Опоясывающий герпес: симптомы и лечение. Как проявляется и чем опасен опоясывающий герпес у взрослых? Причины и симптомы Другие опасные осложнения

Опоясывающий герпес – это вирусное заболевание, симптомы которого проявляются кожной сыпью и повреждением нервной системы, а от того, насколько сильно выражены признаки лишая, зависит сложность его лечения у взрослых пациентов.

Патология является распространенной среди населения, поскольку вирус герпеса быстро заселяется в организм здорового человека при контакте с больным. Вызывает заболевание ВПГ-3 – возбудитель .

Причины появления опоясывающего лишая на теле

На вопрос, как передается опоясывающий герпес, инфекционисты, вирусологи и дерматологи отвечают – контактным или воздушно-капельным путем.

В дремлющем состоянии вредоносный штамм может обитать годами. Активизируется он с наступлением благоприятных для его развития условий. Заболевание развивается у взрослых и пожилых людей, в детстве переболевших ветряной оспой. Его внешние признаки связаны с поражением нервных корешков и ганглий.

Активность вируса Varicella Zoster связана с разными причинами:

• Беременность.
• Переохлаждение.
• Переутомление.
• Злокачественные опухоли.
• Травмы кожной ткани.
• Повышенные умственные нагрузки.
• Непрерывное психоэмоциональное напряжение.
• Прохождение химиотерапии или курса лечения иммунодепрессантами и кортикостероидами.
• Инфекционные заболевания и операции, значительно ослабляющие иммунитет.
• Злоупотребление солнечными ваннами и посещением солярия.
• Негативное воздействие на организм разных заболеваний.

Если опоясывающий герпес имеет вирусную природу, то ответ на вопрос, заразен ли он, очевиден – заболеванию присуща высокая степень контагиозности. Для людей, переболевших ветрянкой, лишай не представляет опасности, т.к. иммунитет на него вырабатывается единожды.

Остальным лицам следует остерегаться контактов с больным. Штамм опоясывающего герпеса передается подобно тому, как разносится ветрянка – всё тот же воздушно-капельный путь и тесное общение с носителем вируса.

Подвержены такие категории пациентов, как ВИЧ-инфицированные с диагностированным СПИДом, онкологические больные и лица, перенесшие трансплантацию органов. Хронический туберкулез и гепатит, цирроз, почечная и сердечная недостаточность также повышают риск заболеваемости герпесом.

Видео:

Как распознать опоясывающий герпес

У взрослых пациентов симптомы опоясывающего герпеса складываются из совокупности кожных реакций на ВПГ-3 и неврологических нарушений. Специфическим признаком заболевания специалисты называют односторонность поражения, или локализацию высыпаний на одной стороне туловища. Герпетические элементы образуются по линии прохождения нервных ответвлений, но они не распространяются на другой бок.

Где располагаются высыпания опоясывающего герпеса и как они выглядят, показано на фото.

Обычно пузырьки формируются на теле и конечностях, но иногда они выскакивают на коже и лице. Такое поведение возбудителя объясняется поражением аксонов тройничного и лицевого нервов.

Первичными признаками вируса Зостера являются невыносимые жгучие боли в зоне будущих высыпаний. Других симптомов во время развития болезни, а на это уходит 2 – 12 дней, может не быть. Усиливается болезненность из-за трения тела об одежду и под воздействием температур. Более интенсивным дискомфорт становится в ночные часы.

Покраснение и инфильтрация кожи наблюдаются по ходу залегания нервных веток. Единичные пузыри с прозрачным содержимым сначала наблюдаются мелкие, до 3 мм в диаметре. Постепенно их количество увеличивается, волдыри тесно соседствуют друг с другом без слияния в очаги. После помутнения жидкости элементы подсыхают и превращаются в корочки. Отмирают поврежденные ткани в течение месяца. Место бывших пузырьков занимают красно-коричневые пятна.

К общим симптомам опоясывающего герпеса относятся:

После пика активности ВПГ-3 затухает, и наступает стойкая ремиссия. При своевременном проходит без последствий. Иногда постгерпетическая невралгия, т.е. болезненность, сохраняется несколько месяцев или лет.

Видео:

Препараты против опоясывающего герпеса

Терапия вирусного заболевания разрабатывается комплексная с назначением таблеток и мазей с противовирусными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Целесообразность применения витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств определяется лечащим врачом.

Чтобы лечение опоясывающего герпеса прошло быстро, важно приступить к борьбе с возбудителем не позднее 3 суток от появления первичных признаков. Раннее начало терапии способствует быстрому выздоровлению с минимальными рисками осложнений.

Из противовирусных препаратов взрослым пациентам назначают таблетки на 7 – 10 дней:

Для снятия боли на начальных стадиях опоясывающего лишая прописывают:

• Аспирин.
• Ибупрофен.
• Анилеридин.
• Диклофенак.
• Суфентанил.
• Парацетамол.

При сильном болевом синдроме пациентам ставят эпидуральные и симпатические блокады с новокаином и кортикостероидами – Преднизолоном, Дипроспаном, Дексаметазоном. Для уменьшения боли и купирования процесса высыпаний применяют инфракрасный и гелий-неоновый лазер.

