Инфаркт, перенесенный на ногах: последствия. Инфаркт, перенесенный на ногах: признаки, диагностика, методы лечения, последствия Чем опасен инфаркт перенесенный на ногах последствия

Предшественницей инфаркта является ишемическая болезнь сердца, в результате которой жизненно важный орган испытывает кислородное голодание. В двадцати процентах клинических случаев больной не испытывает тревожных симптомов, продолжая вести привычный образ жизни. Специалисты до сих пор не выявили объективной причины, которая способствует тому, что человек переносит инфаркт на ногах. Как свидетельствует медицинская статистика, пятая часть случаев диагностируется абсолютно спонтанно, в процессе прохождения обязательной медицинской комиссии. Человек своевременно не придает значения признакам, свидетельствующим о смертельно опасных проблемах с сердцем. Часто этому способствует высокий болевой порог и дисфункция болевых рецепторов, заболевание сахарным диабетом.

Симптомы

Между тем, симптомы инфаркта миокарда имеют ярко выраженную характеристику:

• нестерпимая тянущая, сжимающая, колющая, давящая боль в области грудной клетки;
• приступы нехватки воздуха, удушья, отдышки;
• обильное потоотделение, пот холодный и липкий;
• может возникнуть сердечный кашель;
• болевой синдром может беспокоить в течение нескольких дней;
• боль иррадиирует в левую половину тела, охватывая конечности, нижнюю челюсть, шейный отдел, подложечную область.

Диагностика

Первые тревожные симптомы, свидетельствующие о существующей сердечной патологии, должны быть восприняты как сигнал к немедленному обращению за медицинской помощью.

Специалист проводит ряд исследований, направленных на диагностику состояния органов сердечно-сосудитсой системы. Как правило, показаны следующие исследования:

• электрокардиограмма;
• эхокардиограмма;
• биохимический анализ крови
• суточный мониторинг с помощью электрокардиограммы.

Инфаркт миокарда, протекающий без явных признаков, становится угрозой для жизни человека еще и потому, что организм не подает никаких сигналов о необходимости изменить привычный уклад жизни.

Больной продолжает вести активную физическую и эмоциональную жизнедеятельность, усугубляя свое состояние. Бессимптомный неконтролируемый процесс заболевания в геометрической прогрессии повышает риски летального исхода, который может наступить мгновенно.

Классификация

Форма бессимптомного течения заболевания получила название «атипичной». Согласно этиологии выделяют несколько форм атипичного инфаркта.

1. Абноминальная. Характеризуется симптомами в области желудочно-кишечного тракта: тошнотой, рвотой, вздутием живота, метеоризмом, болезненными ощущениями.
2. Астматическая. Протекает при отсутствии болевого синдрома, на фоне удушья, невозможности совершить полноценный вдох, сердечного кашля, отдышки.
3. Аритмическая. Признаки аритмии, учащенный пульс, чувство замирания сердца.
4. Коллаптоидная. Понижается артериальное давление, результатом чего становится головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, обморок.
5. Церебральная. Характерны признаки дисфункции кровообращения в головном мозге. Среди прочих: тошнота, потеря ориентации в пространстве, слабость конечностей, парез, речевые нарушения.
6. Стертая. Явные клинические признаки отсутствуют. Могут наблюдаться потливость, повышенная утомляемость, слабые покалывания в области сердца.

Последствия

Каждый из вышеперечисленных симптомов требует пристального внимания и своевременного обращения к медицинской помощи. Потеря драгоценного времени может привести к серьезным осложнениям. Сразу же после приступа могут проявить себя:

• внезапная гипотензия;
• отек легкого;
• разрыв сердца;
• тромбоэмболия;
• нарушения пульса.

Спустя месяц и более, возможны проявления:

• кардиосклероз;
• сердечная недостаточность;
• аневризма;
• тромбообразование;
• эмболия;
• аритмия.

Последствия перенесенного на ногах приступа инфаркта миокарда являются благоприятной основой для развития рецидивов.

Необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и не откладывать визит к врачу. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут предотвратить риск повторного приступа.

Профилактика

Эффективной профилактической мерой станет коррекция образа жизни. Необходимо придерживаться следующих правил:

• воздержаться от вредных привычек: курения, алкоголя;
• ежедневно прибегать к умеренным физическим нагрузкам;
• соблюдать водный баланс в организме, выпивая в день не менее двух литров чистой питьевой воды;
• обеспечить положительный эмоциональный фон на работе и в семье;
• избегать стрессов и психоэмоциональных перегрузок;
• адекватно сочетать труд и отдых.

Часто люди переносят инфаркт на ногах. Это связано с тем, что данное опасное состояние может не сопровождаться яркой симптоматикой и стремительным ухудшением общего состояния. Таким образом, пациент может даже не догадываться о наличии у него столь опасной патологии.

Считается, что до 20 % случаев инфарктов переносятся пациентами на ногах, но это не делает данное состояние менее опасным. Такое течение создает условия для повторного инфаркта и развития других осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Симптомы

Выраженные признаки инфаркта у мужчин на ногах, как и у женщин, могут отсутствовать. Нередко это состояние диагностируется случайно, т. к. на протяжении всего периода приступа состояние пациента может оставаться удовлетворительным.

Особенностью перенесенного инфаркта миокарда является отсутствие болевого синдрома. Симптоматика патологии в этом случае не специфична. Человек может ощущать давление в груди, но данный дискомфорт не доставляет сильного беспокойства пациенту. Кроме того, инфаркт, перенесенный на ногах, симптомы может иметь следующие:

• холодный пот;
• беспричинное беспокойство;
• слабость;
• низкое давление;
• ощущение нехватки воздуха;
• онемение левой половины тела.

