Как вылечить от бронхита детей. Как лечить бронхит у ребенка: основная и вспомогательная терапия

Когда болеет ребенок, особое внимание уделяется эффективности и безопасности в лечении. Народные методы лечения часто сочетают в себе эти два требования, поэтому достаточно широко применяются для детей.

Как быстро вылечить бронхит у ребенка в домашних условиях? Какие средства можно применять, и могут ли подобные продукты использоваться для лечения пневмонии?

Изнутри бронхи выстилает слизистая оболочка, которая крайне важна для нормального функционирования дыхательных путей. Если слизистая воспаляется, возникает бронхит . Способствовать этому может попадание с воздухом различных частиц:

1. Пыли.
2. Аллергенов.
3. Вирусов.
4. Бактерий.
5. Токсинов.

В норме попавшие частицы скапливаются на слизистой оболочке и выводятся из организма с кашлем. Когда концентрация инфекционных агентов превышает норму, в бронхах возникает:

1. Отек.
2. Воспаление.
3. Избыточная продукция слизи.

По характеру течения различают такие виды бронхита:

1. Острый . Симптомы заболевания быстро нарастают и уже через неделю спадают. При остром бронхите иммунитет хорошо справляется с инфекцией и воспалением, а осложнения возникают редко.
2. Хронический . Симптомы длятся достаточно долго, но выражены слабее, чем при остром бронхите. Такая форма редко диагностируется у детей.
3. Обструктивный . Часто возникает у детей до 7 лет. Сильный отек слизистой и трудноотделяемая мокрота сужают просвет бронхов, приводя к дыхательной недостаточности. Препарат назначается в случаях, когда приступ кашля вызывает удушье.

Лечение бронхита у детей народными средствами наиболее эффективно при первых симптомах острой формы. Для избавления от обструктивного кашля, как правило, народных средств бывает недостаточно. Это же относится к лечению пневмонии. Острый бронхит, наоборот, является тем состоянием, когда организм может справиться и без лекарств, а помощь по народным рецептам будет очень кстати.

Первые симптомы бронхита

Чаще бронхит является следствием ОРВИ , которая не смогла задержаться в носоглотке. Первые симптомы могут включать:

1. Раздражительность или усталость ребенка.
2. Сухой кашель, который позже становится влажным.
3. Возможно повышение температуры.
4. Боль в горле, насморк.
5. Повышенное образование мокроты, откашливание по утрам.

При первых симптомах не рекомендуется сразу бежать в аптеку за лекарствами. Лучше использовать один из народных рецептов, которые приведены ниже. Подобные процедуры помогут быстро устранить симптомы и будут абсолютно безопасны для ребенка.

При подозрении на пневмонию, наоборот, необходима консультация врача для назначения правильного препарата . Как правило, это комплексная терапия, которая включает антибиотик (Азитромицин, Амоксициллин, Сумамед, Амоксиклав) и препараты, способствующие очищению дыхательных путей (Эреспал, Лазолван).

Правила для родителей

Родителям нужно придерживаться таких правил:

1. Правильно (вирус и насморк или ребенок перемерз).
2. Даже при хорошем общем самочувствии ребенка следует снизить его физическую и эмоциональную нагрузку. Рекомендуется постельный режим или спокойные прогулки на улице.
3. Поддержание оптимальных климатических условий – температура воздуха около 20 градусов, влажность 60%.
4. При температуре нельзя делать согревающие процедуры.
5. Противокашлевые препараты опаснее отхаркивающих. Кашель нужно не купировать, а устранять его причину.
6. Снизить температуру можно без лекарств при помощи рецептов из потогонных средств – липы, малины, бузины, изюма.

Если вы не можете выявить причину самостоятельно или сомневаетесь, не рискуйте здоровьем ребенка – вызовите врача! Грамотный специалист подскажет, как вылечить бронхит максимально быстро и безопасно.

Лечение

Очень часто народные средства помогают избавиться от инфекции в самом начале заболевания. Комплексный состав полезных веществ, которые содержатся в продуктах растительного и животного происхождения, способствуют выздоровлению несколькими путями:

1. Поднимают собственные защитные силы организма.
2. Уменьшают воспалительный процесс.
3. Губительно действуют на причину.

