Может ли быть один хламидиоз. Как можно заболеть хламидийной инфекцией и как уберечься

• Инфекция относится к тем, которые предаются половым путем. Когда развивается урогенитальный хламидиоз, заражение всегда становится следствием полового контакта. При этом совсем необязательно виновник заражения знает о наличии у себя инфекции. Существующие в двух формах хламидии, могут не давать яркой клинической картины.

Ускользать от проводимой терапии, переживая курс лечения в виде внутриклеточных устойчивых форм. Поэтому, если у одного из партнеров хламидиоз не диагностировался ранее или был пролечен, это не гарантия того, что он не является носителем хламидий. тем выше, чем чаще меняются партнеры, практикуется незащищенный секс, чем слабее иммунитет и чем реже проводится минимальное клиническое обследование.

• О вертикальном пути говорят, когда новорожденный получает хламидиоз в наследство от мамы в момент родов . При этом у матери должна быть клиника поражения родовых путей (цервикального канала, влагалища). Во время беременности малыш не может получить инфекцию через кровь, а инфицируется при прохождении родового канала.

• Бытовое заражение хламидиозом мочеполового тракта – это утопия. Ни через предметы личной гигиены, ни через общее белье заразиться хламидиями практически нельзя. В эпидемиологическом отношении заражение хламидиозом бытовым путем роли не играет. Можно приобрести бронхо-легочную инфекцию хламидийного происхождения (орнитозную пневмонию) рядом с кашляющим человеком, больным ею. Также поражение глаз, называемое трахомой. Может стать следствием бытового заражения хламидиозом.

Симптомы хламидийной инфекции

Часто течение хламидиоза не сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Проявления заболевания отличаются, в зависимости от локализации болезни.

Течение может быть различным, в зависимости, от пола больного.

Заражение хламидиозом у женщин

Часто момент заражения не приводит к яркой клинической картине. спустя 2 недели – месяц только у 30% женщин.

Их начинают беспокоить зуд и жжение во влагалище или при мочеиспускании, более обильные слизистые выделения.

При вагинальном кандидозе у женщин возможна примесь гноя.

Выделения обладают неприятным запахом и желтоватым оттенком.

Присутствует и не приятный запах, схожий с запахом протухшей рыбы.

Боль локализуется внизу живота.

У больной присутствует зуд и жжение в области гениталий.

Неприятные ощущения могут усиливаться во время мочеиспускания.

Остальные зараженные не имеют существенных поводов для обращения к врачу или не замечают их.

В дальнейшем хламидиоз переходит в хроническую форму, делая женщину источником инфекции.

При оральной форме хламидиоза больные жалуются на постоянную заложенность носа.

При осмотре носоглотки отмечается густая липкая слизь, которая имеет не приятный запах.

Он напоминает запах пропавшей рыбы.

Слизь имеет белый цвет, на начальных стадиях ограничена небольшими участками, в дальнейшем распространяется на всю ротовую полость.

Инфицирование мужчин

Большинство мужчин урогенитальный хламидиоз приобретают

Подавляющее большинство мужчин урогенитальный хламидиоз приобретают при половых контактах.

Часто он диагностируется несвоевременно, так как проявления его достаточно скудны.

У мужчин болезнь на начальных стадиях проявляется, как воспаление канала уретры.

При этом наблюдаются скудные стекловидные выделения.

Дополнительно отмечаются симптомы общей интоксикации организма, боль и дискомфорт при мочеиспускании.

В некоторых случаях после семяизвержения или мочеиспускания может появиться небольшое количество кровянистых выделений.

При состоятельном иммунитете болезнь успевает хронизироваться раньше, чем ее соберутся диагностировать.

Единственный способ не пропустить хламидиоз и не запустить его – это консультация у врача при малейших подозрениях на инфекцию или ее даже слабых проявлениях.

Опытные специалисты нашего платного КВД, всегда опираются на данные лабораторной диагностики и собственный клинический опыт.

Они смогут с уверенностью сказать, есть ли у человека хламидийная инфекция.

Во всех случаях заражения наши врачи способны выбрать оптимальный путь ведения пациента, а после излечения обязательно дадут практические рекомендации по профилактике.

Что делать если заразился?

В том случае если у вас есть подозрения на инфицирование, следует сдать анализ.

При положительном результате обязательно стоит посетить кабинет венеролога.

