Нервный тик - это заболевание центральной нервной системы, характеризующееся непроизвольными, однотипными и отрывистыми сокращениями некоторых мышц.
Тик - это разновидность гиперкинеза, сокращений отдельной мышцы или целой группы из-за неверных установок головного мозга. Он посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, приводящие к их быстрому, однообразному сокращению. Остановить эти сокращения самостоятельно невозможно. Чаще всего нервный тик представляет собой подёргивание века, щеки или угла рта, однако также может распространяться и на другие части тела.
Этой болезни подвержены как дети, так и взрослые. Заболевание не является заразным и не сказывается на функционировании нервной системы или умственных способностях человека, однако существенно ухудшает его психоэмоциональное состояние.
Тик является довольно распространённым нервным расстройством среди мальчиков возрастом от двух до десяти лет, в целом более характерен для мужского населения. И хотя симптомы зачастую усугубляются, половина детей со временем полностью избавляется от недуга. Также некоторые исследования показывают, что тики более распространены среди детей с ограниченными возможностями обучения.
Классификация нервного тика происходит по следующим критериям:
- по задействованным мышечным группам различают мимический или лицевой тик, тик конечностей. Вокальный тик характеризуется участием голосовых связок;
- по степени распространённости выделяют локальный тик, когда заболевание поражает лишь одну мышечную группу, и генерализированный - в котором задействовано несколько мышечных групп;
- по уровню сложности отличают простой тик, для которого характерно наличие элементарных движений (подёргивание века, уголков рта), и сложный, с целым комплексом непроизвольных движений (выкрикивание выражений, щелчки пальцами и т. д.)
- по протяжённости во времени: проходящее тиковое расстройство и хроническое моторное/вокальное тиковое расстройство. Проходящее тиковое расстройство затрагивает до 10 процентов детей в ранние школьные годы, характеризуется наличием 1 или нескольких тиков в течение минимум 1 месяца, но не более 12 месяцев подряд. Тики, которые появляются до 18 лет и продолжаются в течение года или более, классифицируются как хронические тиковые расстройства;
- синдром Туретта – это сложное неврологическое расстройство, характеризующееся множественными тиками, как моторными, так и вокальными. Это самый тяжёлый и наименее распространённый нервный тик.
Причины
Среди причин нервного тика выделяют две группы: первичные и вторичные.
- первичные (психогенные или нервные) причины - это результат влияния негативных психических факторов на состояние человека, например, тревоги, страха, депрессии, неврозов, стресса и т. д. Хроническая усталость, нервное истощение, недосып и постоянное напряжение также способны вызвать тик. Сокращения в данном случае являются следствием самостоятельного расстройства центральной нервной системы.
Чаще всего тики, вызванные первичными причинами, наблюдаются у детей от 3 до 5 и от 7 до 11 лет. Специалисты связывают это с уязвимостью детской психики в этом возрасте. Если нервный тик наблюдается ранее указанного срока, стоит обратиться к врачу, так как такое явление говорит о наличии серьёзного нарушения. Причинами первичных тиков у детей могут стать психоэмоциональные травмы, вызванные постоянной эмоциональной нестабильностью из-за нервной обстановки в семье, фобии, навязчивые страхи, запугивание, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, врождённая повышенная тревожность. - вторичные (или симптоматические) причины нервного тика - это результат нарушения обмена веществ в мозгу, инфекций, тканевых повреждений. Примером таких повреждений могут быть осложнения после инфекционных болезней, интоксикации, травмы, вирусы герпеса, различные органические патологии. Также болезнь может появиться из-за перенесённых детских и родовых травм, тяжёлой беременности у матери, нарушения кровообращения в головном мозге, заражения глистами и даже из-за неправильного питания.
Некоторые наследственные факторы тоже приводят к неконтролируемым сокращениям мышц. Ярким примером этого может послужить синдром Туррета, при котором наблюдается либо простое, непроизвольное, однотипное и быстрое движение мышц, либо комплекс таковых. Важно, что подобные проявления обычно встречаются и у родственников: например, у отца наблюдается периодическое сокращение века, у его дочери - сжимание пальцев в кулак.
Симптомы
Главное и очевидное проявление заболевания заключается в наличии непроизвольных судорожных сокращений, затрагивающих разные мышечные группы. Обычно физические попытки остановить подёргивания (придавить пальцем, зажмуриться и т.д.) лишь усиливают проявление нервного тика.
Проявления болезни напрямую зависят от места локализации тика:
- наиболее часто встречаются мимические нервные тики, при которых сокращаются мышцы лица. Для них характерны шевеления губ, моргание, открывание рта, движение бровей и лба, подергивания носа или щёк;
- для людей, страдающих нервным тиком головы, шеи и плеч характерны кивания, покачивания головой, хлопки ладонями;
- вокальный нервный тик может заставлять человека издавать бессвязные звуки, выкрикивать ругательства, иногда наблюдается бессвязная речь, вой;
- моторная патология, затрагивающая туловище, сопровождается неестественными движениями грудной клетки, выпячиванием живота или таза;
- в случае тика рук и ног наблюдаются хлопки руками, притопывания и подпрыгивания.
Среди редких симптомов тика выделяют палилалию (многократное повторение слова или фразы) и эхолалию (повторение услышанной фразы). Жесты неприличного характера, выкрикивание нецензурных слов чаще встречается среди подростков и взрослых мужчин. Как правило, особенности поведения становятся заметны окружающим, что привлекает повышенное внимание к больному с тиком. В некоторых случаях человек может ненадолго приостановить наступление приступа, но чаще всего это невозможно. Приступы провоцируют нарастание эмоциональной нестабильности, что лишь усиливает симптоматику.
Симптомы тиков у детей связаны с общими расстройствами нервной системы – подавленностью, тревожностью, депрессией или гиперактивностью. Беспокойность, проблемы с засыпанием, высокая утомляемость, замедленность или нарушение координации действий тоже способствуют развитию нервных тиков.
Диагностика
Поставить точный диагноз сможет только профильный специалист. Редкие, единичные тики мышц лица, вызванные нахождением в стрессовой ситуации или общим переутомлением, обычно не требуют медицинского вмешательства. Подёргивания могут проходит самостоятельно либо принимать более лёгкую, не тревожащую форму. Если же сокращение мышц затрагивает всё большие участки лица или конечности, стоит обратиться за помощью к специалисту.
Беседа с неврологом и стандартный осмотр - первый шаг к лечению нервного тика. Основным критерием диагностики временного тикового расстройства служит протяжённость симптома, для постановки диагноза тики должны присутствовать ежедневно не менее 12 месяцев подряд. Люди с хроническим тиковым расстройством обычно испытывают какие-то определённые тики, например, только вокальные или только моторные, но не оба.
