Гинекологические осмотры рекомендовано проходить девушкам и женщинам каждый год, а при больше возможности раз в полгода. Но, к сожалению, не всегда получается именно так и делать. Поэтому, порой приходя так редко к гинекологу, начинаются некоторые проблемы. Одной из таких проблем являются кровянистые выделения или боли внизу живота. Такое может происходить по разным причинам и чаще всего этому предшествуют некоторые заболевания или не аккуратное обращение гинеколога.
Лучше стоит беспокоиться при появлении крови во время беременности. Так как это может быть признаком серьезных нарушений.
Почему бывают кровянистые выделения после осмотра гинеколога
Если нет никаких серьезных нарушений, а кровь после осмотра все-таки пошла, это может случиться только из-за того, что врач пользовался гинекологическим зеркалом. Всем известно, что гинекологическое зеркало предназначено для осмотра влагалища и шейки матки. При его не аккуратном использовании можно повредить слизистую влагалища и соответственно спровоцировать легкое кровотечение.
При взятии мазка соскребаются клетки слизистой и при этом может произойти травма. Если после осмотра в кротчайшие сроки кровянистые выделения не прекращаются, необходимо обратно обращаться к врачу. Возможно, произошло некое нарушение, и травма дает о себе знать. А может быть, что это проявление какого-либо заболевания.
В любом случае необходимо провести повторное обследование и убедиться, что все в порядке или пройти лечение. Случаются такие случаи, когда к после посещения гинеколога возникает чувство зуда, жжения вол влагалище и другие не приятные ощущения. Такое тоже терпеть не нужно, а желательно сразу обращаться в больницу.
Не исключена возможность того, что во время осмотра была занесена инфекция. Не стесняйтесь и обращайтесь за помощью.
После осмотра пошла кровь – это нормально
Достаточно часто встречаются такие ситуации, когда после осмотра у женщины появляются кровянистые выделения. Это тоже может быть в приделах нормы, ведь шейка матки снабжена кровь, особенно во время беременности. Если после гинеколога появились легкие кровянистые выделения, то не стоит сразу отчаиваться.
Возможно, это случилось из-за легкого механического повреждения гинекологического зеркала. Ослабление стенок сосудов не является патологией, это скорее сугубо индивидуальные особенности. Поэтому причин для беспокойствия нет. Возможно, достаточно просто поменять врача на более аккуратного. Так же в норме у беременных женщин после осмотра могут наблюдаться слабые болевые ощущения во время мочеиспускания. Это тоже связано с тем, что при взятии анализа могло произойти легкое нарушение.
Можно сказать, что все кровянистые выделения или легкая мазня после осмотра гинеколога появившаяся в результате механического повреждения гинекологического зеркала – это нормально. Причин для волнения нет. Так же не стоит забывать о времени, что все выделения должны заканчиваться в кротчайшие сроки.
Опасности гинекологических осмотров
Как уже было сказано выше, что все гинекологические осмотры необходимы, а в некоторых случаях особенно полезно. Во-первых, все такие осмотры предназначены для взятия мазка со стенок влагалища и шейки матки. Клетки слизистой как раз и являются веществом для лабораторного исследования.
Встречаются случаи, когда после крайне не осторожных обследований у женщин наблюдаются серьезные проблемы, сопровождающиеся кровотечением и болями внизу живота. В таких случаях необходима срочная помощь и дальнейшее лечение. У всех женщин все по-разному, поэтому в норме после осмотра могут наблюдаться неприятные ощущения или легкие мази. Если в течение нескольких часов или даже дней идет кровь – алая или темная, стоит обращаться к врачу.
Что касается различных заболеваний, то в этом случае все намного сложнее. Как правило, врач сам должен определить наличие заболевания или знать о нем уже заранее – с истории болезней женщины. Есть еще так называемый двуручной осмотр, во время которого врач изучает положение органов, их размеры, наличие необходимых спаечных процессов, а так же возможность развития заболевания. К сожалению, и после такого осмотра возможны легкие кровянистые выделения или дискомфорт внизу живота.
Любое вмешательство может быть опасным, особенно для беременной женщины. Поэтому к осмотру гинеколога отстоитесь серьезно, в частности к выбору специалиста.
Что делать при кровотечениях после гинекологического осмотра?
Во-первых, необходимо определить характер кровянистых выделений. Если кровь алого цвета и мажется совсем немного, то это может быть еще не повод для беспокойствия. В данном случае вам необходимо просто отдохнуть и немного полежать, что немного успокоить организм.
Во-вторых, нужно определить время кровотечения, а точнее его продолжительность. Допускаются выделения после осмотра в первый день. Все, что перешло уже на второй или третий день – опасно. В таком случае лучше обратно обратиться к врачу. Возможно, возникло характерное нарушение или так проявляется ваше заболевание.
Встречаются случаи, когда кровянистые выделения настолько сильные, что вполне похожи на месячные. Тогда лучше вызвать скорую помощь, иначе вы можете потерять много крови. В результате осмотра могла произойти травма слизистой шейки матки или самого влагалища.
Болезни, проявляющиеся после осмотра гинеколога
Первый случай достаточно трудно назвать болезнью, но он действительно существует. Это выкидыш. Достаточно много ситуаций, когда на раннем сроке беременности порядка 10 дней, гинеколог сам может не заметить этого и резкими движениями спровоцировать выкидыш. Таким образом, после осмотра появляется кровь, возможно, не сразу, а только на второй день. В таких случаях лечением заниматься поздно.
Если вы знаете о своей беременности и после гинекологического осмотра появились кровянистые выделения или тянущие боли внизу живота, то это яркий сигнал присутствия существенных отклонений протекания беременности. Что касается конкретных заболеваний, то это может быть эрозия шейки матки, наличие папилломавируса, эндометриоз и другие. Такие заболевания могут вполне быть причиной кровянистых выделений после осмотра. Поэтому важно как можно быстрее начинать лечение.
Что касается эрозии шейки матки, то это заболевание может возникнуть по наиболее разным причинам, а вот про другие болезни нужно всерьез задуматься.
Симптомы заболеваний
Помимо того, что после осмотра при наличии какого-либо заболевания возникают кровянистые выделения, некоторые симптомы могут характеризоваться определенное заболевание. Например, при эндометриозе наблюдается ноющая боль внизу живота. Чаще всего такое бывает именно после гинекологического осмотра, а во время месячных боли порой просто невыносимые.
А что касается примесей крови, то они как раз возникают при гиперплазии эндометрии. Стоит отметить, что такие проявления может спровоцировать не только осмотр гинеколога, но и гормональный сбой, превышение эстрогенов, ожирение или наличие сахарного диабета. Поэтому, прежде чем делать поспешные выводы, нужно пройти консультацию врача.
Причиной появления крови могут стать маточные полипы, которые состоят из эндометриозных клеток. Такие доброкачественные новообразования на первоначальных стадиях не причиняют никакого дискомфорта и чаще всего вообще никак не проявляются. При профессиональном осмотре врач может определить их наличие. Симптомами наличия полипов могут быть внеменструальные кровотечения, боли в матке или после секса, регулярные задержки месячных и другие. Если вовремя не избавиться от такой проблемы возможно развитие бесплодия в дальнейшем.
Все половые инфекции могут проявляться зудом во влагалище, дискомфортом в паху, жжение, болями во время секса или после него, резями или тухлым запахом. При наличии таких симптомов срочно необходимо обращаться к врачу. Еще есть более серьезные заболевание, которые влияют на репродуктивную систему и могут дать осложнения. Это хламидиоз, уреаплазмоз и трихомониаз.
Диагностика заболеваний при кровотечениях
Во время сильных кровотечений гинекологический осмотр провести очень трудно, поэтому прибегают к ультразвуковому обследованию. Оно не приносит никакого вреда даже беременной женщине. С помощью УЗИ можно определить срок беременности, наличие некоторых патологий в матке или других заболеваний. Данное обследование чаще всего назначают и после обычного осмотра гинеколога для наиболее точных результатов. Это своего рода комплексное обследование, с помощью которого можно определить всю картину протекания заболевания или успешной беременности. Чаще всего такое обследование назначают при регулярных коричневых выделениях без каких-либо жалоб женщины. Это позволяет определить причину.
Роль гинекологического осмотра в первую очередь заключается в определении источника кровотечения. Здесь уместно отметить, что некоторые больные, особенно пожилые женщины, иногда ошибаются, принимая за кровотечение из половых путей прямокишечное кровотечение (реже гематурию), и именно гинеколог может обнаружить у таких пациенток геморроидальные узлы, полип уретры или даже опухоль прямой кишки.
Очаги патологических изменений тканей влагалища и шейки матки хорошо видны при осмотре с помощью зеркал. При травматическом повреждении и наличии инородного тела диагноз ясен уже во время осмотра.
Осмотр с помощью зеркал в сочетании с бимануальной пальпацией позволяет получить исчерпывающие данные при миоме шейки матки (бочкообразная шейка с асимметрично расположенным наружным зевом, симптом "песочных часов"). Из заболеваний шейки матки лишь рак, развивающийся в канале шейки матки, в течение длительного времени остается скрытым от глаз, в то время как при поражении ее влагалищной порции видны разрастания в виде цветной капусты или кратерообразные изъязвления, кровоточащие при прикосновении инструментом (симптом Хробака). Безусловно, при подозрении на неопластический процесс необходимо его морфологическое подтверждение.
Воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки с геморрагическим компонентом или приводящее к разрыхлению тканей, особенно у детей, а также сенильная атрофия тканей половых путей могут стать причинами геморрагии.
Оценка состояния шейки матки важна и в тех случаях, когда несомненным источником кровотечения является полость матки. Так, например, при неполном аборте или метроэндометрите на фоне задержки в полости матки частей плодного яйца канал шейки матки в течение длительного времени остается расширенным, а сама шейка - размягченной.
Необходимость проведения вагиноскопии при осмотре детей не вызывает сомнений, поскольку только эта манипуляция позволяет выявить травматическое повреждение, инородные тела и неопластические процессы в нижних отделах полового тракта.
При заболеваниях тела матки и ее придатков в процессе гинекологического осмотра достаточно редко обнаруживают симптомы, позволяющие однозначно установить диагноз и причину геморрагии. Рождающаяся миома матки - практически единственное заболевание, при котором результатов осмотра достаточно для установления диагноза. Во всех остальных случаях требуется его подтверждение с помощью дополнительных методов исследования.
Так, если у больной кровотечение возникло на фоне задержки менструации, а при осмотре пальпируется увеличенная матка, определяются положительные признаки Гентера, Пискачека и цианоз шейки матки, логично заподозрить начавшийся самопроизвольный аборт. В то же время в приведенном клиническом примере среди перечисленных симптомов отсутствуют достоверные признаки беременности, поэтому необходимо подтверждение диагноза с помощью УЗИ и определения титра ХГ в крови или моче.
При беременности увеличение матки, не соответствующее предполагаемому сроку гестации, в сочетании с крупными кистозными образованиями в яичниках (текалютеиновые кисты?) дает основание предположить трофобластическую болезнь, а при наличии еще и узловых образований в стенке влагалища (метастазы?) весьма вероятен ее злокачественный вариант. Однако до морфологического подтверждения диагноз остается лишь предположительным.
Несмотря на несомненную важность гинекологического осмотра, на основании его результатов не во всех случаях можно установить нозологический и внутринозологический диагноз. Это происходит, во-первых, потому, что признаки многих патологических процессов чрезвычайно схожи: при гинекологическом осмотре трудно различить миому матки и внутренний эндометриоз тела матки, миому матки и лейомиосаркому и т.д.
Во-вторых, при ряде заболеваний тела матки и придатков даже при тщательном осмотре не удается обнаружить их специфические симптомы. Так, при полипе и гиперплазии эндометрия, хроническом эндометрите, дисфункциональных маточных кровотечениях увеличения размеров или изменения формы матки вообще не происходит. В большинстве случаев при патологических процессах в придатках, являющихся причиной кровотечений из половых путей, при гинекологическом осмотре также обнаруживают мало характерных признаков.
Гормонпродуцирующие опухоли часто в течение продолжительного времени сохраняют небольшие размеры, а стромальный текоматоз можно определить как в увеличенных, так и в маленьких яичниках. Несколько больше информации мы получаем при гинекологическом осмотре больных с воспалительными заболеваниями придатков матки, когда последние пальпируются в виде утолщенных и болезненных тяжей или даже объемных образований.
Из изложенного выше следует, что при кровотечениях из половых путей проведение нозологической и внутринозологической диагностики невозможно без применения современных инструментальных и лабораторных методов исследования.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Гинекологический осмотр при кровотечении" и другие
Рак шейки матки – это патология, которая с большим трудом поддается лечению. Терапевтические процедуры стоит очень дорого, но даже выложенные крупные суммы, к сожалению, не всегда дают положительный эффект. Третья стадия – это предпоследняя ступень развития заболевания, опухоль прорастает и может перейти на органы малого таза.
Рак шейки матки 3 стадии развивается очень быстро. С 1 в 3 стадии опухоль может перейти всего за один год. Но в среднем это показатели колеблются от двух до пятнадцати лет. Зачастую опухоль сразу распознать не удается. Большая смертность от данного вида онкологии зависит только от позднего диагностирования заболевания. В 40% случаев точное заключение ставят уже на 3 или 4 стадии.
Наличие папиллома вируса в организме свидетельствует о том, что риск появления онкологии очень велик.
Самыми распространенными симптомами рака шейки матки являются:
- Сильные боли внизу живота.
- Часто беспокоят почечные колики, болезненное мочеиспускание.
- Выделения с кровью из влагалища между менструациями.
- Очень сильная отечность.
- Резкое снижение веса, отсутствие аппетита.
- Вялость и быстрая утомляемость.
- Повышение температуры до 37,5.
Все эти симптомы говорят о наличии опухоли. Не заметить их просто невозможно, а оставлять без внимания – глупо. Заболевание может в короткие сроки распространиться на органы малого таза, а также на кишечник и мочевой пузырь. Все больные обычно испытывают проблемы с мочеиспусканием.
Как диагностируется патология?
Для диагностирования 3 степени рака шейки матки необходимо провести комплексное обследование, в том числе выявить возможную наследственную предрасположенность, заболевания, которые были перенесены, ранние или осложненные роды. Всю эту информацию собирает гинеколог.
Факторы, провоцирующие заболевание:
- раннее начало половой жизни и беспорядочные половые связи;
- беременность до 16 лет, большое количество абортов;
- сниженный иммунитет;
- наличие вредных привычек, курение, алкоголь;
- гормональная терапия в течение продолжительного времени.
Третья стадия подразделяется на несколько стадий, которые обусловлены характером и особенностями опухоли:
- 3А стадия. Опухоль распространилась на область малого таза, появляются проблемы с почками.
- 3Б стадия. Поражается третья часть влагалища, но не распространена на область малого таза.
- 3В стадия. Полностью поражены стенки малого таза.
Первое, что необходимо пройти пациентки-это осмотр гинеколога. Осмотр проводится очень осторожно, чтобы не повредить и без того ослабленные стенки матки. Это поможет определить в каком именно месте находится уплотнение и какого оно размера. Но при таком осмотре диагноз может оказаться ошибочным. Если же есть возможность у врача использовать зеркало, то точность диагноза повышается на 10-15%. Во время осмотра берется цитологический мазок. Раковые клетки в этом случаи выявляются в 75-80% случаев, но это только на 3 стадии. Если же опухоль только начинает развиваться, то вполне вероятно, что анализ ничего не покажет.
Самым главным анализом для постановки точного диагноза является биопсия. Это процесс позволяет точно определить наличие онкологии и узнать стадию развития. Кроме этого, есть вероятность понять заражены или нет органы, которые расположены рядом с пораженным.
Как проводится лечение?
Лечение происходит только на ранних стадиях рака шейки матки. 3 стадия уже неоперабельна. Все дело в том, что опухоль на данном этапе распространяется на все близлежащие ткани и органы. Операция может только усугубить данный процесс.
Лечение проводится только для того, чтобы приостановить распространение раковых клеток на другие органы. В качестве лечения применяют химиотерапию и лучевую терапию. Лечение должно проводиться только комплексно, так как в другом случае эффективность снижается.
Наравне с лучевой терапией и химиотерапией применяется иммунотерапия, которая способствует обновлению иммунной системы. В результате такого лечения иммунитет начинает бороться с опухолью, что значительно снижает дальнейшее прогрессирование болезни. Данный способ еще не доказал свою эффективность, но в ряде случаев лечение имело положительный результат. По мнению ученых, большую роль в этом процессе имеет врожденный иммунитет, его способность справляться с заболеванием.
