Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Офтальмология – наука, изучающая глазные болезни
Офтальмология представляет собой отрасль медицины , изучающую причины и механизмы развития патологии органа зрения , а также всего его придаточного аппарата, включая глазницу, слезный мешок, слезные железы, носослезный канал и окружающие глаз ткани.Целью офтальмологии, как науки, изучающей глазные болезни , является разработка методов точной диагностики , эффективного лечения и результативной профилактики патологий глаза. Что в конечном итоге должно привести к сохранению полноценной зрительной функции до глубокой старости.
Как и любая отрасль медицины, офтальмология имеет собственные подразделы, многие из которых возникли на стыке двух смежных областей медицины (офтальмология и педиатрия, офтальмология и онкология , офтальмология и фармакология , офтальмология и гигиена и др.), в частности:
- детская офтальмология, изучающая глазные болезни подростков, детей и новорожденных;
- терапевтическая офтальмология, специализирующаяся на лечении глазных болезней консервативными методами;
- хирургическая офтальмология, разрабатывающая новые методы оперативного лечения глазных болезней;
- онкоофтальмология, специализирующаяся на лечении новообразований органа зрения и его придатков;
- эндокринная офтальмология, изучающая глазные осложнения эндокринных болезней, таких как сахарный диабет , тиреотоксикоз (базедова болезнь) и др.;
- инфекционная офтальмология, занимающаяся лечением инфекционных поражений органа зрения;
- офтальмофармакология, разрабатывающая лекарственные препараты, предназначенные для терапии глазных болезней;
- гигиена органа зрения и его придатков, специализирующаяся на разработке и внедрении в жизнь результативных методов профилактики глазных болезней.
Сегодня в научной медицине вообще, и в офтальмологии в частности, возродился интерес к народным методам лечения и профилактики глазных болезней, так что многие методики нетрадиционной медицины сегодня признаются и разрабатываются официальной офтальмологией (траволечение и др.).
Вместе с тем, одной из задач современной профилактической офтальмологии является разъяснительная работа с населением, направленная на предотвращение случаев самолечения, лечения глазных болезней "с помощью молитв" и обращения за помощью к шарлатанам.
Виды болезней глаз в зависимости от причины
В зависимости от причины развития заболевания все патологии органа зрения можно разделить на несколько больших групп:- врожденные болезни глаз ;
- травматические поражения глаз;
- инфекционные болезни глаз;
- новообразования глазного яблока, придатков глаза и орбиты;
- возрастные болезни глаз;
- поражения органа зрения, являющиеся осложнениями тяжелых телесных недугов (сахарный диабет, гипертония , почечная недостаточность и др.).
Так, катаракта может иметь врожденный характер, а может быть вызвана воздействием разного рода неблагоприятных факторов – как внешних (травматическая, радиационная катаракта), так и внутренних (вторичные катаракты при болезнях глаз, сахарном диабете и т.д.). И, наконец, помутнение хрусталика может быть связано с возрастными изменениями обмена веществ в природной линзе глаза – это наиболее распространенная причина катаракты.
Врожденные болезни глаз
Названия наиболее распространенных врожденных глазных болезней. Как современная медицина лечит врожденные болезни глаз
К врожденным болезням глаз относятся патологии органа зрения, которые получили развитие еще во внутриутробный период, такие как:- Анофтальм (отсутствие глазного яблока);
- Микроофтальм (пропорциональное уменьшение размеров глаза);
- Аномалии строения век: колобома (дефект века), птоз (опущение верхнего века), заворот или выворот века и т.д.;
- Аномалии роговицы (врожденные помутнения (бельма) роговицы; негативно влияющие на зрение изменения формы покрывающей зрачок оболочки – кератоконус и кератоглобус и др.);
- Врожденная глаукома (врожденное повышение внутриглазного давления);
- Врожденная катаракта (врожденное нарушение прозрачности хрусталика);
- Пороки развития сосудистого тракта глаза (щелевидный зрачок, отсутствие зрачка, множественные зрачки и т.д.);
- Пороки развития сетчатки и зрительного нерва: колобомы (дефекты), гипоплазия (недоразвитость), врожденная отслойка сетчатки.
1. Незначительные дефекты, не требующие специального лечения (краевые колобомы сетчатки, не влияющие на зрительную функцию аномалии зрительного нерва и др.);
2. Врожденные болезни глаз, требующие хирургического вмешательства (выворот века, врожденная катаракта и т.д.);
3. Врожденные аномалии глаз, сочетающиеся с другими тяжелыми пороками развития, определяющими прогноз для жизни пациента.