Антидепрессанты для лечения ВПГ-3 с затяжным болевым синдромом назначают такие:

• Дулоксетин.
• Циталопрам.
• Миртазапин.
• Доксепин.
• Мапротилин.
• Кломипрамин.
• Эсциталопрам.
• Венлафаксин.

Как лечить опоясывающий герпес с целью устранения специфических высыпаний? Медикаменты наружного применения специалисты назначают дополнительно к противовирусным средствам внутреннего употребления.

Эффективными мазями против вируса Зостера являются Ацикловир, Бонафтон, Алпизарин, Хелепин, Интерферон, Эпервудин. Обработку тела полезно проводить гелями Аллергоферон и Инфагель, а также кремами Эпиген, Ацикловир, Зовиракс.

Для подсушивания и обеззараживания ранок, оставшихся после вскрытия герпетических элементов, разрешено применять жидкость Кастеллани и зеленку, борную кислоту и , Фукорцин и Хлоргексидин. Лечение разнообразят препаратами цинка (Бадигеон, ) и крепким раствором марганцовки.

Народные способы лечения опоясывающего герпеса

Для оздоровления организма изнутри при опоясывающем герпесе специалисты народной медицины советуют принимать настои трав, веточек и корней целебных растений.

• Репейный настой . 1 ч.л. сырья обдают стаканом кипятка и держат под крышкой 1 час. Препарат фильтруют и делят на 4 порции. Пьют весь объём в течение дня с равномерными промежутками. При запущенном лишае дозу фитосырья повышают, а готовый напиток принимают ежечасно.
• Чай из веточек вяза . Молодые побеги срезают весной, когда дерево не цветет. С веток снимают кору и используют нижнюю светло-зеленую прослойку для лечебных целей. Кожицу сушат, толкут и пересыпают в банку. Используют вместо заварки обычного чая, пьют 3 р. в день.
• Настойка имбирного корня . 150 г фитопродукта трут на терке и заливают бутылкой водки. В темноте средство настаивают 14 суток, затем фильтруют и принимают по 1 ложке до еды.
• Настои горьких трав – пижмы, полыни, тысячелистника. Одну из трав берут в сухом измельченном виде и обдают кипятком (1 ложка на стакан). Продукт настаивают полчаса. Суточная доза – 2 – 3 стакана.

Наружные средства в народном лечении опоясывающего герпеса можно готовить из трав, овощей и пищевых продуктов.

Бессмертник . 1 ст.л. сушняка заливают стаканом кипятка. На посуду набрасывают плотное полотенце и засекают 60 минут. Полученный настой используют для протирания болезненных участков и накладывания компрессов 2 р. в день. Повязки держат по 10 минут.

Тыква . Небольшой кусочек спелого овоща натирают мелкой теркой и распределяют кашицу тонким слоем на мягкой ткани. Повязку на места высыпаний накладывают на ночь и фиксируют, чтобы она не сползла до утра. Дополнительно герпесвирусную сыпь смазывают тыквенным маслом.

Лук . Очищенную луковку режут пополам и одну часть накалывают на вилку. Овощ держат над открытым огнем до легкого обугливания. Как только луковица немного остынет, ее, еще теплую, прикладывают к пораженной зоне. Если проблемных участков много, для манипуляции используют несколько луковиц.

Сливочно-горчичные компрессы . Сначала больное тело смазывают сливочным маслом, затем тоненьким слоем на жирный участок наносят горчицу. Обработанный участок обматывают тканью и носят повязку 1 час.

После «ветрянки» в детском возрасте вирус, чаще всего, погибает не полностью, а лишь переходит в латентную форму . Скрываясь в организме годами, он обостряется в периоды, когда собственный иммунитет человека ослабевает и не его способен подавлять.

Неприятные симптомы появляются в период обострения, которому может способствовать :

1. Дефицит питательных веществ, особенно витаминов.
2. Снижение иммунитета после переохлаждения.
3. Хронические стрессы или физическое перенапряжение.
4. Тяжелые хирургические операции, трансплантации, лучевая терапия.
5. Длительный прием кортикостероидных гормонов подавляет иммунитет и дает возможность вирусу размножаться.

Ультрафиолетовое излучение приводит к активизации вируса, который живет в организме человека. За пределами человеческой клетки ультрафиолет может быть для него даже губителен.

Опоясывающий лишай часто проявляется у ВИЧ-инфицированных больных при переходе на стадию СПИДа. У женщин заболевание может обостряться во время менструаций или психоэмоциональных переживаний.

Вирусы – причины возникновения всех герпетических высыпаний. Однако провоцирующие факторы могут быть сугубо индивидуальны для каждого человека.

После появления высыпаний жидкость в них мутнее, пузырьки вскрываются и подсыхают, а на их месте образуются корочки. Заживать пораженные ткани могут около месяца. Часто в месте пузырьков остаются красно-коричневые пятна.

Сколько длится заболевание, зависит от особенностей иммунитета и того, какая схема лечения назначена. Кожные проявления могут исчезнуть через 2-4 недели , однако ощущение боли и зуда, во многих случаях, остается надолго.