Признаки инфаркта на ногах в ряде случаев могут быть легко спутаны с кишечным расстройством, т.к. у пациента появляется сильная тошнота и приступы рвоты. Атипичное течение ишемического поражения тканей сердца может сопровождаться неврологическими проявлениями. В этом случаев у пациента наблюдаются бессонница, приступы паники и головные боли.

Симптомы инфаркта, перенесенного на ногах, невозможно устранить путем приема Нитроглицерина и других лекарственных средств. Это состояние крайне опасно, т.к. человек, не подозревающий о присутствующей у него проблеме с сердцем, продолжает вести активный образ жизни, что повышает риск разрыва миокарда в области некроза с последующим летальным исходом.

Почему это возможно

Разбираясь в вопросе, можно ли перенести инфаркт на ногах, следует учитывать, что случается такое часто. Нередко человек переносит микроинфаркт, т. к. в этом случае область поражения сердечной мышцы не слишком большая и оставшихся здоровых тканей хватает для компенсации возникшего дефицита. Это состояние сопровождается появлением признаков общего недомогания и сильной усталости. Если пациент переносит микроинфаркт на ногах, могут наблюдаться скачки АД.

Однако такое бессимптомное течение не является безопасным. Даже при таком течении ишемии тканей миокарда могут возникать осложнения. Кроме того, микроинфаркты ухудшают состояние сердечной мышцы и создают условия для появления других острых и хронических нарушений функции сердца.

Последствия

Последствия инфаркта, перенесенного на ногах, могут представлять опасность для жизни пациента. Ишемическое поражение тканей сердца создает условия для формирования тромбов. Сгустки крови могут перемещаться с кровотоком, становясь причиной тромбоэмболии легочной артерии, поражения почек, мозга и других органов.

Кроме того, инфаркт, перенесенный на ногах, последствием может иметь летальный исход в течение нескольких дней. Смертельный исход нередко наблюдается в случае, если на фоне поражения сердца ишемическим процессом происходит разрыв тканей. Нередко на фоне разрыва тканей миокарда развивается кардиогенный шок. Это состояние сопровождается резким падением артериального давления, одышкой и другими симптомами.

Частым последствием инфаркта выступают нарушения сердечного ритма разной степени тяжести. Кроме того, возможно появление отека легких, который сопровождается нарастающей дыхательной недостаточностью и может стать причиной летального исхода.

На фоне такого патологического состояния, как инфаркт, в дальнейшем нередко наблюдается формирование аневризмы. Данный дефект возникает, когда сформировавшийся рубец под внутрисердечным давлением начинает растягиваться. Это осложнение характеризуется прогрессирующей сердечной недостаточностью, т.к. усилия мышц органа не позволяют полностью выбрасывать кровь из расширенной полости.

Инфаркт миокарда, перенесенный на ногах, может создать условия для развития кардиосклероза, который сопровождается замещением здоровых участков сердца фиброзной тканью. Это приводит к прогрессирующей сердечной недостаточности.

Реабилитация

Перенесенный инфаркт не проходит без последствий, поэтому даже если это патологическое состояние не сопровождалось появлением яркой симптоматики, необходимо направить усилия на восстановление здоровья. После выявления данного нарушения пациенту следует регулярно обследоваться и принимать медикаменты, предназначенные для улучшения питания тканей сердца и восстановления его нормальной работы.

Часто требуется пожизненное применение лекарственных средств, предназначенных для восстановления нормального ритма и давления. Кроме того, требуется направленная реабилитация. Человеку, недавно перенесшему инфаркт, рекомендуется придерживаться щадящего режима: при плохом самочувствии лучше оставаться в постели, физическую активность следует огранить. На период около 4 недель после приступа следует отказаться от занятий спортом. Чтобы избежать застоя крови в нижних конечностях, следует регулярно совершать длительные прогулки.

Нужно отказаться от алкоголя и при необходимости бросить курить. Кроме того, рекомендуется придерживаться специальной диеты, включая в рацион легкие для переваривания, но питательные блюда. При этом жареную пищу, полуфабрикаты, копчености, соленья и другую вредную пищу следует исключить. Нужно избегать эмоционального напряжения.

В дальнейшем для восстановления работоспособности сердца может быть рекомендован курс физиотерапии. Физические нагрузки должны повышаться постепенно. Сначала человек должен заниматься под наблюдением инструктора ЛФК. Большую пользу пациенту может принести лечение в санаторно-курортных условиях. После стабилизации состояния пациенту рекомендуется проходить профилактические осмотры кардиолога каждые 6 месяцев.

Из этой статьи вы узнаете: что такое микроинфаркт, и чем он отличается от классического инфаркта. Причины, типичные симптомы. Лечение и прогноз.

• Причины микроинфаркта
• Симптомы
• Диагностика
• Методы лечения
• Последствия и прогноз

Поражение миокарда (сердечной мышцы) при инфаркте может быть разным. Микроинфаркт – это небольшого объема участок омертвения (некроза) сердечной мышцы, возникший в результате недостаточного кровоснабжения. Симптомы микроинфаркта во многом напоминают клинику типичного (крупноочагового, распространенного) инфаркта, однако протекают несколько легче, а в ряде случаев он может проходить вообще бессимптомно.

