Грызущая боль. Причины боли в спине

Боль в бедре – распространенная жалоба, с которой пациенты приходят на прием к травматологу или другому врачу. Боль в области бедра внезапно появляется и также быстро проходит? С уверенностью в 99% можно сказать, что волноваться не о чем. При сохранении болевых ощущений длительное время – более 2-3 дней, стоит насторожиться. Такая ситуация может говорить о серьезных проблемах и патологиях.

Из-за чего может болеть бедро

Малоприятную симптоматику в районе бедра часто можно спутать с паховой или тазовой болью. Если же боль и в самом деле возникла в бедре, то ее могли спровоцировать самые разнообразные причины: проблемы с мышечной тканью, костями, серьезные инфекции и даже злокачественные новообразования.

Опухоли и инфекционные болезни – редкие «виновники» болезненности бедра, не более 2-3% от общего количества случаев.

Заболевания и патологии, провоцирующие боль

Артроз. Серьезное заболевание, провоцирующее острые или тянущие боли в верхней части одной или обеих ног. На фоне сильного изнашивания тазобедренных суставов (ТБС), состояние которых ухудшается с годами, они перестают полноценно справляться с амортизирующей функцией. Что наблюдается в результате? Сильные удары костей друг о друга, и ярко выраженный болевой синдром в бедренной области.

В 95% случаев артрозом страдают люди, перешагнувшие возрастную планку в 50 лет. Однако бывают случаи, когда суставные недуги начинают «мучать» совсем молодых пациентов, в возрасте от 20 до 35 лет.

Хорошо известный пожилым людям артроз тазобедренного сустава способен вызвать различную по локализации боль, отдающую в разные части ног и всего тела: в таз, ягодичную или поясничную зоны, в паховую область. Частое явление при артрозе – усиление болезненности в отдельных участках бедра при изменении погоды.

Системный артрит. Патология, при которой диагностируется поражение сразу нескольких крупных суставов, что и провоцирует болезненность в бедренной области.

Воспаление грушевидной мышцы (видео)

Боль в ягодице и как от нее избавиться? Защемление седалищного нерва как причина боли в бедре. Рекомендации по профилактике и лечению от Елены Малышевой и ее коллег.

Ревматизм. Заболевание, которое многие считают не слишком опасной патологией, часто становится виновником хронических болей в бедре. Неприятные ощущения появляются параллельно с распространением ревматических процессов в соединительной ткани.

Воспаления ТБС. Тазобедренный сустав – сложный механизм, состоящий из большого количества различных элементов: связок, хрящей, мышц, суставных сумок и т.п. В каждом из этих элементов, ввиду различных причин, может развиться воспалительный процесс, провоцирующий болевые ощущения в бедре.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночного столба. Заявляет о себе характерной болью по задней, боковой или передней поверхности бедра. При таком диагнозе болезненность бедра – не единственный неприятный симптом, на который сетует человек, обратившийся за медицинской помощью. Как правило, боль имеет распространенный характер: охватывает поясничную зону, бедренную область и доходит до ступней.

Остеохондроз. Если патология возникла в крестцовом или поясничном отделах позвоночника, то боли в бедре возникают уже не время от времени, а регулярно, становясь постоянным спутником больного. При остеохондрозе боль иррадиирует: отдает в область ягодиц, распространяясь преимущественно по задней поверхности бедра.

Повреждения мышечно-связочного аппарата. Если произошло повреждение тканей в районе ТБС, то боль непременно даст о себе знать и будет отдавать именно в область бедра.

Болевой синдром может возникнуть не только на фоне естественных процессов, протекающих в организме (как при артрозе, остеохондрозе), но и из-за других причин:

• врожденных дефектов ног;
• на фоне нарушения метаболизма;
• в результате травмы (сильного ушиба ТБС, растяжения связок и т.п.).

Опасные патологии и боль в бедре

Все вышеописанные причины возникновения болей в бедре – не угрожающие жизни больного изменения и отклонения. Однако существуют и более грозные патологии, сопровождающиеся болезненностью верхнего отдела нижних конечностей и несущие реальную угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Речь идет про тяжелые инфекционные заболевания, недуги сердечно-сосудистой системы и онкологию.

Новообразования злокачественной природы . Довольно редкая, но возможная патология, вызывающая боль в бедре. Первичные опухоли в тазобедренном суставе и близлежащих тканях возникают крайне редко. Более частое явление – метастазы в костной ткани (например, при злокачественных новообразованиях предстательной или молочной железы).