Диагностика

Осложнения

Оставлять без внимания симптомы нельзя, так как чрезмерная активность вируса вызывает тяжелые осложнения.

Возможные последствия лишая :

• Гепатит.
• Пневмония.
• Менингит.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Ухудшение или потеря зрения и слуха.

Постгерпетическая невралгия – главная опасность опоясывающего герпеса . Состояние проявляется сильной болью в местах, которые были поражены вирусом и сохраняется после исчезновения клинических признаков, а также имеют место быть воспалительные процессы в мышцах, которые нарушают их функциональные способности, в том числе мышечный паралич.

У ВИЧ-инфицированных обострение может привести к летальному исходу.

Опоясывающий герпес — видео

Лечение

Болевые ощущения и воспалительный процесс снять помогут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак).

Снять психоэмоциональное напряжение, раздражительность, облегчить сон и успокоить нервную систему помогут антидепрессанты .

Эффективен не только внутренний способ приема лекарств — наружные средства хорошо подсушивают высыпания, обеззараживают и ускоряют заживление.

Лечение опоясывающего герпеса — видео

Народные средства при лечении опоясывающего герпеса

Народные методы лечения не смогут полностью вылечить от опоясывающего герпеса из-за достаточно тяжелой симптоматики. Однако с их помощью можно уменьшить симптомы и ускорить лечение у взрослых.

Как лечить народными средствами :

1. Репейный настой . Сырье заливают кипятком и час настаивают, затем процеживают и пьют в течение дня через равные промежутки времени.
2. Настойка из корня имбиря . Натертый корень заливают водкой и настаивают 2 недели. Затем осадок отфильтровывают, а средство принимают по 1 ложке до еды.
3. Смесь горьких трав . Из пижмы, тысячелистника, полыни готовят настой, заваривая сырье в кипятке. В день рекомендуется выпить 2-3 стакана.
4. Компресс . Тело смазывают маслом и на поясничный отдел или область поражения наносят горчицу. Сверху тело заматывают тканью и держат компресс 1 час.

Опоясывающий герпес развивается имеет вирусную природу. Основной причиной возникновения данной патологии считается вирус герпеса, который обладает исключительной способностью сохраняться в человеческом организме долгое время. При наличии определенных условий инфекция активизируется и быстро распространяется по периферическим нервным волокнам, в результате чего поражаются кожные покровы одной половины тела. Наиболее характерным признаком заболевания является герпетическая сыпь, которая дополняется выраженным болевым синдромом. Важную роль в развитии этой болезни играет и состояние иммунной системы.

Как лечить опоясывающий герпес на теле? Устранить неприятные симптомы такого недуга помогут современные противовирусные препараты. Но перед тем как начать терапию данной патологии, давайте более подробно рассмотрим симптоматику этого заболевания.

Опоясывающий герпес — симптомы

На начальном этапе болезни, когда вирус только начинает развиваться, пациента беспокоят сильные болевые приступы, локализующиеся по ходу пораженного нервного волокна. Подобный симптом более выражен в ночной период суток, также жгучую боль доставляет контакт с раздражителями внешней среды (одеждой, руками, постельным бельем).

Симптомы опоясывающего герпеса в продромальном периоде сложно диагностировать. В области возникновения будущего инфекционного очага наблюдается резкое повышение чувствительности тканей, появляется жжение, онемение, покалывание и зуд кожи. В это время больные часто жалуются на признаки общей интоксикации организма, возникает озноб тела, температура увеличивается до 38-39 о С, иногда наблюдается регионарный лимфаденит (увеличение лимфатических узлов).

По истечении 3-4 суток на кожных покровах пациента образуются первые элементы герпетической сыпи – красноватые пятна, имеющие довольно плотную структуру. Через некоторое время эти образования превращаются в везикулы, внутри которых содержится мутноватый серозный экссудат.

После появления характерных высыпаний температура постепенно нормализуется, болезненность в области воспалительного очага заметно уменьшается. Новые пузырьки сыпи могут возникать еще на протяжении 4-7 дней. Везикулы держаться на коже в течение 7-8 суток после окончания периода высыпаний. Затем элементы герпетической сыпи покрываются желто-коричневыми корочками, которые полностью исчезают спустя 2,5-3 недели.

В области очага инфекции остается пигментация, рубцевание кожных покровов при опоясывающем герпесе характерно лишь для геморрагической формы недуга.

В большинстве случаев признаки этой патологии появляются только на одной половине тела, симметричное поражение наблюдается редко. У сильно ослабленных больных (при онкологии и иммунодефицитах) развивается генерализованный тип инфекции – пузырьковая сыпь в такой ситуации возникает по всей поверхности тела, поражаются даже внутренние органы, в том числе и головной мозг.

Опоясывающий герпес на лице является следствием воспаления ветвей тройничного нерва, в подобном случае часто происходит парез мышц лица и нервов глаза. Если в данный процесс вовлекаются спинномозговые нервные волокна – возможно возникновение тяжелого паралича рук и ног, мочевого сфинктера.

