Курантил – аналоги. Вазодилатирующее средство зао "фармацевтическое предприятие "оболенское" дипиридамол Курантил и дипиридамол отличия

"...я оч люблю и уважаю химию.
Именно благодаря своим химическим мозгам (спасибо ВУЗу, что не было ужастиков типа "2 в 1 физколлоидная химия") я дошла до понимания абсолютного вреда вакцин, опасности применения гормонов и АБ. И у нас, химиков или скорее химиков, имеющих отношение к биоорганической и прочей химии с приставкой био-, есть выражение " Не знают врачи химию!" (ваш пример про метилирование ртути яркое тому доказательство). Я помню, что мне было достаточно одного химического названия препарата "Курантил" (был прописан при беременности) чтобы я навсегда оставила даже мысль о его применении. Из его формулы явно следовало (для меня) "жуткая дрянь с возможным терратогенным эффектом (так сказать не явным, а на долго отсроченным)". Или врач-нефролог назначает на годы полугодовалому ребёнку фурагин в терапевтической дозе для ежедневного приёма (я то как раз на молекулярном уровне понимаю что врач колечит ребёнка - а самому врачу это абсолютно не понятно). Разница между энтеральным и парентеральным путями поступления препаратов нам была подробно объяснена на клеточно-молекулярном уровне. Так что, ИМХО, хорошо уложенная в голове химия врачу-аллопату может даже очень пригодиться. Потому как они имеют дело как раз с этой необъятной химией в виде таблеток и ампул. Да, но с другой стороны, чем больше узнаёшь и понимаешь о действии препаратов - тем меньше хочется их применять. Так что, химия или или врачебная практика - главное чтобы своя голова хорошо работала.

Без коментариев. Если при прочтении у мамашки мозги на место не втанут - извиняйте... Да, мне больше всего нравится разные анотации к препарату Сравнивайте сами.

Курантил
Производитель: Berlin-Chemie AG, Германия
Форма выпуска: драже 25 мг, 75 мг N100

Состав: 1 драже содержит дипиридамола 25 мг, 75 мг, в упаковке 100 драже.
Действие: Терапевтическое сердечное средство.
Показания: Хроническая сердечная слабость, в особенности при болях, связанных с заболеванием венечных сосудов сердца (стенокардия), для профилактики и последующего лечения инфаркта миокарда, при перегрузке вследствие повышенного артериального давления, в качестве сопутствующей медикации для предупреждения образования сгустков крови (тромбов), и вызываемых при этом осложнений.
Противопоказания: Данное лекарственное средство не разрешается применять при свежем инфаркте миокарда, декомпенсированной сердечной слабости, при тяжелых формах падения артериального давления и связанных в этим состояниях коллапса, при нарушениях сердечного ритма, тяжелых расстройствах функции почек, при предрасположенности к кровотечениям и при повышенной чувствительности к дипиридамолу. Беременность.
Способ применения: Дозу устанавливают в зависимости от тяжести заболевания. При отсутствии других назначений в более легких случаях принимают по 1 -2 драже курантила 25 - 3 раза в день. В более тяжелых случаях курс лечения начинают обычно с приема 3 драже курантила 25 по 3 драже в день. При более высокой концентрации (75 мг дипиридамола на 1 драже, что соответствует содержанию действующего вещества 3-х драже курантила 25). Следует принимать натощак, за один час до еды. не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Взаимодействие: Так называемые производные ксантина (например, кофеин) ослабляют или же снимают действие курантила на сердце. В этой связи не разрешается одновременно назначать подобные препараты. Во время лечения курантилом следует избегать также употребления натурального кофе или черного чая.
Побочные действия: Тяжести в голове, голоные боли (в большинстве случаев - преходящие), желудочно-кишечные расстройства, тошнота, головокружения, чувство оглушенности, слабость, чувство давления и жара, падение артериального давления (возможен шок ). Иногда наблюдались случаи временного повышения частоты сердечных сокращений (ускоренный пульс), приливы крови, а изредка - также аллергические реакции на коже. Более высокие дозировки могут вызвать изменения в проводящей системе сердца.

