Тревожно-фобическое расстройство: как избавиться от навязчивых мыслей и страхов? Современная болезнь фобический невроз: симптомы и лечение Лечение фобических неврозов.

Фобический невроз - психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми страхами, мыслями, воспоминаниями. Данные обсессии неприятны больным, поскольку возникают без их ведома и не поддаются или слабо поддаются контролю. Ввиду своей негативной окраски навязчивая фобия воспринимается больным как чужеродная, усиливая таким образом его страх по принципу «снежного кома». Постепенно навязчивый страх занимает всю жизнь больного, и он теряет возможность думать о чем-либо, кроме фобии.

Возникновение фобического невроза может быть обусловлено:

1. Наследственными факторами. Речь идет об определенных чертах характера, таких как робость, застенчивость, мнительность. Человек, обладающий таким набором качеств, сильнее остальных переживает собственные неудачи, склонен к излишнему самоанализу и обостренному чувствованию вины.
2. Ситуативными факторами. Данные фобические неврозы делят на первичные и вторичные рефлексы. Первые возникают как ответная реакция на внешний раздражитель. Например, человек с таким заболеванием начинает бояться высоты после того, как чуть не упал с крыши. В случае фобического расстройства вторичного порядка человек не связывает события напрямую и начинает испытывать страх к косвенным явлениям, касающимся страха. Так, больной будет бояться тараканов, поскольку наблюдал их во время стрессовой ситуации (например, когда начался пожар).
3. Физическими факторами. Хроническая усталость, плохой сон, нарушение режима питания, постоянный стресс могут привести к развитию заболевания.

Какие симптомы свидетельствуют о фобическом неврозе?

1. Больные стараются избегать явлений, предметов, разговоров, напоминающих прямо или косвенно об их страхе.
2. Фобический невроз может проявлять себя в различных формах. Так, при агорафобии больной будет бояться находиться в людных местах, на открытых пространствах. Возможны и другие формы заболевания. Наиболее распространенные:
   • акрофобия — боязнь высоты;
   • клаустрофобия - страх перед замкнутыми пространствами;
   • нозофобия - боязнь заболеть смертельным недугом;
   • социофобия - страх перед социальными контактами;
   • танатофобия - боязнь смерти.
3. При различных формах фобического невроза человек старается компенсировать влияние обсессий. Тогда появляются компульсии (ритуалы), призванные облегчить негативные мысли. Человек с данной формой фобического невроза может по многу раз проверять, закрыл ли он входную дверь перед уходом, погасил ли свет. Почти всегда ритуал сопровождается подсчетом количества выполняемых действий. При тяжелых формах человек может часами мыть руки или закрывать/открывать дверцу шкафчика и в итоге даже не выйти из дома. Стоит отметить, что компульсии могут проявляться не только как действия, но и как компенсаторные мысли, направленные на борьбу с навязчивым страхом.
4. Панические атаки - внезапные приступы тяжелой тревоги. Сопровождаются нехваткой воздуха, учащенным сердцебиением, страхом умереть. Приступы больным не контролируются.

Лечение фобического невроза

Самостоятельно вылечить данное заболевание невозможно. Дело в том, что борьба с обсессиями только усиливает тревогу, замыкая для больного порочный круг. Не думать об этом – задача не по силам. Больной был бы счастлив избавиться от навязчивого страха, но не способен. Не потому что не обладает железной волей и не умеет контролировать себя. Фобический невроз – это заболевание, и, как от бронхита, силой воли от него не избавишься.

Что следует предпринять?

Мы рекомендуем обратиться к хорошему психиатру. Мы знаем, решиться записаться на прием нелегко - мешает страх, боязнь непонимания. Но следует понимать, что без помощи врача обойтись невозможно, самостоятельно проблемы не решить.

Лечение фобического невроза осуществляется комплексно. Медикаментозные препараты и когнитивно-поведенческая терапия способны избавить больного от навязчивого страха, мыслей, воспоминаний. Также неплохим подспорьем на пути к выздоровлению станет любовь и поддержка близких.