Врач назначит ряд лабораторных методов диагностики, на основании которого будет назначено комплексное лечение.

Стоит понимать, что некоторые диагностические методы могут показать верный результат лишь спустя некоторое время.

Методы первичной профилактики хламидиоза

Наиболее эффективным методом профилактики хламидиоза является использование латексных презервативов.

Не стоит полагаться на случай.

Латексный презерватив как метод профилактики ИППП показывает себя намного эффективнее остальных методов.

Помимо этого, стоит избегать разовых половых актов и относиться ответственно к выбору полового партнера.

Что делать, если произошел случайный половой акт

Для начала необходимо помочиться.

Затем провести тщательную гигиену половых органов с мылом и обработать их антисептическим раствором.

Наиболее распространенными является препараты мирамистин и хлоргексидин.

Профилактика хламидиоза: куда обратиться

В том случае если у вас был не защищенный секс и существует риск заражения хламидиями, рекомендуется провести экстренную профилактику.

Но стоит помнить, что она может быть эффективна только в том случае, если проводится сразу после полового акта.

Необходимо тщательно подойти к выбору клиники.

При подозрении на инфицирование, врач проведет экстренные профилактические мероприятия.

Это возможно провести в сроки до 24 часов после полового акта.

Если вы заразились, не отчаивайтесь.

Хламидиоз – излечимое заболевание.

После прохождения курса лечения необходимо пройти лабораторный контроль.

Для этого, спустя полтора месяца, повторно сдается кровь на иммуноферментный анализ или проводится анализ ПЦР.

Заразился хламидийной инфекцией: что делать

Стоит незамедлительно обратиться за помощью в кожно-венерологический диспансер.

Внимание стоит уделить возможности проведения экспресс теста.

Врач окажет профессиональную медицинскую помощь, проведет необходимые профилактические меры.

В случае необходимости, врач назначит лечение.

При любой вероятности заражения хламидиозом обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Здравствуйте, ситуация следующая: у меня был обнаружен хламидиоз. Затем он был пролечен, затем снова обнаружен и снова пролечен. Сейчас история повторяется. Половой партнер один на протяжении 2,5 лет, у него ничего не нашли в двух разных клиниках. Изменяю, говорит:) Во время секса никогда не предохранялись (только ОК). У меня болячка появляется вновь и вновь, а у него нет. Анализы делали в разных городах и лабораториях. Может ли такое вообще быть? Он тоже утверждает, что не гулял и не гуляет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог — консультации онлайн

У меня обнаружили хламидиоз, а у партнера нет, как такое возможно? (других контактов половых не было)

№ 13 884 Венеролог 21.06.2014

У меня обнаружили хламидиоз (анализ методом ПЦР), а у моего молодого человека нет и в крови нет. Как такое возможно? Если у меня не было других партнеров.

Иванова Екатерина, Уфа

ОТВЕТИЛ: 21.06.2014 Айзикович Борис Леонидович Москва 2.2 зав. отделения педиатрии

Здравствуйте Екатерина! Антитела в крови могут быть различны. Да и достаточно сложно полноценно диагностировать проблему из за не стойкости хламидий вне организма. Так как хламидии могут быть не только в моче половой системе, но и в носоглотке, то заражение могло быть именно оттуда при кунилингусе например, кроме того хоть и редко, но встречается бытовой путь передачи, скажем при использовании одного полотенца с инфицированным. Не стоит так сильно напрягаться и искать виноватого, примите то чего произошло и вылечите эту проблему

ОТВЕТИЛ: 21.06.2014 Прутян Григорий Валерьевич Санкт-Петербург 0.0 Врач-дерматовенеролог

Как бы то ни было, лечиться нужно обоим. Хламидиоз долгое время может протекать скрыто, так что виноватого вы не найдете. А молодому человеку необходимо выполнить исследование секрета простаты и посев на хламидии

Хламидиоз в вопросах и ответах

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой — прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры — помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.

Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция — это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода — полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных — от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

• вирулентностью штамма возбудителя;
• локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
• состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
• наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
• у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG — на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин — уретрит — может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания — воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

• цервицит:
• специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;

• уретрит:
• дизурия, зуд, скудные выделения;

• сальпингит:
• боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
• хронический простатит:
• боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
• вульвовестибуловагинит
• у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
• хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
• частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
• пневмония
• у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
• коньюктивит: у взрослых
• хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
• синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов — артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
• слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
• воспаление придатков яичек — набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции — лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — иммуноферментный анализ (ИФА) — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы — цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 — 1:400), умеренные IgA (1:100 — 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Хламидиоз в анализах только у одного партнера

у меня в частной клинике постоянно находили то уреаплазму, то микоплазму. я мужа потом послала в государственный диагностический центр, у него ничего не нашли, хотя врач говорила что надо лечиться обоим и ты пы. Я пролечилась зачем то, муж нет, потом уже во время бер-ти в поликлинике 2 раза этот анализ брали (мазок и кровь) — ничего не нашли. А потом я узнала что в этой частной клинике всем чего-нибудь находят и усердно лечат

ой. наверно мы в одну клинику обращались!:001:у нас еще похлеще нашли — у нас с мужем разные венерические заболевания — я его чуть не убила. лечение — выставили счет:001::001::001:это и насторожило. причем симптомов не было ни у кого. помчались в районное квд — вообще ничего не нашли. знаю. что хламидии диагносцируются сложно — так что если у одного есть — другому придется лечится

хламидии диагносцируются сложно — так что если у одного есть — другому придется лечится

Вот! У нас такая же картина была. У него нашли, у меня — нет. Ему назначили полный курс антибиотиков, а мне всё равно назначили профилактическое лечение свечами гексикон плюс витаминных комплекс. Да помимо этого сказали ещё месяц после курса лечения применять эти свечи после каждого полового акта. Анализы теперь в норме, но лучше лишний раз перестраховаться — профилактика фореве!

согласна с вами — профилактика фореве! Мне гинеколог тоже порекомендовала гексикон. Говорит, что это хорошая профилактика венерических заболеваний.

хлоргексидин то есть вам прописали?))) хехе, ну и ну. А как же нормальная влагалищная флора, лактобациллы, которые вас должны защищать от инфекций, их тоже хлоргексидином, чтоб сдохли?))) Еще б перекисью помазали!

Mari82, у одного нашли одно, у другого — другое, можно повторить анализ и если останется все так же, то лечиться обоим от двух инфекций. :ded.

В семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии обнаруживаются и у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (конъюнктивит), суставов (артрит).

- Можно ли заразиться хламидиозом от животных?
-Хламидии могут быть причиной заболеваний не только людей, но и животных, птиц, рыб, насекомых и, возможно, некоторых растений. Но хламидии, поражающие мочеполовые органы, распространены только среди людей.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?
- С уреаплазмозом, микоплазмозом, гонореей и трихомониазом. У них те же клинические проявления, что и у хламидиоза.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т. д.?
- Хламидии могут мирно уживаться с возбудителями трихомонады, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и другими. Поэтому, обнаружив хламидии, неплохо бы обследоваться и на наличие других возбудителей.

Через какое время после контакта с человеком, инфицированным хламидиозом, могут развиться признаки заболевания?
- Через 1–4 недели с момента инфицирования. Если же спустя месяц после контакта лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражение не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом не половым путем?
- Есть случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (конъюнктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?
- Надо исключить случайные половые связи. Использование презерватива при половом контакте позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение.

Можно ли только носить хламидийную инфекцию, но при этом не быть больным?
-Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. И все они считают себя здоровыми. Но это не значит, что хламидии не влияют на организм. Особенно большой вред они наносят репродуктивной системе женщин. Урогенитальный хламидиоз провоцирует медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, а это часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?
- Хламидиоз у мужчин чаще всего проявляется в виде уретрита. Он может не причинять больному больших неудобств, а может вызывать серьезные заболевания: воспаление придатков яичек и суставов, простаты, - и как результат, невозможность стать отцом и плодотворно трудиться на производстве.

Какие органы могут поражаться при хламидиозе?
- У мужчин хламидии могут вызывать воспаление мочеиспускательного канала, предстательной железы, яичек и их придатков.
У женщин поражаются шейка матки, мочеиспускательный канал, железы преддверия влагалища, слизистая матки, маточные трубы, капсула печени. Может развиться опасная для жизни внематочная беременность. Если женщина инфицирована во время беременности, то инфекция может вызвать преждевременные роды и выкидыш. Как у мужчин, так и у женщин образование спаек и рубцов при хламидийном воспалении приводит к бесплодию. И у мужчин, и у женщин хламидии могут вызвать воспаление суставов, слизистой прямой кишки, глаз. У детей, рожденных от больных хламидиозом матерей, нередко выявляются пневмония, воспаление глаз, слизистой глотки, внутреннего уха.

