2016-04-01 07:40:33
Спрашивает Светлана :
Здравствуйте. У меня 21 неделя беременности, двойня. При хотьбе у меня возникает боль внизу живота, что это может означает?
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Это - беременность двойней.... Матка растянута на больший срок, изгиб позвоночника выражен сильнее из-за большого веса впереди, нагрузка на организм больше. При двойне чаще возникают преждевременные роды. Поэтому нужен бандаж для беременных: который удерживает спину и снизу и спереди 1-го ребёнка. Если есть боли внизу живота в период 21-й недели - необходимо посмотреть состояние шейки матки - цервикометрия.
2015-01-14 15:49:12
Спрашивает Раиса :
Здравствуйте!помогите пож-та разобраться в результатах... у меня 12 неделя беременности-двойня с одним неразвивающимся плодом(на 6 неделе)
краснуха IgG 57,; IgM отрицательный
ВПГ 2 тип IgG 1,6;IgM отрицательный
ЦМВ IgG 3,3; IgA отрицательный
остальные инфекции-отрицательны
Отвечает Сухов Юрий Александрович :
Здравствуйте, Раиса. Не очень понимаю, каков ваш конкретный вопрос, кроме того, известные всем ТОРЧ-инфекции сейчас принято расширять и называть ТОРЧ-комплексом. Однако не все результаты вы представили. Скорее всего, вам необходимо со всей имеющейся документация обратиться за личной консультацией к врачу инфекционисту, возможно, даже потребуется созыв консилиума с участием инфекциониста и акушер-гинеколога. С ув., ЮСухов
2014-06-22 21:04:17
Спрашивает Вера :
У меня 25 недель беременности,двойня,ЭКО. Хотелось бы выехать на море,300км от места жительства.Насколько опасно такая поездка,едем машиной.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Если Вас ничего не беспокоит, Вы чувствуете себя нормально, то можете ехать, взяв с собой аптечку с необходимыми препаратами (препаратами прогестерона и т.п.).
2013-03-20 13:55:38
Спрашивает Светлана :
Здравствуйте, я на 37 неделе беременности (двойня). подскажите пожалуйста как лутше рожать кесерово или природные роды, если первый малыш имеет головное передлежание, а второй - поперечное?
Отвечает Грицько Марта Игоревна :
Этот вопрос Вы должны решать с врачом, принимающим роды. При квалифицированном ведении родов возможны роды природным путем. Успехов Вам и здоровья!
2012-11-10 19:44:58
Спрашивает Анна :
Помогите разобраться. 22 неделя беременности двойня. По данным УЗИ анатомически 2 плода развиваются согласно нормы, но у одного плода образование с жидкостным компонентом подкожного слоя мягких тканей которое находится справа под мышкой с переходом на переднюю часть грудной клетки, размер 9.7*42.8*30.9 мм. Скрининговые маркеры на патологии в норме. Врачи затрудняются пока сказать что это... Подскажите что это может быть?
2012-07-11 01:57:50
Спрашивает Алена :
Здравствует! Подскажите пожалуйста можно ли мне лететь отдыхать на 7 ой недели беременности двойней, время полета 6 часов. Обратно буду возвращаться на 12 недели, все это время буду находиться в санатории под наблюдением. Моя врач сказала - лети кончено! Ношпу только с собой возьми! Мы с мужем сразу поехали билеты взяли, а сейчас решила посмотре что в интернете пишут и в шоке кому верить!? Лететь через 4 дня, подскажите что делать. Заранее спасибо большое!
2012-03-23 12:29:23
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте, на 28 неделе беременности двойней диагностировали замирание плодов, хотя никаких осложнений на протяжении всего времени не было и все анализы - в норме (беременность первая). Были вызваны роды, все прошло нормально. Хочу спросить когда можно планировать новую беременность и какие анализы необходимо мне и мужу пройти? Спасибо.
2011-08-26 10:21:14
Спрашивает ИРИНА :
Здравствуйте доктор,у меня 5 недель беременности двойня, я принимала аевит,выпила 40 капсул как раз получается во время зачатия и развития,теперь переживаю не отразится это на детях не будет у них уродства.
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :
Здравствуйте. Большие дозы витамина А действительно вызывают пороки развития, но если приём был в сроке "до задержки менструации" и беременность пролонгируется,значит повреждения не произошло.
2011-08-02 16:24:53
Спрашивает Наталья :
Здраствуйте! На сроке 11 недель,беременность двойней сдавала ТОРЧ комплекс.
Результат Антитела IgG к цитомегаловирусу 1,2.Это положительный результат при значениях больше 0,6.
Антитела IgМ меньше 8.Это отрицательный результат при значениях меньше 15.Через 2 недели пересдала Антитела IgG результат 4,1.Чем это грозит? И могло ли повлиять наличие герпеса на губе при сдаче анализов?Повышение Антител IgG говорит о наличии у меня этой инфекции? Заранее спасибо.
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Наталья! Поводов для волнения у Вас нет. Вы пожизненный носитель ЦМВ, как и большинство взрослых. Бесконечно проверять уровни IgG к ЦМВ нет необходимости, тем более что результат по этому иммуноглобулину будет положительным до конца Вашей жизни. Достоверно определить, активен ли вирус в данный момент и когда приблизительно произошла последняя активация (первичное заражение) можно только при помощи других исследований: проведите методом ИФА анализ крови на авидность IgG к ЦМВ, методом ПЦР анализ крови, мочи и слюны на ДНК вируса. Только если ДНК вируса есть в биологических жидкостях (особенно в крови), а авидность низкая, можно будет говорить об активации вируса, требующей лечения. Если же, ДНК вируса у Вас нет, нет и необходимости в лечении, так как вирус спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Активность вируса нужно будет определять (методом ПЦР) в каждом триместре беременности и при появлении сыпи (ОРВИ) во время беременности. Неактивный вирус малышу вреда не причиняет, лечения не требует. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: 31 неделя беременности двойней
Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость
Врач, проработавший в любой отрасли медицины несколько лет, невольно выстраивает для себя определенную модель беседы с пациентом, которую подсказывает накопленный опыт. Обычно эта модель устраивает врача. А пациента?
Новости на тему: 31 неделя беременности двойней
Мать 13 детей, которая обходится налогоплательщикам в 50 тысяч фунтов ежегодно, заявила, что не остановится, пока не родит двойню. «Машина по производству детей» Сара Фосс (Sara Foss), 39, в апреле родит четырнадцатого ребенка, и будет пытаться забеременеть еще и еще, чтобы реализовать свою мечту.
Невероятная история, почти чудо произошла в одной из больниц Ирландии – женщине, которая только что пережила трагедию и потеряла в результате прервавшейся беременности ребенка, сообщили, что она вскоре станет мамой.
Недавно жительница американского города Бостон стала матерью двух мальчиков-близнецов. В этом событии не было бы ничего примечательного, если бы не обстоятельства рождения малышей. Разница во времени их появления не свет составила почти 4 недели.
Ожидание ребенка – ответственный момент в жизни каждой женщины. Беременность двойней – это двойная ответственность, связанная не только с ожиданием предстоящих хлопот, но и с возможными осложнениями течения беременности. При постановке на учет такая беременная сразу попадает под особое наблюдение персонала медицинского учреждения. Забеременеть двойней может любая женщина.
Причины многоплодной беременности
Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.
Признаки многоплодной беременности
Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:
- на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
- грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
- на теле может появляться пигментация;
- выражена анемия беременных;
- сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
- при гестозе более выражены отеки;
- чаще появляется варикоз на ногах;
- нередко возникают растяжки на коже;
- из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
- появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.
Признаки двойни на ранних сроках неспецифичны, поэтому для получения достоверного диагноза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра.
Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.
На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.
Увеличение живота в размерах
Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:
- 12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
- 17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
- 20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
- 30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.
Триместры беременности
Таблица срока беременности:
Нормальное течение беременности двойней в первом триместре
Первый триместр протекает с первой по 12 неделю беременности. В этом триместре происходит формирование основных органов. Калькулятор беременности позволит рассчитать срок беременности и день предстоящих родов по дню последней менструации. Секс на ранних сроках бывает нерегулярным из-за токсикоза и постоянной тошноты у женщины. При угрозе прерывания секс необходимо ограничить. При любом сроке беременности можно заниматься сексом, если нет противопоказаний.
Развитие эмбриона по неделям беременности:
На 7-8 день после оплодотворения происходит имплантация плодного пузыря в стенку матки. На 10-14 день беременность можно определить при помощи теста или анализа крови на ХГЧ. На 13-14 день можно определить беременность c помощью аптечного теста, достоверность результата 95-100%.
К концу первого месяца беременности плод имеет длину не более 1 см, активно развиваются внутренние органы, формируется головка ребенка и органы чувств. Начинает прибавляться вес матери. На 4-5 неделе начинает биться сердце ребенка. В этот период проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и оценки состояния эмбриона.
На сроке после 12 недель токсикоз постепенно уходит. Исчезает тошнота, постепенно возвращается аппетит, улучшается самочувствие. На 12-14 неделе виден живот под обтягивающей одеждой. У детей формируются пальцы рук и ног, голова и шея. Сердце на 10 неделе уже сформировано, можно диагностировать пороки. Обычно в срок 10-12 недель назначают проведение ультразвукового исследования. Происходит закладка молочных зубов, женщине рекомендуется прием поливитаминов с кальцием.
12 неделя – оптимальный срок при беременности двойней для определения грубых нарушений развития и возможной болезни Дауна. Аборт проводится при выявлении у двойни грубых пороков развития.
Особенности беременности во втором триместре
Второй триместр начинается с 13 и заканчивается на 24 неделе. Секс в этом периоде не противопоказан, если нет патологии беременности.
Беременность двойней по неделям:
- 13 неделя беременности двойней характеризуется большой нагрузкой на материнский организм. Идет четвертый месяц беременности. Матка начинает увеличиваться, могут появиться боли в паховой области из-за растяжения связок. Развивающийся ребенок активно шевелится в материнской утробе, появляется сосательный рефлекс.
- На 15 неделе беременности двойней каждый плод имеет длину уже около 10 сантиметров, легкие уже сформированы, и ребенок тренирует дыхательные мышцы. Голосовая щель при этом еще закрыта, поэтому нет никакого риска попадания в легкие околоплодных вод.
- 17 неделя проявляется хорошим аппетитом, при беременности двойней живот растет заметнее, становится труднее дышать и спать на животе. Нужно начинать пользоваться кремом для груди и живота, чтобы не было растяжек. Дети начинают слышать все, что происходит вокруг. Нужно разговаривать с ними, включать хорошую музыку.
- 18 неделя беременности двойней – период, когда пора начинать пользоваться бандажом. Появляются боли в пояснице, становится трудно ходить на каблуках. Необходимо начинать заниматься гимнастикой, посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам. Врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности. На каком сроке можно определить пол будущих детей? С 18 по 21 неделю беременности проводится плановое УЗИ для оценки состояния ребенка, и в это время можно определить пол детей.
- 19 неделя беременности. Подрастающая двойня достигает половины своего роста при рождении. Все органы уже сформированы, дети продолжают расти и развиваться. Осязание уже достаточно развито, двойняшки могут ощупывать друг друга в животе у матери. Дети имеют свои биоритмы, просыпаются и засыпают одновременно, что не всегда совпадает с биоритмами матери.
- 20 неделя. Появляются первые толчки. При беременности двойней женщина ощущает движения малышей в разных частях живота. Малыши могут проглатывать околоплодные воды, которые накапливаются в кишечнике в виде темного кашицеобразного стула – мекония. Выделение стула происходит после родов в окружающую среду. Мочатся двойняшки в околоплодные воды, которые постоянно обновляются через плаценту.
- 21 неделя беременности двойней. Беременная постоянно ощущает шевеления. Живот увеличен в объеме значительно, не дает наклоняться. Вес каждого ребенка в это время около 400 граммов.
- 22 неделя беременности. Двойня достигает общего веса 800-1000 граммов.
- 23 неделя беременности. Каждый плод уже весит около 500 граммов. Развивающиеся двойняшки активно усваивают кальций, который им необходим для костей и закладки зубов, поэтому на 23 неделе необходимо принимать поливитамины и посещать стоматолога. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.
- 24 неделя беременности двойней. На этой стадии могут обостряться все хронические заболевания, особенно болезни почек. Нарастает анемия, появляются расширенные вены на ногах, отеки, нарушения стула. Легкие детей уже полностью сформированы, образовывается сурфактант, отвечающий за дыхательную функцию.
Третий триместр беременности
В этот триместр проходит подготовка организма женщины и малышей к предстоящим родам. Для того, чтобы проверить состояние ребенка, необходимо провести КТГ. При этом к передней брюшной стенке прикладывается специальный датчик, измеряется сердцебиение ребенка и тонус матки. КТГ проводится на сроке после 32 недель беременности.
Календарь беременности двойней по неделям:
- 25 неделя беременности двойней. На этой стадии активно формируется нервная система и органы чувств, свой иммунитет. У детей на теле откладывается бурый жир, который будет служить источником энергии в первые дни после рождения.
- 26 неделя беременности. Матка располагается высоко, двойня уже весит больше полутора килограммов. Становится тяжело дышать и ходить из-за увеличения в объеме живота и повышения объема циркулирующей крови.
- 27 неделя беременности двойней. Следует держать наготове необходимые вещи для госпитализации, так как повышается риск преждевременных родов. Если появляются длительные боли внизу живота или отходят околоплодные воды, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
- 28 неделя беременности двойней. Это седьмой месяц беременности. Больничный лист по беременности и родам при многоплодной беременности открывается за 84 дня до предполагаемых родов. Беременная уходит в декретный отпуск и регулярно посещает врача. В третьем триместре возможно появление гестоза, потому необходимо измерять давление, следить за набранным весом и сдавать мочу на анализ.
- 29 неделя беременности двойней. Малыши интенсивно прибавляют в весе. Вес двойни около 2400 граммов. Дети могут набирать вес по-разному, разница в массе может составлять до 300 граммов.
- 30 неделя характеризуется уменьшением околоплодных вод. При беременности двойней малыши начинают шевелиться меньше, так как вес их достаточно велик, и в матке им становится тесно. Внутренние органы развиты достаточно, желудочно-кишечный тракт готовится к перевариванию пищи.
- 31 неделя беременности двойней. Общая масса детей примерно три килограмма. Малыши набираются сил и их толчки становятся все ощутимее. Живот достигает максимальных размеров, тянет в пояснице. Дети начинают занимать в полости матки положение, в котором останутся до самых родов.
- 32 неделя. Начался восьмой месяц беременности. При ультразвуковом исследовании беременности двойней определяют предлежание и определяются со способом родоразрешения. С большой долей вероятности это будет кесарево сечение. При беременности двойней малыши набирают вес медленнее, но процесс окончательного формирования всех органов и систем убыстряется.
- 33 неделя беременности двойней. Начиная с этой недели необходимо посещение врача еженедельно с постоянным взвешиванием и проведением анализа мочи. У детей хорошо развиты органы чувств, они реагируют на резкие звуки и свет, пробуют на вкус околоплодные воды, смотрят сны.