Независимо от того, ребенку 12 лет или 2 года, большинство народных рецептов оказывают только положительное действие на организм, в отличие от таблеток. Самыми эффективными народными средствами считаются:

При лечении грудничка следует учитывать, что чувствительность кожи намного выше. Массаж должен делаться с минимальными усилиями, а наружные средства – намазываться тонким слоем.

Рецепты

С прополисом . Замороженный прополис нужно натереть на терке и разогреть его на водяной бане со сливочным маслом. Смесь процеживают и принимают трижды в день, добавляя в теплое молоко по 1 ч. Ложке.

Хвойный. Измельченную хвою заливают кипятком, настаивают, добавляют сахар и варят до загустения. Получается очень вкусный сироп, который принимают несколько раз в день по столовой ложке.

С шоколадом . Очень эффективная и вкусная смесь для лечения бронхита состоит из: алоэ, барсучьего жира, шоколада, меда. Ингредиенты нагревают и смешивают до однородности. Принимают по 1 ст. ложке трижды в день.

Сироп из лука. 100 г лука засыпают сахаром и настаивают ночь. Утром смесь толкут в пюре и процеживают. Принимать несколько раз в день маленькими порциями.

Лук и мед. Смесь сока лука и меда оказывает хорошее бактерицидное действие. Детям до 8 лет смешивают по 1 чайной ложке каждого ингредиента, старше 8 лет – по десертной ложке. Смесь можно дополнительно разбавить 50 мл воды.

Медовая лепешка . Готовят смесь из муки, меда и горчицы, формируют две лепешки. Затем кладут их на грудь и спину, обматывая чем-то теплым. Компресс хорошо прогревает бронхи и эффективно борется с инфекцией.

Лепешка из картофеля . Нужно сварить и растолочь 4 картошки, добавить соду и сформировать 2 лепешки. Одну накладывают на грудь, вторую – на спину. Держать нужно, пока лепешки не остынут, а затем вытереть кожу насухо и положить ребенка спать.

Медово-водочный компресс. Грудь ребенка смазывают медом, накрывают смоченной в водке с водой тканью, сверху кладут целлофан и тепло одевают. Оставляют держать на ночь.

Горчичник с маслом . Растительное масло нагревают на сковороде до 50 градусов, в него обмакивают горчичники и накладывают на область груди и спины. Сверху ребенка утепляют и оставляют компресс до утра.

Касторовое масло. Готовят смесь из 2 ст. ложек касторового масла и 1 ст. ложки скипидара. Смесь нагревают и втирают ребенку на область ступней, груди и спины.

Профилактика

Бронхита можно легко избежать, поддерживая местный и общий иммунитет на высоком уровне.

Оптимальный климат и влажность воздуха помогут избежать пересыхания слизистой и скопления мокроты. Прохладный и влажный воздух хорошо помогает при спазме дыхательных путей, избавляя от необходимости принимать беродуал при бронхитах

Основные причины возникновения бронхита:

Если вы решили лечить ребёнка самостоятельно, прежде, создайте ему спокойный режим, который бы способствовал лечению и выздоровлению.

• Не стоит насильно укладывать ребёнка в кровать. Пусть проводит время в спокойных играх.
• Помещение достаточно часто и регулярно проветривайте, а также — проводите влажную уборку.
• На ребёнке должна быть тёплая одежда.
• Диета, в период болезни, остается неизменной для возраста. Добавьте в питание ребёнка больше овощей, фруктов.
• Для того чтобы процесс разжижения мокроты и её отхождение были на должном уровне, ребёнку нужно больше пить жидкости (соки, морсы и т. п.).
• Вместе с употреблением лекарств, применяйте и другие методы лечения: ванны — ножные, общие; горчичники; ингаляции и пр.

Симптомы и течение бронхита

— Начало течения бронхита

• Первые симптомы при бронхите, как при обычной простуде — насморк и кашель. Кашель обычно сухой и надрывный.
• Может наблюдаться повышение температуры тела.
• За грудиной возникают боли и хрипы.
• Иногда может появиться одышка.
• Сухой кашель через несколько дней сменяется влажным кашлем и начинается выделение мокроты.
• По виду выделяемой мокроты можно определить вид бронхита. При острой форме — мокрота прозрачная, при хронической форме — мокрота содержит гнойные включения.

— Острая форма бронхита

Острая форма бронхита, длится обычно 3-4 дня. Если вы начнете лечение своевременно и будете проводить его правильно, излечение острой формы произойдет через 10 дней. Иначе, болезнь может постепенно перейти в хроническую форму.
При диагностике бронхита, прежде всего, интересуются характером кашля, цветом и консистенцией отделяемой мокроты. Врач прослушивает ребенка на наличие влажных или сухих свистящих хрипов, удлиненные выдохи. Кроме этого обязательно направляют на рентгенографию легких и общий анализ крови.

Как уберечь ребенка от бронхита?

Дети младшего и дошкольного возраста болеют бронхитом чаще всего. Чтобы уберечь их от этого заболевания нужно не допускать длительных насморков, беречь ребенка от переохлаждения, обеспечить ему полноценное здоровое питание, обеспечить оптимальные санитарно-бытовые условия и не допускать, чтобы ребенок находился в прокуренном помещении.

При лечении ребёнка на дому, нужно знать, что температура в помещении должна быть не ниже +18 градусов, а влажность — не ниже 65%. Наряду с медицинскими препаратами, для лечения бронхита широко применяются методы народной медицины.
Если есть первые подозрения на то, что ребёнок заболел — разложите детской комнате на тарелках лук и чеснок. Нужно напоить ребёнка чем-то, что поможет ему хорошо пропотеть. Для этого используют чаи или отвары из сухой малины, мяты, шалфея, липы, бузины. Желательно жаропонижающие отвары, которые вызывают сильное потоотделение, пить в вечернее время.

Как вылечить ребенку бронхит быстро: 14 простых способов

1. Молоко с медом

По утрам хорошо давать ребёнку горячее молоко с медом, козьим жиром и щепоткой соды. Мед сначала прокипятите. Хоть это частично нейтрализует его полезные свойства, но напиток не будет вызывать приступы кашля.

2. Сок черной редьки

Натрите мелко черную редьку и выжмите сок. Соедините его с жидким медом и давайте ребёнку для откашливания — до еды 2 ст. ложки. Хорошо поможет выходу мокроты теплая сыворотка.

3. Компресс на грудь

Компресс для грудных малышей. Натереть 1 редьку, добавить по 2 ст. ложки — муки, меда и горчичного порошка. Компоненты перемешать и сделать лепешку. Грудь под этот горчичник нужно обязательно смазывать подсолнечным маслом. Укутайте малыша шерстяным платком. Делать каждый вечер — 7 дней.

4. Смесь из меда и топленого жира

Лечение бронхита у младенцев – закипятить мед (50 г), добавить гусиный или козий топленый жир (100 г). Перемешать и остудить. В молоко или кашу для ребёночка положите этой смеси 1\2 ч. ложки. Малышу желательно дать эту дозу дважды в день.

5. Теплое молоко с маслом какао и массаж

Для лечения бронхита давайте пить теплое боржоми или теплое молоко с маслом какао. Чтобы вывести из организма мокроты, детям для этого делают массаж грудной клетки, в воротниковой зоне, в области спины. Можно сделать медовый массаж в этих частях тела.

6. Аромалечение

При отсутствии у ребенка аллергии на ароматические масла, можно с помощью ароматической лампы использовать пихтовое, кедровое или эвкалиптовое масло.

7. Ингаляции

После года ребенку можно делать паровую ингаляцию из чабреца, капли пихтового масла и очистков картофеля.

8. Мазь на нутряном сале

Очень хорошо помогает лечить бронхит мазь на свином внутреннем сале. Растопите внутреннее сало, слейте и охладите его. В свиной жир добавьте скипидар и сделайте мазь. Такой мазью делайте растирание груди.

9. Луковая настойка

0,5 кг лука измельчить, сок отжать и соединить с 0,5 кг сахара. 15 дней настаивать на солнце. Принимать 1 ст. л. трижды в день за 20 мин до еды.

10. Чай из мать-и-мачехи, цветков бузины и спаржи

Листья мать-и-мачехи, цветки бузины черной, трава спаржи — взять всех по 5 г. Залить смесь кипятком (200 г). Настаивать в термосе 1 час. Пить настой, как чай — трижды в день.

11. Настой из отрубей

2 л. воды закипятить и всыпать 500 г. отрубей. Кипятить 10 минут, сахар добавить по вкусу. Пить в теплом виде вместо любых напитков: чая, сока, компотов.

12. Отвары трав

Применяются при лечении бронхита отвары алтейного корня, листьев подорожника, черной смородины.

13. Барсучий жир

Очень хорошо излечивается бронхит барсучьим жиром. Его употребление способствует улучшению обмена белка и повышается иммунитет. Употребляют барсучий жир как во внутрь, так и для растирок. 8 чайных ложек растопленного барсучьего жира, 6 чайных ложек какао, 100 г хорошего сливочного масла, плитка черного шоколада (без добавок). Сделать однородную массу, намазывать на хлеб и употреблять 3 раза в день. Барсучий жир употребляют и в профилактических целях.

14. Дыхательные упражнения

Если ребёнок достаточно активный, то очищение легких можете проводить с помощью дыхательных упражнений, которые помогут процессу отхождения мокроты и в откашливании. Перед занятиями обязательно проветрите помещение. Если ваш ребенок уже умеет надувать шары или есть возможность выдувать мыльные пузыри — совместите полезное дело с приятным развлечением. Это своеобразные дыхательные упражнения, которые помогут очистить легкие и быстрее выздороветь.

При бронхите инфекция или аллергическая реакция поражает дыхательные каналы. Воспаление приводит к отеку слизистого слоя, сужению и закупориванию бронхов. Если возникает бронхит у детей, лечение в домашних условиях можно проводить только после посещения врача. Педиатр включает в комплексную терапию аптечные и народные средства.

При поражении бронхиальных слизистых оболочек в дыхательных путях образуется мокрота. Патологический экссудат скапливается, если в легкие проникают вирусы, бактерии или аллергены .

К инфекционной форме недуга приводят:

• простудные заболевания;
• грипп;
• ОРВИ.

Аллергический бронхит вызывают:

• аэрозоли;
• агрессивные летучие вещества;
• задымленный воздух;
• прочие раздражители.

По продолжительности прогрессирования заболевание поделено на 3 вида:

1. Острый. Период обострения длится 2-3 недели.
2. Хронический. Приходит на смену острой форме болезни. Недуг не исчезает 3 месяца и больше.
3. Рецидивирующий. Ребенок переносит заболевание не менее 3 раз в год.

На классификацию болезни влияют причины, вызывающие ее. Детский бронхит разделен на 4 типа:

1. Вирусный. Воспалительный процесс в дыхательных каналах вызывают вирусы.
2. Бактериальный. В этом случае возбудителями выступают бактерии. В бронхах образуются колонии стрептококков, стафилококков.
3. Аллергический. К заболеванию приводят различные раздражающие вещества, попадающие в дыхательные пути. Патология проходит после выявления и устранения аллергена.
4. Обструктивный. При этом типе заболевания у детей до года и старше возникает закупорка бронхов . Каналы забиваются, если в них слишком сужен просвет, появляются спазмы, отделение мокроты затруднено. Прохождение воздуха в легкие по забившимся дыхательным путям осложнено. Часто возникающая обструктивная форма приводит к бронхиальной астме.

Симптоматика

При развитии бронхита ребенка мучают следующие симптомы:

• заложенность носа;
• сильный насморк;
• изнурительный кашель, сопровождающийся сопеньем, хлюпаньем и бульканьем;
• высокая температура;
• осложненное хрипящее дыхание;
• слабость, усталость;
• плохой аппетит.

К опасным признакам относят:

• температуру, достигшую отметки в 38 градусов и выше;
• участившееся дыхание (более 70 вдохов/мин);
• возникновение отдышки;
• побледнение кожи.

При появлении отягощенных симптомов ребенка надо срочно показать врачу. Он нуждается в экстренной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение

При возникновении бронхита у детей лечение в домашних условиях согласовывают с педиатром. Только врач способен определить разновидность патологии, выявить возбудителя и назначить адекватную терапию.