Классификация

Вирус способен поражать нервные волокна различных частей человеческого тела. Существует множество форм опоясывающего лишая, среди которых отдельно выделяют:

• Ганглиокожная – этот тип заболевания считается наиболее распространенным. Пузырьковые высыпания в данной ситуации могут возникнуть не только в области груди или спины, но и на ногах. Воспалительный очаг располагается на одной половине туловища. Последствием неправильной или несвоевременной терапии в подобном случае может стать паралич нервов с одной стороны, сбои в работе органов дыхания и пищеварения.
• Глазная и ушная – для такого вида недуга характерным симптомом является локализация герпетической сыпи, которая проявляется на голове. Везикулы возникают на коже лица, волосистой части головы, слизистых ротовой и носовой полости. Ушная форма герпесвируса иногда осложняется развитием одностороннего паралича нервов лица и снижением слуха, глазная – серьезным нарушением зрительной функции.
• Некротическая – в данном случае герпес опоясывающий протекает с тяжелым повреждением глубинных слоев дермы, в результате чего на кожных покровах больного появляются грубые рубцы. Такие изменения являются следствием инфицирования воспалительного очага бактериальной микрофлорой.
• Диссеминированная – при этой форме патологии высыпания располагаются на всей поверхности тела пациента. Вирус поражает также слизистые оболочки и внутренние органы. Подобное явление часто встречается у больных, страдающих симптомами ВИЧ и СПИДа, различными онкологическими заболеваниями.
• Менингоэнцефалитическая – встречается такой тип данного недуга крайне редко. Первые элементы сыпи возникают в области подреберья и шеи. По истечении 3-18 суток начинают проявляться симптомы тяжелого повреждения головного мозга – у пациента наблюдаются частые обмороки, расстройство координации движений, галлюцинации.

Читайте также по теме

Герпес в заднем проходе - особенности заболевания

Скрытая форма протекает без высыпаний и других характерных признаков герпеса на теле.

Интересно! Наиболее тяжелым симптомом менингоэнцефалитической формы заболевания считается поражение спинномозговых нервных волокон, что клинически проявляется развитием двигательных нарушений по типу паралича. В подобной ситуации болезнь имеет летальный исход в 55-60% всех случаев.

Опоясывающий герпес — последствия

Осложнения после опоясывающего герпеса могут быть вызваны не только признаками постгерпетической невралгии и тяжелыми повреждениями кожных покровов. Значительная часть последствий этого недуга имеет локализованный характер и появляется в области шеи, лица, глаз. Если вирус поражает руку или ногу пациента – то вероятность серьезных осложнений крайне мала, но даже в такой ситуации возможно нарушение двигательных функций конечности. В результате несвоевременного или неправильного лечения подобного недуга могут возникнуть следующие нарушения:

• со стороны кожных покровов – присоединение бактериальной инфекции провоцирует развитие пиодермий (нагноение высыпаний);
• со стороны внутренних органов – повреждение нервов в данном случае приводит к появлению пневмоний, менингоэнцефалитов, гепатитов, паралича дыхательных мышц;
• со стороны глаз – рецидивы поясничного лишая могут вызвать потерю зрения;
• со стороны конечностей – происходит нарушение двигательных функций рук и ног – парезы, параличи;
• при обострении герпесвируса, который протекает с выраженным поражением лицевых нервов, возможно развитие паралича этой части нервной системы;
• в случае рецидива лишая у женщин в период беременности, нередко возникают самопроизвольные выкидыши и патологии развития головного мозга у будущего ребенка.

Для того чтобы избежать негативных и опасных последствий опоясывающего герпеса, очень важно постоянно поддерживать свой иммунитет в активном состоянии, вести здоровый образ жизни, избегать различных стрессовых ситуаций.

Эффективные методики лечения

Как быстро вылечить опоясывающий лишай? Для устранения симптомов этого недуга можно использовать традиционные лекарства и народные способы. Главными условиями продуктивной терапии является ее своевременность и выбор правильной методики, поэтому лечение опоясывающего герпеса должен проводить квалифицированный врач. Далее рассмотрим, какие препараты помогут больному избавиться от признаков данной патологии.

• Противовирусные лекарства – применяются в составе комплексной терапии. В подобной ситуации используют Валацикловир, Фамцикловир, Зовиракс, Ацикловир, Пенцикловир в форме мази или таблеток. Основное действующее вещество этих медикаментов губительно отражается на размножении вируса, инактивируя его и не позволяя опоясывающему лишаю развиваться дальше. Самая высокая эффективность после приема противовирусных средств достигается в 1-3 сутки болезни. Курс медикаментозной терапии составляет 10-12 дней.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – помогают уменьшить болезненные ощущения, снимают воспалительные реакции в очаге. Для лечения опоясывающего герпеса у пожилых и взрослых пациентов используют Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен, Напроксен, а также различные обезболивающие кремы на основе лидокаина. Для купирования сильных болевых ощущений возможно проведение новокаиновой блокады пораженных нервов.
• Неотъемлемой частью лечения после опоясывающего герпеса является прием антигистаминных лекарственных средств, которые снимают раздражение и зуд кожных покровов – Тавегила, Супрастина.
• Крайне важно в подобном случае нормализовать сон пациента и устранить нервное напряжение. С этой целью используются седативные и снотворные медикаменты – Феварин, Диазепам, Финлепсин.
• Местные препараты – для терапии данного заболевания целесообразно применение антисептических лекарств, предназначенных для обработки пораженной кожи – растворов фукорцина или бриллиантовой зелени. Такие средства оказывают и небольшой подсушивающий эффект, одновременно препятствуя присоединению вторичной инфекции. В стадию заживления образовавшихся язв можно накладывать специальные мази с заживляющим действием (Солкосерил).
• Избавиться от признаков общей интоксикации организма поможет инфузионная терапия – внутривенное вливание растворов (5% глюкоза или Рингера) и одновременное использование мочегонных средств.
• В случае присоединения бактериальной микрофлоры и развитии пиодермии, в составе комплексного лечения после опоясывающего герпеса обязательно должны присутствовать антибиотики – Эритромицин, Гентамицин, Оксациллин, Тетрациклин или Рифампицин.
• Витаминотерапия – заключается в приеме лекарств, содержащих витамины В-группы. Они уменьшают вероятность разрушения нейронов и нервных волокон, снижают болезненность пораженного участка.