Как вам витаминчик?

Теперь ДРУГАЯ анотация к этому же препарату. Отсюда http://apteka.mos.ru/new/medicine_k.jsp?idt=15211

Противопоказания

Повышенная чувствительность, острый инфаркт миокарда, выраженное атеросклеротическое поражение коронарных сосудов с развитой системой коллатералей, предрасположенность к гипотонии, выраженные нарушения внутрижелудочковой проводимости, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения функции печени, геморрагические диатезы, обструктивные заболевания легких, II и III триместры беременности , детский и подростковый возраст (до 12 лет).

Побочное действие

Тошнота, дискомфортные ощущения в животе, покраснение лица, синдром коронарного обкрадывания (обострение ишемической болезни сердца), головные боли, головокружение, кровотечения, гипотония, тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, тахикардия, брадикардия, слабость, сыпь.

А теперь, пока ничего не забыли, смотрим снова сюда http://medi.ru/doc/161001.htm#gyn к нашим акушерам-геникологам

Материалы 2-го съезда Международной Ассоциации патологоанатомов М. - 1999, - с. 447

Три "критических" периода, когда необходимо усиление терапии: 4-14 неделя, 20-24 неделя, 30-36 неделя!

Immunological aspects of reproductive Health, M. - 1995, c. 109-1271

Обоснование для широкого применения Курантила с целью лечения и профилактики невынашивания беременности:

Безопасен на всех сроках беременности*
Высокоэффективно купирует реологические нарушения в плаценте и системном кровотоке*
Единственный препарат, оказывающий благоприятное влияние на развитие плаценты:
стимулирует рост новых сосудов в строме ворсин*
способствует увеличению эритропоэза в стенке желточного мешка и печени эмбриона*
Уменьшает агрессию антител*
Повышает иммунитет*

* "Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов" N4, 2000

Противопоказания: Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно под контролем врача и по показаниям.
Побочные действия: Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

ЗАКОН, ЧТО ДЫШЛО - КУДА ПОВЕРНУЛ, ТУДА И ВЫШЛО

В последнее время многие беременные женщины, посещающие женские консультации, сообщают о том, что им назначают препарат под названием «курантил». Причём зачастую это сопровождается откровенными запугиваниями плохими последствиями для матери и ребёнка в случае отказа принимать данное лекарство. Мы решили подробнее рассмотреть это «новое поветрие», (кстати, вы сами можете это сделать, заглянув в фармацевтический справочник) и обнаружили весьма тревожные факты:

Итак, курантил. Действующее вещество в нём - дипиридамол .
Фармакологическое действие: антиагрегант (разжижает кровь), обладает сосудорасширяющим действием, иммуномодулятор (Стимулирует увеличение выработки интерферона, что может усилить аутоиммунные процессы в организме. Пример из практики: приём курантила на фоне обычной простуды привёл к развитию тяжёлого аутоиммунного заболевания - бронхиальной астмы). Дипиридамол накапливается в сердце и эритроцитах (клетках крови).
Побочное действие: Со стороны пищеварительной системы - тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы - снижение давления, тахикардия (учащение сердцебиения). Со стороны ЦНС - головокружение, головная боль. Возможные аллергические реакции - кожная сыпь, крапивница. Прочие - миалгия (боли в мышцах), в отдельных случаях - повышенная кровоточивость.
Некоторые противопоказания: сердечная недостаточность, низкое давление, геморрагические диатезы, состояния с повышенным риском развития кровотечений, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особо отмечено, что данное лекарство не рекомендуется принимать детям до 12 лет. А плоду в утробе матери можно?