В случае необходимости врач назначает анализы крови, мочи, чтобы исключить возможные воспалительные процессы в организме. Для выявления проблем с ЦНС могут использовать КТ, МРТ, электроэнцефалографию. Консультации узких специалистов, таких как психиатр, онколог, кардиолог и эндокринолог, назначаются по необходимости.
Лечение
Чем раньше пациент обратится к врачу, тем вероятнее успех лечения. При первых же серьёзных симптомах следует обратиться за помощью, так как максимально эффективное лечение заболевания достигается в случае немедленного реагирования, а также если обращение к врачу произошло не позже 2-4 месяцев от начала проявления болезни.
Лечением нервного тика занимаются:
- невролог проводит исследование нервной системы и назначает медикаментозное лечение;
- психотерапевт работает с расстройствами психики, провоцирующими возникновение нервного тика, при необходимости назначает медикаментозное лечение, в том числе назначает антидепрессанты, седативные (успокоительные) средства. Некоторые виды психотерапии способны помочь людям контролировать нервные тики и уменьшить их возникновение. Когнитивная поведенческая терапия помогает людям привыкнуть к неудобным побуждениям, предшествующим тику, чтобы уменьшить проявления. С помощью этой терапии можно достичь значительных результатов в работе с депрессией, тревогой, паническими атаками, навязчивыми состояниями, фобиями и другими расстройствами;
- психолог изучает индивидуальные особенности человека, помогает справиться со стрессом, психологическим напряжением, личными проблемами. Лечение направлено на уменьшение тревожности, разрешение психотравмирующих ситуаций.
В период лечения нервного тика не стоит акцентировать внимание на симптомах, так как это будет способствовать ухудшению состояния. Пациенту следует создать себе максимально комфортные условия для жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций или изменить своё к ним отношение. Для успешного лечения нервного тика необходимо терпение, спокойная атмосфера, доброжелательность друзей и близких. Не рекомендуется стыдить или высмеивать тики, это лишь усугубит их проявление.
Лекарства
Выбор медикаментозного лечения зависит от вида тика и степени поражения, каждому пациенту подходят индивидуально. Лекарственные средства успешно применяются в лечении заболевания, устраняют симптомы и способствуют улучшению психологического состояния пациента.
Противосудорожные средства помогают устранить судороги мимической мускулатуры лица и рук, симптомы моторного тика. Несмотря на эффективность, данная группа препаратов оказывает комплексное воздействие на организм и способно вызывать неприятные побочные эффекты. Назначаются подобные средства только квалифицированным врачом в индивидуальных случаях.
Седативные препараты направлены на ослабление стрессового напряжения, помогает справиться со сложными ситуациями в жизни пациента. В большинстве случаев выбираются препараты растительного происхождения, на основе природных трав. Такие средства снижают системное воздействие химических веществ на организм, уменьшают риск возникновения побочных эффектов. Широко распространены препараты на основе валерианы. Их используют при физическом и психическом перенапряжении, когда беспокоят повышенная утомляемость, нарушения сна. Они не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания.
Часто назначаются анксиолитики (транквилизаторы), которые способны подавлять тревогу, страх, беспокойство и эмоциональное напряжение. Афобазол является одним из самых распространенных препаратов данной группы. Хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов. Отмечается возможность появления головной боли на фоне приема препарата, однако зачастую боль самостоятельно проходит, и отмена препарата не производится. Стоит отметить, что данное лекарственное средство запрещено детям до 18 лет, а также в период беременности и кормления грудью.
В случае развития депрессивного состояния лечение дополняется назначением антидепрессантов. Данные препараты подбираются соответствующим специалистом строго индивидуально. Так как антидепрессанты имеют накопительный эффект, длительность курса может составлять месяц и более. Следует помнить, что самостоятельно менять дозировки лекарств или прекращать принимать их категорически запрещено, потому что данные действия могут привести к развитию различных неприятных эффектов.
При лечении вторичных тиков лечение дополняют фармацевтическими средствами, направленными на устранение основной причины болезни, выявленной во время исследования пациента.
Народные средства
Психологический комфорт зачастую является ключом к успешному решению проблемы, достичь его возможно не только медикаментозным лечением, но и народными средствами. Существует множество простых и доступных способов, способных понизить уровень стресса и снять напряжение, тем самым ослабить проявление неприятных симптомов.
В первую очередь стоит рассмотреть всевозможные травяные напитки и настои, которые можно купить в аптеках, а можно приготовить самостоятельно. Успокаивающие чаи способны привнести в состояние человека спокойствие, отвлечь его от стрессов. Ромашка, мята и мелисса успешно используются для восстановления душевного равновесия. Можно попробовать такой успокаивающий отвар: смешать в равной части листья руты и семена аниса, добавить листья подорожника. 4 столовых ложки смеси залить 0,5 л кипятка, оставить настаиваться на полчаса, затем процедить. Снять цедру с 2 лимонов, смешать с половиной стакана мёда, соединить с травяным настоем. Пить перед едой маленькими глотками.
Успешно используются различные настойки. Например, можно использовать ягоды боярышника – они способны нормализовать работу кровеносной системы, улучшить качество сна, стабилизировать нервную систему. Для приготовления настойки нужно истолочь 3 столовых ложки ягод боярышника, залить 2 стаканами кипятка, процедить и отсудить. В день нужно выпивать по 300 г за 3 приёма.
При подёргивании глаз можно использовать успокаивающие примочки на основе отваров ромашки, полыни. Для приготовления компресса необходимо срезать листья герани, промыть, затем измельчить в кашицу и приложить к больному месту. Компресс следует снять через час.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Время на чтение: 4 мин
Нервный тик – это ненамеренное стереотипное сокращение мускул лица, иногда шеи. Данное отклонение выражается в основном мелким подергиванием. Неконтролируемые мускульные сокращения не являются редкостью и однократно возникали практически у каждого человеческого субъекта. Например, у большинства лиц при сильном психоэмоциональном перенапряжении отмечается появление стереотипного подергивания век. Известно, что нервный тик глаз и сокращение мимической мускулатуры встречаются чаще. На этапе детства (до десятилетнего возраста) наиболее распространенной проблемой неврологической этиологии считаются тики, которые обнаруживаются у одной девочки из сотни и 13% детей мужского пола. Описываемое явление в лекарственной терапии не нуждается, поскольку вреда детскому организму, равно как и зрелому индивиду не наносит. Лечение необходимо лишь при условии перерождения временных тиков в постоянное явление.
Причины нервного тика
Главным фактором, способствующим появлению тиков, считается дисфункция нервной системы. Человеческий мозг отправляет в мускулы «неверные» нервные импульсы, вынуждающие их быстро и однообразно сокращаться. Данное явление непроизвольное, поэтому сам индивид остановить подергивание не может.
Выделяют три вариации тиков, классификация их обусловлена причиной, породившей нарушение баланса нервной системы: первичные (психогенные, идиопатические), вторичные (симптоматические) и наследственные (зарождаются как результат наследственных недугов, ведущих к поражению клеточных структур нервной системы).
