Неврозы - это нервно-психические дисфункции психогенного характера, которые проявляются в соматовегетативных и эмоционально-аффективных клинических феноменах. К числу данных заболеваний относятся только те нервно-психические расстройства, при которых их обратимость, сочетанная с отсутствием проявлений патоморфологических нарушений нервной системы. Терапия данной группы заболеваний состоит из двух основных направлений, медикаментозного и психотерапевтического лечения.
Причины возникновения невроза
Явление невроза обусловлено множеством различных факторов эндогенного и экзогенного характера. Каждый из видов невроза развивается на фоне психогенных расстройств, возникших в результате конфликтов и психоневрологических перенапряжений. При этом немаловажна социально-индивидуальная значимость человека, поддавшегося переживаниям, то есть у личности возникает неврологическая реакция только при условии наличия раздражителя, проходящего индивидуально. Также, одним из ключевых факторов, влияющих на развитие невроза, выступает фенотипическая особенность личности, обусловленная наследственностью и воспитанием.
По результатам некоторых исследований известно, что чаще всего формирование неврастеника-гиперстеника обусловлено безнадзорностью и плохим воспитанием, а неврастеник-гипостеник формируется в том случае, если личность в процессе своего развития подвержена притеснениям. При чрезмерном внимании со стороны близких людей существует высокий риск развития истерии. Если у личности отсутствуют какие-либо невротические склонности, то психоэмоциональные перегрузки могут спровоцировать невротические состояния, вегетоневроз или реактивные состояния, тем не менее, без конституционной предрасположенности личности такие виды неврозов, как невроз навязчивости или истерия, обычно не развиваются.
К числу факторов риска развития неврозов относятся:
- соматические заболевания;
- физическое перенапряжение;
- травмы;
- профессиональная неудовлетворенность;
- бесконтрольное употребление снотворных препаратов и транквилизаторов;
- злоупотребление алкоголем;
- неблагополучие в семье.
Особое место в клинике неврозов отводится изменениям вегетативно-эндокринной системы и гомеостаза, возникшим в результате тесных связей высших вегетативных центров с психоэмоциональной сферой.
Патогенетические аспекты неврозов
На сегодняшний день большинство ученых считают, что базовая роль в патогенезе невроза отведена дисфункции лимбико-ретикулярного комплекса, в частности, гипоталамического отдела промежуточного мозга. Сбой в работе лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах, зачастую сочетан с нейротрансмиттерными нарушениями. Об этом говорит недостаточность норадренергических систем головного мозга, которая выступает одним из звеньев в механизме развития тревоги.
Также существует мнение, что патологическая тревожность имеет связь с аномальным развитием ГАМК-ергических и бензодиазепиновых рецепторов или уменьшением количества нейромедиаторов, которые на них воздействуют. Данную гипотезу подтверждает положительная динамика при лечении тревожности бензодиазепиновыми транквилизаторами. О патогенетической связи невроза с расстройством обмена серотонина в структурах головного мозга свидетельствует положительных эффект от терапии антидепрессантами.
Классификация неврозов
Тот факт, что неврозы представлены заболеваниями, при которых отсутствие видимых патоморфологических изменений нервной системы сочетано с нервно-психической дисфункцией, вовсе не исключает материального субстрата неврозов, поскольку при них развиваются тонкие переходящие изменения в нервных клетках и метаболических процессах на различных уровнях нервной системы. В медицинской литературе существует большое количество различных классификаций неврозов. Чаще всего в клинической практике применяется разделение неврозов по форме и по характеру течения. В зависимости от формы выделяют такие неврозы:
- истерия (истерический невроз);
- неврастения;
- двигательные и вегетативные неврозы;
- невроз навязчивых состояний;
- синдром невроза (неврозоподобные состояния).
По характеру течения известны такие виды неврозов:
- острый невроз;
- реактивное состояние (невротические реакции);
- невротическое развитие.
Истерия
Истерический невроз (истерия) представляет собой достаточно сложное заболевание, он основан на особенностях поведения, которые зависят от повышенной внушаемости и эмоциональности личности. К группе риска истерии относятся женщины в возрасте 20-40 лет, хотя у мужчин данное заболевание тоже встречается. Одним из особенностей поведения больных истерическим неврозом выступает их стремление быть в центре внимания окружающих, вызывать восхищение, удивление, зависть и пр. Повышенная эмоциональность больных влияет на все оценки и суждения, в результате чего они становятся крайне неустойчивыми и переменчивыми.
Неврастения
Неврастения - это переутомление, нервное истощение. Выражается сочетанием утомляемости и повышенной раздражительности. При данной форме невроза больным свойственны неадекватные реакции на минимальные раздражители, а также неспособность их подавлять. Неврастеников может раздражать слишком громкий разговор, яркий свет и пр., они часто жалуются на распирающие головные боли и тяжесть в голове. Помимо этого, присоединяется соматическая симптоматика: снижение аппетита, потливость, вздутие живота, тахикардия, полиурия, расстройства сна (затруднительное засыпание). Неврастения бывает гипостенической (депрессивной) и гиперстенической (раздражительной).
Двигательный невроз
Под двигательным неврозом подразумевают локальные двигательные дисфункции: заикание, тики, профессиональные судороги. Как правило, их развитию предшествуют другие неврастенические расстройства (головные боли, гиперраздражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна и т.д.).
Вегетативный невроз
Вегетативный невроз представлен избирательной дисфункцией внутренних органов. В большинстве случаев при данной форме невроза, страдает сердечнососудистая система, развивается гипертензия, кожные покровы больных становятся бледными. Также может поражаться пищеварительная и дыхательная система.
Невроз навязчивых состояний
У больных с неврозом навязчивых состояний отмечается общеневрологическая симптоматика и обсессивно-фобические проявления. Нередко клиника данной формы невроза выражается кардиофобией (навязчивым страхом сердечных патологий), канцерофобией (страхом онкопатологий), клаустрофобией (страхом закрытых помещений) и пр. К общеневрологическим признакам данного заболевания относится плохой сон, ухудшение настроения, раздражительность.
Неврозоподобные состояния развиваются на фоне общесоматических патологий, интоксикаций, травм, инфекции, при этом неврастенические нарушения имеют менее яркий характер, по сравнению с симптомами других форм невроза.
Этапы развития невроза
Существует три основных этапа развития невроза. Основной отличительной чертой первых двух этапов от третьего выступает высокая вероятность полного устранения заболевания в условиях целесообразной тактики лечения. В случае отсутствия качественной медицинской помощи и длительном воздействии психотравмирующего раздражителя развивается третий этап невроза. На третьем этапе невроза изменения структуры личности приобретают стойкий характер и даже при грамотном подходе к лечению данные личностные нарушения сохраняются.
