Ноотропы: действие, показания, список современных и эффективных, отзывы. Лучшие ноотропные препараты для пожилых Ноотропные препараты список

Современный ритм жизни легко выбивает из колеи. Большие нагрузки на работе, учебе негативно влияют на состояние нервной системы. Для улучшения работоспособности существуют специальные препараты, которые стимулируют организм человека и повышают продуктивность. Ноотропные препараты были созданы для людей перенесших черепно-мозговую травму и инсульт. Но, часто, их назначают здоровым людям, чтобы улучшить работу мозга и снять нагрузку с нервной системы. Мы составили рейтинг лучших ноотропных препаратов нового поколения, которые заслуживают уважения и доверия. .

Лучшие ноотропные препараты без дополнительных эффектов

Ноотропил - лучший ноотропивный препарат нового поколения, который чаще всего прописывают пациентам испытывающие проблемы с памятью. Он стимулирует отдельные участки мозга и улучшает его активность. Ноотропил продается, как в таблетках, так и в растворе для внутривенного введения. Врачи рекомендуют применять ноотропиновый препарат, не только по медицинским показаниям, но и в качестве профилактики, особенно в те моменты, когда уровень стресса сильно повышен. Он не расширяет сосуды, что очень хорошо для подростков и студентов, которые планируют улучшить мозговую активность в период экзаменов.

Плюсы:

• Можно использовать при повышенных умственных нагрузках. Например, в период экзаменов, когда стресс и мозговая активность максимально воздействуют на нервную систему;
• Предохраняет мозговые клетки от гипоксии;
• Можно давать школьникам;
• Снижает уровень стресса, повышает концентрацию и уровень внимания.

Минусы:

• Нельзя применять людям с почечной недостаточностью и после кровоизлияния в мозг;
• Улучшения начинают ощущаться, только после двух недельного приема.

Если говорить официальным языком, то Кавинтон (винпоцетин) находится в категории препаратов улучшающих кровообращение в мозге. Но по своему химическому составу, оно, так же, является одним из лучших ноотропивных препаратов нового поколения. Лекарство можно применять при широком спектре заболеваний, а также в профилактических мерах для повышения мозговой активности.

Плюсы:

• Снижает уровень стресса и улучшает мозговую активность;
• Можно применять для улучшения концентрации:
• Продается в таблетках и в жидком виде.

Минусы:

• Для пожилых людей с нарушением ритма сердца, не рекомендуется.

Пантогам лучшее ноотропное средство нового поколения разработанное на основе трав. Оно положительно влияет на активность мозга, улучшает мыслительные процессы и позволяет сконцентрироваться. Производитель уверяет, что Пантогам подходит даже детям, собенно школьникам в период экзаменов. Врачи, так же рекомендуют этот ноотропный препарат людям, которые находятся в стрессе и на уровне нервного истощения.

Плюсы:

• Эффективный препарат;
• Походят детям;
• На основе трав.

Минусы:

• Нельзя применять при проблемах с почками, беременным и кормящим грудью матерям.

Лучший ноотропный препарат нового поколения Семакс понравится покупателям, которым не нравится глотать таблетки, а уж тем более, вводить лекарство внутривенно. Он закапывается в нос и воздействует на белки, взаимодействующие с нервной системой. Препарат начинает действовать моментально, сразу после введения чувствуется улучшения концентрации и снижается уровень стресса. Семакс лучший ноотропный препарат разработанный по самым современным требованиям.

Плюсы:

• Удобный способ ввода;
• Действует на протяжении 24 часов после едино разового впрыска.

Минусы:

• Нельзя применять при беременности и при кормлении грудью, а также, не рекомендуется людям страдающих острым психозом.

1. Кортексин + Церебролизат

Не будем затягивать, это самая сильная схема, что мне довелось попробовать. Да, у этих веществ слабая доказательная база. Да, их нужно колоть внутримышечно. Но они уж очень сильно меняют поведение, восприимчивость к интеллектуальной нагрузке.

Вещества продаются только в аптеках. И они довольно дорогие! В среднем курс обойдется в 2 тыс руб или 35$.

Курс 10-20 дней. Лично я делал первую половину на церебролизате, вторую на кортексине.

Какие выгоды:

+ Обработка

Сложно описать этот пункт. Часто упоминается, что любая информация становится более понятной. На личном опыте замечал, что читаю проф. литературу по нейробиологии как художку. Причем и картины рисуются и трехмерные объекты, и таблицы с данными. Скорость обработки данных как на стимуляторах, только без эффекта самой стимуляции. Сколько бы вы не получили информации за день, кажется, что голова еще наполовину пуста.

+ Социальность

Возможно есть действие на какие-то гормоны, но поведение становится более мягким. Меньше импульсивности. Проще дается разговор даже с конфликтными людьми. Да и сам становишься добрее, рассудительнее.

Данные выгоды сохраняются еще пару недель после курса. Курсы делают 1-2 раза в год, чаще наверно и не захочется, уж очень специфичные препараты.

1. PRL 8-53

Экспериментальный ноотроп, который мы даже собирались начать реализовывать, но не решились. Про него очень мало данных, рабочая дозировка же скачет от 5 мг до 50, не понятны даже побочки, их попросту не было в исследованиях. Эффекты нестабильны и сочетания так же не ясны.

Приобрести сейчас можно только на западных ресурсах. Цена за 1 грамм 25-30$. Советуют принимать небольшими курсами по 2 недели.

Выгоды:

+ Память

Вероятно, это самый сильный ноотроп для улучшения памяти (Ссылка ). В одном исследовании, улучшения на людях были на 150% больше стартовых параметров. Вот запоминаете вы 5 цифр, взглянув на них, а с этим ноотропом будете все 10-15. Сам не замечал сильных изменений.

+ Концентрация

Повышение внимания, фокуса. Если в норме вы заставляете себя не отвлекаться, то тут — заставляете отвлечься. Не сказал бы, что есть рост мотивации и настроения, лишь грубая концентрация и память.

Мне вещество показалось похожим на оксирацетам, который чуть изученней) Так что если не найдете prl, поищите оксирацетам.

1. Модафинил

Темная магия среди ноотропов. в РФ запрещен, но в некоторых других соседних странах продается как добавка, даже не рецептурное лекарство. Поэтому если поймают в РФ будете считаться наркоманом, на Украине, с тем же веществом – оплотом движения ЗОЖ. Для России заменить модафинил можно гидрафинилом с кофеином или фенилпирацетамом.

Цены на все очень разные, курсом применять не желательно, так как все соединения сильные и могут вызвать бессонницу.