Инфекционные заболевания . Самые частые – туберкулез костей и остеомиелит. В результате серьезных недугов пораженными оказываются отдельные части бедренной кости. Если у человека внезапно возникла хромота, резкая боль в бедре, повысилась температура тела, то в первую очередь следует исключить инфекционную природу патологии. Кроме того, болезненность данного участка нижних конечностей могут вызвать инфекционные заболевания мочеполовой системы, абсцесс седалищно-прямокишечной ямки, тазовый абсцесс.

Сужение (стеноз) сосудов . Проявляет себя ярко выраженной болью в бедре, которая усиливается при любых нагрузках. Помимо болевого синдрома, у человека может возникнуть хромота, появление которой во многих случаях усложняет диагностику, вводит в заблуждение как самого пациента, так и врача.

Основные виды боли в бедре

Существуют различные классификации болей в бедре. Так, в зависимости от интенсивности, она может быть:

• Острой. Возникает внезапно, как правило, в случае повреждения мягких тканей. При этом человек отчетливо ощущает место локализации болевых ощущений, может показать наиболее болезненное место врачу.
• Ноющей. Характеризуется более обширной локализацией, нередко возникает параллельно с острым болевым синдромом. Как правило, ноющий характер боли нарастает по мере прогрессирования основного недуга, на фоне которого она возникла. Особенность ноющей боли – сложность диагностики и определения причин, вызвавших ее появление.
• Хронической. Появляется по истечении определенного временного промежутка. Может мучать человека в течение недель и даже месяцев. Чаще всего говорят о развитии обширного воспалительного процесса различной локализации.

Кроме того, боль в области ТБС может быть :

• Соматической. Повреждение связок, сухожилий, суставов и костной ткани провоцирует данный вид боли. При этом пациент испытывает ноющую боль в области бедра, которая может быть как тупой, так и более острой. Зачастую точно указать место локализации болевого синдрома невозможно.
• Невралгической. Появляется на фоне повреждения нервных волокон. Человеку кажется, что болит именно бедро, несмотря на то что в данной части тела явные патологии не обнаруживаются.
• Кожной. Наиболее кратковременный тип боли в бедре, который возникает в результате повреждения нервных окончаний, расположенных на поверхности эпидермиса. Данный вид боли исчезает, как только раздражающий (травмирующий) фактор перестает оказывать свое воздействие на кожу.

Любые виды боли в бедре могут сопровождаться сопутствующей симптоматикой: ограниченной подвижностью сустава, мурашек в ноге, ощущением нестабильности сустава.

Особенности болей различной локализации

Как вы уже поняли, болевые ощущения в ноге могут иметь не только различное происхождение, но и локализацию. Чаще всего боль возникает в ноге:

• От бедра до колена . Человек испытывает неприятную симптоматику не только в бедренной области и ниже, а также в области паха. Нередко болевые ощущения распространяются и на область поясницы. Довольно часто подобный болевой синдром наблюдается у женщин и девушек во время менструации.
• От бедра до самой ступни . В большинстве случаев является острой, иррадиирующей в область поясницы. Человеку кажется, что произошло защемление нерва или серьезный вывих. Болевой синдром усиливается во время движений.
• В состоянии покоя . Далеко не всегда боли в бедре возникают при нагрузке. Некоторые пациенты жалуются на усиление боли в состоянии покоя (например, при лежании на левом боку или спине). Частые спутники такой формы болей – ощущение онемения в ногах, а также чувство «горения» в мышцах. При этом человек может спокойно делать элементарные движения – наклоны по сторонам, приседания, не испытывая неприятных ощущений.
• В левом или правом бедре . Может быть вызвана любой из вышеописанных причин. В 95% случаев болевые ощущения носят ноющий характер и со временем усиливаются. Человек испытывает явный дискомфорт не только во время движений, но и в состоянии покоя.

Боль в тазобедренном суставе (видео)

Что делать, если болит тазобедренный сустав? Советы от Елены Малышевой и других специалистов в программе «Жить здорово».

Болит в бедре во время ходьбы: почему так бывает?

Большая часть пациентов, придя на прием к врачу, жалуется на боль в бедре при ходьбе. Вызвать неприятные ощущения данной локализации во время движения могут следующие факторы:

• проблемы с тазобедренным суставом;
• мышечно-сухожильные повреждения;
• нарушения в строении бедренных костей;
• повреждения нервных окончаний, расположенных в данной области нижней конечности.

В некоторых случаях вызывать боли такой локализации могут варикоз, и прочие проблемы с сосудами.

Аутоиммунные недуги и нарушение проходимости сосудов нижних конечностей – нечастые причины возникновения болей в бедре.

Определить «сосудистую» природу болей довольно просто: болевые ощущения в бедре при варикозе возникают по ходу вены, при этом боль имеет ноющий характер. Как только человек начинает идти, характер боли в большинстве случаев изменяется на пульсирующий.