Каковы признаки хламидиоза?
- Часто возникают такие симптомы: цервицит: специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей без резкого запаха, отечность, покраснение шейки матки; уретрит: зуд, скудные выделения; сальпингит: боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие из-за непроходимости труб; хронический простатит: боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании; вульвовестибуловагинит у девочек: частое мочеиспускание, зуд наружных половых органов, выделения; хронические заболевания верхних отделов дыхательной системы: частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем; пневмония у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающиеся на 4–10-й неделе после родов; конъюнктивит: у взрослых хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3–4 раза в год, проходящая часто без всякого лечения; у новорожденных возникает на 5–10-й день после родов с острым или подострым началом с гнойным отделяемым без поражения роговицы; синдром Рейтера характеризуется симптомами артрита, уретрита и конъюнктивита, развивается у мужчин в возрасте 16–35 лет; эпидидимит - воспаление придатков яичек: набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции - лихорадка; проктит - слизистые выделения из прямой кишки, боли.

Излечим ли хламидиоз?
- Хламидиоз излечим, особенно острые формы. В лечении хламидиоза важно правильно подобрать антибиотик и соблюдать назначенную схему лечения: частоту приема, продолжительность курса. Невыполнение этих правил способствует выработке у хламидий устойчивости к антибиотику и переходу инфекции в хроническую форму, лечить которую сложнее. В случае хронической инфекции одного курса лечения может быть недостаточно. Повторный курс лечения обычно проводят спустя два месяца после предыдущего. Такой интервал необходим для перехода хламидий из неактивной формы в стадию размножения.

Нужно ли проводить лечение, если анализы на хламидии положительны, а никаких жалоб нет?
- Лечение рекомендуется проводить при наличии хотя бы двух положительных ответов на следующие вопросы:
- наличие клинических симптомов хламидиоза;
- титр антител (IgG) к хламидиям < 1:100;
- титр антител (IgM) к хламидиям < 1:100;
- положительный результат ПЦР- анализа;
- положительный результат ПИФ-анализа;
- положительный результат экспресс-тестов.
При наличии только одного положительного результата рекомендуется динамическое наблюдение с последующим лабораторным контролем через
2–3 недели.

У одного из половых партнеров обнаружен хламидиоз. Нужно ли проводить лечение хламидиоза второму партнеру, если у него нет жалоб?
- Нужно, поскольку нелеченый партнер может привести к повторному заражению только что пролечившегося партнера. Иммунитет после перенесенного хламидиоза не развивается. Многократное повторное инфицирование может создавать иллюзию упорно неизлечивающейся инфекции.

Какие антибиотики наиболее эффективны при лечении хламидий? Достаточно ли использовать только антибиотики?
- Наибольшей активностью в отношении хламидий обладают антибиотики группы макролидов: сумамед, вильпрафен, макропен, ровамицин, эритромицин; группы фторхинолонов: офлоксацин (заноцин, таривид); группы тетрациклина; доксициклин. Многие врачи считают, что для эффективного лечения хламидиоза курс антибиотикотерапии должен составлять не менее 20 дней. Обычно лечение одним только антибиотиком бывает эффективным при острой свежей инфекции. В случае хронического хламидиоза, при котором снижается активность иммунной системы, лечение одним только антибиотиком может не дать положительного результата. При сочетании хламидиоза с трихомониазом лечению хламидиоза должно предшествовать устранение сопутствующей патогенной флоры (трихопол).

Через какое время после окончания курса лечения надо проводить контрольное обследование?
- Окончательно снять диагноз хламидиоза можно через 2 месяца после окончания курса лечения, если анализы ПЦР, РИФ дают отрицательный результат. Как правило, через 2–3 месяца после окончания курса лечения, в случае его эффективности, титр IgG снижается до 1:100 и ниже.

