В отличие от других опухолей, первичный рак кости появляется не в результате метастазирования. Наиболее часто рак костей поражает области, расположенные ближе к коленному суставу.
Возможно, вы уже слышали о таком заболевании, как первичный рак кости. Очень часто, когда речь заходит о раке, наступает момент, когда злокачественные клетки поражают костные ткани, но это называется вторичным или метастатическим раком кости . Происходит это из-за роста и развития опухоли, которая достигает костной структуры организма.
Однако в последние годы, если верить медицинской статистике,участились случаи выявления так называемого «первичного рака кости», то есть опухолей, которые образуются непосредственно в костных тканях.
Следует отметить, что коэффициент выживаемости пациентов с данным заболеванием достаточно высок, при условии что оно было диагностировано на ранних стадиях. Отсюда и важность превентивных мер и хорошей осведомленности. Еще несмотря на тяжесть заболевания, есть и положительные аспекты, а именно то, что оно дает о себе знать очень характерными болевыми ощущениями.
Давайте же разберемся поподробнее во всем этом!
Что представляет собой первичный рак кости?
Первичный рак кости не так распространен, а, следовательно, и не так известен, как другие виды онкологических заболеваний (например, рак груди или толстой кишки). Но это не делает его менее опасным, а симптоматику часто путают с другими проблемами со здоровьем, поэтому так важно быть хорошо информированными.
Итак, рак кости поражает наш скелет, причем, как правило, в большинстве случаев это области, близкие к коленному суставу (голень и бедро). Это не относится к раку вторичному, то есть тому, который является следствием наличия метастаз от первичной опухоли. Первичный же рак кости может быть трех типов:
- Остеосаркома: наиболее распространенный тип, который, к сожалению, поражает в основном подростков, находящихся в стадии активного физического роста. Эта опухоль появляется в новых, развивающихся костных тканях.
- Хондросаркома: чаще всего поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет и формируется в хрящах.
- Саркома Юинга: характерна для детей младшего возраста, у которых нервные ткани являются еще незрелыми, что может привести к появлению небольших сарком в костном мозге. Здесь следует учитывать наследственную предрасположенность и то, что развитие заболевания можно предотвратить, неплохие результаты дает радиотерапия, например.
Симптомы первичного рака кости
В сегодняшней статье мы остановимся на типе рака кости, который характерен для взрослых людей, а именно на хондросаркоме. Как уже отмечалось ранее, ее симптомы можно спутать с симптомами других заболеваний (воспаление, артрит, остеопороз…), поэтому очень важно определить некоторые характерные особенности ее симптоматики.
Сильная локализованная боль
- Иногда бывают дни, когда колени болят сильнее обыкновенного. Мы же связываем это с усталостью и пытаемся решить проблему при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств. Здесь нужно знать, что при онкологии, а именно при первичном раке кости, боль будет значительно более острой.
- Особое внимание следует уделять коленному суставу, бедру и голени, так как в 70 % случаев хондросаркома сосредотачивается именно в этих местах.
Повышенная чувствительность
- Боль, которую мы ощущаем, настолько сильная, что поройневыносимым становится даже легкое прикосновение руки или одежды к больному участку. При этом имеется чувство жжения, а лекарственные средства особого облегчения не приносят.
Сильное воспаление
Когда в кости или суставе образуется опухоль, то по мере ее роста, постепенно поражаются и окружающие их ткани. В результате вы можете заметить характерное уплотнение, утолщение или отек, которые должны вас насторожить. И это уже не просто воспаление, то есть при нажатии вы ощутите значительно более твердую текстуру, чем если бы это был обычный отек при артрите, например.
Повышенная температура тела
- Почти всегда онкология сопровождается повышением температуры тела. Как видите, симптоматика достаточно очевидная, на нее нельзя не обратить внимание, а значит, ее нужно рассматривать как нечто позитивное, что поможет нам как можно раньше обратиться к врачу, диагностировать болезнь на ранних стадиях ее развития и справиться с ней.
- Только не занимайтесь самолечением. Очень важно не пытаться замаскировать симптомы при помощи сильнодействующих лекарственных препаратов и не прятаться от информации, нужно быть в курсе того, что действительно происходит с вашим организмом.
Возможны переломы костей
- Переломы костей происходят, как правило, уже на более поздних стадиях, когда опухоль уже настолько ослабила кость, что появились трещины и разрывы тканей. Но до этого момента тело уже не раз продемонстрирует вам, что что-то не так: острая боль, чрезмерная усталость и утомляемость, воспаление, высокая температура тела.
- Именно поэтому так важно быть очень внимательными ко всем этим сигналам. Рак кости не такое частое явление, но опасность заключается в том, что его можно спутать с другими заболеваниями и не пойти вовремя к врачу (с появлением первых симптомов). Следите за своими коленями и всегда старайтесь получить квалифицированную медицинскую помощь, если у вас возникли какие-то подозрения, это поможет исключить и предотвратить серьезные проблемы.