Тромбофлебит провоцирует появление умеренных болей, которые могут усиливаться, когда человек ходит. Помимо болевого синдрома в бедре, пациента беспокоят: лихорадка (местная или обширная), покраснение в месте воспаления, отечность нижней конечности.

Диагностика

Ввиду того что боли в бедре могут быть вызваны десятками разнообразных причин, следует проводить тщательную диагностику. Для каждого пациента должна разрабатываться индивидуальная программа комплексного обследования в зависимости от: характера боли, локализации, сопутствующей симптоматики, возраста пациента и т.д.

Наиболее информативные методы диагностики:

• МРТ . Если установлено, что боль не вызвана какой-либо травмой или повреждением данной области, и сочетается с болевым синдромом в области поясницы, то первым делом пациенту назначается магнитно-резонансная томография позвоночника, тазобедренной области.
• Исследования сосудов . Чаще всего проводится допплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, позволяющее оценить состояние сосудистой системы и выявить имеющиеся патологии (в том числе такие распространенные заболевания, как варикоз или тромбофлебит).
• Исследования сухожильных рефлексов, электромиография . Специальные методы исследования, позволяющие оценить активность связок и мышечных волокон.
• Общие клинические и иммунологические анализы, биохимия . Позволяют сделать выводы о наличии воспалительного процесса в организме, подтвердить или опровергнуть причины болей в бедре, определенные с помощью иных методов исследования.

Чаще всего диагностикой болей в бедре занимаются такие специалисты как травматолог, хирург или терапевт.

Основные методы лечения

Любые лечебные мероприятия и медикаментозная терапия назначаются после получения достоверных результатов исследования и постановки точного диагноза.

При ярко выраженном болевом синдроме в первую очередь пациенту рекомендуются симптоматические методы лечения, главная цель применения которых – быстрое снятие сильного болевого синдрома. С этой целью врач может порекомендовать прием современных анальгетиков (как правило, в инъекционной форме).

Боль в бедре появилась при межпозвоночной грыже? На помощь придет блокада на основе новокаина в область защемления седалищного нерва.

• Лечение противовоспалительными препаратами . Широкое распространение в последние годы получили так называемые нестероидные препараты («Диклофенак», «Индометацин» и т.п.). В самых тяжелых случаях при длительной острой боли могут использоваться стероиды типа кортизона.
• Использование миорелаксантов . Дают возможность снять спазм в мышцах и сухожилиях, который возникает, как ответная реакция на любые болевые ощущения. В случае защемления нервов в районе поясницы, мышечный спазм усугубляет ситуацию, приводит к усилению болевых ощущений. Также миорелаксанты улучшают кровообращение и помогают избавиться от отечности (если таковая присутствует).
• Прием хондропротекторов . Используются для лечения и профилактики «суставных» заболеваний, улучшают трофику в месте возникновения патологического процесса.
• Курс витаминных препаратов . Достаточное количество необходимых микро- и макроэлементов в организме, а также витаминов всех групп, улучшает общее состояние организма, снижает выраженность воспалительного процесса, предупреждает развитие патологий, помогает быстрее восстановиться после травмы. Витаминные комплексы являются обязательной составляющей лечения заболеваний, вызывающих боль в области тазобедренного сустава.
• Прием препаратов с мочегонным действием . Помогают избавиться от отечности в месте возникновения патологического процесса.
• Курс мануальной терапии . Может быть рекомендован при защемлении седалищного нерва, при других патологиях позвоночника.
• ЛФК . Специальный комплекс лечебных упражнений дает возможность улучшить процессы кровообращения в месте поражения, повысить подвижность суставов, разработать мышечный аппарат после травмы, укрепить «нужные» группы мышц.
• Физиолечение . Позволяет добиться улучшения самочувствия, повысить результативность основного лечения. Наряду с физиопроцедурами часто используется

Eupatorium purpureum (Эупаториум пурпурэум)
Боль в костях; тупая боль в конечностях, будто кости сломаны; боль внезапно возникает и быстро распространяется, пациент очень беспокойный, движение не приносит облегчения.
Сверлящая боль в бедренной кости.

Ferrum metallicum (Феррум металликум)
Боль в костях таза становится интенсивнее в положении лежа.

Graphites (Графитэс)
Тепло постели значительно ослабляет скрофулезное поражение костей.

Heloderma (Гелодерма)
Сверлящая, острая боль в большеберцовой кости справа.

Indigo (Индиго)
Неописуемая боль в кости от середины бедра до колена; уменьшается при ходьбе, возобновляется в покое, после полудня.

Iodum (Иодум)
Дефекты роста, искривление костей. Деформация костей. Боль в костях по ночам.