Но любой инфаркт, пусть даже и мелкоочаговый, всегда представляет собой серьезную угрозу здоровью и даже жизни больного. Поэтому признаки острой нехватки крови миокарда всегда требуют срочного обследования, а в случае подтверждения диагноза инфаркта обязательна госпитализация для лечения в условиях стационара и последующая длительная реабилитация.

Необходимо избегать легкомысленного отношения к диагнозу, поскольку приставка «микро-» означает лишь площадь поражения, но далеко не всегда говорит о такой же «легкой» степени состояния. Очаг некроза может локализоваться в области важных структур сердечной мышцы, а любой инфаркт очень опасен и требует тщательного обследования, лечения у врача-кардиолога и наблюдения.

Но в целом течение микроинфаркта намного легче, а прогноз относительно благоприятный – после завершения курса лечения и реабилитации возможно возвращение больного к работе и активному образу жизни (с соблюдением некоторых рекомендаций и небольшим количеством ограничений).

Причины микроинфаркта

Микроинфаркт возникает в результате ишемии или недостатка кровотока (по сравнению с нормой) в участке сердечной мышце.

Ишемия может развиваться при:

Факторы риска ишемии миокарда и возникновения инфаркта (как мелко-, так и крупноочагового):

Характерные симптомы

Основные признаки микроинфаркта в большинстве случаев ничем не отличаются от симптомов крупноочагового инфаркта. Тяжесть состояния пациентов, ближайшие и отделенные последствия определяются, главным образом, объемом поражения сердечной мышцы.

Мелкоочаговый некроз миокарда может протекать в четырех вариантах:

Симптомы микроинфаркта

Бессимптомная форма микроинфаркта

Симптомы микроинфаркта могут быть выражены очень слабо (в виде небольшой, кратковременной тяжести за грудиной или одышки) – такую болезнь называют бессимптомной. Такое течение заболевание возможно у лиц со сниженным болевым порогом, а также при очень маленьком очаге поражения. Но, несмотря на то, что признаки микроинфаркта в данном случае не причиняют больному беспокойства, эта форма может оказаться опаснее клинически выраженных – ведь пациент не подозревает о наличии у него проблем с сердцем, а значит – не обращается к врачу и не лечится.

Микроинфаркт с бессимптомным течением нередко обнаруживают случайно, спустя месяцы и годы после его возникновения – при плановой диспансеризации или прохождении ЭКГ по другому поводу. Такая «находка» должна стать поводом для немедленного обращения к кардиологу – для полноценного обследования сердечно-сосудистой системы и разработки программы реабилитации пациента, которая позволит предотвратить рецидив ишемии миокарда и другие неприятные последствия. Не забывайте, что перенесенный однажды инфаркт резко увеличивает риск повторного сердечного приступа, который может стать уже фатальным для вас.

Диагностика

Основной метод диагностики микроинфаркта – электрокардиография (ЭКГ).

Электрокардиография

Дополнительно применяют биохимический анализ крови (определяя в ней маркеры поражения сердечной мышцы – креатинфосфокиназу, тропонин, лактатдегидрогеназу).

УЗИ сердца (допплерэхокардиография) позволяет уточнить локализацию и размеры некроза.

Лечение микроинфаркта

Если микроинфаркт протекал с типичными симптомами и был диагностирован вовремя (в острую или острейшую фазу, то есть в течение от 2 часов до 10 суток от его возникновения), лечение необходимо проводить в стационаре, желательно – в кардиологическом отделении, где есть все условия для полноценного обследования и круглосуточного наблюдения за пациентом.

При появлении классических признаков инфаркта – в виде жжения за грудиной с иррадиацией в левую руку – необходимо сразу вызывать «скорую», лечь и принять таблетку нитроглицерина под язык, также можно выпить 1–2 таблетки аспирина. При подтверждении диагноза врач предложит госпитализацию и проведет другие необходимые мероприятия (введение обезболивающих, в том числе наркотических, начало тромболизисной терапии, коррекция артериального давления, сердечного ритма и т. д.).

При обнаружении симптомов микроинфаркта стоит принять нитроглицерин и аспирин

В стационаре продолжают введение обезболивающих, нитроглицерина, гепарина и стрептокиназы (с целью растворения тромбов и предотвращения тромбообразования), применяют другие лекарственные средства по показаниям.

В случае если микроинфаркт прошел бессимптомно и был обнаружен случайно, следует приступать к реабилитационным мероприятиям.

Реабилитация после перенесенного микроинфаркта

Проведение реабилитационных мероприятий после перенесенного инфаркта миокарда позволяет избежать развития неблагоприятных последствий, ускорить восстановительный период и вернуть активность и работоспособность пациентам.

Реабилитация включает:

Реабилитация после микроинфаркта

Последствия и прогноз

Микроинфаркт при своевременной диагностике и полноценном лечении имеет относительно благоприятный прогноз. Образовавшийся очаг некроза обратному развитию не подвергается – после инфаркта на ткани миокарда остается рубец. Однако сбалансированное питание, адекватная медикаментозная терапия и дозированные физические нагрузки помогают пациенту быстро пройти восстановительный период и вернуться к активному образу жизни.

Существенных ограничений после микроинфаркта на больного не накладывают – запрещаются чрезмерные физические нагрузки, нервные стрессы, а также врачи настоятельно рекомендуют бросить курить. Необходимы будут регулярные осмотры у кардиолога и постоянная или курсовая медикаментозная терапия.

okardio.com

Предвестники болезни

В целом, симптомы и первые признаки микроинфаркта очень похожи на обыкновенную простуду, поэтому многие люди не обращают на недомогание особого внимания и не подозревают о наличии серьезных дисфункций сердца. В случае приближения приступа, длительность которого составляет от сорока минут до часа, человек, как правило, ощущает:

• общую слабость;
• ломоту в костях;
• незначительное отклонение от нормы температурных показателей
• дискомфорт в области груди.