И помните, что это страшное заболевание, диагностированное на ранних стадиях и при соответствующем лечении, имеет очень хорошие прогнозы на полное выздоровление. Заботьтесь о себе, ведь лучше вас самих этого не сделает никто!
Рак кости – опухолевый процесс первичного или вторичного генеза, поражающий определенным образом костную систему человека. Структуре злокачественных онкологических процессов данная форма болезни занимает небольшую долю – около 1%. Рак костей в любой форме и виде склонен к быстрому росту и считается одним из самых опасных патологий в современной онкологии.
Рак костей трудно диагностировать – симптомы и проявления недуга сами пациенты замечают на поздних этапах. Различают первичную и вторичную форму недуга. Если в организме есть онкологический очаг, всегда есть опасность, что рано или поздно раковые клетки начнут путешествовать по организму лимфогенным и гематогенным путем.
Злокачественные элементы могут оседать в костях скелета на любом участке. В данном случае речь идет о вторичной форме онкологического процесса. При этом симптомы рака костей будут долго отсутствовать. Если первичный очаг патологии обнаружен, все силы будут направлены на его устранение, а костная онкология будет игнорироваться.
Первичный рак костей вызывает также видимые симптомы на довольно поздних стадиях развития. В данном случае новообразования формируются непосредственно из клеток самих костей. Основа для онкологического процесса может быть любой: костные структуры, хрящи, надкостница.
Атипичные клетки начинают быстро расти, бесконтрольно делиться, а каждая новая фракция злокачественных элементов отличается аномальным строением и не способна выполнять какие-либо функции. Со временем формируется нарост. Возникают первые явные симптомы рака костей и суставов.
Злокачественная и доброкачественная форма патологии
Какими бы ни были симптомы рака кости, все формы заболевания разделяют на две категории: доброкачественные и злокачественные костные новообразования. О доброкачественной природе можно говорить в том случае, если сформировавшаяся опухоль окружена здоровой тканью. Это значит, что патологическое разрастание тканей будет происходить довольно медленно.
Злокачественный рак проявляется наростами на костях различной формы и локализации, границы опухоли неровные, склонные к быстрому росту. Первые признаки рака костей в виде визуальной деформации костных поверхностей становятся заметными довольно рано. Связано это с тем, что разрастаются онкологические ткани очень быстро.
Замечено, что в более молодом возрасте встречается рак кости ноги. У людей преклонного возраста часто обнаруживают патологические разрастания костей черепа. Онкологический процесс чаще поражает мужчин. В особой группе риска — люди после 40-ка лет с многолетним стажем курильщиков.
Причины, ведущие к костному раку
Основной неблагоприятный фактор, который и вызывает костный рак – радиация (свыше 60 грей). Онкологический процесс в костных структурах может даже возникать в момент интенсивного облучения при терапии других форм опухолей. При этом стоит заметить, что обычный рентген аппарат не таит в себе такой опасности.
Изучая, что такое рак кости, и что его провоцирует, стоит выделить такие неблагоприятные обстоятельства и условия:
- Перенесенная травма (часто рак костной ткани обнаруживают там, где когда-то был перелом или другой тип повреждения);
- Генетическая предрасположенность (рак костей со всеми симптомами и проявлениями чаще диагностируют у людей с синдромом Ли-Фраумени);
- Патологии, при которых нарушен процесс восстановления повреждённых костей или хрящей (болезнь Педжета);
- Операции по пересадке костного мозга, перенесенные ранее (любого срока давности);
- Мутации ДНК невыясненной этиологии;
- Длительные хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
Основные виды и особенности раковых костных патологий
Рак кости имеет множество вариантов и разновидностей. Ранее уже говорилось о том, что новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными. Рассмотрим самые распространённые разновидности патологического процесса.
Это доброкачественная форма патологии. Рассмотрим подробнее, как рак кости проявляется в преобладающем большинстве случаев.
Течение, как правило, благоприятное. Растёт опухолевый конгломерат очень медленно, не склонен к метастазированию. В ткани, располагающиеся по соседству, не прорастает. Также остеома не склонна к метастазированию.
Симптомы рака костей на ранней стадии отсутствуют полностью. Обычно на начальных этапах новообразование обнаруживают случайно. Чаще недуг обнаруживают у пациентов молодого возраста (от 5 до 20 лет).
Для остеом характерны гиперпластичность и гетеропластичность. Остеомы и остеофиты локализуются на внешних поверхностях костных элементов.
Самый распространенный рак бедренной кости, большеберцовых, плечевых структур, а также лобных и гайморовых пазух. Для остеом характерна одиночная природа. Редко встречаются множественные формы заболевания. Речь идет о болезни Гарднера, как одной из разновидности раковой патологии, и о врожденные остеомах, поражающих кости черепа на разных участках.