Основная выгода: Мотивация + Скорость мышления

Итог:

Естественно, если хорошо поискать, можно найти ноотропы с гигантским потенциалом для развития мозга, но они редкие и инфы еще меньше чем по PRL. Подробнее у нас был . Ноотропы из сегодняшнего списка можно относительно легко найти, они не стоят сотни долларов и оказывают вполне ощутимые эффекты. Знакомиться с этими ноотропам рекомендуем только опытным:

1. Кортексин + Церебролизат = Обновление, легко разобраться в чем угодно.
2. PRL 8-53 = Непонятный пока преп, но уж очень часто пишут, что дает суперпамять
3. Модафинил, для стран где он разрешен – один из самых мощных ноотропов. В РФ, формально, наркотик, так что забудьте про него.

Очень хотелось бы услышать в комментах реальные отзывы! Надеюсь выпуск вам понравился и помните, что лучший ноотроп – это самообразование, остальное — вспомогательные элементы! Удачи и до скорого!

Ноотропы - это препараты, предназначенные для ускорения обмена веществ в клетках нервной системы и увеличения мысленной работоспособности. В первую очередь они предназначены для людей, страдающих неврологическими заболеваниями (инсульт, эпилепсия, болезнь Альцгеймера и прочие). В таких случаях препараты препятствуют разрушению больных клеток и стимулируют их к работе на уровне здоровых.
Побочным эффектом ноотропов является стимуляция мыслительной деятельности. Люди, принимающие ноотропные вещества, лучше воспринимают и запоминают информацию, более эффективно мыслят и менее подвержены стрессам и умственным нагрузкам. Благодаря этому свойству лекарства пользуются популярностью не только среди больных, но и среди людей, которые желают улучшить свою способность к мышлению.

Прамирацетам - мощнейший представитель препаратов класса рацетамов. Он благотворно влияет на когнитивные функции человека:

• улучшает кратковременную и долгосрочную память;
• разгоняет мыслительные процессы и внутренний диалог внутри головы человека;
• повышает уровень мотивации, а также помогает доводить мысли и цели до конца;

Положительный эффект препарата может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после окончания курса. Приём прамирацетама рекомендуется людям, желающим улучшить свои когнитивные способности, усилить мотивация для достижения жизненных целей, снизить нагрузки при умственном труде и обрести чёткость мышления.
К отрицательным чертам препарата можно отнести его индивидуальные для каждого человека побочные эффекты:

• тошнота и боли в животе;
• боли в голове.

9. Sulbutiamin

Сульбутиамин - витамин В1, растворяющийся в жире, обладает обширным рядом положительных характеристик:

• препарат разгоняет кислород в организме;
• отлично справляется с депрессией;
• улучшает координацию и мелкую моторику движений;
• усиливает внимательность и концентрацию.

Препарат нормализует уровень дофамина в организме, обмен азота, улучшает общее состояние человека. Также он активно применяется в профилактике и лечении болезни Альцгеймера. К негативным побочным эффектам вещества можно отнести возможные нарушения сна и перепады настроения. Однако возникают они при индивидуальной непереносимости или нарушениях дозировки.

Гидрафинил - вещество класса евгориков, обладающих сильных бодрящим действием.

Основным предназначением препарата является повышение энергичности и общего уровня бодрости. Также он обладает рядом других эффектов:

• усиливает внимание и обучаемость;
• повышает интенсивность мыслительной деятельности;
• ускоряет рефлексы.

Приём препарата станет отличным решением для тех, кто страдает от сонливость и вялости, занимается активным умственным трудом, нуждается в быстром изучении больших объёмов информации.
Препарат обладает рядом побочных эффектов, возникающих при нарушении условия приёма:

• высыпания на коже;
• боли в голове;
• проблемы со сном.

7. 5-htp

Полное название - 5-гидрокситриптофан. Препарат, благодаря своей способности естественным путём повышать содержание серотонина в организме, является наиболее эффективной и безопасной альтернативой классическим антидепрессантам. 5-гидрокситриптофан, в отличие от антидепрессантов, действует именно на уровень серотонина, а не на мелатонин и нейротрофические факторы.
Лекарство также благотворно влияет на сон человека и борется с бессонницей. Оно подходит для людей, желающих побороть стресс и тревожно - депрессивное состояние без использования сильнодействующих антидепрессантов.

Побочных эффектов у препарата всего 2 - чрезмерная сонливость и тошнота, возникающие при нарушении условий приёма препарата.

6. DMAE

DMAE (расшифровывается как диметилэтаноламин) - препарат, состоящий из органических соединений, присутствующих в рыбе. Характеристики лекарства:

• увеличивает продолжительность жизни;
• улучшает работоспособность печени;
• положительно влияет на психо - эмоциональный настрой;
• используется в профилактике интеллектуально - мнестических нарушений.

Курс приёма препарата рекомендуется людям, желающим увеличить свой общий уровень здоровья, психо - эмоциональное состояние, внимательность и память. Также препарат подойдёт людям, которые практикуют осознанные сны.
В случае, если дозировка слишком велика, могут возникнуть следующие последствия:

• спутанность мышления;
• гиперактивность и трудности с засыпанием.

5. Aniracetam

Анирацетам выделяется среди других представителей класса рацетамов своими особенностями, среди которых:

• стимуляция общей работоспособности организма;
• благотворное влияние на эмоции и творческое мышление человека;
• эффективная борьба со стрессом и депрессией.

После прохождения курса у человека наблюдается длительное улучшение социальной адаптированности. Человек более ясно мыслит, может запоминать больше информации. Анирацетам - отличный выбор для творческих, социально - активных людей, работающих с большим количеством информации и подверженных перепадам настроения. Отрицательных эффектов выделяют всего два - боли в животе и высыпания на коже.

Фасорацетам - лекарство, изначально разрабатываемое для борьбы с болезнью Альцгеймера. В последствии его также стали применять в качестве эффективной профилактики слабоумия, антидепрессанта и транквилизатора.

К ноотропным свойствам относятся:

• значительное влияние на рецепторы, отвечающие за долгосрочную память;
• повышение внимательности и обучаемости;
• поддержание ясности ума и упорядоченности мыслей.

Фасорацетам действует на протяжении длительного срока и не теряет своей эффективности. Список побочных эффектов содержит:

• возможность возникновения аллергии;
• боли в голове;
• тошнота и рвотные позывы при передозировке.

Побочные эффекты ноотропных средств

С. Ю. Штрыголь, доктор мед. наук, профессор, Т. В. Кортунова, канд. фарм. наук, доцент, Д. В. Штрыголь, канд. мед. наук, Национальный фармацевтический университет, г. Харьков

Последние 30 лет ознаменованы все более широким применением ноотропных средств. Термин «ноотропный препарат» (от греч. noos — мышление, разум; tropos — стремление) был предложен в 1972 г. С. Giurgea (Джурджеа) для обозначения средств, оказывающих специфическое активизирующее влияние на интегративные функции мозга, стимулирующих обучение, память и умственную деятельность, повышающих устойчивость мозга к повреждающим факторам, улучшающих кортико-субкортикальные связи. Ноотропы также называют нейрометаболическими церебропротекторами, а в англоязычной литературе нередко используется термин cognitive enhancer — «усилитель когнитивных функций».