Итак, чем лечить опоясывающий лишай мы уже определились. Что касается госпитализации, что при легком и неосложненном течении этого недуга в ней нет необходимости. Схему терапии заболевания и длительность применения лекарственных средств устанавливает специалист индивидуально для каждого пациента. О том, сколько дней больному необходимо принимать лекарства, можно судить в зависимости от состояния его иммунной защиты. В среднем, продолжительность медикаментозной терапии составляет от 14-15 суток до 1-2 месяцев. У слишком ослабленных людей и пациентов, чей возраст старше 60-65 лет, симптомы поясничного герпеса могут наблюдаться довольно долго.

Содержание

Опоясывающий герпес (Zoster – лат.) - вирусное заболевание, характеризующееся сыпью с водянистыми волдырями в локализованной области, сопровождающееся острым болевым синдромом и кожным зудом. Заболевание имеет родство с простудой на губах, но вызывается другим вирусом из семейства герпесвирусов. Осложненные формы вируса зостера отличаются увеличенным размером волдырей и меньшей заживляемостью рубцов.

Что такое опоясывающий герпес

Герпес - вялотекущее, имеющее возвратный характер, явление. Локализация высыпаний при зостере имеет четко очерченный след, схожий с повреждением кожи от частого трения об ремень. Сыпь выступает широкой полосой на одной из сторон тела или лица, сопровождается острой мышечной болью, повышенной температурой, общим недомоганием организма.

Различают атипичные формы опоясывающего лишая:

• Абортивная. Не имеет пузырчатых высыпаний, болевой сидром отсутствует.
• Пузырная (буллезная). Волдыри крупные с неровными краями в зоне поражения.
• Геморрагическая. Везикулы заполнены кровяными сгустками, после заживления остаются рубцы на коже.
• Гангренозная (некротическая). Проявляется некрозом ткани с последующим образованием глубоких шрамов.
• Диссеминированная (генерализованная). Генерализованные высыпания располагаются по обеим сторонам тела.

Возбудитель

Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы в организме. После первичного попадания зостера в тело, он долгое время находится внутри нервных клеток в латентном состоянии. Ослабление иммунной системы человека способствует активации вируса при встрече с носителем. По нервным окончаниям герпес поступает в кожный покров, вызывая болевые ощущения, чесотку и покраснение кожи. Чуть позже появляются пузырьки, наполняются бурой жидкостью, после лопаются с образованием корочки. Механизм реактивации вируса изучен слабо.

Пути передачи

Герпес передается воздушно-капельным путем, контактным способом и через кровь матери плоду. Носителями возбудителя являются больные опоясывающим лишаем или ветряной оспой. После инкубационного периода, который длится 10-20 дней, появляются первые пузырьки. Их появление сопровождается болями, зудом, общим недомоганием.

Симптомы

Симптомы опоясывающего герпеса:

• резкая мышечная боль;
• дерматит;
• головная боль;
• интоксикация организма;
• лихорадка;
• общее недомогание;
• сыпь;
• покраснения кожного покрова;
• появление волдырей;
• локальное изменение поверхности кожи.

Боль

Заболевание поражает нервные окончания, что вызывает острые болевые ощущения в области кожных высыпаний и нестерпимый зуд. Характер болей приступообразный, жгучий, с увеличением интенсивности в ночные часы. Глубина болезненных ощущений может выглядеть как аппендицит, невралгия тройничного нерва, приступ желчекаменной болезни, печеночные колики, что становится причиной ошибочного диагноза на ранних стадиях заболевания.

Опоясывающий герпес у детей

Дети до 10 лет реже заболевают опоясывающим лишаем, чем взрослые. В группе риска находятся дети с иммунодефицитом. Беременная женщина при контакте с носителем герпетической инфекции может передать вирус новорожденному. При поражении вирусом у детей характерно появление острой лихорадки и высокой температуры, первые высыпания на коже появляются в течение 1-2 дней, быстро набирают силу и через 10-15 дней струпья отваливаются, редко с образованием шрамов. Дети не страдают от невралгических симптомов. Осложненные формы лишая встречаются редко.