- 34 неделя. Живот опускается вниз. При беременности двойней в малый таз опускается головка одного из малышей, двойняшкам становится тесно и они меньше двигаются. На этом сроке плод уже полностью жизнеспособен.
- 35 неделя беременности. Организм готовится к родам. Двойня полностью сформирована. При родах на 35 неделе практически не бывает осложнений. Необходимо сложить и держать наготове все необходимое для госпитализации.
- 36 неделя беременности двойней. Это неделя ожидания долгожданных родов. Вес уже практически не прибавляется. Врачи осматривают беременную регулярно и готовят к плановым родам.
- 37 неделя беременности двойней. Часто врач рекомендуется госпитализацию уже на этой неделе. Больше половины родившихся близнецов рождаются в этот срок.
- 38 неделя беременности. Дети растут не так интенсивно. Двойня прибавляет примерно по 30 граммов в день. Приближается высчитанный день родов. Следует следить за появлением отеков и повышением давления. Схватки могут начаться в любой момент. При появлении болей в животе и первых схваток необходимо ехать в роддом.
При многоплодной беременности роды обычно плановые. За неделю или две до родов врачи рекомендуют лечь в специализированный стационар. В большинстве случаев женщине предлагают кесарево сечение. Не стоит переживать, так как эта операция делается для сохранения здоровья матери и малышей. При желании женщина сможет еще раз забеременеть и родить здорового ребенка.
31 неделя беременности - это конец 7 и начало 8 месяца или 3 триместр
В третьем триместре беременности малыш окончательно принял положение, чаще головкой вниз, реже тазовым концом. Еще реже, но все так бывает, что малыш располагается поперек матки.
К 31 неделе жировая ткань накопилась в огромном количестве, поэтому разглядеть сосуды под кожей плода не представляется возможным. Кроме белого жира, ребенок накапливает бурый, который не позволяет малышу замерзать. К этому времени почки ребенка полностью сформированы и он осваивает новое для себя дело - мочеиспускание. Более сильная нагрузка на матку, заставляет ее работать активнее. Матка и плацента пропускают через кровеносные сосуды не менее 600 миллилитров крови. Организм женщины готовится к тому, чтобы очищать кровь от токсинов, для своего ребеночка. В этом возрасте ребенок становится более чувствительным не только к звукам, но и к визуальным раздражителям,поскольку у него развивается зрительное восприятие. Он теперь может проявлять беспокойство, при резкой перемени света и темноты.
В этот период беременная женщина испытывает дискомфорт, из-за болей в пояснице. Если раньше она обходилась без специального бандажа, сейчас желательно начать им пользоваться. Так к этому сроку беременности женщина поправляется примерно на 8 килограммов, в этот вес входит большой объем околоплодной жидкости и вес малыша. Если вы прибавили намного больше, то стоит пересмотреть ваш рацион.
Из-за того что матка поднимается в выше и значительно прибавляет в размере, могут усугубиться приступы изжоги и тошноты, так как происходит давление на внутренние органы. Чтобы избежать неприятных ощущение надо правильно наладить свое питание. Есть желательно небольшими порциями, пусть вы поедите 10 раз, чем 3 но плотно. Женщина психологически подготавливается к родам то и ее организм тоже к ним готовится. Вырабатывается гормон релаксин, действующим расслабляющим образом на тазовые кости.
К 31 неделе родители все чаще задумываются об имени малыша. Активно подготавливается место для малыша. Сейчас, когда до родов еще есть время, но беременная уже в декретном отпуске можно тщательно и не торопясь выбрать кроватку, коляску. Даже если вы суеверны и решили не покупать вещи до родов, стоит подготавливать список для родственников. Сказать или показать, что именно вы хотите.
Что происходит с ребенком
Ваш ребеночек с каждым днем приближается к встречи с вами. Он активно растет, сейчас малыш весит примерно 1600 граммов, а его рост может достигать 40 сантиметров. В животе мамы, ребенку становится все теснее. Он пытается занять удобное для себя положение, чаще всего перекрещивает ручки и ножки.
Так как места для малыша все меньше, а его двигательная активность увеличивается, даже папа может с легкостью ощущать шевеление малыша. Шевеление к этому периоду достаточно разное. Оно может быть еле заметным, ощутимым лишь для мамы, это стадия сна, а при активной стадии, шевеление видно и окружающим. Причем вы можете замечать, что уже сейчас у ребенка вырабатывается определенный режим сна и бодрости. Мамочка должна следить, если шевеление нет более трех часов, стоит обратиться к врачу. Врач послушает сердцебиение и скажет все ли в порядке.
Если в этот период пойти на УЗИ, то можно разглядеть не просто очертания, а увидеть черты личика, ушей, носика. Все это приобретает более тонкие и четкие линии. Кожа пока еще сморщенная и имеет красный цвет, такой она останется практически до родов. Сейчас же под кожей скапливается жир, который потом и будет способствовать ее разглаживанию.
Уже сейчас плод способен нервничать или радоваться. Это говорит о том, что размер мозга увеличивается. Формируются мозговые извилины, нервные клетки работают на полную.
Уже сейчас ваш будущий малыш проявляет недовольство на громкие звуки, может даже напугаться чему-то, или наоборот вы ощущаете, что ему нравится определенная музыка. Ребенок в это время спокоен. Вы можете заметить, что на голос папы и мамы, малыш реагирует по-разному. Конечно, ваш голос ему знаком и привычен, а вот на голос папы или бабушки он может отвечать шевелением. Малыш очень чувствителен, он чувствует, когда вам плохо, когда вы раздраженны или когда смеетесь. Не забывайте, что все ваши эмоции передаются и ребенку, поэтому вам необходимо больше положительных эмоций. Постарайтесь окружить себе гармонией и убрать, по возможности, все стрессовые ситуации, а если такие все же случаются, постараться не нервничать.
Организм беременной женщины с каждым месяцем устает все быстрее. Поэтому лучше не отказывать себе в отдыхе. Из-за того что ребенок активно растет и не позволяет вам дышать полными легкими, вы можете заметить у себя одышку. Движения становятся неуклюжими, а при ходьбе вас может заносить в стороны. Вы должны привыкнуть ходить медленным шагом, не торопясь, а иначе можно упасть и навредить малышу. Беременность благотворно сказывается на здоровье волос, ногтей они выглядеть живыми, а сама беременная женственной.
Из-за интенсивного обмена веществ, несмотря на то, где вы, в теплом помещении или на улице, вы можете испытывать чувство жары. Это приводит к обильному потовыделению, это помогает вашему организму избавиться, от вредных веществ.
На протяжении всей беременности важно следить за своей пищей. Она должна быть богата витаминами. На этом этапе беременности в вашем рационе должны присутствовать, острой и копченой пищи. Так как малыш давит на желудок, вы можете ощутить тяжесть внизу живота, а из-за надавливания на диафрагму, учащаются приступы изжоги. Грудное молоко подойдет после родов, но уже сейчас вы можете увидеть капли на груди. Не пугайтесь, это готовятся молочные железы к кормлению и начинают вырабатывать молозиво, предшественник грудного молока. Молозиво бывает не у всех, так что если у Вас его не наблюдается не переживайте, с грудным молоком, которое появится после рождения ребенка, это не связанно.
С каждым днем Ваш малыш становится больше, прибавляет в весе. Вы растете вместе с ним. С момента вашего первого посещения врача прошла 31 неделя, в каждую явку врач следит за тем как прибавляется вес. Увеличиваются околоплодные воды, вес ребенка, плаценты, матки, даже грудь беременной увеличивается по весу. Увеличивается и подкожный жир, не переживайте во время родов он весь уйдет. Не стоит заблуждаться и думать, что сейчас вы должны есть за двоих. Конечно, ребенок требует своей порции, но если вы будете много есть, то это не пойдет на пользу ни вам, ни малышу. Лишняя прибавка в весе негативно отобразится на вашем самочувствие, появятся такие симптомы как тяжесть, отеки, изжоги, запоры. Беременной необходимо тщательно следить за едой и питанием.