Прототипом данной группы является пирацетам, синтезированный Strubbe (фармацевтическая фирма UCB, Бельгия) в 1963 г. и первоначально исследовавшийся в качестве антикинетического препарата. Лишь через несколько лет выяснилось, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память, но, в отличие от классических психостимуляторов, не вызывает таких побочных эффектов, как речевое и двигательное возбуждение, истощение функциональных возможностей организма при длительном применении, привыкание и пристрастие. На основании этих исследований С. Giurgea был выделен новый класс препаратов — ноотропы — в классификации психотропных средств.

Ноотропная концепция стала крупнейшим вкладом в развитие психофармакологии как в прикладном, так и фундаментальном отношении. В короткий срок было создано значительное количество препаратов, которые применяются прежде всего для коррекции нарушенных мнестических функций, а также при снижении уровня жизнедеятельности, возникающем при многих заболеваниях и экстремальных воздействиях. Ноотропы показаны и при нарушениях адаптации и умственной деятельности при старении, включая пресенильную и сенильную деменцию. Как подчеркивает M. Windish, деменция занимает особое место в перечне показаний, поскольку в индустриально развитых странах все более важной проблемой является быстрое увеличение пожилой части популяции и рост частоты заболеваний, ассоциированных с возрастом.

Кроме того, ноотропы используются при расстройствах мозгового кровообращения, интоксикациях (в том числе алкогольных), абстинентном синдроме, депривации сна, утомлении, астенических и депрессивных состояниях после черепно-мозговых травм и нейроинфекций, а также для коррекции побочных эффектов психофармакотерапии (при лечении нейролептиками, антидепрессантами, психостимуляторами). В детской практике ноотропные средства применяются для лечения церебрастении, энцефалопатии, интеллектуальной недостаточности, нарушений, формирующихся у недоношенных детей в результате внутриутробной гипоксии и других повреждающих воздействий.

Особенностью ноотропов является возможность их использования не только больными, но и здоровыми людьми в экстремальных ситуациях для снятия психического утомления, улучшения умственной работоспособности.

В целом ноотропные препараты характеризуются относительно низкой токсичностью и сравнительно нечастым развитием нежелательных эффектов. По данным О. А. Громовой, последние наблюдаются немногим более чем у 5% пациентов, но широкое применение этих препаратов требует систематизации знаний их побочного действия. Однако прежде необходимо остановиться на вопросах классификации ноотропных средств.

К ноотропам относятся многочисленные препараты с различным химическим строением и механизмами действия. Уже одно это обстоятельство затрудняет их классификацию. Кроме того, для ряда препаратов улучшение памяти является ведущим фармакологическим эффектом (их иногда относят к «истинным» ноотропам, как, например, пирацетам и его аналоги). Для большинства средств ноотропное действие является лишь одним из компонентов фармакодинамики. Так, многие ГАМК-ергические препараты наряду с ноотропным обладают анксиолитическим, седативным, противосудорожным, миорелаксирующим, антигипоксическим эффектами (предлагаются даже такие термины, как «ноотропоподобное средство», «транквилоноотроп» и т. д.). Ноотропный эффект может быть связан с улучшением мозгового кровообращения (винпоцетин, ницерголин и другие церебровазоактивные препараты). Такие поливалентные препараты иногда обозначают как «нейропротекторы».

Наиболее полную классификацию средств с ноотропной активностью (около 100 препаратов) приводят Т. А. Воронина и С. Б. Середенин (1998). Их основные группы представлены в таблице.

Таблица. Основные препараты с ноотропным действием

Группа	Препараты
Производные пирролидона (рацетамы)	Пирацетам, анирацетам, прамирацетам, оксирацетам, этирацетам, нефирацетам и др.
Препараты, усиливающие холинергические процессы	Амиридин, такрин, глиатилин
ГАМК-ергические препараты	Гамма-аминомасляная кислота, пантогам, пикамилон, фенибут, натрия оксибутират
Глутаматергические препараты	Глицин, мемантин
Нейропептиды и их аналоги	Семакс, церебролизин
Антиоксиданты и мембранопротекторы	Меклофеноксат, мексидол, пиритинол
Препараты гинкго билоба	Билобил, танакан, мемоплант
Блокаторы кальциевых каналов	Нимодипин, циннаризин
Церебральные вазодилататоры	Винпоцетин, ницерголин, инстенон

Пирролидоновые производные

Рассмотрение побочных эффектов ноотропных препаратов начнем с исторически первой группы — пирролидоновых производных, или рацетамов. Сегодня получено более 1500 веществ подобного строения, но в лечебной практике применяется лишь около 12 препаратов. Поликомпонентный механизм их действия включает не только активацию энергетического обмена, усиление синтеза РНК, белка, фосфолипидов, облегчение холинергической передачи, но и улучшение кровообращения в головном мозге.

Основным и наиболее часто применяемым представителем данной группы является пирацетам. Его побочные эффекты отмечаются редко и главным образом — у психически больных. К числу таких эффектов относятся головокружение, тремор, нервозность, повышенная раздражительность. Возможны нарушения сна — преимущественно бессонница, реже сонливость. В связи с риском нарушений сна не следует принимать пирацетам на ночь. В единичных случаях при применении пирацетама отмечается сексуальное возбуждение. Иногда имеют место диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. У больных пожилого возраста изредка возможно обострение коронарной недостаточности. В подобных случаях рекомендуется уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Пирацетам противопоказан при острой почечной недостаточности, беременности (особенно в I триместре), кормлении грудью (на время лечения прекращают), в грудном возрасте (до 1 года). Согласно данным, обобщенным А. П. Кирющенковым и М. Л. Тараховским, Г. В. Ковалевым, влияние пирацетама и многих других ноотропных средств на плод изучено недостаточно, хотя экспериментальные данные указывают на отсутствие эмбриотоксичности и тератогенности. Очевидно, необходимы углубленные исследования, в том числе выяснение возможных отдаленных последствий длительного влияния пирацетама на внутриутробный плод. В то же время имеются указания на положительный эффект высоких доз пирацетама (до 3-10 г) при дистресс-синдроме у новорожденных (препарат вводили роженицам внутривенно).

Относительными противопоказаниями, связанными с побочными эффектами пирацетама, являются состояния психомоторного возбуждения (маниакального, гебефренного, кататонического, галлюцинаторно-параноидного, психопатического). Необходима особая осторожность при решении вопроса о назначении пирацетама пациентам с повышенной судорожной готовностью, а также при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженной артериальной гипотензией. Имеются указания на нецелесообразность назначения препарата детям, страдающим сахарным диабетом, при наличии в анамнезе аллергических реакций на употребление фруктовых соков, эссенций и т. п. При лечении пирацетамом в гранулах рекомендуется исключать из рациона сладости.