• Позвольте страху свободно существовать. Как только вы перестанете противодействовать ему, он тут же ослабнет. Помните, что большинство наших страхов иррациональны, то есть, нет реальной причины для беспокойства.
• Если вас мучают навязчивые представления, яркие картины страха, зафиксируйтесь на этом мысленном изображении. Регулярный анализ фобии позволит вам несколько снизить уровень тревожности.
• Заболевание сильно истощает психику. Справиться с этим помогут расслабляющие ванны, успокаивающие эфирные масла: иланг-иланг или мускатный шалфей. Не повредит также употребление чая с мятой и других успокоительных трав.
• Прогулка на свежем воздухе и регулярные спортивные занятия способны отвлечь больного от неприятных мыслей и страхов.

Чтобы получить помощь психотерапевта, достаточно записаться на прием по телефону.

Как правило, панические атаки возникают спонтанно, но иногда их появление могут провоцировать резкие изменения погодных условий, недосыпание, физическое напряжение, чрезмерная сексуальная активность или злоупотребление спиртными напитками.

Некоторые заболевания внутренних органов могут становиться причиной появления первых панических атак. Это гастрит, панкреатит, остеохондроз, заболевания сердца, нарушения функции щитовидной железы.

Агорафобия

Агорафобия – это не только боязнь открытых пространств, но и страх толпы, людных мест, боязнь выйти на улицу.
Существует целый ряд навязчивых страхов, сходных с агорафобией. Среди них клаустрофобия (боязнь закрытых пространств), транспортные фобии (боязнь передвигаться в поезде, самолете, автобусе).

Как правило, первыми проявлениями тревожно-фобических расстройств являются панические атаки, вслед за ними появляется агорафобия.

Ипохондрические фобии

Ипохондрические фобии представляют собой страх какого-либо тяжелого заболевания. Их еще иначе называют нозофобиями.

Люди, страдающие фобиями, делают все, чтобы избежать ситуации, которая вызывает у них страх. При транспортных фобиях лица с тревожно-фобическим расстройством не пользуются лифтом, транспортом, везде ходят пешком. Те, кто патологически боится заболеть раком, постоянно обращаются к врачам, чтобы они провели тщательные обследования. Но даже хорошие результаты анализов ненадолго успокаивают больных. Первые незначительные отклонения в работе внутренних органов сразу же воспринимаются как появление тяжелого, неизлечимого заболевания.

Социальные фобии

Фобическое тревожное расстройство может сопровождаться целым рядом социальных фобий.

Социальные фобии представляют собой боязнь оказаться в центре внимания и опасения заслужить негативную оценку со стороны других людей, при этом люди максимально избегают общественных ситуаций.

Первые признаки социальных фобий, как правило, возникают в подростковом или юношеском возрасте. Довольно часто появление фобий провоцируют неблагоприятные психологические или социальные воздействия. Вначале боязнь оказаться в центре внимания затрагивает только отдельные ситуации (например, ответ у доски, появление на сцене) или контакт с определенной группой людей (местной «элитой» среди учеников в школе, представителями противоположного пола). При этом общение с близкими людьми, в кругу семьи страха не вызывает.

Со временем социальная фобия может проявляться лишь относительными ограничениями в сфере общественной активности (страх общения с вышестоящими лицами, боязнь приема пищи в общественных местах). Если же человек попадает в подобную ситуацию, тогда появляется застенчивость, смущение, ощущение внутренней скованности, дрожи, потливости.

У некоторых людей может наблюдаться генерализованная социальная фобия. Такие люди всячески избегают общественных мест, боясь показаться смешным, обнаружить на людях признаки мнимой ущербности. Всяческое пребывание в общественных местах, публичные выступления вызывают у них беспричинное чувство стыда.

Обсессивно-фобические нарушения могут также проявляться специфическими фобиями – навязчивыми страхами, связанными только с конкретной ситуацией. К таким фобиям относится страх грозы, высоты, домашних животных, посещения стоматолога.