Ну что ж, кое-какие выводы по поводу «безопасности» курантила мы уже сделали. А теперь кое-что по поводу «эффективности» препарата. Его назначают беременным якобы с целью улучшения маточно-плацентарного кровообращения. Однако препарат обладает так называемым эффектом «обкрадывания», то есть где кровообращение и так хорошее, оно улучшается, а где кровообращение плохое - оно становится ещё хуже. Так, в кардиологии дипиридамол используют для провокационных проб с целью установки диагноза ишемической болезни сердца, стенокардии. У таких больных вне приступа электрокардиограмма нормальна, введение же дипиридамола провоцирует приступ, это видно на ЭКГ, и таким образом ставится точный диагноз.

В статье использованы материалы из фармацевтического справочника «Видаль» за 2006 год и информация, предоставленная доктором Александром Алифановым
Из № 4/07

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Atrombin, Cardiwell, Persantine, Procardin, Thrombonil.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Другие препараты для профилактики и лечения тромбозов .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Курантил и Курантил N по составу и способу применения НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ!

Препараты, содержащие только Дипиридамол (Dipyridamole, код АТХ (ATC) B01AC07)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Курантил (Curantyl)	драже 25мг	100	Германия, Берлин Хеми	386- (средняя 529↗) -804	221↘
Курантил N25 (Curantyl N25)	таблетки 25мг	120	Германия, Берлин Хеми	386- (средняя 558↗) -854	231↘
Курантил N75 (Curantyl N75)	таблетки 75мг	40	Германия, Берлин Хеми	438- (средняя 587↗) -943	578↘
Комбинированные препараты, содержащие Дипиридамол
Агренокс (Aggrenox)	Капсулы (дипиридамол 200мг + ацетилсалициловая кислота 25мг)	30	Германия, Берингер Ингельхайм	785- (средняя 924↗) -1196	147↘

Курантил (Дипиридамол) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антиагрегант. Иммуномодулятор

Фармакологическое действие

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению препарата КУРАНТИЛ®

• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
• профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
• профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
• нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
• профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Режим дозирования

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг в сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таблетки или 2 драже) в сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг в сутки (по 2 таблетки или драже 2 с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг в сутки), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Противопоказания к применению препарата КУРАНТИЛ®

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• субаортальный стеноз аорты;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• артериальная гипотензия;
• коллапс;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• геморрагические диатезы;
• заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата КУРАНТИЛ® при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 - 3 года, Курантила 25 - 5 лет.

Курантил, относительно фармакотерапевтической группы, относится к антитромботическим препаратам. На российском рынке представлен в форме таблеток: упаковка на 120 штук дозировкой 25 мг и упаковка на 40 штук дозировкой 75 мг и растворов.

Активным действующим веществом препарата является дипиридамол. Показаниями к применению являются лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, профилактика тромбозов и тромбоэмболии, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика плацентарной недостаточности при осложнениях беременности. Также лекарство используется в составе комплексной терапии нарушений микроциркуляции.

Обратите внимание! Применение Курантила и всех медикаментов, содержащих дипиридамол, только по назначению врача.

Поскольку препарат импортный, то и цена у него достаточно высокая: от 550 до 590 рублей. На фоне этого возникают вопросы: чем заменить такой дорогостоящий медикамент; существуют ли близкие заменители?

Сегодня фармацевтический рынок предлагает пациентам возможность приобретать недорогие препараты, которые содержат в своем составе аналогичное действующее вещество и дают сравнимо одинаковый терапевтический эффект.

Их называют аналоги (синоним — дженерики). Те из них, что подешевле, представлены фирмами отечественного производства, белорусского и украинского производства.

Обратите внимание! Использование аналоговых лекарственных средств в дозировках, прописанных врачом, возможно без консультации с доктором. Аналоги показывают одинаковую лечебную эффективность.

В таблице представлен список современных и дешевых аналогов препарата.