Среди причины первичных подергиваний, завязывающихся в детском периоде, выделяют:
– психоэмоциональную травму;
Психоэмоциональная травма, вызвавшая появление стереотипного дрожания, может быть острого характера, например, при единичном эпизоде внезапного испуга, сильной боли, и хронического. Нервная система маленьких жителей планеты является несформированной, а потому механизмы регуляции двигательных актов несовершенны. Вследствие этого бурное реагирование на негативные обстоятельства зачастую приводит к зарождению тикового нарушения. Порой нервные тики наблюдаются и у зрелой личности.
Нервные тики первичного генеза у взрослых бывают вызваны частыми стрессами, слабостью нервной системы, .
Такие подергивания характеризуются доброкачественным протеканием. Обычно они практически всегда проходят самостоятельно без использования фармакопейных препаратов.
Нервные тики вторичного генеза могут быть спровоцированы:
– инфекционными недугами мозга;
– отравлением окисью углерода;
– приемом ряда фармакопейных препаратов, например, психотропов или противосудорожных средств;
– поражением капилляров мозга (атеросклерозом, инсультом);
– дисфункцией почек или печени, вследствие чего в крови растет концентрация токсичных продуктов распада, поражающих нервную систему;
– психическими недугами, такими как: , ;
– опухолевыми процессами в мозге;
– невралгией тройничного нерва;
Диагностика нервного тика
Дабы диагностировать рассматриваемое отклонение, следует тики отличать от двигательных актов, спровоцированных наличием иных патологий, например, дистонии, миоклонуса, хореи, операций, вызванных стереотипными двигательными отклонениями, компульсивных побуждений.
Также дифференциальная диагностика очень важна дабы понять, как лечить нервный тик. Предполагает она исключение таких недугов, как: дистония, пароксизмальная дискинезия, хорея, иные генетические патологии, вторичные причины. Кроме синдрома Туретта проявляться подергиваниями либо в виде стереотипных двигательных актов могут следующие недуги: нарушения развития, болезнь Хантингтона, хорея Сиденхам, идиопатическая дистония, стереотипное двигательное нарушение, отклонения аутистического диапазона, нейроакантоцитоз, туберозный склероз, мускульная дистрофия Дюшенна, болезнь Вильсона. Также следует исключать некоторые хромосомные мутации: синдром Дауна, Клайнфельтера.
Помимо того нервный тик может возникать вследствие приобретенных причин при потреблении наркотических средств, травм головы, инсультах, энцефалите. В основном перечисленные варианты встречаются намного реже тиковых расстройств. Поэтому скрининги или медицинские тесты необходимы не всегда. Часто для исключения той либо иной патологии достаточно тщательного проведения обследования и сбора анамнеза.
Тиковые подергивания в основном считаются синдромами, присущими больше детскому периоду, но иногда развиваются у взрослых лиц и часто обусловлены вторичными причинами. Подергивания, дебютировавшие после 18-ти лет, не являются проявлениями синдрома Туретта, однако часто диагностируются в качестве иных уточненных либо не уточненных нарушений.
При необходимости могут назначаться анализы, дабы исключить другие недуги. Например, если в ходе диагностирования невозможно различить мучают ли тики больного или это конвульсии, рекомендуется проведение ЭЭГ. Также дабы исключить мозговые патологии следует назначить МРТ. Для исключения гипотиреоза, рекомендуется измерить концентрацию тиреотропного гормона.
Анализ мочи, дабы выявить наркотические или иные стимуляторы чаще необходим, когда подергивания наблюдаются у подростков либо у взрослых лиц, у которых непроизвольные сокращения дебютировали неожиданно, а также имеются иные поведенческие проявления.
При наличии в семейном анамнезе патологий печени, анализ на уровень церулоплазмина и меди поможет исключить заболевание Вильсона.
Нервный тик, обнаружившийся у взрослого лица, говорит о присутствии отклонений в работоспособности нервной системы. Поэтому за некоторым исключением, рассматриваемый недуг требует квалифицированной консультации невропатолога.
Консультация невролога подразумевает опрос пациента, оценивание состояния индивида, проведение инструментальных и лабораторных исследований, консультации иных специалистов, оценивание нервной системы.
Опрос подразумевает уточнение:
– времени, а также обстоятельств появления нервного тика;
– продолжительность наличия тика;
– перенесенные либо имеющиеся недуги;
– попытки устранения тика и их эффективность;
– есть ли тик у остальных членов семейных взаимоотношений.
После опроса проводится планомерное исследование нервной системы, оцениваются двигательные и чувствительные функции, определяется тонус мускул, а также выраженность рефлексов.
Для диагностики описываемого недуга рекомендуется назначение проведения таких лабораторных обследований, как ионограмма, используемая для выявления количества электролитов в крови (недостаток магния или кальция приводит к росту тонуса мускул, что может выражаться конвульсиями), общий анализ крови, способствующий выявлению наличия недуга инфекционной природы, изучение кала, применяемое для выявления яиц гельминтов.
Лечение нервного тика
Нервные тики являют собой бессознательные двигательные акты, которые индивид проконтролировать не может. Особенность их заключается в отсутствии самопроизвольных подергиваний, когда человек выполняет целенаправленный двигательный акт. Это обусловлено тем, что мозг контролирует выполнение определенного движения в данный конкретный момент, поэтому и не пропускает неконтролируемые произвольные тики головой.
Несмотря на сравнительную неопасность неконтролируемых двигательных актов, необходимо все же понимать, как избавиться от нервного тика.
При неожиданном появлении самопроизвольных мышечных подергиваний в любой зоне, рекомендуется сильно напрячь на кратковременный период сокращающуюся мускулу. Данное действие приостановит на неопределенный период проявления недуга, но не устранит причину рассматриваемого отклонения.
Описываемый прием противопоказан, если дрожание, порождено воспалением тройничного нерва. Здесь рекомендуется максимально предельно минимизировать воздействие раздражителей, избегая всяких прикосновений к тиковой области.
Как избавиться от нервного тика глаза? Ниже приведены рекомендации. Часто подергивающийся глаз сигнализирует о потребности организма в отдыхе. Спонтанное мышечное дрожание может возникнуть при продолжительных занятиях на компьютере, при чтении в слабо освещенном помещении либо от усталости.
Дабы быстро ликвидировать глазной тик следует:
– прикрыть глаза минут на 15 и расслабиться;
– приложить ватные диски, предварительно смоченные в теплой жидкости, к области век;
– постараться предельно широко распахнуть глаза, потом с силой на пару секунд зажмуриться, повторить данное упражнение 3 раза;
– слегка нажать на середину бровной дуги, расположенной над подергивающимся глазом;
– на протяжении 15-ти секунд обоими глазами быстро моргать, затем прикрыть глаза минуты на 2 и расслабиться.