На первом этапе развития невроза невротическая дисфункция возникает в результате острой психотравмы и имеет кратковременный характер (не более одного месяца). Чаще всего первый этап невроза проявляется в детском возрасте. В некоторых случаях невротические расстройства могут отмечаться и у психически здоровых людей.
Длительное течение невротического расстройства перерастает в невротическое состояние, которое и представлено собственно неврозом. При этом личностные характеристики претерпевают значительные изменения.
Общие симптомы неврозов
Общими признаками неврозов могут быть различные неврологические дисфункции, чаще всего они представлены головной болью напряжения, головокружением, гиперестезией, чувством неустойчивости во время ходьбы, тремором конечностей, мышечными подергиваниями и парестезиями. Также, у больных неврозом нередко отмечаются нарушения сна в виде гиперсомнии или инсомнии. Со стороны вегетативной нервной системы могут развиваться перманентные или пароксизмальные нарушения.
В случае поражения сердечно-сосудистой системы на фоне невроза пациенты жалуются на чувство дискомфорта или боли в области сердца. Объективно у таких больных выявляется нарушение ритма сердечных сокращений в виде тахикардии либо экстрасистолии, артериальная гипотония или гипертензия, синдром Рейно, синдром псевдокоронарной недостаточности. Дыхательные нарушения выражаются чувством удушья или комка в горле, нехваткой воздуха, зевотой и икотой, а также страхом задохнуться.
К числу расстройств системы пищеварения на фоне неврозов относится изжога, рвота, тошнота, снижение аппетита, запор, диарея, метеоризм и боли в животе неясного генезиса. Мочеполовые расстройства проявляются в виде энуреза, цисталгии, зуда в области гениталий, поллакиурии, снижения либидо, а также эректальных нарушений у мужчин. Нередко одним из симптомов невроза может быть озноб, субфебрилитет и гипергидроз. Кожные покровы невротических больных могут покрываться сыпью по типу псориаза, крапивницы, атопического дерматита.
Одним из типичных симптомов невроза выступает астения, которая выражается не только психической, но и физической утомляемостью. Больных могут беспокоить различные фобии и постоянная тревога, а некоторые из них подвержены дистомии (спад настроения, с чувством тоски, горя, печали, унынья).
Неврозы зачастую сопряжены с мнестическими нарушениями в виде забывчивости, невнимательности, ухудшения запоминания и неспособности сконцентрироваться.
Диагностика невроза
Диагностика неврозов состоит из нескольких этапов. Первый - сбор анамнеза. В процессе опроса пациента выясняется информация по поводу наследственной предрасположенности к данной группе заболеваний, предшествующие события в жизни пациента, которые могли послужить причиной заболевания.
Помимо этого, в процессе диагностики осуществляется психологическое тестирование пациента, патопсихологическое обследование, а также исследования структуры личности.
Неврологический статус пациента с неврозом подразумевает отсутствие очаговой симптоматики. Во время осмотра может визуализироваться тремор верхних конечностей, при их вытягивании вперед, гипергидроз ладоней и общее оживление рефлекторных реакций. С целью исключения церебропатологий сосудистого или органического происхождения, выполняется ряд дополнительных исследований (УЗДГ сосудов головы, МРТ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ). В случае выраженных расстройств сна рекомендована консультация сомнолога, который решает вопрос о целесообразности проведения полисомниографии.
В комплекс диагностических мероприятий обязательно входит дифференциальная диагностика, главная задача которой - исключение заболеваний с похожей клиникой (биполярное расстройство, шизофрения, психопатия), похожие проявления встречаются не только при психоневрологических расстройствах, но и при соматических заболеваниях (кардиомиопатия, стенокардия, хроническая форма гастрита, гломерулонефрит и пр.), которые также необходимо исключить в процессе дифференциального диагноза. Основное отличие больных неврозом от психиатрических больных - их осознание болезни, точное описание признаков и желание устранить данные патологические явления. Иногда для уточнения диагноза могут привлечь психиатра. В некоторых случаях нужна помощь специалистов других категорий медицины (гинекологов, урологов, гастроэнтерологов, кардиологов и пр.), а также УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, ЭКГ, ФГДС и пр.
Лечение невроза
На сегодняшний день в клинической практике применяется большое количество методов терапии неврозов. Применяют индивидуальный подход к лечению, в зависимости от особенностей личности пациента и формы невроза, могут назначить групповую психотерапию, психотропную и общеукрепляющую медикаментозную терапию. Очень важно при этом достаточно отдыхать. Для положительного эффекта от лечебных мероприятий необходимо исключить причину заболевания, для чего требуется изменить среду, спровоцировавшую его. Если не удается полностью устранить причину невроза, все усилия направляются на уменьшение ее значимости, это достигается посредством применения различных техник психотерапии.
В случае вегетоневроза, невроза навязчивых состояний, неврозоподобных реакций и неврастении, оптимальным методом лечения будет психотерапия убеждения (рациональная психотерапия). Для устранения двигательных неврозов и истерии целесообразно применение метода внушения, как в состоянии гипнотического сна пациента, так и в моменты бодрствования. Достаточно часто при различных формах невроза применяются аутотренинги. Во время аутогенной тренировки доктор подбирает нужные фразы, которые в будущем пациент самостоятельно повторяет на протяжении 15-20 минут. Аутотренинг рекомендовано выполнять дважды в день, в утреннее и вечернее время, в это время лучше быть в отдельной комнате. Больной должен находиться в положении лежа или сидя и полностью расслабится. Сеанс аутотренинга, чаще всего, начинается с подобных фраз: «Я спокоен, я расслаблен, я отдыхаю, я совершенно спокоен. Я ощущаю тепло и тяжесть в конечностях. Моя нервная система отдыхает» и т.д. После этого следуют словесные формулы, направленные на различные расстройства - раздражительность, плохой сон, головную боль, одышку и т.д. Сеанс завершается расширенной формулой спокойствия, которая внушает понимание чувство того, что пациент становится все спокойнее, увереннее в себе и такое состояние становится стабильным. Самовнушение можно применять в домашних условиях и не обязательно помещать пациента в стационар. После такого лечения рекомендован хороший отдых, для этого пациента могут направить на санаторный курорт.
В случае тяжелых форм истерии и двигательных неврозов лечение в условиях стационара является обязательным.
Медикаментозное лечение невроза основано на нейротрансмиттерных аспектах его происхождения. Лекарственные препараты помогают пациенту облегчить работу над собой в процессе психотерапии и фиксируют достигнутые результаты. Помимо лекарственных препаратов, механизм действия которых направлен на устранения нарушений со стороны нервной системы, еще предусмотрена общеукрепляющая терапия, в которую входят поливитамины, глицин, адаптогены, а также рефлексотерапия и физиотерапия.