Название препарата	Средняя цена в рублях	Краткая характеристика
Дипиридамол Производитель: Борщаговский ХФЗ	320 – 00	Белорусский недорогой аналог, один из лучших заменителей. Выпускается в форме таблеток дозировкой 25, 50, 75 мг действующего вещества и растворов. Подходит для профилактики лечения тромбозов и лечения стенокардии. Длительность применения от 2 недель до месяца по 1-3 таблетки 3 раза в день.
Дипиридамол Производитель: ООО Озон	290-00	Самый дешевый аналог российского производства. Находит свое применение в лечении ишемического инсульта, профилактики тромбоэмболий после операций на сердце. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к активному компоненту, артериальную гипертензию, тяжелые формы аритмии. Не использовать беременными женщинами на сроках до 12 недель.
Персадил	380-00	Дешевый дженерик. Применяется для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний; как противотромботическое средство; как аналог Курантила при беременности. Среди противопоказаний: детский возраст до 12 лет, период лактации, первый триместр беременности. Не применять для лечения людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в обостренной фазе, с язвенной болезнью желудка.
Тромбонил	420-00	Препарат способен тормозить адгезию тромбоцитов и влиять на их первичную и вторичную адгезию. Применяется при беременности в случаях нарушений плацентарного кровообращения и микроциркуляции. Предупреждает гипоксию плода, улучшая поставку кислорода через плаценту. Применение длится 4-6 недель по 1 таблетке (25 мг) трижды в день. Способен усиливать действие средств для понижения давления.
Персантин	390-00	Ангиопротектор, корректор микроциркуляции, иммуномодулятор. Среди противопоказаний острая почечная недостаточность, стенокардия, нарушения в сердечном ритме.
Ало-Дипиридамол	420-00	Выпускается в таблетированной форме. Служит расширителем артериол, вызывает изменения скорости кровотока в большую сторону, улучшает скорость поставки кислорода органам. С осторожностью применяется для лечения пациентов, которые страдают сердечной недостаточностью либо повышенным артериальным давлением. Не применяется в детской терапии. Противопоказан при острых аллергических реакциях по отношению к активному компоненту.
Веро-Дипиридамол	350-00	Используется для терапии хронических облитерирующих заболеваний кровеносных сосудов нижних конечностей, при комплексном лечении гломерулонефрита, детском синдроме подавления тромбоцитарной активности. Повышает иммунную реактивность организма. Противопоказан при атеросклерозе коронарных артерий, язвенной болезни кишечника, диатезе, индивидуальной непереносимости компонентов.
Саномил-Сановель	460-00	Применяется в лечении нарушений кровяной циркуляции головного мозга. Эффективен при прогрессирующей форме атеросклероза. Уменьшает риск поражения инсультом на 40%. Противопоказан для использования пациентами с острой аллергической реакцией на активный компонент. В противовирусной профилактике воздействует на интерфероны человека, усиливая защитные иммунные реакции и облегчая течение болезни (25 мг один раз в сутки 7-10 дней).
Пенселин	410-00	Дженерик японского производства. Рецептурное антиагрегационное, артериоделатирующее лекарственное средство. Уменьшает скорость адгезии тромбоцитов, стимулирует эффективность постациклина. Приводит в норму отток венозной крови. Позитивно сказывается на микроциркуляции сетчатки глаз. Используется в профилактике тромбирования имплантатов. Не используется при обструктивных заболеваниях легких, гипотонии.

Все перечисленные лекарственные средства являются полными структурными и функциональными заменителями препарата Курантил: состав лекарств абсолютно идентичен; показания к применению, противопоказания и побочные реакции аналогичны; качество находится на одном уровне.

Похожие записи

В медицине препарат известен уже много лет. Его применение проверено не только исследованиями, но и практикой приема пациентов.

Действующим веществом, входящим в состав медикамента, является дипиридамол. Выпускается медикамент в форме таблеток с разной дозировкой дипиридамола (25/50/75/100 мг). Дозировка лекарства оказывает основное влияние на показание к применению.

Выпускают «Курантил» в упаковке со стеклянным флакончиком, в котором содержится 40/100/120 таблеток.