О методах, как лечить нервный тик, рассказано ниже. Дабы избавиться от неконтролируемых подергиваний применяется фармакопейные препараты, немедикаментозная терапия и альтернативная медицина.
Важнейшей задачей медикаментозной коррекции нервного тикового нарушения является освобождение от симптоматики и устранения причины, породившей недуг. Для купирования эпизодов подергивания назначаются средства, воздействующие на психоэмоциональную сферу пациента и нервную систему.
При первичных подергиваниях предпочтение отдают успокоительным лекарственным препаратам (например, лекарственной). При отсутствии эффекта можно переходить к более серьезным группам лекарственных средств.
Тики вторичной этиологии терапии успокоительными препаратами не поддаются. Здесь рекомендуется начинать коррекционное воздействие с противотревожных и антипсихотических средств. Данные препараты назначаются совместно с терапией основного недуга.
Дабы стабилизировать функционирование нервной системы, в качестве дополнительного средства, рекомендуется принимать обыкновенный чайный напиток с мелиссой либо мятой.
Помимо медикаментозных средств следует не забывать об общеукрепляющей терапии. Лечение нелекарственными препаратами может использоваться как при первичных подергиваниях, так и при вторичных тиках, поскольку они нормализуют психоэмоциональный баланс и восстанавливают расстроенные функции нервной системы.
Немедикаментозная терапия включает: полноценный сон, соблюдение распорядка трудового дня, рациональное питание, психотерапевтические техники.
Появление нервных тиков является важным сигналом, оповещающим, что организм нуждается в передышке. Поэтому при появлении неконтролируемого подергивания, прежде всего, следует пересмотреть распорядок светового дня, исключить по возможности некоторые разновидности деятельности, больше времени выделить для отдыха.
Постоянное переутомление, отсутствие должного отдыха на протяжении продолжительного периода вызывают истощение функциональных ресурсов организма и росту восприимчивости к раздражителям нервной системы.
– пробуждаться и засыпать в одно время;
– соблюдать трудовой режим;
– делать зарядку;
– следовать режиму отдыха (отпуск, выходные дни);
– избегать ночных работ и переутомления;
– урезать времяпровождение за компьютером;
– ограничить либо исключить совсем просмотр телевизора.
Дефицит сна на протяжении нескольких дней увеличивает восприимчивость организма к воздействию стрессоров, понижает нервной системы, вызывает и . Продолжительный недосып порождает еще большую дисфункцию нервной системы, что нередко проявляется усилением нервных тиков.
Отличным способом освобождения от рассматриваемого тягостного нарушения является расслабляющая ванна с использованием морской соли. Помимо того замечательным эффектом, направленным на расслабление, обладает ароматерапия.
Необходимо отметить, что для индивидов, страдающих нервным подергиванием крайне важна поддержка семьи. Именно родня должна способствовать созданию атмосферы спокойствия в жилище. Часто именно поддержка ближайшего окружения, их забота и понимание, способствуют скорейшему избавлению от неконтролируемого внезапного мышечного дрожания.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии нервного тика обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Непроизвольные и неконтролируемые сокращения мышц, которые вызваны ложными сигналами, посылаемыми головным мозгом, именуют гиперкинезами. Самостоятельная форма гиперкинезов – тиковое расстройство, также именуемое нервный тик или дискинезия.
Нервный тик проявляется кратковременным проявлением интенсивных, стремительных, стереотипных, непроизвольных сокращений мышечной ткани. Нервный тик возникает независимо от воли индивидуума, процесс хаотичных движений не контролируется и не управляется сознанием человека. Беспорядочные судорожные сокращения могут возникнуть на любых участках тела и способны затрагивать голосовой аппарат.
Развитие тикового расстройства не связано с дисфункцией мускулатуры, а инициировано значительными сбоями в функционировании головного мозга. Нервный тик стартует в результате существенного поражения нейронов и нарушения нейронного обмена в отдельных сегментах мозга.
Интенсивность данного вида гиперкинезов возможно уменьшить усилиями воли и умышленным раздражением определенных нервных рецепторов. Симптомы нервного тика исчезают при изменении положении тела и во время ночного сна.
Хотя нервный тик не угрожает жизни индивидуума, это неприятное расстройство крайне негативно отражается на психоэмоциональном состоянии личности, вносит значительные трудности в жизнь человека, выступает громадным препятствиям для полноценного социального взаимодействия. Крайне важно своевременно провести лечение патологии, поскольку нервный тик порождает разнообразные комплексы и может стать причиной сознательной изоляции индивида от общества.
Нервный тик: разновидности
Существуют несколько различных классификаций нервного тика. Данную форму гиперкинезов подразделяют по следующим критериям.
По месту анатомической локализации группы мышц:
- лицевой нервный тик, иначе именуемый мимический, фиксируется на всей поверхности головы и шеи;
- вокальный нервный тик – сокращение мышц голосовых связок;
- нервный тик конечностей – непроизвольные движения рук или ног;
- нервный тик торса – неестественный процесс в области туловища.
По размерам распространенности патологии:
- локальный нервный тик – анормальное явление, в которое вовлечены ткани одной мышечной группы.
- генерализованный нервный тик – судорожные сокращения определяются в нескольких группах мышечных волокон.
По степени сложности производимых сокращений:
- стереотипный нервный тик подразумевает произведение простых элементарных сокращений;
- многовариантный нервный тик характеризуют сложные многообразные сжатия мускулатуры.
По продолжительности:
- преходящий вид – длительностью до одного года;
- хронический вид – наблюдается более 12 месяцев.
Нервный тик: причины
По этиологическим причинам происхождение нервного тика условно подразделено на три категории.
Первый вид аномалии – множественный моторный нервный тик, официально называемый синдром Жиля де ла Туретта.
Заболевание носит прогрессирующий генетически обусловленный характер. Точной причиной развития синдрома Туррета не установлено, однако в официальных медицинских кругах принята версия о неблагоприятном генетическом наследовании в сочетании с негативным влиянием экологических факторов. Частая причина проявления и усиления нервного тика при синдроме Туррета – аутоиммунные нервно-психические расстройства. Данная болезнь практически всегда дебютирует в детском возрасте, при этом к моменту достижения половой зрелости частота и интенсивность приступов значительно уменьшается, а к зрелым годам в большинстве случаев недуг исчезает. При этом половая принадлежность играет значительную роль в возникновении тикового расстройства: нервный тик из-за дефектного гена чаще определяется у мужчин.
Второй вид патологии – первичный нервный тик, также именуемый психогенный, что отражает непосредственно причину расстройства.
Старт непроизвольных судорожных движений практически всегда совпадает или является следствием психотравмирующей ситуации . Спровоцировать нервный тик может любое хроническое стрессовое состояние или внезапная трагедия, которую индивидуум трактует как интенсивную, значимую, непреодолимую. Несмотря на доброкачественный характер этой формы тикового расстройства, аномалия вносит значительные проблемы в жизнь субъекта, одолевая годами.
