Аквадетрим инструкция по применению для новорожденных и для чего он нужен, цена, отзывы. Аквадетрим витамин Д3 Вит д3 водный раствор инструкция по применению

Главная задача приема препарата Аквадетрим – это налаживание обменных процессов, которые определяют здоровье суставов, костей, то есть всего скелета человека. Кальций и фосфор без поступления в организм витамина D3 просто не усваиваются, потому врачи советуют использовать это средство для грудных детей, беременных женщин, а также для престарелых людей. Аквадетрим – это название бесцветного и прозрачного водорастворимого в стеклянной колбе.

Cостав и форма выпуска

Лекарственный препарат представлен на фармакологическом рынке в форме водного раствора для перорального применения. Капли прозрачные, не имеют оттенка, имеют приятный вкус и легкий анисовый запах. Клинико-фармакологическая группа: средство, которое регулирует обмен фосфора и кальция. В составе 1 мл препарата Аквадетрим находится 15 млн МЕ колекальциферола (состав витамина Д3).

Фармакодинамика

Витамин Д3 – это активный антирахитический фактор. Наиболее важной задачей этого витамина является регулировка метаболизма фосфатов и кальция, это способствует правильному росту скелета и его минерализации.

Витамин Д3 является природной формой витамина Д, образующийся у человека в коже под воздействием лучей солнца. В отличие от витамина Д2, характеризуется на 30% более повышенной активностью. Данный элемент играет значительную роль в абсорбции из кишечника фосфатов и кальция, в процессе кальцификации костей и в транспорте минеральных солей, также регулирует почками выведение фосфатов и кальция.

Нехватка витамина Д в дневном рационе, нарушение его впитывания из пищевого тракта, нехватка кальция, а также недостаточное нахождение днем на солнечных лучах во время активного развития ребенка может привести к рахиту, для взрослых это грозит остеомаляцией, а у беременных женщин могут появиться нарушения процессов кальцификации ткани костей плода, а также симптомы тетании. Самая большая потребность в витамине Д появляется у женщин во время менопаузы, так как у них в связи с гормональными нарушениями зачастую развивается остеопороз.

Фармакокинетика

Масляный раствор колекальциферола всасывается намного хуже, чем водный. У недоношенных малышей происходит недостаточное образование желчи и ее поступление в кишечник, это нарушает всасывание витаминов в форме масляных составов .

После перорального использования витамин Д3 абсорбируется в тонком кишечнике. Метаболизируется в почках и печени. Время полувыведения из крови колекальциферола составляет 2-3 дня, но в случае почечной недостаточности может продлиться. Основная часть выводится с желчью и в незначительном объеме почками.

Показания к применению различные. Врач может назначить Аквадетрим при:

Также препарат может применяться для профилактики всех вышеперечисленных заболеваний либо являться дополнительным средством в комплексном лечении.

Ограничения по применению

Запрещается применение Аквадетрима в таких случаях:

• переизбыток в организме кальция;
• переизбыток действующего вещества;
• почечная недостаточность;
• заболевания почек в хронической или острой форме;
• мочекаменная болезнь.

Помимо этого, препарат противопоказан во время активной формы туберкулеза . Гиперчувствительность к веществам лекарства и возраст новорожденных детей до одного месяца тоже являются ограничениями для использования препарата.

Лишь после консультации с врачом препарат разрешается к использованию для беременных женщин, а также во время лактации. Определенные лекарства для сосудов и сердца негативно взаимодействуют с Аквадетримом.

Аквадетрим: дозировка и инструкция по применению для взрослых

Нехватка витамина у взрослых приводит к увеличению ломкости костей, помимо этого, Д3 берет участие в различных процессах организма человека:

Согласно инструкции Аквадетрим для взрослых людей необходимо принимать при остеопорозе , дефиците витамина Д, остеомаляции, гипопаратиреозе, рахите. Требуемую дозу рассчитывает врач, дополнительно зачастую прописывается колекальциферол. Запрещено использование медикаментозного препарата при наличии у человека таких состояний и заболеваний:

• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• туберкулез в активной форме;
• любые заболевания почек на остром этапе;
• повышенное содержание кальция в крови.