Препараты, усиливающие холинергические процессы

В настоящее время данная группа ноотропов развивается наиболее бурно, поскольку именно с ней связан прогресс в лечении болезни Альцгеймера. Применение классических препаратов пирролидонового ряда при этом заболевании обычно приносит лишь временный эффект, вслед за которым может наступить быстро прогрессирующее снижение памяти и интеллекта. Поскольку механизмы мнестических нарушений при болезни Альцгеймера связаны в основном с дефицитом холинергической передачи в головном мозге, применение усиливающих ее препаратов приносит наибольший положительный эффект. Ведущее место сегодня занимают антихолинэстеразные препараты, а именно амиридин и такрин . Они способствуют накоплению ацетилхолина благодаря угнетению разрушающего его фермента холинэстеразы.

Амиридин обладает не только центральным, но и периферическим холинопозитивным действием. Поэтому к числу его относительно нечастых побочных эффектов относятся гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, брадикардия. Кроме того, препарат может вызывать головокружение.

Противопоказан амиридин при гиперчувствительности пациента, а также при заболеваниях, когда усиление холинергической передачи связано с риском ухудшения состояния: эпилепсии, экстрапирамидных и вестибулярных расстройствах, стенокардии, брадикардии, язвенной болезни. К тому же амиридин нельзя назначать при беременности и кормлении грудью.

У такрина известно больше побочных эффектов. По частоте преобладают атаксия (дискоординация движений, неустойчивость), анорексия (потеря аппетита), спастические боли в животе, диарея, тошнота, рвота, а также гепатотоксическое действие. Реже встречаются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия или тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипер- или гипотензия), гиперсаливация, ринит, потливость, кожная сыпь, отеки стоп и лодыжек, обмороки. В единичных случаях отмечаются бронхиальная обструкция (затруднение дыхания, ощущение сдавления в грудной клетке, кашель), изменения настроения и психики (агрессивность, раздражительность), экстрапирамидные расстройства (тугоподвижность и дрожание конечностей), обструкция мочевыводящих путей (затруднение мочеиспускания).

Перечень противопоказаний к назначению такрина довольно велик. Наряду с повышенной чувствительностью к данному препарату или другим производным акридина он включает бронхиальную астму, артериальную гипотензию, брадикардию, синдром слабости синусового узла, эпилепсию, травмы головы с потерей сознания, повышение внутричерепного давления (в этом случае облегчается развитие судорожного синдрома), обструкцию желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей, нарушения функции печени (даже в анамнезе), болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Антагонистами антихолинэстеразных средств являются м-холиноблокаторы. Однако применение последних для коррекции побочных эффектов нельзя считать оправданным, поскольку блокада холинорецепторов в головном мозге усугубляет мнестические нарушения при болезни Альцгеймера. Целесообразно подбирать такие дозы антихолинэстеразных средств, которые хорошо переносятся пациентами.

Другой подход к усилению холинергической передачи связан с увеличением синтеза медиатора ацетилхолина. Таким механизмом действия обладает глиатилин (холина альфосцерат). В организме он расщепляется на холин и глицерофосфат. Холин используется на синтез ацетилхолина, а глицерофосфат — на синтез фосфатидилхолина нейрональных мембран. В отличие от антихолинэстеразных препаратов, глиатилин почти лишен побочных эффектов. Может вызывать тошноту, связанную, по-видимому, с активацией дофаминергической передачи и при необходимости устраняемую противорвотными препаратами (метоклопрамид и др.). Крайне редко регистрируются аллергические реакции на глиатилин. Противопоказан он при индивидуальной повышенной чувствительности, не рекомендуется применять при беременности и лактации.

ГАМК-ергические препараты

Механизмы ноотропного эффекта, оказываемого ГАМК-ергическими веществами, связаны как с усилением энергетических процессов в головном мозге (активация ферментов цикла Кребса, повышение утилизации глюкозы клетками мозга), так и с улучшением церебрального кровотока, его ауторегуляции. ГАМК-ергический компонент присущ и механизму действия пирацетама, который можно рассматривать как циклический аналог ГАМК.

Гамма-аминомасляная кислота (аминалон, гаммалон) обычно переносится хорошо. Лишь иногда возможны такие побочные эффекты, как чувство жара, бессонница, тошнота, рвота, диспептические расстройства, колебания артериального давления (в первые дни лечения, связаны с вазоактивными свойствами ГАМК), повышение температуры тела. При уменьшении дозы эти явления обычно быстро проходят. Противопоказан данный препарат при гиперчувствительности к нему.

При использовании пантогама (гопантеновой кислоты) возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожная сыпь), исчезающие с отменой препарата. Противопоказан пантогам при тяжелых острых заболеваниях почек, а также в I триместре беременности.

При назначении пикамилона, который преимущественно интенсифицирует метаболический шунт ГАМК, возможны раздражительность, возбуждение, ощущение тревоги, головокружения, головная боль, легкая тошнота. В этих случаях нужно уменьшить дозу. Изредка встречаются аллергическая сыпь и зуд кожных покровов, требующие отмены препарата. Противопоказаниями, наряду с индивидуальной непереносимостью, являются острые и хронические заболевания почек.

Фенибут в связи с усилением тормозных ГАМК-ергических процессов может вызывать такое побочное явление, как сонливость при первых приемах. Иногда отмечаются аллергические реакции. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности.

Натрия оксибутират, сочетающий ноотропное, антигипоксическое, гипотермическое, седативное, снотворное, наркозное действие, оказывает побочные эффекты чаще всего при быстром внутривенном введении. Препарат способен вызывать двигательное возбуждение, судорожное подергивание конечностей и языка, известны даже случаи остановки дыхания. Поэтому необходимо медленное введение натрия оксибутирата в вену. Во время выхода из наркоза возможно двигательное и речевое возбуждение. При использовании в высоких дозах иногда вызывает тошноту и рвоту. У отдельных больных отмечается сонливость в дневное время. При длительном применении больших доз препарата может развиться гипокалиемия (корректором данного побочного эффекта являются калия хлорид, аспаркам, панангин).

Противопоказаниями к применению натрия оксибутирата являются гипокалиемия, миастения (в связи с миорелаксирующим свойством), эпилепсия, тяжелая артериальная гипертензия, эклампсия, белая горячка. Не следует назначать его при глаукоме. В связи с гипноседативным эффектом оксибутират натрия нельзя применять в дневные часы лицам, работа которых требует быстрой физической или психической реакции.

Глутаматергические препараты

Глутаматергической системе принадлежит одна из важных ролей в реализации синаптической пластичности и высших интегративных функций мозга, включая процессы обучения и памяти. Поэтому она интенсивно исследуется как мишень для фармакологического воздействия. Глутамат является возбуждающим нейромедиатором, глутаматные рецепторы (в частности, NMDA-рецепторы), как свидетельствуют накапливающиеся данные, вовлечены в механизмы нарушения памяти при различных заболеваниях ЦНС.