Прогноз и профилактика невроза
Прогноз невроза взаимосвязан с формой данного заболевания, а также возрастом больного. Самый благоприятный прогноз при вегетивном неврозе, неврастении, неврозоподобных состояниях (в случае, если они не спровоцированы тяжелыми соматическими патологиями). Сложнее излечить психастению, истерию и двигательные неврозы.
Минимизации заболеваемости неврозами способствует большое количество условий:
- грамотное трудовое воспитание в школе и семье;
- положительная атмосфера в производственном коллективе;
- своевременное лечение заболеваний соматического характера;
- регулирование нервно-психической нагрузки;
- борьба с вредными привычками;
- широкое распространение спортивных и туристических мероприятий.
С учетом того, что причиной неврозов являются факторы травмирующие психику, мероприятия по их предупреждению играют ключевую роль в профилактике расстройств нервной системы. Немаловажное место в предупреждении неврозов отведено борьбе с острыми и хроническими интоксикациями, травмами, а также нормализации жизненного ритма и здоровому сну.
Процесс формирования личности во многом зависит от воспитания ребенка. Родителям необходимо развивать у ребенка такие качества, как выдержка, трудолюбие, настойчивость, умение преодолевать трудные ситуации. Дети, которым с детства все позволяли и баловали, в будущем превращаются в эгоистов, поскольку им сложно считаться с чужим мнением, такие личности больше подвержены нервным срывам в ситуациях, требующих выдержки. Неправильное воспитание может вызвать у ребенка чувствительность к определенным раздражающим факторам.
Основная тенденция правильного воспитания ребенка, это исключение любых прямых либо косвенных выгод от вспыльчивости, нервности и любых других болезненных проявлений.
Профилактика рецидивов неврозов направлена на изменение отношения больного к событиям, которые могут травмировать психику. Это достигается посредством беседы с больным или в ходе аутотренинга.
Психический невроз, симптомы которого будут описаны ниже, встречается довольно часто. Это заболевание характерно затяжными и хроническими расстройствами нервной системы, при которых происходит психоэмоциональная смена настроений.
В момент острой стадии невроза снижается как умственное, так и физическое состояние человека, возникают истерия, навязчивые мысли и астенический синдром. Неврозы способны протекать длительное время. Заболевание необходимо правильно лечить, а для этого необходимо знать некоторые ее особенности.
Болезнь настигает тех людей, которые постоянно недосыпают, переживают по малейшему поводу, огорчаются или переутомляются. Впервые заболевание невроз было описано еще в 1776 году шотландским ученым и практикующим врачом Уильямом Кулленом. Позднее более детально невроз изучил академик И.П. Павлов.
Разновидности неврозов
Медицина разделила психические неврозы на 4 разновидности, которые по сей день до конца не изучены и продолжают исследоваться.
- Депрессивный. При данном виде человек испытывает постоянный упадок настроения, появляется заторможенность в умственном развитии.
- . Проявляется в виде заниженной самооценки, чувства недолюбленности. Зачастую такой вид невроза проявляется еще в детском возрасте. Поведение у детей становится наигранным, идет полная переоценка личности.
- Астенический вид или неврастения. Человек быстро устает, настроение может часто меняться, состояние полного угнетения.
- Тревожный невроз. Человек подавлен, встревожен, угнетен.
- Булимический вид невроза. При этом происходит расстройство психики, выраженное в постоянной тяге к еде. Наиболее часто этот вид расстройства встречается среди мужчин.
У каждого вида невроза свои причины возникновения и клинические проявления.
Основные причины неврозов:
- Умственные нагрузки или из-за различных проблем.
- Душевные переживания, связанные с личной жизнью, отношениями в семье, на работе и так далее.
- Физическая склонность к быстрому утомлению.
- Вредные привычки: алкоголь, никотин, наркотики.
- Некоторые виды заболеваний, приводящих к истощению организма.
Вернуться к оглавлению
Психические симптомы невроза
Психический невроз, симптомы которого характерны быстрой сменой настроения и импульсивностью, заболевание, способное поразить любого. Переменчивость настроения наблюдается практически во всем: в семейной жизни, на работе, в поставленных целях, в сексуальных отношениях и так далее.
Люди с подобным диагнозом очень импульсивны, порой не задумываются о последствиях своих поступков. Опасно, когда эта импульсивность приносит вред человеку, например, она может выражаться в незащищенных половых отношениях или в принятии психотропных препаратов.
Человек не способен контролировать свои импульсы. Если он слышит критику в свой адрес, то действия его могут носить угрожающий характер. Он не может планировать свою жизнь на будущее, так как не обладает самоконтролем. Вспышки гнева приводят к насильственным действиям по отношению к окружающим и к другим видам экстремального поведения.
В стрессовых ситуациях больной человек может полностью потерять самоконтроль. При спокойном течении жизненных явлений напряжение спадает, и человек может вести себя как обычно, то есть симптомы нервного расстройства исчезают. Такое поведение чаще свойственно женщинам, нежели мужчинам.
Нестабильность настроения порождает депрессии, способные привести к попыткам самоубийства. Такие состояния могут постоянно сменять друг друга, моменты эйфории могут чередоваться с длительной тревогой.
Существует также проявление невроза в виде бесшабашной импульсивности. Это приводит к негативным последствиям. Например, это может быть чрезмерное употребление алкоголя, неконтролируемый секс, быстрая езда на автомобиле или переедание. Повлиять на такое поведение могут разные факторы: родительское воспитание, социальная среда, генетическая предрасположенность. Особенно остро неврозы проявляются в момент жизненных трудностей и стрессовых ситуаций. Следующим проявлением невроза является эмоциональный дисбаланс, который служит главной причиной бесконтрольного поведения больного человека.
Вернуться к оглавлению
Соматические симптомы неврозов
- Человек не может рассчитать объем выполняемой работы и момент когда наступает усталость. Порой даже небольшая нагрузка приводит к быстрой утомляемости.
- Появляются регулярные головокружения, развивается вегето-сосудистая дистония.
- Беспричинная боль в голове, в районе сердца или в брюшной полости.
- Сильное потоотделение.
- У человека может резко снизиться сексуальное влечение без видимых на то причин.
- Меняется пристрастие к еде, появляется резкое снижение или, наоборот, усиление аппетита.
- Также меняется ночной сон. Он может быть очень глубоким или, напротив, человек не может уснуть, возникают ночные кошмары.