Варианты течения расстройств

Первый вариант является самым редким. Проявляется он исключительно приступами панических атак. Явления агорафобии и нозофобии возникают редко и тесных связей с приступами паники не образуют.

Второй вариант обсессивно-фобических невротических расстройств проявляется паническими атаками и стойкой агорафобией. Отличительная черта панических атак – они возникают внезапно, среди полного здоровья, сопровождаются сильной тревогой и воспринимаются больными как угрожающая жизни телесная катастрофа. При этом вегетативные симптомы выражены слабо.

При втором варианте фобического тревожного расстройства очень быстро к приступам паники присоединяется агорафобия, и ипохондрические симптомы. При этом весь образ жизни больных подчинен ликвидации условий возникновения панических атак. Пациенты могут разрабатывать целый комплекс охранительных мер, чтобы избежать малейшей возможности заболеть или попасть в ситуацию, сопровождающуюся появлением фобии. Нередко больные меняют работу или даже увольняются, переезжают в более экологически благоприятную местность, ведут щадящий образ жизни, избегают «опасных» контактов.

Третий вариант обсессивно-фобического невроза – панические атаки, развивающиеся по типу вегетативного криза. Приступам паники предшествует не резко выраженная тревога, разнообразные боли по телу. В большинстве случаев приступ паники психогенно спровоцирован. Его основные симптомы – учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, удушье. Даже после того, как приступ паники проходит, состояние полного благополучия не наступает. Больные начинают щепетильно наблюдать за всеми, даже наименьшими, отклонениями со стороны работы внутренних органов и считают их признаками серьезной патологии.

Особенности лечения

Лечение обсессивно-фобических расстройств должно быть комплексным, включать наряду с психотерапией медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

Для лечения панических атак чаще всего применяют такой антидепрессант как анафранил (кломипрамин). Помогают справиться с паническими атаками и другими проявлениями трефожно-фобических расстройств антидепрессанты флувоксамин, сертралин, флуоксетин, которые также используются для лечения депрессий. Препаратом выбора для лечения социальных фобий является моклобемид (аурокс).

Кроме антидепрессантов для лечения фобического тревожного расстройства могут также применяться транквилизаторы (мепробамат, гидроксизин). Эти препараты обладают минимальными побочными эффектами, их длительное использование не влечет за собой развития лекарственной зависимости.

При острых формах тревожно-фобических расстройств наиболее эффективны бензодиазепиновые транквилизаторы альпразолам и клоназепам. Также внутримышечно или в форме капельниц могут применяться диазепам, элениум. Однако эти препараты можно использовать только кратковременно во избежание возникновения привыкания к ним.

При фобиях, сопровождающихся сложной системой защитных ритуалов (навязчивый счет, навязчивое разложение слов), при сочетании навязчивостей с бредовыми включениями могут назначаться нейролептики – трифтазин, галоперидол и другие.

Психотерапия

Психотерапевтическое воздействие направлено на ликвидацию тревоги и коррекцию неадекватных форм поведения (избегания при тревожно-фобических расстройствах), обучение пациентов основам расслабления (релаксации). Могут использоваться как групповые, так и индивидуальные методы психотерапии.

Если в течение расстройства преобладают фобии, больные нуждаются в психоэмоционально-поддерживающей терапии, которая позволяет улучшить психологическое самочувствие таких людей. Устранить фобии помогает поведенческая терапия и гипноз. В ходе сеансов больных обучают противостоять вызывающему страх объекту, применять различные виды расслабления.

Также для лечения навязчивых страхов может применяться рациональная психотерапия, при этом пациентам объясняется истинная сущность заболевания, формируется адекватное понимание пациентом проявлений болезни (чтобы малейшие сдвиги со стороны внутренних органов не воспринимались признаками серьезного заболевания).

В классификации неврозов отдельно рассматривают обсессивно-фобические нарушения, т.е. расстройства импульсивные. Проблема объединяет обсессии и фобии, возникающие в виде панической атаки с последующим переходом к умеренным переживаниям.

Формы проявлений

Обсессивно-фобический невроз может проявляться в нескольких формах.