Препарат Курантил является антикоагулянтом, действие которого обусловлено активным веществом препарата

Фармакологические свойства

В результате приема «Курантила» :

• расширяются сосуды сердца;
• ускоряется кровообращение;
• увеличивается объем крови;
• улучшается кислородное питание сердца.

Систематическое применение медикамента предупреждает образование тромбов и последующую закупорку сосудов. Рекомендуются таблетки и во время беременности для предупреждения закупоривания плацентарных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение плода.

К особенностям действия таблеток «Курантил» инструкция по применению относит и иммуномодулирующий эффект. Дипиридамол усиливает синтез и активность интерферона, что приводит к повышению устойчивости организма относительно воздействия вирусных заболеваний.

После приема «Курантила», дипиридамол растворяется в желудке и попадает в кровь. Самая высока концентрация вещества отмечается через час после употребления лекарственного средства. При регулярном употреблении таблеток, дипиридамол накапливается в организме, за счет чего его свойства максимально усиливаются.

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности

Показания

Действие препарата направлено на улучшение функциональности кровеносной системы и обогащение состава крови.

В связи с этим к показаниям по применению «Курантила» относят:

• энцефалопатия (дисциркуляторной формы);
• нарушение мозгового кровообращения ишемического типа;
• заболевания, вызванные вирусами (грипп или ОРВИ);
• нарушение общей микроциркуляции крови.

В целях профилактики принимать «Курантил» прописывают при риске возникновения :

• тромбоза (артериального или венозного);
• осложнений тромбофлебита;
• ишемическая форма заболевания сердца;
• тромбоэмболии после установки протезов клапанов сердца.

Довольно часто к применению «Курантила» прибегают при лечении болезней сердечно-сосудистой системы, в случае, когда у больного выявлена чувствительность к препаратам ацетилсалициловой кислоты.

Противопоказания

Состав таблеток может спровоцировать обострение некоторых болезней, а также вызвать патологические процессы при непереносимости составляющих веществ.

Противопоказаниями к применению препарата являются: острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия

• миокардный инфаркт;
• приступы ИБС;
• атеросклероз сосудистый;
• декомпенсирующая форма сердечной недостаточности;
• стеноз субаортальный;
• гипотензия артериальная;
• отклонения сердечного ритма;
• коллапс.

Противопоказаниями к применению «Курантила» также являются:

• недостаточность почек/печени;
• легочная обструкция;
• диатез геморроидальный;
• нарушенная свертываемость крови.

Не противопоказано средство для лечения во время вынашивания плода и кормления ребенка грудью.

Побочное действие

Принимать «Курантил» следует только при отсутствии противопоказаний. Побочное действие в большинстве случаев возникает именно из-за наличия у пациента сопутствующих заболеваний, при которых эффект от препарата вызывает обострение.

Ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардия, головная боль, общая слабость, головокружение

Побочный эффект в результате приема «Курантила» выражается в виде симптомов:

• изменение ритма сердца и скачки давления;
• нарушения функций ЖКТ;
• кровотечения;
• мигрени;
• кожная аллергия;
• артрит;
• ринит;
• нарушение слуха;
• миалгия;
• повышенная слабость.

Если у пациента появляются явные симптомы побочного действия, то прием медикамента отменяется и назначается аналог лекарства.

Передозировка

При назначении «Курантила» врач должен четко указывать суточную дозу, которую необходимо принимать больному. Даже незначительное превышение дозировки медикамента часто вызывает интоксикацию составом лекарственных средств.

Симптомы передозировки препарата Курантил: снижение АД, стенокардия, тахикардия

Симптоматика:

• гипотензия;
• вазодилатация;
• тахикардия;
• ложное ощущение поднятия температуры.

Общая клиническая картина дополняется признаками побочного эффекта.

При передозировке обязательно прекращают принимать лекарственное драже и проводят мероприятия по лечению от медикаментозной интоксикации.