Имея подобные симптомы нужно помнить, что существует ряд заболеваний с подобными признаками. Поэтому лечение должно осуществляться грамотным врачом-психиатром. Оно предусматривает как медикаментозный способ, так и безлекарственный. Также в период реабилитации показана курортно-санаторная терапия. Если вовремя начать лечение, то можно сохранить возможность для пациента оставаться полноправным членом общества, не утратить хороших взаимоотношений с семьей, родственниками, друзьями и коллегами.
Невроз развивается, когда возникает дисбаланс нервной системы, поэтому изначально он сопровождается психическими симптомами.
Однако рано или поздно психические расстройства сказываются и на физическом состоянии организма.
Психологические проявления
Невроз характеризуется нестабильностью настроения, импульсивными действиями. Переменчивость настроения затрагивает любые сферы жизни пациента. Она сказывается на межличностных отношениях, постановке целей, самооценке.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Пациенты склонны к импульсивным действиям, они могут быстро менять решения, не задумываясь о последствиях. В качестве примера можно привести незащищенный секс или употребление наркотических веществ.
Такое поведение не может контролироваться пациентом. Он может ответить мгновенной агрессией на критику другого человека. Моментальные реакции могут стать причиной насильственных действий. Отсутствует самоконтроль, поэтому невротики не в состоянии планировать будущее.
Характерные вспышки гнева зачастую проявляются, когда человек не получает того, что хочет, когда его надежды не оправдываются. Симптоматика становится более выраженной в стрессовых ситуациях и пропадает, когда исчезает причина напряжения. Это часто встречающийся симптом, который в большей степени распространен среди женщин.
Нестабильное настроение всегда сопровождается депрессиями. Нередки случаи, когда больные неврозом предпринимают попытки самоубийства, специально калечат себя.
Амплитуда колебаний может быть максимальной – от состояния полной эйфории до глубочайшей тоски и безысходности. По времени это может занимать как несколько дней, так и несколько часов. Обычно эти колебания становятся следствием социального взаимодействия.
Излишняя импульсивность провоцирует действия, носящие разрушительный для личности характер. Это опасное вождение автомобиля, переедание, злоупотребление алкоголем или беспорядочные сексуальные связи. Нестабильное поведение является комплексным продуктом, объединяющим последствия воспитания, генетические и биологические факторы. Его причиной является эмоциональный дисбаланс.
Неуравновешенность эмоций приводит и к эмоциональному неблагополучию, которое также затрагивает все области жизни человека. На фоне этого развивается угнетенность, которая постоянно мучает человека, оказывая разрушительное влияние и на душевное, и на физическое состояние.
Невротики обычно тщательно скрывают свое истинное настроение. Они могут улыбаться, не показывая окружающим всего, что происходит у них внутри. Особенность заключается в том, что пациенты сами не могут определить, по какой причине им плохо.
Невроз характеризуется повышенной обидчивостью, капризностью, ранимостью. Обычно за этими эмоциями скрывается желание что-то получить, однако речь здесь не всегда идет о каких-либо материальных благах. Часто таким людям не хватает любви, заботы, внимания, но даже сам пациент может не осознавать этого.
Если у человека не выходит получить желаемое, то он впадает в депрессию или начинает “капризничать”. Со стороны это может напоминать реакцию ребенка. При получении нужного ответа от окружающих при таком поведении, оно становится нормой и используется по мере необходимости.
Пациенты с неврозом быстро раздражаются. Раздражительность возникает при столкновении с любой затруднительной (по мнению пациента) ситуацией.
Это могут быть переживания, голод, недостаток отдыха, стресс, болезнь. Реакция проявляется быстро и резко, может выражаться в грубых словах или несдержанных движениях.
Симптомы невроза у взрослых включают острую реакцию на стрессовые ситуации. Исследования свидетельствуют о том, что люди с течением времени становятся все более чувствительными к стрессам.
Чем чаще человек сталкивается с трудными ситуациями, требующими от него эмоциональной отдачи, тем более остро он реагирует на каждую последующую из них.
Для пациентов с неврозом характерна неадекватная самооценка, причем изменения могут быть в обе стороны – занижения или завышения. Заниженная самооценка проявляется страхами, стеснением, на вегетативном уровне проявляется гипергидрозом, гиперемией лица, человека может бросать в жар или в холод. При завышенной самооценке человек становится циничным.
Невротикам сложно общаться с другими людьми. Во время общения такой пациент может начать заикаться, теряется и боится разговаривать. У него расширяются зрачки, и краснеет или бледнеет лицо.
Наблюдаются изменения осанки – она становится более округлой, больной втягивает голову в плечи. Трудности могут быть связаны с неадекватной самооценкой, плохим настроением, сложностями в общении с противоположным полом и т.д.
Фобии и повышенная тревожность всегда преследуют невротиков. Продолжительность периодов самопроизвольной тревожности составляет обычно около часа. Появляются они от 1 до 4 раз в неделю. Это состояние сопровождается гипергидрозом, затрудненным дыханием, ощущением жара или холода.
Бесконтрольные и не имеющие под собой оснований страхи – еще один признак невроза. При этом ситуация может доходить до абсурда. Симптоматика расстройств проявляется при упоминании предмета, которого боится пациента. Например, больной не любит пауков, а когда кто-то начинает рассказывать о них, у него меняется настроение, исчезает аппетит, могут развиться нарушения сна и т.д.
В отличие от фобий, панические атаки, которые также могут возникать у невротиков, представляют собой кратковременный приступ интенсивного страха.
Такое состояние может вызвать поездка в лифте, если больной не любит в них ездить: у пациента учащается сердцебиение, возникают проблемы с дыханием. Повторяющиеся панические атаки формируют паническое расстройство. В большей степени оно характерно для женщин.
Невротики не в состоянии сформировать собственную систему ценностей либо она достаточно противоречива. Именно нестабильная и переменчивая система ценностей является причиной незакономерного поведения.
Как правило, ценности в таких случаях достаточно примитивны. Изменение системы ценностей в течение жизни может происходить под влиянием различных факторов, как позитивных, так и негативных. Это может быть рождение ребенка, карьерный рост или конфликт с близким человеком.
Невротики часто зацикливаются на ситуации, которая вызвала расстройство. “Пережевывание” может отнять несколько дней, а может и несколько лет. Чем больше продолжительность погружения в причину расстройства, тем больше вероятность развития фобий.
Это сопровождается стремлением человека отвлечься, при этом действия отнюдь неблаговидны: возникает тяга к курению, алкоголю, наркотикам, сексу, наблюдается потакание любым мимолетным желаниям.
Разумеется, это не решает проблемы больного, и после кратковременного облегчения он вновь возвращается к исходной ситуации, только теперь она отягощена его новыми пристрастиями и проблемами со здоровьем, вызванными ими.