Причины возникновения

Вирус опоясывающего лишая возникает как повторная инфекция у лиц, перенесших ветряную оспу. После первичного инфицирования патогенные клетки селятся в нервных узлах вдоль позвоночника, в межреберной части или в черепной коробке. Длительное время они могут находиться в спящем состоянии. Повторный контакт с больными оспой или герпесвирусом может привести к заражению вирусом. Благоприятными факторами для рецидивного возникновения инфекции являются:

• снижение иммунитета;
• стресс;
• физические травмы;
• переохлаждение;
• онкологическое заболевание;
• гепатит;
• возрастные изменения (у лиц преклонного возраста);
• инфекционные заболевания;
• гормональное лечение, лучевая, фото или химиотерапия.

Осложнения после опоясывающего герпеса

Даже простое течение герпетической инфекции может сопровождаться опасным осложнением:

• расстройства кожной чувствительности;
• отеки;
• рубцы;
• некроз тканей;
• поперечный миелит (воспаление спинного мозга);
• нарушения двигательных функций рук, ног, спины;
• паралич;
• ослабление и потеря зрения при высыпании в области века;
• появление воспалений на слизистых оболочках;
• рецидивы заболевания;
• развитие злокачественных образований;
• серозный менингит, энцефалит, острая миелопатия;
• возникновение вторичных инфекций;
• поражение внутренних органов;
• пневмония;
• дискомфорт пищеварения;
• расстройства мочеиспускания.

В большинстве случаев заболевание проходит полностью, редко наблюдается сохранение невралгических болей. У тяжелых пациентов боль перерастает в хроническую и длится годами.

Опоясывающий герпес у беременных

У беременных женщин, переболевших ветрянкой, реактивация вируса опоясывающего лишая может произойти при ослаблении иммунитета или наличии соматической патологии. Избежать заболевания помогает ранняя диагностика на этапе планирования беременности и профилактика. Повторная активация вируса не так опасна для плода, как первичное попадание ветряной оспы в организм будущей матери. Инфицирование ребенка происходит внутриутробно через кровь. Зостер матери вызывает ветряную оспу у новорожденного.

При поражении ослабленного организма, у беременной женщины наблюдаются первые признаки в виде общего недомогания и простудного синдрома без кашля и насморка. Через 2-3 дня в области ребер или поясничном отделе вздуваются красные бугорки, что сопровождается жгучей болью и зудом. По мере развития они перерождаются в пузыри с мутноватой жидкостью. Постепенно волдыри сливаются в области большего размера, а после подсыхают с образованием корочек. Струпья отпадают без образования рубцов. После высыпаний могут оставаться болезненные ощущения вдоль нервных стволов.

Диагностика

При развернутой клинической картине на коже диагностика труда не представляет. Возможны ошибочные диагнозы на ранних стадиях развития во время инкубационного периода. Более точный диагноз ставится при лабораторных исследованиях выделений: микроскопии, серологического метода, выделения вируса на культурах тканей, иммунофлюоресценции, ПЦР (полимеразная цепная реакция). Лабораторные методы исследования проводятся в случаях выявления заболевания у детей больных иммунодефицитом, у инфицированных грудных детей, а также при атипичных формах вируса.

Лечение опоясывающего герпеса

Заболевание может протекать самостоятельно без осложнений. Лечение опоясывающего герпеса на теле необходимо проводить под наблюдением врача. Оно применяется для снижения болевого симптома, ускорения выздоровления и предотвращения осложнений. Из препаратов назначаются анальгетики, седативные и снотворные средства. Применяются противовирусные препараты, мази и дезинфицирующие растворы для наружного применения. При невралгических осложнениях назначается физиотерапия. Атипичные формы герпеса требуют госпитализации и назначения антибиотиков.

Лекарственные препараты

Обезболивание является ключевым при лечении лишая. Снижение болей помогает пациенту восстановить силы, нормально дышать и двигаться. В России применяются ненаркотические обезболивающие из группы анальгетиков, такие как ибупрофен, напроксен, кетопрофен. Для уменьшения нейропатических болей применяют антиконвульсанты аналогичные прописываемым больным эпилептическим синдромом. Для заживления язв необходимо назначение противовирусных мазей. Для подавления зостера в организме человека применяются противовирусные средства.

Противовирусные препараты

Лечить опоясывающий лишай принято ацикловиром, фамцикловиром, валацикловиром. Ацикловир является аналогом одного из нормальных компонентов ДНК. Попадая в организм человека, препарат претерпевает ряд изменений, встраивается в структуру вируса, блокируя синтез цепи. Лекарство действует избирательно, не влияя на ДНК носителя . Кожные высыпания лечат мазью ацикловир.

Препараты ацикловира назначают к применению при инфицировании герпесом всех форм и ветряной оспой. Формы приема: внутривенно, перорально, наружно (мази, растворы). Преимущество препарата в дополнительном иммуностимулирующем действии и безопасности, в т.ч. для организма ребенка и во время лактации. Противопоказан ацикловир для лиц с повышенной чувствительностью к его компонентам, при почечной недостаточности и невралгических нарушениях. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются редко.