Симптомы данный рак кости вызывает только в том случае, если новообразования начинают усиленно давить на нервные окончания или сосуды, располагающиеся поблизости.
От того, какие именно структуры пережимает опухолевый конгломерат, будет зависеть, как проявится рак костей, какие симптомы возникнут. Лечение исключительно оперативное.
Доброкачественное новообразование представлено одиночной небольшой опухолью (не больше 10 мм). Рак кости на снимке характеризуется четкими выразительными краями, располагаясь на костях скелете. Излюбленное место локализации рака – бедренная кость. Симптомы поражения отсутствуют долгое время.
Также патологические конгломераты часто обнаруживают в большеберцовой кости. Лечение рака костей проводится исключительно хирургическими методами. Прогноз благоприятный. Рецидивам данный тип новообразований не подвержен.
Данный вид доброкачественных новообразований встречается довольно редко. Самая распространенная форма — рак подвздошной кости. Часто поражаются длинные трубчатые элементы скелета.
В преобладающем большинстве случаев итог благоприятный. Однако в редких случаях атипичные клетки склонны к малигнизации.
Также фиксируются случаи рецидивов после перенесенного оперативного вмешательства.
Признаки хондромиксоидного рака костей типичны для костных онкологических патологий. Выраженные болевые ощущения могут возникать на ранних этапах формирования онкологического конгломерата, что позволяет быстрее выявить рак костей. Диагностика запущенных форм несложная, так как присутствуют характерные клинические особенности.
При запущенных формах фибромы кроме костной деформации наблюдается выраженная атрофия мышечного полотна. Если патологический процесс развивается на костях верхней или нижней конечности, страдать могут еще и суставы. Например, хондромиксоидный рак кости ноги будет проявляться симптомами артроза или даже анкилоза.
Гигинтоклеточная опухоль – доброкачественное новообразование. Для данного типа онкологии характерна наследственная предрасположенность. Встречается и у мужчин, и женщин в разном возрасте. Чаще всего недуг возникает у молодых людей в возрасте 20 — 30 лет.
Самая распространённая форма – рак костей таза и трубчатых длинных костей.
Излюбленное место локализации — эпиметафизарный отдел.
Первично доброкачественная опухоль склонная к малигнизации на любом из этапов развития. Кроме этого, рак плечевой кости и некоторых трубчатых элементов может быть из самого начала злокачественной природы.
Костная ткань быстро разрушается. Стоит детально рассмотреть, как выглядит подобный рак кости. Состав онкологического образования формируют многоядерные клетки гигантских размеров, а также одноклеточные формации. Происхождение атипичных клеток до сих пор остается неизвестным.
Первые признаки гигантоклеточного рака кости возникают на поздних стадиях. Боль умеренная, ноющая. Именно из-за этой «смазанности» симптомы игнорируют, списывая на усталость и другие болезни.
На поздних стадиях отмечают сильное вздутие костных элементов. Рак костей 4 стадии отягощен процессами метастазирования. По венам атипичные клетки могут мигрировать на дальние расстояния. «Классическое» место расположения вторичных очагов — легкие.
При этом, где бы не разместились метастазы, их природа практически всегда остается доброкачественной. Проблема заключается в том, что атипичные элементы обладают способность продуцировать костную ткань, вне зависимости от того, где расположились.
Рассматривая рак костей даже на 4-й стадии, отвечая на вопрос, сколько живут с такой болезнью, в случае доброкачественной природы прогноз всегда положительный. Однако, если заболевание носит злокачественную форму, угроза для жизни наблюдается уже на начальных этапах развития недуга.
Один из ярких примеров – саркома Юинга.
Рассмотрим, как проявляется этот рак. Патологический процесс всегда злокачественный. Места расположения опухолей – нижний сегмент трубчатых костей, позвоночник, ребра, лопатки. Так распространен рак костей таза. Симптомы и проявления онкологического процесса возникают, как правило, на этапе обширного метастазирования организма.
Доказана связь между травмированием костей и скорым развитием онкологического процесса на пораженном участке. Метастазы фиксируются чаще всего в костном мозге, легких и печени. Нередко затрагиваются элементы центральной нервной системы.
Саркома остеогенного типа представляет собой злокачественную форму заболевания. Атипичные клетки формируются из костных элементов. На протяжении всего своего развития они охраняют способность продуцировать дополнительные костные элементы.
Саркома может быть склеротической, остеолитической, а также смешанной.
Рентгенологически удается, как определить степень развития рака костей, форму опухоли, так и ее природу. Для саркомы характерно стремительное развитие. Опухоль даже на самых ранних стадиях уже способна генерировать большое количество метастазов.
Излюбленное место локализации онкологического процесса – тазовые кости и элементы нижних конечностей. Кости черепа поражаются в основном у детей, а также у пациентов в солидном возрасте (после 65 лет).
Это злокачественная форма опухоли, которая чаще всего «атакует» скелет. В основе онкологического конгломерата — хрящевые ткани. Рак формируется в плоских костях. Болезнь может стремительно прогрессировать.