Вес, по сравнению с изначальным, может увеличиться на 8 килограммов, у все по-разному. На это влияют различные факторы. Аппетит у всех разный, у тех, кто на первых месяцах страдал токсикозом, прибавка может быть гораздо меньше. Если Ваш врач посчитает, что вес необходимо корректировать, он вам об этом скажет. Без контроля врача не предпринимайте никаких действий.
Увеличение нагрузки во время беременности на организм, провоцируют скачки артериального давления. Могут наблюдаться как повышение, так и понижение. При явке на прием врач измеряет артериальное давление, но если вы заметили его скачок вне больницы, необходимо сообщить об этом врачу. Он, если посчитает нужным, назначит вам анализы и постарается выяснить причину в изменениях давления. Уже исходя из обследований, врач назначит препараты, но запомните никакого самолечения.
Вы должны знать, что скачки давления могут провоцировать такие продукты: крепкий чай или кофе, сильно соленая пища, мочегонные препараты. В третьем триместре увеличивается нагрузка на тазовые кости и суставы, на позвоночник. Это происходит за счет увеличения веса и размеров живота. Лучше всего приобрести стул со спинкой, больше отдыхать и меньше ходить.
Фото животика на 31 неделе
УЗИ диагностика
В конце 31 недели Вам назначат плановое прохождение УЗИ. На нем врач определит положение плода, в зависимости от предлежания будет решаться вопрос, как будут проходить роды: кесарева сечение или естественным путем. УЗИ покажет, есть ли какие-то отклонения у плода.
Если ваш малыш не отвернется, вам представится возможность увидеть, как он играется с пуповиной или сосет палец. Как двигает ручками и ножками, если получится, то можно даже разглядеть его улыбку.
Также врач внимательно рассмотрит, как развиваются внутренние органы, нет отклонений от нормы или патологий. Измерит размер околоплодных вод, их консистенцию, Проверит зрелость плаценты, посмотрит, нет ли обвития пуповины, также врач проверит органы малого таза будущей мамы. В конце приема врач выдаст вам заключение, в котором подробно опишутся все измеренные размеры.
УЗИ на 31 неделе
Состояние матки
Во время УЗИ врач внимательно осматривает матку. Она должна достигнуть больших размеров и быть в полном порядке. 31 неделя беременности означает, что матка находится на уровне 12 сантиметров над пупком. На этом этапе женщина может начать ощущать тренировочные схватки. Схватки Брекстона-Хикса, это кратковременное сокращение матки, они могут начинаться после 25 недели. Это своеобразная тренировка вашего организма к предстоящим родам. Обычно такие схватки длятся не более 2 минут. Если после изменения положения тела схватки продолжаются или повторяются в течение четырех часов, срочно обратитесь в больницу. Также необходимо принять срочные меры, если вы обнаружите выделения из влагалища. Все эти признаки могут свидетельствовать о преждевременных родах.
Интимная жизнь
Если во время первых двух триместрах вы вели активную половую жизнь, то к седьмому месяцу интимная жизнь сходит частично или полностью на нет. Женщине на эмоциональном уровне сложно думать о сексе, а у мужчины может развиться страх, что он навредит малышу. О ваших проблемах в сексуальной жизни можно и нужно рассказать гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Он на основе анализов, вашего состояния и самочувствия, посоветует как вам быть.
Если вашему малышу ничего не угрожает, мама не испытывает дискомфорта при интимной жизни, то строгого противопоказания нет. Даже наоборот многие беременные женщины на седьмом месяце отмечали у себя прилив желания. А насчет малыша можно не переживать, стенки матки хорошо защищают пузырь в котором он находится. Кстати во время достижения оргазма, матка женщины тренируется и готовится к родам.
Иногда после полового акта, женщина может обнаружить небольшие кровянистые выделения. Сразу впадать в панику и нервничать не стоит. Просто сейчас такое время, что вы должны быть аккуратнее и выбрать такую позу, которая будет удобна всем. Лучше чтобы мужчины был сзади и не оказывал давления на живот. Также стоит помнить, что проникновения не должны быть слишком грубые и глубокие.
Выделения из половых путей
На седьмом месяце могут увеличиться влагалищные выделения. Вам необходимо разобраться какие выделения в норме, а каких стоит опасаться. Часто женщина не может определить подтекания околоплодных вод от влагалищных выделений. В норме околоплодные воды: прозрачные, жидкие и не имеют запаха. Если вы сомневаетесь, что сами определите характер выделений, то можно приобрести в магазине специальный тест и хранить его дома на всякий случай.
Если все-таки у вас началось отхождение вод, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или другими способами добраться до больницы. Помните, что медлить в этом случаи нельзя, потерянное время грозит навредить здоровью малыша.
В третьем триместре беременной назначают сдать мазок из влагалища, для определения наличия или отсутствия инфекций. У каждой третьей беременной женщины обнаруживается молочница. Ее появление может спровоцировать неправильное питание, например большое количество сладкой пищи. Молочница может доставлять женщине дискомфорт, она сопровождается творожными выделениями и специфическим запахом. При молочнице женщина испытывает боль в половых органах, сильный зуд и жжение. При обнаружении симптомов молочницы необходимо проконсультироваться с врачом, который в свою очередь назначит правильное лечение. Самым распространенным лечением является, ввод свечей во влагалище.
Если вы у вас обнаружились кровянистые выделения. Не паникуйте, подумайте, после чего они начались: после осмотра гинекологом, после полового акта, а возможно у вас образовалась внутри анальная трещинка. Конечно, при сильных и обильных кровотечениях, медлить не стоит, ведь они могут свидетельствовать о начале преждевременных родов. Часто такие выделения сопровождаются сильными болями внизу живота.
Преждевременные роды на 31 неделе
На этом этапе могут случиться преждевременные роды, вы должны уже сейчас начать подготовку к поездки в роддом. Соберите все необходимое для себя и для ребеночка. Подготовите пакет с вещами и сообщите мужу, куда вы его поставите, ведь все может начаться неожиданно.
Помните, что для благоприятного исхода вы должны сделать все необходимое, что бы ваш малыш находился в животике до девятого месяца. Сейчас органы малыша развиты еще не до конца, но если преждевременные роды неизбежны, запомните, ребенок родившийся на 31 неделе, выживет. Уже на этом сроке малыш способен сам поддерживать температуру тела, способен к приему пищи. Ему, конечно, придется провести какое-то время в специальном инкубаторе, под наблюдением специалистов. Как только он наберет необходимый вес и достигнет определенного возврата, малыша выпишут домой.
Если ваш малыш решил появиться на свет, раньше положенного срока, вам необходимо помнить, что ваша любовь и забота ему просто необходима. Не расстраивайтесь с вашим малышом будет все хорошо. В настоящее время есть необходимое оборудование, подходящее для нормального поддержания состояния ребенка, а врачи будут тщательно наблюдать за здоровьем малыша.
Опасности
Необходимо всегда держать при себе пакет документов. Роды могут начаться не дома, и у вас не будет времени искать документы. Приготовите паспорт, медицинскую страховку, обменную карту. Обменная карта выдается в женской консультации, важно сейчас всегда носить ее с собой. В ней записывается вся важная информация, начиная с первого посещения врача гинеколога.
Этот документ поможет принимающему роды врачу своевременно увидеть, нет ли проблем у роженицы или ребеночка. Роды могут начаться неожиданно, и возможно вы будите находиться не в своем городе. В обменной карте вписываются все анализы, сделанные вами, все заболевания и другая важная информация необходимая для правильного ведения родов.