Глицин, представляющий собой заменимую аминокислоту и влияющий на глициновый сайт NMDA-рецептора, хорошо переносится и практически лишен побочных эффектов. Данный препарат можно считать противопоказанным лишь при индивидуальной непереносимости.

Мемантин — неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов — наряду с ноотропным эффектом обладает нейропротективным действием, способен корригировать двигательные нарушения при различных поражениях головного и спинного мозга. Препарат может вызывать ряд побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. К их числу относятся головокружение, беспокойство, в том числе двигательное, ощущение усталости, тяжести в голове. Кроме того, иногда возможна тошнота. Противопоказаниями к назначению мемантина являются спутанность сознания и тяжелые нарушения функции почек, поскольку при этом замедляется экскреция препарата.

Нейропептиды и их аналоги

Пептидергическое направление коррекции памяти также является перспективным. Разрабатывается значительное количество препаратов данной группы, многие из которых, очевидно, скоро появятся на фармацевтическом рынке. Остановимся на двух препаратах — семаксе и церебролизине.

Семакс является синтетическим аналогом адренокортикотропного гормона, однако лишен гормональной активности. Этот препарат, применяемый интраназально, проявляет ноотропное и адаптогенное действие. Препарат отличается хорошей переносимостью, сведения о его побочных эффектах отсутствуют. Противопоказан семакс при беременности, грудном вскармливании, острых психотических состояниях.

Церебролизин представляет собой комплекс нейропептидов (15%) с молекулярной массой не более 10000 дальтон, свободных аминокислот (85%) и микроэлементов (О. А. Громова, 2000), полученных из головного мозга молодых свиней. Более 20 лет он применяется как нейропротектор и ноотроп. В последнее время доказано, что нейропротекторная активность церебролизина связана в основном с пептидной фракцией. Препарат обладает мультимодальным действием — повышает интенсивность энергетического обмена, синтез белков в головном мозге, проявляет антирадикальную, мембранопротекторную и нейротрофическую активность, тормозит высвобождение возбуждающих аминокислот (глутамата), улучшает мозговой кровоток.

Церебролизин демонстрирует хорошую переносимость. Его побочные эффекты встречаются нечасто и представлены повышением температуры тела (пирогенная реакция), которая наблюдается главным образом при быстром внутривенном введении. Поэтому внутривенно вводить препарат необходимо капельным способом.

Противопоказан церебролизин при острой почечной недостаточности, в I триместре беременности, при судорожных состояниях, включая эпилепсию, аллергических диатезах. Необходимо отметить, что данный препарат является одним из немногих высокоэффективных нейропротекторов, которые можно использовать в нейропедиатрической практике и даже назначать новорожденным.

Рассматривая церебролизин, следует остановиться и на таком содержащем нейропептиды гидролизате головного мозга, как церебролизат . Последний нельзя считать аналогом церебролизина ни по составу, ни по фармакотерапевтической эффективности и безопасности. Церебролизат, получаемый из мозга взрослых коров, содержит высокомолекулярные нейропептидные фракции. Он несет потенциальную опасность в связи с возможностью переноса вируса губчатой трансмиссивной энцефалопатии коров («бешенства» коров), который вызывает у человека неизлечимое нейродегенеративное заболевание — болезнь Якоба-Крейцфельда. Церебролизат нельзя вводить в вену, а при внутримышечном введении он часто вызывает выраженное раздражение. Назначение церебролизата детям недопустимо.

Антиоксиданты и мембранопротекторы

Свободно-радикальные процессы, повреждающие мембрану нейронов, принимают участие в базисных механизмах нарушений синаптической пластичности, процессов памяти и обучения. Многие ноотропы обладают поликомпонентным механизмом действия, включающим и антирадикальные свойства. Тем не менее, особенно выраженное антиоксидантное действие оказывают такие препараты, как мексидол, меклофеноксат, пиритинол.

С 1993 г. в клинике применяется мексидол, содержащий остаток янтарной кислоты и обладающий выраженной ноотропной и нейропротекторной активностью. Наряду с антиоксидантным и мембранопротекторным действием (ингибирование процессов свободно-радикального оксиления, активация супероксиддисмутазы, липидрегулирующие свойства) он повышает интенсивность мозгового кровотока, тормозит агрегацию тромбоцитов, модулирует ГАМК-, бензодиазепин- и холинергическую передачу. Препарат характеризуется хорошей переносимостью и редкостью побочных эффектов, к которым относятся тошнота, сухость во рту, сонливость (последняя — главным образом при использовании высоких доз). Противопоказан мексидол при острых нарушениях функции печени и почек. В эксперименте не выявлено эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного действия препарата.

Меклофеноксат (церутил) также переносится хорошо, лишь изредка вызывая нарушения сна (поэтому не рекомендуется принимать препарат позднее 16 часов), беспокойство, незначительные боли в области желудка, изжогу, повышение аппетита. В единичных случаях возможны аллергические кожные реакции. Особенностью меклофеноксата является способность обострять психотическую симптоматику (бред, галлюцинации, при которых препарат противопоказан), а также способствовать возникновению страха и тревоги. Не рекомендуется назначать препарат при выраженном состоянии беспокойства и возбуждения. Что касается беременности, то при наличии строгих показаний меклофеноксат может быть использован.

Пиритинол (пиридитол, энцефабол), являющийся удвоенной с помощью дисульфидного мостика молекулой пиридоксина (витамина В6, обладающего антигипоксическим действием), лишен витаминной активности. Он проявляет выраженные ноотропные свойства в сочетании с антидепрессивным и седативным действием, являясь малотоксичным препаратом. К сравнительно нечастым побочным явлениям относятся тошнота, головная боль, бессонница, раздражительность, у детей — психомоторное возбуждение, нарушение сна. В подобных случаях дозу препарата уменьшают, не назначают его в вечерние часы. Кроме того, в отдельных случаях возможны снижение аппетита, изменение вкуса, холестаз, повышение уровня трансаминаз, головокружение, утомляемость, лейкопения, боли в суставах, плоский лишай, кожные аллергически реакции, выпадение волос.

Противопоказан пиридитол при выраженном психомоторном возбуждении, судорожных состояниях, включая эпилепсию, выраженных нарушениях функции печени, почек. К противопоказаниям относятся также изменения состава крови (лейкопения), аутоиммунные заболевания, непереносимость фруктозы (для пероральной суспензии).

Препараты гинкго билоба

Стандартизированные экстракты реликтового голосеменного растения гинкго билоба (билобил, мемоплант, танакан и др.) содержат композицию флавоноидов, в частности аментофлавона и гинкгетина, флавоновых гликозидов, дитерпеновых лактонов и алкалоидов. Наряду с этими компонентами в исследованиях О. А. Громовой с соавт. в составе экстракта гинкго (билобила) обнаружены нейроактивные элементы — магний, медь, марганец, селен, выявлена высокая активность супероксиддисмутазы.