Говорить об опасности самой опухоли нужно с позиции степени ее злокачественности:
- Первая степень — в опухоли имеются элементы хондроитина. В небольшом количестве обнаруживают хондроициты. Фигуры митоза отсутствуют;
- Вторая степень. В основе микосидное междуклеточное вещество. Клетки скапливаются преимущественно на периферии долек;
- Третья степень. Имеется много клеток с несколькими ядрами. Междуклеточное вещество полностью отсутствует.
Чем выше степень, тем больше вероятность метастазирования. Еще одна характерная особенность данного патологического процесса – склонность к частым рецидивам, даже при условии, что рак выявили и вылечили на ранних этапах.
Ключевые аспекты лечения рака костей
Лечение рака костей проводится хирургическим, лучевым и химиотерапевтическим путем. Огромную роль играет своевременная диагностика доброкачественного и злокачественного рака костей.
На начальных этапах оперативное вмешательство проводят таким образом, чтобы сохранить поврежденных орган. Если речь идет о раке кости 4-й стадии, то возможна только радикальная ампутация конечности.
При помощи облучения борются с саркомой Юинга, а также ретикулосаркомой. Остеогенные опухоли, хондросаркому и опухоли ангиотического генеза не облучают. В этом нет терапевтического смысла. Химиотерапевтические мероприятия проводят до и после резекции опухоли.
Прогнозы
Чем раньше обнаружили болезнь, чем качественнее было проведено лечение, тем лучше прогноз. Пятилетняя выживаемость больных с остеосаркомой равняется 54 %, с хондросаркомой – свыше 75%, фибросаркомой – 76%. Существенно снижаются продолжительность жизни обнаруженные метастазы.
Пациентов после выписки наблюдают онкологи. Важно своевременно проводить профилактические осмотры. Пациенты должны соблюдать все рекомендации специалистов.
Рак костей – онкологическая патология, характеризующаяся развитием злокачественного новообразования. Опухоли бывают нескольких видов, отличающихся друг от друга особенностями течения. Диагностируется заболевание довольно редко.
Классификация патологии
Опухоли костей делятся на несколько классификаций. В первую очередь стоит отметить, что новообразование может быть первичным, то есть развиваться самостоятельно, или вторичным, то есть быть метастазом от опухоли, расположенной в каком-либо внутреннем органе.
Также рак кости классифицируется на следующие виды:
- Саркома Юинга. Поражает патология костный скелет. Чаще всего страдают такой онкологией дети в возрасте 10-15 лет. Новообразование быстро развивается, дает метастазы, считается наиболее агрессивной формой рака.
- Остеогенная саркома. Злокачественные клетки образуются за счет костной ткани. Сталкиваются с болезнью люди разных возрастов. Злокачественная опухоль костей также рано дает метастазы и стремительно прогрессирует.
- Паростальная саркома. Встречается редко, отличается медленным развитием, низким уровнем агрессивности. Чаще всего поражает коленный сустав.
- Хондросаркома. Диагностируется часто, поражает больше пациентов пожилого возраста. Основой раковых клеток является хрящевая ткань.
- Хордома. Характеризуется медленным течением, практически не метастазирует, но склонна к рецидивам и развитию осложнений.
Причины
На сегодняшний день известны только факторы, провоцирующие развитие рака костей. К ним относятся:
- Наследственные патологии.
- Предраковые состояния костей. Чаще всего это бывает болезнь Педжета, которая приводит к разрастанию костной ткани. Встречается у людей в возрасте более 50 лет.
- Влияние на организм интенсивного облучения.
- Пересадка костного мозга.
- Доброкачественные опухоли кости.
- Повреждения костей.
Точная причина возникновения злокачественной опухоли костей неизвестна. Ученые все еще работают над этим вопросом, проводя различные научные исследования. Есть предположение, что перерождение происходит вследствие изменений в ДНК клеток.
Симптомы
Первый симптом рака костей – проявление болевого синдрома в месте расположения новообразования при его надавливании. Проявление возникает уже на среднем этапе течения болезни. Больной уже может прощупать опухоль в пораженном месте.
С развитием патологии боль беспокоит уже сама по себе. Сначала она отличается слабой интенсивностью, затем становится сильнее. Для нее характерно быстрое возникновение и исчезновение. Болезненность является ноющей или тупой.
Усиливается болевой синдром в ночное время суток, а также после физических нагрузок. Боль способна локализоваться не только в месте поражения, но и отдавать в ближайшие части тела.
Помимо болевых ощущений симптомы рака костей проявляются в следующем:
- Ограниченность в движении суставов.
- Припухлость в пораженных участках.
- Болезненность в животе.
- Тошнота.
- Частые переломы костей.
- Отечность мягких тканей.
Также возникают общие признаки рака костей, не характерные конкретно для развития онкологии. К ним относится интенсивное похудение, общая слабость, стремительная утомляемость, снижение аппетита.