Аквадетрим: дозировка и инструкция для детей

Детям данный препарат прописывают с одного месяца жизни и рекомендуют его регулярное потребление вовнутрь для профилактики зимой и осенью. Дозировка для детей составляет одна капля в день после приема пищи, растворять препарат необходимо в воде. В некоторых районах летом и весной дозировку снижают, в средних регионах – прием лекарственного средства отменяют.

Как использовать Аквадетрим детям для лечения рахита? Врачи прописывают по четыре капли в день, доза может доходить до 10 капель с учетом течения заболевания. Курс продолжается до 6 недель , затем требуется прием витамина в целях профилактики. В течение всего лечения при помощи разных анализов мочи и крови проводится наблюдение за состоянием ребенка. Отзывы о Аквадетриме сами за себя говорят – препарат позволяет успешно бороться с заболеванием.

Аквадетрим: дозировка и инструкция по использованию для новорожденных

В каких количествах и как принимать Аквадетрим для новорожденных детей, может определить лишь педиатр . Прописывают по капле в день в качестве профилактики, когда естественная освещенность понижена – с конца октября до начала марта. Средство разбавляют в грудном молоке и воде. Непосредственно в рот его капать не советуют из-за анисового ароматизатора, так как он может не понравиться ребенку. Со временем, с учетом роста грудного ребенка, дозировку при необходимости повышают до трех капель.

Передозировка Аквадетримом

Любые лекарственные средства нужно принимать, соблюдая дозировку. Как и все витамины Аквадетрим может иметь побочные эффекты. Грамотно выбранная дозировка поможет не допустить проблем со здоровьем. Недостаток витамина Д3 приводит к негативным последствиям: облысению, искривлению костей, рахиту и др. Чрезмерное потребление на пользу также не идет, так как это может иметь множество побочных эффектов .

Повышенная концентрация этого витамина может привести к снижению веса, росту тревожности, появлению депрессивных состояний. В некоторых случаях появляется желтуха, камни в почках, возникают осложнения зрения. Основные проявления передозировки:

• головная и мышечная боль;
• аллергические проявления – зуд, отек, сыпь;
• тошнота, рвота;
• жажда;
• снижение аппетита;
• расстройство желудочно-кишечного тракта.

Аквадетрим при беременности

Во время беременности назначают использование этого препарата в небольших дозах, подходящих для пользы матери и развивающемуся плоду. Только при необходимости и с осторожностью прописывают лекарство во время кормления грудью. Высокие дозировки препарата приводят к проявлению симптомов передозировки у ребенка. Во время вынашивания плода и периода лактации дозировка не превышает 600 МЕ в день .

Тестирования на мышах доказали, что превышение дозы Аквадетрима при беременности в пять и более раз способствует скоплению в организме кальция, его переизбытку. Затем начинается сбой в функционировании паращитовидной железы, что приводит к задержке в развитии головного мозга, стенозу аорты, развитию синдрома эльфоподобной внешности.

Совместимость Аквадетрим с иными препаратами

В определенных ситуациях, к примеру, вывода из организма значительного количества кальция, его плохому усваиванию, специалисты дополнительно назначают лекарства с кальцием. Повышенные дозировки обоих препаратов могут привести к негативным эффектам, потому нужно точно соблюдать инструкцию и назначения врача, а также предварительно провести все обследования.

Совместим ли Аквадетрим с иными препаратами и как их необходимо принимать? На данные вопросы обязан отвечать только врач, в каждом конкретном случае все индивидуально. Есть общие противопоказания:

• сердечные кардиотонические средства – увеличивается риск нарушения сердечного ритма;
• противоэпилептические средства – ухудшение всасывания витамина;
• мочегонные препараты средней силы воздействия – увеличение количества кальция в крови.

Аквадетрим: Аналоги препарата

Структурные аналоги по активному компоненту:

• Видехол;
• Витамин Д3;
• Видехола раствор в масле;
• Витамин Д3 Бон;
• Витамин Д3 100 SD/S сухой;
• Холекальциферол;
• Витамин Д3 водный раствор.

