Причины повышенного внутричерепного давления у взрослых. Симптомы и признаки внутричерепного давления

Внутричерепное давление – патология, возникающая в результате сбоя циркуляции ликвора. Заболевание представляет собой процесс избыточного давления цереброспинальной жидкости в локациях черепной коробки, в частности в эпидуральном и субарахноидальном сегментах, а также желудочках головного мозга.

Ежедневная суточная норма выработки ликвора (спинномозговой жидкости) составляет около 1000 мл у взрослого человека. При отсутствии нарушений весь объем перерабатывается системой вен мозга.

Патология, с возникновением которой возникает сбой во всасывании венозными сосудами, носит название повышенного внутричерепного давления. Оно может меняться в зависимости от атмосферного давления, деятельности человека, принимаемых лекарств, наличия сосудистых и опухолевых патологий. Здоровый человек не ощущает никаких изменений в своем состоянии, если происходит не нарушенный обмен ликвора.

Чаще всего ВЧД вызывают следующие причины:

• венозных сосудов головного мозга;
• доброкачественные новообразования в локациях головного мозга
• раковые опухоли разных сегментов мозга;
• патологии инфекционной природы;
• токсикоз беременных на поздних сроках. Явления преэклампсии и эклампсии вызывают перепады АД, которые приводят к сбою всасываемости цереброспинальной жидкости сосудами головного мозга;

Внимание!

Повышение ВЧД может вызвать даже гипоксия. Нехватка кислорода для человеческого мозга губительна

• врожденная болезнь. Чаще всего это гидроцефалия. Современной медициной заболевание может быть диагностировано в первые месяцы жизни младенца. Избыточное давление ликвора у малышей возникает из-за перенесенных матерью инфекций во время вынашивания;
• закрытые травмы головы с образованием гематом.

Необходимо выявить причины, по которым происходит повышение объема ликвора в черепе, чтобы подобрать грамотную лекарственную терапию для облегчения страданий больного.

У здоровых взрослых давление ликвора внутри черепной коробки составляет 10-15 мм рт. ст. Увеличение показателей до 25-35 вызывает критическое состояние, которое может сопровождаться потерей сознания. Оставление без внимания регулярно повышающегося внутричерепного давления приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Важно отличать ВЧД от других заболеваний. В медицине считаются симптоматикой повышения ВЧД следующие признаки в комплексе:

• регулярные утренние головные боли после пробуждения;
• потливость;
• нарушение остроты зрения;
• тошнота;
• гематомы под глазами;
• визуально наблюдаемые сосуды на глазных белках;
• повышенная утомляемость;
• нервозность, раздражительность;
• нарушение суставной подвижности;
• снижение полового влечения.

При подозрениях, что ВЧД вызвано черепно-мозговой травмой, требуется экстренное обращение за помощью медиков с последующей госпитализацией. Пристальное внимание требует регулярное повышение черепного давления. Человек не может жить полноценной жизнью, его мучают боли, ухудшается умственная деятельность, быстрота реакции, происходит дисфункция работы других систем и органов.

Чаще всего у маленьких детей причинами повышенного внутричерепного давления являются врожденные патологии. Признаками повышенного ВЧД у детей до 2 лет служат:

• беспокойное поведение;
• выпирание и пульсация родничка;
• отставание в интеллектуальном и общем развитии в сравнении с общепринятыми нормами;
• маленький прирост в весе;
• частые отрыжки;
• плохой аппетит;
• вялость, частые капризы, плач;
• фокус зрения сосредоточен вниз;
• короткий тревожный сон.

Ранняя диагностика и выявление причин ВЧД позволяют быстрее принять меры по нормализации состояния и избежать осложнений.

Диагностика ВЧД у взрослых и детей

Для подбора грамотных медицинских мероприятий по лечению повышения внутричерепного давления требуется постановка точного диагноза и выявления причин патологии. Основными манипуляциями при обследовании пациентов являются:

• анализы крови, в частности анализ на электролиты;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• поясничная функция с целью измерения давления ликвора;
• анализ спинномозговой жидкости.

Следует исключить возможность заболевания саркоидозом или красной волчанкой. Патологии могут иметь схожие симптомы, но лечатся другим образом

Читайте также

Сосудистые заболевания являются одной самых частых причин смертности и инвалидности. Основной предвестник серьезной…

Подбор лечения осуществляется после сбора всех исследований и составления клинической картины заболевания. От полученных результатов зависит подбор лечения.

Как измерить внутричерепное давление

Наиболее распространено измерение внутричерепного давления с помощью пункции в позвоночном столбе на уровне поясницы. Это безопасная процедура, но показатели могут считаться только, как косвенные.

Наиболее достоверны замеры непосредственно внутри черепной коробки. Процедура измерения ВЧД проводится только врачами высокой категории в специализированных медицинских учреждениях. С помощью проколов внутрь черепа вводятся миниатюрные датчики для замеров давления в области лба или висков. Способы носят названия субарахноидальных, эпидуральных или субдуральных методов измерения ВЧД.

В основе методики измерения внутричерепного давления лежат принципы гидравлики. Учеными разработана вентрикулярная система замера давления ликвора внутри черепной коробки. Проникновение датчиков производится на глубину не более 2 см. Процедура не травмирует мозг и безопасна при квалифицированном проведении. Во время манипуляции также возможен ввод лекарственных средств.

Лечение ВЧД

Медиками применяется комплексный подход лечения повышенного внутричерепного давления. Наиболее часто это:

• прием лекарственных препаратов. Чаще всего это мочегонные средства. Например, Диакарб. Препарат выступает не только диуретиком, но и воздействует на карбоангидразу мозгового вещества. В результате снижается образование ликвора в черепной коробке. Другими зарекомендовавшими себя препаратами являются – диуретик Фуросемид, гормональное средство Дексаметазон, осмодиуретик Маннитол, нейропротектор Глицин и т. д.;
• медицинские пункции. Проведение вентрикулярных проколов и краниотомии способствуют снижению давления ликвора путем его отвода;
• мануальная терапия, гипервентиляция, контролируемая гипотензия, гипербарическая оксигенация;
• подбор питания. Главная рекомендация – пересмотреть свой рацион питания и скорректировать ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами и полезными веществами. Дополнительно следует минимизировать количество употребляемой соли и следить за количеством потребляемой жидкости;
• физические упражнения.

Лечение зависит от возраста пациента и причин, вызвавших заболевание. Аневризма, опухоль головного мозга, черепно-мозговая травма требует хирургического вмешательства. Важно установить истинную причину повышенного давления в черепе. Обо всех мероприятиях требуется консультироваться с врачом. Самолечение чревато тяжелыми последствиями.

Детей, у которых поставлен диагноз ВЧД в результате гидроцефалии, оперируют для организации отвода излишнего ликвора.