Если начинается процесс метастазирования, то появляются симптомы и признаки рака костей, свидетельствующие о нарушении функционирования того или иного органа. К примеру, при метастазах в легких пациента мучают проблемы с дыханием, в головном мозге – головокружение, головная боль, в пищеварительных органах – расстройства стула.
Диагностика
Часто опухоль кости выявляется случайно при прохождении рентгена при подозрении на другие болезни или при травмах. Ведь симптоматика может долгое время не проявлять себя, что мешает своевременному выявлению новообразования.
При подозрении на развитие опухоли костей доктор назначает следующие меры диагностики:
- Лабораторное исследование крови.
- Рентгенография.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Ультразвуковое исследование.
- Биопсия с гистологией.
Такой комплекс диагностики рака позволяет точно определить, имеют ли опухоли костей злокачественное течение, где они именно расположены, каков их вид, размер и форма.
Лечебные мероприятия
Лечение рака кости назначается в зависимости от стадии и разновидности патологии. Применяют следующие лечебные мероприятия:
- Оперативное вмешательство. В процессе операции врач удаляет новообразование вместе с прилегающими здоровыми тканями. При обширном поражении ног, рук или челюсти требуется проведение ампутации, после чего решается вопрос о протезировании.
- Лучевая терапия. Процедура представляет собой воздействие лучей на очаг поражения, что приводит к гибели раковых клеток. Такое лечение рака костей минимально задевает здоровые ткани, что позволяет избежать серьезных побочных эффектов. В зависимости от развития онкологии применяют дистанционное или внутреннее облучение.
- Химическая терапия. Предполагает уничтожение клеток агрессивными препаратами, вводимыми чаще всего в кровь. Активные вещества лекарств распространяются по всему организму, поэтому негативно влияют и на здоровые клетки. Вследствие этого у пациента возникают побочные реакции, которые могут быть достаточно тяжелыми.
Операция не дает абсолютно гарантии того, что опухоли костей не разовьются снова. Поэтому лучевую или химическую терапию назначают после удаления новообразования, чтобы убить оставшиеся злокачественные клетки.
Методы нетрадиционной медицины
В качестве дополнительного метода в борьбе с онкологией костной ткани применяют народные средства. Они помогают устранить симптомы рака костей и суставов, улучшить общее самочувствие больного, устранить побочные эффекты от химиотерапии и активизировать работу иммунной системы.
Отлично в лечении онкологического новообразования в костях помогает настойка болиголова. Для ее приготовления требуется измельчить стебли и листья, наполнить ими 1/3 трехлитровой банки, залить водкой до горлышка. Поставить средство в темное место для настаивания на 2 недели.
В первый день терапии одну каплю растворить в стакане теплой воды и выпить утром. Во второй день добавить в воду уже две капли, в третий – три. Продолжать ежедневно увеличивать дозу, пока не она не достигнет 40 капель. После этого требуется уменьшать дозировку по той же схеме.
Имеются в народной медицине и средства местного применения:
- Запечь луковицу в духовке, размять, добавить немного березового дегтя и бальзама «Звездочка». Средство нанести на больную кость и перебинтовать. Проводить процедуру ежедневно в вечернее время.
- Горсточку золотарника залить водой, добавить немного лимонного сока, варить в течение 15 минут. В полученном средстве пропитать марлю, приложить к больному месту и утеплить сверху.
Народные лекарства – вспомогательный метод лечения злокачественной болезни. Ни в коем случае нельзя отказываться от традиционной медицины в пользу домашней, так как последняя не способна в короткие сроки избавить организм от раковых клеток.
Прогноз и профилактика
Прогноз при раке костей для каждого пациента разный. Это зависит от стадии развития патологии, ее типа, размера, наличия метастазирования. Если опухоль выявлена своевременно, то прожить свыше 5 лет может большинство больных. На поздних стадиях прогноз резко ухудшается. При четвертой стадии рака костей продолжительность жизни часто составляет несколько месяцев.
Медики не знают точной причины возникновения рака костей, поэтому не могут им дать рекомендации по абсолютному предотвращению этой болезни. Но врачи настоятельно советуют избегать факторов, способных спровоцировать развитие новообразования.
Для этого важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, избегать воздействия облучения и вредных веществ. При возникновении любых патологических процессов в костной ткани или получения травм следует немедленно приступать к лечению.
Рак костей – опасная патология, при которой нельзя терять ни минуты. Только лечение на ранней стадии позволит человеку выздороветь и прожить еще много счастливых лет.
Костный аппарат человека является самой крепкой системой организма. Но даже, скелет не всегда способен сопротивляться раковым поражениям. Они возникают как самостоятельно, в результате малигнизации костной ткани, так и выступать в качестве осложнений при опухолях доброкачественного характера.