Лечение врожденных глазных болезней, как правило, проводится оперативным путем, так что за медицинской помощью при подозрении на врожденную аномалию развития органа зрения обращаются к хирургу-офтальмологу. В тех случаях, когда речь идет о сочетанной патологии, могут понадобиться консультации других специалистов.
Врожденная глаукома как болезнь глаз, передающаяся по наследству
Разного рода врожденные патологии органа зрения выявляются у 2-4% новорожденных . Большинство из них представляют собой генетически обусловленные глазные болезни. Так, 50% случаев слепоты у детей обусловлено наследственной патологией.К примеру, врожденная глаукома является заболеванием, передающимся по аутосомно-рецессивному типу. То есть в тех случаях, когда оба здоровых родителя несут в своем генетическом наборе патологический ген, вероятность рождения больного ребенка составляет 25%. Данная патология встречается достаточно часто. Среди учеников школ для слабовидящих детей пациенты с врожденной глаукомой составляют 5%.
Следует отметить, что прогноз этой тяжелой наследственной болезни глаз во многом определяется своевременностью оказания медицинской помощи. К сожалению, каждому пятому маленькому пациенту устанавливают диагноз врожденной глаукомы с большим опозданием (на втором году жизни и позже).
Лечение врожденной глаукомы проводится оперативным путем, медикаментозная терапия оказывает вспомогательную функцию (снижение внутриглазного давления в предоперационный период, профилактика образования грубых рубцовых изменений после проведения хирургического вмешательства, общеукрепляющая терапия).
Группа инфекционных глазных болезней имеет несколько собственных классификаций. Так, по природе возбудителя все инфекционные болезни глаз подразделяют на бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные, туберкулезные и т.д.
По механизму развития патологического процесса различают экзогенные и эндогенные инфекционные глазные болезни. При экзогенных инфекциях болезни глаз вызваны патогенными организмами, поступившими из внешней среды (к примеру, банальное инфекционное воспаление слизистой оболочки глазного яблока). При эндогенных инфекционных глазных болезнях имеет место миграция в орган зрения микробов из расположенных внутри организма очагов инфекции (к примеру, поражение глаз при туберкулезе).
Кроме того, существует классификация инфекционных глазных болезней по локализации процесса, которая, в частности, включает следующие наиболее распространенные патологии:
- мейобит (ячмень);
- блефарит (воспаление век);
- дакриоцистит (воспаление слезного пузыря);
- конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
- кератит (воспаление роговицы);
- увеит (воспаление сосудистой оболочки);
- иридоциклит (изолированное воспаление таких частей сосудистой оболочки, как радужка и цилиарное тело);
- эндоофтальмит (воспаление внутренних оболочек глаза);
- панофтальмит (тотальное воспаление всех тканей глазного яблока);
- параорбитальная флегмона (гнойное воспаление тканей заполняющих вместилище глазного яблока – орбиту).
Травмы как болезни глаз и их влияние на зрение
Какие бывают травматические болезни глаз
Травмы органа зрения различной степени тяжести встречаются у 1% населения. При этом травматические поражения глаз являются одной из самых распространенных причин односторонней слепоты в мировой офтальмологической практике. Особенно это касается детей и молодежи, поскольку, как минимум, половина травм приходится на возраст моложе 30 лет.Статистика утверждает, что каждая четвертая койка в глазном отделении занята пациентом с травматической болезнью глаз. Многие такие больные нуждаются в длительном лечении.
Как достаточно распространенная группа глазных болезней, включающая большое количество нозологических единиц, травматические поражения глаз имеют несколько достаточно сложных классификаций.
Так, по степени тяжести различают легкие, среднетяжелые, тяжелые и особо тяжелые травмы. При легких травмах пациенту достаточно амбулаторного лечения, чтобы избежать осложнений. Среднетяжелые повреждения требуют госпитализации и могут привести к снижению функции глаза, тяжелые травмы представляют серьезную угрозу полной потери зрительной функции, а особо тяжелые – подразумевают неподлежащее восстановлению разрушение органа зрения.
По локализации
все травматические поражения органа зрения подразделяют три группы:
1.
Травмы глазницы и вспомогательных органов (веки, слезные железы, слизистая оболочка и кости орбиты);
2.
Повреждения наружной капсулы глаза (конъюнктива глазного яблока, роговица, склера);
3.
Травмы внутренней капсулы глаза (сосудистая оболочка, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка, зрительный нерв).
По условиям
, в которых произошло несчастье, различают следующие виды травм:
1.
Производственные:
- промышленные;
- сельскохозяйственные.
- взрослые;
- детские.
4. Транспортные.
5. Военный (боевой) травматизм.