Народные способы лечения ВЧД

Наиболее доступным средством для понижения внутричерепного давления является прием мочегонных отваров, продуктов, соков и чаев. Например, при ВЧД:

• пьют отвар из брусничного листа;
• накладывают компресс с камфорным маслом и спиртом на ночь. Компоненты в равных частях смешивают и наносят на ткань, которую прикладывают к голове. Голову укутывают дополнительно полиэтиленом. Процедуры выполняют курсами по 10 дней;
• употребляют настой из лимона и чеснока. 1 лимон и 1 чесночную головку измельчают через мясорубку и тщательно перемешивают. Заливают кашицу 1 литром кипяченой охлажденной воды. Принимают ежедневно по 2 столовых ложки. Хранят средство в прохладном месте;

• делают ингаляции над заваренным лавровым листом. 30 листков заваривают крутым кипятком, настаивают 5 минут и дышат над емкостью, накрывшись плотной тканью в течение 15 минут;
• употребляют травяной настой из боярышника, мяты, пустырника и валерианы. Берут травы в равных частях и заваривают кипятком. Отвар закупоривают и на 2 недели убирают в темное место. Затем жидкость процеживают и принимают по несколько капель;
• принимают ванну с липовым цветом. Для приготовления берут 4 стакана травы на 10-литровое ведро кипятка. После 15 минут настаивания жидкость процеживают и добавляют в общий объем воды.

Тема повышенного внутричерепного давления то и дело возникает в разговорах людей разного возраста и пола. На это явление часто списывают головные боли, переутомление глаз и чрезмерное эмоциональное возбуждение. Однако, чуть глубже изучив вопрос и прислушавшись к мнению врачей, узнаём, что в действительности повышенное внутричерепное давление - симптом очень редких и опасных травм или неврологических болезней, а вовсе не обыденная безобидная вещь, как многие привыкли считать.

Внутричерепное давление: как возникает и регулируется

Внутричерепное давление (ВЧД) - это давление в мозговой ткани и цереброспинальной жидкости (также: спинномозговая жидкость, ликвор) внутри черепа. Измеряется в миллиметрах ртутного столбика (мм рт. ст.) и в состоянии покоя обычно составляет 7–15 мм рт. ст. у взрослого в положении лёжа на спине. Небольшие колебания давления обусловлены изменениями объёма одного или нескольких компонентов внутри черепа. Было установлено, что на давление внутри черепа влияют резкие изменения внутригрудного давления во время кашля, проба Вальсальвы (форсированное выдыхание при закрытом носе и рте), а также изменения в венозной и артериальной системе благодаря сообщению с сосудистой сетью.

Внутричерепная гипертензия представляет собой повышение давления в черепе, превышающее высшую границу нормы, которая составляет 20–25 мм рт. ст. и требует лечения, направленного на снижение показателей.

Излишняя цереброспинальная жидкость, скапливаясь в желудочках, давит на мозг

Цереброспинальную жидкость производят сосуды в желудочках головного мозга, после чего она циркулирует через различные желудочки и выходит в так называемое субарахноидальное пространство вокруг мозга, где повторно поглощается венозной системой. Если жидкость недостаточно реабсорбируется, ВЧД поднимается, что грозит повреждением головного мозга или летальным исходом.

Субарахноидальное пространство - полое пространство между двумя оболочками мозга: мягкой и паутинной. Заполнено цереброспинальной жидкостью.

Поддержание равновесия давления

Объём черепной коробки фиксированный. Мозговая ткань и жидкости, которые её окружают, включая кровь и ликвор, работают сообща, поддерживая состояние равновесия давления, так что любое увеличение объёма одного из черепных компонентов должно компенсироваться уменьшением объёма другого.

Стабильность внутричерепного давления поддерживается организмом за счёт управления объёмом спинномозговой жидкости и венозной крови

Давление в первую очередь регулируется за счёт спинномозговой жидкости и во вторую очередь - за счёт объёма крови. Эти элементы реагируют на увеличение объёма остальных внутричерепных компонентов. Так, при возникновении гематомы, занимающей определённый объём, давление внутри черепа регулируется снижением количества спинномозговой жидкости и венозной крови.

Идиопатическая (доброкачественная) внутричерепная гипертензия

Повышение ВЧД, сопровождающееся дилатацией (расширением) желудочков головного мозга, называется гидроцефалией, тогда как повышение ВЧД при нормальном или уменьшенном размере желудочков, называется идиопатической внутричерепной гипертензией. Идиопатическая, или доброкачественная, внутричерепная гипертензия возникает, когда давление внутри черепа увеличивается без видимой причины. Симптомы подобны симптомам опухоли головного мозга. Заболевание чаще всего встречается у женщин, страдающих ожирением, в период их детородного возраста, но также может возникать у лиц любого возраста.

Повышение ВЧД, сопровождающееся расширением желудочков головного мозга, называется гидроцефалией

Внутричерепная гипертония вызывает накопление спинномозговой жидкости. Это, в свою очередь, вызывает набухание в тканях мозга. Объем крови в кровеносных сосудах, окружающих мозг, также увеличивается. В то время как большинство людей с этим состоянием могут продолжать вести нормальную жизнь, другие должны принять меры предосторожности, например, избегать определённых спортивных мероприятий и следить за своим рационом.

Существует три стадии внутричерепной гипертензии. На первом этапе увеличение внутричерепного давления минимально. Вторая стадия характеризуется резким повышением внутричерепного давления. На третьем этапе давление настолько велико, что приводит к сокращению церебрального потока крови, а в конце концов приводит к ишемии и инфаркту мозга.

Измерение ВЧД

К сожалению, измерить внутричерепное давление так же легко и просто, как артериальное, не получится. В этом и не возникает такой частой потребности, поскольку, как уже было сказано, у здорового человека оно стабильно, а его незначительные колебания автоматически выравниваются при помощи естественных механизмов.

Мониторинг внутричерепного давления производят методом просверливания трепанационного отверстия в черепе с ипользованием специального катетера и подключением к нему манометра

Потребность в контроле ВЧД возникает при серьёзных травмах или заболеваниях, связанных с мозгом. Мониторинг производится специалистами в медицинском учреждении с применением хирургической методики сверления трепанационного отверстия в костях черепа или взятия спинномозговой пункции с подключением манометра. Через это ответствие к боковому желудочку мозга пропускают катетер, который позволяет не только довольно точно измерить ВЧД, но и откачать лишнюю цереброспинальную жидкость, если это требуется.

Что касается неинвазивной, более безопасной методики измерения ВЧД, она существует, но её главным минусом является недостаточная точность. С её помощью давление высчитывают по математической формуле, беря за основу данные скорости кровотока в различных частях мозга.