Причины злокачественных образований костной ткани до сих пор изучены не до конца. Но некоторые причины, которые могут повлиять на возникновение рака, все же были выявлены:
- заболевания генетического характера: синдром Ротмунда или Ли-Фраумени, ретинобластома:
- болезнь Педжета. Чаще всего выступает в качестве причины у людей возрастом, старше 50 лет;
- частое и чрезмерное воздействие ионизирующего облучения;
- операция по пересадки костного мозга;
- травмы костной ткани;
- наследственность.
В ходе исследований, ученые выяснили, что по причине наследственного характера возникает лишь небольшая доля рака. Основную роль играют приобретенные изменения тканей.
Виды
В зависимости от места начальной локализации патологического процесса различают три вида рака кости: формирующегося в костной ткани, хрящевой и соединительной.
Остеосаркома
Относится к наиболее распространенным видам рака, область локализации которого – костная ткань. Данный вид патологии в основном поражает людей от 10 до 30 лет. Из них мужчин в два раза больше, чем женщин.
Заболевание начинает свое развитие в глубоких слоях кости, формируясь непосредственно в клетках ткани. Разрастаясь, она замещает их фиброзной тканью. Остеосаркома отличается агрессивным ростом и быстрым проникновением в хрящевую и соединительную ткань. При отсутствии лечения она поражает прилегающие мышцы и суставы, приводя к нарушению их структуры и разрушению.
Основная особенность патологии в том, что она начинает быстро метастазировать в удаленные области : легкие и головной мозг.
Симптомами данного вида заболевания являются:
- локализация опухоли в костном аппарате нижних конечностей , особенно часто поражаются бедра в области суставов;
- при заболевании у пациента выявляется хромота и болезненность при движении . Чем запущенней патологический процесс, тем сильнее боли;
- на рентгенограмме определяется резко очерченный пораженный участок.
Хондросаркома
При этом виде рака поражается хрящевая ткань. Количество заболевших хондросаркомой из всех пациентов с раком кости, составляет всего 15%. Более 60% случаев приходится на возраст старше 40 лет.
В качестве основной причины патологии выступает костно-хрящевых экзостоз или хондром, где рак проявляется вторичной формой заболевания.
Область поражения находится в пределах костей таза, ребер и верхних конечностей. Патология на начальном этапе развития протекает практически бессимптомно. С ростом опухоли возникают болезненные ощущения в области поражения и ограниченность в движении, которая впоследствии может привести к полному обездвиживанию воспаленного части тела.
Над местом локализации опухоли, кожа приобретает красноватый оттенок и отекает . При этом температура этого участка немного выше общей температуры тела.
Фибросаркома
Самый редкий вид рака кости, который поражает соединительную ткань. Основное место локализации – сухожилия . Патология отличается быстрым процессом метастазирования и одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Чаще всего заболевание поражает людей возрастом от 4 до 20 лет.
Опухоль может локализоваться на стопах, туловище или голове . Чаще всего, заболевание развивается после волчанки, ксеродермы, радиодерматита, нейрофиброматоза и ксеродермы.
Проявление опухоли неспецифично. На ранних этапах формируется узлы синевато-коричневого цвета . Кожа над областью поражения становится интактной, но вовлекается в патологический процесс, лишь на поздних стадиях заболевания. Практически сразу после начала развития опухоли, проявляется болезненность, которая со временем усиливает свою интенсивность.
Как распознать
О развитии рака кости сигнализируют следующие симптомы:
- локализованная боль, которая на первых стадиях носит лишь временный характер. По мере роста опухоли, болевые ощущения становятся интенсивными и носят постоянный характер. Максимальная болезненность бывает после физических нагрузок;
- нарушение двигательной активности пораженной части тела;
- отек воспаленного участка с гиперемированными кожными покровами, которые в дальнейшем приобретают синюшный оттенок;
- частые переломы, происходящие вследствие ослабления костной ткани. Переломы сопровождаются резкой острой болью;
- общие симптомы : слабость, повышение температуры, потеря веса, увеличение лимфатических узлов.
Стадии
Так же как и для других раковых заболеваний, для рака кости характерно поэтапное развитие, которое проявляется 4 стадиями.
1 стадия
Первая стадия делится на два этапа. Первый этап характеризуется локализацией опухоли в глубоких слоях костной ткани. В это время новообразование уже разрастается до 8 см, но так и остается в пределах кости. Для этой стадии характерно отекание тканей вокруг пораженного участка.
На втором этапе данной стадии, происходит поражение всей кости , с проникновением в ее стенки. Но перехода на прилегающие ткани пока не наблюдается.
2 стадия
Вторая стадия характеризуется локализацией в области кости, при которой раковые клетки теряют свою дифференциальность, и постепенно распространяются на хрящевую и соединительную ткань.
3 стадия
На третьей стадии, клетки рака начинают распространяться на мягкие ткани, располагающиеся в области кости. На этом этапе пациент начинает испытывать постоянные боли. При пальпации можно почувствовать опухолевидное уплотнение.