- не забывайте что беременность, это не только безмятежное время, а и время когда вы должны прислушиваться к своему организму, и следить за своим состоянием более тщательно;
- не стоит думать, что лишний вес сейчас пойдет вам на пользу, не объедайтесь, кушайте в меру;
- излишний вес может служить повышением давления. Стоит ограничить себя в лишней жидкости и чрезмерно соленой пищи. Это может спровоцировать появление отеков конечностей или появлением головных болей, болей в спине;
- помните на сроке 31 неделя прибавка между явками не более 300 граммов;
- на этом сроке и дальше существует большой риск угрозы выкидыша. Поэтому при любых болях, выделениях или плохом самочувствие, перестрахуйтесь и обратитесь за помощью к ведущему вашу беременность врачу. На девять месяцев ваш врач гинеколог должен стать вашей лучшей подругой, с которой вы делитесь всеми переживаниями. Гинеколог обязательно вас осмотрит и если необходимо назначит рекомендации. При угрозе выкидыша врач может назначить лечь в больницу, там вам под наблюдением специалистов проведут необходимую помощь и сделают все возможное для сохранения и дальнейшего вынашивания ребеночка;
- главное сейчас это здоровье ваше и вашего малыша, поэтому оставьте все заботы и проблемы вашим близким. Сейчас для вас такое время, что вам необходимо больше отдыхать и наслаждаться счастливыми моментами, поэтому ваши близкие не откажут вам в помощи. А вы не забываете, пройдет еще немного времени и ваше беременность подойдет к завершению. Там у вас начнутся другие заботы, по уходу за малышом, и отдыхать вам будет некогда. Наслаждайтесь прекрасным временем беременности.
Беременность двойней на 31 неделе
Двойняшки у вас в животике уже могут достичь веса в полтора килограмма. Чаще к этому времени детки уже заняли удобную позу для рождения. Шевелиться стали меньше чем раньше, но каждое их движение стало более болезненно для вас.
У мамы возникает чувство полноты. На 30 неделе при беременности двойняшками размер живота настолько большой, что становиться больно дышать. К этому времени размер живота максимален, вам становится плохо, даже если лежите на спине. Нередко женщины испытывают боль под ребрами, но это осталось терпеть не долго – перед родами живот опускается.
Осталось пройти последнее УЗИ, а возможно вам его уже сделали. Главная задача на этом УЗИ (в прошлом сказали пол ваших деток) выбрать правильный способ родов. Самостоятельные роды не всегда возможны, бывает, что кесарево сечение единственный способ. Примером неизбежности кесарева сечения: если плод в поперечном положении в матке.
31 акушерская неделя – это 7 месяцев и три недели. Теперь у беременной появилось больше времени для подготовки к предстоящим родам, ведь она уже находится в .
Будущая мама может больше отдыхать, нормально высыпаться. Но, необходимо понимать, что отсутствие двигательной активности усложняет роды. А они совсем «не за горами»!
Что происходит с малышами и мамой
31 неделя беременности двойней характеризуется дальнейшим развитием плодов, интенсивным созреванием всех органов, функциональным становлением нервной, эндокринной, иммунной систем.
Вес, рост и развитие плодов
Все развитие плодов в 3 триместре направлено на подготовку к жизни вне организма матери:
- Активизируются функции коркового вещества надпочечников, щитовидной железы.
- Созревают легкие, в печени вырабатываются ферменты, в кишечнике растут микроворсины, которые обеспечивают переход на другой тип питания.
- В головном мозге происходят процессы созревания и дифференцировки нейронов. На полушариях мозга появляется все больше извилин и борозд. Увеличиваются размеры поверхности коры височной доли, где находятся зрительные и слуховые анализаторы. Сразу после рождения они позволяют новорожденному воспринимать зрительные и слуховые сигналы.
- К этому сроку плоды имеют вид подобный доношенным детям, но имеют ряд особенностей: кожа морщинистая, мягкие ушные раковины плотно прилегают к голове, ногти не доходят до конца ногтевого ложа, у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек недоразвиты большие половые губы.
Рост каждого плода составляет от 35 до 37 см, норма веса двойни по 1000-1200 г.
Предлежание детей
Расположение плодов при многоплодии может быть самым разнообразным. В большинстве случаев имеет место продольное положение с головным предлежанием обоих детей (45% случаев).
При продольном положении наблюдаются разные варианты предлежания: оба плода предлежат тазовым концом или один — головкой, другой — тазом. Реже отмечается продольное положение одного плода и поперечное другого. 0,5% случаев приходится на поперечное расположение обоих близнецов.
Если двойняшки заняли неправильное положение в матке, на 31 неделе они уже не смогут перевернуться, так как места в утробе мамы осталось совсем мало.
Прибавка в весе мамы и окружность живота
Живот уже достаточно большой и доставляет будущей маме определенный дискомфорт. Становится сложно найти удобное положение для сна, возникают трудности с выполнением домашних обязанностей и одеванием обуви.
Высота стояния дна матки составляет 32-34 см от лонного сочленения, окружность живота 87-95 см.
Женщина, вынашивающая двойню, прибавляет на этом сроке 600-650 г в неделю, за прошедший период беременности в норме набирают от 7 до 9 кг.
Фото животиков
Ощущения и самочувствие беременной
Чаще всего на этом сроке женщину беспокоит ограничение подвижности и ноющие боли в спине, в тазобедренных суставах. Недомогания обусловлены растущим весом, расхождением связок и суставов, которые расходятся, чтобы облегчить ребенку прохождение по родовым путям.
Из-за смещения центра тяжести изменяется осанка, позвоночник прогибается вперед. Мышцы спины, особенно в области поясницы, постоянно испытывают напряжение, что влечет за собой боли, особенно если беременная женщина долго стоит или сидит в неудобном положении.
Все эти боли обусловлены физиологически и не имеют ничего общего с болезнью, это просто естественная реакция организма на нарастающую нагрузку.
На этом сроке появляются растяжки на груди, животе, бедрах. Вначале они имеют красноватый оттенок, но со временем светлеют и становятся менее заметными. Повышенное давление в брюшной полости повышает риск развития варикозного расширения вен нижних конечностей. Ноги быстро устают, отекают после длительной ходьбы.
Эмоциональное состояние женщины нестабильно: она все чаще задумывается о предстоящих родах. Ощущает постоянное беспокойство за здоровье своих детей.
Шевеления
Частота и интенсивность очень индивидуальна. На 31 неделе гестации мама должна обязательно контролировать движения плодов. Она уже привыкла к определенному ритму активности малышей, поэтому замечает изменения в их деятельности.
Существует несколько методик для подсчета шевелений:
- Тест Пирсона. Будущая мама получает специальный график, на котором отмечает количество движений детей с 9 утра до 9 вечера. Если между первым и 10 шевелением прошло около 20 минут-малыши достаточно активны. Если прошло больше 60 минут - стоит обратиться к врачу.
- Метод Садовски. После приема пищи в течение часа беременная подсчитывает количество шевелений, в норме их бывает не меньше 4. Если малыши в это время никак себя не проявили, тест повторяют после следующего приема пищи, возможно, они просто спят.
- Метод Кардиффа. Считается количество движений за 12 часовой период. Минимальный показатель за этот промежуток времени -10 шевелений.
Также необходимо обращать внимание на характер шевелений.
Усиление двигательной активности свидетельствует о начальной стадии гипоксии. Ее прогрессирование, наоборот, приводит к ослаблению или даже прекращению движений.
Что могут увидеть на УЗИ
31 неделя многоплодной беременности — это время проведения последнего УЗИ-скрининга.