Причины и симптомы высокого и низкого ВЧД

Внутричерепное давление, так же, как и артериальное, не является постоянной величиной. Сильные эмоциональные переживания, физическое напряжение, кашель - сопровождаются его незначительным колебанием в определённых рамках, которые являются нормой. Тело обладает различными механизмами, благодаря которым сохраняется устойчивость ВЧД, при этом давление спинномозговой жидкости варьируется примерно на 1 мм рт. ст. у здоровых взрослых за счёт изменений в её выработке и абсорбции (поглощении).

Повышение показателя ВЧД, или внутричерепная гипертензия, может быть связано с увеличением объёма жидких компонентов внутри черепной коробки. Имеется в виду избыток спинномозговой жидкости или кровотечение, вызванное травмой или опухолью. Рост ВЧД может быть обусловлен отёком ткани головного мозга, что бывает результатом болезни, в частности, эпилепсии. Высокое давление внутри черепа само по себе может явиться причиной нарушений в структуре мозга.

Патологическое повышение ВЧД чаще всего связано с ударом по голове. Что касается других возможных причин, то ими могут являться:

• инфекционные заболевания;
• новообразования;
• инсульт;
• патологическое расширение сосудов мозга;
• судорожные припадки (эпилепсия);
• гидроцефалия, или водянка головного мозга (избыточное скопление ликвора в черепе);
• гипертоническое внутримозговое кровоизлияние;
• пониженное содержание кислорода в крови (гипоксемия);
• , или воспалительное заболевание защитных мембран вокруг головного и спинного мозга.

В первую очередь повышенное ВЧД сопровождается головной болью, внезапной рвотой, болями в области спины, высоким артериальным давлением. Головная боль, как правило, возникает утром, часто будит больного. Во время сна мозг относительно плохо снабжается кислородом в результате небольшой гиповентиляции, а также слегка отекает в течение ночи из-за лежачего положения. Головная боль усиливается при кашле, чихании или наклонах. Постепенно усиливается с течением времени. По мере ухудшения состояния присоединяются более тяжёлые симптомы:

• двоение в глазах;
• отсутствие реакции зрачков на свет (глазной паралич);
• поверхностное дыхание;
• судорожные припадки;
• снижение умственных способностей;
• путаница в сознании (во времени, местоположении и людях).

Проблемы со зрением вызваны отёком зрительного нерва. Если состояние затянется, это может привести к зрительным нарушениям, и в конечном счёте к слепоте. Возможны изменения в обычном поведении человека. Увеличение ВЧД является опасным для жизни состоянием. Человек, у которого проявляются подобные симптомы, должен немедленно получить медицинскую помощь. В критических случаях возникает потеря сознания и кома.

Помимо повышения ВЧД, перечисленные признаки могут возникать при других тяжёлых состояниях, включая инсульт, свежую травму головы или развитие опухоли мозга.

Симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии включают:

• помутнение зрения;
• эпизоды слепоты в одном или обоих глазах, которые сохраняются на несколько секунд;
• головные боли, возникающие за глазами, которые усугубляются движением глаз;
• звон в ушах;
• двоение в глазах;
• световые вспышки перед глазами;
• боль в области шеи, плеч или спины.

Спонтанная внутричерепная гипотензия, или пониженное ВЧД, может возникать в результате самопроизвольной утечки ликвора в другую полость тела. Чаще всего это происходит в результате поясничной пункции или других медицинских процедур, связанных с головным или спинным мозгом. Существуют различные медицинские технологии визуализации, которые помогают определить причину снижения ликвора.

Ликвор - жидкость, окружающая головной и спинной мозг

Другие причины пониженного ВЧД включают:

• травмы или анатомический дефект черепа, через который происходит утечка цереброспинальной жидкости;
• длительный приём диуретиков без должного врачебного контроля;
• шейный и венозную недостаточность;
• сужение просвета шейных сосудов.

Пониженное ВЧД редко как-либо себя проявляет в начале развития патологии. А когда симптомы все же возникают, их бывает сложно отличить от проявлений главной болезни, явившейся корнем проблемы.

Симптомами пониженного ВЧД являются:

• вялость и слабость;
• хроническая усталость;
• сонливость и ощущение разбитости после полноценного по времени сна;
• тяжесть в голове, которая ощущается по бокам;
• проблемы с дыханием;
• артериальная гипотензия.

Головная боль - частый, но не обязательный спутник низкого ВЧД. Важно отметить, что она усиливается в положении сидя или стоя, но утихает - в горизонтальном положении.

Опасность повышения и снижения ВЧД

Одной из основных угроз, связанных с негативным исходом черепно-мозговых травм, является резкое или длительное повышение ВЧД, которое обычно смертельно. Значительный скачок давления является чаще всего последствием травмы, приводящей к внутричерепной гематоме или отеку головного мозга. Все вместе способно провоцировать необратимые изменения в тканях головного мозга, влиять на его структуру, вызвать водянку или грыжу. Мозговая ткань перестаёт адекватно снабжаться кровью и кислородом. Это является причиной рефлекторной брадикардии - уменьшения сердечных сокращений.

Примечательно, что дети, в отличие от взрослых, могут переносить более высокие показатели внутричерепного давления в течение более длительных периодов времени.

Внутричерепная гипотензия скрывает другие опасности, поскольку часто является признаком определённых нарушений в организме пострадавшего, которые могут включать:

• скрытое кровотечение;
• дисфункцию шейного отдела позвоночника;
• физическое и эмоциональное истощение;
• патологическое сужение просвета артерий мозга;
• недостаточное кровоснабжение мозга;
• кишечные инфекции, отравление токсинами;
• обезвоживание;
• сердечно-сосудистые болезни;
• эндокринные (гормональные) нарушения.

Как происходит диагностика

При наличии подозрений на проблемы с черепно-мозговым давлением, пациент направляется к неврологу. Врач изучает медицинскую карту больного и опрашивает на предмет недавних травм (ударов по голове) или опухолей. Физический осмотр включает измерение артериального давления и контроль расширения зрачков.

Измеряется давление одним из вышеописанных способов.

Лечение повышенного ВЧД

Первейшая цель лечения - уменьшить давление внутри черепа пострадавшего, и только потом направить усилия на устранение основного заболевания. Консервативная терапия применяется в лечении идиопатической внутричерепной гипертензии, а методы борьбы с гидроцефалией требуют более серьёзного, хирургического подхода.