Какие осложнения может вызвать хламидиоз у женщин во время беременности и какое влияние он может оказать на плод?
- Внутриутробное инфицирование плода от матери, больной хламидиозом, как правило, приводит к гибели плода - выкидышу, замершей беременности, мертворождению и смерти в раннем неонатальном периоде. Однако более распространенным является инфицирование плода во время родов при прохождении через родовые пути. При таком варианте заражения у новорожденного обычно поражаются органы дыхания и (или) зрения. Признаки инфекции в виде конъюнктивита обычно проявляются на 5–10-й день после родов. Респираторные нарушения - пневмония, назофарингит и другие развиваются в более поздние сроки - 4–10-я неделя.

Какие методы диагностики используют для выявления хламидийной инфекции у новорожденных?
- В качестве материала для исследования может использоваться соскоб с задней стенки глотки, с конъюнктивы, с вульвы у девочек.

Ю. В. Уварова, врач-гинеколог

Хламидиоз это одна из наиболее распространенных венерических инфекций и одна из частых причин бесплодия у женщин. Это коварное заболевание, которое может протекать бессимптомно годами.

Возбудитель хламидиоза это бактерия Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). Заразиться хламидиозом можно во время незащищенного секса (без использования ). Хламидиоз передается при оральном, вагинальном и . Беременные женщины могут передавать хламидиоз ребенку во время родов.

Риск передачи хламидиоза бытовым путем (при совместном использовании с зараженным человеком унитаза, постельного или нижнего белья, полотенец т.д.) существует, однако документально не подтвержден.

У кого высокий риск заразиться хламидиозом?

У вас повышенный риск заразиться хламидиозом, если:

У вас было несколько сексуальных партнеров, с которыми вы практиковали незащищенный секс (чем больше было партнеров, тем выше риск хламидиоза)

Вы рано начали вести половую жизнь (у девушек, которые лишились в возрасте младше 19 лет, повышен риск хламидиоза)

У вас ранее уже был хламидиоз или другие заболевания, передающиеся половым путем ( , и др.)

У вас был незащищенный секс с мужчиной, больным хламидиозом (риск заразиться хламидиозом во время однократной половой связи с больным мужчиной составляет 25%)

Симптомы хламидиоза у женщин

Хламидиоз очень редко вызывает какие-либо симптомы у женщин. Согласно статистике, у 80% зараженных женщин это заболевание протекает бессимптомно, постепенно и незаметно приводя к развитию осложнений.

Если симптомы все же появляются (такое бывает примерно у 2 женщин из 10), то можно заметить следующие тревожные признаки хламидиоза:

• с неприятным запахом. Выделения при хламидиозе могут быть желтого, зеленого или прозрачного цвета.
• Боли во время мочеиспускания (симптомы уретрита или )
• из влагалища после секса, либо без видимых на то причин
• Повышение температуры тела
• Боли внизу живота по центру, либо по бокам

Первые симптомы хламидиоза у женщин могут появиться спустя неделю после заражения.

Какие осложнения может вызвать хламидиоз у женщин?

Вовремя не обнаруженный и не вылеченный хламидиоз может вызывать следующие последствия:

• Бесплодие
• Воспаление органов малого таза ( , и др.)
• Воспаление суставов

Хламидиоз во время беременности может привести к выкидышу, и воспалению легких у новорожденного.

Кому нужно сдать анализы на хламидиоз?

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных выше факторов риска хламидиоза (см. У кого высокий риск заразиться хламидиозом?), то вам необходимо провериться на это заболевание и другие болезни, передающиеся половым путем.

Диагностика хламидиоза у женщин

Если у вас появились признаки хламидиоза, обратитесь к гинекологу, который назначит необходимые анализы. Мы рассмотрим те типы анализов на хламидиоз, которые наиболее часто применяются в современной медицине:

Мазок на хламидиоз (люминисцентная микроскопия, реакция иммунофлюоресценции или РИФ)

В строгом понимании, этот анализ является не мазком, а соскобом, так как для выявления хламидий необходимо изучить клетки того или иного органа. Однако, для простоты понимания, мы будем называть этот анализ мазком на хламидии.

Мазок на хламидии является наиболее старым, дешевым и доступным методом диагностики этого заболевания. Однако, этот анализ часто дает ложно-отрицательные результаты (то есть, хламидиоз есть, а мазок показывает отсутствие заболевания).