4 стадия
Данная стадия является последней и характеризуется обширным метастазированием далеко за пределы пораженной области. Метастазы чаще всего определяются в легких и лимфатической системы. Разрастание опухоли достигает таких размеров, которые позволяют определять ее визуально.
Лечение
При раке кости, также как и при других злокачественных образованиях, применяют комбинацию нескольких методов.
Хирургическое воздействие является первостепенной методикой при начальной стадии данного заболевания. Представляет собой иссечение пораженного костного участка. При небольших поражениях, для восполнения области дефекта, используют костнозамещающие материалы.
При обширных дефектах применяют замещающие металлоконструкции. Полную ампутацию проводят лишь в единичных случаях, когда опухоль располагается в области крупных суставов с прилеганием основных сосудов и нервов.
К сожалению, при раке кости лучевая и химиотерапия практически неэффективны. Их применяют в качестве дополнительного лечения. Во время химиотерапии используют комбинацию из 3 препаратов, с различным механизмом действия.
Препараты вводят комплексно в артерию , которая расположена ближе всего к области поражения. Таким образом, достигается максимальная концентрация противораковых веществ в крови.
В последнее время, все большее распространение получает таргетная терапия . По своей сути она напоминает химиотерапию, только для внутривенного введения используют специальные препараты, направленного действия.
Данные препараты были созданы на основе учета клинических изменений опухоли во время распространения болезни. Таргетная терапия имеет меньшее количество побочных эффектов по сравнению с химиолечением и отличается большей эффективностью.
Реабилитация
Лечение злокачественных образований костных тканей не проходит бесследно. Хирургическое вмешательство всегда требует реабилитации, даже при незначительных операциях. Кроме того, свою роль играют лучевая и химиотерапия, которые приводят к возникновению рада осложнений и ослаблению всех систем организма.
Комплексное воздействие негативных факторов требует полного восстановления организма. С этой целью рекомендуется проводить ряд специальных мероприятий, направленного и общего действия:
- ранняя активизация больных , посредством вовлечения в физическую активность;
- лечебная гимнастика и массаж;
- ЛФК, проводимая в условиях стационара;
- использование поддерживающих и корректирующих приспособлений : эластичных повязок, бинтов, бандажей;
- установка протезов;
- сбалансированность питания , в меню которого основную часть занимают продукты с высоким содержанием витаминов и элементов, способствующих быстрому восстановлению костной ткани;
- отказ от вредных привычек : курения, алкоголя;
- формирование нормального режима сна и отдыха.
В период реабилитации, категорически запрещено самолечение с применением трав стимулирующего действия, так как это может спровоцировать рецидив заболевания.
Прогноз
Вся статистика, проводимая по данному заболеванию, опирается на данные последних 5 лет. Собранная информация показала, что в общем, число выживших с раком кости составляет почти 70%. Если рассматривать отдельно, каждый вид, то прогноз выглядит следующим образом:
- при остеосаркоме выжило 60% пациентов;
- при хондросаркоме – 54%;
- при фибросаркоме около 50%.
Из этого числа, большее количество выживших приходится на ранние стадии . При диагностировании 4 стадии патологии, выживаемость очень низкая.
Рак костей – это онкологическое заболевание, поражающее скелет человека. В виде опухоли первичного типа встречается крайне редко (доля в общем количестве раковых заболеваний по разным данным не превышает 1-1,5%).
Рак костей первичного типа может развиваться:
- Из клеток кости (остеогенная саркома, паростальная саркома, злокачественная остеобластома);
- Из клеток хрящевой ткани (хондросаркома);
- Из клеток волокнистой соединительной ткани (фибросаркома);
- Из клеток костного мозга (ангиома, лимфома, опухоль Юинга).
Однако гораздо чаще диагностируется заболевание вторичного типа. Причина возникновения этой формы рака костей – метастазы, проникающие в скелетную систему организма из других ранее пораженных органов.
Заболевание возникает в основном у молодых людей в возрасте до 30 лет (около 60% всех случаев раковых опухолей в костях). Отдельные разновидности встречаются преимущественно у детей и подростков моложе 15 лет (например, остеосаркома, развитие которой, как правило, связано с активным ростом костей). У пожилых людей раковыми клетками чаще всего поражаются кости черепа.
Рак может возникнуть абсолютно в любых костях скелета, но в подавляющем большинстве случаев опухоль локализируется в длинных трубчатых костях (бедренной, большой и малой берцовых, плечевой), в 20% случаев – рак в плоских костях (подвздошные кости и кости ребер).