Медикаментозная терапия

Неинвазивная, или консервативная, терапия включает прежде всего приём медикаментозных средств следующих групп:

1. Диуретики. Наиболее эффективными в борьбе с повышенным ВЧД считаются мочегонные препараты (Ацетазоламид, Лазикс, Фуросемид, Трифас). Действие этой группы лекарств направлено на активизацию выработки мочи и уменьшение жидкостей в тканях и сосудистом русле, что автоматически ведёт к снижению давления. Ацетазоламид (Диамокс) - это препарат выбора. Он сокращает производство спинномозговой жидкости по меньшей мере на 50%. Если Ацетазоламид оказывается неэффективным, его можно комбинировать с другим диуретиком, таким как Фуросемид, который помогает уменьшить задержку жидкости. Применяются также осмотические диуретики (Маннит, Мочевина, Сорбит), действие которых направлено на извлечение воды из межклеточного пространства отёчных тканей. Эти препараты вводят капельно в условиях стационара.
2. Анальгетики. Обезболивающие (Нимесил, Кетонал) иногда назначают для лечения сильных головных болей, вызванных внутричерепной гипертензией.
3. Гормональные препараты. Стероидные гормоны с противовоспалительным действием назначаются при диагностированном отёке мозговой оболочки, например, при менингите.
4. Седативные средства. Успокоительные препараты (Валериана, Пустырник, Боярышник в виде капель) применяют с целью не допустить роста артериального давления, которое станет причиной повышения внутричерепного.
5. Сосудорасширяющие препараты. Препараты, преимущественно влияющие на тканевый обмен (Магнезия, Никотиновая кислота), которые способствуют нормализации мозгового кровотока, расширяя сосудистые просветы и снижая давление спинномозговой жидкости.
6. Бета 1 -адреноблокаторы селективные (Анаприлин, Метопролол, Тенорик). Избирательно блокируют β 1 -адренорецепторы, снижая давление и снимая аритмию, особенно во время физических нагрузок.
7. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Капотен). Блокируют в организме химическое вещество (ангиотензин), способствующее сужению сосудов, задержке жидкости и повышению давления. Нельзя сочетать с Фуросемидом во избежание проблем с сердечной деятельностью.

Ноотропы, препараты, стимулирующие мозговую деятельность, считают неэффективными при лечении внутричерепной гипертензии.

Физиотерапия

При склонности к идиопатической внутричерепной гипертензии, когда заболевание ещё не несёт угрозы для жизни, применяют методы физиотерапии, улучшающие кровоток и циркуляцию спинномозговой жидкости, среди них:

• магнитотерапия воротниковой зоны;
• электрофорез с лекарственными веществами;
• мануальная терапия спины и шейной зоны;
• акупунктура, или иглоукалывание;
• циркулярный душ.

Мягкий ежедневный самомассаж шейной зоны, основания черепа, затылка - является отличным средством профилактики.

Образ жизни при повышенном ВЧД

Точная взаимосвязь между внутричерепной гипертензией и массой тела неизвестна. Однако многие люди с внутричерепной гипертензией после снижения веса сообщают об уменьшении симптомов, таких как отёк зрительного нерва, а в некоторых случаях даже происходит ремиссия (полное исчезновение симптомов). По этой причине снижение веса очень важно для людей, страдающих ожирением и внутричерепной гипертензией. Правильная диета с низким содержанием калорий помогает сбросить вес и уменьшить симптомы, связанные с этим заболеванием.

Существуют определённые ограничения некоторых видов действия для лиц с внутричерепной гипертензией. К ним относятся такие виды активности, как кувырки и сальто, прыжки с канатом, дзюдо, регби, аттракционы с большой динамической нагрузкой в парках развлечений, упражнения по скручиванию и растягиванию. Важно избегать чрезмерного воздействия солнца, поскольку внутричерепная гипертензия может вызвать проблемы с контролем температуры тела. Рекомендуется бросить курение. Внутричерепная гипертензия может также повлиять на способность оценивать расстояния и скорость.

Особенности диеты

Соблюдение принципов здорового питания крайне важно для успешного лечения так называемой идиопатической внутричерепной гипертензии. Ниже приведён список продуктов, которые должны быть включены в рацион:

1. Фрукты - они содержат клетчатку и витамины, составляя важную часть любой диеты для снижения веса. Держите при себе контейнер с разнообразными сезонными фруктами и ешьте минимум 5 небольших фруктов каждый день. Кроме того, это прекрасный перекус между основными приёмами пищи.
2. Постное мясо - домашняя птица и рыба имеют низкое содержание жира и помогают не выходить за рамки нормы суточного потребления калорий, поставляя организму необходимые ему белки.
3. Низкокалорийные диетические продукты.
4. Оливковое масло, масло канолы и другие источники мононенасыщенных жиров помогут сохранить уровень холестерина под контролем.
5. Овёс.
6. Хлеб из цельного зерна.

В дополнение к этим продуктам, при внутричерепной гипертонии важно поддерживать здоровый образ жизни и регулярно заниматься лёгкими физическими упражнениями.

Некоторые продукты приводят к увеличению внутричерепного давления и должны быть ограничены или вообще исключены. Врач непременно предложит определённые корректировки прежних пищевых привычек. Некоторые из этих изменений включают:

1. Ограничение потребления соли. Соль удерживает воду в организме и вызывает повышение артериального и внутричерепного давления.
2. Ограничение потребления жиров. Чрезмерный уровень жира в рационе препятствует потере веса, который рекомендуется для этого состояния. Избегайте красного мяса и обработанных мясных блюд, таких как свинина, бекон и говядина.
3. Продукты, богатые витамином А и тирамином, которые могут отрицательно влиять на внутричерепную гипертензию. Тирамин представляет собой соединение, образованное во время распада тирозина (аминокислоты), и может вызывать расширение кровеносных сосудов. По этой причине следует избегать продуктов, богатых тирамином. К ним относятся консервированные, сушёные или выдержанные длительное время продукты, такие как солёные огурцы, маринованные продукты, салями, пепперони, квашеная капуста, оливки, ферментированные соевые продукты, орехи, зрелый сыр, пиво и вино. А также следует избегать продуктов с высоким содержанием витамина А. К ним относятся: печень, морковь, помидоры, сладкий картофель и зелёные листовые овощи.
4. Алкоголь. Желательно полностью исключить. Если это не удаётся, то вместе с небольшим количеством алкоголя важно употреблять достаточно воды для предотвращения обезвоживания.
5. Кофе. Сюда входят все напитки, содержащие кофеин.

Запрещённые продукты и напитки при внутричерепной гипертензии - галерея

Соль удерживает воду в организме, повышая давление Избыток животных жиров в рационе препятствует потере веса Тирамин, содержащийся в некоторых продуктах, может провоцировать внутричерепную гипертензию Кофеин относится к лёгким стимуляторам нервной системы, которые повышают давление

Хирургическое лечение гидроцефалии

Хирургическое лечение показано при тяжёлых и критических состояниях, когда стойкое повышение ВЧД несёт прямую угрозу жизни пациента. Показания и методы проведения операции определяет нейрохирург после детального обследования пациента.