Важно: Использование аналогов обязано быть согласовано только с лечащим врачом.

Аквадетрим: цена препарата

Средняя цена препарата составляет около 200 рублей.

Состав

1 мл раствора (ок. 30 капель) содержит:

активное вещество: холекальциферол (витамин Д3) 15 000 ME;

вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, лимонной кислоты моногидрат, сахароза, динатрия фосфат додекагидрат, бензиловый спирт, ароматизатор анисовый, вода очищенная.

Описание

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин Д (в форме холекальциферола)

Код АТХ: А11 СС05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин Д3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина Д является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином Д2 характеризуется более высокой активностью (на 25 %). Холекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, также регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин Д необходим для нормальной функции околощитовидных желез, улучшает функционирование иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина Д в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете, в период быстрого роста ребенка, приводят к рахиту, у взрослых к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине Д возникает у женщин в период менопаузы, поскольку в связи с гормональными нарушениями, у них часто развивается остеопороз.

Фармакокинетика

У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. Водный раствор витамина Д3 всасывается лучше, чем масляный раствор, обеспечивает наиболее быстрое и полное наступление клинического эффекта и более высокую эффективность при рахите и рахитоподобных состояниях, в том числе у детей с мальабсорбцией.

После перорального применения холекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения холекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.

Выводится из организма с мочой и калом.

Витамин Д3 обладает свойством кумуляции.

Показания к применению

Профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых.

Профилактика рахита у недоношенных детей.

Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых из групп риска.

Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, страдающих мальабсорбцией.

Лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых.

Способ применения и дозы

Перорально.

Препарат принимать в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 ME витамина Д3.

Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.

Дозу препарата следует устанавливать индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде лекарственных препаратов).

Профилактика дефицита витамина:

Детям с первых дней жизни и взрослым – 500 ME (1 капля) в сутки.

Лечение дефицита витамина:

Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от состояния дефицита витамина.

Витамин Д-зависимый рахит:

Детям – от 3000 ME до 10 000 ME (620 капель) в сутки.

Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:

Детям – 1000 ME (2 капли) в сутки, взрослым – 10004000 ME (от 2 до 8 капель) в сутки.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Практически не наступают при приеме рекомендуемых доз препарата. В случае редко наблюдаемой повышенной чувствительности к витамину Д3 или при применении очень высоких доз в течение длительного времени может наступить отравление, называемое гипервитаминозом Д.

Симптомы гипервитаминоза Д:

нарушения со стороны сердца: нарушения ритма сердца;

нарушения со стороны сосудистой системы: гипертония;

нарушения со стороны нервной системы: головная боль, вялость;

нарушения со стороны органов зрения: конъюнктивит, светобоязнь;

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, запор;

нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: уремия, полиурия;

нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боли в мышцах и суставах, мышечная слабость;

нарушения метаболизма и питания: повышение уровня холестерина в крови, потеря веса, сильная жажда, обильное потоотделение, панкреатит;

нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности аминотрансфераз;

нарушения психики: снижение либидо, депрессия, психические нарушения;

общие расстройства и нарушения в месте введения: зуд;Также могут возникнуть ринорея, гипертермия, сухость во рту, повышение уровня кальция в крови и/или моче, камни в почках и обызвествление тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д, повышенный уровень кальция в крови и моче, кальциевые почечные камни, саркоидоз, почечная недостаточность.

Пациенты, страдающие редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и дефицитом сахаразы-изомальтазы, не должны принимать препарат.

Передозировка

Витамин Д активно влияет на фосфорно-кальциевый обмен, и его передозировка приводит к гиперкальциемии, гиперкальциурии, кальцификации почек и поражению костей, а также к нарушениям сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50 000100 000 МЕ/сутки.

После передозировки препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, сильная жажда, полиурия, вялость, конъюнктивит, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и уремия. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела. Нарушается функция почек, что проявляется уменьшением плотности мочи и появлением цилиндров в осадке мочи.

Лечение при передозировке

а) Суточные дозы до 500 ME/сут

Симптомы хронической передозировки витамина Д могут потребовать форсированного диуреза, а также назначения глюкокортикоидов или кальцитонина.