Острое реагирование на внешние раздражители, к которым могут относиться яркий свет, шум, изменение температуры является характерным поведением для невротика. При этом человек злится не только на появление раздражающего фактора, но и на того, по чьей вине он возник.
У больных наблюдаются ухудшение памяти, низкая концентрация внимания, высокая утомляемость. Человек устает не только от работы, но и от любимых занятий. Интеллектуальная деятельность становится затруднительной. Вследствие рассеянности больной может совершать множество ошибок, что вызывает новые проблемы на работе и дома.
Люди с неврозами всегда не уверены в себе. Это сказывается на их поведении, которое становится неадекватным, агрессивным, циничным. Больные боятся брать на себя ответственность, перекладывают ее на других, срываются на окружающих.
Состояния невроза напрямую связаны с нарушениями сна. Сон у больных поверхностный, тревожный. Вечером им трудно заснуть, утром очень сложно проснуться, а отдохнуть за это время не получается.
Люди с неврозом отдыхать не умеют либо предпочитают ночному сну азартные игры, посещение ночных клубов, употребление алкоголя.
Симптомы невроза у детей младшего возраста могут проявляться:
- энурезом;
- нервным кашлем;
- цианозом губ;
- рвотой.
Физические симптомы невроза
Психические проявления неврозов рано или поздно вызывают развитие признаков заболевания на физическом уровне.
Классическими проявлениями неврозов являются головные боли, боли в сердце, животе. Мигрени развиваются вследствие перегрузок, испытываемых мозгом и психикой больного. Постоянные депрессии вызывают нарушения работы сердечнососудистой системы, из-за этого может возникнуть невроз сердца.
Невротики страдают от нарушений вестибулярного аппарата, которые сопровождаются невозможностью держать равновесие. На фоне этого могут возникать головокружения и нарушения зрения: больной не может читать, так как буквы сливаются, перед глазами возникает туман. Головокружения могут сочетаться с обонятельными, осязательными, слуховыми расстройствами. В отдельных случаях происходит потеря сознания.
Невроз может вызвать нарушения в работе сосудов, что в свою очередь приводит к развитию вегето-сосудистой дистонии. Она может проявляться , изменением сердечного ритма, нарушениями терморегуляции и т.д.
Характерным для невроза является нарушение аппетита. Оно может проявляться перееданием, как следствие, возникают тяжесть в желудке, метеоризм, лишний вес либо недоедание, которое ведет к истощению организма.
Зачастую невротики ощущают боли, которых на самом деле нет. Нередко развивается ипохондрия – чрезмерная забота о своем здоровье. Больной предпринимает самостоятельные попытки лечения несуществующих заболеваний, что может принести вред здоровью.
Неврозы сопровождаются признаками вегетативных расстройств:
- перепадами артериального давления;
- диареей;
- гипергидрозом;
- нарушением функционирования желудка.
Организм – единая система, в которой все органы взаимосвязаны. Поэтому нарушение работы одного органа сказывается на работе других.
Невроз оказывает влияние и на сексуальную функцию. У больных происходит снижение либидо и потенции, что связано с невротической усталостью. Иногда это сопровождается развитием фобий.
В современном быстро меняющемся мире человеческий организм ежедневно подвержен стрессам, повседневным проблемам, конфликтным ситуациям. Такое столкновениепротивоположно направленных целей, интересов и мнений способно привести к развитию особых функциональных состояний – неврозов.
Термин «невроз» включает целую группу нервно-психических расстройств, имеющих конфликтогенное происхождение. Они формируются как последствия измененного отношения человека к окружающему миру, негативного восприятия, непризнания личностных позиций и взглядов.
Неврозы и неврозоподобные состояния являются обратимыми, однако отсутствие коррекции, а также неадекватность и несвоевременность ее осуществления, способны на долгие годы сохранять клинические проявления патологии и существенно снизить качество жизни пациента.
Причины
Невротические нарушения относят к заболеваниям, этиология которых представлена мультифакториальными составляющими. В основе подобных нарушений лежат сложные психологические, биологические и социальные механизмы патогенеза. Психотравмирующая ситуация служит лишь причиной их инициации.
Формируются нервно-психические расстройства в условиях воздействия длительного или сильного по тяжести стресса преимущественно у лиц, предрасположенных к их развитию. Неврозам подвержены лица с чрезмерным доминированием отдельных черт характера. Такие особенности обуславливают снижение резистентности человека в отношении психогенных воздействий и затрудняют адаптацию в ряде ситуаций. Подобные аспекты характера закладываются еще в детском возрасте, если страдает воспитательный процесс (имеют место сверхопека, оберегание, запугивание, подавление самостоятельности, лишение собственной инициативы, противоречивость требований и так далее). Под воздействием психотравмирующей ситуации у пациента возникает психологический конфликт, который он не способен разрешить, и происходит срыв адаптационнонных способностей головного мозга.
Суть патогенеза сводится к нарушениям процессов торможения и возбуждения в нервной ткани, вследствие чего возникают расстройства высшей нервной деятельности. Кроме того, значение имеет дисфункция системы гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников. Страдают межполушарные взаимоотношения и надсегментарные отделы вегетативной нервной системы. Дополнительно диагностируются нейромедиаторные нарушения (изменяется обмен катехоламинов и дофамина).
Клинические особенности
Невротическое расстройство личности имеет свои четкие характеристики, позволяющие отдифференцировать его от патологии, имеющей органическую природу. Типичным для неврозов является:
- обратимость нарушений, не зависящая от их длительности;
- психогенная природа заболевания\
- преобладание в клинике эмоционально-аффективных и вегетативно-соматических расстройств.
Также невротические расстройства характеризуются высоким процентом распространения заболевания именно среди женщин, а также лиц, имеющих предрасполагающие акцентуированные черты характера. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст от 15 до 25 лет.
Классификация
Основные клинические формы невротических расстройств позволяют более полно оценить типичные механизмы патологического восприятия и анализ внешних конфликтогенных влияний. Кроме того, система разграничения психогенных заболеваний ориентирует врача на то, как лечить невроз.
Традиционно выделяют следующие виды неврозов:
- неврастению;
- истерию;
- невроз навязчивых состояний.
Кроме того, группа общих неврозов отдельно включает депрессивный и ипохондрический невроз, а также нервную анорексию.
В основу классификации невротических нарушений по системному признаку положены основные функциональные системы, задействованные в клинической картине заболевания, а, соответственно, и то, как проявляется психогенная патология. Согласно такому распределению невротические расстройства могут проявляться в форме заикания, невротических тиков, энуреза и энкопреза. Характерологические неврозы могут возникать на основе акцентуированных черт личности и формировать патохарактерологические реакции и нарушения поведения.