Это ориентировочный метод диагностики, поэтому если врач подозревает наличие заболевания, он назначает другие, более точные методы обследования.

Иммуноферментный анализ (ИФА) на хламидии

ИФА это более новый и более точный метод диагностики хламидийной инфекции. С помощью этого анализа можно не только уточнить диагноз, но и предположить, как давно произошло заражение.

Если в результате анализа были обнаружены антитела IgG к C.trachomatis, это означает, что заражение хламидиозом произошло не менее 3-4 недель назад. Наличие IgG к C. trachomatis не всегда говорит о том, что заболевание в данный момент активно. Антитела класса IgG могут сохраняться в крови человека в течение нескольких месяцев после выздоровления.

Если анализ на хламидии обнаружил наличие антител IgA к C.trachomatis, это означает, что заражение произошло недавно, не более 2 недель назад. Антитела этого класса так же могут появляться в крови при обострении хронической инфекции. Наличие этих антител указывает на заболевание в острой фазе.

Обнаружение антител IgM к C. trachomatis так же указывает на недавнее заражение (не более 6 недель назад).

ПЦР на хламидии (определение ДНК хламидии в соскобе)

Это наиболее совершенный метод диагностики хламидиоза, который широко применяется в современной медицине.

Результаты анализа на хламидии выдаются в виде терминов «обнаружена» или «не обнаружена». Обнаружение ДНК хламидии в исследуемом материале указывает на наличие хламидиоза.

Что делать, если у меня был обнаружен хламидиоз?

Хламидиоз это коварное заболевание, которое может протекать бессимптомно, но при этом вызывать серьезные последствия. Если у вас нет никаких симптомов болезни, но анализы подтверждают наличие хламидиоза, вам необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Так как хламидиоз очень часто сопровождается другими инфекциями, передающимися половым путем, вам необходимо так же провериться на , и другие венерические заболевания.

Обязательно сообщите своему сексуальному партнеру о том, что у вас обнаружен хламидиоз. Если у вас было несколько сексуальных партнеров за последние 3-6 месяцев, то свяжитесь со всеми. Если у вас не было секса в последние 3-6 месяцев, свяжитесь с тем, с кем у вас был последний половой контакт. Общаться с бывшими партнерами и, тем более, сообщать подобные новости может быть очень неприятно, но таким образом вы оградите от этой болезни и опасных ее последствий очень многих людей. Сделать это можно даже анонимно, послав смс с нового номера или написав электронное письмо с нового почтового адреса.

Лечение хламидиоза у женщин

В лечении хламидиоза применяются антибиотики. Перед тем, как начать лечить хламидиоз, убедитесь, что вы не беременны, сделав . Некоторые препараты, применяемые в лечении хламидиоза, противопоказаны беременным.

Правильно подобранное лечение помогает справиться с хламидиозом в 95% случаев. Наиболее эффективные препараты от хламидиоза это:

• Азитромицин (торговые названия: Сумамед, Азитрал и др.)
• Доксициклин (торговые названия: Юнидокс Солютаб и др.)

Выбор лекарства, дозировка и длительность лечения зависит от особенностей заболевания и побирается индивидуально лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к тяжелым последствиям.

Нужно ли лечиться половому партнеру (мужу, парню)?

Если у вас был обнаружен хламидиоз, обязательно сообщите об этом своему сексуальному партнеру. Ему необходимо обратиться к урологу и сдать анализы на венерические инфекции.

Даже если у вашего партнера хламидия не будет обнаружена, ему все равно нужно пройти курс лечения.

Можно ли жить половой жизнью во время лечения хламидиоза?

Как проверить, помогло ли лечение?

Чтобы убедиться в том, что лечение было эффективным, и наступило выздоровление, гинекологи рекомендуют сдать повторные анализы на хламидиоз после окончания курса лечения:

ПЦР на хламидии можно сдать не ранее, чем через 4 недели после окончания курса лечения. Не следует сдавать повторные анализы раньше этого срока, так как результаты могут оставаться ложно-положительными некоторое время после выздоровления. Если вы здоровы, то анализ покажет следующие результаты: ДНК хламидии не обнаружена.

Анализ на антитела к хламидиям (ИФА) можно сдать не ранее, чем через 4-6 недель после окончания курса лечения. Если вы здоровы, то анализ покажет следующие результаты: IgA - не обнаружено, IgG - обнаружено, но их уровень стал ниже минимум в 4 раза по сравнению с предыдущим анализом.