Причины развития рака костей
Современная медицина не может дать точный ответ на вопрос, почему возникает рак костей, однако специалисты выделяют ряд факторов, способных увеличить риск развития этого заболевания:
- Предшествовавшие заболеванию травмы конечностей (могут способствовать развитию рака, однако влияние этого фактора точно не доказано);
- Хронические воспалительные заболевания костей (например, болезнь Педжета);
- Генетические мутации наследственного характера;
- Ионизирующее излучение;
- Длительный контакт с химическими веществами, обладающими канцерогенным действием (например, с бериллием, радиоактивным фосфором, цезием, стронцием, радием и т.д.);
- Возраст (наиболее часто заболевание возникает у детей и молодых людей в возрасте 17-18 лет);
- Рост (некоторые специалисты отмечают связь между ростом ребенка и вероятностью развития у него остеосаркомы);
- Пупочная грыжа в детском возрасте. Согласно статистике, болезнь Юинга в три раза чаще развивается у детей, родившихся с пупочной грыжей. Причина этой взаимосвязи пока что точно не обнаружена;
- Наличие ретинобластомы – редкой формы рака сетчатки глаза, которая развивается у детей младшего возраста из тканей эмбрионального происхождения (дети с этой формой рака имеют высокие шансы развития рака костей);
- Половая принадлежность (у мужчин опухоли в костях встречаются чаще, чем у женщин);
- Этническая принадлежность (у афроамериканцев заболевание развивается реже, чем у европейцев).
И, тем не менее, в большинстве случаев механизм возникновения и развития заболевания остается неизвестным.
Симптомы рака костей
Основными симптомами рака костей являются боли в области поражения, образование в области поражения ткани новообразования, нарушение нормального функционирования конечности.
Одним из самых ранних признаков рака костей является боль. На ранних стадиях заболевания она имеет невыраженный характер, нечеткую локализацию, возникает спонтанно и быстро исчезает. С прогрессированием заболевания боль становится все более продолжительной и не прекращается даже в случае полной иммобилизации конечности. Характерной особенностью болей при раке костей является то, что они усиливаются в ночное время, оказывая при этом влияние на качество сна больного.
Рост опухоли постепенно приводит к деформациям пораженного участка тела вокруг нее или к деформациям контуров конечности. В большинстве случаев наблюдается отек прилежащих мягких тканей. Прощупывание пораженной области позволяет выявить статичное новообразование, которое в отдельных случаях может быть достаточно болезненным. Как правило, температура кожи в зоне раковой опухоли выше, чем на других участках тела. Это является свидетельством протекания воспалительного процесса. Эта группа признаков рака костей проявляется обычно через 2-3 месяца с момента возникновения болевых ощущений.
Если опухоль достигает внушительных размеров, кожа над ней сильно утончается и приобретает бледный оттенок, в ней хорошо просматривается сеть расширенных кровеносных сосудов.
При локализации опухоли в краевой зоне трубчатой кости затрудняется движение прилежащего к ней сустава и, как следствие этого, начинается процесс атрофирования мышц.
В качестве осложнения заболевания могут возникать патологические переломы костей, которые иногда происходят даже вследствие незначительных повреждений.
К другим симптомам рака костей относятся признаки, являющиеся общими для всех онкологических заболеваний:
- Анемия;
- Повышенная утомляемость;
- Снижение трудоспособности;
- Необъяснимая потеря веса (вплоть до кахексии);
- Лихорадочные состояния;
- Повышенное потоотделение (в особенности в ночное время);
- Тошнота, рвота, появление болевых ощущений в области живота, путанность сознания (эти признаки рака костей являются следствием гиперкальциемии – поднятия уровня кальция в крови, вызванного попаданием солей кальция из костей в кровоток) и т.д.
Диагностика заболевания
Для диагностики рака костей используются следующие методы:
- Биопсия;
- МРТ кости и прилежащих тканей;
- Сканирование кости;
- Рентгенологическое исследование;
- Определение уровня кальция в крови;
- Тест на определение уровня щелочной фосфатазы изофермента;
- Тест на определение паратгормона.
Лечение рака костей
Рак костей имеет ряд отличительных особенностей, которые являются решающими факторами при выборе подходящего способа лечения.
Во-первых, опухоли в костях обладают слабой восприимчивостью к воздействию лучевой терапии. Поэтому в лечении рака костей данный метод применяется исключительно редко.
Во-вторых, опухоль начинает метастазировать достаточно рано и быстро. Поэтому перед хирургическим лечением рака костей больному назначают курс химиотерапии, которая позволит сократить количество раковых клеток и уменьшить размеры опухоли. После операции требуется повторный курс химиотерапии.
Обширность хирургического вмешательства напрямую зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. При этом очень часто сохранить конечность пациента не удается.
Рак костей – прогноз
При раке костей прогнозы для пациента зависят от того, насколько быстро будет обнаружено заболевание и насколько правильным будет лечение.
Изолированный, без метастазов рак костей, не является причиной смерти больного. Выживаемость на этой стадии составляет 75-80%.
Позже заболевание сопровождается процессом метастазирования. При этом метастазы рака костей поражают прилежащие и удаленные ткани и органы, распространяясь по всему организму. На этой стадии рака костей прогнозы выживаемости для пациентов не превышают 40%.