Неврастения
Наиболее частое невротическое расстройство, характеризующееся повышенной раздражительностью, патологической утомляемостью и истощаемостью. В большинстве случаев заболевание является результатом нервного или умственного перенапряжения на работе. Типичное проявление невроза – это чрезмерное реагирование на окружающие события несдержанными эмоциями в сочетании с астенизацией организма в целом. Пациенты не могут контролировать свои эмоции, склонны к рыданиям. Они испытывают чувства тоски и безысходности, постоянное недовольство собой, крайне быстро истощаются. Кроме того, для неврастеников свойственны симптомы поражения вегетативной нервной системы (может отмечаться тахикардия, нестабильность уровня артериального давления, температура при неврозе).
Психологической основой неврастении выступает противоречие между потенциалом личности и завышенными запросами пациента к самому себе.
Истерический невроз
Истерия – следствие психической травмы. Клиническими проявлениями невроза служат как неврологические, так и психические симптомокомплексы. Острый истерический невроз проявляется следующими неврологическими признаками:
- двигательные расстройства (истерические гиперкинезы, нарушения походки, параличи, истерические пароксизмы);
- сенсорные нарушения (истерические анестезии и болевые синдромы, а также истерические глухота и слепота);
- расстройства речи (истерические афонии, мутизм, заикание, скандирование).
Психические проявления болезни носят более сложный поведенческий характер. К ним причисляются:
- истерическое помрачение сознания – транзиторное состояние дезориентации во времени, пространстве и собственной личности с отсутствием реакции на окружающих;
- истерическая фуга – внезапное и бесцельное бегство из дома, с работы или иного места;
- псевдодеменция – нелепое поведение и ответы на адекватные вопросы;
- пуэрилизм – подражание поведению детей (разговор тонким голосом, коверканье слов, истерическая апраксия);
- истерическая депрессия – демонстративность страданий и переживаний.
Кроме того, могут иметься и соматические симптомы истерии, напоминающие проявления самых различных болезней, которыми человек на самом деле не страдает. Однако невроз обязательно должен быть диагнозом исключения. Правомерно установить наличие истерии только при отсутствии признаков органической патологии .
Истерический невроз складывается на фоне необоснованно высоких требований индивида к окружающим наряду с отсутствием критики к собственному поведению и состоянию в целом.
Невроз навязчивых состояний
Наиболее редко встречающийся вид невроза. Невротические синдромы складываются из навязчивых страхов, опасений, сомнений, воспоминаний и действий. Данному заболеванию подвержены люди с выраженными тревожно-мнительными чертами характера. Даже незначительный психотравмирующий фактор для них может стать поводом к формированию психогенной симптоматики.
Навязчивости проявляются в форме:
- навязчивых страхов (фобий);
- навязчивых мыслей (обсессий);
- навязчивых действий (коммпульсий).
Фобии не являются защитной эмоциональной реакцией организма. Их формирование имеет последовательные стадии и идет постепенно. Изначально навязчивый страх возникает при стечении определенных обстоятельств, выступающих для человека в качестве психологической травмы. В последующем эта реакция закрепляется в ответ на схожие ситуации и далее появляется уже при одной мысли о случившемся. К наиболее распространенным вариантам фобий относят:
- Боязнь пространства (открытого – агорафобия, закрытого – клаустрофобия);
- Нозофобии (боязнь болезней);
- Зоофобии (боязнь животных, птиц, насекомых);
- Социальные фобии (боязнь одиночества, общества, публичных выступлений, осуждения окружающих и так далее).
Как правило, человеку, страдающему неврозом навязчивых состояний, присущ один подвид фобии.
Навязчивые мысли тягостны для пациента и возникают помимо его воли. Несмотря на попытки противостоять им, они в стереотипной форме постоянно возвращаются к пациенту. Чаще всего навязчивые мысли проявляются в форме немотивированных желаний и сомнений. Человек ощущает необходимость совершать какие-либо ритуалы (например, вставать только с левой ноги или считать без всякой причины все окна в кирпичных домах), а также постоянно озабочен мыслями о том, правильно ли он поступил, все ли сделал.
Обсессии порождают навязчивые действия – повторяющиеся стереотипные поступки. Они могут приобретать вид защитных ритуалов, которые, по мнению пациентов, охраняют его и близких от опасных ситуаций.
Общими чертами всех навязчивостей являются стабильность, систематичность и невозможность от них избавиться. Пациент критически относится к проявлениям болезни и признает навязчивости как тягостное для себя состояние. Однако фобии, обсессии и компульсии возникают помимо желания невротика противостоять им.
Диагностика и лечение
Выявление неврозов представляет собой некоторые трудности в связи с наличием стертых форм заболевания и симптомов, схожих с рядом других болезней. Необходимо помнить, что невроз – это диагноз исключения! Поэтому любые невротические реакции требуют тщательного обследования пациента для исключения органической неврологической и/или соматической патологии. Диагностика неврозов сводится к беседе пациента и врача, а также прохождению ряда нейропсихологических тестов.
Лечение неврозов подразумевает определение первостепенной роли нейтрализации причин заболевания. С этой целью нормализуют домашний и рабочий распорядки дня, уменьшают физическую и умственную нагрузку, используют психотерапию. Все это направлено на психологическую адаптацию человека и позволяет целенаправленно воздействовать на психогенный фактор и активно противостоять ему.
Одним из главных критериев рациональной психотерапии при неврозах является обоснованность изложения сути заболевания пациенту. Психотерапевт или врач-невролог должны в доступной форме объяснить больному и его близким, что такое невроз и как его излечивать. Четкое представление о собственном состоянии достоверно повышает результативность психотерапевтической коррекции.
К медикаментозной коррекции прибегают в крайних случаях, когда систематическая продолжительная и комплексная психотерапия при неврозах не дала результатов. При выборе тактики лекарственного воздействия необходимо помнить, что клинические симптомы и лечение неврозов напрямую связаны между собой. Однако подбор препаратов, кратность и длительность приема осуществляются только по рекомендациям лечащего врача. Чаще всего из фармакологических средств применяют нейролептики, транквилизаторы, седативные или стимулирующие препараты, вегетокорректоры.
Неврозы, как один из вариантов болезней цивилизации, все чаще встречаются среди населения в связи с нарастающей урбанизацией, информационными перегрузками и возрастающим количеством стрессовых ситуаций. Широкое распространение именно среди лиц молодого трудоспособного возраста ставит неврозы в ряд медико-социальных проблем. Работа с лицами, имеющими предрасполагающие к развитию неврозов черты характера, является основой для эффективной профилактики невротических расстройств. Трудности диагностики и специфичность методик коррекции пограничной патологии предопределяют важность дальнейшего изучения вопросов определения и лечения заболевания.