У меня обнаружили хламидиоз (анализ методом ПЦР), а у моего молодого человека нет и в крови нет. Как такое возможно? Если у меня не было других партнеров.

Иванова Екатерина, Уфа

ОТВЕТИЛ: 21.06.2014

Здравствуйте Екатерина! Антитела в крови могут быть различны. Да и достаточно сложно полноценно диагностировать проблему из за не стойкости хламидий вне организма. Так как хламидии могут быть не только в моче половой системе, но и в носоглотке, то заражение могло быть именно оттуда при кунилингусе например, кроме того хоть и редко, но встречается бытовой путь передачи, скажем при использовании одного полотенца с инфицированным. Не стоит так сильно напрягаться и искать виноватого, примите то чего произошло и вылечите эту проблему

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 21.06.2014 Прутян Григорий Валерьевич Санкт-Петербург 0.0 Врач-дерматовенеролог

Как бы то ни было, лечиться нужно обоим. Хламидиоз долгое время может протекать скрыто, так что виноватого вы не найдете. А молодому человеку необходимо выполнить исследование секрета простаты и посев на хламидии

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
05.07.2016	Здравствуйте! Я долгое время лечилась от хламидии. И у меня постоянно ИФА на хламидию положительно IgG и IgM титры постоянно повышается, а ПЦР отрицательно. От положительного ИФА как можно избавиться? Эрозии нет, молочницы нет. Во влагалище все идеально. Общий мазок хороший. Но в крови хламидия есть, они не исчезает. У меня хранический хламидиоз в крови. Вообще от этой инфекций 100%_ избавиться можно или нет? Я устала лечится. Теперь кому и куда надо обращаться, даже не знаю. Стоить ли мне лечит...
16.08.2017	Добрый день, вопрос вот какой: проходили с мужем лечение от хламидиоза и микоплазмы (сдавали анализы ПЦР и кровь на антитела а и g) после первого лечения ПЦР показала - не обнаружено, а антитела не падали и нам назначили следующий курс с другой группой антибиотиков, после него титры начали падать, а именно: Mycoplasma hominis класса IgG упал совсем 0: 6 Mycoplasma hominis класса IgA Упал, но незначительно 13. 1, а был 16. 1 Chlamydia trachomatis, IgG 9. 65, а был 16 Врач уверяет, что мы здоров...
11.09.2017	Здравствуйте, помогите разобраться, как правильно обследоваться и какие анализы нужно сдать для того что бы определить причину дискомфорта перед менструацией? За неделю начинается зуд, жжение, выделение белые, без запаха. Повышенные лейкоциты в мазке. Сдавала в частных лабораториях методом ПЦР на все инфекции все отрицательно. Сейчас появились задержки по месяцу. Подскажите какие анализы нужно сдать что бы найти причину?
23.04.2018	Болею долго бехтерева, но толька 2 года как сильное обострение, бурсит коленки, и начали восполятся тазобедренный и локоть. Анализы соэ 60 срб 100 тромбоциты 480, остальные все в порядке и ревмофактор и кровь и моча, нет бруцелез, хламидиоз, туберкулез. В нашем регионе нет врачей что делать незнаю все мышцы болят, преднизалон пил курсом, закончил и вот все обратно, морозит, темп 37, врачи опять сажают на преднизалон, думаю по всем показателям антибиоитики, посоветуйте, коленка бурсит раз в месяц...
17.10.2013	Здравствуйте, при сроке беременности 11 недель анализ крови ИФА показал Хламидия Трахоматик Ig G обн. КП-11. 026 и Ig A обн. КП-4. 212, мазок ПЦР Хламидия Трахоматик ДНК не обнаружено. Гинеколог отправила на консультацию к венерологу. Обследование у мужа крови на ИФА полностью отрицательно. Оба сдали дополнительно мазок ХУМ-хламидия-уреаплазма-микоплазма, у мужа отрицательно, у меня показал уреаплазму положительно плюс дополнительно урологический кандидоз. Выписали лечение пимафуцином и джозам...
28.07.2014	СДАВАЛА НА ХЛАМИДИОЗ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ. РАСШИФРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА. ЧТО ОЗНАЧАЮТ ЭТИ ЦИФРЫ?