Важно! Женщины в подавляющем большинстве случаев переживают микроинфаркт на ногах – симптомы бывают настолько невыразительными, что диагноз ставят уже постфактум, когда возникают более тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Легче всего, как ни странно, переносят болезнь люди пенсионного возраста и те, кто болеет сахарным диабетом. У них, как правило, гораздо выше способность терпеть боль, поэтому они более продолжительный период могут терпеть характерные неприятные ощущения, такие как:

• внезапную боль в левой части груди, отдающую в зону плечевого пояса челюсти и лопаток;
• посинение губ и области вокруг носа;
• легкие и сильные головокружения (возможны обморочные состояния);
• затрудненное дыхание.

То, как именно протекает микроинфаркт (симптомы, первые признаки, продолжительность и последствия) во многом зависит от того, что стало его причиной, а также в каком состоянии находится организм в целом и сердце в частности. В основном заболевание обуславливается отсутствием двигательной активности, неправильным питанием и всевозможными вредными увлечениями наподобие алкоголя и курения. Из-за всех этих факторов выносливость миокарда постепенно уменьшается, в результате чего формируются атеросклеротические бляшки, а кровь приобретает более густую консистенцию. Также на развитие болезни влияют частые стрессы, врожденные и приобретенные патологии, вследствие которых мышечная ткань приобретает склонность к разрывам.

Во избежание необратимых изменений, очень важно четко представлять себе, что это такое «микроинфаркт» и по каким внешним проявлениям и внутренним ощущениям его можно распознать. На практике своевременная диагностика и оказание первой помощи является залогом спасения пациента, поэтому знания об этой болезни должны быть у каждого.

Типичные признаки патологии у представителей сильного пола

Как уже говорилось, у мужчин гораздо проще выявить микроинфаркт – признаки проявляются в достаточной мере, чтобы человек ощутил необходимость обращения к медикам. Приступ начинается с внезапной острой боли в грудной клетке, которая иррадирует в левую руку либо в область живота, при этом многие отмечают, что возникает чувство чего-то постороннего в груди.

Сопутствующими симптомами микроинфаркта миокарда могут быть:

• цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
• невозможность прощупать пульс на венах рук;
• беспричинная паника и страх;
• повышение температуры до 38 градусов;
• холодный пот;
• охлаждение конечностей.

Внимание! Для представителей сильного пола бессимптомное течение болезни – очень редкое явление, при этом единственное, что чувствует человек – неожиданную боль и сдавливание. Впоследствии (через 2-3 часа) неприятные ощущения исчезают.

Симптомы и последствия микроинфаркта имеют определенную взаимосвязь, причем при скрытой форме вероятность осложнений значительно выше, ведь больной может просто вовремя не получить врачебную помощь. Если мужчина ощущает хроническую усталость, быстро утомляется и чувствует головную боль – это повод побывать в больнице и обратиться к доктору!

Как диагностировать болезнь у женщин?

Из-за менее яркой клинической картины при мелкоочаговом некрозе тканей сердца, женщинам приходится гораздо тщательней относиться к состоянию своего организма. Зная, что такое микроинфаркт и его последствия, можно предотвратить омертвение обширной зоны и восстановить здоровье, вернувшись к нормальному образу жизни. Наиболее явными предвестниками в данном случае являются проблемы с кровоснабжением ног и рук, отечность, беспричинная тошнота и боли в эпигастральной зоне. Безотлагательно попасть на прием к кардиологу следует тем, кто параллельно чувствует головную боль и страдает от повышенного артериального давления. Зная все о симптомах, первых признаках и лечении микроинфаркта, опытный доктор быстро поставит диагноз и предложит оптимальный вариант терапии.

Чем чреват мелкоочаговый некроз тканей сердца?

Гарантии, что препараты для лечения микроинфаркта помогут восстановить функциональность миокарда, нет даже в том случае, если человек безотлагательно получил медицинскую помощь. Это связано с тем, что степень эффективности терапии зависит также от возрастных показателей, пораженной зоны и наличия сопутствующих патологий. Впрочем, гораздо хуже, если больной не получит вообще никакого лечения, из-за чего у него разовьются следующие осложнения:

• закупорка сосудов;

• нарушения ритма сердечных сокращений;
• обширный инфаркт;
• сердечная недостаточность.

infocardio.ru

Анатомические и функциональные изменения

В отличие от полноценного инфаркта микропоражение обнаруживается в виде мелкоочаговых некрозов в субэндокардиальном слое. Они не достигают по глубине до эндокарда и эпикарда.

Ограниченность участков омертвения связывают с достаточной сетью коллатеральных (вспомогательных) артерий сердца, заменяющих затромбированные разветвления венечных сосудов.

В фазу восстановления на месте некроза появляется рубцовая ткань. При первом микроинфаркте функции миокарда способны полностью нормализоваться за счет «помощи» соседних мышечных участков. Но повторные рубцы постепенно снижают силу сокращений.