Народные методы

Для уменьшения болевого синдрома, обеззараживания и скорейшего заживления язв в домашних условиях применяют:

• ванночки с морской солью и с добавлением йода;
• компрессы на спиртовая настойка полыни, отваре бессмертника, девясила, чистотела;
• отвар перечной мяты используют в качестве притираний для снижения болевых симптомов на пораженных участках кожи;
• настойка молодых грецких орехов применяется на стадии заживления, т.к. имеет вяжущие свойства и помогает скорейшему заживлению рубцов.

Последствие

Последствие перенесенного лишая:

• Паралич двигательного нерва.
• Нарушения жизнедеятельности внутренних органов (ЖКТ, мочеполовая система, легкие, печень).
• Снижение зрения вплоть до полной потери.
• Менингоэнцефалит, что может привести к инвалидности.

Последствия опоясывающего лишая у женщин старше 50 лет:

• Острый неврит, постгерпетическая невралгия. Болевые симптомы и мышечные спазмы могут наблюдаться длительное время после полного выздоровления, иногда годами.
• Поперечный миелит, вызванный поражением нервных окончаний сразу нескольких зон мозга. Последствие - паралич.
• Глазные болезни: конъюнктивит, кератит, глаукома, поражение зрительного нерва, слепота.
• Светобоязнь, головокружения, обмороки, галлюцинации.
• Паралич рук, ног, кишечника, мочевого пузыря, мышц живота.

Профилактика

Основой профилактики при вирусных инфекциях является противовирусная терапия, вакцинирование. Важен здоровый иммунитет. Для его укрепления необходимы здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, полноценное рациональное питание, закаливание, разумные физический нагрузки. Рекомендуется пребывание на свежем воздухе и ограничение воздействия прямых солнечных лучей. Психологическое состояние человека играет важную роль для общего состояния организма.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Опоясывающий герпес – вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём или от пользования общими предметами гигиены с заражённым человеком. Вирус может довольно продолжительное время существовать в теле человека, и не выражаться никакими симптомами. Например, попав в организм ребёнка, он остаётся бездейственным, а может пробудиться в старшем возрасте или при наличии благоприятных условий.

Поскольку высыпания поражают не только кожу, но и нервные окончания, лечением занимается несколько специалистов (в стационарных условиях). Также необходимо отметить, что от опоясывающего герпеса можно избавиться в домашних условиях, но только после предварительной консультации у врача.

Проявившись в детском возрасте, такое заболевание отразится на способности иммунитета к противостоянию другим инфекционным заболеваниям во взрослом возрасте. Вирус герпеса заразен и передаётся от одного человека к другому, но поскольку характерных проявлений, обнаруживающихся сразу же после заражения нет, то и понять причины выражения сыпи становится затруднительным. Но точно известно, что приобрести такое заболевание может абсолютно любой человек, вне зависимости от возраста и пола.

Поражения кожных покровов и нервной системы при прогрессировании опоясывающего герпеса встречается часто и лечится дерматологами и невропатологами. Затяжная форма протекания такого заболевания или игнорирование лечения может привести к возникновению тяжёлых последствий. В медицинской сфере проходит множество споров по поводу причин возникновения, каким путём он передаётся, и вообще, заразен ли этот вирус или нет.

Этиология

Причины возникновения такого заболевания довольно разнообразны. Опоясывающий герпес находится в бездейственном состоянии в организме человека на протяжении многих лет и даже десятилетий и может проявиться в случаях:

• воздействия на ослабленный иммунитет инфекций;
• приёма большого количества антидепрессантов или стероидов;
• продолжительных стрессов;
• перенапряжения организма сильными физическими нагрузками;
• наличия в организме раковых опухолей;
• облучения организма;
• пересадки органов;
• сильного переохлаждения организма;
• различных травм.

Возрастная группа также имеет большое значение для активизации вируса. Наиболее подвержены ему маленькие дети, которые очень часто болеют вирусными инфекциями, и пожилые люди, иммунитет которых ослаблен из-за возраста. Группу риска составляют беременные женщины, так как во время беременности иммунитет работает не на полную силу. Это объясняется тем, что если бы иммунитет с полной силой воздействовал на вирус, это привело бы к потере плода.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, опоясывающий герпес может быть:

• типичной формы;
• атипичной формы.

Вторая форма, в свою очередь, также делится на ряд подформ. Опоясывающий герпес атипичной формы может быть следующих разновидностей:

• абортивным – высыпания не наблюдаются или с очень незначительным распространением, болевые ощущения не тревожат больного вообще или сопровождаются несильным зудом;
• булезным – высыпания обширны и имеют вид прозрачных небольших пузырьков;
• геморрагическим – в пузырях можно заметить примеси крови, после их заживления остаются рубцы на коже;
• гангренозным – выражается появлением на коже глубоких язв, которые долго заживают и оставляют после себя грубые рубцы;
• офтальмологическим – поражаются зрительные нервы.