Обследование включает полное сканирование каждого плода, включая осмотр плаценты, маточной шейки и определение объем околоплодных вод:
- Плацента. Самый благоприятный вариант прикрепления детского места по задней стенке матки и выше внутреннего зева более, чем на 40 мм. Такое положение обеспечивает наилучшее кровоснабжение. Она должна иметь три сосуда, через которые близнецы получают кислород и питательные вещества.
- Околоплодные воды. Нормальное количество околоплодной жидкости от 500 до 1500 мл. При изменениях в объеме диагностирую маловодие или многоводие.
- Шейка матки. В норме ее длина составляет 30 мм, при закрытом зеве. Если размеры шейки меньше, женщине проводится еженедельный УЗИ-контроль. Укорочение органа () грозит преждевременными родами.
Нормальные показатели развития плодов на 31 неделе беременности:
Обязательно оценивается предлежание и положение двойняшек в матке, что необходимо для выбора родоразрешения.
Если на УЗИ выявляются нарушения во внутриутробном развитии, дополнительно назначается кардиотокография (КТГ) и доплеровское исследование.
Возможные проблемы
На 31 неделе у будущей мамы возникают некоторые недомогания связанные с возросшей нагрузкой на организм, но также существует риск опасных осложнений.
Затрудненное дыхание, изжога, вздутие живота, нарушение пищеварения, частое мочеиспускание, зуд кожи живота, гиперпигментация - все это нормальные физиологические явления для этого срока.
Болит низ живота и тянет
Боли в нижней части живота появляются из-за растяжения мышц, живот увеличивается быстро, мышечная система и связки не всегда успевают за его ростом. Болезненные ощущения обычно локализуются в боковых отделах таза, усиливаются при ходьбе или когда женщина долго стоит.
Частые боли сопровождающиеся напряжением живота, говорят о угрозе преждевременных родов. В этом случае лучше обратиться к врачу.
Отеки
Возникновение отеков связано с нарушением водно-солевого обмена и повышением проницаемости сосудов. Быстрое нарастание массы тела без видимых отеков указывает на скрытые отеки.
Женщине необходимо следить за количеством выпитой и выделенной жидкости, эти два количества должны совпадать. Нарастающие отеки отрицательно влияют на маточно-плацентарный кровоток, приводя к гипоксии плода.
Водянистые выделения
В третьем триместре беременности активно вырабатываются эстрогены, которые влияют на характер выделений. Они становятся разжиженными, обильными.
Такое явление не редкость, но беременная женщина должна убедиться, что увеличение выделений не связано с . Их обнаруживает врач при влагалищном осмотре.
Для самостоятельного определения преждевременного истекания околоплодной жидкости продаются тестовые прокладки или тест-наборы.
Домашний тест для определения подтекания вод Они пропитаны специальным реактивом, который изменяет цвет при попадании околоплодных вод.
Тест-прокладка Лечение состояния проводится в стационаре и направлено на сохранение беременности до полного созревания плодов.
Многоводие
Накопление жидкости в матке более 1500 мл считается патологическим состоянием. Оно очень часто наблюдается при многоплодной беременности. При выраженном многоводии нередки преждевременные роды, повышенный риск развития гестоза.
Основной симптом патологии — резкое увеличение живота, сердцебиение плодов не выслушивается или приглушенное. Беременную беспокоит общее недомогание, ощущение тяжести и боль в животе. Роды при многоводии часто осложняются выпадением петлей пуповины, слабостью родовых сил.
Что нужно знать
На этом сроке будущей матери необходимо соблюдать осторожность, так как вероятность преждевременных родов достаточно высока. Правильное питание, соблюдение правильного режима поможет предотвратить осложнения.
Размеры и раскрытие шейки матки
Шейка матки играет важнейшую роль во время беременности - она удерживает плод в полости органа до положенного срока. С 31 недели она начинает готовиться к родам, размягчается и становится рыхлой, зев расширяется.
Длина шейки матки на разных сроках имеет разные показатели нормы. Они определяются при помощи УЗИ
.В 31 неделю ее длина должна составлять от 30 до 35 мм:
- При размерах 35 мм и более беременная имеет все шансы доносить близнецов до 38 недели.
- Длина меньше 20 мм-критическая, такое состояние требует медицинского вмешательства. Часто требуется установка .
Преждевременное раскрытие шейки очень опасно, так как существует угроза преждевременных родов, а малыши еще не достаточно созрели.
Раскрытие на 1-2 см протекает бессимптомно, иногда характеризуется отхождением слизистой пробки. При большем открытии ощущается боль в животе кровянистые выделения.
Нормы старения плаценты
В 3 триместре плацента приобретает черты полной зрелости. Структурные изменения в органе могут носить как физиологический характер и соответствовать сроку беременности, так и патологический. В зависимости от срока гестации выделяют четыре степени зрелости плаценты: 0, 1, 2, 3.
Характеристики плаценты согласно срокам беременности:
| Степень зрелости | Срок беременности/нед | Структура органа | Кальциевые отложения |
| 0 | 20-30 | однородная | не определяются |
| 1 | 30-32 | небольшое количество уплотнений | присутствуют в минимальном количестве |
| 2 | 34-36 | множественные уплотнения | среднее количество |
| 3 | 38-40 | наличие кист | большие отложения солей |
Несоответствие степени зрелости плаценты сроку беременности сопровождается высоким риском развития различных осложнений: гестозом, задержкой внутриутробного развития, преждевременными родами, отслойкой плаценты.
Какова вероятность родов?
При многоплодной беременности роды начинаются на 2-3 недели раньше, чем при вынашивании одного плода. На 31 неделе они считаются преждевременными.
Ранняя родовая деятельность развивается при наличии истмико-цервикальной недостаточности, предлежании плаценты, неправильном положении плодов, многоводии. Их течение имеет ряд особенностей: они длятся дольше, чем срочные роды. Это обусловлено неподготовленностью нейрогуморальных механизмов, регулирующих родовые силы.
Если беременность протекает без осложнений, роды на этом сроке маловероятны.
Последствия при рождении детей на этом сроке
Если по каким-то неблагоприятным причинам родовая деятельность началась в 31 неделю, малыши имеют большие шансы выжить.
Из-за того, что процесс родов затягивается, у детей нередко диагностируется асфиксия, родовые травмы. Недоношенные малыши имеют проблемы с терморегуляцей, наиболее подвержены инфекционным заболеваниям — у них часто диагностируют . Они относятся к группе высокого риска и нуждаются в специальном уходе и помощи.
У женщин, родивших раньше срока, чаще возникают послеродовые осложнения в виде кровотечений.
Секс
При вынашивании двойни слишком высок риск преждевременных родов, поэтому специалисты рекомендуют отказаться от интимной жизни в 3 триместре. Во время полового акта происходит интенсивное сокращение мышц матки, а в сперме содержатся простагландины. Все это может спровоцировать родовую деятельность.
Физическая активность
Регулярные упражнения служат хорошей профилактикой болей в спине и судорог, они помогают при нарушениях кровообращения и запорах. Кроме того, ежедневная физическая активность способствует легким родам и быстрому послеродовому восстановлению.
Существуют специальные курсы подготовки к родам, на которых учат правильно тужиться, дышать.
Некоторые упражнения можно выполнять дома, они помогут укрепить мышцы спины, живота и таза:
- 1. Лежа на ровной поверхности, ноги согните в коленях. Под голову положите валик. Напрягите ягодицы и живот, при этом делая вдох и прижимая поясницу к полу.
- 2. Сделайте выдох и расслабьте мышцы, приподнимая поясницу. Упражнение выполняется 15-20 раз.
Питание
В 3 триместре женщине:
- Рекомендуется ограничить употребление жидкости до 1,5 л в сутки и соли до 5 г.
- Питаться необходимо часто, но маленькими порциями. Должно быть 5-6 приемов пищи, допускаются перекусы в виде фруктов, орехов.
- Ужин максимально легкий и за 2 часа до сна, специалисты рекомендуют ряженку, кефир.
- Необходимо снизить употребление животных белков до 100 г в сутки, этого количества достаточно, так как органы и ткани малышей уже сформированы, а избыточное употребление протеинов оказывает укрепляющее действие на мышцы промежности, что повышает травматизм при родах.
Как спать?
Проблемы со сном возникают у 90% женщин в 3 триместре. Очень сложно выбрать удобную позу для сна, спать на животе невозможно, а на спине - категорически запрещается.
Специалисты считают оптимальным положением для сна — позицию на левом боку, при таком положении не сдавливаются внутренние органы и не нарушается кровообращение.
Для удобства женщина может положить подушку под правую ногу, согнутую в колене.
Когда нужно идти к врачу
При появлении следующих симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью:
- кровотечение;
- водянистые выделения;
- выделение плотного слизистого секрета с прожилками крови;
- интенсивная боль в животе.
Какие анализы нужно сдать
На 31 неделе гестации беременная сдает общий анализ мочи, повторно исследуется мазок на микрофлору и кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Счастливый момент все ближе, ожидание все томительней. Посвятите свободное время прогулкам на свежем воздухе, покупке вещей для новорожденных, выбору и обустройству детской комнаты.
Беременность двойней – достаточно неожиданное известие, которое вызывает много противоречивых чувств: как двойную радость, так и двойную ответственность. Статистика свидетельствует, что многоплодной бывает беременность у каждой 80-ой женщины. На сегодняшний день такие случаи участились, потому что увеличился возрастной порог рожениц, а это является предпосылкой для вынашивания одновременно двоих малышей.
Многоплодная беременность по неделям протекает не совсем так, как обычная. Роды более 50% случаев преждевременные, но при этом большинство детей рождается зрелыми, и они отлично приспосабливаются к дальнейшей жизни вне материнской утробы. При многоплодной беременности у женщины определяется более чем один плод – это, в зависимости от их количества, двойня, тройня и т.д.
Причины
Можно выделить две базовых причины многоплодной беременности:
- Созревание в матке одновременно несколько яйцеклеток.
- После оплодотворения зигота делится на несколько частей.
На УЗИ в первом случае между близнецами нет перегородки, в то время как во втором она присутствует, но может отличаться степень разделения эмбрионов. В том случае, если в первые дни разделилась зигота (второй вариант), то будущие дети имеют высокую степень обособленности. Если же этот процесс продлится несколько недель, существует высокая вероятность, что могут сформироваться сиамские близнецы.
Близнецы бывают монозиготными (однояйцовыми) и дизиготными (разнояйцевыми). В первом случае происходит деление единственной оплодотворенной зиготы на две части и более. И чем раньше происходит это, тем в большей мере отдалены друг от друга близнецы и более благоприятные условия для их развития. Например, если зигота разделилась на 1‒3-й день своего существования, каждого близнеца окружают две плодных оболочки, есть отдельная плацента или общая, которая состоит из слившихся воедино двух. Конечно же, у них будет раздельное кровообращение и питание, поэтому снижается возможный риск осложнений.
Если же деление яйцеклетки произошло между 4-8 днями, плацента у близнецов будет общая и системы кровообращения в той или иной мере друг с другом будут сообщаться.
При делении на 8-й день эмбрионы будут иметь общий амниотический мешок (околоплодный пузырь) и плаценту. Плоды ничем не разделены, и они вместе двигаются в околоплодных водах, при этом могут друг за друга «зацепляться». В таком случае будущей маме может быть предложено кесарево сечение до того, как начнется родовая деятельность. Если деление началось на 13-й день, то оно не является полным, поэтому в результате этого образуются сросшиеся или так называемые сиамские близнецы.
Однояйцовые близнецы всегда однополые, они очень похожи между собой внешне – имеют одинаковый цвет волос, глаз, расположение и форму зубов, рельеф кожи кончиков пальцев, одну группу крови.
Беременность во втором случае наступает при одновременном оплодотворении двух яйцеклеток-зигот и более, созревание которых произошло в одном или обоих яичниках. Малышей, которые появились на свет от многоплодной беременности, соответственно называют двойняшками, тройняшками и т.п. Их пол может быть один или разный, схожесть между ними, как в обычных братьев и сестер.
Когда могут родиться близнецы?
Можно выделить факторы, которые приводят к рождению близнецов. К ним относят:
Наследственность
Если в роду уже рождались близнецы, то в таких семьях увеличивается вероятность многоплодной беременности. Специалисты отмечают, что двойни в таких случаях могут родиться через одно поколение.
Стимулирование овуляции
Женщины, страдающие бесплодием, проходят специальное лечение. Часто это курс гормонов, стимулирующих рост фолликулов. В результате такого лечения одновременно созревает два или более фолликулов. Иногда случается, когда женщина определенное время употребляла оральные комбинированные контрацептивы, но потом их прием прекратила. Теперь начинается активная работа яичников, которые раньше не действовали благодаря этим таблеткам. Они вырабатывают свои гормоны, и как следствие может произойти созревание двух и более яйцеклеток одновременно. В медицине это получило название «ребаунд-эффект».
Возраст женщины
Чем старше будущая мать, тем больше увеличиваются шансы многоплодной беременности. Большая вероятность созревания 2 и более яйцеклеток после 50 лет, когда происходят изменения гормонального фона женщины.
Близнецы по "заказу"
На сегодняшний день популярность приобрели репродуктивные технологии, одним из которых является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). При такой технологии зачатие происходит в пробирке – происходит рост нескольких яйцеклеток, из которых 2-4 в дальнейшем подсаживается в организм женщины. В этих случаях увеличивается возможность рождения двойни, тройни и т. д.
Паритет
Больший шанс рождения близнецов у женщин, уже рожавших – шансы многоплодной беременности выше, чем больше в прошлом было родов.
Первые признаки беременности двойней
Иногда могут возникать ситуации, при которых после исследования при помощи ультразвука женщина узнает, что у нее будет двойня. Повторное УЗИ через 5 недель свидетельствует о наличии одного плода, которого четко видно. А что же со вторым? Его вовсе не было, потому что в медицине бывают и такие случаи, которые называют «скрытый близнец». При УЗИ на ранних сроках все отображено не совсем четко, поэтому такие ситуации часто встречаются. Врач, чтобы не расстроить будущих родителей, еще при первом исследовании беременной при помощи ультразвука должен сообщить о возможности ошибки.
На 12 неделе УЗИ уже более точное и нет вероятности ошибки. Для того чтобы не ждать родов и определить, сколько эмбрионов есть в утробе, можно следить за признаками беременности двойней. К ним относятся:
Жирная вторая полоса в тесте на беременность - один из признаков двойни
Особенности результата теста на беременность. При его проведении будет видно две полоски, но одна будет жирнее, чем другая. Все из-за повышенной концентрации гормона хорионического гонадотропина, который выделяется в том случае, если в маточной полости женщины есть плодное яйцо. Уровень этого гормона увеличивается в 2 раза при беременности двойней.
Сильный токсикоз
Очень часто беременность сопровождает токсикоз. При многоплодной беременности он будет тяжелее.
У беременной появляются веснушки
Предположить наличие в утробе двойняшек можно по пигментации на коже в виде веснушек. Такое явление обычно бывает на протяжении всей беременности, но при зачатии двойни уже на ранних сроках пигментация максимально выражена.