Lachesis (Ляхезис)
Боль в костях. Указанием на Lachesis, является тупая боль в костях голени. Сильная ноющая (но не острая) боль в костях голени.
Остеомиелит большеберцовой кости. Участки жжения на большеберцовой кости. Мучительная боль в большеберцовой кости (в сочетании с поражением горла).

Lac vaccinum (Лак вакинум)
Тупая боль в костях, распространяющаяся из обоих тазобедренных суставов к стопам; в сочетании со жжением в обеих стопах.

Lycopodium (Ликоподиум)
Увеличение размеров костей.
Искривление костей, остеомаляция.
Периостит с ночными болями. Остеомиелит.

Magnesium sulphuricum (Магнезиум сульфурикум)
Рвущая боль в ногах, особенно в бедренных костях, и прострелы в пальцах, которые спазматически сжимаются.

Manganum carbonicum (Манганум карбоникум)
Воспаление костей с невыносимой сверлящей болью по ночам. Повышенная чувствительность к прикосновению ко всем костям тела, особенно к костям ног; при тифе.

Гиперчувствительность костей; приподнимающиеся участки покраснения на коже, указывающие на поражение костей в этих местах.
Остеомиелит с пронизывающей невыносимой ночной болью. Периостит.

Mercurius (Меркуриус)
Периостит с некрозом. Боль в костях по ночам. Поражение лопаток; костей голени. Проколы в костях. Утолщение надкостницы; экзостозы и остеомиелит.
Размягчение костей, выраженное до такой степени, что они изгибаются (рахит); поражение костей, остеомиелит; воспаление костей; колющая и рвущая боль в костях.
Жжение в надкостнице большеберцовых костей. Тянущая боль в большеберцовой кости.

Mercurius corrosivus (Меркуриус коррозивус)
Тянущая боль в надкостнице (словно в начале приступа перемежающейся лихорадки) с жаром в голове. Боль в большеберцовых костях.

Mercurius iodatus flavus (Меркуриус йодатус флявус)
Боль в костях. Боль возникает одновременно в правом предплечье и левой тазобедренной области.

Mezereum (Мезэрэум)
Поражения костей. Патологические процессы в костях: рахит; остеомиелит.
Патологические процессы в костях; особенно в диафизах трубчатых костей; остеомиелит после интоксикации ртутью.
Сильная болезненность в костях, которые кажутся распухшими. Изъязвление костей.

Natrium sulphuricum (Натриум сульфурикум)
Рвущая боль в костях и мышцах плеч и предплечий.

Nitricum acidum (Нитрикум ацмдум)
Сверлящая, гложущая боль в костях и мягких тканях.

Phosphoricum acidum (Фосфорикум ацидум)
Боль в костях и надкостнице.
Ощущение, будто по надкостнице скребут ножом; как после ушиба.
Ощущение губчатости и опухания в костях или надкостнице; жжение и омертвение. Деструкция костей и жгучая боль. Остеомиелит.

Phosphorus (Фосфорус)
Заболевания костей. Периостит. Остеосаркома. Остеомаляция. Рахит. Экзостозы бедра.
Отек большеберцовой кости. Боль, словно от ушиба в надкостнице большеберцовой кости.
Гангренозный периостит большеберцовой кости с лихорадкой, надкостница отслаивается до самого колена, оставляя кость открытой.

Phytolacca (Фитолякка)
Кости воспаленные и отечные. Заболевания и опухоли костей.

Raphanus sativus (Рафанус сативус)
Боль в костях. Все кости трещат, особенно в задней части шеи. Ощущение отечности костей, в то время как ноги кажутся маленькими.
Боль в костях при пальпации; онемение мягких тканей вблизи болезненных участков костей. Большеберцовая кость болезненна при пальпации; жжение на небольшом участке,

будто над ним держат горячие угли.

Ranunculus sceleratus (Ранункулюс сцелератус)
Гложущая, сверлящая, стреляющая и дергающая в костях пальцев.

Rhododendron (Рододэндрон)
Боли в костях.
Болезненное ощущение в пястных костях, будто там формируется экзостоз.

Rhus toxicodendron (Рус токсикодендрон)
Ощущение тупой боли в костях.
Царапающее ощущение в костях, будто мышцы оторваны от костей.
Боли в костях. Боли в надкостнице.

Ruta (Рута)
Боль, словно от ушиба, в костях, особенно при прикосновении. Кажется, что боль локализована в костном мозгу или кость сломана.
Мы прибегаем к этому средству при травмах надкостницы в результате несчастного случая или падения, когда она становится крайне болезненной, словно при ушибе.
Раны с повреждением костей. Жжение и гложущая боль в надкостнице костей конечностей. Боль в длинных костях, будто они сломаны.
Пациент не может наклониться из-за болей в бедренных костях.