Причины микроинфаркта

Причинами тромбообразования в коронарных артериях при микроинфаркте являются:

• формирование атеросклеротической бляшки на пути кровотока, это объясняет преимущественную заболеваемость мужчин уже к 40 годам (женщины в этом возрасте еще защищены от атеросклероза эстрогенами);
• перегрузки нервной системы, стрессы - приводят к спазмированию сосудов не только сердца, но и головного мозга, создаются условия для развития микроинсульта, что также доказывается неблагополучной статистикой распространенности у молодых мужчин;


• ожирение - более типично для женского пола;
• гиперхолестеринемия - остается пока признанной причиной, хотя многими фактами оспаривается (у половины пациентов с инфарктами обнаружен нормальный уровень холестерина);
• сахарный диабет и эндокринные расстройства - способствуют раннему развитию атеросклероза, нарушая метаболизм, с последующим микроинфарктом;
• гипертензия - изменяет регулирующую роль головного мозга, повышает нагрузку на сердце;
• курение и алкоголизм.

Все приведенные факторы по-своему нарушают баланс свертывающей и антисвертывающей систем, блокируют нормальную защитную реакцию. Результатом становится микроинфаркт или зона некроза в бассейне отдельной ветки венечной артерии.

Клиническая картина микроинфаркта

Определить типичные симптомы микроинфаркта невозможно, поскольку они не отличаются от стенокардии или более выраженной ишемии. Исходя из статистических наблюдений, можно предположить мелкоочаговое поражение при наличии нескольких стандартных условий.

К признакам микроинфаркта относятся:

• относительно молодой возраст пациента мужского пола (около 40 лет);
• приступообразные боли слева или за грудиной от выраженного жгучего или сжимающего характера до вполне терпимых;
• длительность болевого синдрома 10–15 минут, реже до часа;
• иррадиация в левое плечо, лопатку, челюсть;
• небольшое повышение температуры;
• возможно головокружение из-за умеренного снижения артериального давления;
• потливость во время приступа;
• чувство страха смерти;
• неполное купирование болей Нитроглицерином.

Чаще всего признаки микроинфаркта обнаруживаются «задним числом», выявляются на ЭКГ в стадии рубцевания, поскольку пациенты их переносят «на ногах». Обращаются за медицинской помощью при повторных инфарктах или в случае осложнений.

Среди атипичных форм для мелкоочагового инфаркта наиболее характерна безболевая. У человека среднего возраста по неясным причинам повышается температура, возникает слабость, потливость, одышка. Признаки воспаления или вирусной инфекции отсутствуют.

Очень редко при опросе пациент может вспомнить преходящие неясные боли в животе (абдоминальная форма). Выраженной церебральной формы практически не бывает. Но связь перенесенного обморочного состояния с ишемией миокарда нельзя игнорировать, она нуждается в срочной проверке.

Практика показывает, что наибольшая часть безболевых форм микроинфаркта случается у:

• пациентов в пожилом возрасте;
• женщин;
• больных сахарным диабетом.

Какими диагностическими методами можно поставить правильный диагноз?

Основным способом в диагностике микроинфаркта служит электрокардиография (ЭКГ). Изменения характеризуются наличием:

• коронарного отрицательного зубца Т;
• смещенного вниз интервала ST;
• отсутствием нарушений желудочкового комплекса QRS.

При выявлении рубцов после перенесенного микроинфаркта обнаруживаются блокады ножек пучка Гиса, признаки метаболических нарушений.

Лабораторные показатели менее типичны, поэтому мало информативны в диагностике:

• умеренный лейкоцитоз обнаруживается у половины пациентов;
• ускорение СОЭ до 15-40 мм/час;
• небольшой рост концентрации фибриногена;
• ферменты, указывающие на некроз миокарда, могут быть нормальными.

Как оказать первую помощь больному?

Схема оказания помощи не отличается от таковой при подозрения на приступ стенокардии или крупноочаговый инфаркт. Если у человека боли в области сердца, рекомендуется:

• в домашних условиях уложить его в постель, в общественных местах постараться придать горизонтальное положение, при одышке ему можно сидеть;
• обеспечить покой и достаточный приток воздушной массы;
• из имеющихся «под рукой» лекарств разрешается дать до трех таблеток Нитроглицерина под язык, одну Аспирина;
• не оставлять больного без присмотра;
• обязательно вызвать «Скорую помощь».

Чем лечат мелкоочаговый инфаркт?

Лечение микроинфаркта по целям соответствует общему комплексу мер для снятия зоны ишемии, восстановления проходимости венечных сосудов. Ведь для пациента остается важной опасность распространения очага поражения.

При выявлении острого периода:

• необходима госпитализация;
• постельный режим расширяется постепенно, возможно, врач с первых дней разрешит дойти до туалета и обратно;
• питание согласно диетическому столу №10, желательно вначале преимущественно полужидкими блюдами;
• фибринолитическая терапия не проводится, назначаются антикоагулянты в обычном порядке - сначала гепарин, затем переход на лекарства непрямого действия (Варфарин);
• для расширения венечных артерий используются коронаролитики (Курантил внутривенно);
• одновременно проводится профилактика аритмий с помощью капельного введения калийсодержащих средств (Панангин, раствор хлористого калия).

• обязательную физическую нагрузку, которую определит врач (подходит тренировочная ходьба по лестнице, прогулки на воздухе, необходимо делать гимнастику по утрам);
• следует научиться контролировать способность сердца выполнять нагрузку не только по самочувствию, но и по частоте пульса;
• исключение нервных перегрузок на работе и в семье;
• обеспечение достаточного сна;
• прекращение курения и отказ от алкогольных напитков;
• ограничение блюд из жирных продуктов (мясо, сметана), острых соусов;
• приготовление овощных салатов, блюд в тушеном и вареном виде, ежедневное употребление фруктов.