• Образной.
• Отвлеченной.

Для образной формы характерным признаком являются навязчивые картины прошедших событий, сопровождающиеся яркими воспоминаниями, сомнениями, опаской. К отвлеченной относят постоянные попытки вспомнить факты, имена, фамилии, лица, счета, а также прокручивание в голове несовершенных действий.

Навязчивое состояние проявляется компульсией в моторно-физическом аспекте, фобией в эмоциональном и навязчивостью в интеллектуальном. Все эти составляющие тесно связаны и поочередно запускают друг друга.

Яркий пример: пациенты с тяжелыми формами невроза вырабатывают ритуальные действия, позволяющие обрести на некоторое время спокойствие.

Переживания появляются обычно при умственной деятельности и провоцируют возврат к одной и той же мысли, выполнение повторных действий с целью перепроверить работу. Бесконечное повторение приводит к переутомлению. Сомнения вызывают стойкую потребность совершать одни и те же действия, в тот момент, как реальность вызывает меньший интерес.

Особенности фобий

Фобии развиваются в детском возрасте. Основные причины: неправильное воспитание, отрицательная психогенная обстановка, негативно влияющая на становление психики. Под действием определенных факторов, ребенок формирует в мозгу защитные установки в попытках адаптироваться к раздражителю.

Страх - это эволюционное чувство. Без него человечество не смогло бы выжить. Под действием стресса высшая нервная система формирует особую модель поведения для адаптации организма к жизни в определенных условиях.

Испытывая страх, человек старается укрыться от опасности или принимает удар, выступая агрессором. При неадекватной оценке ситуации, возникает сильный страх, сопровождающийся навязчивыми мыслями, действиями, паническими атаками.

Формирование модели поведения зависит во многом от родительского воспитания и влияния общественных ценностей, предрассудков, религиозных установок. Пугаемый «бабайками» ребенок будет бояться темноты, предполагая, что существо выходит ночью, чтобы его убить. Все, что находится в зоне недосягаемости для человеческого понимания, вызывает страх. Ребенок в силу своей неопытности не знает, как реагировать на раздражители. Самая распространенная фобия - страх смерти.

Человека, который ничего не боится, не существует.

Люди, спокойно реагирующие на факторы, вызывающие у других ужас и панику, умеют жить со страхом, использовать это ощущение в своих целях. Их нервная система и организм обладают высокими адаптационными способностями.

Пациенты, страдающие от фобических расстройств, отличаются высоким уровнем эмоциональности и внушаемости. Например, когда в некоторых религиозных традициях запрещено употребление определенных видов мяса.

Человеку доказывают изначально, что подобное его убивает, и божество, которому он поклоняется, не простит его, сослав в самый далекий уголок ада (игра на неизвестности, т. к. человек не может точно знать, будет ли он жить после смерти).

Особенности обсессий

Обсессия представляет собой череду навязчивых мыслей, ассоциаций, возникающих непроизвольно с определенным временным интервалом. Человек теряет возможность концентрироваться на основной работе, потому как не способен избавиться от них силой воли.

Обсессии относят к симптомам интрапсихической деятельности, т. е. нарушениям центральной части психики. Их причисляют к подгруппе расстройств мышления. Из 9 продуктивных кругов поражения обсессия относится к 3-му, т. е. легко купируется при своевременном обращении.

Относительно патогенеза выделяют 2 группы обсессий.

1. Элементарные - наблюдаются непосредственно после появления сверхсильного психогенного раздражителя. Причины навязчивых мыслей пациенту ясны.
2. Криптогенные - возникает самопроизвольно, причины непонятны. Непонимание процесса формирования навязчивости обусловлено защитной реакцией организма, когда он скрывает в закоулках сознания некоторые травмирующие факты из жизни личности.

Особенности компульсии

Компульсия - навязчивые ритуалы - поведенческие реакции, возникающие через определенный временной промежуток. Пациент ощущает, что обязан выполнить какое-то действие. Если он отказывается или не может этого сделать, повышается тревожность, возникают навязчивые идеи.