Наиболее эффективный и хорошо зарекомендовавший себя метод снижения постоянного ВЧД - это слив жидкости с помощью шунта через небольшое отверстие в черепе или через спинной мозг. Шунт представляет собой высокотехнологическое устройство из мягкого гипоаллергенного материала, который внедряется в специально подготовленный подкожный тоннель и соединяет полость черепа с брюшной полостью, куда и происходит отток лишней жидкости. Наличие специальных клапанов в устройстве шунта позволяет контролировать количество ликвора, которое должно быть поглощено брюшиной. Подкожное размещение шунта гарантирует его незаметность для окружающих. Одним из недостатков метода является необходимость менять устройство дважды в год. Противопоказаниями являются инфекционное заражение и сердечная недостаточность.

Вентрикулоперитонеальное шунтирование - эффективный хирургический метод лечения гидроцефалии

Менее распространённые методы, применяемые в срочном порядке для спасения жизни пациента, включают:

• трепанацию - хирургическое удаление части крышки черепа для уменьшения избыточного внутричерепного давления, например, при субдуральной гематоме;
• преднамеренное охлаждение тела, или индуцированную гипотермию - искусственное охлаждение пациента в коматозном состоянии с помощью специального одеяла или вливания холодной жидкости; метод предназначен для лучшей сохранности мозга пациента (предупреждение накопления токсинов и воспаления) во время критического состояния.

Эффективность народных методов в лечении внутричерепной гипертензии

Из-за того, что головные боли и ухудшение зрения у многих пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией не реагируют на медикаментозное лечение, а также по той причине, что многие больные испытывают невыносимые побочные эффекты от обычно назначаемых лекарств, многие ищут альтернативные методы лечения, испытывая страх перед хирургией. Но неврологи сходятся во мнении, что любые альтернативные средства или народные методы, к сожалению, нисколько не работают. Поэтому врачи предупреждают, что не стоит тратить на них деньги и рассчитывать на улучшения. Гораздо эффективней сосредоточиться на лечебной диете и снизить массу тела, поскольку именно эти действия приносят облегчение большинству больных.

Особенности терапии при пониженном ВЧД

Внутричерепная гипотензия - явление редкое, и часто синдром самоизлечивается, особенно если он является результатом медицинской манипуляции. Если же проблема не проходит самостоятельно, то для герметизации участка утечки ликвора может применяться следующая процедура. Небольшое количество крови пациента вводят в эпидуральное пространство вблизи места первоначального прокола; полученный в результате сгусток крови «блокирует» утечку. Другие способы лечения подразумевают внутривенное введение Кофеина и Теофиллина.

Профилактика

Предотвратить внутричерепную гипертонию невозможно. Но можно и нужно принимать меры, чтобы предотвратить травму головы. Всегда надевайте шлем, когда вы катаетесь на велосипеде или принимаете участие в спортивных состязаниях. Используйте ремень безопасности во время вождения и держите своё сиденье как можно дальше от приборной панели или сиденья перед собой.

Падение в собственном доме является распространённой причиной травмы головы, особенно у пожилых людей. Избегайте домашних травм, сохраняя полы сухими и незагромождёнными. При необходимости установите поручни.

Внутричерепное давление: видео

Затягивание с лечением или неспособность снизить внутричерепное давление может вызвать временное или постоянное повреждение головного мозга, длительную кому или даже смерть. Чем скорее человек обратится за лечением, чтобы снизить и в дальнейшем контролировать давление на мозг, тем лучше будет его прогноз.

Повышенное внутричерепное давление характеризуется увеличением количества жидкости в мозгу при получении черепно-мозговой травмы или возникновении инфекции (энцефалит, менингит). Человек чувствует, будто что-то тяжелое давит на голову в области темени. По утрам нередко возникает тошнота, рвота. При резких наклонах вперед отмечается головокружение, двоение в глазах. После быстрой ходьбы или подъема по лестнице учащается сердцебиение, ощущается предобморочное состояние. Перед сном возможен жар в висках при отсутствии повышенной температуры, общее напряжение тела.

У новорожденных детей наиболее распространенной причиной повышенного внутричерепного давления является гидроцефалия - скопление большого количества жидкости в одной из полостей мозга и отек окружающих тканей. При этом размеры головы непропорциональны телу, череп приобретает грушевидную форму.

Понижение ВЧД происходит за счет травмы или неправильного строения головного мозга с нарушением целостности костной структуры, при котором идет утечка мозговой жидкости. Одной из причин также является бесконтрольный длительный прием мочегонных средств. Снижает давление защемление шейных позвонков и венозная дисфункция (сужение сосудов).

Симптомами пониженного внутричерепного давления являются: слабость, утомляемость, раздражительность, сонливость. Человек может проспать 8-10 часов и чувствовать себя разбитым. Тяжесть в голове ощущается не сверху, а с боков, как будто голова зажата в тиски. Зачастую отмечается нарушение дыхания и снижение артериального давления.

Измерение внутричерепного давления

Узнать показатель внутричерепного давления у новорожденных детей можно с помощью нейросонографии - УЗИ головного мозга. Взрослым за счет обилия волос на голове эту процедуру выполнить невозможно, поэтому при наличии соответствующих симптомов у пациента терапевт назначает комплексное обследование.

В первую очередь необходимо пройти осмотр глазного дна у окулиста. Пациенту при отсутствии противопоказаний закапывают в глаза по 1-2 капли раствора скополамина (0,25%) или гоматропина (1%) для расширения зрачков.

Исследование проводится с помощью электрического офтальмоскопа или вручную посредством применения специальной лупы и офтальмоскопического зеркала. Электрический прибор не требует каких-то дополнительных средств и позволяет максимально приблизиться к глазу пациента, а исследование вручную проводится в затемненной комнате на достаточном расстоянии.

Зеркало устанавливают перед правым глазом врача, сидящего на расстоянии 40–50 см от обследуемого. Источник света (матовая электрическая лампа мощностью 60- 100 Вт) располагается позади и слева от пациента, как при осмотре в проходящем свете. После получения равномерного свечения зрачка исследователь ставит лупу (обычно в 13,0 дптр.) в 7–8 см перед глазом больного, упираясь пальцем в его лоб. Зрачок исследователя, отверстие зеркала, центр лупы и зрачок обследуемого должны находиться на одной линии.

При осмотре глазного дна окулист обращает внимание на диск зрительного нерва и состояние сосудов сетчатки глаза. О повышении внутричерепного давления сигнализируют расширенные извилистые сосуды и изменение цвета, контуров и ткани диска.

При наличии каких-либо подозрений пациент направляется к неврологу. Невролог может назначить МРТ - магнитно-резонансную томографию головного мозга, реоэнцефалографию и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, которые отвечают за мозговое кровоснабжение. Для проведения любого из исследований пациент должен при себе иметь медицинскую карту, данные о предшествующем обследовании, хлопчатобумажную пижаму или футболку.

Поскольку метод магнитно-резонансной томографии основан на визуализации полостей организма при поглощении и излучении тканями электромагнитных волн, то перед исследованием необходимо снять ювелирные украшения (серьги, цепочки, бусы, пирсинг и т. д.), часы, телефон, магнитные карты. На одежде не должно быть металлических изделий (пуговицы, пряжки, застежки).

Пациента в положении лежа помещают на выдвижной стол в своеобразную капсулу цилиндрической формы, окруженную круговым магнитом. На голову надевается специальный шлем. Вокруг головы располагают специальные устройства- катушки, принимающие и излучающие радиоволны. Во время процедуры аппарат сильно , поэтому для удобства пациенту предлагают наушники с приятной спокойной музыкой. В среднем процедура МРТ длится около 45 минут.

Противопоказания для проведения МРТ: вес более 150 кг, наличие металла в организме (штыри, пули, осколки, кардиостимулятор, протезы сосудов и сердца, клипсы сосудов и др.), клаустрофобия, беременность, тяжелое состояние пациента (больные на носилках и каталках).

Реоэнцефалография - метод регистрации изменений электрического сопротивления головного мозга и мягких тканей черепа при прохождении через них слабого переменного тока высокой частоты, который никак не ощущается. Пациента усаживают в удобное кресло, на голову помещаются присоски, к которым присоединяют проводки. Свет в комнате выключается, и на обследуемого направляют световые импульсы разной частоты. В такт пульсовой волне возникают периодические колебания тока, которые после соответствующего усиления могут быть отображены графически в виде кривой пульсовых колебаний комплексного электрического сопротивления - реограммы.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий - это УЗИ общих, наружных, внутренних сонных и позвоночных артерий на шее. Процедура занимает в среднем около 5-10 минут и позволяет визуально оценить состояние сосудов- ширина, скорость потока крови, просвет и т.д.

Наиболее точным методом для определения внутричерепного давления считается хирургическое введение иглы в спинномозговой канал. Однако на эту процедуру мало кто решается, поскольку неправильное введение иглы может закончиться для пациента защемлением нервных окончаний позвонков и последующей инвалидностью.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) считается опасным для здоровья человека состоянием. С подобным явлением сталкивается очень большое количество людей. От него не застрахованы ни взрослые, ни дети. У женщин данная патология встречается значительно чаще, чем у мужчин. Однако довольно часто на симптомы, проявляющиеся при повышении ВЧД, не обращают внимания, что может привести к серьезным последствиям в дальнейшем. Чтобы избежать этого, следует хорошо понимать, каковы признаки внутричерепного давления, а также способы и методики борьбы с ним.

Описание патологии

Существует ряд факторов, которые могут стать причиной повышения давления внутри черепа. Однако наиболее часто данное явление обусловлено сбоем в процессе оттока спинномозговой жидкости из внутричерепного пространства.

Признаки повышенного внутричерепного давления у людей встречаются довольно часто.

Давайте разберемся, что представляет собой такое явление как черепное давление. В черепной коробке человека, помимо большого количества нервных клеток, значительную часть мозга занимает также спинномозговая жидкость или ликвор. Основной объем жидкости находится в районе желудочков, в центре черепа. Часть ликвора переходит между паутинной и мягкой оболочками мозга. Некоторое количество ликвора можно обнаружить и в спинномозговом канале.

Ликвор выполняет различные функции. Он защищает мозговые ткани от ударов по черепной коробке, выводит из мозга токсины и другие вредные вещества, а также обеспечивает водно-электролитный баланс. От количества ликвора также зависит уровень давления внутри черепа. Большая часть ликвора производится непосредственно желудочками, а часть вырабатывается из крови, которая циркулирует в области мозга. Полное обновление ликвора происходит за семь дней.

Признаки внутричерепного давления рассмотрим ниже.

Норма

Давление внутри черепа измеряется в миллиметрах ртутного или водяного столба. Норма для взрослого человека находится в пределах от 3 до 15 мм. В детском возрасте нормальным считается несколько сниженное давление. Повышение объема ликвора приводит к внутричерепному давлению. Повышение более чем 30 мм может привести к тяжелому поражению тканей мозга и даже летальному исходу.

Давление внутри черепа не представляется возможным измерить в домашних условиях, для этого необходимо использование специальных инструментов.

Признаки внутричерепного давления

Повышение давления внутри черепной коробки проявляется определенными характерными симптомами:

1. Нарушения зрения.

2. Головные боли.

3. Головокружение.

4. Снижение памяти.

5. Рассеянность.

6. Сонливость.

7. Скачки артериального давления.

8. Тошнота и рвота.

9. Вялость и высокая утомляемость.

10. Потливость.

12. Депрессия и раздражительность.

13. Перепады настроения.

14. Болезненность в области позвоночника.

15. Повышенная чувствительность кожи.

16. Нарушение дыхательной функции, одышка.

17. Снижение тонуса мышц.

Данные признаки внутричерепного давления могут наблюдаться все вместе и по отдельности, все индивидуально.

Наличие одного или нескольких симптомов, перечисленных выше, далеко не всегда говорит о высоком давлении. Это может указывать на наличие патологии со схожими симптомами.

Самым распространенным признаком, указывающим на повышение черепного давления, считается головная боль. Главным отличием от мигрени является характер боли, которая локализуется не в конкретном месте, а распространяется по всей черепной коробке. Характерное время для головной боли - утро или ночь. Также наблюдается усиление болевого синдрома при кашле, поворотах головой и т.д. Обезболивающие препараты при этом не помогают.

Какие еще признаки внутричерепного давления у взрослых имеются?

Нарушение зрительного восприятия

Еще одним характерным признаком повышения ВЧД может стать нарушение зрительного восприятия. Это может проявляться раздвоением, нечеткостью предметов, проходящими приступами полной потери зрения, туманом перед глазами, снижением световосприятия. Данные симптомы указывают на передавливание глазных нервов в результате повышенного ВЧД.

При повышенном ВЧД может измениться форма глазного яблока, вплоть до настолько сильного выпячивания, что невозможно станет смыкать веки. Под глазами при этом образуются темные круги из-за переполненных вен.

Тошнота и рвота также часто сопровождают повышенное ВЧД. При этом рвота не облегчает состояние больного. Внутричерепное давление может повышаться при некоторых обычных явлениях, например, при наклонах, чихании, стрессах. Однако подобное повышение кратковременно и быстро проходит само, не доставляя дискомфорта. Если давление не снижается, то следует говорить о хронической форме повышенного ВЧД.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

Обычно эти признаки у детей имеют тесную связь с проявлениями гидроцефалии - наличием большого количества жидкости в желудочках мозга. Наблюдается визуальное увеличение размеров головки, также патология характеризуется и иными симптомами:

• чрезмерным выраженным выпиранием родничка;
• сильным отставанием в общем развитии по сравнению со сверстниками;
• чрезмерным беспокойством;
• частыми срыгиваниями и плохим набором веса;
• вялостью и сонливостью;
• симптомом Грефе, когда глаза малыша смотрят вниз.

Диагностика

Чтобы напрямую измерить ВЧД, применяются сложные инструментальные методики, требующие высокого уровня квалификации врача, использования высокоточного оборудования, и зачастую являющиеся небезопасными для пациента. Исследование проводится путем пункции желудочков и дальнейшего введения катетера в места циркуляции ликвора.

Иногда проводится пункция ликвора в поясничном отделе позвоночника. Эта процедура не только дает возможность проверить давление, но и провести анализ состава ликвора. Таким образом, производится дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний.

Иные методы диагностики перечислены ниже.

Существуют и более безопасные методы диагностики повышенного ВЧД:

Исследование посредством ультразвука.

Магнитно-резонансная томография.

Компьютерная томография.

Данные исследования дают возможность обнаружить изменения, происходящие в структуре мозга и тканей, окружающих его, которые могут привести к повышению давления внутри черепной коробки, а именно:

Энцефалография также относится к важным диагностическим методам. Она дает возможность выявить сбои в активности тех областей мозга, которые отвечают за внутричерепное давление. УЗИ сосудов при помощи доплера позволит выявить нарушения в кровотоке мозговых вен и артерий, а также наличие тромбов и застоев.

Признаки внутричерепного давления у грудничка должны уметь распознавать родители.

Причины повышения ВЧД

Следует принять во внимание тот факт, что повышенное ВЧД — это симптом, а не заболевание само по себе. Есть несколько факторов, которые могут привести к повышению ВЧД, среди них:

1. Черепно-мозговые травмы.

2. Такие воспалительные процессы в мозговых оболочках, как менингит и энцефалит.

3. Гипертония.

4. Излишняя масса тела.

5. Гипертиреоз.

6. Энцефалопатии, обусловленные патологиями печени.

7. Сбой в работе надпочечников.

8. Остеохондроз, локализующийся в шейном отделе позвоночника.

9. Новообразования в области головы.

12. Абсцесс.

13. Инсульт.

Помимо этого, повышение ВЧД могут спровоцировать следующие заболевания инфекционного генеза:

• Бронхит.
• Отит.
• Малярия.
• Мастоидит.

В результате чего возникают признаки внутричерепного давления. Лечение должно быть направлено на устранение причин.

Прием лекарств и его действие описано ниже.

Также и медикаментозная терапия способна привести к повышенному ВЧД. В частности, спровоцировать эту ситуацию могут следующие препараты:

• Кортикостероиды.
• Антибиотики.
• Оральные контрацептивы.

Все перечисленные факторы могут по-разному воздействовать на ликвор. Иногда они вызывают повышенный синтез жидкости, иногда нарушают ее нормальную циркуляцию, а в некоторых случаях препятствуют ее всасыванию. Бывают также ситуации, когда все три метода воздействия на ликвор проявляются одновременно.

Генетическая предрасположенность также играет не последнюю роль в вопросе повышенного ВЧД. Если говорить о детях, то к повышению ВЧД могут привести травмы, полученные во время родов, недоношенность, гипоксия плода и сильный токсикоз у женщины во время беременности.

Осложнения

Повышение ВЧД в хронической форме имеет свойство усиливаться со временем, поэтому требует корректной и своевременной терапии. В случае отсутствия таковой, заболевание может привести к таким серьезным осложнениям, как:

• Паралич.
• Нарушение речи.
• Инсульт.
• Отклонения в психике.
• Эпилепсия.
• Слепота.
• Нарушение двигательной функции, а именно координации.

У женщин с избыточной масса тела в молодом возрасте повышенное ВЧД может пройти самостоятельно без проведения специфической терапии. Однако надеяться на это не стоит и лучше обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и постановки правильного диагноза, а также исключения более серьезных заболеваний.

Лечение

Терапия патологии у взрослых зависит от причин возникновения и возраста. Предполагает назначение мочегонных, успокоительных и сосудистых препаратов. Кроме того, назначаются: мануальная и диетотерапия, а также специальная гимнастика.

Диету строят с учетом потребления полезных продуктов, с минимумом соли и жидкости.

«Внутричерепное давление» — этот термин можно встретить достаточно часто, особенно, в детских поликлиниках. Обычно под ним понимают патологическое состояние – повышенное внутричерепное давление. Оно может быть достаточно неприятным и опасным явлением, но не все понимают, что оно означает.

Что такое повышенное внутричерепное давление?

Головной мозг – орган крайне нежный и хрупкий. Даже незначительное его повреждение может стать причиной тяжелых патологий и расстройств. Поэтому природа позаботилась о его надежной защите. Он находится внутри прочной черепной коробки, которая предохраняет его от внешних механических повреждений.

Повышенное внутричерепное давление в медицине также называют внутричерепной гипертензией.

А в качестве дополнительной защиты мозг окружен прослойкой особой жидкости – ликвора. Фактически, он «подвешен» в неё, не касаясь стенок черепной коробки.

В черепной коробке находится строго определенное количество ликвора. Поскольку объем её стабилен, также как и размер мозга в норме, то именно от количества ликвора зависит внутричерепное давление.

Ликвор, он же спинномозговая или цереброваскулярная жидкость, образуется несколькими путями: пропотеванием (просачиванием) плазмы через определенные участки кровеносных сосудов в головном мозгу, а также из выделений специальных желез. Он циркулирует в субарахноидальном пространстве, омывая мозг, после чего реабсорбируется уже другими сосудами.

Причины повышения внутричерепного давления

Поскольку объем черепной коробки является постоянным, внутричерепное давление зависит от двух показателей – объема головного мозга и количества ликвора. Если эти показатели находятся в границах нормы, то и давление имеет нормальные показатели.

Таким образом, можно определить несколько механизмов повышения внутричерепного давления:

1. Увеличение объема мозга: формирование опухоли, доброкачественной или злокачественной.
2. Усиление продуцирования ликвора.
3. Ухудшение реасорбции ликвора.
4. Нарушение циркуляции ликвора.

Теоретически, существует и пятый фактор – уменьшение в объеме черепной коробки, но это возможно только для новорожденных детей, у которых кости черепа ещё не срослись. Но об этом – отдельно.

Подобные факторы не могут возникнуть сами по себе, они являются следствием ряда заболеваний.

Заболевания, вызывающие повышение внутричерепного давления

Необходимо понимать, что повышенное внутричерепное давление – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом тяжелых и опасных состояний.

Существует несколько заболеваний, которые чаще всего вызывают повышение внутричерепного давления. В первую очередь к ним относят:

1. Объемные опухоли мозга , как злокачественные, так и доброкачественные .
2. Инфекционно-воспалительные заболевания мозга и его оболочек: менингит, энцефалит.
3. Тромбоз венозных синусов, из-за чего нарушается циркуляция ликвора.
4. Черепно-мозговые травмы, вызвавшие формирование крупных гематом.
5. Гидроцефалия – врожденное состояние, нарушение оттока ликвора, которое проявляет себя уже в первые дни или месяцы жизни ребенка. Причиной могут быть различные факторы, к примеру, перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания.
6. Эклампсия и преэклампсия – формы позднего токсикоза беременных, при которых артериальное давление в короткое время достигает критических значений.
7. Ишемический инсульт также может стать причиной повышения внутричерепного давления.

Перечисленные заболевания являются крайне тяжелыми. Они имеют множество последствий для здоровья, и повышенное внутричерепное давление на их фоне – не самая большая проблема. Тем ни менее, оно тоже может быть первым их проявлением, поэтому симптомы повышенного внутричерепного давления следует знать.

Как проявляет себя повышенное внутричерепное давление

Следует отметить, что существует достаточно много проявлений высокого внутричерепного давления. Они достаточно разнообразны и могут касаться разных систем:

1. Сильные, продолжительные и частые головные боли . Характерным признаком может быть их появление после сна или даже в течение ночи. Объяснить это просто: в горизонтальном положении и во сне замедляется циркуляция ликвора, жидкость хуже всасывается, скапливаясь в субарахноидальном пространстве.
2. Синюшность вокруг глаз, в некоторых случаях на ней можно рассмотреть венозный рисунок.
3. Тошнота, а также рвота, в особенности, появляющаяся по утрам.
4. Слабость, утомляемость, постоянное ощущение усталости.
5. Метеочувствительность. Люди, страдающие от повышенного артериального давления, часто более чувствительны к смене погоды, в особенности – давления.
6. Ухудшение зрения, что является следствием отека зрительного нерва.
7. Повышенная нервозность, тревожность, возбудимость.

Тяжесть симптомов может различаться, в зависимости от степени повышения давления.

К симптомам повышенного внутричерепного давления могут быть добавлены и другие, если базовое заболевание уже успело дать последствия.

Методы диагностики внутричерепного давления

Измерение величины внутричерепного давления связано с рядом сложностей. Черепная коробка, защищающая мозг также не позволяет изучить его.

На сегодня существует лишь несколько методов прямого измерения внутричерепного давления. Это может быть позвоночная пункция, при которой введенную иглу подключают к обычному манометру и по давлению, которое создает истекающий ликвор, определяют внутричерепное давление.

Другой метод – введение датчика непосредственно в субарахноидальное пространство.

Разумеется, такая диагностика связана с целым рядом сложностей и несет потенциальную угрозу здоровью пациента, поэтому прибегают к ней достаточно редко.

Даже измеренное внутричерепное давление не слишком информативно. Врачи постсоветского пространства считают нормой значение в диапазоне 100-200 единиц, их американские коллеги признают даже более широкие рамки.

Поэтому в диагностике повышенного внутричерепного давления приходится опираться на косвенные методы диагностики:

1. УЗИ головного мозга. Этот метод позволяет изучить строение головного мозга, а также достаточно грубо, но определить величину повышенного внутричерепного давления. Но проводить его можно только детям с незаросшим родничком.
2. Изучение глазного дна. Одно из последствий повышенного внутричерепного давления – это отек зрительного нерва. Косвенный признак – это отсутствие пульсации сосудов глазного дна и характерные гематомы.
3. Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ можно в подробностях изучить строение всех отделов головного мозга. Это позволяет обнаружить их деформацию, свойственную повышению внутричерепного давления. Также этот метод диагностики помогает увидеть опухоли, определить их объем и расположение.
4. Электроэнцефалография. Этот метод позволяет получить лишь косвенные данные, но при наличии характерных признаков внутричерепной гипертензии полученные данные дают большую уверенность в предварительном диагнозе.
5. Анализ крови. Воспалительные заболевания мозга, которые вызывают увеличение ликвора, также проявляется характерными изменениями в составе крови, в частности, увеличением количества лейкоцитов.

Перечисленные методы дают только косвенный результат, но если полученные данные согласуются с клинической картиной, то диагноз можно считать подтвержденным.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Если внутричерепное давление выходит за рамки нормы, это может привести к тяжелым последствиям, и головные боли – наименьшая из проблем.

Из-за того, что некоторые отделы мозга смещаются, возникают дислокационные синдромы – ряд состояний, каждое из которого грозит здоровью и жизни человека. При дальнейшем повышении может нарушиться мозговое кровообращение, начаться судороги, спутанность сознания – вплоть до комы и смерти.

Для лечения повышенного внутричерепного давления применяется ряд методов:

1. Диуретики. Мочегонные препараты способствуют оттоку жидкости из организма, частично решая проблему повышенного внутричерепного давления, но эффективность его не слишком высока.
2. Мануальная терапия. При венозном застое решить проблему можно лечебным массажем и другими методами мануальной терапии.
3. Шунтирование. При неотложных состояниях и значительном объеме ликвора единственный вариант – это удалить часть жидкости. Сделать это можно посредством позвоночной пункции или внедрения шунта.

Стоит отметить, что подобные меры не устраняют первопричину повышенного внутричерепного давления, поэтому важно подобрать подходящую случаю терапию.

Повышенное внутричерепное давление у детей

Этой теме сегодня посвящается огромное количество материалов, поэтому о повышенном внутричерепном давлении у детей следует рассказать отдельно. В последние годы детские невропатологи и педиатры ставят этот диагноз практически половине новорожденных.

В США, Европе и многих других странах диагноз «повышенное внутричерепное давление у детей» ставят в единичных случаях.

Проблема эта достаточно объемна, и разбираться в ней нужно тщательно. С одной стороны, у детей действительно после рождения внутричерепное давление может быть несколько повышенно. Это связано с деформацией костей черепа после прохождения родовых путей, стрессе от перехода из одной среды другую, быстром росте головного мозга. Это состояние является физиологической нормой и никакого специфического лечения не требует, достаточно хорошего сна и прогулок.

В то же время, существуют достаточно редкие случаи, когда из-за патологии головного мозга нарушается отток жидкости из головного мозга. Это заболевание называется гидроцефалией и является врожденной патологией, которая проявляет себя уже в первые дни или недели жизни.

И лишь в редких случаях внутричерепное давление у ребенка повышено настолько, чтобы представлять угрозу для здоровья, но при этом не является следствием гидроцефалии. В остальных случаях речь может идти скорее об особенностях развития, которое не требует специального лечения.