Как быть, если изменения уже несвежие?

При выявлении на ЭКГ микроинфаркта в стадии рубца пациенту необходимо заниматься предупреждением более распространенных изменений в миокарде.

Режимные мероприятия и питание не отличаются от общих требований. Их следует придерживаться всю жизнь.

Заболевания, способствующие ишемии миокарда, лечат специфическими препаратами: гипотензивными средствами - гипертонию, сахароснижающими - диабет.

Врач обычно назначает курсовое применение статинов при невозможности обойтись диетой.

По показаниям при микроинфаркте назначаются коронаролитики и β-адреноблокаторы. Эти препараты позволяют сохранить и развить оставшиеся ткани сердечной мышцы.

Какие последствия следует ожидать?

Последствия микроинфаркта определяются локализацией зоны повреждения, готовностью незатромбированных сосудов взять на себя питание добавочного участка. Выраженность осложнений обусловлена повторными рубцами, замещающими нормальную ткань миокарда и препятствующими сокращению сердца.

При неоднократных микроинфарктах возможны:

• развитие сердечной недостаточности по типу сердечной астмы;
• возникновение нарушений ритма и проводимости;
• формирование аневризмы в зоне нескольких рубцов;
• пристеночное тромбообразование с эмболическими осложнениями;
• возникновение воспаления предлежащей зоны перикарда;
• повторный крупноочаговый инфаркт миокарда со всеми осложнениями.

Нельзя к микро- нарушениям относиться без внимания. Они сигнализируют о том, что уже «сработали» факторы риска и следует заниматься лечением и предупреждением опасных форм заболевания. Уже не остается времени на предсказания и применение народных средств. Совместные решительные действия врача и пациента при микроинфаркте позволят приспособить сердце к изменившимся условиям.

serdec.ru

Причины возникновения заболевания

Существует много причин, как внешних, так и внутренних, которые существенно повышают риск возникновения первых симптомов микроинфаркта, ключевыми из них являются:

• большое количество стрессов в жизни человека;
• высокая раздражительность;
• мнительность;
• несдержанность;
• высокий уровень тревожности.
• повышенный уровень холестерина;
• наследственность;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение.

Симптомы и признаки заболевания

Основной особенностью мини инфаркта является то, что о наличии этого заболевания человек может узнать гораздо позже после его момента появления.

Иногда проявление симптомов схоже с банальной простудой, так больному характерны ощущение общей слабости и недомогания, незначительное повышение температуры и боль в груди. Продолжительность самого микроинфаркта обычно не более 60 минут.

Среди главных симптомов микроинфаркта можно выделить следующие:

• острые болевые ощущения в области левой стороны грудной клетки;
• синюшность губ;
• одышка;
• головокружение;
• потеря сознания.

Появление этих симптомов вызывает последующую выраженность дополнительных признаков, которые могут свидетельствовать уже о перенесенном микроинфаркте, основными из них являются: озноб и отеки конечностей, повышение артериального давления и сильные головные боли, повышенное потоотделение и болевые ощущения в суставах. Как можно видеть, признаки микроинфаркта также как и симптомы, являются типичными для многих заболеваний, поэтому о наличии заболевания может свидетельствовать только их комплекс.

Диагностика и лечение

Диагностика микроинфаркта – задача кардиохирурга. Она осуществляется посредством электрокардиограммы, с помощью которой определяются общие изменения сердечного комплекса. Помимо этого в ходе процедуры может быть получена информация о локализации очага поражения.

Лечение заболевания проводится исключительно в стационарных условиях. Пациентам показан постельный режим, из медикаментозных препаратов обязательно назначение средств, расширяющих сосуды сердца, растворяющие тромбы, а также способствующие улучшению текучести крови. Также используются капельницы и широкий спектр обезболивающих препаратов.

Последствия и способы профилактики

Последствия перенесенного микроинфаркта весьма серьезны, основными из них являются усиление сердечной недостаточности, аритмия, перикардит, обширный микроинфаркт сердца и даже его разрыв.

Поэтому при появлении первых признаков и симптомов заболевания обязательно обращение к врачу, а также необходимо проведение регулярного обследования у кардиолога, особенно при наличии различных сердечных заболеваний, сахарного диабета и гипертонии.

Каждому современному человеку, живущему в высоком ритме, необходимо соблюдение комплекса профилактических мер, основными из которых являются сведение к минимуму стрессовых ситуаций, исключение факторов-раздражителей нервной системы, а также соблюдение норм правильного образа жизни. Правильная регуляция нормального режима сна и бодрствования, наличие умеренных физических нагрузок и исключение из рациона жирной пищи, алкоголя, а также отказ от курения существенно снижают риск возникновения этого недуга. Только такой комплексный подход позволит сохранить здоровье сердца, что гарантирует длительность и высокое качество жизни.

Признаки микроинфаркта у мужчин Трансмуральный инфаркт миокарда прогноз

При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики. В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.

Что такое инфаркт?

Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:

• Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
• Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
• Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
• Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
• Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
• Недостаточная двигательная активность человека.
• Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
• Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.

Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.

Можно ли не заметить инфаркт?

Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются. Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:

• Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
• Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
• Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
• Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
• Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.

Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.

Симптомы

Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:

• Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
• Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
• Выраженное ощущение слабости.
• Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
• Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
• Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).

Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:

• Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
• Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
• Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
• На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
• При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.

Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.

Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.

Опасен ли «немой» инфаркт?

Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец. В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:

• Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
• Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
• Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
• Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
• Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
• Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.

Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.

Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.