б) Дозы выше 500 ME/сут

Передозировка требует мер, направленных на борьбу с персистирующей и, при некоторых условиях, жизнеугрожающей гиперкальциемией.

В качестве первоочередной меры необходимо отменить прием препарата; нормализация уровня кальция в крови, повышенного в результате интоксикации витамином Д, произойдет в течение нескольких недель.

В зависимости от степени гиперкальциемии могут потребоваться следующие меры: диета, бедная кальцием, или бескальциевая, адекватная гидратация, форсированный диурез путем назначения фуросемида, а также назначение глюкокортикоидов и кальцитонина.

Если функция почек сохранена, уровень кальция в крови может быть снижен инфузией изотонического физиологического раствора (36 литров за 24 часа) с добавлением фуросемида и, в отдельных случаях, эдетата натрия в дозе 15 мг/кг м. т. под тщательным наблюдением за уровнем кальция и ЭКГ. В случае олигоанурии необходимо проведение гемодиализа (с использованием бескальциевого диализата).

Специфического антидота не существует.

Рекомендуется наблюдать за пациентами, принимающими препарат в высоких дозах в течение длительного времени, чтобы выявить симптомы возможной передозировки (тошнота, рвота, диарея в ранней фазе, сменяющаяся запором в более поздней, анорексия, утомление, головная боль, боль в мышцах и суставах, мышечная слабость, длительная сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия).

Меры предосторожности при применении

Препарат следует применять согласно указанной дозировке, следует соблюдать осторожность:

если пациент неподвижен;

если пациент принимает тиазидные диуретики;

если у пациента отмечается мочекаменная болезнь;

если пациент страдает болезнью сердца;

если пациент принимает гликозиды наперстянки;

если пациентка беременна или в период грудного вскармливания;

если пациент одновременно принимает высокие дозы кальция. Суточную потребность и способ применения витамина Д у детей следует устанавливать индивидуально и каждый раз проверять во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни;

у грудных детей, у которых от рождения установлены малые размеры переднего темечка.

Очень высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительное время, или ударные дозы препарата могут быть причиной хронического гипервитаминоза. При проведении длительной терапии дозой свыше 1000 ME витамина Д необходимо оценивать уровень кальция в сыворотке крови.

Препарат содержит бензиловый спирт в дозе (15 мг/мл) и сахарозу. Не применять у лиц, чувствительных к бензиловому спирту, и с наследственной непереносимостью фруктозы.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

В период беременности следует применять витамин Д3 только в дозировках, рекомендованных врачом. Не рекомендуется превышать дозировку витамина Д3. Высокие дозы витамина Д3 могут оказывать тератогенное действие.

При кормлении грудью витамин Д3 следует применять в дозировках, рекомендованных врачом. Высокие дозы, принимаемые матерью, могут вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы

Не влияет.

лекарственными средствами" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противосудорожные препараты, особенно фенитоин и фенобарбитал, а также рифампицин уменьшают всасывание витамина Д3.

Одновременное применение витамина Д3 с тиазидными диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсичность (повышается риск развития нарушений сердечного ритма).

Одновременное применение с антацидными средствами, содержащими магний и алюминий, может привести у пациентов с почечной недостаточностью к токсическому действию алюминия на костную систему и к гипермагнеземии.

Совместное применение с аналогами витамина Д может вести к усилению токсического действия.

Препараты, содержащие высокие дозы кальция или фосфатов, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-холекальциферола.

Упаковка

Флакон коричневого стекла емкостью 10 мл, укупоренный крышкой с капельным дозатором. 1 флакон вместе с инструкцией-вкладышем помещают в картонную пачку.

Название и адрес производителя:

Медана Фарма АО

98-200 Серадз, ул. В. Локетка 10

Фармакологическое действие - регулирующее кальций-фосфорный обмен.Дефицит витамина D, рахит, рахитоподобные заболевания, гипокальциемия, тетания, метаболические остеопатии, остеомаляция, комплексная терапия остеопороза.Внутрь, 1 кап-500 МЕ витамина D3.Профилактика: новорожд.с 3?4 нед жизни до 2?3 лет по 500?1000 МЕ (1?2 капли) в сут,Недонош.с 7?10 дня жизни? по 1000?1500 МЕ (2?3 капли) в сут.