Третий вид дефекта – вторичный нервный тик, носящий название симптоматическая форма гиперкинеза.
Причина развития судорожных сокращений мускулатуры – органическое заболевание головного мозга, перенесенное дисметаболическое поражение центральной нервной системы. Симптоматический нервный тик нередко является следствием:
- черепно-мозговых травм;
- острого нарушения кровообращения головного мозга;
- воспаления головного мозга – энцефалита;
- паркинсонизма постэнцефалитического;
- токсической энцефалопатии – попадания в кровь токсинов в результате отравления угарным газом;
- интоксикации организма при передозировке лекарственных препаратов, в частности: нейролептиков, стимулирующих психотропных веществ, средств на основе дигидроксифенилаланина.
Объективный фактор, раскрывающий непосредственную причину развития нервного тика – дисфункции лобных извилин, таламуса, базальных ганглиев. Причастны к формированию тикового расстройства сбои в нейронных связях в некоторых структурах мозга (корковых и подкорковых сегментах).
Среди прочих причин нервного тика следующие обстоятельства:
- недостаток магния и последующие метаболические сбои;
- дефицит кальция или нарушения кальциевого обмена при эндокринных патологиях;
- нехватка глицина из-за недостаточной функциональности щитовидной железы;
- избыток дофамина и катехоламинов из-за сбоя в нейромедиаторном обмене в экстрапирамидной системе мозга;
- недостаточное производство ацетилхолина и серотонина из-за нарушения нейронных связей в стрио-паллидарной системе.
- перенесенные острые респираторные вирусные инфекции с тяжелым течением;
- воспалительные процессы в органах зрения;
- чрезмерное переутомление глаз из-за их продолжительного напряжения и несоблюдения гигиены труда.
Нервный тик: симптомы
Ведущий симптом тикового расстройства – спонтанное возникновение непроизвольных труднопреодолимых мышечных сокращений. При этом, чем упорнее индивид пытается нейтрализовать проявления нервного тика, тем интенсивнее сокращается ткань мускулатуры. Несмотря на невозможность сознательно управлять работой центральной нервной системы, отдельные лица способны волевыми усилиями отсрочить момент кризиса и облегчить амплитуду сокращений мышц.
Чаще всего симптомы нервного тика проявляются после сильного физического или умственного переутомления, в результате внезапной психотравмирующей ситуации, после конфликтов и ссор. Симптомы гиперкинезов усиливаются постепенно, при этом проявления нервного тика внешне заметны окружающим.
Клинические симптомы тикового расстройства непосредственно зависят от участка, на котором развивается нервный тик.
- Гиперкинезы на лице проявляются частым морганием, хаотичными движениями бровей, содроганием носа, непроизвольным раскрытием и закрытием рта, интенсивным шевелением губ, напряжением лобного участка.
- Нервный тик, локализированный в области головы и шеи, демонстрирует себя импульсивными кивками и машинальными поворотамиголовы.
- В случае поражения голосового аппарата возникают следующие симптомы: бессознательное произнесение бессвязных звуков, отдельных слогов, развитие лающего кашля, хрюканья или непредумышленного воя.
- Если нервный тик дислоцирован на туловище, наблюдаются рефлекторные движения мышц брюшного пресса, хаотичные движения диафрагмы, сокращения мускулатуры таза.
- При локализации тика на конечностях индивидуум проводит машинальные хлопки руками, может притоптывать или подпрыгивать на месте.
Нервный тик: методы лечения
Крайне редко симптомы первичного или вторичного нервного тика устраняются самостоятельно. В большинстве случаев проявления тикового расстройства приобретают менее выраженную форму после психотерапевтической работы и сеансов гипноза без проведения медикаментозного лечения. Основная задача в лечении патологии – нормализовать психический статус пациента, установить и устранить причины аномалии, создать благоприятную атмосферу в окружении больного.
Медикаментозное лечение
Фармакологическое лечение вторичного нервного тика и гиперкинезов при синдроме Туррета – довольно сложная задача. Медикаментозное лечение проводит невролог, избирая схему терапии с учетом основной патологии. Лечение вторичного нервного тика подразумевает два вида мероприятий:
- этиотропную терапию – меры, направленные непосредственно на ликвидацию основного заболевания;
- симптоматическую терапию – использование фармацевтических средств, работающих на устранение мышечных сокращений.
В большинстве случаев в лечении нервного тика используют следующие группы препаратов:
- антагонисты дофаминовых рецепторов – нейролептики, например: галоперидол (Haloperidol);
- препараты на основе вальпроевой кислоты, например: депакинхроно (Depakinechrono);
- транквилизаторы бензодиазепинового ряда, например: феназепам (Phenazepamum);
- производныеботулотоксина, например: диспорт (Dysport).
Психотерапевтическое лечение и гипноз
Стоит учитывать, что медикаментозное лечение не гарантирует достижения длительной и стойкой ремиссии, если не была устранена истинная причина тикового расстройства. В лечение всех видов нервного тика обязательно подключают поведенческуюпсихотерапию, цель которой – минимизировать степень тревожности пациента, обучить навыкам релаксации, помочь индивиду выработать уверенность.
Реальную помощь в лечении психогенного нервного тика оказывают техники гипноза. Во время гипнотического сеанса пациент пребывает в состоянии естественного транса. При трансе у человека расслабляются все группы мышц скелетной мускулатуры, исчезают мышечные спазмы и зажимы, устраняется нервное напряжение. Полудремотное состояние способствует стабилизации функционирования всех органов, включая нормализацию функций центральной нервной системы. Погружение в гипнотический транс упорядочивает сердечную деятельность, способствует размеренному дыханию, активизирует процессы восстановления организма.
Еще одно достоинство техник гипноза – возможность прямого доступа к бессознательной сфере, которая является хранилищем жизненного «сценария» человека. Работа с подсознанием позволяет выявить непосредственный источник развития нервного тика, устранить разрушительные компоненты жизненной программы. Лечение гипнозом позволяет пациенту в комфортных условиях переосмыслить тяжелые моменты личной истории, избавиться от алогичных страхов, ликвидировать внутренние запреты и ограничения.
Лечение нервного тика гипнозом – реальный шанс победить тиковое расстройство, не истязая свой организм токсичными продуктами фармацевтической отрасли. Преимущество лечения с помощью гипноза – комфортность, безболезненность, атравматичность, поскольку все манипуляции во время сеансов – натуральны и безвредны.
Аудио записи для лечения фобий и погружения в сверхглубокие стадии гипноза.
«- Скажите, пожалуйста, куда мне отсюда идти?
- А куда ты хочешь попасть? - ответил Кот.
- Мне всё равно… - сказала Алиса.