Компульсии по типу проявлений разнообразны, но обладают схожими чертами. Основная проблема состоит в том, что от них невозможно отказаться. Если изначально достаточно совершить действие единожды, то через время необходимо проводить ритуал по нескольку раз. Требования подсознания каждый раз ужесточаются. Так, расстройство, сопровождающееся ощущением грязи на руках, требует более тщательного мытья.

Причины обсессивно-фобического невроза

С точки зрения биологии, расстройства подобного типа появляются вследствие генетически обусловленных или полученных в процессе жизнедеятельности нарушений баланса веществ в мозгу. У людей, страдающих от обсессивно-фобического синдрома, наблюдается повышение выработки адреналина, катехоламинов.

Копирование поведения взрослых - самый распространенный фактор, влияющий на формирование восприятия окружающего мира. Психика ребенка - чистый лист. Он не знает, как правильно себя вести, поэтому берет пример с родителей и следует их установкам, считая, что их реакции - истинно правильный вариант поведения.

Обсессивно-фобический невроз может быть симптомом шизофрении. Здесь причины в основном заключаются в генетических факторах и условиях жизни.

Симптомы заболевания

Обсессивно-фобическое нарушение характеризуется рядом психологических симптомов, которые вызывают физиологические отклонения. Под действием страха, тревоги пациенты ощущают головокружение, онемение конечностей. Может наблюдаться тремор, судорожные сокращения лицевых мышц. Тяжелые состояния в остром периоде сопровождаются истерическими припадками, паническими атаками.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, сдавливание в груди, одышка, скачки артериального давления, усиленное потоотделение. Нередко под действием переживаний пациенты страдают от диареи. У женщин невроз может спровоцировать изменение цикла. Для мужчин обсессивно-фобическое расстройство может стать причиной импотенции.

В анамнезе более чем у 40% больных отмечаются нарушения сна, его долгое отсутствие провоцирует появление галлюцинаций.

Обсессивный и фобический невроз

Сравнительная характеристика обсессивного и фобического неврозов:

• фобии и обсессии возникают из-за высокой внушаемости;
• поведенческие реакции при обоих типах невроза в большей мере зависят от уровня адаптационных возможностей организма;
• обсессии могут возникать на фоне фобий, а фобии могут появляться на фоне обсессий;
• обе патологии могут сопровождаться компульсиями;
• фобии бывают обусловлены наследственностью, т. к. страх - естественная реакция организма на опасность, это защитный механизм;
• обсессии чаще встречаются у подростков, у детей подобные проявления фиксируются редко;
• фобии отмечаются у людей любого возраста, ярче выражены у детей.

Из этого следует вывод, что все патологические отклонения неразрывно связаны между собой. Могут проявляться в разной степени, под действием определенных психогенных факторов. Главную роль в формировании невроза играет не сила фактора влияния, а личное восприятие его человеком.

Заключение

Обсессивно-фобические расстройства характеризуются рядом психических и физиологических отклонений. Это обусловлено нарушением работы ЦНС. Патология относится к неврозам. В легкой форме обратима с помощью психокоррекции. Тяжелые формы заболевания требуют длительного лечения в стационаре. Заболевание может быть спровоцировано биологическими, генетическими и психогенными факторами. Основная роль в формировании невротических отклонений отводится адаптационным способностям личности.

Этот невроз включает в себя ряд невротических состояний, при которых у больных возникают навязчивые страхи, мысли, действия, воспоминания, которые ими самими воспринимаются как чуждые и неприятные, болезненные; в то же время больные самостоятельно не могут освободиться от своих навязчивостей.

В происхождении заболевания важную роль играет конституционально-личностная предрасположенность. Среди больных преобладают лица, склонные к рефлексии (самоанализу), а также тревожно-мнительные.