Эти препараты обладают комплексом ценных фармакологических свойств, оказывая антиоксидантное действие, усиливая энергетический обмен в головном мозге, повышая чувствительность м-холинорецепторов к ацетилхолину, ослабляя активацию NMDA-рецепторов, уменьшая отек головного мозга, улучшая реологические свойства крови и микроциркуляцию. Обычно экстракты гинкго, разрешенные к безрецептурному отпуску, обладают хорошей переносимостью — частота побочных эффектов, как сообщает О. А. Громова, составляет около 1,7%. Эти единичные случаи проявляются в виде самостоятельно проходящей диспепсии, еще реже — в виде головной боли и кожной аллергической сыпи.

Однако мало известен и не включен в справочники такой побочный эффект препаратов гинкго, как геморрагии. В обзоре А. В. Астаховой, обобщающем данные клинических наблюдений, приводятся случаи внутричерепных кровоизлияний и послеоперационных кровотечений после лапароскопической холецистэктомии. По-видимому, эти осложнения связаны с эффектом гинкголидов, ингибирующих фактор активации тромбоцитов и уменьшающих их агрегацию. Риск развития кровотечений возрастает у хирургических больных, которым рекомендуется прекратить прием препаратов гинкго минимум за 36 часов до операции. Очевидно, следует избегать сочетания этих препаратов с различными антитромботическими средствами (антиагрегантами, антикоагулянтами, фибринолитиками), поскольку они способны повысить риск геморрагий. Также нецелесообразно применение препаратов гинкго, в том числе в составе различных пищевых добавок, у пациентов с тромбоцитопенией, тромбоцитопатиями.

Противопоказаны препараты гинкго при индивидуальной гиперчувствительности. Не рекомендуется их назначение при беременности и лактации, а также в детском возрасте.

Блокаторы кальциевых каналов

В механизмах нарушения памяти, ишемических повреждений и апоптоза нейронов большую роль играет увеличение внутриклеточной концентрации кальция. В связи с этим блокаторы кальциевых каналов, преимущественно улучшающие мозговой кровоток и применяемые при церебральной ишемии, обладают и собственно ноотропным эффектом, механизм которого остается не до конца выясненным. Среди многочисленных «антикальциевых» препаратов наибольшую тропность к церебральным сосудам и ноотропный компонент фармакодинамики демонстрируют нимодипин и циннаризин. Сравнительно хорошая переносимость блокаторов кальциевых каналов объясняется большой широтой их терапевтического действия.

Эффективность нимодипина у пациентов с деменцией подтверждена как минимум в 15 контролируемых клинических испытаниях. В отличие от острой церебральной ишемии и субарахноидальных кровоизлияний, когда нимодипин используют инъекционным путем, при деменции препарат применяется в таблетках. Спектр его побочных эффектов довольно широк. По частоте лидируют снижение артериального давления (в связи с системной вазодилатацией) и головокружение. Кроме того, препарат может вызывать диспепсию, головную боль, нарушения внимания и сна, психомоторное возбуждение, ощущение жара и покраснение лица, потливость, реже — тахикардию, тромбоцитопению, ангионевротический отек и кожную сыпь.

Нимодипин противопоказан при беременности и лактации, тяжелых нарушениях функции печени, отеке головного мозга. Большой осторожности требует решение вопроса о назначении препарата пациентам с пониженным артериальным давлением, повышением внутричерепного давления. Нельзя применять нимодипин во время работы лицам, профессия которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания (водители и др.)

Необходимо учитывать, что различные гипотензивные препараты усиливают гипотензивный эффект нимодипина, а β-адреноблокаторы, кроме того, потенцируют отрицательное инотропное действие и в сочетании с нимодипином способны декомпенсировать работу сердца.

Циннаризин (стугерон) является популярным препаратом, улучшающим мозговое кровообращение и обладающим ноотропными и вестибулопротекторными свойствами, а также антигистаминной активностью. При хорошей переносимости он способен иногда вызывать такие побочные эффекты, как сухость во рту, сонливость, головная боль, экстрапирамидные нарушения, увеличение массы тела, диспепсия, холестатическая желтуха, аллергические реакции (несмотря на антигистаминное действие). У некоторых женщин при длительном лечении циннаризином имеет место полименорея, поэтому в таких случаях целесообразно отменять его в дни менструаций.

Противопоказания, за исключением индивидуальной непереносимости, не установлены. Сонливость, сухость во рту и желудочно-кишечные расстройства не требуют отмены циннаризина, обычно достаточно уменьшить дозу препарата. Поскольку циннаризин преимущественно расширяет сосуды головного мозга и мало влияет на другие сосудистые бассейны, в терапевтических дозах он практически не снижает артериальное давление, но у пациентов с выраженной гипотензией рекомендуется принимать препарат в уменьшенной дозе. По-видимому, следует осторожно подходить к назначению циннаризина больным с паркинсонизмом, поскольку есть риск усиления экстрапирамидных нарушений. При использовании препарата целесообразно избегать вождения автомобиля, поскольку возможна сонливость со снижением внимания.

Церебральные вазодилататоры

Препараты данной группы обладают различными механизмами и многогранными нейро- и психофармакологическими эффектами. Их ноотропное действие, как уже отмечалось, во многом является следствием улучшения мозгового кровообращения, хотя возможны и другие пути его реализации. Так, винпоцетин (кавинтон) способен блокировать NMDА-рецепторы, ингибировать кальциевые и натриевые каналы, угнетать фосфодиэстеразу цАМФ, увеличивать нейрофизиологический параметр long-term potentiation (долговременной потенциации), что указывает на повышение пластичности нейрональной передачи.

Винпоцетин (кавинтон), получаемый из малого барвинка, применяется уже около 30 лет. Он почти не вызывает побочных эффектов. В отличие от алкалоида барвинка девинкана, винпоцетин лишен седативного действия. Обычно при его применении сохраняется уровень бодрствования и параметры системной гемодинамики. Иногда отмечается временное снижение артериального давления в связи с вазодилатацией и барорефлекторная тахикардия. Поэтому парентеральное введение препарата противопоказано при тяжелом течении ишемической болезни сердца и нарушении сердечного ритма. Кроме того, кавинтон противопоказан при беременности. Нежелательно его сочетание с гепарином, поскольку возрастает риск кровотечений.

Применение α-адреноблокатора ницерголина может сопровождаться разнообразными побочными эффектами, но их частота невелика. Необходимо отметить, что с увеличением продолжительности курса лечения они встречаются реже. Чаще других встречается эритема, ощущение жара с покраснением кожи лица, утомляемость, нарушения сна, уменьшение аппетита, тошнота, повышение кислотности желудочного сока и боли в животе (купируются антацидами), диарея. Реже отмечается ортостатическая гипотензия (в связи с риском которой после инъекционного введения ницерголина пациент должен некоторое время лежать). Возможно усиление эффектов гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, антиагрегантов и алкоголя.