- Тогда всё равно, куда и идти, - заметил Кот.
- …только бы попасть куда-нибудь, - пояснила Алиса.
- Куда-нибудь ты обязательно попадёшь, - сказал Кот. - Нужно только достаточно долго идти».
Сомнамбулизм (глубокая стадия гипноза) – это такой режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех психических сил одной идеи или чувству. Критерием достижения этого состояния можно считать амнезию (потерю памяти) и галлюцинации (с закрытыми глазами).
- Аудио записи для достижения сверхглубоких стадий гипноза.
Для терапевтических целей обычно используется «сомнамбулизм light» - средняя стадия гипноза (два балла по Каткову, уровень каталепсии век в индукции Элмана), но и этот уровень погружения потребует о вас отваги. Необходимо будет отрешиться от бытовых страхов на счет гипноза («превратят в зомби, поломают психику») и подумать, почему двухвековая практика применения гипноза в медицине не привела к лицензированию гипнотерапевтической деятельности? Ответив в себе на этот вопрос, подумайте о цели погружения в сомнамбулу. Вы хотите избавиться от психосоматического заболевания или просто испытать ощущение гипнотической нирваны? И то и другое – хорошо, но в первом случае надо быть готовым к тому, что на каком-то этапе возникнут знакомые симптомы. Ведь вы от них хотите избавиться? Тогда во время прослушивания записи придется не просто с ними мириться, но и удерживать и даже смаковать их. Это необходимо, чтобы во вскрытых вами вольных пластах психики начался процесс терапии.
Нервный тик – это быстрое непроизвольное (происходит само по себе, без воли человека) стереотипное (однообразное, напоминающее обычные движения) сокращение мышц.
Нервные тики случаются хотя бы раз в жизни практически у каждого человека. В таких случаях они называются транзиторными (временными). Например, многие во время сильного психоэмоционального напряжения отмечают у себя подергивания век. Именно нервные тики мимической мускулатуры, - мышц лица, - встречаются чаще всего, в том числе и у здоровых людей.
В детском возрасте, примерно с 2 до 10 лет, нервные тики являются наиболее распространенной неврологической проблемой. Они возникают у 13% мальчиков и 11% девочек.
Особенности строения и физиологии нервной системы: предпосылки к возникновению нервных тиков
В коре головного мозга каждый участок отвечает за собственные функции. Нервные клетки, посылающие импульсы к скелетным мышцам и обеспечивающие движения, находятся в прецентральной извилине, которая расположена спереди от глубокой борозды, отделяющей лобную долю головного мозга от теменной. Позади этой борозды находится постцентральная извилина, обеспечивающая чувствительность.Все нервные центры головного мозга связаны между собой. Эмоции, речь, мысли, зрительные образы и пр. – все это может оказывать влияние на тонус и движения мышц, за счет многочисленных нервных связей.
Кроме того, существует экстрапирамидная (подкорковая) система – различные отделы головного мозга, не являющиеся частью его коры. При помощи нервных связей они объединены в общую систему, которая выполняет следующие функции:
- регуляция тонуса скелетных мышц ;
- регуляция содружественных движений мышц (когда мышцы а одной стороне тела симметрично повторяют движения на другой);
- поддержание позы тела ;
- участие в процессах познания и мотивации .
Причины нервных тиков
Основная причина возникновения нервного тика – дисбаланс функции нервной системы. Головной мозг посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, которые заставляют их быстро однообразно сокращаться. Это происходит не сознательно, а как бы само по себе. Человек не может по своей воле остановить тик, предотвратить последующие.В зависимости от причины дисбаланса нервной системы, различают три вида нервных тиков :
- первичные (другие названия: идиопатические, неврогенные, психогенные);
- вторичные (симптоматические);
- наследственные (возникают в результате наследственных заболеваний, приводящих к поражениям нервной системы).
Причины первичных нервных тиков
- Психоэмоциональная травма . Она может быть острой – например, сильная физическая боль, напугавшая на улице собака и пр. Также психоэмоциональная травма может быть хронической. В таком случае она развивается в течение длительного времени, например, когда родители систематически ругают ребенка или не уделяют ему достаточного количества времени. Детская нервная система является не созревшей, поэтому механизмы регуляции движений пока еще несовершенны. Как следствие, реакция на негативные события может привести к возникновению нервных тиков. Иногда они сохраняются и у взрослого человека.
- Повышенная тревожность .
- Синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ). В нервной системе таких детей имеется наибольшая разбалансировка функций.
- Детские неврозы . Нервный тик в детском возрасте можно рассматривать как разновидность навязчивых движений.
- Навязчивые страхи (фобии).
- Частые сильные стрессы, истощение нервной системы .
- Хроническая усталость .
Причины вторичных нервных тиков
- Инфекционные заболевания головного мозга - энцефалиты.
- Отравление угарным газом.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: психотропных, противосудорожных и др.
- Заболевания головного мозга, связанные с поражением его сосудов (нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз, инсульт).
- Психические заболевания: аутизм, шизофрения и др.
- Заболевания внутренних органов – сахарный диабет, поражение печени и почек. При этом в крови повышается содержание токсичных продуктов обмена, которые поражают нервную систему.
- Опухоли головного мозга .
- Родовые травмы .
- Движения, которые больной вынужден был совершать, но впоследствии они закрепились в виде тиков . Например, ребенок с ангиной вынужден постоянно сглатывать слюну, при этом сильно напрягая мышцы глотки и шеи, чтобы избежать боли. После выздоровления такие сглатывания могут сохраняться в виде тиков.
- Невралгия тройничного нерва . При этом возникают так называемые болевые тики.
- Вегето-сосудистая дистония . Это заболевание, характеризующееся рассогласованием работы отделов нервной системы, которые отвечают за регуляцию функций внутренних органов, сосудов, желез.
Причины наследственных тиков
Наследственная форма тиков называется болезнью Туретта. Ее причины до конца неизвестны, но установлено, что заболевание передается по наследству. Если один из родителей страдает данной патологией, то вероятность ее передачи детям – 50%.Заболевание развивается в детском возрасте, а по мере взросления его симптомы ослабевают. Тяжесть течения может быть различной.
Предполагаемые факторы, которые влияют на течение заболевания :
- неблагоприятная экология;
- аутоиммунные состояния;
- бактериальные инфекции (есть гипотеза о том, что заболевание способна провоцировать стрептококковая инфекция, но это пока не доказано);
- недостаток в организме магния и витамина B6;
- стрессы, психоэмоциональное напряжение.
Признаки и симптомы нервного тика
В зависимости от проявлений, нервные тики делят на 4 разновидности
:- Мимические – затрагивают мышцы лица. Это наиболее распространенная форма тиков.
- Моторные – затрагивают руки, ноги и другие скелетные мышцы.
- Вокальные (голосовые ) – затрагивают голосовые мышцы. Проявляются в виде вскриков, громких вздохов.