Неврозами называют группу болезней, которые возникают у человека из-за воздействия травм психического характера. Как правило, они сопровождаются ухудшением самочувствия человека, перепадами в настроении и проявлениями сомато-вегетативных проявлений.
Невроз может проявиться у каждого человека, но все же характер данного заболевания, а также его форма зависят от многих определяющих факторов. Так, невроз может сформироваться вследствие определенных особенностей личности человека, наследственных факторов, определяющих устойчивость к стрессам, приспособительных возможностей.
Также на возникновение невроза напрямую влияет тип психической травмы. Подобная травма может быть одномоментной (таковой является, к примеру, смерть близкого человека), острой либо существующими длительное время неприятными обстоятельствами (конфликты в личной и профессиональной жизни). Но главным определяющим фактором является эмоциональная значимость подобной ситуации для человека: она должна быть для него некой жизненной ценностью. Признаки невроза особенно часто проявляются у тех, кто пережил значимую психическую травму в детстве, у людей, которые выросли в неблагополучных семьях, у тех, кто подвержен соматическим заболеваниям.
Виды неврозов
Невроз является функциональным расстройством обратимого характера. Данное состояние исчезает через некоторое время самостоятельно либо его можно полностью вылечить с помощью определенной терапии. В данном состоянии больной понимает, что он имеет расстройство психического характера, и в состоянии адекватно оценить свое заболевание.
В отечественной психиатрии принято отличать три основные виды неврозов. Это неврастения , невроз навязчивых состояний , истерический невроз . Если рассматривать виды неврозов согласно Международной классификации, то в данном случае принято выделять невротическую депрессию , невроз страха , фобический и ипохондрический неврозы и другие состояния.
Симптомы неврастении
При неврастении у человека наблюдается состояние раздражительной слабости. Для данного состояния характерна высокая возбудимость и раздражительность, при этом человек очень быстро утомляется и истощается.
Для первого этапа болезни характерно преобладание выраженной раздражительности. Человек в данном состоянии очень плохо переносит физические и эмоциональные нагрузки, неадекватно реагирует на внешние раздражители. Симптомы невроза данной формы проявляются и в том, что больной очень плохо воспринимает резкие звуки, яркий свет, громкую речь, колебания температуры. У человека часто проявляются разнообразные вегетативные реакции: сильное сердцебиение, холод в конечностях, потливость. Больной плохо спит, тяжело засыпает. При этом очень частыми признаками невроза является , ощущения шума или пульсации в голове. Эти особенности мешают человеку вести полноценную умственную деятельность. Раздражительность со временем заменяет очень сильное ощущение слабости и утомляемости, быстрая истощаемость. Человеку особенно трудно в данном состоянии сконцентрировать собственное внимание, он все время отвлекается от основной работы. Ввиду данных особенностей больной испытывает недовольство, становится обидчивым и плаксивым. Пытаясь заставить себя осуществить определенное действие, человек постоянно ощущает слабость, жалуется на плохое самочувствие. Как правило, днем человек, больной неврастенией, ощущает , а ночью его одолевает бессонница . Если в качестве признаков нервоза преобладают вегетативные симптомы, то часто больные прислушиваются к работе собственных органов, постоянно опасаясь появления разнообразных болезней.
Как правило, исход у неврастении благоприятный. Часто излечению способствует разрешение ситуации, которая спровоцировала эмоциональное напряжение. Помогает также полноценный отдых. Однако в ряде случаев неврастению необходимо лечить с использованием медикаментозной терапии.
Симптомы истерического невроза
Данная форма невроза имеет полиморфную симптоматику , которая проявляется рядом соматических , неврологических и психических расстройств. Возникновение всех нарушений напрямую связано с высоким уровнем внушения и самовнушения человека. Ввиду этого симптомы невроза данной формы недуга могут быть похожи на признаки других заболеваний. Как правило, проявления истерического невроза особенно часто возникают у тех, кто имеет истерический характер.
В качестве симптомов невроза данного вида необходимо выделить наличие судорожных истерических припадков, при которых наблюдается определенное сужение сознания. Как правило, подобные припадки проявляются там, где присутствуют люди, и предварительно больной выбирает такое место, где он не может нанести себе повреждения. Иногда во время припадка тело больного может выгибаться дугой, движения становятся хаотичными. Если припадок начинается у человека, который пребывает в лежачем состоянии, то у него могут вытягиваться руки и ноги, пальцы сводит судорога. Также припадки могут проявляться в виде сердечных, гипертонических кризисов, дрожи, человек может рыдать долгое время. Чаще всего данное состояние проявляется у женщин. Человек с признаками невроза истерической формы старается демонстрировать симптомы болезни окружающим. Часто они стараются сообщить всем, насколько тяжела и ужасна их болезнь. Однако избавиться от заболевания они не пытаются, следовательно, невроз является для них «желаемым». Это своеобразная защитная реакция организма.
Истерические расстройства бывают как длительными, так и короткими, часто случаются обострения заболевания.
Симптомы невроза навязчивых состояний
Невроз навязчивых состояний
– это заболевание, для которого характерно возникновение навязчивых идей и мыслей. Человека одолевают страхи, от которых он не может избавиться. В подобном состоянии часто у больного проявляются фобии
(данную форму невроза называют еще фобическим неврозом
). Причиной возникновения невроза навязчивых состояний является психическая травма, реакцией на которую изначально является возникновение тревоги, а также неприятных ощущений в животе, сердце.
Симптомы невроза данной формы проявляются следующим образом: человек ощущает страх, который проявляется при повторных неприятных происшествиях. Например, если больной падает в обморок на улице, то в том же месте следующий раз его будет преследовать навязчивый страх. Со временем у человека появляется страх смерти, неизлечимых болезней, опасных инфекций. Следовательно, он старается обезопасить себя, например, много раз моя руки, дезинфицируя одежду, избегая общественных заведений.
Иногда формируются и другие страхи – боязнь высоты, закрытых и открытых пространств, боязнь острых предметов и другие навязчивые страхи. Также отмечается и невроз навязчивых движений . Это постоянные навязчивые движения головы, рук. Больной может моргать, дергаться. При неврозе навязчивых движений больные могут стараться сдержать такие движения, но ввиду необходимости сильно для этого напрягаться, на длительный период они этого сделать не могут. Невроз навязчивых состояний протекает намного более длительное время, чем другие виды неврозов.
Симптомы депрессивного невроза
При данном виде невроза у человека наблюдается психогенно возникающее депрессивное состояние, для которого характерно сниженное настроение и соматические нарушения (в основном это ). Данная форма невроза, как правило, проявляется у людей прямолинейных и бескомпромиссных.