Противопоказаниями к применению ницерголина являются кровотечения, недавно перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, беременность и кормление грудью. Нельзя сочетать данный препарат с другими α-адреноблокаторами, а также с β-адреноблокаторами во избежание усиления неблагоприятных эффектов со стороны системы кровообращения.

Инстенон, являющийся комбинацией трех компонентов — гексобендина, этамивана и этофиллина, в последнее время привлекает внимание не только как корректор мозгового кровообращения, но и как препарат с собственно ноотропными свойствами. По сравнению с предыдущими цереброваскулярными препаратами он несколько чаще проявляет побочное действие, особенно при внутривенном введении. Частота их возникновения составляет около 4%. Возможны выраженное снижение артериального давления, тахикардия, головные боли вследствие повышения внутричерепного давления, неприятные ощущения в области сердца, гиперемия лица. Поэтому внутривенное введение должно быть только капельным и очень медленным (в течение 3 часов), а появление указанных симптомов требует прекращения инфузии. При внутримышечных инъекциях и тем более при использовании таблеток побочные эффекты проявляются реже. Необходимо учитывать способность инстенона усиливать антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, что чревато геморрагическими осложнениями.

Препарат противопоказан при эпилепсии, повышенном внутричерепном давлении, кровоизлиянии в мозг. При беременности и лактации допустимо использовать его только по строгим показаниям.

В завершение обзора побочных эффектов наиболее часто применяемых ноотропных препаратов необходимо подчеркнуть, что их профилактика и коррекция, учет противопоказаний и неблагоприятных лекарственных взаимодействий врачами и провизорами являются важным резервом повышения безопасности фармакотерапии.

Литература

1. Астахова А. В. Побочные эффекты компонентов БАД. Предостережения в отношении их использования в пред- и послеоперационном периодах // Безопасность лекарств. Экспресс-информация.— 2002.— № 1.— С. 16-23.
2. Воронина Т. А., Середенин С. Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы // Экспер. и клин. фармакология.— 1998.— Т. 61, № 4.— С. 3-9.
3. Воронина Т. А., Гарибова Т. Л., Островская Р. У., Мирзоян Р. С. Поликомпонентный механизм действия новых веществ с ноотропным и нейропротективным действием // 3-я Междунар. конф. «Биологические основы индивидуальной чувствительности к психотропным средствам».— Суздаль, 2001.— С. 41.
4. Громова О. А. Нейрометаболическая фармакотерапия / Под ред. член-корр. РАМН Е. М. Бурцева.— М., 2000. — 85 с.
5. Громова О. А., Скальный А. В., Бурцев Е. М., Авдеенко Т. В., Соловьев О. И. Структурный анализ ноотропов природного происхождения // «Человек и лекарство»: Материалы 7-го Российского конгресса.— М., 1998.— С. 330.
6. Дроговоз С. М., Страшний В. В. Фармакологiя на допомогу лiкарю, провiзору та студенту.— Харкiв, 2002.— 480 с.
7. Елинов Н. П., Громова Э. Г. Современные лекарственные препараты: справочник с рецептурой.— СПб: Изд-во «Питер», 2000.— 928 с.
8. Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения. Вып. 1. Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему.— М.: РЦ «Фармединфо», 1996.— 316 с.
9. Кирющенков А. П., Тараховский М. Л. Влияние лекарственных средств на плод.— М.: Медицина, 1990.— 272 с.
10. Ковалев Г. В. Ноотропные средства.— Волгоград: Ниж.-Волжск. кн. изд-во, 1990.— 368 с.
11. Компендиум 2001/2002 — лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.— К.: Морион, 2001.— 1536 с.
12. Лиманова О. А., Штрыголь С. Ю., Громова О. А., Андреев А. В. Цереброваскулярные, ренальные эффекты билобила и его влияние на металлолигандный гомеостаз (клинико-экспериментальное исследование) // Экспер. и клин. фармакология.— 2002.— Т. 65, № 6.— С. 28-31.
13. Машковский М. Д. Лекарственные средства.— Харьков: Торсинг, 1997.— Т. 1.— С. 108-109.
14. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств.— М., 2002.— 1520 с.
15. Справочник Видаль: Лекарственные препараты в России.— М.: АстраФармСервис, 2002.— 1488 с.
16. Фармакологія: Підручник / І. С. Чекман, Н. О. Горчакова, В. А. Туманов та ін.— К.: Вища школа, 2001.— 598 с.
17. Windisch M. Cognition-Enhancing (Nootropic) Drugs. Brain mechanisms and psychotropic drugs.— New York London Tokyo, 1996.— P. 239-257.

Современная медицина предлагает широкий ассортимент различных препаратов для детей. В их число входят средства, которые применяются в неврологии. Часто при каких-либо отклонениях в неврологическом развитии ребенка врачом назначаются ноотропные препараты. Безопасны ли ноотропные препараты для детей и какие эффекты повлечет за собой их прием, расскажем в статье.

Что такое ноотропный препарат?

Свое название эти препараты получили от слияния двух греческих слов noos - разум и tropos - направление. Главный эффект этих средств в улучшении мыслительной деятельности. Помимо этого, ноотропы помогают нивелировать неврологический дефицит и повысить выносливость нервных клеток в условиях экстремальных воздействий (стрессы, гипоксия).

В научных кругах считается, что отличие ноотропов от других психотропных средств заключается в отсутствии таких эффектов на нервную систему как стимуляция и седация (успокоение). При приеме этих препаратов не меняется биоэлектрическая активность мозга. Единственное лекарство, которое является исключением, это Кортексин.

Еще одно положительное качество препаратов этой группы - низкая токсичность и неспособность к нарушению кровообращения.

Механизм действия и эффекты ноотропов

В основе фармакологического действия этих препаратов лежит их благоприятное влияние на процессы обмена в головном мозге:

• Они усиливают синтезирование макроэргических фосфатов (биологические молекулы, которые накапливают и передают энергию), белков, некоторых ферментов.
• Ноотропы стабилизируют мембраны (оболочки) нейронов которые были повреждены.

Можно выделить следующие эффекты, которые могут оказывать ноотропные препараты:

• Уменьшение проявлений астенического синдрома (слабость, повышенная утомляемость, сонливость, снижение концентрации внимания, нарушения сна);
• Стимуляция некоторой психической активностью;
• Борьба с депрессивными состояниями;
• Оказывают умеренное тормозящее действие на нервную систему;
• Способствуют устойчивости клеток мозга (нейронов) к дефициту кислорода;
• Уменьшение проявлений эпилепсии (умеренное противосудорожное действие);
• Улучшение мозгового кровотока при вегетососудистой дистонии;
• Способствует активизации познавательной деятельности;
• Способствуют адаптации организма к меняющимся условиям среды;
• Укрепление иммунитета и общей устойчивости.