- Сенсорные . Проявляются в виде ощущения холода, тяжести в той или иной части тела. Они могут приводить к возникновению движений, напоминающих обычные тики.
- Локальные . Затрагивают только одну группу мышц.
- Генерализованные . Захватывают практически все тело. Тик может начинаться с лица, затем распространяться на шею, плечи, руки, грудную клетку, спину, живот и ноги.
- Простые . Происходят простейшие однотипные движения.
- Сложные . Представляют собой сложные комплексные движения с задействованием разных групп мышц.
Если нервный тик возник впервые, продолжается недолго, а впоследствии не повторяется, то этому не придают значения, человек не нуждается в лечении. Это временное явление, связанное со стрессом или переутомлением.
Проявления первичных тиков
- Эта разновидность тиков возникает чаще у мальчиков (в 2 – 3 раза чаще, чем у девочек).
- Непроизвольные движения являются локальными. Они возникают в мышцах лица и плечевого пояса, не распространяются на другие группы мышц.
- Чаще всего первичные нервные тики возникают и усиливаются в стрессовых ситуациях.
- Заболевание может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет, иногда сохраняется у взрослого.
- Наиболее распространенные движения при первичных нервных тиках: моргание одним или обоими глазами, пожимание плечами, различные гримасы, скрежет зубами, подергивания и раскачивания рук и ног, ходьба по кругу, вырывание волос, наматывание волос на палец, вскрики, непроизвольные звуки, похрюкивания, шумное дыхание.
Нарушения, которые могут сопутствовать первичным нервным тикам :
- повышенная тревожность;
- нарушение концентрации внимания;
- подавленность;
- депрессия;
- постоянное беспокойство;
- неусидчивость;
- повышенная активность;
- проблемы с усвоением школьного материала;
- повышенная утомляемость;
- трудности с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения по ночам;
- заторможенность движений;
- нарушение плавности и координации движений;
- плохое самочувствие в душных помещениях и во время езды на транспорте.
Обычно прогноз при первичных нервных тиках благоприятный. Заболевание проходит самостоятельно по мере взросления, зачастую даже без какого-либо лечения. Врач назначает лекарственные препараты для уменьшения симптомов и ускорения выздоровления.
Часто у больных детей возникают проблемы в школе. Педагог может посчитать, что ребенок недобросовестно относится к учебе, гримасничает и дразнит учителя и одноклассников. Замечания и наказания по этому поводу только усиливают стрессовую ситуацию, что приводит к учащению тиков.
Симптомы вторичных тиков
Вторичные тики могут быть разными, в зависимости от того, какой отдел головного мозга страдает во время заболевания. Обычно нервный тик начинается вместе с основной болезнью, а после выздоровления полностью проходит.Симптомы наследственных тиков
Обычно заболевание начинает проявляться в возрасте 5 – 6 лет. Приступы при болезни Могут возникать разные виды тиков. Они редкие или происходят один за другим. Наиболее распространенные из них:- Моторные тики : моргания глазами, кашель, гримасы.
- Копролалия : выкрикивание нецензурных слов.
- Сенсорные тики . Больной испытывает непреодолимое желание совершить движение, которое напоминает желание чихнуть или зевнуть. Тик происходит «полудобровольно»: пациент считает, что совершает движение, чтобы облегчить нарастающее напряжение. Это может быть зуд кожи и глаз, напряжение в плечах, царапанье в горле и пр.
- Генерализованные тики . Они начинаются с лица и шеи, а затем распространяются на все остальные мышцы. Постепенно тики могут нарастать, становиться более сложными, напоминают различные осознанные движения. По мере взросления они, напротив, часто становятся слабее.
- Навязчивые страхи – фобии.
- Навязчивые мысли и движения . Они возникают помимо воли больного, и сам он воспринимает их как чужеродные, неестественные, испытывает страдания от них. Мысли часто бывают хульными, кощунственными, и это добавляет дискомфорта для пациента.
- Эхолалия – повторение слов, произнесенных другим человеком.
- Палилалия – постоянное повторение одного и того же слова.
- Копропраксия – жесты неприличного характера.
Диагностика тиков
Диагностикой и лечением нервных тиков занимается врач-невролог.- Прием врача начинается с опроса. Специалист выясняет, когда впервые появились нервные тики, как долго они продолжаются, как проявляются, как часто повторяются приступы, какие еще заболевания и травмы были перенесены пациентом.
- Далее проводится стандартный неврологический осмотр. Врач оценивает состояние нервной системы.
- На приеме невролог не всегда может увидеть у больного тики. Поэтому многие врачи просят заранее записать дома видео во время приступа.
- Имеется ли в данном случае нервный тик? Или это другое заболевание нервной системы?
- Каковы причины нервного тика? Является ли он первичным, вторичным или наследственным?
| Исследование | Описание | Как проводится |
| Лабораторные анализы | ||
| Общий анализ крови | Позволяет выявить воспалительные изменения в организме (признак – увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов). Это позволяет косвенно судить об инфекции или аутоиммунном заболевании – возможных причинах приступов.
| Кровь для общего анализа берут из пальца или из вены, обычно утром или сразу после поступления в больницу. |
| Биохимический анализ крови | Позволяет выявить заболевания внутренних органов, которые способны приводить к поражению нервной системы и возникновению тиков. Во время исследования могут оцениваться следующие показатели:
| Анализ берут утром, натощак. Забор крови осуществляется при помощи иглы из вены. |
| Инструментальные исследования | ||
| Рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография черепа | Эти исследования помогают оценить состояние головного мозга и костей черепа, обнаружить заболевания, которые стали причиной вторичных нервных тиков.
| Рентгеновские снимки черепа делают в разных проекциях. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют получить снимки с послойными срезами или трехмерными изображения внутричерепных структур. |
| Электроэнцефалография | Метод основан на регистрации электрических импульсов, возникающих в головном мозге. При этом можно выявить очаги патологической активности.
| Исследование проводят в закрытом помещении, где отсутствуют помехи, способные повлиять на точность результата исследования. Пациент должен находиться в спокойном состоянии, не принимать перед исследованием медицинские препараты. Его усаживают в полулежачее положение и надевают на голову специальную шапочку с электродами. Процедура безболезненна. |
| Консультации специалистов | ||
| Консультация травматолога | Может потребоваться при перенесенных травмах головы. |  |
| Консультация онколога | Может потребоваться при подозрении на опухоль внутри черепа. |  |
| Консультация психиатра | Может потребоваться при подозрении на психическое заболевание. |  |
При необходимости врач может назначить другие исследования и анализы.