При депрессивном неврозе у человека наблюдается постоянное депрессивное настроение, плаксивость, и разбитость по утрам. Однако по отношению к будущему у больных нет проявлений пессимизма. В данном случае больной и в подавленном настроении активно работает и проявляет инициативу.
Симптомы ипохондрического невроза
Данное патологическое состояние характеризуется слишком завышенным вниманием к собственному здоровью. Человек убежден, что у него — тяжелое заболевание, которое является неизлечимым. Эта форма невроза может быть вытекающей из иных форм невроза. У человека постепенно возникают мысли о наличии определенного недуга. Он зацикливается на этом. Врачи не находят подтверждений наличия заболевания во время исследований, но больной обращается за дальнейшими консультациями. В итоге мысли о болезни становятся навязчивыми, а посещение докторов – главным делом в жизни человека.
Невроз сердца, невроз желудка
– это состояние, для которого характерно нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Как правило, причинами проявления невроза сердца становится продолжительное психическое напряжение, наличие психических травм, интоксикации (злоупотребление табаком, алкоголем, кофе). Невроз сердца – это комплексное выражение психоневроза, нарушений вегетативного и эндокринного характера. Иногда единственным симптомом невроза сердца является возникновение болевых ощущений в области сердца. При этом боль может быть разной интенсивности. Часто у больного проявляется ощущение сжатия сердца. Может проявиться , перебои
, , брадикардия
, экстрасистолия
. Брадикардия нередко сопровождается длительной болью в области сердца, общим упадком сил и гипотензией
. При неврозе сердца патологических изменений в сердце не наблюдается.
Чтобы определить, как лечить невроз данного типа, специалист проводит исследования и, как правило, назначает комплексную терапию, направленную на укрепление и регулировку работы нервной системы.
В некоторых случаях могут наблюдаться неврозы других внутренних органов. Так, невроз желудка провоцируют стрессовые ситуации, напряжение умственного характера, нерациональное питание. Невроз желудка напрямую связан с истощением вегетативной нервной системы. При неврозе желудка у больного наблюдаются спазмы желудка, потливость, раздражительность, гипотония и другие симптомы. Этот недуг довольно часто встречается у людей, занятых тяжелым умственным трудом. Заболевание, как правило, поддается лечению с помощью .
Неврозы у детей
Достаточно часто на сегодняшний день проявляются неврозы у детей. В таком случае происходит нарушение мироощущения и поведения, при этом органические изменения нервной системы отсутствуют. Неврозы у детей, как и во взрослом возрасте, как правило, возникают вследствие психической травмы. Переживания, связанные с такой травмой, отражаются в страхах ребенка, его особенностях поведения, в сновидениях. Очень часто невроз у детей излечивается самостоятельно ввиду сглаживания психической травмы. Но в случае, если ситуация, которая повергла за собой психическую травму, повторяется, невроз у детей может перейти в хроническую форму.
Главными симптомами невроза у ребенка является снижение , нарушения сна и снижение настроения. Астенический невроз у детей часто проявляется после инфекционных болезней. Часто встречается у детей школьного возраста, которые имеют непосильные умственные нагрузки и страдают от .
Истерический невроз – результат острой психической травмы у ребенка. При этом ребенок может потерять координацию движений, у него снижается чувствительность. Однако такие симптомы часто бывают демонстративными. Часто данная форма невроза проявляется в раннем возрасте.
Невроз навязчивых состояний — результат хронических травм психики. Он проявляется у мнительных и неуверенных детей. Симптомами данного состояния являются навязчивые переживания, от которых ребенок стремиться избавиться самостоятельно.
Лечение неврозов
При лечении неврозов очень важно комплексно подходить к назначению терапии. К тому же лечение неврозов в обязательном порядке должно быть индивидуальным. Прежде всего, специалист проводит анализ тех психологических травм, которые стали причинами развития невроза, и старается избавить от них пациента.
В лечении неврозов огромное значение имеют разные методы современной психотерапии. Так, перед принятием решения, как лечить невроз в каждом конкретном случае, врач детально изучает ситуацию. Далее он использует разъяснительную практику, применяет при навязчивых состояниях гипноза, аутогенной тренировки, других прогрессивных методов.
Если причиной возникновения невроза у больного специалист считает общее переутомление, то лечение будет направленно на восстановление энергетических возможностей нервной системы. В данном случае эффективными будут лекарственные средства, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы в головном мозге. Также больному назначается прием витаминов. Не менее важен и здоровый сон, который позитивно влияет на функционирование нервной системы.
Если проводится лечение тех неврозов, причиной которых является наличие навязчивых мыслей и переживаний, то в данном случае часто применяются техники расслабления. Благодаря обучению им больного он может самостоятельно устранять свою тревогу.
Немаловажным компонентом комплексного лечения неврозов применение общеукрепляющей терапии . В данном случае больному назначаются витаминные комплексы , ноотропные препараты , физиопроцедуры , иглорефлексотерапия . Часто больным назначаются также транквилизаторы, среди которых предпочтительны препараты со снотворным воздействием. В более редких случаях применяются небольшие дозы препаратов-антидепрессантов , нейролептиков .
Важно учитывать, что применение транквилизаторов на протяжении длительного времени может стать причиной проявления зависимости к препаратам, ухудшения внимания и памяти. Прием транквилизаторов устраняет исключительно симптомы, но не причину невроза.
Специалист определяет подход к лечению, руководствуясь характером невроза и учитывая характерологические особенности. В процессе проведения психотерапии важно учесть возможности больного.
Доктора
Лекарства
Профилактика неврозов
В качестве мер профилактики неврозов наиболее важным моментом является предупреждение психотравмирующих воздействий. Для человека важна уверенность в завтрашнем дне, уважение его личности, проживание в нормальных условиях. При соблюдении всех этих условий возникновение неврозов сводится к минимуму. Важно избегать заражения инфекциями, острых и хронических интоксикаций, травм мозга, обеспечить полноценный сон и отдых.
Диета, питание при неврозах
Список источников
- Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. - М.: МЕДпресс, 1998.
- Бурлачук, Л. Ф. Психология жизненных ситуаций: учебное пособие / Л. Ф. Бурлачук, Е. Ю. Коржова. - М.: Российское педагогическое агентство, 1998.
- Хайне Х. Биология стресса // Биолог. медицина. 2002.
- Трошин В.Д. Неврология. Национальное руководство // Неврология. Национальное руководство / Под ред. Е.И. Гусева. - М., 2009.
- Доброхотова Т.А. Нейропсихиатрия. - М.: Медицина, 2006.