Как выявить?

Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:

• ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
• «Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
• Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
• Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
• Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.

При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.

Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.

Многих людей, особенно страдающих ишемической болезнью сердца, очень волнует ответ на вопрос, можно ли перенести инфаркт на ногах. Ответ – да, поскольку в этом случае симптомы болезни неявные. К нему наиболее склонны люди с ишемическими проявлениями, гипертонией, а также имеющие более высокий порог болевой чувствительности. В ряде случаев люди могут не ощутить явных симптомов сердечного удара и продолжать повседневную жизнь. Это нетипичная форма протекания инфаркта миокарда, которую часто обнаруживают случайно на электрокардиограмме во время, например, ежегодного медицинского осмотра.

Почему инфаркт на ногах вообще возможен?

Выясняя, что значит перенести инфаркт на ногах, специалисты приравнивают его фактически к микроинфаркту, при котором поражение наступает на небольшом участке миокарда. А для микроинфарктов часто свойственно атипичное течение без сильной боли, сопровождаемое только тошнотой, падением давления и недомоганием.

Обычно подобное состояние человек расценивает как простую усталость от переутомления из-за большой физической нагрузки, сильных волнений, перенесённого накануне стресса или просто от плохой погоды. У мужчин микроинфаркты фиксируются чаще, чем у женщин благодаря разнице в функционировании их организмов и большей устойчивости женщин к боли. Но именно поэтому инфаркт, перенесённый на ногах, может иметь более тяжёлые последствия у женщин.

Иногда состояние больного после некроза части миокарда стабилизируется, а при худшем развитии событий ему грозят более серьёзные последствия.

Симптомы инфаркта миокарда на ногах

Если почти любой человек может довольно легко разгадать признаки обычного ИМ, то симптомы атипичного инфаркта на ногах смазанные, нередко с отсутствием боли, а наступающее общее недомогание больные склонны связывать с простым переутомлением или иными причинами.

Симптомы и первые признаки инфаркта на ногах могут быть такими:

• продолжительные боли в груди;
• давящая, тупая или колющая боль в области сердца;
• снижение артериального давления;
• холодный пот, особенно на лбу и внутренних сторонах ладоней;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• онемение левой стороны тела, в том числе конечностей, нижней челюсти и шеи.

Также могут быть боли в животе с приступами рвоты и тошноты. При скрытом инфаркте часто отсутствуют болевые ощущения, но при этом наблюдаются явные признаки удушья, а на фоне упавшего артериального давления начинается астматический кашель.

Неявные симптомы и признаки инфаркта у мужчин и женщин на ногах могут появиться ещё за 2-3 недели до его наступления, к ним относится усталость и слабость, к которым примешивается чувство беспокойства и страха. Подобное состояние становится для человека постоянным, особенно по вечерам, из-за страха он даже не может уснуть.

Существуют и другие симптомы инфаркта миокарда на ногах:

• нехватка дыхания при даже неспешном подъёме по лестнице;
• тошнота, вызываемая любым резким запахом.

Вся эта симптоматика резко обостряется при физической нагрузке, провоцирующей наступление некроза в миокарде.

Если инфаркт на ногах уже начинает проявлять симптомы, последствия его будут ещё более тяжёлыми.

Не заметив признаки перенесённого инфаркта на ногах своевременно, больной продолжает вести прежнюю активную в эмоциональном и физическом плане деятельность, тем самым усугубляя своё состояние. Пущенный на самотёк разрушительный процесс резко увеличивает вероятность смертельного исхода, который часто наступает неожиданно и мгновенно.

Классификация скрытого ИМ

Скрытую форму инфаркта миокарда можно классифицировать по степени выраженности его симптомов.

• «Стёртый» ИМ с комбинированным некрозом, при котором есть только слабо выраженные симптомы: покалывание в груди, лёгкая тошнота, потливость, слабость. Это самая трудная для определения форма ИМ, а будучи пропущенным, он напоминает о себе через несколько дней или недель более тяжёлыми последствиями.
• Абдоминальный ИМ, при котором в области живота наблюдаются тупые боли, а сам он уплотняется, при пальпации живота ощущается боль, есть рвота, тошнота, непереносимость определённых запахов.
• При аритмическом ИМ периоды учащённого сердцебиения чередуются с замираниями сердца.
• Астматический ИМ протекает без сердечных болей, зато с кашлем, нехваткой дыхания, приступами удушья. Больной не способен сделать вдох полной грудью.
• При церебральном инфаркте происходит мозговой некроз. В данном случае кровоток нарушается в головном мозге, из-за чего наблюдается тошнота, нарушения ориентации, проблемы с речью, ослабление мускулатуры конечностей.

• Коллаптоидный (шоковый) ИМ характеризуется резким падением артериального давления. На больного накатывает волна слабости и головокружения, в глазах темнеет, в ушах слышится шум.

Очевидно, чем опасен инфаркт, перенесённый на ногах – его атипичную форму практически невозможно предугадать, поэтому лучше перестраховаться и сразу же обратиться к врачу с любыми настораживающими изменениями.

Диагностика ИМ

Что делать, если инфаркт перенесён на ногах? Самое верное – это немедленно обратиться с подозрительными симптомами к врачу, что даст больше шансов на минимизацию ущерба здоровью, а порой и на сохранение жизни.

Для больного очень важен факт ранней постановки диагноза, поскольку перенесённый на ногах инфаркт может не давать осложнений тотчас же, а серьёзные нарушения в работе сердца и сосудистой системы проявятся лишь примерно через месяц.