Симптомы

Симптомы опоясывающего герпеса для взрослых, детей и беременных абсолютно одинаковы. Заболевание выражается:

• ощущением боли и жжения на коже. Данные дискомфортные ощущения появляются на несколько часов ранее, чем само высыпание;
• сильная боль, стреляющего характера в мышцах и суставах, которые находятся под поражённой кожей;
• онемение и покалывание кожи вокруг сыпи;
• высыпание перерастает в различные по объёму пузыри, кожа при этом отекает и приобретает красноватый оттенок;
• изменения в размерах лимфатических узлов, если высыпания локализовались на грудной клетке, подмышками, на шее и нижней части подбородка;
• высыпания могут появиться на лице, далее охватывают голову, включая часть с волосами, спускаются на грудь и живот, а оттуда переходят на спину, т. е. исходя из названия опоясывают тело.

В начале прогрессирования недуга пузырьки заполнены прозрачным экссудатом. Но по истечении нескольких дней он мутнеет. Далее эти пузырьки подсыхают и покрываются корочкой, которая со временем также отпадает. После того как сыпь полностью заживёт, а происходит это примерно через две недели после первых признаков, в некоторых случаях язвы и рубцы остаются, а в некоторых – нет.

Осложнения

Если вовремя начать лечение, то можно избежать появления последствий опоясывающего герпеса. Но в случае несвоевременного обращения за помощью, высока вероятность появления осложнений, самым распространённым из которых является - наличие постоянных болевых ощущений на месте высыпаний. К последствиям также относят:

• потерю чувствительности в участке, где локализовались элементы сыпи;
• снижение остроты зрения и воспаление глазных яблок, что может повлечь за собой полную слепоту (только в том случае если герпес появился на лице);
• гнойные выделения из-за интенсивного расчесывания засохших пузырьков;
• понижение двигательной активности нижних и верхних конечностей, вплоть до паралича;
• перемещение вируса на внутренние органы с поражением слизистой оболочки;
• паралич лицевых нервов;

Опоясывающий герпес при беременности опасен тем, что последствия его плачевны. Его патогенная активность может привести к инфицированию плода, выкидышу и рождению мёртвого малыша.

Диагностика

Проводить диагностику опоясывающего герпеса не составляет труда, так как заболевание имеет характерные только для него высыпания. Врачу для определения полной картины протекания болезни и формы её проявления нужно узнать:

• произошло ли заражение после контакта с больным человеком;
• точное время появления сыпи;
• какие ощущения пациент при этом чувствует.

После этого проводится полный осмотр больного для выяснения локализации высыпаний. Также могут понадобиться дополнительные консультации у гинеколога и офтальмолога. Для того чтобы выяснить, протекают ли какие-то сопутствующие патологические процессы внутри организма или нет, проводится полный .

Лечение

Чаще терапию патологии проводят в стационарных условиях, чтобы исключить передачу вируса другим людям, а также для того, чтобы пациент был под постоянным контролем медицинских специалистов.

Для лечения опоясывающего герпеса применяют:

• обезболивающие, которые снимут неприятные ощущения;
• лечебные мази с лидокаином;
• препараты, укрепляющие иммунитет;
• раствор зелёнки или фукорцина для обработки пузырьков;
• противовирусные вещества;
• антибиотики - для предотвращения возникновения осложнений.

Кроме этого, при лечении будет полезно соблюдать личную гигиену, регулярно менять нижнее и постельное белье. На время протекания болезни следует ограничиться от приёма ванн - все процедуры выполнять под душем. Также нужно тщательно вытираться, для избегания переохлаждения и проявления повторного высыпания.

При таких осложнениях, как воспаление головного и спинного мозга или же их оболочек, лечить больного нужно только в стационаре на протяжении от трёх месяцев до полугода.

Но это ещё не все способы лечения опоясывающего герпеса. Терапию такого заболевания можно проводить в домашних условиях с применением народных средств, но только после предварительной консультации у врача. Важно знать, что лечение народными средствами не должно быть самостоятельным, а проходить в совокупности с другими методиками.

В домашних условиях лечение опоясывающего герпеса состоит из протирания высыпаний с применением:

• натуральных масел – пихты, облепихи, герани и чайного дерева;
• сока алоэ;
• крема из чеснока и мёда;
• компресса из жареного лука;
• примочек из неразбавленного яблочного уксуса.

Хорошо поможет компресс из смоченного в холодной воде полотенца, но прикладывать его стоит ненадолго, чтобы не ухудшить процесс заживления ран.

Также лечение в домашних условиях состоит из приёма внутрь настоев и отваров из:

• мяты;
• шиповника;
• боярышника;
• эвкалипта.

Кроме этого, в домашних условиях можно без ограничений пить травяные чаи и свежевыжатые соки.

Профилактика

Профилактика опоясывающего герпеса состоит из:

• ограничения общения и контактов с больными ветряной оспой, для того чтобы избежать передачи вируса. Важно помнить, как именно передаётся инфекционный агент, чтобы обезопасить себя;
• соблюдения правил личной гигиены;
• укрепления иммунитета, особенно в период беременности;
• выполнения умеренных ежедневных физических нагрузок;
• закаливания;
• полноценного отдыха - сон должен быть не менее восьми часов;
• рационального питания, обогащённого витаминами и питательными веществами. Лучше употреблять пищу маленькими порциями по пять или шесть раз вдень;
• не пользоваться совместно с заражённым человеком столовыми приборами и средствами личной гигиены, так как существует вероятность передачи вируса.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания