Какой степени бывает геморрой. Геморрой: классификация по стадиям заболевания и лечение

Среди проктологических болезней, геморрой является наиболее известным и часто диагностируемым. Для него характерно сосудистое расширение во внутреннем и внешнем клеточном слое анального прохода.

Классифицируется заболевание по следующим критериям: на основании протекания ( и хронический) и форме (бывает , и комбинированным).

В клинике различают 3 степени болезни: продромальный период, острую и хроническую форму. В хроническую форму (с расширенными внутренними венами) входит 4 стадии развития геморроидальных узлов.

Факторы — провокаторы

К основным причинам появления геморроя относят:

• постоянные скачки сосудистого давления от повреждений механического характера;
• врожденное строение сосудов анального прохода;
• сокращение тонуса в венозных стенках из-за перенесенных инфекций;
• интоксикации эндогенного и экзогенного характера;
• физические нагрузки;
• долгая ходьба или пребывание в одном положении;
• беременность;
• нарушения стула;
• опухоли, болезни мочеполовой системы и брюшной полости.

Краткие характеристики форм заболевания

Выделяют следующие формы геморроя:

Стадии хронического заболевания

В сущности, острая форма заболевания является разовым приступом, у него нет стадий. Внешний геморрой является одной стадией внутреннего типа болезни и характеризуется повышенной тяжестью проявления симптомов.

Для снижения дискомфорта можно пользоваться (изготовленными из картофеля или меда свечами, клизмы из картофельного сока, глины, прополиса, товара ромашки).

Следует своевременно лечить начальное проявление болезни, чтобы она не перешла во 2 стадию.

Вторая стадия — дело хуже, но все еще обратимо

Как уже было сказано, вторая стадия геморроя характеризуется усилением симптомаматики.

При этом назначается медикаментозное лечение или средства народной медицины. Если не устранить вовремя заболевание и вызвавшие его причины, то оно переходит в следующую стадию.

Назначаются препараты сосудоукрепляющего действия, кровотечение останавливается ранозаживляющими лекарствами.

При этом кроме ректальных свечей могут использоваться примочки из лекарственных трав на область прямой кишки, обладающих успокаивающим, противовоспалительным действием (примочки из календулы, шалфея и ромашки).

Дискомфорт можно снизить приемом сидячих ванночек с отваром прополиса, применением ледяных свечек.

Могут помочь ванночки с ромашкой, корой дуба и специальным сбором. Для микроклизм применяется масло шиповника, или рыбий жир.

Такие способы лечения могут применяться при отсутствии осложнений.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, то врач назначает малоинвазивные процедуры – , криотерапию, .

При кровотечениях назначаются инъекции , Этамзилат, капли , для устранения болевых ощущений рекомендуется гель Неуфлан, метилурациловая мазь.

Геморрой на 3 стадии — это уже очень болезненно

Пациент жалуются на зуд, боли в заднем проходе, кровотечения и дискомфорт.

К осложнениям при такой стадии можно отнести с дальнейшим ущемлением и воспалением. Требуется серьезное лечение, иногда может назначаться операция, лигирование или резекция узлов.

Специалисты советуют использовать комплексное лечение, где кроме хирургической операции назначаются медицинские препараты.

При частом выпадении узлов назначаются и . Можно пользоваться народными методами (смазыванием геморроидальных узлов соком чистотела, срезом луковицы).

Если пациент не обращает внимания на симптомы болезни или неправильно лечится, то она переходит в следующую стадию.

Четвертая стадия — это очень опасно!

Геморрой 4 стадии — самая запущенная степень болезни при которой у больного всегда наблюдаются неприятные симптомы (зуд, боль, жжение в области анального отверстия).

При каждой дефекации появляются кровотечения, которые могут быть сильными с дальнейшей анемией.

Применяется , сопровождающаяся приемом медикаментозных средств, мазей и кремов, устраняющих болевые ощущения и воспалительный процесс.

К другим способам терапии заболевания относят:

1. Нормализацию пищеварения, регуляция ЖКТ . Рекомендуются ферментные средства, много жидкости, пищевая клетчатка. К лекарствам относят Фейберлакс, Агиолакс, Нутриклинз.
2. Повышение тонуса сосудов . Рекомендуются флеботропные препараты ( , и пр.).

Чтобы не допустить начальное проявление заболевания, человек должен выполнять элементарные , а при проявлении геморроя, заниматься устранением его причин и симптомов.

Для предупреждения болезни и снижения болей в остром периоде геморроя следует правильно питаться, соблюдать правила гигиены, устранять запоры или диарею, избегать физических нагрузок, не злоупотреблять алкоголем и выполнять специальную гимнастику.

В медицине различают несколько типов и стадий геморроя. Развитие воспаления носит постепенный характер – геморрой переходит из одной стадии в другую.

Лечение заболевания на первых стадиях проводится консервативными методами, на последних – требуется операция.

Сколько стадий у геморроя?

Всего насчитывается четыре стадии геморроя. Они отличаются по симптомам и тяжести протекания болезни.

1 стадия

Симптомы первой стадии развития часто игнорируются или протекают незаметно:

• Дискомфорт после опорожнения кишечника.
• Чувство мокроты и влажности в анальной области.
• Небольшой зуд и жжение.
• Запоры.

На начальных этапах больной редко испытывает болевой синдром и у него не возникают кровянистые выделения. Однако не исключены примеси крови в каловых массах.

При внутреннем геморрое кровянистые выделения отсутствуют, а симптомом заболевания является чувство жжения и зуда после дефекации.

2 стадия

Вторая стадия характеризуется выпадением узлов. Их можно вправить самостоятельно.

Понять, какая стадия геморроя, можно по .

• На второй стадии они присутствуют не только на туалетной бумаге или в каловых массах, но и на нижнем белье. Кровотечения начинают возникать даже в спокойном состоянии.
• Человек ощущает чувство инородного тела в заднем проходе. Болевые ощущения усиливаются.
• Достаточно проблематично диагностировать внутренний геморрой даже в этот период. Так как узлы находятся внутри прямой кишки, то их не всегда можно выявить во время пальпации.
• Заболевание характеризуется болями в анальной области, чувством жжения и зуда. Нарушается процесс дефекации из-за постоянного болевого синдрома.

При наружном геморрое узлы на 2 стадии можно увидеть после визуального осмотра или самостоятельного исследования области заднего прохода – узлы воспалены и легко прощупываются.

3 стадия

На 3-й стадии узлы начинают выпадать постоянно, но их ещё можно вправить. Пациент ощущает сильную боль, и в некоторых случаях она может вводить в состояние шока.

• Узлы могут защемляться и лопаться. При наружном геморрое наблюдается отечность и синюшность тканей вокруг анального отверстия.
• Возможно развитие тромбоза, который вызывает сильную боль. Удаляют тромб с помощью операции.
• При внутреннем типе узлы выпадают, человек не может опорожнить кишечник из-за чувства боли. Возможно развитие инфекций из-за постоянного травмирования слизистых.
• Появляются анальные трещины и свищи. Возможны сильные кровотечения. Лечение ещё возможно .

4 стадия

Самая тяжелая и опасная , лечение проводится только хирургическим путем, с применением обезболивающих и кровоостанавливающих препаратов.

• Узлы практически всегда находятся снаружи.
• Человек не может вести привычный образ жизни.
• К воспалению вен часто присоединяется вторичная инфекция кишечника.
• Больной не может опорожнить кишечник, и этот процесс всегда сопровождается сильнейшей болью.
• Наблюдается сильная кровопотеря, некроз тканей и тромбоз.

Как узнать стадию геморроя?

Понять, какая стадия геморроя, самому достаточно сложно, т.к. это зависит от типа заболевания. При внешнем геморрое иногда достаточно визуального осмотра и пальпации.

Врач проктолог проведет опрос и выявит степень тяжести геморроя. Трудности диагностирования могут возникать только на начальных и последних стадиях.

Диагностика внутреннего геморроя более сложная. Узнать стадию геморроя можно только после проведения специальных процедур – или .

Они позволяют исследовать область прямой кишки и выявить размер узлов, а также исключить риск других заболеваний со схожей симптоматикой, например, рака или возникновения опухолей.

Лечение геморроя

Классификация геморроя по стадиям позволяет подобрать оптимальное лечение и устранить неприятные симптомы заболевания.

Первая и вторая стадии успешно поддаются лечению . Наибольшей популярностью пользуются свечи и мази. Их действие направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления и отека.

Подбором медицинских средств должен заниматься специалист, так как каждый препарат имеет противопоказания.

Популярные препараты:

• Простопин.

При начальном геморрое достаточно использования свечей согласно инструкции. В это время необходимо особенно тщательно следить за соблюдением гигиены.

Важно соблюдать диету и исключать острые, соленые и копченые продукты питания. Для борьбы с запорами рекомендовано включать в рацион клетчатку.

На 2-3 стадии сильно выражен болевой синдром, и для его снятия применяют местные обезболивающие свечи, которые также обладают противовоспалительными свойствами:

На 3-4 стадии для лечения тромбоза вен применяются:

• Проктоседил.
• Проктозан.
• Гепатромбин.

При кровотечениях используют свечи:

• Натальсид.
• Релиф.

Независимо от тяжести геморроя, подбором препаратов должен заниматься специалист.

Особенно внимательным необходимо быть в период беременности и лактации. В это время большинство препаратов противопоказано, и лечиться достаточно проблематично.

Лечение народными средствами не всегда эффективно, а может только осложнить течение заболевания.

Самые распространенные народные методы:

• Облепиховое масло.
• Ванночки из отвара крапивы.
• Свечи изо льда.
• Поваренная соль.

Эти средства будут бесполезны на 3-4 стадии . Они могут входить в схему лечения только при .

Любая форма заболевания требует специального комплексного лечения, которое может назначить только специалист. В противном случае воспаление обострится, и так или иначе придется посещать проктолога, но курс терапии в запущенных случаях будет более длительным.

На какой стадии геморроя делают операцию?

Ответ на вопрос, на какой стадии геморроя делают операцию, зависит от осложнений, которые вызвало заболевание.

• Если на 2-3 стадии появились тромбы, то лучше отказаться от консервативных методов лечения и удалить их хирургическим путем.
• Запущенная болезнь уже не поддается лечению свечами. В лучшем случае болевой синдром уменьшится на некоторое время, а в худшем – состояние больного только усугубится.

Варикозное расширение геморроидальных вен с образованием патологических узлов вокруг прямой кишки необходимо начинать лечить как можно раньше. При определении методов терапии многое зависит от стадии геморроя, сопутствующих симптомов и осложнений. Чем позже человек обратится в больницу, тем тяжелее будет избавиться от недуга.

Разновидности геморроя

Около 15% людей сталкивается с геморроидальной болезнью. Её диагностируют как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Классифицируют геморрой по:

1. Происхождению. Недуг бывает как приобретённым, так и наследственным. Приобретённые виды геморроя разделяют на первичные, когда патологический процесс возникает как отдельное заболевание, и вторичные, когда патология развивается вследствие другой болезни.
2. Локализации. Геморрой может быть наружным (подкожным), внутренним (прямокишечным либо подслизистым), комбинированным, совмещающим в себе и наружный и внешний геморрой.
3. Характеру течения. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Геморрой является самым распространённым проктологическим недугом сосудистого характера. На любой стадии он приносит пострадавшему существенный дискомфорт как физиологический, так и психический.

Причины развития патологии

Предпосылками для развития патологического процесса может стать всё, что угодно:

• неправильное питание;
• гиподинамия и сидячий образ жизни;
• поднятие тяжестей;
• постоянные стрессы;
• употребление алкоголя и курение;
• запоры;
• ожирение;
• опухоли, заболевания, связанные с мочеполовой системой и брюшной полостью;
• врождённое патологическое строение вен в органах, расположенных в области малого таза.

У женщин первопричиной геморроя зачастую выступает беременность и роды.

Характеристика форм варикоза геморроидальных вен

Чтобы узнать, какие степени геморроя существуют, следует рассмотреть его основные формы:

1. Продромальный период. В это время патологический процесс начинает медленно развиваться и практически всегда остаётся незамеченным. Продолжительность данного периода может составлять от нескольких дней до нескольких лет. К ярко выраженным симптомам следует отнести незначительный дискомфорт в аноректальной области, ощущение инородного предмета в анусе, жжение, лёгкий зуд, покалывание, редко – боль. Определить начало продромальной формы геморроя врач может по жалобам пациента, который отмечает неприятные ощущения после дефекации или при наличии провоцирующих факторов (например, при запоре или диарее, после употребления острой пищи, алкогольной интоксикации).
2. Острая стадия развития геморроя. Здесь продромальный период заканчивается, перетекая в обострение болезни. Симптомы становятся выраженными, интенсивными. К зуду, жжению, периодическому дискомфорту добавляется кровоточивость и выпадение узлов, их воспаление, защемление, тромбирование.
3. Хронический геморрой, описание которого связывают с прогрессированием патологического процесса и кровотечением повреждённых узлов.

Этапы обострения геморроя

Виды геморроя и способы лечения может определить специалист после проведения диагностических мероприятий. Зачастую пациенты обращаются в больницу в период обострения, когда болевой синдром сильно мешает жить потерпевшему и доставляет массу проблем.

Существует три этапа обострения геморройного недуга:

1. Формирование тромбов, характеризующееся отёчностью, уплотнением шишек, сильным жжением и зудом. Явного воспалительного процесса пока ещё нет, как и острого болевого синдрома.
2. Воспаление узлов. Вокруг анального отверстия кожа начинает краснеть, отекать, а прикосновение к проблемным шишкам вызывает острую боль.
3. Воспаление подкожной клетчатки. Весь заднепроходный канал отекает, узлы меняют цвет, багровеют, выпадают из анального отверстия, а прикосновения к ним мучительно болезненны.

Хронический геморрой и его стадии

Геморрой на любой стадии развития требует врачебного внимания. Если острая форма болезни является своеобразным эпизодическим приступом, то хронический геморрой постепенно перетекает в более запущенную стадию. Перед началом лечения важно пройти обследование, от которого зависит дальнейший курс и тактика терапии.

Первая стадия

При геморрое начальной стадии хроническая форма развивается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и наличия факторов-провокаторов. Если у одного человека патологический процесс не вызывает серьёзных тревожных признаков, то у другого он может сопровождаться сильной болью. В основном пациенты испытывают:

• жжение;
• дискомфорт в аноректальном канале.

Неприятные ощущения связаны с появлением анальных трещин, наличием кондилом, папиллом. Первые шишки в районе заднепроходного канала сопровождаются увеличением новых узелков и выраженным воспалительным процессом. Начало болезни с воспалением слизистой прямокишечного канала проявляется синюшным пятном, которое в дальнейшем может сформироваться в геморроидальную шишку.

Человек не зная, какой бывает геморрой, но отмечая у себя перечисленные симптомы, должен как можно раньше попасть на приём к проктологу. Именно на этой стадии болезни можно обойтись медикаментозным лечением, не доводя дело до операции. Больному следует:

• не пользоваться туалетной бумагой, а применять обмывание прохладной водой аноректального канала после каждого похода в туалет;
• исключить ношение синтетического тесного белья;
• применять народные рецепты для лечения только с разрешения специалиста;
• пользоваться назначенными врачом медикаментами;
• придерживаться диеты;
• обеспечить себя обильным питьём;
• не употреблять пищу, раздражающую кишечник;
• отказаться от спиртных напитков;
• включить в рацион продукты, содержащие достаточное количество пищевых волокон;
• выполнять гимнастические упражнения, тонизирующие мышцы ануса.

Лечение первой стадии

На первой стадии геморроя лечение базируется на применении:

• мазевых и кремовых средств, включающих гормональные, синтетические, природные вещества, снимающие воспаление, нормализующие венозный отток, уничтожающие патогенные микробы, уменьшающие выраженную симптоматику геморройной болезни;
• противозудных и успокаивающих растворов, снимающих раздражение повреждённых тканей;
• болеутоляющих препаратов, основанных на новокаине, ментоле.

Чтобы не произошло тромбоза вен – основного и самого опасного осложнения геморроидального недуга, врач может назначить антикоагулянты, разжижающие кровь и не допускающие образования сгустков в узлах. В этот период особенно эффективны народные методы лечения: сидячие ванночки с травяными отварами или марганцовкой, примочки из картофеля, свёклы, облепихового масла, травяных отваров, ректальные суппозитории из засахаренного мёда, масла облепихи, льда. Эти процедуры помогут снять боль и затормозить воспалительный процесс, существенно облегчая жизнь пациента.

Вторая стадия геморроя

Геморрой на этой стадии имеет определённые симптомы, дополняющие уже имеющиеся у больного. Патологические шишки начинают выпячиваться, выпадать наружу при дефекации и поднятии тяжестей. При этом они сами возвращаются на место. Пациент жалуется на небольшие кровотечения при испражнении, боли, ощущение инородного предмета в заднепроходном канале. Зуд, жжение и болевой синдром возникают при долгом сидении.

Врачи при геморрое данного вида назначают лечение медикаментозными средствами с противовоспалительным, веносклерозирующим, противомикробным, обезболивающим, гемостатическим действием. Данные препараты используют при всех разновидностях геморроя. Также специалист может порекомендовать малоинвазивное вмешательство:

1. Криодеструкцию, позволяющую обработать повреждённые узлы жидким азотом. Проблемные ткани отмирают, вследствие чего геморройные узлы отпадают.
2. Склерозирование, при котором в основание узла вводят специальные препараты, склеивающие кровеносные сосуды. Проблемные узлы при недостатке питательных веществ и кислорода отмирают.
3. Лазерное лечение, при котором ткани узлов прожигают лучами, обеспечивая безопасное и полное разрушение патологических шишек.
4. Лигирование, при котором на ножку узла надевают латексные кольца, пережимающие сосуды и нарушающие кровообращение кавернозных образований. В итоге через 1–2 недели узел отмирает и отваливается.

Третья стадия геморроя

Запущенные стадии геморроя и их лечение существенно ограничивают привычный образ жизни пострадавшего. Геморройные узлы начинают выпадать самостоятельно не только при дефекации и физических нагрузках. Причиной их выпадения может стать чихание, кашель, смех. При этом вправить шишку на место приходится самому пациенту, испытывая дискомфорт и болевой синдром.

Каждый поход в туалет приносит мучительную боль, сопровождаясь кровотечениями. Иногда они могут быть довольно интенсивными, что ведёт к появлению малокровия. Также у больного отмечают воспаление и тромбирование узлов, что чревато заражением и некрозом тканей.

Геморрой третьей степени лечат малоинвазивной процедурой лигирования под контролем ультразвука. Это довольно эффективный и действенный метод вмешательства. Вначале определяется количество, локализация и виды геморроидальных узлов при помощи аноскопа – специального прибора, оснащённого подсветкой и микрокамерой.

Как только проблемный узел обнаруживается, его перетягивают латексным кольцом. После перетягивания узлы засыхают в течение нескольких дней. За одну процедуру можно обработать 4–6 узлов.

Четвёртая стадия

Запущенный геморрой четвёртой стадии и его лечение обязательно должен контролировать специалист, так как он протекает довольно тяжело и грозит осложнениями, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Часто патологический процесс сопровождается комбинированной формой варикозного расширения геморроидальных вен.

Основной особенностью данного вида геморроя является наличие узлов вне ануса. Вправить их на место человек не может. При дефекации и физических нагрузках он сталкивается с постоянной проблемой выпадения узлов. Местный иммунитет сильно ослабевает, усиливается симптоматика болезни, а из-за обильных кровотечений критически падает уровень гемоглобина в крови.

Запущенные виды геморроя и его лечение требуют оперативного вмешательства. Медикаменты могут снять основную симптоматику, но побороть проктологический недуг они не в силах. Лекарства назначают только после операции. Народные рецепты в данном случае также будут малополезны, а способы лечения, которые помогают при ранних стадиях патологии, уже не действуют.

Когда заболевание переходит в хроническую форму и находится на последней стадии, врачи используют единственный, но безотказный метод терапии – геморроидэктомию. Это иссечение узлов скальпелем под наркозом.

Проводиться операция может двумя способами:

1. Открытым, когда после иссечения шишек рану не зашивают, оставляя ткани заживать самостоятельно.
2. Закрытым, когда края раны сшивают.

Каким способом проводить процедуру, решает специалист исходя из особенностей течения геморроидального недуга. Послеоперационный период геморроидэктомии – довольно длинный и болезненный. Пациент должен придерживаться особого рациона, чтобы не допустить запоров, травмирующих незажившую слизистую. Также ему назначают болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Возможные осложнения

Виды геморроя и лечение напрямую зависят от причин его возникновения и формы протекания патологии. При несвоевременном или неграмотном лечении даже на третьей стадии могут развиться серьёзные осложнения, значительно ухудшающие состояние пациента:

1. Анальные кровотечения различной интенсивности. Вначале кровяные выделения пациент может обнаружить на туалетной бумаге, нижнем белье, в кале. Затем кровь всё чаще появляется, выделяясь каплями. При запущенных стадиях она может вытекать струйками. Длительные кровотечения чреваты анемией, лихорадкой, упадком сил, понижением иммунитета и работоспособности.
2. Анальные трещины. Они бывают как маленькими, так и очень большими, затрагивающими глубокие слои слизистой оболочки прямокишечной области. Незаживающие трещины и раны доставляют пациенту дискомфорт и постоянные ноющие либо острые боли. Если небольшие трещины нужно лечить лекарственными средствами, то особенно крупные подлежат оперативному вмешательству.
3. Некроз геморройных узлов и слизистой ткани. Подобное состояние встречается при защемлении выпавших шишек из аноректального канала. Кровообращение в них нарушается, ткани не получают питания и отмирают. Особо опасно попутное инфицирование поражённых участков кожи. У пациента может развиться лихорадка, связанная с общей интоксикацией организма. Лечение проводится в экстренном порядке, с госпитализацией пострадавшего.
4. Тромбирование вен. Застойные явления в органах, расположенных в области малого таза, приводят к нарушению кровоциркуляции в кавернозных сплетениях. В результате кровь застаивается, густеет, образует сгустки/тромбы, которые перекрывают сосудистые просветы капилляров. При закупоривании стенок крупных кровеносных сосудов вся система кровообращения нарушается. Оторвавшийся тромб может достичь головного мозга или сердца, что крайне опасно для жизни.

Профилактические меры

Ежедневное соблюдение простых правил профилактики может избавить от всех симптомов деликатного недуга. Выполнять их несложно и полезно для всего организма, а не только для органов, расположенных в зоне малого таза:

1. Проводить больше времени в движении. Стараться ходить пешком, заниматься плаванием, спортивной ходьбой. Если человек работает сидя, то в течение рабочего дня следует прерываться, разминаться, ходить. Всё это избавит от застоя крови, провоцирующего развитие геморройной болезни.
2. Применять контрастный душ. Разминка сосудов благотворно скажется на организме, улучшит кровообращение, укрепит кровеносные стенки, сделает их пластичными и эластичными, что препятствует сосудистым патологиям.
3. Регулярно пить 1,5-2 л воды. Это поможет сделать кровь менее густой, что снизит риск развития тромбоза. Жидкость следует употреблять в течение всего дня в равномерном количестве.
4. Соблюдать диету. Оказаться от жирных, острых, копчёных, жареных, солёных, маринованных, пряных блюд, фастфуда. Здоровая пища должна содержать клетчатку. В ежедневном рационе необходимо иметь свежие овощи, фрукты, зелень, тёмные крупы, нежирное мясо, кисломолочные напитки. Такая пища позволит избежать запоров и расстройства пищеварения – частых причин развития геморройного недуга.
5. Нагружать организм поднятием тяжестей (при физической работе), сообразно весу, росту и возрасту.
6. Тщательно следить за гигиеной заднепроходного канала.

Чтобы не развился геморрой, виды которого довольно разнообразны, необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься гимнастикой, не злоупотреблять вредной пищей, минимизировать потребление кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков. При первых тревожных симптомах лучше посоветоваться с врачом, а не заниматься самолечением, которое в большинстве случаев только усугубляет состояние пострадавшего и обостряет болезнь.

Геморрой – одно из распространенных и древних заболеваний в истории человечества. Таких неприятностей не встретишь у животных, которые ходят на четырех лапах. Тяготение действует на любую точку их тела равномерно, поэтому застоя крови в их организме не может быть. У гомо сапиенса нагрузка давления возрастает на соответствующие сосуды.

Геморрой (с латинского – кровотечение) – это изменение и воспаление геморроидальных вен дистального участка отдела прямой кишки.

В области кишечника на выходе к анальному каналу на четырехсантиметровом участке слизистой оболочки расположены складки, которые удерживают каловые массы. При испражнении мышцы сглаживают складки, открывая вход анального канала для выхода фекалий.

Стадии геморроя

Течение заболевания сопровождается оттоком крови в венулах (маленькие вены) на складках. Стенки кавернозных синусов наполняются кровью, в следствии этого появляются геморроидальные узлы и выпячивания, трещины и кровотечения.

Образования по мере увеличения начинают смещаться по направлению выхода анального отверстия. Процессы опорожнения травмируют слизистую оболочку воспалительных участков. Такие изменения являются причиной неудобства и боли.

Как определить стадию геморроя?

I стадия геморроя

Часто очень трудно обнаружить. Этот период может протекать от месяца до нескольких лет, прежде чем геморрой перейдет в хроническую форму.

В этом случае больной испытывает дискомфорт, который сопровождается зудом и жжением в области заднего прохода. В отдельных случаях при дефекации каловые массы высвобождаются вместе с прожилками крови светло-алого цвета.

Зуд и жжение являются причиной таких признаков у пациента, как появление анальных трещин и кондилом, увеличение метастаз, также они могут сигнализировать о наличии других заболеваний.

Появившиеся первые шишки в области ануса сопровождаются ростом, появлением новых узлов и воспалительными процессами. Вздутия могут лопнуть. Даже при малейших трещинах у больного появляются физические раздражения.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Этот неприятный симптом может указывать, что наросты поражены калом или бактериями. Процесс необратим: развитие хронического геморроя и кишечного заболевания.

В начале болезни воспаление слизистой прямой кишки проявляется синюшным цветом, что говорит о воспаленной вене. Позже пятно синего цвета может трансформироваться в геморроидальный узел.

Симптомы геморроя у каждого проходят по-разному в силу индивидуальности организма. Начальный венозный застой у некоторых больных может сразу сопровождаться сильными болями, у других - проходить безболезненно.

Советы доктора:

1. При подозрении на геморрой по стадиям следует немедленно обратиться к специалисту. Заболевание может протекать скрытно. Узнать стадии геморроя сможет только профессиональный специалист при помощи современной медицинской техники.
2. Лечение надо начать с отказа туалетной бумаги, чтобы не травмировать болезненные участки. После испражнения следует обмывать прохладной водой область ануса.
3. Исключить белье из синтетики. Носить только хлопковое белье.
4. Лечение народными средствами можно допустить только в исключительных случаях, для снятия боли.
5. Назначается консервативное лечение. Допустимо применение ректальных препаратов (свечи), включающих в состав красавку, новокаин, анестезин, масла с содержанием витамина А.
6. Соблюдать диету.
7. Исключить из рациона продукты, раздражающие кишечный тракт, и алкогольные напитки.
8. Употреблять пищу с большим содержанием клетчатки.
9. Выполнять физические упражнения для тонуса мышечной ткани.

Лечение I стадии

Применение:

• мазей и кремов, содержащих кортикостероиды, лекарств, снимающих воспаления и восстанавливающих микроциркуляцию крови, веносклерозиующих лекарств и венотоников, тонизирующих больные вены и снимающих отеки;
• противозудных растворов.

Зуд может быть следствием стресса. Доктор пропишет успокаивающие препараты, которые желательно применять во второй половине дня;

• обезболивающих и успокаивающих спиртовых растворов, содержащих новокаин, ментол.

Во избежание образования тромбов врач может назначить антикоагулянты. Они великолепно разжижают кровь и улучшают скорость кровотока.

На начальном периоде заболевания нужно применять рецепты народной медицины. Подойдут настои почечуйного горца, ромашки, ванны с отваром из березовых листьев. Эффект дадут свечи из облепихового масла. Такие процедуры помогают снять воспалительные процессы.

II стадия геморроя

Критерием этого периода протекания геморроя является выход геморроидальных шишек наружу. При опорожнении больному необходимо тужиться. Выпадение венозных узлов могут провоцировать тяжелые физические нагрузки.

Узлы могут самостоятельно через некоторое время возвращаться на место.

Больного сопровождают постоянные кровотечения при опорожнении и зуд, ощущение инородного тела. Зуд и боль может быть от длительного сиденья.

Больному назначают следующий курс лечения:

1. Склерозирующие препараты.