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета. Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток). Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями. Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов. Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D. Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника). Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови. Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина). По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа). Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов. В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Профилактика и лечение: — дефицита витамина D; — рахита и рахитоподобных заболеваний; — гипокальциемической тетании; — остеомаляции; — заболевания костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз). Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Препарат принимают внутрь, в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола). Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках: С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет , при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500 МЕ (1 капля)/сут. Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях , назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут. В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут. Взрослым здоровым лицам без нарушений всасывания - 500 МЕ (1 капля)/сут; взрослым пациентам при синдроме мальабсорбции - 3000-5000 МЕ (6-10 капель)/сут. Беременным женщинам ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут в течение всей беременности, или 1000 МЕ (2 капли)/сут, начиная с 28 недели беременности. В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут. С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 1000-5000 МЕ (2-10 капель)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 1000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить. Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут. При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения - 4-6 недель. Лечение проводят под контролем врача. При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут. Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В. Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.

— гипервитаминоз D; — гиперкальциемия; — гиперкальциурия; — мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках); — саркоидоз; — острые и хронические заболевания печени и почек; — почечная недостаточность; — активная форма туберкулеза легких; — повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту). С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в т.ч. депрессия, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД. В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже - отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, кальцификация мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи. Редко развивается холестатическая желтуха. Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Следует избегать передозировки. Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина. Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3. Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодичных обследований, особенно в первые месяцы жизни. При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим® в дозе 1500-2000 МЕ (3-4 капли)/сут. Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция. Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче. При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3. Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии. Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Проблема недостатка витамина Д распространена в регионах с умеренным климатом, где с наступлением осени и зимы становится мало солнечных дней. Дефицит этого вещества особо опасен для детей, для формирования их костной системы витамин Д нужен ежедневно. Чтобы избежать проявлений гиповитаминоза врачи рекомендуют принимать добавки с этим витамином.

Что такое Аквадетрим

Препарат «Аквадетрим витамин Д3 водный раствор» предназначен для перорального приема. Применяется в качестве профилактического средства против гиповитаминоза Д3. В терапевтических целях средство используют при лечении патологий, вызванных недостатком этого витамина. Он синтезируется в организме человека из холестерола под влиянием прямого солнечного света. При недостаточной инсоляции (в осеннее-весенний период) все жители средней полосы ощущают недостаток этого вещества.

Витамин Д3 принимает участие в метаболизме микроэлементов (фосфорных и кальциевых солей) и процессе минерализации костной ткани. В его присутствии в кишечнике активируется усвоение кальция и фосфатов, а в костях активируется процесс синтеза соединений этих солей с органическим компонентом. В период активного роста у детей при дефиците этого витамина развивается рахит, а во взрослом возрасте ― остеомаляция (размягчение костей). Поэтому препараты с витамином Д (Эргокальциферол, Вигантол и др.) необходимы многим людям.

Кальций в крови человеку нужен для нормальных мышечных сокращений (в том числе сердечных), работы нервных клеток. Ионы этого микроэлемента создают «матрицу», на которой фиксируются ферменты системы свертывания крови.

Доктор Комаровский о важности витамина Д для здоровья человека:

Компоненты препарата и его форма

Эту биологическую добавку можно встретить в разных видах: масляный, водный растворы, капсулы, жевательные таблетки. Витамин Д3 водный раствор обладает такими характеристиками: бесцветная жидкость с привкусом и запахом аниса, предназначенная для приема внутрь. Продается в флаконах из затемненного стекла объемом 10 мл с пробкой-капельницей. Содержит такие компоненты:

• витамин D в виде холекальциферола (концентрация 15 000 единиц действия в 1 мл средства) ― основной активный ингредиент;
• подсластитель (сахароза);
• консервант лимонная кислота;
• формообразующие вещества;
• анисовый ароматизатор;
• бензиловый спирт;
• дистиллированная вода.