Лечение нервного тика
Лечение первичного нервного тика
Часто первичный нервный тик у детей не нуждается в лечении и проходит с возрастом самостоятельно. Лечение проводится для уменьшения симптомов и ускорения выздоровления.Основные мероприятия
:
- Правильный режим дня . Ребенок должен просыпаться, ложиться спать и принимать пищу в одно и то же время. Питание должно быть сбалансированным, обогащенным всеми необходимыми веществами, витаминами, микроэлементами. Нельзя, чтобы нагрузки в школе были чрезмерными. Ребенку нужно достаточное количество времени заниматься спортом, бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни. На каникулах желательно выезжать из города.
- Снижение психоэмоциональной нагрузки . Чаще всего она бывает обусловлена проблемами в семье. Родители должны пересмотреть свое отношение друг к другу и к ребенку. Если возникают проблемы в школе с одноклассниками и педагогами, то они должны быть решены при грамотном участии родителей, школьного психолога. Возможно, родителям стоит полностью пересмотреть свою модель воспитания.
- Помощь детского психолога или психотерапевта . Специалист помогает стабилизировать эмоциональное состояние ребенка, устранить внутренние конфликты, наладить отношения в семье и в коллективе сверстников. Иногда бывает необходима семейная психотерапия.
- Медикаментозная терапия . Назначается в тех случаях, когда тики сильно выражены, повторяются часто.
Препараты, которые применяются при первичных нервных тиках у детей :
| Название препарата | Описание | Способ применения и дозы** |
| Настойка валерианы | Валериана
– лекарственное растение, в котором содержатся эфиры, оказывающие эффекты:
| Настойка применяется у детей старше 3-летнего возраста. В стакане с водой разбавляют столько капель настойки, сколько лет ребенку. Принимать 3 – 4 раза в день. |
| Настойка пустырника | Пустырник
– лекарственное растение, которое обладает следующими эффектами
:
| Спиртовая настойка пустырника применяется только у детей старше 3 лет. Детей младшего возраста можно купать в ванночках с добавлением травы пустырника. Для детей от 3-х лет 1 – 2 капли настойки пустырника разводят на 0,5 стакана воды. Принимать 3 раза в сутки. С 8-летнего возраста можно принимать пустырник в таблетках по 1 – 3 таблетки в день. Точную дозировку подбирает лечащий врач. |
| Диазепам (синонимы: Сибазон, Диапам, Диазепекс, Ново-Дипам) | Препарат относится к группе транквилизаторов. Основные эффекты:
| Диазепам может быть назначен в виде таблеток, внутривенных или внутримышечных инъекций. Обычные дозировки для детей :
|
| Феназепам | Один из самых сильных транквилизаторов. Основные эффекты :
| Препарат назначается при сильной выраженности нервных тиков, когда не помогают обычные мероприятия, настойки валерианы и пустырника. Дозировка для детей подбирается лечащим врачом. |
| Галоперидол | Один из самых активных психотропных препаратов. Применяется в наиболее тяжелых случаях. Основные эффекты :
| Галоперидол применяется при наиболее тяжелых формах первичных нервных тиков, когда эффекты от применения Диазепама и Феназепама отсутствуют. |
| Пимозид | Психотропный препарат, который оказывает практически такое же действие, как Галоперидол, но в течение более длительного времени | Пимозид применяется при наиболее тяжелых формах первичных нервных тиков, когда эффекты от применения Диазепама и Феназепама отсутствуют. Дозировки подбирает лечащий врач. |
Лечение наследственных нервных тиков
При лечении нервных тиков, связанных с болезнью Туретта, применяются те же методики, что и при лечении первичных нервных тиков. Но на первый план выходит медикаментозная терапия.Препараты, применяемые для лечения наследственных нервных тиков :*
| Название препарата | Описание | Способ применения и дозы** |
| Галоперидол | Обычно препарат принимают в дозировке 3 – 6 мг в сутки. Дозы подбираются лечащим врачом, в зависимости от тяжести заболевания. | |
| Циклодол | Циклодол применяют как дополнение к Галоперидолу для устранения риска нарушения движений. Основные эффекты :
| Обычно препарат принимают в дозировке 1 мг в сутки. Дозу определяет лечащий врач, в зависимости от тяжести течения заболевания. |
| Сульпирид (синонимы: Эглонил, Пропульсин, Догматил, Депрал) | Является психотропным средством. Основные эффекты :
| Препарат может применяться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Дозировки при наследственных нервных тиках :
|
| Пимозид | См. выше, в описании лечения первичных нервных тиков. | При наследственных нервных тиках препарат применяется в дозировке 0,1 мг в сутки. Окончательная дозировка подбирается лечащим врачом. |
Лечение вторичных нервных тиков
При вторичных нервных тиках у взрослых и детей могут применяться те же методы лечения, что и при первичных. Но первостепенная задача врача – борьба с основным заболеванием, которое привело к возникновению тиков.Направления лечения при вторичном нервном тике :
- При инфекциях головного мозга больного помещают в стационар, назначают комплексную терапию, включающую антибактериальные или противовирусные препараты.
- При опухолях головного мозга планируют хирургическое лечение.
- При нарушениях мозгового кровообращения назначают препараты, улучшающие кровоток, снижающие артериальное давление, устраняющие тромбы и холестериновые бляшки.
- При психических заболеваниях назначают соответствующие психотропные препараты.
- При сахарном диабете проводят инсулинотерапию, поддерживают уровень глюкозы крови на оптимальных показателях.
- При вегето-сосудистой дистонии проводят лечение витаминами, адаптогенами, препаратами, улучшающими мозговое кровообращение и функции головного мозга.
Лечение нервных тиков массажем
При нервных тиках положительное воздействие оказывает расслабляющий массаж. Массажист совершает легкое поглаживание, разминание, растирание, избегая грубых, активных воздействий. Курс обычно состоит из 10 сеансов, после него нормализуется тонус мышц, кровообращение, состояние нервной системы. Это помогает уменьшить нервные тики, а иногда и полностью избавиться от них.Лечение нервных тиков акупунктурой
Акупунктура, или иглоукалывание – это направление лечения, пришедшее к нам из Древнего Китая. Считается, что при введении игл в нужных точках на коже можно нормализовать состояние нервной системы и избавить от нервных тиков. Научно это пока не доказано, но у многих пациентов дает положительный эффект.Некоторые альтернативные способы лечения нервных тиков
В настоящее время для лечения тяжелых нервных тиков предлагается хирургическое вмешательство. Врач перерезает мышечные волокна, которые сокращаются наиболее интенсивно. После этого тики уменьшаются или проходят совсем.Также предпринимаются попытки лечить нервные тики ботоксом – препаратом, который применяется в косметологии. Он расслабляет мышечные волокна и блокирует их сокращения.
Эти методики эффективно устраняют нервные тики, но они не оказывают влияние на причину заболевания, которая находится в головном мозге. В итоге проявление оказывается устранено, но болезнь продолжается, в дальнейшем могут возникать негативные последствия.
Профилактика нервных тиков
| Что нужно делать? | Чего делать нельзя? |
|
|