В геморроидальные узлы вводят лекарства, обеспечивающие срастание стенок сосудов. Весь эффект лечения виден через 7-10 дней. Геморроидальные наросты отмирают и выходят при дефекации.

2. Применение лекарственных препаратов: противовоспалительных и противомикробных, веносклерозирующих, венопротекторов, антикоагулянтов, гемостатиков. Эти препараты должны быть включены в комплекс лечения всех периодов геморроя.

Сколько их применять, сможет сказать только доктор.

Также используют современные нехирургические методы:

3. Криодиструкция позволяет после обрабатывания жидким азотом при экстремально низкой температуре разрушать геморроидальные узлы.

4. Новые современные технологии в медицине с использованием лазера – метод коагуляции (прожигание) – обеспечивают безопасное и полное разрушение метастаз.

5. Насадка латексных колец посредством инструмента на узлы способствует блокированию кровотока в новообразованиях. В результате через 6-12 дней геморроидальные узлы отмирают и отваливаются.

III стадия геморроя

При запущенном геморрое или неправильном ходе предыдущего лечения эта . Для больного ее течение приносит страдания и приводит к ограничениям в образе жизни.

Узлы самостоятельно не могут возвращаться обратно в анальный канал. Больному нужно самому их вправлять. Физические боли и дискомфорт усиливаются.

Опорожнение становиться постоянно болезненным с кровотечением. Наблюдается воспаление и тромбирование узлов. Возникает угроза заражения и осложнений.

В современной медицине существует малоинвазивный метод лигирования геморроидальных узлов посредством контроля ультразвуковой допплерометрии. Степень надежности этого прогрессивного метода - более чем 90%.

Принцип процедуры сводится к определению количества и расположения терминальных ветвей с помощью аноскопа.

После обнаружения узла датчиком его перевязывают. После перевязывания геморроидальные образования засыхают и спадают. В течение одной процедуры можно локализовать 4-6 узлов.

На этом этапе хронического геморроя практически не обойтись без хирургических методов, при помощи которых иссекаются и иссушиваются большие узлы. Операция на геморроидальных узлах – всегда риск.

Но если ситуация угрожающая для больного, хирургическое вмешательство неизбежно. Для больного оно грозит длительным сроком реабилитации.

IV стадия геморроя

Четвертая стадия геморроя считается запущенной. Она протекает особо тяжело для больного. Течение болезни часто сопровождается , внутренним и наружным.

Характерной особенностью этой формы заболевания – геморроидальные узлы находятся вне ануса. Самостоятельно больной не может вернуть узлы на место. Для слизистой прямого кишечника - постоянная угроза агрессии окружающей среды.

Стул – жидкий. Больной всегда испытывает проблемы при дефекации и любой, даже легкой физической нагрузке. Наблюдается резкое ухудшение здоровья и усиливается геморройная симптоматика. В результате кровотечения у больного развивается анемия.

Лечение тяжелгоо хронического геморроя включает в себя операционное вмешательство в комплексе с послеоперационными процедурами и приемами препаратов.

Советы доктора:

1. Применение способов народной медицины в этом варианте бессмысленно.
2. Размеры геморроидальных узлов и кровотечение не позволяют использовать способы лечения, которые применялись на ранних течениях геморроя.

В этом случае, когда болезнь перешла в хроническую форму, применяют геморроидэктомию, метод Лонго. Существует два способа проведения геморроидэктомии:

• открытый способ, когда после удаления геморроидальных образований края образовавшейся раны не зашивают. Обрезанные ткани заживают самостоятельно;
• при закрытом способе после хирургического вмешательства раны сшиваются.

Тот или иной способ операции назначает врач c учетом особенностей протекания болезни.

Послеоперационный период обоих способов отличается малоприятной особенностью – процедура болезненная и очень длительная. Но эта лучшая альтернатива классическим операциям по геморрою.

Медицинская справка: геморрой и его стадии

Геморроидэктомия. Марьяна Абрицова в передаче Доктор И на ТВЦ.

Эффективно себя зарекомендовал метод трансанальной резекции. Особенностью операции является не удаление геморроидальных узлов, а обрезание определенного участка кишки. За счет его вытягивания узлы уменьшаются и впоследствии замещаются полностью соединительной тканью.

Геморрой может развиваться с годами, долгое время, оставаясь почти незаметным. Как правило, с момента появления первых симптомов до клинических признаков проходит несколько месяцев, а иногда и лет.

Запущенный геморрой прогрессирует постепенно и это время можно разделить на четыре стадии, каждая из которых имеет свои симптомы, а также определенные подходы к лечению.

Это самая малозаметная стадия, при которой узлы еще очень малы и могут располагаться как внутри, так и снаружи кишки.

На этой ранней стадии человек начинает испытывать в области ануса и в области заднего прохода дискомфорт и небольшой зуд , ощущает небольшие выделения, которые раздражают кожу в области ануса. Иногда могут появиться скудные кровянистые выделения, в основном связанные со стулом. Они могут оставлять следы на туалетной бумаге, чему многие больные часто не придают значения.