Фармакологическое действие на организм

Свойства препарата определяются эффектами его действующего вещества ― витамина D. Инструкция к витамину Аквадетрим отмечает его антирахитическое действие. Это достигается путем активации трансмембранного транспорта кальция и фосфатов из кишечника, их реабсорбции в кровь в почечных канальцах. Витамин Аква Д3 повышает концентрацию этих элементов в плазме и стимулирует минерализацию ― включение солей фосфора и кальция в структуру костной ткани.

Витамин Д имеет способность к индукции процесса образования и пролиферации лимфоцитов ― клеток иммунитета.

Женщинам при беременности и после наступления менопаузы это вещество необходимо в повышенных дозах. В первом случае он нужен для формирования костной и иммунной систем плода. Во втором ― для предотвращения развития климактерического остеопороза.

Препарат хорошо всасывается в тонком кишечнике даже при наличии проблем с выделением желчи. В этом преимущество водного раствора витамина Д перед масляным. Далее, препарат метаболизуется в клетках печени до активного соединения ― кальцитриола. После реализации своих эффектов выводится почками. При их патологии (гломерулонефриты, почечная недостаточность и т.д.) время активности Аква Д3 и его токсичность повышаются.

Кальцитриол хорошо проходит через плацентарный барьер и в материнское молоко. Поэтому при беременности и лактации важно придерживаться установленных врачом дозировок.

Применение

Основные показания

Водный раствор витамина Д3 Аквадетрим применяют для предупреждения и лечения состояний, вызванных дефицитом витамина Д :

• рахит;
• остеомаляция;
• тетания;
• остеопороз (как часть комплексного лечения);
• гипопаратиреоз.

В целях профилактики развития болезней в жидкой форме его назначают при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, беременности, после хирургических вмешательств.

Противопоказания

Согласно инструкции, воздержаться от приема средства витамин Д Аквадетрим стоит в таких случаях:

• аллергия на один из компонентов препарата;
• возраст ребенка меньше 1 месяца;
• проявления гипервитаминоза D (интоксикация витамином Д);
• нарушении функций почек (мочекаменная болезнь и почечная недостаточность);
• повышенное содержание кальция в крови.

Во избежание появления нежелательных побочных эффектов и для того, чтобы исключить наличие возможных противопоказаний, перед применением рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Как принимать

Аквадетрим предназначен для приема внутрь. Чтобы определить, сколько принимать Аквадетрима, нужно учесть, что 1 капля препарата содержит 500 единиц действия витамина Д3 , и суточные нормы для разных возрастных категорий, рекомендованные ВОЗ:

1. Для грудничков от месяца до года в профилактических целях достаточно 1 капли в день.
2. Недоношенным новорожденным и детям до года с тяжелой патологией назначают три капли в день.
3. Профилактическая суточная доза для взрослых 1-3 капли. В терапевтических целях дозировка достигает 6-10 капель (сколько именно принимать решает врач), одновременно проводится регулярный контроль уровня кальция в крови и осмотры лечащего врача. Курс лечения может длиться 4-6 недель. Дозу поднимают постепенно и так же плавно снижают по окончанию терапии.
4. Беременным женщинам до 28 недели 1-2 капли, после ― 2-3 капли.
5. Женщинам в постменопаузный период для профилактики остеопороза рекомендуют принимать 1-2 капли в день.

Нужное количество капель Аквадетрима взрослым и детям перед приемом развести в столовой ложке воды. Принимать один раз в день после еды.

Беременность и кормление грудью

Принимать Д-три во время беременности и лактации надо. Но перед применением обязательна консультация врача (сколько и как долго принимать), ведь у женщины могут быть противопоказания. Доза Д3 до 28 недель беременности не должна превышать 500 ЕД, поскольку в больших концентрациях он имеет тератогенное воздействие на плод.

В период кормления грудью важно строго придерживаться инструкции и рекомендованных доз, чтобы избежать явлений передозировки у мамы и малыша.