При сильно выраженной симптоматике передозировки лучше обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую. При слабой интоксикации можно ограничиться промыванием желудка. В условиях стационара больному внутривенно вводят «Аминофиллин».

Инструкция

Лечение заболеваний сосудов этим медикаментом осуществляется в зависимости от дозировки. Прием таблеток осуществляется перед завтраком (натощак). Драже следует обязательно запивать водой. Общая схема лечения патологий, представленная в инструкции по применению «Курантила», предполагает прием лекарственного средства взрослыми и детьми в возрасте от 12 лет. Детям младшего возраста драже назначают по индивидуальной схеме.

При одновременном применении с антикоагулянтами или ацетилсалсалициловой кислотой, рекомендовано назначение Курантила в дозе 75 мг от 3 до 6 раз в сутки

1. При сердечной ишемии таблетки назначают в дозировке 235 мг. Прием лекарства выполняется три раза в день по 1 таб. (75 мг). Специалист может увеличить суточную дозу до 450 мг при соответствующих показаниях.
2. Для снижения спаивания тромбоцитов назначается препарат по 75 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 600 мг.
3. Для профилактики вирусных заражений назначают пить драже в течение месяца по 2 шт. (25 или 75 мг) в день за один прием. Для предупреждения рецидива лекарство рекомендуется употреблять по 2 таб. (25/75 мг) дважды в день с двухчасовым интервалом на протяжении двух месяцев.

Схема лечения, указанная в аннотации – общая, поэтому следует проконсультироваться с врачом, который установит частоту приема лекарства и курс терапии соответственно показаниям и общей клинической картины.

При беременности и лактации

Когда препарат назначается будущей матери, гинеколог должен объяснить пациентке, как действует «Курантил» при беременности и для чего его назначают. В большинстве случаев прием лекарственных средств не рекомендован беременным. Однако о медикаменте «Курантил» инструкция по применению при беременности свидетельствует о проведении исследований, подтвердивших безопасность таблеток относительно здоровья плода.

Курантил не противопоказан во время беременности, однако перед его назначением, необходимо сопоставить возможный риск и потенциальную пользу

При планировании беременности или в период вынашивания, женщине назначают лекарство в дозировке 25 мг. Суточную дозу повышать не следует. Согласно инструкции по применению «Курантила», драже употребляют натощак либо через 2 часа после еды. По аналогичной схеме лекарство назначается и в период лактации.

Важно соблюдать все правила назначения «Курантила». Следует помнить, что превышение дозировки способно вызвать побочное действие, которое скажется на процессе развития плода.

Особые указания

1. Не желательно запивать драже кофе либо чаем из-за риска снижения сосудорасширяющего действия лекарства.
2. До 12 лет детям препарат назначают только при сложных случаях патологии кровеносной системы.
3. Медикамент оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому на время терапии следует с осторожностью водить машину.
4. Совмещение с алкоголем повышает риск появления побочных эффектов.
5. При почечной/печеночной недостаточности средство назначают только при условии постоянного контроля специалиста.

Лекарственное взаимодействие Лекарственные средства, содержащие кофеин, теофиллин или другие производные ксантина, могут уменьшить эффективность или даже полностью нейтрализовать его, поэтому таких комбинаций необходимо избегать

Назначение «Курантила» в педиатрии и гинекологии осуществляется с учетом риска побочного действия, в связи с этим пациента предупреждают о строгом соблюдении указаний относительно дозировки препарата.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение «Курантила» и других лекарственных средств может привести к снижению действия одного из препаратов, к проявлению побочных эффектов.

Не осуществляется одновременный прием сосудорасширяющего медикамента с группами лекарственных средств:

• ксантиновые;
• антациды;
• холинэстеразы;
• цефалоспорины;
• антикоагулянты.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и «Дипиридамола» приводит к кровотечениям из-за усиленного сосудорасширяющего и кроворазжижающего действия. Помимо ацетилсалициловой кислоты, не рекомендуется совмещать основное лечение с употреблением «Гепарина».