Чаще всего ведущей симптоматикой невроза являются страхи (фобии). Преобладает страх заболеть тяжелыми соматическими или инфекционными заболеваниями (кардиофобия, канцерофобия, сифилофобия, спидофобия и др.). У многих больных чувство страха вызывает пребывание в замкнутых пространствах, транспорте (клаустрофобия); они боятся выходить на улицу или находиться в людном месте (); в некоторых случаях страх возникает тогда, когда больные только представляют себе эту трудную для них ситуацию. Невротики, при наличии фобических расстройств, стараются любым способом избавиться от тех ситуаций, в которых у них появляются страхи. Многие из них постоянно обращаются к различным врачам, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний сердца (при кардиофобии), онкологического заболевания (канцерофобия). Пристальное внимание к работе своих внутренних органов способствует формированию .

Иногда неврозы развиваются в связи с нарушением какой-либо привычной деятельности, при этом больные находятся в состоянии ожидании неудачи ее выполнения. Типичным примером может служить возникновение психогенного ослабления адекватных эрекций у мужчин, что в дальнейшем приводит к фиксации внимания на возможном «срыве» при необходимости сближения с женщиной и формированию «невроза ожидания» (Э. Крепелин, 1910).

В более редких случаях особенности невроза характеризуются преобладанием навязчивых мыслей. У больных помимо их желания возникают, например, навязчивые воспоминания, от которых они не могут избавиться; некоторые больные бессмысленно пересчитывают ступеньки на лестнице, количество проезжающих машин какого-либо одного цвета, помногу раз задают себе различные вопросы и стараются ответить на них (почему в слове «стул» четыре буквы, а в слове «лампа» пять букв; почему стул - это стул, а не стол, хотя оба слова имеют четыре буквы и т. д.). При этом формируется феномен «умственной жвачки». Пациенты понимают бессмысленность подобных размышлений, но не могут от них избавиться. Особенно тяжело переживаются ими навязчивые мысли о необходимости совершения каких-нибудь постыдных действий, например нецензурно выругаться на людях, убить своего ребенка (контрастные мысли, «хульные» мысли). Хотя больные никогда не реализуют подобных тенденций, переживают их тяжело.

Кроме подобных расстройств, могут возникать навязчивые действия (компульсии), например навязчивое мытье рук для достижения их идеальной чистоты (до 100 раз и более в сутки), возвращения домой для проверки закрыта ли дверь, выключен ли газ, утюг. В ряде случаев возникают навязчивые действия (ритуалы) с целью устранения навязчивости. Например, больной должен 6 раз подпрыгнуть и только после этого он может выйти из дома, так как спокоен и знает, что ничего плохого сегодня с ним не случится, и др.

В динамике невроза навязчивых состояний (Н. М. Асатиани) выделяют три стадии. На первой стадии навязчивый страх возникает только в ситуации, когда больной боится чего-либо, на второй - при мысли оказаться в подобной ситуации, на третьей - условно-патогенным раздражителем является слово, каким-то образом связанное с фобией (например, при кардиофобии такими словами могут быть «сердце», «сосуды», «инфаркт»; при канцерофобии - «опухоль», «рак» и т. д.).

У некоторых больных наблюдаются « » - повторяющиеся приступы резкого страха, чаще всего страха смерти, или потери сознания, которые сопровождаются сердцебиением, одышкой, болевыми ощущениями. Эти состояния могут быть достаточно продолжительными по времени, больные впоследствии опасаются их повторного возникновения, не выходят одни на улицу или передвигаются с сопровождающими. Большая часть таких вегетативных пароксизмальных приступов с сердцебиением и одышкой тесно связаны с хроническим стрессом и возникают на фоне переутомления. В отечественной психиатрии подобные состояния описывались как симпатоадреналовые кризы или обозначались как диэнцефальный синдром.

Обычно страх, паника и тревога являются проявлениями патологического состояния, получившего наименование в медицине фобический невроз. Под фобией подразумевают психосостояние сильного страха, которое и приводит к неврозам, в том числе и фобического характера.

Чаще всего обнаруживается патология у подростков и юношей. В этот период организм ребёнка подвергается активной гормональной перестройке, что приводит к различным психическим отклонениям. Тревожно фобический невроз выражается в робости, застенчивости, мнительности.