Животик у беременной более выраженны
Размеры живота активнее увеличиваются уже на ранних сроках. На 13-15 неделе в животе происходит активное шевеление (плод при обычном развитии начинает шевелиться около 20 недель).
Физиологические изменения
Возникает сильная одышка. Часто может повышаться артериальное давление и быть таким до рождения детей.
Кроме указанных признаков пройдитесь по генеалогическому дереву своих родных и мужа. Если Вы предположили, что можете быть беременны двойней, обратитесь к врачу, который поможет развеять все сомнейния.
Как врач может определить что у беременной двоня?
В стационаре доктор сможет определить такие симптомы двойни при беременности:
- на мониторе видно 2 эмбриона (ближе к 12 неделям);
- анализ крови AFP – высокие показатели;
- гинеколог после замеров матки обнаруживает ее значительное расширение;
- используя систему Доплера, опытный врач сможет услышать, как бьются два пульса эмбрионов.
После подтверждения сомнений женщины доктором она может отслеживать развитие двойни по неделям беременности по специальному календарю. Именно так будет проще пройти период внутриутробного развития.
Как развивается двойня по неделям беременности
Протекание многоплодной беременности немного отличается от одноплодной. Развитие малышей в материнской утробе происходит быстрее. Остановимся более подробно, что же происходит с плодами и Вашим организмом в каждом триместре беременности.
Календарь беременности двойней по неделям
В первом триместре беременности (до 13 недель)
происходит так:
4-6 недели - Плоды растут до 20-30мм, начинает развиваться мозг и внутренние органы. У будущей мамы появляются первые признаки беременности: легкая тошнота, набухание груди. В 6 недель беременности врач может увидеть на УЗИ, что у Вас будет двойня.
7-я неделя
- Рост эмбрионов увеличивается на 8-10мм. Можно увидеть очертания головки, конечностей. На голове намечается рот, уши и глаза. Существует высокая вероятность выкидыша, которую можно определить при обследовании.
9-10 недель – Рост малышей достигает около 4,5 см. Тела не пропорциональны, но уже есть все органы. Вполне различимы лица, головки очень большие. В этот период мамам двойняшек рекомендовано ограничить половую жизнь. В этот период матка покидает область малого таза, благодаря чему у женщины исчезает склонность к запорам и частое мочеиспускание.
11-12 недель – Плоды увеличиваются за этот период на 5-6см, снижается до минимума риск выкидыша. У плодов уже видно очертания ногтей и зубов, сердца четырехкамерные, сформированы. Малыши уже могут реагировать на раздражители, делать первые попытки глотания. Их вес в это время – 1 грамм, рост – около 15 см.
Во втором триместре беременности:
13-14 недель - Быстро увеличивается матки, поэтому у женщин может возникнуть боль. Вес малышей в этот период – 35 граммов, они полностью покрыты пушком, кожа прозрачная. Проходит формирование сосательного рефлекса. Детки могут сжимать ручки в кулачки.
15-16 недель – Плоды в матке принимают эмбриональную позу, они худенькие. Малыши спят почти все время, у них уже есть мимика – могут хмуриться и морщиться. Ручки и ножки у них пропорциональны. При многоплодной беременности второе УЗИ проводится в сроке с 16 по 22 неделю. Часто именно на этом сроке будущие мамы ощущают первое шевеление плодов.
17-18 недель
– Дно матки располагается на уровне пупка. Из-за того, что начинает мешать живот, будущей маме сложно выбрать подходящую позу для сна. Необходимо позаботиться о том, как предотвратить растяжки, так как быстро растягивается кожа. В это время усиливается аппетит, поэтому старайтесь избегать перееданий. Ежедневно носите дородовый бандаж.
19-20 недели – Вес плодов в пределах 250-300 гр., рост – около 25 см. У них начинает работать кишечник и мочевыводящая система, возникает реакция на звуки. Будущая мама четко слышит толчки и шевеление.
21-22 недели – Продолжается созревание нервной и костной систем. Вес деток - около 400 граммов, длина - 27 сантиметров. У плодов открываются глаза, они хорошо слышат. Женщина стремительно набирает массу тела, живот уже ограничивает дыхание.
23-24 недели – Примерный рост плодов - 30 см, вес - 600гр. Голова непропорционально большая, носы сформированы, на лице уже можно увидеть первые реснички и очертания бровей, а на теле – волосы. У деток созревают легкие. Женщина в этот период часто жалуется на отеки ног и боль в спине. Могут разрушаться зубы, так как детки «забирают» кальций. Чтобы предотвратить это, врачи советуют употреблять в достаточном количестве молочные продукты. Часто может возникать анемия, варикоз.
Рекомендуем прочитать:
-
Избавляемся от отёков при беременности
-
Чем грозит нехватка кальция при беременности и как её исправить
25-26 недели – Плоды с этого срока считаются жизнеспособными. Их рост становит 35 см, вес – около 1 кг. Живот значительно увеличивается, могут возникать боли в пояснице. Нагрузка на ноги увеличивается, поэтому женщине тяжело ходить.
Третий триместр беременности
31-32 недели
– Рост двойняшек – около 40 см, вес – примерно 1,5 кг. Тулуб по пропорции начинает догонять голову. Двойняшки уже выбрали позу для последующих родов. Каждый плод имеет свой цикл сна. В этот период начинает работать поджелудочная железа. В этот период показано предродовое УЗИ.
33-34 недели – Плоды имеют рост около 43 см, вес – 2 кг. Они реагируют на свет, икают. На головке отрастают волосы, на пальчиках – ногти. Малыши выглядят, как обычные новорожденные. У будущей мамы возникает быстрая утомляемость, боль практически во всем теле. Врача посещать в этот период необходимо каждую неделю. Наступает большой риск возникновения гестоза. Если один из плодов опустится вниз, женщина чувствует незначительное облегчение, так как живот опускается и уже не давит на внутренние органы и диафрагму.
35-36 недель – Вес плодов - 2-2,5кг, рост около 45см. Размеры двойни меньше, чем одного ребенка на этом сроке, Но чаще легкие и другие органы в этот период развиты в большей мере. При многоплодной беременности вес женщины увеличивается примерно на 17-20 кг. Остается ждать родов.
Ведение беременности двойней
Женщин, у которых многоплодная беременность, относят к группе высокого риска. Они должны находиться под строгим врачебным контролем. До 28 недель беременности врача нужно посещать каждые 2 недели, а после этого срока – еженедельно.
Обязательно необходимо обратить внимание на питание. Организму будущей матери двойняшек необходимо получать в достаточном количестве витамины и минералы, причем в большем количестве, чем при одноплодной беременности. На любом сроке беременности может возникнуть токсикоз.
Детки часто принимают поперечное или ягодичное положение, поэтому чаще всего (в 70% случаев) роды проходят путем кесарева сечения для того, чтобы избежать возможности возникновения непредвиденных осложнений. Женщины крайне редко донашивают малышей до 40-ой недели, роды чаще всего происходят в сроке 35-37 недель.
Возможные осложнения
При многоплодной беременности возможны такие осложнения:
- Анэмбриония или отмирание одного с плодов. По тем или иным причинам одно яйцо может прекратить развиваться.
- Сцепление плодов и рождение сиамских близнецов.
- Синдром фето-фетальной гемотрансфузии – малыши получают кровь в неодинаковом количестве. Это вредно для развития обоих эмбрионов.
- Врожденные пороки развития в одного с малышей или даже смерть в утробе матери.
- Хромосомные аномалии.
При беременности двойней очень важно максимальное внимание обращать своему здоровью, ведь в этот период все отражается на будущих детках. Вам уже известно, как протекает многоплодная беременность по неделям, и развиваются плоды. Обязательно обращайте внимание на любое изменение самочувствия и посещайте врача. Кроме того необходимо:
|
|