Как давать грудничкам

Чтобы обеспечить прием положенной дозы препарата для грудничков, нужное количество капель надо давать, предварительно разведя в ложке грудного молока или смеси для искусственного вскармливания. Прямо в бутылочку препараты грудничкам лучше не добавлять, поскольку ребенок может выпить не всю кашу.

Аквадетрим для детей до года

Начинать давать Аквадетрим можно с четвертой недели жизни по назначению педиатра и в минимальных дозах (1 капля в день). Такое ограничение обусловлено повышенной чувствительностью новорожденных к бензиловому спирту. При появлении признаков непереносимости средства (сыпь, кожный зуд, излишняя нервная возбудимость) надо прекратить прием Аквадетрима и обратиться за медицинской помощью.

Возможные побочные эффекты

Прием Аквадетрима в физиологических дозах редко приводит к проявлению побочных действий. Их появление более вероятно при использовании в высоких дозах. Побочные эффекты препарата Аквадетрим:

• проявления аллергической реакции (кожная сыпь с зудом и шелушением и т.д.);
• признаки передозировки (сильная жажда, тошнота, рвота, мышечные спазмы).

Опасности и симптомы передозировки

Отравление витамином Д3 может быть острым (после одноразового приема 50-100 тыс. ЕД), или хроническим (при длительном приеме свыше 4-5 тыс. ЕД). Симптомы:

• со стороны ЖКТ (сухость во рту, жажда, диспептические расстройства);
• со стороны мышечной системы (общая слабость, возможны судороги, болезненные и неприятные ощущения в мышцах);
• нарушения психики (повышенная нервная возбудимость, депрессия);
• головные боли;
• быстрая беспричинная потеря массы тела;
• частое обильное мочеиспускание.

Интоксикация витамином Д опасна развитием мочекаменной болезни, почечной недостаточности, осложнений со стороны глаз (отек диска зрительного нерва, катаракта).

При появлении таких симптомов необходимо сразу же прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Особенности применения

В процессе лечения врач должен проводить мониторинг уровня кальция в крови и моче и, основываясь на этих показателях, редактировать дозировку препарата.

Аквадетрим не стоит применять вместе с препаратами кальция и тиазидными диуретиками (Дихлотиазид, Политиазид и др.), чтобы избежать развития тетании.

При комбинации Аквадетрима с сердечными гликозидами (Коргликон, Строфантин, Дигоксин, Дигитоксин и др.) повышается вероятность появления побочных эффектов последних.

Препараты из противоэпилептической группы, некоторые антибиотики (Неомицин, Рифампицин), секвестранты желчных кислот (Холестирамин) угнетают всасываемость витамина D , снижая его эффективность.

Хранение

Активное вещество разрушается под прямыми солнечными лучами, хранить в темном месте. Оптимальная температура од 5 до 20 градусов. Срок использования 3 года с даты изготовления.

POLFA (Фармпредприятие ТЕРПОЛЬ) Медана Фарма Акционерное Общество Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество

Страна происхождения

Польша

Группа товаров

Витаминные препараты

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Формы выпуска

• 10 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) - пачки картонные. флак 10мл

Описание лекарственной формы

• Капли для приема внутрь Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные или слегка опалесцирующие, с анисовым запахом.

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов. Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Фармакокинетика

Всасывание Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов). После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки. Распределение и метаболизм Метаболизируется в печени и почках. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме. Выведение T1/2 составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью. Фармакокинетика в особых клинических случаях При почечной недостаточности возможно увеличение T1/2.

Особые условия

Избегать передозировки. Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина. Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3. Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни. Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция. Во время лечения необходим периодический контроль концентрации кальция и фосфатов в крови и моче.

Состав

• колекальциферол (витамин D3) 15 000 МЕ вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.

Аквадетрим показания к применению

• Профилактика и лечение дефицита витамина D. Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз). При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального

Аквадетрим противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту. Гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких. Детский возраст до 4-х недель жизни. С осторожностью: состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); в период беременности и грудного вскармливания. У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Аквадетрим дозировка

• 15000 МЕ/мл

Аквадетрим побочные действия

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в том числе депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких). При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается. При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии. Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

Передозировка

снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, депрессии, нарушения психики, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена