Медицина сердечные лекарства. Сильные сердечные препараты

Современная фармацевтическая индустрия использует все возможности, чтобы удовлетворить спрос на лекарства. Потребителем или покупателем являются больные люди. Аптечная торговая сеть прекрасно учитывает тот факт, что человек старается избавиться от сердечно-сосудистых проблем всеми доступными средствами.

Где можно получить доступную информацию?

Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:

• состава и химической формулы;
• механизма действия препарата;
• дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
• способов употребления (до еды или после);
• противопоказаний и симптоматики передозировки;
• аналогов.

Обилие медицинской терминологии не позволяет каждому пациенту разобраться и представить себе предполагаемое действие сердечно-сосудистых средств. Для потребителя всегда прилагается подробная «Инструкция». В ней содержится минимум информации, которую всегда стоит прочитать перед покупкой.

От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»

Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.

Последние два десятилетия молодые врачи обучались на принципах доказательной медицины, они знают, как пользоваться специальной информацией сайтов для специалистов в разных областях

Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.

Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.

Что принимать при болях в сердце?

Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.

У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида - Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.

Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды . Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.

Вполне оправдан прием Валидола курильщиками для более свежего дыхания

Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.

Лекарства от аритмии

Нарушения сердечного ритма отличаются по происхождению, поэтому единого средства не существует. Кроме того, пациентам с блокадами разного уровня стоит быть особо внимательными, поскольку многие антиаритмические препараты способны усилить их.

При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях. Единственное различие между ними - таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.

При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы β-адреноблокаторов:

• Анаприлин,
• Обзидан,
• Пропранолол,
• Ритмилен.

Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.

Такие средства, как:

• Вазокардин,
• Беталок,
• Атенолол,
• Небиволол,
• Ацебуталол,
• Метопролол

могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.

По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды -Дигитоксин.

Средствами, блокирующими возникновение дополнительных очагов возбуждения при мерцательной аритмии, являются:

• Прокаинамид,
• Хинидин,
• Новокаинамид,
• Гилуритмал,
• Норпэйс,
• Ритмилен,
• Лидокаин,
• Ксилокаин,
• Мекситил,
• Ритмонорм,
• Этацизин,
• Этмозин,
• Пропанорм
• Боннекор.

Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:

• Кордарон,
• Бретилий,
• Амиодарон,
• Тедисамил,
• Нибентан,
• Ибутилид.

Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:

• Изоптин,
• Кардил,
• Верапамил,
• Финоптин,
• Дилтиазем,
• Галлопамил.

В терапии блокад и брадикардий используют:

• Атропин,
• Эфедрин,
• Эуфиллин,
• Изадрин.

Что расширяет сосуды сердца?

В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».

Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.

Как защищают сердце кардиопротекторы?

Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.

Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:

• витамины Е и С,
• Кверцетин,
• Корвитин,
• Липофлавон,
• Тиотриазолин,
• Ритмокор.

Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:

• Корватон,
• Диласидом,
• Сиднофарм,
• Карбокромен,
• Триметазидин,
• Интенкордин,
• Предуктал,
• Милдронат.

У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.

• Кокарбоксилазы - никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
• Рибоксина (Инозина) - приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
• АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) - доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.

Чем предотвратить тромбообразование?

Уберечь сосуды сердца от возникновения тромбов помогают препараты, снижающие свертываемость крови и предупреждающие способность тромбоцитов создавать агрегаты (слипшиеся клубки).

К ним относятся:

• Кардиомагнил,
• Курантил,
• Дипиридамол,
• Тромбо АСС,
• Клексан,
• Аспирин Кардио,
• Фрагмин,
• Зокардис,
• Карди АСК.

Выпускается также в дозировке 300 мг

Препараты для терапии сердечной недостаточности

Если у пациента появляются симптомы декомпенсации сердечной деятельности, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Несмотря на то, что они все изготовлены из растительного сырья (наперстянки, травы адониса весеннего, строфанта, ландыша, горицвета, желтушника, джута), ошибки в применении и дозировке могут привести к тяжелой интоксикации.

Используются в таблетках, каплях и ампулах. Внутривенное введение требуется при неотложных состояниях. Применяются следующие формы:

• Дигитоксин,
• Дигоксин,
• Целанид,
• Изоланид,
• Гомфокарпин,
• Гомфотин,
• Периплоцин,
• Строфантин,
• Эризимин,
• Адонизид,
• Коргликон.

Они отличаются между собой по скорости начала действия, продолжительности, способности накапливаться в тканях, выводу из организма. Увеличивая силу сердечных сокращений, эти препараты тормозят проведение импульса по миокарду. Поэтому противопоказаны при любой форме блокад.

В комплексе с гликозидами применяются диуретики (мочегонные средства).

Рекомендуется прием мочегонных по схеме, противопоказаны при хроническом алкоголизме, почечнокаменной болезни

При поражении сердца предпочтение отдается калийсберегающим средствам:

• Спиронолактону,
• Триампуру,
• Верошпирону,
• Альдактону.

Но в случае неотложной медицинской помощи более помогают препараты с быстрым мочегонным эффектом:

• Лазикс,
• Фуросемид.

Чем лечат атеросклероз коронарных артерий?

При повышенном уровне холестерина в крови назначаются специальные препараты для предотвращения распространения атеросклероза в сети коронарных артерий. К ним относятся:

• Статины (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) - считаются наиболее эффективными, американцы применяют их уже значительный срок и накопили опыт отрицательного действия на психику больного, особенно чувствительными оказались женщины.
• Никотиновая кислота в уколах, Никошпан в таблетках - прием сопровождается расширением периферических сосудов и временным покраснением лица.
• Средства, задерживающие выработку жирных кислот в желчи -Колестипол и Холестирамин.
• Соединение фиброевой кислоты (фибраты) - Трайкор, более эффективны при повышении уровня триглицеридов, а не липопротеидов.

При различных заболеваниях сердца могут потребоваться:

• противовоспалительные препараты (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
• иммунокорректоры для ограничения слишком выраженной аллергической реакции с поражением коронарных артерий;
• тромболитические средства для использования возможности в рассасывании тромба за первые 6 часов с момента его образования.

Единственная возможность не чувствовать себя подопытным кроликом - требование доказательной базы по предлагаемому препарату, самостоятельное сравнение результатов из работ, опубликованных в сети

Не стоит ожидать чудесного исцеления, как обещает реклама, правильно выбрать лекарственное средство должен врач. Нельзя скрывать сведения о наличии разных заболеваний, аллергических реакциях. Большинство перечисленных препаратов противопоказаны при беременности. Резко сокращается выбор для терапии детей и подростков.

Практически все лекарства разрушаются в печени и выводятся через кишечник и почки. Поэтому так важно быть уверенным, что эти органы работают нормально.

На фармацевтическом рынке слишком много препаратов, которые не имеют нужной эффективности. Процедура контроля за клиническими испытаниями недостаточно отработана. При спонсировании заинтересованными в продаже компаниями результат заранее известен.

Cердечно-сосудистые заболевания лидируют среди всех заболеваний нового столетия. Это ведущая причина смертности в экономически развитых странах, поэтому и отношение к ним должно быть соответствующим.

Своевременное и действенное лечение сердечно-сосудистой системы является необходимым условием решения этой проблемы, и важную часть этой терапии составляют лекарственные средства.

Однако, для их адекватного применения необходимо установить причины заболевания. Самыми распространенными способствующими развитию сердечно-сосудистых заболеваний факторами являются врожденные патологии внутренних органов, атеросклероз, бактериальная или вирусная инфекция, функциональные поражения, спровоцированные депрессиями, чрезмерным употреблением кофе и алкогольных напитков и сифилис.

Лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

На основе этого лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний подразделяют на ряд основных групп.

Лекарства которые регулируют мозговое кровообращение

К лекарствам, позволяющим регулировать мозговое кровообращение относятся препараты дающие возможность расширять сосуды. При этом осуществляется контроль тонуса сосудов, с целью оптимального кровоснабжения головного мозга. При этом не только происходит насыщение кислородом мозговой ткани, но улучшается и кровоснабжение зоны ишемии.

Из этой серии самыми известными сердечно-сосудистыми средствами являются:

• Пикамилон,
• Циннаризин,
• Эуфилин,
• Ацетилсалициловая и ,
• Гепарин и Стрептокиназа.

Улучшение кровоснабжения миокарда

Следующая группа лекарств, уменьшает нужду миокарда в кислороде улучшая при этом его кровоснабжение.

Это такие препараты, как:

• Нитраты,
• Нитроглицерин и его производные.

Препараты при инфаркте миокарда

Имеется и группа сердечно-сосудистых средств, применяемых при . Для них характерно симптоматическое и патогенетическое действие, они устраняют болезненные ощущения и улучшают самочувствие больного.

К этой группе относятся:

• Промедол,
• Трамадол,
• Анальгин, которые следует сочетать с противогистаминными препаратами и невролептиками.

При стенокардии

При стенокардии применяются антиангинальные препараты, которые следует иметь в виду больным, с ишемической болезнью сердца. Их в свою очередь можно разделить на несколько групп.

• Перепараты, которые интенсифицируют кровоснабжение кислородом миокарда, и сюда относятся Верапамил, Амиодарон и Нитроглицерин.
• Валидол, Но-шпа и Тиклопидин повышают снабжение кислородом миокарда.
• Анаприлин снижает нужду миокарда в кислороде.
• Устойчивость миокарда к ишемиии гипоксии повышают Неробол, Липин, Рибоксин, Триметазидин, Рибофлавин.
• Кроме того, следует отметить препараты, которые улучшают процесс доставки кислорода к миокарду. Это ингибиторы аденозиндезаминазы Персантин, Эуфиллин и ряд других.

Применяются и средства для усиления устойчивости миокарда к гипоксии, и здесь речь идет о энергообеспечивающих и анаболических лекарствах, антиоксидантах и электроноакцепторах.

Следует иметь в виду, что при сердечно-сосудистых заболеваниях могут использоваться и иные лекарства, которые препаратами от сердца вообще-то не являются, однако позитивно образом влияют на динамику этих заболеваний. Их назначают врачи с учетом степени поражения и состояния сердца.

Гиполипидемические и антисклеротические препараты

Сейчас широко распространены гиполипидемические и антисклеротические препараты. Напрямуюн а сердечную мышцу они не воздействуют, однако они уменьшают холестерин и триглицериды, которые при повышенной концентрации оказывают негативное влияние на состояние сердца и сосудов. Эти препараты характерны хорошим сочетанием с ангиопротекторами, улучшают микроциркуляцию, нормализуют проницаемость сосудистой стенки и снижают ее отек.

При специфические препараты могут быть более эффективны, если их употреблять параллельно с блокаторами кальциевых каналов, поскольку ионы кальция ускоряют клеточный метаболизм.

К сожалению, самостоятельно лечить сердечно-сосудистые заболевания весьма опасно, здесь не обойтись без врача. Тем более, что и врач как препараты, так и дозы назначает исключительно индивидуально.

Популярные сердечные препараты

Среди популярных сердечных препаратов можно перечислить следующие:

• Анаприлин,
• Амлодипин,
• Аспирин,
• Бисопролол,
• Валокордин,
• Валидол,
• Аспаркам,
• Валосердин,
• Аторис,
• Верошпирон,
• Верапамил,
• Капотен,
• Диротон,
• Кардиомагнил,
• Лизиноприл,
• Каптоприл,
• Корвалол,
• Конкор,
• Лориста,
• Курантил,
• Метопролол,
• Лозап,
• Нитроглицерин,
• Милдронат,
• Нифедипин,
• Панангин,
• Папаверин,
• Нитросорбид,
• Рибоксин,
• Престариум,
• Эгилок,
• ТромбоАСС,
• Эринит и Эналаприл.

Сердечные болезни являются самыми распространенными в мире. Чтобы предотвратить изменения в миокарде, необходимо принимать таблетки от патологического процесса, название которых скажет врач-кардиолог после очной консультации.

Препараты, действующие на этапе процесса свертывания жидкой соединительной ткани, во время которого происходит агрегация маленьких кровяных пластин костного мозга, называются антиагреганты.

Особенности средств	Положительные стороны	Отрицательные стороны
нарушают метаболизм регулятора местного мышечного воспаления; повышают концентрацию органического соединения аденозинмонофосфата; меняют состояние плазмалемма; подавляют группу энзимов, участвующих в синтезе простагландинов.	снижают вероятность острого нарушения тока крови по артериальным сосудам миокарда; препятствуют развитию злокачественных опухолей с перифокальным воспалением; улучшают жизненный прогноз.	возможны желудочно-кишечные кровотечения; провоцируют истечение жидкой соединительной ткани в головной мозг; провоцируют аутоиммунные нарушения.

Препараты-антикоагулянты:

Дрисентин

Эффективность:

• лекарство задерживает уничтожение нуклеозидов красными кровяными тельцами;
• повышает количество аденозинтрифосфорной кислоты;
• тормозит активность медиатора агрегации и дегрануляции тромбоцитов.

Способ применения:

• взрослым и детям старше 12 лет необходимо принимать 0,075 г препарата 4 раза в день;
• нельзя использовать более 0,6 г средства в сутки;
• употреблять после приема пищи;
• отменять лекарственное средство нужно постепенно;
• длительность терапии определяет врач-кардиолог.

Негативное действие:

• ускоренный сердечный ритм;
• нарушение работы синусового узла;
• покраснение лица;
• понижение кровяного давления;
• послабленный стул;
• болезненные ощущения под мочевидным отростком;
• снижение количества тромбоцитов;
• склонность к кровоизлияниям;
• недостаток физических сил;
• шаткость походки;
• слуховые ощущения без очевидных внешних раздражителей;
• мигрень;
• отек эпидермиса;
• мышечная боль;
• воспаление слизистой оболочки носовой полости;
• иммунные нарушения.

Атерокард

Эффективность:

• блокирует чрезмерную активность маленьких пластин красного костного мозга;
• снижает агрегирование тромбоцитов;
• изменяет АДФ-индуцированное слипание форменных элементов жидкой соединительной ткани.

Способ применения:

• обычная суточная доза лекарства составляет 0,075 г в один прием;
• с синдромом острого нарушения кровообращения в участках сердечной мышцы стартовое количество препарата должно быть 300 мг с постепенным снижением;
• средство нужно принимать независимо от еды.

Побочные действия:

• снижение количества лейкоцитов в крови;
• повышение неделящихся гранулоцитов;
• уменьшение численности нейтрофилов;
• иммунные нарушения в жидкой соединительной ткани;
• снижение количества клеток, предшественников гемопоэза;
• понижение всех типов клеток крови;
• аллергическая реакция на чужеродные белки;
• анафилактоидный шок;
• онемение конечностей;
• дисгевзия;
• воспаление стенок кровеносных сосудов;
• гипотензия;
• изъязвление слизистых ЖКТ;
• патологические изменения в панкреатической железе;
• поражение оболочки ротовой полости;
• недостаточность гепатобилиарной системы;
• нарушение аминокислотно-белкового обмена.

Статины

Таблетки от сердца (названия препаратов, входящих в данную группу средств очень многочисленные) – это препараты, действие которых направлено на снижение уровня холестерола в жидкой соединительной ткани.

Особенности средств	Положительные стороны	Отрицательные стороны
подавляют фермент катализирующий синтез мевалоновой кислоты, которая лимитирует синтез холестерола; стимулируют выработку гликопротеина; тормозят синтез липопротеидов высокой плотности, тем самым уменьшая количество жирных веществ низкой плотности в жидкой соединительной ткани.	оказывают влияние на количество низкомолекулярных липопротеидов низкой плотности, что снижает риск тромбообразования; снижают частоту острых нарушений кровообращения в сердечнососудистой системе.	понижают уровень мевалоновой кислоты, что нарушает гормональный фон в организме; повреждают цитолеммы; негативно влияют на работу парных эндокринных желез; повышают уровень сахара; провоцируют воспаление дыхательной системы; нарушают половое влечение; приводят к бесплодию.

Гиполипидемические препараты:

Гленраз

Эффективность:

• снижает уровень жирных соединений низкой плотности;
• увеличивает количество альфа-холестерола;
• понижает аполипопротеин вредных липопротеинов, вызывающих накопление жирных белковых веществ в сосудистой системе.

Способ применения:

• принимать препарат можно в любое время до или после еды;
• стартовая доза колеблется от 5 до 10 мг;
• корректировать количество препарата необходимо раз в 28 дней;
• лечение средством необходимо проводить только под контролем врача-терапевта.

Побочные проявления:

• понижение уровня тромбоцитов;
• повышение количества глюкозы в крови;
• мигрень;
• поражение периферических нервных окончаний;
• энцефалопатия;
• затрудненный стул;
• воспаление в гепатобилиарной системе;
• болезненность мышц;
• сильная усталость;
• пастозность.

Эмстат

Эффективность:

• понижает количество жироподобного вещества;
• снижает атерогенные липопротеины;
• уменьшает концентрацию продуктов этерификации карбоновых кислот.

Способ применения:

• перед использованием препарата необходимо перейти на гиполипидемическое питание;
• стартовое количество лекарства составляет 10 мг;
• увеличивать дозу нужно каждые 4 недели;
• курс терапии зависит от рекомендаций врача-терапевта.

Негативные проявления:

• бессонница;
• послабленный стул;
• болезненные ощущения в полости живота;
• общая слабость в организме;
• полинейропатия;
• онемение конечностей;
• воспаление железы, вырабатывающей панкреатический сок;
• нарушения в работе гепатобилиарной системы;
• выпадение волос;
• мускульный спазм;
• болезненность мышц;
• крайняя степень миопатии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Группа природных и синтетических соединений, которая применяется в терапии и для профилактики патологий миокарда и мочевыводящей системы, а так же для понижения кровяного давления, называется ингибиторами АПФ.

Особенности средств	Положительные стороны	Отрицательные стороны
предотвращают гипертрофию левого желудочка; улучшают наполнение жидкой соединительной тканью миокард; сдерживают процесс фиброзных изменений в сердечной мышце; предотвращают клеточное перерождение стенок артериальных сосудов.	улучшают реакцию организма на действие инсулина; повышают концентрацию калия в крови; усиливают выделение мочи; нормализуют водно-солевые обменные процессы.	послабляют стул; нарушают аутоиммунное равновесие; уменьшают количество тромбоцитов, лейкоцитов; влияют на дыхательную систему.

Препараты, подавляющие ангиотензанпревращающие ферменты:

Ауролаза

Эффективность:

• подавляет карбоксикатепсин;
• оказывает сосудорасширяющее действие;
• повышает концентрацию калия в жидкой соединительной ткани;
• понижает кровяное давление.

В статье подробно рассмотрены таблетки от сердца с названиями и принципом действия.

Правила приема:

• препарат необходимо употреблять 1 раз в сутки через одинаковые промежутки времени;
• стартовое количество следует подбирать индивидуально, в зависимости от состояния здоровья;
• для поддерживающей терапии достаточно 10 мг лекарства.

Побочные эффекты:

• анемия;
• шаткость походки;
• мигрень;
• онемения конечностей;
• понижение зрения;
• синдром Рейно.

Акуренал

Эффективность:

• снижает олигопептидный гормон;
• расширяет просвет сосудов;
• уменьшает периферическое сопротивление.

Способ применения:

• начальная доза должна составлять 10 мг в сутки;
• в течение последующей недели возможно повышение количества препарата;
• терапия средством длительная;
• применять препарат нужно в одно и то же время.

Побочные проявления:

• понижение кровяного давления;
• боли в мышцах;
• послабленный стул;
• отсутствие сна;
• усталость;
• вздутие живота;
• кашель;
• крапивная сыпь;
• нарушение в работе гепатобилиарной системы;
• временная амнезия.

Бета-блокаторы

Таблетки от сердца (названия лекарств рекомендует врач-кардиолог) включают большой перечень препаратов. Одними из основных средств для лечения миокардических патологий являются лекарства, при введении которых в организм человека происходит блокирование бета-адренорецепторов.

Особенности средств	Положительные стороны	Отрицательные стороны
усиливают выделение норадреналина в кровное русло; оказывают влияние на вазомоторную совокупность центральной нервной системы.	понижают сердечные сокращения; уменьшают потребность миокарда в оксигене; снижают аортальное давление; уменьшают вероятность преждевременной смерти.	снижают кровяное давление; нарушают работу капилляров; провоцируют психоэмоциональные нарушения.

Бета-адреноблокаторы:

Бидол

Эффективность:

• оказывает антиаритмическое действие;
• не влияет на сопротивление в дыхательной системе.

Способ применения:

• суточное количество лекарства составляет 5 мг;
• при необходимости дозу следует увеличить, до рекомендуемых врачом-кардиологом количеств;
• во время терапии препаратом необходимо следить за артериальным давлением, при стойком понижении – лекарство следует отменить.

Нежелательные проявления:

• бессонница;
• онемение конечностей;
• нарушение зрения;
• послабленный стул;
• мускульный спазм;
• сильная слабость;
• псориатические высыпания.

Азопрол

Эффективность:

• восстанавливает чувствительность интерорецепторов;
• уменьшает энергетические затраты миокарда;
• сокращает риск внезапной смерти.

Правила приема:

• следует принимать в утреннее время 1 раз в сутки;
• наиболее эффективная доза составляет 25 мг;
• препарат назначает и титрует только врач-кардиолог.

Побочные проявления:

• метеоризм;
• онемение в конечностях;
• нарушение работы гепатобилиарной системы
• судороги;
• боли в суставах.

Антагонисты рецепторов ангиотензина

Для лечения сердечных патологий следует применять блокаторы АТ-рецепторов. Лекарства данной группы модулируют функционирование антиотензин-альдостероновой системы.

Особенности средств	Положительные стороны	Отрицательные стороны
препятствуют олигопептидному гормону связываться с клетками организма; оказывают длительное действие; не оказывают сосудосуживающего действия.	при нормальных цифрах артериального давления не провоцируют гипертензию; хорошо переносятся; обладают пролонгированным действием.	провоцируют головокружение, сильную слабость, гипотензию.

Блокаторы рецепторов ангиотензина:

Гиперзар

Эффективность:

• не влияет на карбоксипептидазу;
• способствует общему местному сосудистому сопротивлению;
• уменьшает количество и ускоряет вывод мочевой кислоты.

Правила приема:

• стартовая доза препарата составляет 50 мг;
• принимать лекарство следует раз в сутки;
• употребление еды не влияет на действие средства.

Побочные проявления:

• гипотензия;
• послабленный стул;
• болезненность в суставных сочленениях;
• мускульный спазм;
• крапивная сыпь.

Айра-Сановель

Эффективность:

• сужает просвет кровеносных сосудов;
• регулирует водный баланс в организме;
• стимулирует клеточный рост.

Способ применения:

• начальное количество лекарства не должно превышать 8 мг;
• принимать средство нужно раз в сутки;
• при необходимости препарат следует титровать в соответствии с состоянием пациента.

Побочные реакции:

• воспаления дыхательной системы;
• мигрень;
• кожные высыпания;
• спинальные боли;
• нарушения в работе мочевыделительной системы.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты, блокирующие ток ионов кальция через медленные каналы клеточных мембран, называются антагонистами кальция.

Блокаторы кальциевых каналов:

Никардия Ретард

Эффективность:

• подавляет выброс ионов кальция в кровяное русло;
• снижает нагрузку на сердечную мышцу;
• способствует усилению коронарного кровотока.

Правила приема:

• дозу препарата подбирает врач-кардиолог, в зависимости от состояния больного;
• стандартное стартовое количество лекарства составляет 10 мг 2 раза в сутки;
• средство нельзя разжевывать;
• принимать лекарство нужно в независимости от употребления пищи, запивая большим объемом жидкости.

Нежелательные проявления:

• понижение уровня красных кровяных телец;
• эритематозная сыпь;
• непереносимость ультрафиолета;
• слабость;
• суставная скованность;
• болезненные ощущения в органе зрения;
• тахикардия.

Тенсигал

Эффективность:

• способствует расслаблению гладких мышц в сосудах;
• повышает поступление оксигена в миокард;
• снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Способ применения:

• суточная доза лекарственного средства составляет 5 мг;
• при необходимости количество препарата следует увеличить до 10 мг.

Побочные реакции:

• гиперемия кожи лица;
• астения;
• местные отеки;
• онемения конечностей;
• гипергидроз;
• мышечный спазм;
• воспаления сосудов.

Нитраты

Сердечные патологии следует лечить таблетированными препаратами, которые оказывают сосудорасширяющее действие. Для многих пациентов с кардиологическими болезнями известны названия лекарственных средств, основным действующим веществом которых является тринитрат глицерина.

Нитрогранулонг

Эффективность:

• оказывает расширяющее действие на артериальные и венозные сосуды;
• уменьшает венозный возврат к миокарду;
• увеличивает переносимость мышечных нагрузок.

Правила приема:

• препарат следует принимать с интервалом в 12 ч;
• средство необходимо употреблять до еды;
• нельзя таблетки разжевывать.

Нежелательные проявления:

• усталость;
• гипотензия;
• повышение внутриглазного давления;
• локальные отеки.

Нитромакс

Эффективность:

• через клеточные мембраны действует на сосуды;
• стимулирует активность гуанилатциклазы;
• регулирует центр сердечнососудистой деятельности.

Способ применения:

• препарат необходимо рассасывать;
• однократная доза при приступах – 1 таблетка;
• при необходимости, через 5 мин следует принять еще 1 дозу.

Побочные реакции:

• мигрень;
• усталость;
• учащенное сердцебиение;
• гиперемия;
• послабление стула;
• повышение внутриглазного давления.

Мочегонные средства

Лекарства, которые улучшают выведение лишней жидкости из организма, называются диуретическими средствами. Данная группа препаратов широко используется в комплексной терапии сердечных патологий.

Особенности средств	Положительные стороны	Отрицательные стороны
уменьшают суммарный объем жидкой соединительной ткани, находящейся в сосудистом русле; понижают артериальное давление; снижают нагрузку на миокард.	не оказывают влияние на ультрафильтрацию белковой жидкости; не действуют на объем крови, проходящей через почки; не нарушают равновесие кислот и оснований.	мышечный спазм; гипотензия; недостаток энергии; головокружение; мигрень.

Мочегонные препараты:

Сутрилнео

Эффективность:

• способствует движению веществ из просвета канальцев почек в кровь;
• выводит из организма лишнюю жидкость с уриной;
• минует кровяное русло.

Правила приема:

• принимать средство следует 1 раз в сутки;
• таблетки не измельчать и не разжевывать;
• употреблять в любое время;
• запивать малым объемом воды.

Нежелательные проявления:

• неутолимая жажда;
• расстройство сна;
• мышечный спазм;
• гиперемия лица;
• послабленный стул.

Тригрим

Эффективность:

• способствует быстрому выведению мочи;
• количество выделяемой урины соответствует дозе препарата.

Способ применения:

• начальное количество средства 5 мг в сутки;
• при неэффективности, количество препарата необходимо постепенно повышать;
• максимально допустимая доза лекарства – 20 мг;
• употреблять препарат нужно раз в сутки.

Побочные реакции:

• снижение уровня электролитов;
• понижение кровяного давления;
• увеличение концентрации жирных белковых соединений в крови.

Сердечные гликозиды

Лекарственные средства, которые оказывают тонизирующее действие на миокард с антиаритмическим эффектом, называются сердечными гликозидами.

Гликозиды:

Целанид

Эффективность:

• усиливает сокращение левого и правого желудочков;
• удлиняет расслабление сердечной мышцы;
• понижает давление в венозных сосудах.

Правила приема:

• средство следует принимать до 4-х раз в сутки;
• на 5-й день дозу необходимо снижать;
• терапия препаратом длительная.

Нежелательные проявления:

• развитие несвоевременной деполяризации и сокращения сердца;
• уменьшение выделения урины;
• нарушение сна;
• мышечные спазмы.

Кордигит

Эффективность:

• стимулирует деятельность сердечной мышцы;
• усиливает сократительную активность;
• оказывает положительное инотроное действие.

Способ применения:

• первые несколько дней терапии необходимо принимать 3 таблетки средства;
• последующая терапия сопровождается снижением дозы до 1-й таблетки.

Побочные реакции:

• уменьшение частоты сердечного ритма;
• рвотный рефлекс.

Антикоагулянты

Препараты, которые угнетают активность свертывающей системы крови, имеют широкое применение в кардиологии. Антикоагулянты препятствуют образованию тромбов.

Фармакологические средства:

Варфарекс

Эффективность:

• тормозит образование липофильных витаминов в печени;
• связывает белок глобулин;
• увеличивает время свертывания крови.

Правила приема:

• средство необходимо принимать в определенное время;
• дозу препарата определяет врач-кардиолог, исходя из клинических обследований;
• стартовое количество лекарства, как правило, составляет 5 мг.

Негативные проявления:

• озноб;
• повышение температуры тела;
• воспаление печени;
• кровотечения в разных органах и системах.

Финилин

Эффективность:

• снижает уровень жирных соединений в жидкой соединительной ткани;
• улучшает транскапиллярный обмен.

Способ применения:

• в первый день следует употреблять до 6-ти таблеток за 4 приема;
• 2-е сутки терапии – до 5-ти таблеток;
• дальнейшее количество препарата должно соответствовать 1-й таблетке.

Побочные реакции:

• воспаление сердечной мышцы;
• нарушение работы мочевыделительной системы;
• изъязвление желудочно-кишечного тракта.

Антиаритмические препараты

Таблетки от сердца (названия антиаритмических препаратов следует узнать у врача-кардиолога) необходимо принимать при нарушении сердечного ритма.

Антиаритмические лекарства:

Аритмил

Эффективность:

• снижает ЧСС;
• увеличивает коронарный кровоток;
• замедляет импульсы в миокарде.

Правила приема:

• первоначальная доза средства составляет 1 таблетка 3 раза в день, в течение недели;
• во время поддерживающей терапии следует принимать от ½ таблетки до 1-й таблетки в сутки;
• лечение длительное.

Негативные проявления:

• нарушения глазного дна;
• изменения в работе эндокринной системы;
• воспалительные заболевания дыхательной системы.

Мультак

Эффективность:

• увеличивает потенциал работы миокарда;
• предупреждает желудочковую тахикардию;
• связывает натриевые каналы.

Способ применения:

• средство необходимо принимать во время еды;
• первоначальная доза препарата составляет 1 таблетка 2 раза в день;
• не следует применять лекарство одновременно с аскорбиновой кислотой.

Побочные реакции:

• иммунологические нарушения;
• воспаление сосудистой стенки;
• послабленный стул;
• эритематозные высыпания.

Препараты, содержащие калий и магний

Нарушения ЧСС следует лечить препаратами калия и магния. Восстановление синусового ритма зависит от баланса электролитов, которые обеспечивают мембрано-стабилизирующий эффект в миокарде.

Фармакологические средства:

Ритмокор

Эффективность:

• блокирует симпатическое влияние на миокард;
• замедляет прохождение волн возбуждения в сердечной мышце;
• оказывает триггерную активность.

Правила приема:

• ежедневно необходимо применять по 1 таблетке 2-3 раза в день;
• употребление лекарства не зависит от приема пищи;
• курс терапии длительный.

Негативные проявления:

• крапивная сыпь;
• отек тканей;
• мускульные спазмы;
• послабление стула;
• гипотензия.

Мегамаг

Эффективность:

• формирует ионные протоки;
• понижает нейромышечную трансмиссию.

Способ применения:

• средство нужно принимать вместе с едой, запивая большим количеством воды;
• обычная доза препарата — до 6-ти таблеток, разделенная на несколько раз.

Побочные реакции:

• послабленный стул;
• болезненные ощущения в брюшной полости;
• аллергические реакции.

Метаболические средства

Препараты, уменьшающие кислородную недостаточность, называются метаболическими средствами

Метаболические средства:

Кардазин

Эффективность:

• способствует энергетическому обмену клеток;
• предотвращает снижение уровня АТФ;
• сдерживает окисление жирных кислот.

Правила приема:

• препарат необходимо применять 3 раза в день по 1 таблетке;
• курс терапии составляет 90 дней.

Негативные проявления:

• тремор конечностей;
• слабость;
• закрепление стула;
• воспаление печени.

Тридуктан

Эффективность:

• поддерживает клеточную саморегуляцию;
• обеспечивает нормальную деятельность ионных каналов;
• оптимизирует использование оксигена миокардом.

Способ применения:

• препарат следует применять по 1 таблетке до 3-х раз в сутки;
• длительность терапии зависит от состояния пациента.

Побочные реакции:

• вздутие живота;
• послабленный стул;
• гиперемия кожных покровов;
• слабость;
• тремор конечностей.

Растительные таблетки

Таблетки от сердца (названия препаратов для лечения кардиологических патологий необходимо согласовывать с лечащим врачом) фармакологическая промышленность выпускает на основе лекарственных растений.

Растительные средства:

Кардиофлор

Эффективность:

• успокаивает нервное возбуждение;
• улучшает кровообращение в миокарде;
• повышает тонус сердечной мышцы.

Правила приема:

• лекарство необходимо принимать до еды;
• ежедневное количество лекарства составляет по 1 таблетке 2 раза.

Негативные проявления:

• непереносимость растительных компонентов, входящих в состав препарата.

Кардиотон

Эффективность:

• нормализует ЧСС;
• уменьшает тромбообразование;
• улучшает состояние сосудов.

Способ применения:

• препарат нужно употреблять до еды;
• следует принимать по 1 капсуле утром и вечер.

Побочные реакции:

• гиперчувствительность к действующим веществам лекарства.

Таблетки от сердца без рецепта врача

Многие препараты для лечения сердечных патологий можно приобрести в сети аптек без рецепта врача-кардиолога:

• Валокардин;
• Нитромакс;
• Ритмокор;
• Кардазин;
• Кардиофлор;
• Адвокард;
• А-дистон;
• Гулидол;
• Валикардол.

Как отличить оригинальные таблетки от подделки?

На фармакологическом рынке встречается большое количество не лицензированных препаратов.

Для того чтобы не приобрести подделку, следует обращать внимание на определенные факторы:

• покупать лекарства необходимо только в лицензированных аптечных пунктах;
• просить сертификат на препарат;
• проверять целостность упаковки;
• сравнивать серийный номер на внешней упаковке и на пластине или банке.

Почему опасно заниматься самолечением?

Перед назначением лечения любой медик-специалист сделает обследование, на основании которого сначала поставит диагноз, а затем порекомендует необходимую терапию. Занимаясь самолечением, больной изначально обрекает организм на негативные последствия.

Для назначения терапии необходимо знать не только название препаратов, но их действие в отношении различных патологических процессов, чего не может знать не медик.

Таблетированные препараты от сердечнососудистых патологий занимают одно из ведущих мест среди всех лекарств. Для приобретения кардиологических средств в аптеке необходимо знать названия препаратов, которые следует уточнить у лечащего врача.

Полезные видео о таблетках от сердца и их эффективности

Таблетки от болей в сердце:

Лекарства, устраняющие проблемы с сердцем:

Отеки

Одышка

Хроническая сердечная недостаточность - снижение сократительной функции миокарда, вызванное развитием в мышце сердца дистрофических изменений. В результате нарушается кровоснабжение организма. Другими словами, при сердечной недостаточности нарушается работа сердца как насоса, обеспечивающего нормальное кровообращение.

Причинами возникновения и развития хронической сердечной недостаточности являются: ишемическая болезнь, пороки сердца, гипертоническая болезнь, диффузные болезни легких, реже - миокардит, дистрофии миокарда, миокардиопатии.

Формы сердечной недостаточности .

По характеру течения болезнь делится на три типа:

Недостаточность левого желудочка . Возникает при кардиосклерозе, гипертонии, при недостаточности митрального или аортального клапанов, при инфаркте в области левого желудочка. Больных беспокоят одышка (вначале при физической нагрузке, а затем и в покое), кашель, приступы удушья (т. н. сердечная астма), головокружение, застойные изменения в легких, тахикардия.

Недостаточность правого желудочка . Появляется на фоне таких заболеваний, как пневмосклероз, эмфизема легких, туберкулез, т. е. в тех случаях, когда правому желудочку приходится преодолевать повышенное сопротивление, проталкивая кровь в малый круг кровообращения. Основные симптомы: набухание шейных вен, высокое венозное давление, водянка (асцит), увеличение печени, ность. Отеки появляются вначале на стопах, голенях, затем - по всему телу.

Полная сердечная недостаточность . При этом присутствуют все симптомы левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности, выраженные в большей или меньшей степени.

Помогите сердцу обрести «достаточность»

В «условиях» сердечной недостаточности для организма вредно даже обычное количество поваренной соли, которое поступает с пищей: создается ее избыток, что ведет к быстрому нарастанию отеков. Поэтому лечение следует начинать со значительного ограничения поваренной соли и со снижения физических нагрузок, непрерывной лекарственной терапии сердечной недостаточности, которая должна стать барьером, предупреждающим ее рецидивы.

Чем может помочь сердцу обрести «достаточность» народная медицина?

В рационе лечебного питания обязательно должны присутствовать лук и сок из него для стимуляции сердечно-сосудистой системы.

Тибетская медицина как лечебный диетический продукт рекомендует творог .

При отеках, вызванных сердечно-сосудистыми заболеваниями, рекомендуется вводить в рацион свежие огурцы , поскольку этот овощ имеет мочегонные свойства. Не нужно забывать и о томатах (в т. ч. и о соке), которые полезны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для уменьшения одышки можно прибегнуть к помощи мелиссы .

Настои и отвары готовят в пропорции:

1 часть сухого растительного сырья на 10 частей воды. Пить по 1 ст.л. 3–4 раза в день.

При всех болезнях сердца (кроме органических пороков) полезен цветочный натуральный мед , который дает сердцу силу. Содержащиеся в нем глюкоза и фруктоза являются необходимым питанием для сердечной мышцы. Принимать мед следует небольшими порциями (по 1 ч.л. или по 1 ст.л. два-три раза в день) с молоком, творогом, фруктами и другими продуктами. При ослабленной сердечной мышце весьма полезно сочетать мед с продуктами, богатыми витаминами, особенно витамином С, отваром плодов шиповника.

(1 ст.л. сухих плодов залить 2 ст. кипятка, кипятить 10 мин., охладить, процедить, добавить 1 ст.л. меда. Пить по 1/4-1/2 ст. два-три раза в день. Напиток хранить в плотно закрывающейся посуде).

Наличие большого количества железа и калия определяет ценность абрикоса для страдающих сердечно-сосудистой недостаточностью.

Полезны как свежие, так и сушеные плоды.

Орехи, изюм, сыр . Их желательно употреблять ежедневно - это укрепляет сердечную мышцу, снимает переутомление и головные боли.

Полезно есть ягоды калины с косточками , пить отвар плодов (1 ст. ягод залить 1 л горячей воды, кипятить 8-10 мин., процедить, добавить 3 ст.л. меда, пить по 0,5 ст. три-четыре раза в день).

Подготовила Валентина ШАЛИВСКАЯ .

Витаминная смесь для сердца

500 г кураги, 500 г меда, 500 г орехов (очищенных), 500 г изюма, 2 лимона (с кожурой).

Пропустить через мясорубку курагу, орехи, изюм, лимоны. Добавить мед, подогретый на паровой бане, размешать смесь. Поставить в холодильник. Принимать по 1 ч.л. три раза в день за 30 мин. до еды.

(Галина ИВАНОВСКАЯ , г. Могилев.)

Наперстянка пурпурная

Одним из ведущих «сердечных» растений для лечения сердечной недостаточности является наперстянка пурпурная .

Наперстянка пурпурная - двулетнее травянистое растение семейства норичниковых, высотой до 100–120 см. На второй год листья собирают 1–2 раза и снимают урожай семян. Листья срезают в сухую солнечную погоду без черешков, оставляя центральные. На двулетних растениях розеточные листья срезают ножом, а стеблевые обрывают. Сушат сырье немедленно после сбора, лучше на чердаке, расстилая его тонким слоем. Сбор семян начинают при побурении и высыхании одной трети коробочек. Стебли срезают, дозаривают, обмолачивают и окончательно очищают семена, просеивая через сито. Хранят их в сухой стеклянной банке, срок годности - до 3 лет.

Препараты из наперстянки используют при тяжелых формах сердечной недостаточности на фоне пороков сердца, инфаркте миокарда, кардиосклерозе, миокардиодистрофии, мерцательной аритмии, сизмальной тахикардии, при клапанных пороках и др. Они повышают силу сердечных сокращений, уменьшают застойные явления, отеки, одышку, урежают пульс, увеличивают кровоток и диурез, снижают венозное давление, восстанавливают кровоснабжение тканей и нормальное тканевое дыхание. Гликозиды наперстянки обладают способностью накапливаться в организме, поэтому препараты из нее должен назначать врач.

В народной медицине обычно принимают порошок из сухих листьев по 0,05-0,1 г два-три раза в день до еды. Высшая разовая доза для взрослых - 0,1 г, суточная - 0,5 г. После 2-недельного приема делают 3-недельный перерыв во избежание появления токсических явлений.

(Евгений ЧЕРНОВ , травник, г. Тамбов.)

Ваши сердечные помощники

Возьмите траву пустырника, цветки боярышника, траву сушеницы, лист омелы (всего поровну). 4 ст.л. измельченной смеси заварите 1 л кипятка. После 8 часов настаивания процедите. Настой пейте по 0,5 ст. три раза в день через час после еды.

(Виталий ГАВРИЛОВ , г. Новгород.)

При сильных сердечных болях возьмите в рот 1 ч.л. разведенной с водой настойки валерианы (или смеси настоек валерианы и боярышника, капель Зеленина), подержите во рту 5–7 минут, а потом проглотите.

(Ольга КИСЕЛЕВА , с. Ср. Икорец Воронежской обл.)

Укрепление сердечной мышцы

Смешать 2 части цветков календулы и 1 часть брусничного листа. 1 ст.л. этого сбора засыпать в термос и на ночь залить 1 ст. кипятка. Утром процедить и пить по 1/3 ст. три раза в день за 20 мин. до еды.

Мудрость этого рецепта состоит в том, что календула успокоит нервную систему, очистит и укрепит сосуды, брусничный лист - почки, а значит, улучшится работа сердца, которая зависит от хорошей работы сосудов и почек.

(Марина ЕРМИЛОВА , Ростовская обл.)

Клевер луговой

Недавно встретил своего старого друга Степана. Стал он жаловаться, что надоело принимать лекарства. Мы походили по его участку, и я обнаружил там клевер луговой . Степан наклонился, пытаясь вырвать клевер. «Постой, - сказал я. - Клевер луговой - отличное средство от отеков сердечного или почечного происхождения. Вот он тебе и поможет».

Нарвал 100 г головок клевера, опустил их в кипящую воду (0,5 л), кипятил 20 мин., настоял 2 часа, процедил. Добавил туда 1 ч.л. меда. «Выпей этот отвар за сутки в три приема», - говорю ему. Друг попил несколько дней, и отеки исчезли.

Степан поинтересовался: «А что еще лечат клевером луговым»?

Эффективно помогает он при атеросклерозе. Цветки содержат флавонолы, каротиноиды, витамины B 1 , B 2 , С, каротин, органические кислоты. Полезен чай из клевера с листьями черной смородины (1:1) с медом как витаминное средство.

Кандидат медицинских наук, фитотерапевт Николай Даников советует пить настой клевера красного из расчета 1 ст.л. цветков с листочками на 1 ст. кипятка. Настоять час и пить по 1/4 ст. с медом за 20 мин. до еды.

Такой настой способствует восстановлению сил после тяжелой работы, нервных нагрузок.

(Бернард ДУХНЕВИЧ , г. Москва.)

Коль «моторчик» слабоват

Сырье и препараты, получаемые из адониса весеннего , применяют при хронической сердечной слабости и особенно при слабости, сопровождаемой нарушениями проводящей функции, при сердечных неврозах, нарушениях сердечной деятельности, базедовой болезни, а также при болезнях почек с проявлениями недостаточности сердечно-сосудистой системы. Используют горячий настой.

Арника полезна при стенокардии, сердечной слабости различного происхождения. Применяют настойку на 70 %-ном спирту (1:10) или настой цветков.

В народной медицине Узбекистана плоды барбариса обыкновенного едят по 50 г три-четыре раза в день для укрепления сердечной мышцы.

10 г цветков с листьями боярышника настоять 10 дней в 100 мл водки или 70 %-ного спирта, профильтровать, хранить в темной стеклянной посуде. Принимать по 20–30 капель с водой три раза в день за 30 мин. до еды в течение 20–30 дней.

Применять при функциональном расстройстве сердечной деятельности, сердечной слабости, ангионеврозах, бессоннице у сердечных больных, гипертиреозе с тахикардией, начальных формах гипертонической болезни, атеросклерозе. Понижает возбудимость центральной нервной системы, тонизирует сердечную мышцу, усиливает коронарное мозговое кровообращение, устраняет аритмию и тахикардию, снижает кровяное давление, избавляет от одышки. Для укрепления сердца хорошо регулярно принимать боярышник в любом виде.

Ванны с отваром валерианы служат для успокоения сердца и всей нервной системы; особенно рекомендуют их при нервном сердечном страдании, слабости сердца и нервов, при судорожных состояниях сердца. Такие ванны уменьшают и регулируют число сердечных ударов и понижают давление крови. Для полной ванны требуется 0,5 кг корня валерианы.

Для укрепления сердечной мышцы полезно употреблять в пищу кардамон и мускатный орех .

При слабом сердце (перебои, замирание и пр.) живительным средством для его укрепления является перечная, или курчавая мята .

1 ч.л. сухих листьев или порошка этой травы заварить 1 ст. кипятка, накрыть крышкой и настаивать 20 мин. Потом процедить и выпить натощак. Через полчаса можно завтракать. И так изо дня в день в течение длительного времени.

Помогает лечению сердечных болезней и сырая вегетарианская диета, обильное питье сырых овощных соков .

Огуречный сок укрепляет сердце и сосуды.

Ежедневный прием одной чашки настоя, приготовленного на красном стручковом перце (0,25-0,5 ч.л. перца на чашку кипятка), укрепляет сердечную мышцу, стимулирует кровообращение, снижает уровень холестерина, вредных отложений в венах и артериях.

В народной медицине пустырник используют при ослаблении сердечной деятельности, неврозе сердца. Чаще всего применяют свежевыжатый сок по 30–40 капель, растворенных в воде, за полчаса до еды 3–4 раза в день.

Сосновые иголки (собранные в любое время) вместе с веточками и шишками залить холодной водой и кипятить полчаса, настоять 12 часов.

Ванны с таким экстрактом обладают уникальными свойствами - успокаивают, укрепляют нервы и сердце.

Сок из плодов шелковицы черной пьют по 1 ст.л. 3 раза в день при атеросклерозе, миокардиодистрофии, ишемической болезни сердца, мерцательной аритмии, экстрасистолии.

(Александр СУКАЧ , г, Гомель.)

Поможет боярышник

Иметь здоровое сердце - значит, заставлять капилляры интенсивно сокращаться. В этом суть лечения сердечных болезней.

Людям с больным сердцем стоит подкрепить обессиленный организм настоем из сухих плодов боярышника : 1 ст.л. плодов заварите 1 ст. кипятка и дайте настояться 2 часа в теплом месте.

Процедите. Суточная доза - по 0,5 ст. три раза в день до еды.

При мерцательной аритмии помогает сок, выжатый из ягод боярышника. Его следует пить трижды в день по 50 мл с 1 ст.л. меда.

Боярышник, как «сердечный помощник», не имеет соперников, обладающих равноценными целебными свойствами. Прописывают его и при функциональных расстройствах сердечной деятельности, и при стенокардии, тахикардии, мерцательной аритмии, и даже при базедовой болезни.

Самой лучшей смесью, питающей сердечную мышцу, считаю следующую: сухие плоды шиповника, рябины красной, боярышника, калины, изюм и курага - в равных количествах. Для мерки использовать одну и ту же емкость. 1 ст. сбора залить 1 л крутого кипятка, настаивать в термосе ночь. Выпить в течение дня вместо чая. Принимать можно долго.

(Леонид ШПАК , травник, с. Лыще Волынской обл.)

Дела сердечные

Мы о своем сердце не вспоминаем, если оно здорово, и начинаем волноваться только тогда, когда появляются первые признаки болезни - боль, одышка, сердцебиение. Если в течение ряда лет не заботиться о своем сердце, если оно постоянно работает с перегрузками, то со временем начинает сдавать. Коснулась эта проблема и моей мамы. В «бой» в таких случаях идут валидол, нитроглицерин и другие таблетки.

Но любое лекарство - кнут для сердца. А если лошадь все время гнать кнутом, долго ли она выдержит?

Моя мама с тех пор, как сердце заявило о себе, пытается придерживаться принципов: не переедать, не злоупотреблять жирной пищей, а налегать на вегетарианские блюда, резко ограничивать соль, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим труда и отдыха.

Пользуется мама и народными средствами, которые помогают безотказно. Утром ежедневно она готовит себе лекарство на целый день: берет небольшой кусок хлеба, разрезает его на 4 части и на каждую часть капает 2–4 капли настойки валерианы. Каждые четыре часа кладет в рот по одному кусочку. Пожует, подержит несколько минут во рту, затем проглотит.

Также сердечникам полезно вдыхать запахи. Мама на даче гуляет утром и вечером перед сном среди деревьев и наслаждается ароматом сирени, боярышника, тополя.

Очень вкусное народное средство: нарезать кружочками лимоны, залить их медом, подержать неделю и есть по десертной ложке 3 раза в день для поддержания сердца.

Свое сердце надо беречь и постоянно уверять себя: я здоровый человек, я уверен во всем, и сердце у меня здоровое!

(Марина ВИДАКОВА , г, Новомосковск.)

Чтобы укрепить сердечную мышцу

Для этого нужно периодически жевать лимонную корку , богатую эфирными маслами, что улучшит работу сердца. Еще одно прекрасное сердечное средство - одну большую измельченную дольку чеснока положить на черный хлеб и слегка посолить, такой «бутерброд» нужно есть натощак.

Эти добавки в рационе питания не только укрепят сердечную мышцу, но и нервную систему, помогут снять головную боль и переутомление.

(Евгения ВАХРУШЕВА , г. Нефтекамск.)

Чтобы сердце крепче стало

Это средство способствует укреплению сердечной мышцы. Рецепт проверен не одним человеком и очень полезен для здоровья. Лечение желательно проводить 2 раза в год - весной и осенью.

3 ст. клюквы промыть, обсушить и размять. 1 кг изюма промыть, обсушить и добавить в клюквенную массу. Последний компонент снадобья - 400 г меда. Все смешать и поставить в темное место на 10 дней. В дальнейшем хранить в холодильнике, принимать утром натощак по 1 ст.л., пока целебная масса не закончится.

(Екатерина ШЛАКОВСКАЯ , г. Пинск.)

От сердцебиения и отеков

Приготовьте отвар стручков фасоли обыкновенной: 30 г сухого измельченного сырья залейте 300 мл горячей воды, кипятите на медленном огне 15 мин., процедите и принимайте по 1/3 ст. три раза в день за 30 мин. до еды.

Природа - в помощь

Петрушка . Вымыть и нарезать 800 г петрушки, положить в эмалированную кастрюлю. Залить свежим домашним молоком (1,5 л). Поставить в печь или на плиту и дать молоку вытопиться до половины первоначального объема. Процедить. Пить по 2 ст.л. через каждый час, пока настой не закончится. Это народное средство помогает снять отеки даже тогда, когда официальная дицина помочь уже не в состоянии.

Тыква и сок из нее помогают снять отеки (преимущественно сердечного происхождения).

Отвар из плодоножек вишни : 1 ст.л. плодоножек заварить 0,5 л кипят ка, настоять 1 час, процедить. Пить по 150 мл три-четыре раза в день. Помогает при отеках любого происхождения.

Календула . 2 ч.л. измельченных цветочных корзинок залить 500 мл крутого кипятка. Настоять 1 час. Пить по 1/2 ст. два-три раза в день. Календула замедляет ритм сердечных сокращений и усиливает работу сердечной мышцы.

Почечный чай (ортосифон). 2 ст.л. травы залить 300 мл кипятка, кипятить на водяной бане 15 мин., охладить при комнатной температуре 45 мин., процедить. Пить в теплом виде по 1/2 ст. три раза в день длительное время (до 6 месяцев) с недельными ежемесячными перерывами. Эффект почечного чая возрастает, если его принимать в комплексе с травой хвоща, листьями брусники, листьями березы.

www.tinlib.ru

Лекарства для укрепления сердца и сосудов

Лекарства для укрепления сердца и сосудов назначаются кардиологом.

Врач обследует пациента перед приемом лекарств, выписывает перечень таблеток, которые необходимо систематически применять с целью:

Для того, чтобы больной пациент почувствовал себя значительно лучше, необходимо использовать лекарства для поддержания сердца и сосудов длительный срок.

Врач подбирает препараты, которые наиболее эффективно смогут помочь пациенту, улучшат общее состояние больного. Без предварительной консультации с врачом не стоит принимать лекарственные препараты самостоятельно, так как можно только навредить.

В аптеке есть специальные лекарства для поддержания сердца и сосудов, которые отпускаются исключительно по рецепту, поэтому в любом случае следует обратиться в поликлинику для обследования и сдачи анализов по рекомендации кардиолога, пройти кардиограмму, чтобы исключить наличие хронического заболевания или острой формы сердечного приступа.

Электрокардиограмма позволяет выявить причину заболевания, исключить боли в сердце. Чтобы окончательно избавиться от сердечного недуга, необходимо принимать препараты исключительно по назначения врача. Если пациент хочет быстрее выздороветь, то необходимо правильно подойти к этому вопросу.

Есть лекарственные препараты, действие которых, схоже с валидолом. Это валокордин, способствующий рефлекторному воздействию на стенки сосудов и снятия напряжения в грудной области. При стенокардии используют нитроглицерин, который оказывает сосудорасширяющее воздействие на сосуды.

Применение корвалола в экстренных случаях позволяет нормализовать учащенное сердцебиение, снизать давление, успокоить больного, нормализовать общее состояние, уменьшить головокружение, мгновенно воздействовать на боль. Перед применением валокордина необходимо обследоваться у кардиолога. Противопоказаний у препарата практически нет, поэтому его используют при лечении сердца и сосудов после назначения врача.

Лекарственные препараты под названием нитраты в основном применяются с целью расширения сосудов. Болеутоляющий эффект наступает в случае приема нитроглицерина, нитроспрея, нитроминта. Список лекарств похожего воздействия значительно расширился, однако прием лекарственных препаратов следует согласовывать с кардиологом.

В случае возникновения болевых ощущений таблетка кладется под язык для более сильного воздействия на стенки сосудов, способствуя их расширению. Благодаря воздействию нитратов на организм человека можно оказать первую неотложную помощь при острой боли, сердечном приступе.

Есть лекарственные препараты длительного воздействия . Это кардикет, моночинке, нитросорбид, которые расширяют артерии, способствуют венозному оттоку крови жизненно важных внутренних органов, отвечающих за работу сердца.

В случае острой боли нитраты способствуют питанию сердца, обеспечивают приток крови к миокарду, снижают болевые ощущения, способствуют снятию напряжения, предотвращают инфаркт миокарда, стенокардию, помогают при развитии хронической и острой сердечной недостаточности, благоприятно влияют на аорту.

Могут возникнуть некоторые побочные воздействия нитратов. Это головная боль, шум в ушах, головокружение, покраснение кожи лица, тошнота. Побочные эффекты временного действия. Есть некоторые противопоказания в виде коллапса, то есть снижения давления или инсульте, глаукоме глазного дна, при которых лекарственный препарат назначается с осторожностью или заменяется другим.

При заболеваниях сердца в обязательном режиме назначаются антиагреганты . Среди них выделяются наиболее распространенные: кардиомагнил, клопидогрель, которые способствуют снять жар и успокоить болевые ощущения. В случае возникновения сердечной недостаточности лекарство помогает снять жар, обезболить и улучшить общее состояние пациента.

При непереносимости аспирина лучше воздержаться от приема кардиомагнила. Клопидогрель применяется как аналог кардиомагнила, который используется на практике для лечения сердечно — сосудистых заболеваний. Также эти лекарства применяют в случае возникновения тромбов или их предупреждения во время беременности, с целью предупреждения сердечных приступов, инфарктов миокарда.

Классификация лекарственных препаратов, которые относятся к антагонистам кальция при гипертонии следующая:

• производные от дигидропиридина;
• производные от фенилалкиламина;
• производные от бензотиазепина.

Эти лекарства для укрепления сердца и сосудов способствуют снижению артериального давления у пациента, улучшают сон, успокаивают нервную систему, приводят к снижению давления в стенках сосудов, благоприятно влияют на работу сердечной мышцы. Прием лекарственных таких препаратов приводит к нормализации артериального давления у пожилых людей.

Вышеперечисленные моменты достигаются производными антагонистами кальция дигидропиридина. Отмечается первое и второе поколение, которые увеличивают частоту сердечной мышцы. Препараты способствуют воздействию на кровеносную систему в целом. Верапамил снижает частоту сердечных сокращений в случае гипертонической болезни в хронической форме.

Следует осторожно применять препарат низолидипин, который может слишком сильно расслабить сосуды и вызвать повышение адреналина. Антагонисты кальция все чаще применяют для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с целью расширения сосудов и уменьшения силы ударов в работе сердца. Могут возникнуть побочные эффекты в результате применения антагонистов кальция.

Это головокружение, боли в голове, покраснение кожи лица.

Основное свойство бета-блокаторов — это защита сердца . Они обладают свойством, позволяющий притуплять выработку возбуждающих гормонам, таких как адреналин. Он увеличивает сокращение сердечных мышц, что может привести к летальному исходу.

Из-за того, что адреналин активизирует миокард, увеличивается частота и сила сокращений, а это в свою очередь ведет к повышению тонуса сосудов.

Это ведет к частому сердцебиению, увеличению артериального давления. Всё это пагубно сказывается на здоровье человека. В первую очередь страдает сердце, так как учащенное сердцебиение нуждается в кислороде. Начало патофизиологической ишемии — это недостаток кислорода миокарда. Если пациент страдает ишемической болезнью, то сердце работает на износ.

Настоящим спасением, для людей с этой болезнью является бета-блокатор, который способен уменьшить учащенный ритм сердца, уменьшить артериальное давление. Что в свою очередь ведет к снижению риска развития болезни сердца. Продлевает жизнь людей, с ишемическим заболеванием. На данный момент, препарат назначается лицам с ишемией, но это не корректно, так как люди страдающие гипертонией, так же в зоне риска. Гипертония так же может привести к летальному исходу, если не контролировать ее.

• Карведилол.
• Метопролол.
• Бисопролол.
• Небивалол.

Бета-блокаторы назначаются при болезнях ишемического вида, после инфаркта, нарушениях работы сердца, с высокой степенью работы сердечных мышц (тахи-аритмии), постинфарктном кардиосклерозе, развитие хронической сердечной недостаточности, перенесенных инсультах.

Особых противопоказаний к приему бета-блокаторов, нет. Может быть индивидуальная непереносимость, либо аллергические реакции на отдельные компоненты препарата. Если имеется бронхиальная астма, то такой препарат лучше принимать только после согласования с лечившим врачом. То же самое для людей с синдромом уязвимости синусного узелка — проводимость.

Болезни, при которых выписывается этот препарат:

• бронхиальной астме (с хроническим деструктивным бронхитом прописываются очень осторожно, так как может быть вызвана аллергическая реакция);
• атриовентрикулярная блокада — болезнь слабости синусового узла;
• брадикардия (редкий пульс менее 55 в минуту);
• при кардиогенном шоке;
• пониженный уровень артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

Косвенные действия:

1. Повреждение проводимости брадикардия.
2. Повышенная утомляемость, несвойственная слабость, неспособность к физическим нагрузкам.
3. Появление тошноты, головокружений.
4. При применении препаратов старого поколения, у молодых людей, могут проявиться нарушения потенции, а лекарственные лекарства нового производства, никак не действуют на мужскую потенцию.
5. Лекарство пропранолол (анаприлин) и атенолол, не стоит применять, однако много сопутствующих действий, особенно, усиление инсулинорезистентности тканей организма.

Новейшие лекарства не действуют на обменный процесс организма и при болезни диабета, его можно долго применять, без опасений.

Статины — лекарственные препараты для уменьшения холестерина в организме. Назначаются только по рецепту врача, так как не должно быть противопоказаний к применению. В нынешнем мире фармакологии имеется несколько видов данного лекарственного препарата.

Он не только снижает холестерин в крови организма, но также обладает еще рядом достоинств:

• Эффективность от приема данного препарата видна уже на 3 недели.
• Статины можно употреблять постоянно, без последствий.
• Уменьшает опасность заболевания сердечно-сосудистой системы.

Но так же есть минусы, на которые необходимо обратить внимание:

• усугубление печеночных клеток;
• позывы рвоты;
• резкие колики в желудке;
• боль в суставах.

Фибраты, так же как и предыдущий препарат способствуют уменьшить холестерин в крови . Но, отличается от статины, это лекарство имеет непохожие механизмы действий: изменяет холестерин на генетическом уровне.

Существует несколько препаратов, на его основе:

• Клофибрат.
• Гемфиброзил.
• Безофибрат.
• Ципрофибрат.
• Фенофибрат.

В нашей стране повсеместно применяют только «Трайкор» из подгруппы фенофибратов. Данное лекарственное средство врачи выписывают, когда уровень триглицеридов на очень повышен.

Самый основной их плюс — это уменьшение триглицеридов. Из преимуществ фибратов стоит обратить внимание на повышенную эффективность, при понижении триглицеридов, а также понижение развития сердечно-сосудистых заболеваниях. При сравнении статины и фибраты, говорят, что фибраты не снижают смертность. Пить данные препараты вместе нельзя, так как возникнет разрушение костей организма.

Лекарства для профилактики сердца и сосудов

Лекарства для профилактики сердца и сосудов нужны для того, чтобы предупредить сердечные приступы, инфаркт миокарда. Необходимы меры предосторожности:

С целью профилактики необходимо применять лекарства для профилактики сердца и сосудов для разжижения крови. Это кардиомагнил, аспекард, спирин кардио каждый день на протяжении длительного времени. Для улучшения работы сердечной мышцы следует пить рибоксин вместе с совместимым препаратом кокарбоксилаза.

Для пациентов, у которых есть проблемы с сердцем, врачи назначают лекарства, которые предотвращают ухудшение здоровья, стабилизируют нервную систему, способствуют нормализации артериального давления.

Это диуретики, антагонисты кальция, всем известный аспирин, антиаритмики в виде верапамила, пропафенона. Перед применением любого препарата следует посетить семейного врача для постановки правильного диагноза и подобранного лечения.

Обновление: Декабрь 2018

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди всех причин смерти населения. Их распространенность делает актуальной проблему полноценного лечения сердца с помощью лекарств. Для поддержания сердца и устранения симптомов той или иной болезни разработан и постоянно пополняется спектр лекарственных препаратов. Именно они способствуют удлинению жизни пациентов за счет профилактики инсультов, инфарктов, а также улучшения самочувствия.

При гипертонической болезни

Как известно, гипертоническая болезнь характеризуется повышенным уровнем артериального давления с постепенным поражением «органов-мишеней» — сердца, почек, сосудов, головного мозга. Именно поэтому лекарства для этого заболевания должны не только эффективно понижать давление крови, но и защищать вышеуказанные органы. Для достижения этих целей выделено пять групп современных препаратов.

Ингибиторы АПФ (ангитензинпревращающего фермента)

Препараты данной группы действуют за счет понижения давления в клубочках почек и образования особого вещества, которое повышает давление крови. Они замедляют изменение стенок сердца и сосудов, улучшают обменные процессы в миокарде, препятствуют росту атеросклеротических бляшек и формированию тромбов, улучают почечный кровоток и благоприятно отражаются на обмене углеводов и жиров.

На данный момент именно ингибиторы АПФ – самые «полезные» лекарства для гипертоников, которые назначаются им в первую очередь (см. ).

Вещество
Эналаприл	Энап, 50-200	5-10 мг, делить на 2 приема.
	Берлиприл, 85-300
	Ренитек, 35-140	2,5-5 мг, делить на 2 приема.
	Эналаприл, 10-210
Фозиноприл	Фозикард, 175-300	10 мг.
	Моноприл, 460-500
Рамиприл	Хартил, 350-450	2,5–5 мг.
	Амприлан, 250-500	2,5-10 мг.
Лизиноприл	Диротон, 125-540	5-10 мг.
	Лизиноприл, 25-130
Каптоприл	Капотен, 170-350	25-50 мг.
	Каптоприл, 35-100	50-100 мг.
Периндоприл	Перинева, 250-400	2-4 мг.
	Престариум, 350-560	2 мг.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Вторые препараты по благоприятному эффекту на сердце, сосуды, почки и уровень артериального давления. Обычно сартаны заменяют ингибиторы АПФ при наличии противопоказаний, таких как аллергическая реакция в виде ангионевротического отека и хроническая болезнь почек.

Сартаны отличаются более мягким влиянием на почечное давление, отсутствием сухого кашля в исходе применения. Лозартан имеет дополнительный урикозурический эффект – усиление выведения мочевой кислоты с мочой. Это дополнительный плюс к его назначению у пациентов с гипертонией и подагрой.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Лозартан	Лориста, 135-380	50 мг.
	Лозап, 285-700
Валсартан	Вальсакор, 425-500	80 мг.
	Диован, 1650-2100
Эпросартан	Теветен, 1500-2000	600 мг в утренние часы.
Ирбесартан	Апровель, 325-800	150 мг.
Кандесартан	Атаканд, 2200-3500	8-16 мг.
	Ордисс, 320-500
	Гипосарт, 400-450	8-32 мг.

Блокаторы кальциевых каналов

Хорошо переносятся пациентами, но не оказывают эффекта на метаболизм в тканях. Дигидропиридиновая группа реализует свой эффект за счет преимущественного влияния на артериальные сосуды, недигидропиридиновая – на миокард. В качестве побочных реакция чаще развивается головная боль, усиление/ослабление частоты сердечных сокращений, покраснение лица, запоры.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Дигидропиридиновые (быстрые)
Нифедипин	Коринфар, 90-150	20-40 мг до приема пищи, делить на 2 приема.
	Коринфар ретард, 80-150	20-80 мг до приема пищи, делить на 2 приема.
	Кордафлекс, 80-140	30-40 мг до приема пищи, делить на 3 приема.
Фелодипин	Фелодип, 390-800	5-10 мг, не делить.
	Плендил, 550-855	2,5-10 мг, не делить.
Амлодипин	Нормодипин, 350-650	5-10 мг, не делить.
	Норваск, 500-900
	Амлодипин, 80-100	2,5-10 мг, не делить.
Лерканидипин	Леркамен, 590-700	10-20 мг, не делить.
	Лерникор, 220-350
Недигидропиридиновые (медленные)
Дилтиазем	Дилтиазем Ланнахер, 150-300	180-360 мг, делить на 2 приема.
	Дилтиазем, 90-150
Верапамил	Верапамил, 50-150	120-480 мг, делить на 3-4 приема.
	Изоптин СР 240, 250-420	240-480 мг, делить на 3-4 приема.

Бета-адреноблокаторы

Чаще назначение бета-блокаторов производят на фоне сопутствующей ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и гипертиреоза. Достаточно эффективно замедляют сердечный ритм, но оказывают негативное влияние на углеводный и липидный обмен (нежелательны у людей с сахарным диабетом, нарушенной толерантностью к глюкозе, атеросклеротическим поражением сосудов). В побочных явлениях бета-адреноблокаторов можно отметить развитие заболеваний периферических сосудов, депрессию, бессонницу, бронхоспазм.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Кардиоселективные
Метопролол	Эгилок, 120-200	50-200 мг, делить на 2 приема.
	Беталок, 250-500	25-50 мг, 100-200 мг, делить на 2 приема.
Бисопролол	Конкор, 200-500	5-10 мг, не делить.
	Бисопролол, 80-160	2,5-10 мг, не делить.
Небиволол	Небилет, 530-1000	2,5–5 мг, не делить.
	Бинелол, 300-1200
Атенолол	Атенолол, 15-60	50-100 мг, не делить.
Бетаксолол	Локрен, 700-1100	20 мг, не делить.
Неселективные
Пропранолол	Анаприлин, 10-100	80-320 мг, делить на 2 приема.
	Обзидан, 150-200
Карведилол	Карведилол, 230-300	12,5-25 мг, можно выпить целой или разделить на 2 приема.
	Дилатренд, 430-700	12,5-50 мг, делить на 2 приема.

Мочегонные препараты (диуретики)

Для лечения артериальной гипертензии предпочтение отдают двум классам мочегонных средств – тиазидным и тиазидоподобным диуретикам. При этом как самостоятельное лекарство они назначаются редко, преимущественно же они входят в схему комбинированной терапии параллельно с ингибиторами АПФ/сартанами, бета-блокаторами/блокаторами кальциевых каналов.

Такие диуретики не являются сильно понижающими давление лекарствами, обладая умеренным мочегонным эффектом. К сожалению, они отрицательно влияют на жировой и углеводный обмен, что может в некоторой степени ограничить их назначение пациентам с ожирением, сахарным диабетом, дислипидемией.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Тиазидные
Гидрохлортиазид	Гипотиазид, 90-140	25-100 мг, не делить.
	Гидрохлортиазид, 50-70
Циклопентиазид	Циклопентиазид, 60-110	500 мкг утром, при необходимости можно повысить до 1,0-1,5 мг.
Тиазидоподобные
Индапамид	Индап, 100-120	2,5 мг утром, не делить.
	Арифон ретард, 330-380	1,5 мг утром, не делить.
Хлорталидон	Оксодолин, 25-130	0,1 гр. через день, делить на 2 приема. Поддерживающая – 0,1-0,12 гр. через день.

При нарушениях ритма сердца

Основным классом лекарственных препаратов, которые рекомендуется принимать при аритмии сердца, являются антиаритмики. Это группа веществ с различными механизмами лечебного действия. Каждый класс антиаритмиков имеет свою сферу применения среди нарушений ритма. Это обусловлено скоростью и длительностью действия препаратов, преимущественные «точки приложения» эффекта. Назначение таких препаратов при болезнях сердца должно быть строго по показаниям под контролем врача.

I класс

Самый «старый» класс средств, при этом подклассы IA и IB уже не входят в число самых востребованных антиаритмиков. Для IC-подкласса актуально применение при развитии:

1. Предсердной (наджелудочковой) экстрасистолии (в качестве третьей линии).
2. Желудочковой экстрасистолии (при отсутствии заболеваний, повреждающих структуру миокарда).
3. Пароксизмальной желулочковой тахикардии (в сочетании с лидокаином).
4. Фибрилляции (мерцания) предсердий.

Подкласс IА

Подкласс IВ

Подкласс IС

II класс (бета-адреноблокаторы)

Данная группа лекарств от аритмии сердца для пожилых и зрелых людей описана выше. Их применяют для устранения:

1. Синусовой тахикардии (частота сокращений сердца более 90 в минуту при наличии нормального синусового ритма).
2. Предсердных экстрасистолий.
3. Желудочковых экстрасистолий (в качестве второй линии).
4. Пароксизмальной наджелулочковой тахикардии.
5. Постоянной формы фибрилляции предсердий.

Воздействие на организм при тахикардии реализуется даже при нормальном давлении.

III класс

Данные препараты эффективны в случае наличия широкого спектра аритмий, к которому относят:

1. Синусовую тахикардию (в качестве второй линии).
2. Предсердную экстрасистолию (в качестве второй линии).
3. Желудочковую экстрасистолию.
4. Пароксизмальную наджелулочковую тахикардию (в качестве второй линии).
5. Пароксизмальную желулочковую тахикардию (в сочетании с лидокаином).
6. Фибрилляцию и трепетание предсердий.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Амиодарон	Амиодарон, 140-250	Таблетки : 600-800 мг, делить на несколько приемов. Поддерживающая — 100-400 мг с перерывом 2 дня в неделю.
	Кордарон, 240-300	Таблетки : 600-800 мг, делить на несколько приемов. Поддерживающая -100-400 мг с перерывом 2 дня в неделю. : по 5 мг на 1 кг массы тела, заранее растворив в 250 мл 5%-го раствора глюкозы.
Соталол	СотаГЕКСАЛ, 80-200	Таблетки : 80-320 мг, делить на 2-3 приема.
Ибутилид	Ибутилид, 250-450	Раствор для внутривенного введения : при массе тела более 60 кг – 1 мг. при массе тела менее 60 кг – по 10 мкг на 1 кг массы тела.

IV класс (блокаторы медленных кальциевых каналов)

Описание этих средств также приведено выше в разделе о понижающих давление препаратах. Однако, они обладают и антиаритмическим эффектом, что очень хорошо для пациентов с одновременным наличием гипертонии и нарушения ритма. Препараты с действующим веществом верапамил применяют для коррекции:

1. Синусовой тахикардии.
2. Предсердных экстрасистолий.
3. Постоянной формы фибрилляции предсердий (в качестве третьей линии).

При нарушениях ритма сердца важно вовремя предупреждать формирование тромбов. Так как миокард сокращается не в нормальном ритме, ток крови тоже изменяется. Как следствие возникает риск сгущения крови и тромбообразования. С целью коррекции данного состояния назначают антикоагулянты:

Главным отличием новых оральных анткоагулянтов является отсутствие необходимости контроля МНО и большая безопасность в отношении кровотечений, нежели чем у варфарина.

При стенокардии

Стенокардия – заболевание, относящееся к одной из разновидностей ишемической болезни сердца. В ее основе лежит несоответствие нуждам сердца в получении кислорода и питательных веществ для нормальной работы с невозможностью их доставки по коронарным сосудам вследствие:

• Спазма (вариантная стенокардия — Принцметала).
• Атеротромбоза (стенокардия напряжения).

Из-за такого несоответствия в миокарде развивается ишемия, а вместе с ней характерные жгучие боли в сердце с локализацией за грудиной. Выбор, какие лекарства при болях в сердце необходимы пациенту, очевиден. В первую очередь, те, которые снимают эти ощущения – нитраты и нитратоподобные вещества (антиангинальные средства):

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Нитроглицерин	Нитроглицерин, 20-70	Таблетки под язык : 0,5-1 мг до исчезновения боли. Если боль устранена, а таблетка не растворена полностью, ее остаток выплевывается.
	Нитрокор, 40-70	Таблетки под язык : 0,5-1 мг до полного растворения.
	Нитроминт, 100-140	Спрей под язык : 1-2 спрей-дозы (0,4-0,8 мг) до исчезновения боли.
	Нитроспрей, 90-120
Изосорбида динитрат	Изокет, 350-420	Спрей под язык : 1-2 спрей-дозы (1,25-2,5 мг) до исчезновения боли.
Изосорбида мононитрат	Моночинкве, 150-350	Таблетки : 20-40 мг внутрь.

Они позволяют расширить артериальное и венозное русло, снизить приток крови к сердцу и нагрузку на миокард. Эффективны на короткое время для устранения острых приступов стенокардии. Для изосорбида моно- и динитрата разработаны длительно действующие формы.

Прием бета-адреноблокаторов должен осуществляться всеми пациентами со стенокардией напряжения (преимущественно кардиоселективная подгруппа). При ишемии из-за вазоспастической стенокардии лучше подойдут дигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов.

В список таблеток от стенокардии сердца при выявлении дислипидемии включают гиполипидемические средства. Они влияют на жировой обмен, замедляя рост атеросклеротических бляшек в просвете сосудов сердца. Статины эффективны при повышении липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), фибраты – при повышении триглицеридов.

Не нужно забывать, что для замедления атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и сердца изначально следует придерживаться средиземноморской диеты. Она ограничивает поступление вредных жиров и быстрых углеводов с пищей. И только лишь при неэффективности диетических мероприятий и наличии высокого риска сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) стоит начинать лечение статинами.

Из-за своих побочных эффектов (нарушение цикла сна/бодрствование, тошнота, поражение печени и скелетных мышц, диарея/запор и пр.) при постоянном приеме этих средств необходим ежемесячный контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, КФК). У некоторых пациентов (диабетики, люди с печеночной недостаточностью, женщины до менопаузы) стоит еще раз взвесить все «за» и «против» перед назначением таблеток. Однако врачи должны обязательно рекомендовать статины людям, уже перенесшим инфаркт или атеротромботический инсульт, а также операции на коронарных сосудах.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения (таблетки, суточная доза)
Статины
Симвастатин	Зокор, 150-350	10-40 мг вечером, не делить.
	Вазилип, 200-400
Розувастатин	Крестор, 4000-5600
	Розукард, 600-2500
Ловастатин	Кардиостатин, 200-260
Аторвастатин	Липримар, 1000-2500	10-80 мг вечером, не делить.
Фибраты
Гемфиброзил	Гемфиброзил, 600-1000	1200 мг, делить на 2 приема.
Фенофибрат	Липантил-М, 900-1200	100-200 мг, делить на 1-2 приема.
Ципрофибрат	Липанор, 500-700	200 мг, не делить.

Если ощущения сопровождаются тем, что сердце будто бы колит, а эффекта от нитратсодержащих средств нет в течение 15 минут, сразу вызывайте скорую помощь, окликните прохожих или членов семьи. Если сердце болит именно так, возникает подозрение на инфаркт миокарда, который требует обезболивания наркотическими препаратами, введения дополнительных доз антиагрегантов, снятия ЭКГ и госпитализации в стационар.

При хронической сердечной недостаточности (ХСН)

В список лекарств для сердца при развитии недостаточности кровообращения по причине того или иного сердечно-сосудистого заболевания входят следующие группы:

1. ингибиторы АПФ;
2. сартаны;
3. бета-адреноблокаторы;
4. антагонисты альдостероновых рецепторов;
5. другие диуретики;
6. этиловые эфиры ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот).

Большинство лекарств из этого списка перекликается с планом лечения гипертонической болезни. Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью лучшими лекарствами для сердца являются первые четыре группы – их назначение обязательно для каждого из пациентов (для первых двух групп необходимо выбрать – либо ингибитор АПФ, либо сартан).

Антагонисты альдостероновых рецепторов стали ценными из-за их слабого мочегонного эффекта при наличии способности снижать темпы «перестройки» миокарда, его ремоделирования (как у ингибиторов АПФ/сартанов). А ведь именно этот процесс заложен в основе механизма развития недостаточности кровообращения.

Другие диуретики

Мочегонные лекарства из оставшихся подгрупп подключают при развитии отеков. В зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности могут назначаться:

Петлевые:

Для них характерно непродолжительное сильное действие в виде выведения излишнего объема жидкости и, следовательно, снижения нагрузки на сердце. Торасемид наиболее предпочтителен, ведь обладает более мягким эффектом. Петлевые диуретики также замедляют темпы развития ХСН.

Ингибиторы карбоангидразы:

Этиловые эфиры ПНЖК

Применимы как дополнительное средство, влияющее на обмен липидов и свертываемость крови. Омакор понижает количество «вредных» жиров в организме, а также снижает риски образования тромбов.

Для поддержки сердца

Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Римекор, Ангиозил)

В целях коррекции недостатка кислорода и питательных веществ в миокарде разработано вещество Триметазидин (40-60 мг в сутки, дозу делить на 2-3 приема, 100-400 руб.).

Оно помогает миокарду «пережить» ишемию еще на самых ранних этапах ее развития, т.е. на уровне нарушения клеточных обменных процессов. Тем самым пациент корректирует свои типичные для стенокардии боли, предупреждает нарушения ритма. Это современная профилактика для целого ряда болезней сердца.

Кардиомагнил (Тромбомаг, Тромбитал)

Также нередко назначение препарата Кардиомагнил, в котором совмещены ацетилсалициловая кислота и магний. Это хорошая комбинация для укрепления сердца и предотвращения тромбозов. Принимают по 1 таблетке (75 мг) в сутки, 100-350 руб.

Лекарства для нормальной работы сердца позволяют корректировать течение уже имеющихся заболеваний и предупреждать их развитие, а также развитие острых сосудистых «катастроф» — инфаркта миокарда, инсульта. Начало приема любого из препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом во избежание проявления побочных реакций и оценки противопоказаний.