Sabadilla (Сабадилла)
Ощущение, будто острым ножом выскребают внутреннюю часть костей.Боль в костях, будто кто-то их царапает или выскребает изнутри ножом, особенно в области суставов; усиливается от прикосновений; ослабевает от резких движений пораженной частью.

Sabina (Сабина)
Острая, стреляющая и тянущая боль внутри костей.
Жжение, давящее ощущение в надкостнице, которая отекает.

Spigelia (Спигелия)
Спазматическая тянущая и рвущая боль в костях кистей.

Staphysagria (Стафизагрия)
Заболевания костей. Деформация костей. Болезненное воспаление костей; гнойные процессы в костях и надкостнице.
Давящая, жалящая и рвущая боль в надкостнице. Экзостозы и подагрические узелки на пальцах рук и ног. Боль в большеберцовой кости.

Teucrum marum verum (Теукрум марум верум)
Разрывающая боль в суставах и костях ног, ступней и пальцев.

Theridion (Тэридион)
Боль в костях, будто все они, от головы до ступней, сломаны и вот-вот распадутся на куски; позже ощущение холода.
В случаях рахита, кариеса и некрозов Theridion, который хотя и не влияет на наружные проявления скрофулеза, но достигает его корней и устраняет саму причину болезни.

Ustilago (Устиляго)
Проколы во второй пястной кости правой руки.

Vinca minor (Винка минор)
Артритическая рвущая боль в костях конечностей.

Viola odorat a (Виола одората)
Боль в костях облегчается после вставания по утрам.

Точно подмечено, что боль – сторожевой пес здоровья. Болезненные ощущения небольшой силы постоянно предупреждают человека об опасности. Подталкивают к поиску причины и заставляют принимать меры к устранению. На греческом слово «боль» означает наказание. Но она не всегда зло. Женщина готова терпеть муки ради рождения ребенка. Представьте, что боль в суставах отсутствует, а внешние признаки заболевания появляются далеко не сразу. Последствия, наверняка, будут плачевными.

Виды болей

Боль в суставе – это не болезнь, а симптом многих заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Восприятие болевых ощущений во многом зависит от состояния нервной системы. Спокойный уравновешенный человек на незначительную боль почти не реагирует. У человека эмоционально неустойчивого болевой порог снижен. Боль по интенсивности и времени бывает диаметрально противоположной и характеризуется так:

• терпимая – нестерпимая;
• слабая – сильная;
• внезапная – постоянная;
• тупая – острая;
• частая – редкая;
• кратковременная – продолжительная и т.д.

Болезненность бывает незначительной и очень сильной

Если постоянные боли беспокоят человека свыше 30-ти дней, они считаются хроническими. После лечения исчезают на некоторое время (стадия ремиссии), затем снова появляются (стадия обострения). Провоцирующим фактором возвращения острых болей бывает переохлаждение, физические нагрузки, неправильное питание, добавившиеся лишние килограммы, стресс.

Причины

Сустав – анатомически сложная структура. Боли может вызывать все, что его образует: мышцы, кости, связки, хрящ, сухожилия, внутрисуставные полости. В структурах сустава возникают такие патологические состояния, как воспаление, растяжения, разрывы, нарушаются обменные процессы. Как следствие, появляются заболевания:

• синовиты – воспаления внутрисуставной или синовиальной жидкости;
• бурситы – воспаления бурс (внутрисуставных сумок);
• тендиниты – воспаления сухожилий;
• артриты – собирательный термин при многих воспалительных заболеваниях мелких и крупных суставов;
• подагра – нарушение пуринового обмена;
• остеоартроз – обменно-дистрофическое заболевание с поражением хряща;
• ревматоидный артрит – вид аутоиммунного заболевания;
• реактивный артрит – воспалительный процесс в суставах, который развивается после кишечной, легочной, хламидийной инфекции;
• доброкачественные и злокачественные заболевания.

Причины боли в суставах отличаются многообразием. На состояние суставов, степень и частоту заболеваний влияют:

• возраст свыше 60-ти лет;
• плохая наследственность;
• врожденные, приобретенные пороки развития – плоскостопие, косолапость, разная длина ног;
• чрезмерные физические нагрузки у тяжелоатлетов, грузчиков;
• ожирение – вес превышает норму на 30% и более;
• травмы, переломы свежие, застарелые;

Плоская стопа – причина постоянных болей

Женщины, берегите свои суставы и постоянно обращайте внимание на их состояние. У вас они болят в 2 раза чаще, чем у мужчин. Пальцы рук поражаются в 10 раз чаще! Больные руки делают женщину нетрудоспособной и становятся источником не только дневных, но и ночных болей. Боль не щадит людей зрелого, молодого, пожилого возраста. Замечено, что у части людей болевые ощущения усиливаются только с наступлением ночи. Немалую роль играет отвлекающий фактор. В течение дня некогда обращать внимание на неприятные признаки.