Чтобы констатировать наличие микроинфаркта потребуется сделать:

• ЭКГ (с его помощью можно быстрее всего обнаружить имевший место микроинфаркт или угрозу его возникновения);
• биохимический анализ крови (обнаруживаются маркеры, свидетельствующие о некрозе ткани сердечной мышцы);
• ультразвуковое исследование сердца.

Последствия инфаркта миокарда на ногах

Последствия инфаркта, перенесённого на ногах, будут тем тяжелее, чем больше пройдёт времени с момента этого происшествия.

В первые часы после инфаркта в работе сердечно-сосудистой системы происходят изменения. Так, артериальное давление сильно понижается, а у больного это выражается в тошноте, головной боли, сосудистых спазмах.

Запомните, какие последствия перенесённый инфаркт на ногах проявляет в первую очередь :

• незначительные нарушения сердечного ритма;
• отёк лёгких;
• надрыв стенки миокарда;
• появление тромбов в кровеносных сосудах;
• нарушения пульса;
• тромбоэмболия;
• внезапная гипотензия;
• разрыв сердца.

Но инфаркт, перенесённый на ногах, может иметь и отдалённые последствия у мужчин и женщин:

• эмболия (закупорка сосудов оторвавшимися кусочками тромбов или другими частицами);
• снижение сократительной возможности сердца;
• нарушение кровообращения;
• тромбоз;
• выраженное нарушение ритма сердца, которое можно восстановить лишь длительной медикаментозной терапией;
• выпячивание и истончение стенки миокарда;
• миокардиосклероз, приводящий к деформации сердечных клапанов;
• кардиосклероз;
• возникновение тромбов;
• аневризма – образующийся в зоне поражения рубец, неспособный к сократительным функциям, который может постепенно заполняться тромбами и в любой момент лопнуть.

Есть ещё один неприятный момент, чем грозит инфаркт, перенесённый на ногах – если не было своевременного обращения к врачу, то многократно возрастает риск повторного инфаркта. Такой комбинированный некроз очень редко остаётся без последствий, будучи случайно обнаруженным во время планового медосмотра. Перенесённый на ногах приступ ИМ провоцирует развитие рецидивов.

Лечение скрытого ИМ

Обнаружив скрытый инфаркт миокарда, врач выбирает тактику восстановления жизнедеятельности пациента, учитывая обширность поражения и выраженность его последствий. Процесс восстановления продолжительный, его целью является максимально вернуть человеку возможность вести привычный образ жизни.

Медикаменты

• В стационарных условиях лечение скрытого ИМ ведётся препаратами из группы тромболитиков и тех, которые восстанавливают нормальный кровоток в аорте. Врачи стремятся как можно раньше ввести препарат, растворяющий тромб. Лучше, чтобы это произошло в течение первого часа, который называют «золотым».
• Затем в кровь вводят препараты, замедляющие работу сердца, и тем самым снижающие потребности сердца в кислороде, в результате чего в поражённой области голодающие клетки становятся более жизнеспособными.
• Для предупреждения тромбообразования вводят антикоагулянты, препятствующие свёртыванию крови.
• В крайнем случае прибегают к оперативному вмешательству.

Образ жизни

Во время последующей реабилитации пациента используется комплексный подход, включающий:

• назначенный курс фармпрепаратов;
• диету;
• лечебную физкультуру.

С помощью длительно проводящихся особых физических упражнений у больного можно нормализовать давление и пульс. Организм лучше восстанавливается, если человек ходит, плавает, работает на велотренажёре. Нужно отказаться от курения и излишков алкоголя.

В рационе должны преобладать овощи, фрукты, морепродукты, нежирное мясо, крупы, хлеб грубого помола. Придётся отказаться от жирных, копчёных и солёных продуктов, даже жирных молочных продуктов.

Пациент должен регулярно проверять своё давление и пульс, и принимать таблетки с назначенной дозировкой. О дополнительном приёме средств народной медицины нужно также посоветоваться с врачом.

После микроинфаркта человек сможет вернуться к полноценной жизни примерно через полгода, хотя и тогда ему будут противопоказаны большие физические нагрузки.

Профилактика рецидивов

Вся профилактика здесь направлена на коррекцию образа жизни пациента, перенёсшего ИМ. Вот какие правила рекомендуют соблюдать специалисты медицины:

• избавиться от вредных привычек курения и злоупотребления спиртным;
• ежедневно выпивать не менее 2 л воды;
• каждый день иметь умеренную физическую нагрузку;
• избегать ситуаций, провоцирующих стресс и нервные нагрузки;
• стремиться по возможности есть «правильную» пищу – без избытка холестерина, провоцирующего рост атеросклеротических бляшек и увеличивающего вероятность рецидива;
• следить за своим весом, а при его избыточности задуматься о его снижении, поскольку тучным людям намного ближе к очередному инфаркту;
• обязательно контролировать артериальное давление, рост которого серьёзно угрожает сердцу;
• правильно сочетать чередование труда и отдыха.

Инфаркт миокарда, перенесённый на ногах, последствия может иметь очень грозные. Чтобы не подвергать такой опасности свою жизнь, людям не следует оставлять без внимания боли, возникшие в груди. Чем раньше будут обнаружены признаки инфаркта и вызвана квалифицированная помощь, тем больше шансов избежать самых тяжёлых последствий.

А Вы или Ваши родные сталкивались с ИМ, перенесённым на ногах? Как и насколько вовремя Вы его определили? Расскажите свою историю в комментариях – возможно, она поможет другим читателям!