Если развивается недуг, то ребёнок мало вступает в беседу со сверстниками. Когда с ним начинают разговаривать, то это приводит к паническому страху и даже истерике. Ребёнок впоследствии старается исключать общение с людьми, что приводит к различным психическим расстройствам.

На начальном этапе развития болезни появление страха обусловлено целым рядом факторов, но вскоре его возникновение происходит, когда упоминается какая-либо ситуация или предмет. Впоследствии человек начинает патологически всего бояться. Даже при понимании своей болезни он страшится всего вопреки воле. Люди, которые имеют проблему в виде фобических проявлений, в течение жизни пытаются оградить себя от панических атак.

Помимо этого, при фобоневрозной болезни возможно появление и других неприятных симптоматических признаков в виде головных болей, головокружений, депрессивных состояний, сердечных патологий и некоторых других. Увидев что-либо, вызывающее ужасные ассоциации, человек вновь становится подвержен фобиям. Больной сильно напряжён и не может быть расслабленным, как бы ни старался это сделать.

Люди, подверженные фобиям, старательно избегают те состояния, которые вызвали патологию. Они стараются думать об иных ситуациях и предметах.

Человек подвержен фобосостояниям в следующих ситуациях:

• если имеется негативная ассоциация о предмете;
• при наличии неудачного опыта в прошлом.

Проявления болезни могут возникнуть вследствие:

• дисфункции эндокринной системы организма;
• ряда наследственных факторов;
• повышенной тревожности, постоянном беспокойстве, чрезмерной ответственности, мнительности;
• эмоционального перенапряжения и физического истощения;
• дисфункции сонных процессов;
• неправильного питания и режима дня;
• инфекционных патогенных состояний;
• чрезмерного распития алкогольных напитков, курения табачных изделий, употребления наркотических веществ и других вредных привычек, которые неимоверно вредят человеческому организму.

Возникновение фобоневрозов обусловлено развитием других патологических психосостояний, в том числе шизофренических, обсессивно-компульсивных, психоастенических проявлений.

Возникают фобические неврозы на определённых этапах жизненного пути человека. В особенности в зоне риска находятся люди в подростковом периоде, в юношеские годы, а также до наступления климакса.

Типы невроза

Когда человек поражён страхом при виде людей или предметов, то у него развивается фобическое состояние. Иной раз пациенту достаточно лишь вспомнить о чём-либо, чтобы начать бояться и страшиться всего. В современном мире развитие фобий происходит двумя путями:

1. Если человеком неудачно была выполнена какая-то работа и это способствовало появлению негативных последствий, то это послужило развитию первичного рефлекса. К примеру, человек обжёгся о поверхность горячего утюга и теперь боится гладить бельё.
2. Появление страхов обусловлено вторичным рефлексом. К примеру, больной боится разговаривать по телефону, так как некоторое время назад в период разговора произошло возникновение возгорания или несчастного случая.

Современный человек становится подвержен агорафобии, боязни открытого пространства. Он боится выйти из помещения. Может человек столкнуться и с клаустрофобией, выражающейся в сильной боязни замкнутых пространств. Больной делает попытки посещений только просторных по площади помещений и нахождения в уличных условиях.

Если у человека появляется боязнь высоты, то это приводит к акрофобии. При боязни различных живых существ возникает зоофобическое фобосостояние. Когда человек оказывается в центре внимания, то говорят о присутствии социофобии.

В современном мире существует большое количество психоневрозных фобосостояний, которые объединяются одним — дисфункцией психических процессов.

Специалистами различаются 3 типа панической боязни:

1. Человек старается не касаться объектов, вызвавших его панический страх.
2. Человек ожидает прикосновения к объекту, ставшему причиной появления фобического состояния.
3. Больным представляется прикосновение к объекту, после которого появился страх, что приводит к началу психофобосостояний.

Реальные примеры

Агорафобия и нозофобия являются редкими по своей природе. Тесной связи с паническими психосостояниями не образуется.