Капсулы Агренокс

Аналоги

При необходимости заменить «Курантил», аналоги подбирает лечащий врач. Существует множество аналогов и дженериков оригинальному средству. При замене препарата, прежде всего, следует обращать внимание на медикаменты с аналогичным действующим веществом и фармакологическими свойствами. Полным аналогом считается «Дипиридамол».

Лекарство можно заменить также средствами:

• «Персантин»;
• «Тромбонил»;
• «Парседил»;
• «Саномил-Сановель»;
• «Агренокс».

Основное различие между этими препаратами заключается в производителе, форме выпуска и цене.

Существуют и другие медикаменты, имеющие иное действующее вещество, но сходное действие на организм. Аналоги этой группы рекомендуются в случае побочного эффекта у пациента, вызванного реакцией организма на состав оригинала.

Что лучше – «Дипиридамол» или «Курантил»

Однозначного ответа не даст даже врач. В этом случае все зависит от индивидуальной реакции организма, так как состав препаратов значительно не отличается.

По статистике, «Дипиридамол» чаще вызывает побочное действие, но при этом стоимость на медикамент незначительно ниже оригинала – от 460 рублей за 120 таблеток. Что именно принимать, решает врач, так как оба препарата являются рецептурными, и без врачебного рецепта приобрести их в аптеке не удастся.

Стоимость и где купить

В аптеках «Курантил» продается исключительно по рецепту, выданному лечащим врачом. Из-за воздействия на кровеносную систему и наличия противопоказаний, медикамент относят к группе рецептурных лекарственных средств. В зависимости от дозировки дипиридамола в составе таблеток «Курантил», цена различается. Средняя стоимость драже 25 мг составляет 550 рублей, а препарат с дозой в 75 мг стоит 650 рублей.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Курантил

Курантил на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против стенокардии), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.

Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца , но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления . За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца . Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.

Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга , сетчатке глаза, почках . При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.

Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза , а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.

Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол , который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям .

И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.

Формы выпуска

Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

Инструкция по применению Курантила

Показания к применению

Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в плаценте и ухудшении условий питания плода.

Основными показаниями для назначения Курантила являются:

• Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
• Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
• Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
• Гипертония II степени и выше.
• Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия .
• В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
• В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.

Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.

Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:

• Острый инфаркт мозга или миокарда;
• Острое или нестабильное течение стенокардии;
• Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
• Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
• Нарушения сердечного ритма - желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
• Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
• Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
• Распространенный коронаросклероз;
• Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы ;
• Непереносимость любого из компонентов препарата.

Побочные действия

Побочные действия во время приема Курантила возникают достаточно редко. Среди них основное место занимают диспепсические явления – тошнота , изредка рвота и понос . Могут появиться жалобы на головную или мышечную боль , слабость и головокружение . У людей со склонностью к артериальной гипотонии вероятно развитие обморочного состояния и/или увеличение частоты сердечных сокращений до 90 и более раз в минуту.

В некоторых случаях возникает феномен сердечного "обкрадывания" - ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.

Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

Лечение Курантилом

Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях - до 10 недель и более.

Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

Курантил при беременности

Курантил допускается принимать во время беременности , он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе , сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (кофе , какао , чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений .

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления . И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера , деменции , миастении , наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка , уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином , т.к. последний может вызвать анафилаксию . Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

Аналоги Курантила

Курантил имеет достаточно много аналогов. В зависимости от страны и фирмы-производителя препарат выпускается под следующими торговыми названиями:

• Дипиридамол;
• Парседил;
• Персантин;
• Тромбонил;
• Саномил-Сановель;
• Ангинал (Anginal);
• Антистенокардин (Antistenocardin);
• Транкокард (Trancocard);
• Априкор (Apricor);
• Кардиофлюкс (Cardioflux);
• Корибон (Coribon);
• Тромбонил (Trombonil);
• Вискор (Viscor);
• Вадинар (Vadinar).