Эти средства имеют положительные эффекты только при длительном их применении. Ноотропные препараты для детей при речевых нарушениях и отклонениях в развитии должны применяться не менее 2 недель в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Показания и противопоказания к применению

Как и любое лекарственное средство ноотропные препараты имеют свои показания и противопоказания, которые обязательно учитываются врачом при назначении этих средств.

• Детский церебральный паралич;
• Эпилепсия;
• Отставание в физическом и умственном развитии;
• Нарушения речи и задержка ее развития;
• Последствия черепно-мозговых травм;
• Перинатальное повреждение нервной системы различного происхождения;
• Перенесенные нейроинфекции;
• Неусидчивость, расторможенность, дефицит внимания.

Помимо положительных эффектов, ноотропы могут оказывать и негативное влияние, если у ребенка имеются следующие противопоказания к их применению:

• Нарушение работы почек;
• Повышение внутричерепного давления;
• Выраженное психомоторное возбуждение;
• Патология печени;
• Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата

Когда назначаются ноотропные препараты нового поколения, список для детей ограничивается именно противопоказаниями к их применению. Прием любого лекарственного средства должен согласовываться с лечащим врачом.

Лучшие ноотропные препараты для детей

Современный фармацевтический рынок предлагает большое количество средств с ноотропным действием. Применяются такие препараты у детей любого возраста. Современные препараты выпускаются в различных лекарственных формах, которые подходят к использованию даже в периоде новорожденности.

Кортексин

Выпускается в виде флаконов с готовым раствором. Путь введения только инъекционный (внутримышечно). Содержит комплекс полипептидных фракций, полученных из головного мозга поросят и/или телят.

Механизм действия препарата заключается в таких процессах как:

• Активация нейропепидов (белков, регулирующих работу нервных клеток) и факторов, обеспечивающих питание мозга;
• Оптимизация баланса тормозящих и возбуждающих веществ в головном мозге;
• Тормозящее воздействие на нервную систему;
• Снижение судорожной активности;
• Предотвращает образование свободных радикалов.

Подробнее о показаниях и противопоказаниях, методе введения можно прочитать в отдельной статье, посвященной Кортексину.

Энцефабол

Препарат выпускается в виде суспензии и таблеток. Может применяться с периода новорожденности (первые 28 дней жизни). Основные эффекты этого препараты следующие:

1. Улучшает обменные процессы в клетках головного мозга;
2. Способствует передачи нервных импульсов;
3. Стабилизирует структуру мембран клеток, предотвращая воздействие свободных радикалов (антиоксидантное действие);
4. Снижает вязкость крови и улучшает кровоток;
5. Улучшает кровоснабжение в ишемизированных участках.

• Нарушения памяти, мышления, быстрая утомляемость, сниженная концентрация внимания;
• Задержка развития психики;
• Энцефалопатии;
• Состояния после перенесенного энцефалита (воспаления тканей мозга).

Противопоказан Энцефабол в случаях:

• Чувствительности к пиритинолу (основное действующее вещество);
• Нарушения работы почек;
• Тяжелых поражений печени;
• Изменений в анализах периферической крови;
• Аутоиммунных болезней в остром периоде;
• Миастении;
• Пемфигуса.

Назначается препарат в дозировках, зависимых от возраста. Не рекомендуется прием в вечернее время и на ночь. При использовании Энцефабола у новорожденных с риском развития перинатальной патологии продолжительность курса лечения составляет 6 мес., с последующим повтором при необходимости через 3 месяца.

Аминалон

Производится и выпускается препарат в таблетированной форме. Назначается детям с 1 года. Основное действующее вещество препарата - гамма-аминомасляная кислота. Эффекты препарата выражаются в том, что он:

• Восстановление обменных процессов в мозге;
• Способствует удалению токсичных веществ;
• Улучшает память и мыслительную деятельность;
• Оказывает мягкое стимулирующее действие на психику;
• Положительно влияет на восстановление движений и речи;
• Стабилизирует артериальное давление.

Помимо присущих всем ноотропам показаний Аминалон применяется при нарушениях сна, вызванных повышением давления и при укачиваниях (морская болезнь, в наземном транспорте).

Из противопоказаний выделяется только повышенная чувствительность к основному компоненту препарата.

Дозируется Аминалон согласно возрасту. Суточная доза делится на 3 приема, до еды. Продолжительность лечения составляет от 2недель до 4 месяцев.

Глутаминовая кислота

Выпускается это вещество в таблетках. Назначается детям с младенческого возраста. Глутаминовая кислота относится к группе заменимых аминокислот. Активно участвует в обмене и питании головного мозга, защищая его от токсинов и воздействия гипоксии.

Показаниями к применению являются:

• Малые эпилептические припадки;
• Шизофрения;
• Детский церебральный паралич;
• Психическое истощение, бессонница;
• Последствия энцефалитов и менингитов;
• Последствия родовой травмы;
• Полиомиелит;
• Болезнь Дауна.

Противопоказан прием глутаминовой кислоты при:

• Поражении почек и печени;
• Анемии и угнетение костного кроветворения;
• Лихорадки;
• Язвенной болезни;
• Повышенной чувствительности к глутаминовой кислоте;
• Ожирении.

Из побочных эффектов могут наблюдаться аллергические реакции, боли в животе, понос, рвота, перевозбуждение. При длительном приеме может возникнуть анемия и снижение уровня лейкоцитов, поэтому при приеме этого препарата нужно контролировать анализы крови.

Семакс

Единственный ноотропный препарат, который выпускается в виде капель для носа. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Применяется в педиатрии при комплексном лечении минимальных мозговых дисфункций.

Назначается по 1-2 капли в каждый носовой ход утром и днем. Курс лечения составляет месяц. Противопоказан при наличии судорог в анамнезе и при острых психических расстройствах.

Фенибут

Форма выпуска этого препарата - таблетки. Разрешен к применению в детском возрасте. Назначается Фенибут строго по показаниям и в дозах соответственно возрасту ребенка.

Положительные свойства препарата выражаются в таких эффектах как:

• Улучшение мозгового кровообращения;
• Повышение умственной и физической работоспособности;
• Уменьшение головной боли, нарушений сна;
• Снижение раздражительности, эмоциональной лабильности;
• Улучшение состояния при двигательных и речевых нарушениях;
• Улучшение памяти, внимания.

Основными показаниями к применению его являются:

• Астенический синдром и тревожность;
• Неврозы и навязчивые состояния;
• Заикание, тики;
• Недержание мочи;
• Профилактика укачиваний.

Противопоказан Фенибут только при индивидуальной чувствительности к препарату, а также с осторожностью применяется при заболеваниях почек и желудка.

Ноотропные препараты широко применяются в педиатрической практике. Обладают большим спектром положительных влияний на работу нервной системы. При этом относятся к малотоксичным средствам. Подобрать эффективный препарат и назначить должную схему лечения сможет опытный невролог. Поэтому перед применением ноотропа обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для сайт

Полезное видео