Прогноз выживаемости
На 3 стадии рак распространяется уже на стенки влагалища, поэтому лечение зачастую не приносит эффективного результата. Что же касается длительности жизни при обнаружении онкологии, то чаще всего пациенты не проживают и 5 лет. Это зависит от того, что болезнь распространилась уже на большинство тканей и только прогрессирует. Женщины умирают от заражения и осложнений, которые возникают при проникновении рака шейки матки на органы, расположенные рядом. Процент выживаемости очень низкий, всего 35%.
Хоть прогноз выживаемости и низкий, но все же стоит всегда надеяться на положительный результат. Лечение лучевой терапией в большинстве случаев дает положительный эффект. Развитие болезни останавливается и уже нет риска поражения других органов. Точного прогноза сколько вы проживете не даст ни один даже самый опытный врач. В большинстве случаев исход лечения зависит от способности организма самостоятельно бороться с болезнью.
Очень часто женщины обращаются к врачу, когда уже поздно применять какое-либо лечение, поэтому продолжительность жизни невысока. Это прежде всего зависит от того, что болезнь не имеет ярко выраженных симптомов на начальном этапе развития. К сожалению, гинеколог не сразу может обнаружить опухоль. Иногда он допускает врачебную ошибку, ставит неправильный диагноз. Это все является показателями большой смертности от рака шейки матки.
Операбельными являются только те случаи, которые находятся в 1 стадии и в начальной 2 стадии. Но в то же время, стадия развития рака не является главным показателем. Все зависит от характера самой опухоли. В первую очередь очень важным фактором является отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, а также способность иммунных свойств организма в целом.
При 3 степени развития рака шейки матки болезнь прогрессирует только в первые годы после проведения лучевой терапии. Впоследствии женщины живут обычной жизнью. Онкология шейки матки в последние 20 лет значительно помолодела. Раньше такой диагноз ставили только женщинам пожилого возраста, в настоящий момент даже молодые девушки могут получить такой диагноз. Данный вид рака занимает первое место в мире по смертности.
Главным же показателем того, сколько можно прожить женщина с раком шейки матки остается стадия выявления заболевания.
По заключению ученных средний показатель выживаемости при раке шейки матки составляет 55%. Этот прогноз выживаемости очень низкий.
Как же быть?
Прежде чем начать думать о том, сколько осталось жить, стоит задуматься о немедленном лечении. Эффективность всего процесса излечения напрямую зависит от многих показателей, таких как: возраст пациентки, стадии заболевания, сопутствующих и ранее перенесенных заболеваний, а также от настроя на положительный результат и желания жить.
К сожалению, даже при наличии различных современных способов диагностирования опухоль чаще обнаруживается уже на поздних стадиях. Это препятствует применению современных способов лечения и позволяет использовать только поддерживающую терапию, которая останавливает дальнейшее распространение раковых клеток.
Четвертая стадия считается последней в болезни. Больным в четвертой стадии рака помочь уже не удается. В этом случаи стоит только ждать. Не стоит игнорировать заботу близких. Это очень помогает в лечении. Скрывать от родных заболевание не стоит. Потом для них это станет более сильным ударом, чем сейчас.
Чтобы избежать появления данного заболевания стоит регулярно посещать кабинет гинеколога. Следить за своим образом жизни и применять профилактические меры. До 35 лет стоит сделать прививку от рака шейки матки. Стоит заметить, что исследования показали, что у 100% заболевших опухолей матки, обнаружен вирус папилломы человека. Поэтому наличие у пациентки ВПЧ говорит о том, что риск заболевания очень велик.
Раковые заболевания считаются неизлечимыми и сокращающими жизнь на несколько десятков лет. Что же касается рака шейки матки, то здесь статистика не соответствует реальности. Вопрос о продолжительности жизни очень индивидуален. На 3 стадии развития шансы прожить 5 лет невелики. Только 30-45% женщин живут последующие 5 лет.
Среди онкологических заболеваний рак шейки матки стоит на втором месте. Ему подвержены тысячи женщин по всему миру.
Сложность этого заболевания заключается в том, что его сложно диагностировать на ранних стадиях, а при обнаружении карциномы ее лечение затягивается, хотя излечить ее возможно медикаментозно.
Развитие раковой опухоли в женских половых органах может происходить в течение долгих лет, и только потом, на тяжелой стадии болезни, может быть обнаружено. Сколько же нужно времени недугу для развития, попробуем разобраться.
Кто находится в группе риска
Рак шейки матки может появиться у любой женщины вследствие безобидных, казалось бы, диагнозов.
Воспалительный мазок, полученный в результате скрининговых обследований, можно считать первым тревожным сигналом. Дело в том, что это может быть результатом действия вируса папилломы человека, который чаще всего является причиной развития рака шейки матки.
Существует около 80 видов этого вируса, но лишь несколько ведут непосредственно к развитию рака шейки матки, и то, не всегда.
Самыми опасными для женского организма являются 18 и 16 виды, по статистике, причиной возникновения рака чаще всего являются именно они. Виды 31 и 48 также считаются онкогенными, то есть, опасными для организма.
Заражению вирусом, вызывающим рак шейки матки, могут быть подвержены женщины, у которых:
Стоит отметить, что средний возраст заболевания раком шейки матки в России – 37-39 лет, то есть в основном заболевают раком шейки матки женщины, раннее рожавшие. В молодости диагностировать данный вид рака удается очень редко и вылечить его легко с помощью препаратов.
Однако, несмотря на эти факторы, не стоит беспечно относиться к своей половой жизни, поскольку рак может развиваться в организме очень медленно. Точно сказать, сколько лет живут женщины, не зная о развивающейся болезни, нельзя. Рак вполне может прогрессировать в течение 10 лет, никак себя не выявляя.
Частые профилактические обследования у гинеколога помогут вовремя диагностировать занесенную в организм инфекцию. Также эффективен РАР-тест, определяющий наличие раковых клеток в шейке матки.
При обнаружении данного вируса его следует удалить из организма. Лечится это с помощью медикаментов и чаще всего, если он обнаружен у молодой женщины, такое заражение не вызывает последствий.
Если не вылечить заболевание вовремя, то оставшийся внутри вирус может прогрессировать внутри матки, понемногу захватывая все большие области для развития раковых клеток в течение 24 месяцев.
То есть два года вирус только-только развивается в организме и дает первые сигналы о том, что с шейкой матки что-то не в порядке.
Как происходит заражение и развитие болезни? Сама матка и шейка матки покрыты тонкой многослойной слизистой оболочкой – эпителием. Зона, где многослойный эпителий, видимый гинекологам при осмотре пациента, и зона цилиндрического эпителия, находящегося на шейке матки, соприкасаются, называется переходной.
Попадая в нее, вирус получает хорошую возможность развиваться в организме женщины в течение многих лет. Однако эта зона может мигрировать, следственно, она не всегда видимая, а потому и сложно диагностировать в ней какие-либо изменения. К сожалению, не все виды осмотров у гинеколога позволяют вовремя обнаружить отклонение от нормальных показателей.
Оставаясь в организме, вирус начинает понемногу перестраивать клетки эпителия под себя, заражая клетки и образуя опухоли. Сколько лет развивается болезнь, сказать трудно. Рак может прогрессировать быстро и в течение 1-2 лет перейти в тяжелую стадию, или же развиваться в течение 10-15 лет, метастазируя на последних этапах в соседние внутренние органы.
Основными симптомами рака шейки матки можно считать:
- повышенное выделение слизи из влагалища;
- небольшие кровяные выделения, не связанные с менструацией;
- боль в матке;
- боль внизу живота;
- воспалительные процессы во время месячных.
Как и любой другой вид онкологии, рак шейки матки делится на несколько стадий. Ниже приведена таблица выживаемости при различных стадиях рака шейки матки.
| Стадия рака | Процент выживаемости | Описание |
|---|---|---|
| 0 стадия | 100-90% | Видны некоторые изменения в эпителии матки. Развивается медленно. Предраковое состояние |
| I стадия | 80% | Опухоль видна при обычном осмотре у гинеколога. Не задевает саму матку, находится только на шейке |
| II стадия | 60-40% | Опухоль распространяется за пределы матки, но не задевает нижнюю часть влагалища |
| III стадия | 30% | Рак шейки матки распространяется на таз и почки, а так же на нижнюю часть влагалища |
| IV стадия | менее 10% | Опухоль пускает метастазы в прямую кишку, мочевой пузырь |
Данные о выживаемости выявлены на основе данных, полученных после операций по удалению раковой опухоли. Если в течение пяти лет с периода лечения у женщины не происходит рецидивов, значит рак шейки матки считается побежденным. Но, увы, поздно обнаруженный рак часто возвращается, а потому есть немало случаев, когда этот недуг приводит к смерти.
Диагностика и лечение
Не стоит бить тревогу, увидев в результатах анализов у гинеколога наличие вируса в организме, поскольку в большинстве случаев иммунная система человека способна справиться с ним самостоятельно. К тому же, обнаруженная маленькая раковая опухоль на ранней стадии видна гинекологу при обычном зеркальном осмотре, а потому можно влиять на ее развитие.
Врачи часто называют этот недуг «контролируемым», а значит, они могут следить за тем, как развивается рак шейки матки. Прогноз составить можно уже после нескольких обследований у гинеколога, собрав данные о том, как быстро развивается рак.
Нулевая стадия рака, или «рак на месте» часто удаляется с помощью хирургического вмешательства без вреда для репродуктивного здоровья женщины. Ампутация шейки матки, ее конизация и гистерэктомия позволят избавиться от рака шейки матки быстро и без последствий.
Обнаруженный во время беременности рак нулевой стадии может повлиять на здоровье женщины и ребенка только в том случае, если срок беременности не превышает 20 недель. В таком случае беременность прерывают и приступают к лечению рака. Допускаются и варианты, при которых ребенка оставляют, но следят за развитием рака в организме с помощью РАР-тестов (забора мазка из матки). Тогда до родов рак не лечится.
При лечении рака в обязательном порядке проводится радиотерапия, которая позволяет отодвинуть кишечник и мочевой пузырь от зоны поражения. Лучевая терапия, примененная на ранних стадиях болезни, повышает процент выживаемости пациентов. Хотя при этом женщины часто вынуждены лишиться яичников.
В случаях нераспространенного рака проводятся операции по удалению параметральной клетчатки вместе с расширенной экстирпацией матки, что позволяет сохранить яичники.
Химиотерапия – это вариант лечения рака шейки матки на самых поздних стадиях. Она включает в себя такие препараты, как: Блеомицин, Митомицин С, Цистоплатин, Метотрексат. Прогноз того, сколько пациенты живут в этом случае, как правило, наименее благоприятный.
В молодом возрасте удалять рак шейки матки опасно, поскольку это ведет к бесплодию и наносит серьезный вред организму, в то время как женщинам с менопаузой не грозит бесплодие и подойдут любые способы удаления злокачественной опухоли.
Рак шейки матки – сложное заболевание, однако сколько бы не длилось его развитие, стоит помнить, что этот недуг излечим. Большинство пациенток, перенесших заболевание, не умирают, а живут полноценной жизнью.
Рак шейки матки является очень серьезным и коварным онкологическим заболеванием.
Опасность данной болезни заключается в том, что чаще всего она диагностируется уже на запущенных стадиях, потому как в начале ее развития отсутствует какая либо симптоматика. Обычно онкологическое заболевание шейки матки прогрессирует на фоне предраковых состояний, уже присутствующих у пациентки.
Важно придать особое значение борьбе с подобным патологическим состоянием половой системы. Во избежание серьезных последствий, необходимо ежегодно посещать гинеколога для выявления заболевания на начальных этапах.
Возбудителем данного заболевания считают папилломавирус человека (ВПЧ). Выявляется он в 100% случаях развития онкологии репродуктивных органов. По статистике, данное заболевание занимает одно из лидирующих позиций среди онкологических патологий женских органов. На второй стадии рака при своевременном лечении наблюдается положительный прогноз, не влияющий на продолжительность жизни женщины.
Признаки и симптомы
При злокачественных образованиях шейки матки ярко выраженная симптоматика отсутствует, заболевание обнаруживается на приеме у гинеколога. Но некоторые признаки присутствуют:
- кровотечения, несвязанные с менструальным циклом;
- постоянная незначительно повышенная температура;
- подозрительные выделения, появляющиеся после половой близости (коричневого или светло-розового цвета);
- повышенная утомляемость, вялость, снижение работоспособности.
При появлениях перечисленной симптоматики нужно обратиться к специалисту для прохождения диагностического обследования.
Характеристика 2-й стадии рака шейки матки
Данная патология на второй стадии уже проявляет характерные симптомы. К ним можно отнести: белые выделения с кровянистыми вкраплениями, имеющие неприятный запах, и обильное кровотечение во время менструаций.
Развитие злокачественной опухоли приводит к возникновению крови при половой близости и после поднятий тяжестей.
Характерным симптомом для данного вида онкологии на второй стадии является отек ног. Рост новообразования, поражение органов кишечника и малого таза приводит к болям при мочеиспускании и кишечной непроходимости. Затем происходит заметное ослабление всего организма и резкая потеря в весе.
На второй стадии может происходить развитие злокачественного образования за пределами шейки матки. Есть три варианта его распространения:
- Влагалищный. При этом варианте подразумевается инфильтрация части верхней части влагалища.
- Параметральный. Происходит поражение параметрия, зачастую обеих сторон. Метастазирование на стенки таза отсутствует.
- Переход рака на тело матки. Такой вариант считается наиболее тяжелым при развитии патологии.
Диагностика рака шейки матки 2 стадии
Для диагностирования, такого заболевания, рак шейки матки 2 стадия, используются следующие способы:
- Цитологическое исследование. С помощью специального шпателя забираются клетки с поверхности шейки матки. Благодаря их изучению под микроскопом делается вывод об их структуре. При подозрительных результатах назначаются дополнительные методы исследований.
- Колькоскопия. Исследования шейки матки на второй стадии с помощью определенного прибора – кольпоскопа, особенно важны, потому как новообразование может быть незаметно при обычных осмотрах.
- Биопсия. При обнаружении участков, вызывающих подозрения, проводят биопсию и последующее гистологическое исследование.
- Выскабливание цервикального канала. При результатах цитологического исследования, которые показали пред- или раковые изменения, в некоторых случаях производят выскабливание. Данная процедура назначается редко, обычно можно обойтись только цитологией и кольпоскопией.
- Ультразвуковая диагностика. Данный метод является самым простым и безболезненным. Трудности могут возникнуть только при довольно распространенных процессах, а также при спайках брюшной полости. Для наиболее эффективного диагностирования используется трехмерное изображение, которое позволяет рассмотреть новообразование со всех сторон.
- Магниторезонансная томография. МРТ позволяет выбрать необходимую тактику лечения и оценить состояние ближайших органов.
- Рентген грудной клетки, сцинтиграфия скелета, КТ брюшной полости. Данные методы используются для обнаружения отдаленных метастазов их контроля и лечения.
Причины развития болезни
Причинами, как образования, так и прогрессирующего развития данного заболевания, кроме вируса папилломы человека, могут быть:
- многочисленная беременность;
- половая жизнь началась рано;
- неправильное питание, с отсутствием необходимых витаминов и минеральных веществ;
- продолжительный прием гормональных препаратов;
- венерические заболевания;
- генетическая предрасположенность;
Наличие у женщины перечисленных факторов не означает присутствие онкологического заболевания, но провести диагностику рекомендуется.
Выбор метода лечения может зависеть от предпосылок такой болезни, как рак шейки матки 2 стадии. Сколько живут при данном заболевании, также связано с причинами недуга.
Лечение рака шейки матки
Данную патологию на второй стадии развития лечат разнообразными методами. Тактика ведения пациенток напрямую зависит от размеров новообразования.
При стадии 2А применяется:
- Комплекс наружного лучевого лечения и брахитерапии. Если диаметр опухоли превышает четыре сантиметра, то вместе с радиотерапией проводят химиотерапию.
- Гистерэктомия – удаление опухоли полностью с репродуктивным органом. Достаточно часто используется после проведения лучевой терапии.
- Радикальная гистерэктомия. Данный метод дополняется удалением лимфатических узлов малого таза.
При стадии 2Б применяется сочетание наружной и внутренней лучевой терапии. Радиотерапия назначается в комплексе с химиотерапией.
Итак, вопрос «сколько живут при раке шейки матки на второй стадии развития» не имеет однозначного ответа. Это объясняется тем, что одни пациентки способны достигнуть полного выздоровления и вести практически обычную жизнь, в то время, как другие не проживают и года. Прогноз зависит от правильности и скорости относительно лечения, а также от отличительных особенностей организма пациентки: ее возраста и наличия других заболеваний.