На выбор лекарственных препаратов влияет вид бронхита, тяжесть течения недуга:

1. При бактериальной форме выписывают антибиотики, даже если ребенок новорожденный. Без них невозможно подавить воспаление, а опасность заболевания чрезмерно велика.
2. Вирусный бронхит лечат с помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.
3. Для разжижения и ускоренного отхождения мокроты применяют муколитики и бронхолитики.
4. Для борьбы с осложненным дыханием используют небулайзер - прибор для ингаляций, медикаменты, способные расширять просвет дыхательных каналов.
5. При аллергической форме применяют иммуностимуляторы, антигистамины, противовоспалительные лекарства.

Если бронхит развился у грудничка или ребенка другого возраста, следует:

• Следить за влажностью в помещении. Если воздух в жилище сухой, его увлажняют с помощью специальных приборов, емкостей с водой, мокрых полотенец.
• Делать массаж, компрессы, ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры .
• Отрегулировать питьевой режим. Давать без ограничения больному ребенку морсы, компоты, фиточаи.
• Сбалансировать питание. Малыш нуждается в блюдах из мяса и морепродуктов, курином бульоне, фруктах, овощных салатах.

Новорожденных детей продолжают кормить грудью. С материнским молоком младенец получает питательные и усиливающие иммунитет вещества, витамины и минералы.

В первые 5 дней болезни детям запрещены прогулки. Жилище, где находится больной малыш, обеззараживают, включая периодически кварцевую лампу. Излучение, исходящее от светильника, уничтожает бактерий и вирусов.

Народные способы

Фитотерапию применяют для лечения детского бронхита на ранних стадиях. Домашние препараты используют в дополнение к медикаментам. Лечат детей средствами, которые порекомендовал врач.

Бронхит часто возникает на фоне не долеченных простудных заболеваний. У ребенка 3 лет и меньше (особенно у грудничков) мокрота скапливается в дыхательных каналах, потому что малыши не способны полностью откашливать слизистый экссудат.

Выход мокроты облегчается, если делать ребенку простой массаж.

Кроху укладывают на живот так, чтобы голова находилась ниже тела, кончиками пальцев постукивают по спине. Вибрации освобождают дыхательные пути от экссудата.

Эффективные рецепты

Быстро справиться с бронхитом помогают следующие способы:

Способы лечения хронического бронхита

Если заболевание переросло в хроническую форму, основную терапию дополняют домашними методами лечения. В этом случае используют следующие народные средства от бронхита для детей:

Риск развития бронхита снижается, если своевременно пролечивать до конца простуду, периодически давать ребенку мультивитамины, укреплять иммунитет и закаливать. При первых признаках патологии лечение следует обращаться к врачу.

Острый бронхит у ребенка – заболевание достаточно частое и опасное. Хотя воспаление бронхов отличается легким течением и хорошо поддается лечению, патология становится причинами серьезных осложнений. Лечить заболевание следует сразу , но делать это грамотно.

А вот сухой надсадный кашель можно облегчить с помощью свежевыжатого сока из брусники и добавлением в него сахара либо растопленного натурального меда.

При остром бронхите детям полезно пить настои либо отвары целительных трав. Это липовый цвет, листочки калины, мать-и-мачехи, смородины черной. При изготовлении заваривайте в стакане кипятка столовую ложку сухого сырья.

Если у ребенка температура не превышает норму, полезно провести следующие процедуры:

1. Масляные обертывания грудной клетки (кроме области сердца).
2. Компрессное лечение . Лучше использовать отварную картошку с добавлением 2-3 капель йода и растительного масла. Можно использовать любое растительное масло. Его нагревают, пропитывают х/б ткань и накладывают на тело. Сверху компресс закрепляют вощеной бумагой.
3. Укладывать спать ребеночка с двумя грелками на грудь и спину . Не забывайте своевременно менять в них воду, не допускайте охлаждения грелок.
4. Каждый вечер парить ноги (можно использовать порошок горчицы) и ставить горчичники (но не самодельные). При условии, что малыш достиг возраста 3 лет.

Острый бронхит опасен своими осложнениями. Чтобы не допустить развитие опасных ситуаций, при лечении в обязательном порядке следует выполнять и меры профилактики.

Профилактика острого бронхита у детей

Если заболевание хоть однажды посетило ребенка, велика вероятность его повторения. Чтобы не допустить возврата опасной ситуации, вооружитесь следующими советами:

1. Придерживайтесь грамотного распорядка дня.
2. Совершайте ежедневные прогулки, но при хорошей погоде.
3. Своевременно вакцинируйте ребенка в преддверии надвигающейся эпидемии гриппа.
4. Сбалансируйте детский рацион питания, включив в меню много фруктов, овощей.
5. Познакомьте малыша с основами закаливания, проложите дорожку в бассейн или спортивные секции.
6. Избавьте ребенка от вида курящих родителей. Пассивное курение – частая причина острого бронхита.

Острый бронхит у детей до года — как лечат грудничков?

У младенца острый бронхит становится следствием не до конца вылеченного ОРЗ либо гриппа. Как лечить патологию в младенческом возрасте? Ведь иммунитет у крошки еще слабый, и большинство медикаментозных средств противопоказано. Первое что следует сделать родителям – обратиться к педиатру и тщательно соблюдать все его рекомендации.

Часто для лечения заболевания у грудничков в качестве дополнительной терапии используют массаж . Сделать его могут и родители, но при соблюдении правил:

1. Перед сеансом крохе следует дать прописанное врачом лекарство.
2. Напоить ребенка теплым питьем. Это повысит эффективность процедуры и поспособствует выводу мокроты.
3. Лучшее время для массажа – день либо утро. Если промассажировать малыша вечером, ночью он будет кашлять и плохо отдохнет.
4. Чтобы не допустить перегрузки ЖКТ, проводите сеансы за 2 до приема пищи либо за час после.
5. Длительность процедуры не должно превышать полчаса. Проводить массаж лучше 2-3 раза в неделю.

Вначале разогрейте тельце крохи детским маслом и приступайте к поглаживанию грудной клетки. Движения должны быть мягкими с постепенным нарастанием. После груди переходите на верхнюю область спины. После поглаживаний переходите к интенсивным растираниям.

Важно! При массаже следует избегать области сердца, подреберья и почек. Движения должны быть плавными и не причинять боли малышу.

Кроме лекарств и домашнего массажа при лечении острого бронхита у младенцев важно обильное питье. Почаще давайте малышу пить теплую воду, детские чаи либо соки. Следите и за хорошей влажностью в доме. Это советует и известный врач-педиатр Комаровский.

Советы по лечению острого бронхита у детей от доктора Комаровского

Главный совет, который дает доктор Комаровский при лечении острого бронхита у детей – нельзя приводить к тому, чтобы слизь, образовываемая бронхами, засыхала. Для этого поддерживайте правильный микроклимат в детской: влажность воздуха в пределах 50-60% при температуре в +18-22⁰ С.

Совет! Добиться этого можно регулярными хорошими проветриваниями, использованием увлажнителей воздуха либо просто развешиванием влажных простыней на батареи.

Если врач предлагает подключить к лечению антибиотики, поинтересуйтесь о целесообразности использования агрессивных средств. По мнению Комаровского в 99% случаях острый бронхит – результат вирусной инфекции, и лишь в 1% заболевания действительно требуется прием антибиотиков.

Терапия острого бронхита у детей должна включать в себя традиционные способы: обильное теплое питье, прием жаропонижающих при температуре и постельный режим. Но как только состояния ребенка нормализуется, вытаскивайте его из постели и отправляйтесь на каждодневные прогулки.

Если случаи воспаления повторяются, задумайтесь, что приводит к рецидивам болезни . Курят ли родители, есть ли у ребенка аллергия, какой воздух в вашем районе. При длительном проживании в районах с неблагоприятной экологией развивается .

Самое важное – не допустить повторения болезни ( очень опасен) и не заниматься самостоятельным лечением. Ведь благополучное выздоровление зависит от своевременной терапии, которую может назначить лишь опытный педиатр.

Полезное видео

Из видео ниже вы узнаете еще несколько советов по лечению острого бронхита от доктора Комаровского:

– неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Общие сведения

Бронхит у детей - воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом . Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии , детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями - гриппом , парагриппом , риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией . Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком , пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида , внутриклеточной инфекцией (хламидией , микоплазмой , цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори , дифтерии , коклюша .

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами , недоношенностью , гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания , частыми респираторными заболеваниями (ринитом , ларингитом , фарингитом , трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами , хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется - тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит . Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) - двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита . Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38-38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией . При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца .

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром , уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом . При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия . Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты .

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при