Но иногда возможно возникновение агорафобических проявлений вследствие панических атак. Подобные явления могут возникнуть ни с того, ни с сего, человек начинает тревожиться, бояться всех и вся. Человеком понимается паническая атака как катастрофическая угроза жизни. В то же время наблюдается слабая выраженность вегетативных симптомов.

Панические атаки проходят при втором варианте фобических расстройств вместе с обсессией и ипохондрической симптоматики. В это время больной пытается ликвидировать факторы, приведшие к возникновению паники. Пациентами разрабатываются некие правила, соблюдение которых не приведёт к развитию болезни. Люди часто пишут заявление об увольнении и меняют условия работы, район проживания, соблюдается ими правильный режим дня, не общаются с кем-либо посторонним.

Если развивается вегетативно-кризисные фобосостояния, то возникновение панических атак на фоне резидуальной недостаточности обусловлено появлением выраженной тревоги, разнообразных болезненных ощущений. Если не устраняются психогенные факторы, то это приводит к появлению учащенного сердцебиения, ощущений недостатка воздуха, удушья. Больной не ощущает себя лучше, с развитием болезни. Люди начинают тщательно следить за состоянием своего здоровья, считая, что у них развивается серьёзный патологический недуг.

Признаки

Специалисты выделяют следующие общие признаки фобических неврозносостояний:

• частое ощущение паники и страхов;
• дисфункция работы сердца, сосудов, органов дыхания и других органов и систем человеческого организма;
• дисфункция сонных процессов;
• постоянно болит и кружится голова;
• ощущение общей слабости;
• депрессивные проявления;
• человек становится эмоционально и психически напряжённым.

Обнаружение всех вышеперечисленных признаков происходит в результате контакта, заболевшего с объектом фобической патологии.

Симптомы

Специалистами разделяются симптоматические признаки на несколько групп:

1. Появление панических атак. Больной страшится и ожидает скорейшую кончину. Всё это происходит в сопровождении с увеличением отделения пота, дисфункцией сердечного ритма, появлением кружения головы. Человека начинает тошнить, он задыхается и ощущает нереальность происходящих ситуаций.
2. Возникновение агрофобии, проявляющейся страхом перед большим скоплением людей, открытым пространством. Если заболевание перешло в тяжёлую стадию, то он боится покидать собственное жилище.
3. Если больной страшится какого-нибудь заболевания, то у него может развиться патология ипохондрической фобии. Ему кажется, что неизлечимая болезнь уже поразила его организм.
4. В современном мире нередко можно столкнуться с социальными фобиями, выраженными в страхе внимания окружающих людей, боязни критики или насмешек.

Лечение

Тревожно фобический невроз часто лечится в комплексе. Специалистами назначаются психотерапевтические мероприятия и методы лечения.

Ликвидация состояния возможна с помощью психотерапевтического воздействия. Больных учат избегать предметов фобии и применять методы расслабления. Иногда применяют поведенческую терапию и гипноз. Пациенты обучаются выдерживать вызывающие страх объекты, применяют разнообразные методы расслабляющих процедур.

Устраняются панические атаки с помощью антидепрессантов. Эффективно лечится невроз с помощью Анафранила (Кломипрамина), Флувоксамина, Сертралина, Флуоксетина.

Если развивается социальный невроз, то лечение ведётся Моклобемидом (Ауроксом).

Помимо антидепрессантных медикаментозных средств необходим приём транквилизаторов в виде Мепробамата, Гидроксизина, Альпразола и Клоназепама. Они лишь иногда могут привести к побочным явлениям. Если препараты применяются в течение длительного промежутка времени, то лекарственная зависимость не наблюдается. Необходимо строго следить за применением Диазепама и Элениума, так как человек вскоре привыкает к ним.

Возможно применение нейролептических медикаментов, в особенности Трифтазина, Галоперидола и других.

Появление фобических расстройств часто возникает вследствие различных факторов, устранить которые поможет лишь психоневролог после обследования и назначения различных методов лечебных процедур. Если больным игнорируется психосостояние, то возможно наступление нежелательных последствий для человеческого организма, поэтому при первых появлениях страха лучше проконсультироваться с врачом.