На первой стадии не только скудные симптомы, но и длительные периоды ремиссии. При этом почти не возникают обострения. Это усыпляет бдительность и в этом случае больные к проктологу практически не обращаются и на первой стадии развития заболевания никакого лечения не проводят. Чаще всего люди могут воспользоваться мазью или , но когда первые симптомы исчезают, они забывают о болезни до следующего обострения.

Если человек заметил первые признаки геморроя, которые свойственны первой стадии, ему необходимо срочно пересмотреть весь образ жизни и питания и тут же устранить все факторы, которые ранее способствовали появлению геморроя: начать правильно питаться, больше двигаться и т. п. Для снятия симптомов на первой стадии стоит использовать ректальные свечи: Анестезол, Анузол, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф и Гепатромбин Г. Хорошо помогают и различные : микроклизмы с картофельным соком, облепиховое масло, прополис, .

Геморрой 2-й стадии

Когда человек никаких мер не принял по устранению заболевания на первой стадии, то геморрой может перейти на вторую стадию. На этой стадии геморроидальные узлы увеличиваются в размере и все чаще возникает обострение, которое беспокоит человека.

Все признаки становятся более выраженными. В области заднего прохода увеличивается зуд и жжение за счет подтекания из прямой кишки воспалительной жидкости. Она раздражает кожу вокруг ануса. У больного появляется боль и чувство инородного тела в кишке. Обычно все эти проявления связаны со стулом, когда, проходя по прямой кишке довольно твердые каловые массы задевают и ранят геморроидальные узлы.

Также не редкость кишечные кровотечения, которые возникают при каждом акте дефекации. Но они становятся все более интенсивными, а иногда в конце стула кровь может течь уже небольшой струйкой.

Характерным признаком второй стадии геморроя является выпадение узлов наружу. Это происходит когда человек во время акта дефекации при запоре натуживается. Поначалу узлы после стула самостоятельно уходят внутрь прямой кишки.

Поскольку на второй стадии геморрой еще не слишком запущен, при своевременном обращении к врачу есть шанс быстро и недорого вылечиться. Для этого используют ректальные свечи, мази и гели. Есть и различные таблетки для снятия симптомов. Если лечение оказывается неэффективным, используют : наложение латексных колец на геморроидальные узлы, склеротерапия или фотокоагуляция узлов, криотерапия.

На этой стадии геморрой уже доставляет человеку немало дискомфорта и многие задумываются о лечении, но в первую очередь обращаются к народной медицине. Однако она не во всех случаях помогает и может привести к обратному эффекту. Когда человек слишком долго снимает симптомы народными средствами, но полностью заболевание не вылечивает, то геморрой довольно быстро может перейти в третью стадию.

3-я стадия геморроя

На следующей стадии развития заболевания у человека сохраняются все жалобы, которые были и на предыдущей. Это зуд, жжение и дискомфорт в области ануса, а также кровотечение после дефекации и периодическое выпадение геморроидальных узлов.

Основными характерными чертами этого периода развития геморроя становятся геморроидальные узлы все больше увеличивающиеся и начинающие выпадать не только при акте дефекации. Теперь причиной их выпадения могут стать любые физические нагрузки: поднятие тяжелых предметов, занятия силовыми видами спорта, а также кашель или чихание. Эти узлы уже теряют способность вправляться самостоятельно. Их можно вставить только вручную.

Также для третьей стадии геморроя характерно появление осложнений. Например, это может быть ущемление или тромбоз узлов , их воспаление.

Поэтому, обратившись за медицинской помощью на этой стадии, человек вынужден относиться к лечению серьезно и лечиться более длительно. На этой стадии консервативные методы лечения уже бывают не всегда эффективными. Чаще всего врач предлагает малоинвазивные методы. Если же человек до сих пор не начал лечиться или то лечение, которое он проводит, недостаточно, то процесс заболевания продолжает развиваться. В такой ситуации болезнь переходит в четвертую стадию.

4-я стадия геморроя

Это последняя стадия геморроя. При ней все геморроидальные узлы уже постоянно располагаются только снаружи . Самостоятельно их уже невозможно вправить, даже вручную. Вокруг прямой кишки они располагаются в виде довольно плотных и болезненных шишек. И лечение на этой стадии заболевания уже проходит не так-то просто.

На этой стадии больного уже постоянно беспокоит интенсивный зуд и жжение в области заднего похода, особенно они досаждают при сидении и ходьбе, а при дефекации боли становятся настолько сильными, что это может привести к возникновению анемии.

На этой стадии геморроя болезнь настолько запущена, что постоянно возникают осложнения , а от консервативного лечения эффект практически отсутствует. Низкая эффективность наблюдается и при применении малоинвазивных техник, поэтому основным методом лечения геморроя в этой стадии остается удаление узлов с помощью хирургического вмешательства.