Распространенные причины сильных болей – травмы, ушибы, переломы. Дети и молодежь травмируют суставы во время подвижных игр, занятий спортом. Катание на велосипеде и коньках является самой частой причиной травматизма. Тяжелые повреждения, вызывающие болевой шок, возникают при автомобильных авариях, техногенных катастрофах.

Артриты

Артриты – собирательный термин воспалительных заболеваний суставного аппарата. Воспаление суставов может быть самостоятельным заболеванием, как инфекционные артриты, или являться последствием и проявлением других болезней (реактивные артриты, ревматический, ревматоидный артрит, синдром Рейтера).

Подагрический артрит – причина тяжелых страданий больного

Воспаления не бывает без боли. До тех пор, пока не будет устранен воспалительный процесс, больного будет преследовать постоянная боль в суставах на фоне:

• повышенной температуры тела;
• отека тканей;
• гипертермии (жара) в суставе;
• ограничения подвижности.

Заболевания суставов протекают по типу моно- и полиартритов, то есть, поражаются один или несколько суставов. Для ревматического артрита характерна картина летучих мигрирующих болей из одного сустава в другой.

Подагра относится к группе обменных заболеваний. Но по мере образования в околосуставных тканях тофусов (кристаллов мочевой кислоты) на первое место выходят признаки моноартрита. При повторных обострениях в воспалительный процесс вовлекаются другие суставы. Локализация – локти, кисти рук, стопы. При подагре боли резкие и нестерпимые. Как точно выразился один больной, если на ногу попадет пушинка, кажется, что упал кирпич.

В таблице представлена сравнительная характеристика шести самых распространенных артритов.

Наименование Артрита	Количество больных суставов	Поражаются суставы	Боль
Ревматоидный	Несколько	Мелкие, крупные	Нарастает постепенно
Ревматический	Несколько	Мелкие, крупные	Острая летучая
Реактивный	Несколько	Мелкие, реже крупные	Острая, подострая
Подагрический	Сначала один, затем несколько	Чаще мелкие	Острая
Синдром Рейтера	1 - 2	Крупные	Острая
Инфекционный (пиогенный)	Несколько	Крупные, мелкие	Острая

Хронические артриты характеризуются длительным течением с периодами ремиссий и рецидивов. Как правило, сопровождаются длительными ноющими болями. Чаще беспокоят больного ночью.

Артрозы

Одни из самых распространенных поражений суставов. Группа дегенеративно-дистрофических заболеваний хрящевой ткани. Распространяется в основном на крупные суставы с развитием заболеваний:

• тазобедренный – коксартроз;
• плечелопаточный – периартроз;
• коленный – гонартроз;
• деформирующий остеоартроз развивается чаще в тазобедренном, голеностопном, коленном суставах и мелких межфаланговых суставах. Никогда не поражает плечевой сустав, редко – локтевой.

Здоровый и пораженный остеоартрозом коленный сустав

Для артрозов характерно постепенное начало. Болевой синдром развивается не сразу, дополняется болью и хрустом суставов при движении, сгибании-разгибании. Незаметно зеркально гиалиновый хрящ покрывается микротрещинами, становится шероховатым. Со временем разрушается полностью. В суставах появляется тугоподвижность, скованность, увеличивается болезненность. Присоединяются неврологические симптомы с болями, не стихающими днем и ночью.

Диагностика

Болевой синдром, отеки, снижение подвижности характерны для многих заболеваний суставов. Дифференцировать болезни только по внешним признакам, симптомам, жалобам больного сложно. Установить достоверный диагноз помогут следующие инструментальные и лабораторные исследования:

Ангиограф – аппарат для эффективной диагностики

• рентгеноскопия;
• УЗИ – ультразвуковая диагностика;
• КТ – компьютерная томография;
• артроскопия крупных суставов;
• ангиография;
• анализы на наличие солей мочевой кислоты при подагре, антител, аллергенов;
• бактериологические исследования для выявления возбудителя болезни;
• лабораторные исследования крови на лейкоциты, СОЭ.

Принципы лечения

Сильная боль в суставах приносит страдания, лишает человека привычных радостей жизни, снижает трудоспособность. Чтобы ее устранить, необходимо ликвидировать причину, то есть само заболевание. Купирование только боли принесет временное облегчение. Снять боль в суставах помогают:

• нестероидные препараты;
• антибиотики;
• синтетические гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды);
• хондропротекторы;
• витаминные препараты.

Хондропротекторы воздействуют на причину заболевания

Серьезное внимание следует уделять восстановительной медицине (лечению без лекарств):

• лечебной физкультуре;
• физиолечению;
• мануальной терапии;
• рациональному сбалансированному, если нужно, диетическому питанию;
• домашним тепловым процедурам;
• массажу;
• санаторно-курортному лечению.

Объединив в единый комплекс медикаментозную терапию и восстановительные мероприятия, можно быстрее достичь желаемых результатов.

Обезболивание

Но начинать нужно с болеутоляющих средств. После купирования боли в суставах исчезает спазм мышц, уменьшаются отеки, нервные корешки освобождаются от давления и сжатия.

Блокада колена быстро снижает болевые ощущения

Взгляд на обезболивающие препараты с развитием медицины меняется. Первыми средствами от боли были наркотики. Сначала морфин, затем добавился героин. Причем они продавались свободно до тех пор, пока не стали заметны последствия пагубного пристрастия.

Одновременно с наркотиками была получена ацетилсалициловая кислота, зарегистрированная под торговой маркой «Аспирин». Первый нестероидный препарат, как и все последующие НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. После открытия аспирина у больных появилась возможность облегчить состояние без тяжелых последствий для здоровья. Современные НПВП насчитывают десятки наименований. Но ацетилсалициловая кислота по-прежнему остается востребованным препаратом. Каталог нестероидных препаратов со временем пополнили:

• индометацин,
• диклофенак,
• реопирин,
• напроксен,
• вольтарен,
• ортофен,
• ибупрофен и прочие средства.

Нестероидные препараты тоже не безобидны. При постоянном употреблении вызывают привыкание, и дозу приходится периодически повышать. Появляются проблемы с желудком и кишечником, вплоть до внутреннего кровотечения, возникают аллергические реакции. Особенно опасны НПВП пожилым людям. Именно они страдают от периодических болей в суставах и часто прибегают к обезболивающим препаратам.

Синтетические гормоны надпочечников или глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон – обладают мощным противовоспалительным, обезболивающим и противоаллергическим действием. Способны активно повлиять на ход болезни и снять внезапные боли.

Для их купирования часто прибегают к блокадам – инъекциям в околосуставные мягкие ткани или суставную полость. В зависимости от тяжести заболевания и интенсивности болей, используется либо один препарат (новокаин, лидокаин) либо в сочетании новокаина с НПВП или кортикостероидом.

Здоровым считается тот человек, у которого ничего не болит. В наше время такое состояние организма – большая редкость. Обычно болезни преследуют человека всю жизнь. Победа над болью за теми, кто твердо решил от нее избавиться.

Cодержание:

Самые распространенные причины болей в животе у взрослых и детей

Как уже было сказано выше, боль в животе может быть симптомом целого ряда самых разнообразных заболеваний.

Для того, чтобы понять что может быть причиной болей в животе в вашем случае, прочтите статью целиком (рекомендуется) или выберите из текста статьи параграфы, которые с наибольшей точностью описывают вашу ситуацию.

Распирающие или острые, режущие боли в животе + вздутие живота + (возможно) запор

Такая комбинация симптомов может возникнуть при скоплении в кишечнике человека большого количества газов. Особенно часто такие боли в животе возникают из-за сильного запора, после употребления большого количества растительной пищи, молока, после длительного пребывания в ситуации, в которой выведение газов или посещение туалета было невозможным или неудобным.

Дополнительные симптомы:

• Боли в животе ощущаются особенно сильно вверху живота или в правом или левом боку.
• Живот кажется раздутым и напряженным.
• Можно услышать в животе урчание и «бульканье» или почувствовать перемещение газа в кишечнике.
• Боли могут становиться очень сильными при дыхании, смехе или при движении.
• Боли в животе быстро проходят после выведения газов.
• Общее состояние человека (температура тела, общее самочувствие) как правило остаются нормальными.

Очень сильные, острые боли в животе + любые другие симптомы

Внезапное появление очень сильной пронзительной боли в животе может быть признаком целого ряда опасных болезней, включая:

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — это одно из частых и чрезвычайно опасных осложнений язвенной болезни.

Прободение язвы можно заподозрить если:

• У вас появилась очень сильная, пронзительная боль в животе (некоторые больные сравнивают ее с ударом ножа в живот), которая буквально валит вас с ног.
• Кроме сильной боли в животе у вас появилась кровянистая рвота.

Внимание! Спустя некоторое время после прободения язвы боли становятся слабее и могут даже почти полностью исчезнуть, однако это не означает, что болезнь отступила. Напротив, спустя несколько часов или на следующий день после прободения язвы у больного развивается чрезвычайно опасное воспаление органов брюшной полости. При появлении симптомов прободения язвы, как можно скорее вызовите скорую! Подробные рекомендации по лечению язвенной болезни представлены в статье см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка .

Инфаркт сердца – нередко боли при инфаркте ощущаются не в области сердца или в груди, а в верхней части живота. Дополнительными симптомами могут быть: сильная и внезапная слабость, одышка, головокружение или даже потеря сознания.

Апоплексия яичника, внематочная беременность (см. Боли в животе, характерные только для женщин )

Внезапные сильные боли в животе + (возможно) рвота + (возможно) тошнота + (возможно) понос + (возможно) температура + (возможно) озноб

Как правило, подобная ассоциация симптомов указывает на пищевое отравление или кишечную инфекцию.

Пищевое отравление или кишечная инфекция развиваются быстро, в течение нескольких часов или дней после употребления в пищу пищи, которая была заражена бактериями или их ядами.

Дополнительными признаками болезни могут быть:

• Острые крутящие боли в животе (особенно выраженные в зоне вокруг пупка)
• Сильная тошнота + многократная рвота
• Многократный водянистый понос
• Слабость, температура, озноб

Боли в животе (сильные или слабые) + кровянистый понос

Такая комбинация симптомов может наблюдаться при:

• некоторых чрезвычайно опасных кишечных инфекциях (например, дизентерия, сальмонеллез),
• некоторых заболеваниях кишечника: Болезнь Крона, Неспецифический язвенный колит (НЯК).

Вероятность того, что боли в животе связаны с болезнью Крона или НЯК особенно велика если эпизоды частого поноса с кровью приходят с небольшим повышением температуры (до 38) и периодически повторяются без какой-либо связи с приемом испорченных или зараженных пищевых продуктов.

Сильные, режущие боли в животе, которые усиливаются после еды и проходят после посещения туалета + эпизоды поноса (или чередование поноса с запором), без температуры

Подобная ассоциация симптомов характерна для синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Боли в животе при СРК сильные, схваткообразные, режущие, распирающие. Симптомы СРК могут сильно напоминать симптомы пищевого отравления или кишечной инфекции (см. выше) однако в отличие от последних при СРК:

• Приступы болезни повторяются достаточно часто, без какой-либо связи с испорченными продуктами.
• Боли в животе усиливаются после приема пищи.
• Практически никогда нет рвоты.
• Понос никогда не содержит примесей крови.
• Боли в животе значительно ослабевают после посещения туалета и дефекации.
• Температура не повышается выше 37,5 С.

Если вы заметили у себя похожие симптомы, просмотрите наши рекомендации в стать

Многим знакомы тянущие или ноющие , когда крутит и ломает, что просто невозможно. Заболевание ли это,почему болят ноги и с чем связаны эти неприятные симптомы? Мы можем дать лишь краткую информацию, на основании которой не следует ставить себе диагноз. Все обследования и назначение лечения должен делать лечащий врач.

Главные виновники

Причины тянущих болезненных ощущений в ногах многочисленны. Это может быть и переутомление в результате длительной ходьбы в неудобной обуви или после интенсивных занятий спортом. Но мы сейчас не будет говорить о банальных и вполне нормальных причинах болей, а поговорим о проблемах со здоровьем. Можно перечислить основные: болезни позвоночника, заболевания сосудов или суставов нижних конечностей, мышц.

Итак, рассмотрим некоторые причины болей в ногах:

Это наиболее распространенные причины. Однако, помимо ноющих болей, приступообразные могут быть вызваны . Приступ боли может прекращаться очень быстро, а может длиться несколько минут. Миозиты или воспаления мышц также вызывают довольно сильные боли, которые лечатся в условиях стационара. Инфекционное заболевание – провоцирует острые и длительные боли. В этом случае причиной боли являются сами кости.

При резкой боли в лодыжке, сочетающейся с и повышенной температурой, следует обратиться к врачу, так как есть подозрение на рожистое воспаление. О , флегмоне или лимфатическом отеке свидетельствует плотный отек с пульсирующей . Если эти симптомы не проходят за три дня и распространяются полностью по ногам, при этом ощущается слабость, синюшность, немедленно надо пойти в больницу.

Как не допустить возникновение проблемы?

Существует ряд правил, как предупредить развитие болезненности в ногах. При заболеваниях сосудов надо максимально ограничить употребление жирных продуктов, богатых холестерином. Если имеется лишний вес, во-первых, следует постараться снизить его. Систематически заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление тонуса мышц ног и предупреждения варикозной болезни. Больше движений помогут преодолеть неприятное заболевание. При болезнях позвоночника, сначала необходимо проконсультироваться со специалистом. Боли, связанные с позвоночником и которые отдают в ногу, преодолеваются при помощи массажа и специальных упражнений для укрепления мышц живота.