Данная классификация имеет не только социальное значение. Условия получения травмы нередко предопределяют характер повреждения органа зрения, течение посттравматической глазной болезни и риск развития осложнений. Так, к примеру, при спортивных травмах чаще встречаются контузии (ушибы) глазного яблока.
Для сельскохозяйственного травматизма характерна загрязненность ран органическими веществами (частички растений, корм для животных и т.д.) и позднее обращение за узкоспециализированной помощью по причине ее удаленности от места происшествия. Поэтому даже незначительные травмы нередко приводят к серьезным последствиям. Бытовые травмы у взрослых нередко связаны с пьянством, что также негативно влияет на прогноз для сохранения зрения.
По механизму
повреждения все травматические глазные болезни подразделяют на следующие группы:
1.
Механические травмы :
- ранения (проникающие, не проникающие);
- контузии.
- термические (воздействие высоких или низких температур);
- химические (при попадании в глаз кислот, щелочей и других химически активных веществ);
- лучевые (ожог от сварочного аппарата, ультрафиолетового облучения и т.п.).
Ожоговая болезнь глаза
Серьезные ожоги органа зрения, как правило, приводят к тяжелой патологии – ожоговой болезни глаза, которая может протекать долгие месяцы, годы и даже десятилетия. Дело в том, что при попадании в глаз брызг горячей жидкости, раскаленного металла или химически активных веществ, мигательный рефлекс запаздывает и веки сжимаются уже после того, как агент попал на поверхность глазного яблока.Особенно тяжелые ожоги возникают в результате попадания щелочей, поскольку щелочь обладает способностью постепенно проникать все глубже и глубже в ткани глаза, так что ее действие может проявляться через часы или даже сутки после попадания на поверхность глаза.
Степень тяжести ожоговой болезни глаз определяется по клинической картине. Так для легких ожогов характерна незначительная светобоязнь, слезотечение, гиперемия (покраснение) конъюнктивы, болевой синдром умеренной выраженности, как правило, сочетающийся с резью и ощущением инородного тела в глазу. При ожогах легкой степени роговица выглядит неповрежденной, функция зрения нарушена незначительно, хотя слезотечение и болезненность мешают пациенту полноценно использовать пострадавший глаз.
При ожогах средней степени тяжести происходит поражение роговицы, это визуально проявляется очагами ее помутнения, а клинически – выраженным болезненным спазмом век, интенсивным слезотечением и светобоязнью.
Тяжелая степень ожоговой болезни глаза характеризуется поражением не только роговицы, но и склеры. При этом на конъюнктиве глаза образуются серые пленки, а роговица принимает вид мертвой фарфоровой пластинки.
Первая помощь при ожогах глаз заключается в промывании полости конъюнктивы проточной водой и скорейшей транспортировке в специализированный стационар. Особенно тщательно следует промывать глаза после химических ожогов.
Непосредственно перед транспортировкой желательно закапать пораженный глаз антимикробными каплями (30% раствор альбуцида или 0.5% раствор левомицетина), а за веки наложить глазную мазь с антибиотиком (1% мазь тетрациклина или 1% синтомициновую эмульсию).
Ожоговую болезнь глаз при тяжелых и среднетяжелых ожогах глаз лечат в специализированных офтальмологических отделениях. В тех случаях, когда имеет место поражение ожогом большой площади поверхности тела, пациент направляется в ожоговый центр, где проходит консультации у офтальмолога .
Легкие ожоги лечатся амбулаторно. Однако следует учесть, что на ранних стадиях ожоговой болезни глаза даже опытный специалист не всегда может точно определить степень поражения органа зрения, поэтому во избежание тяжелых последствий показано постоянное наблюдение.
Как записываются названия болезней глаз при повреждениях органа зрения
Единой классификации травматических поражений глаза в официальной медицине не существует. Название болезни глаз при повреждении органа зрения начинается с определения характера травмы (ранение (проникающее или непроникающее), контузия, ожог (химический, термический, лучевой)) и ее локализации.К примеру: "проникающее роговично-склеральное ранение", "непроникающее ранение роговицы", "контузия глазного яблока", "термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка".
В тех случаях, когда определить локализацию не удается, это также фиксируется в названии травматической болезни глаза: "химический ожог глаза неуточненной локализации".
Затем, как правило, указывается степень тяжести поражения, и, при наличии, записываются отягчающие травму факторы, такие как:
- инородное тело;
- нарушение внутриглазного давления;
- инфицирование;
- внутриглазное кровоизлияние.
Травмы глаза (механические, химические): причины, симптомы,
последствия, профилактика - видео
Болезни глаз, связанные с развитием доброкачественных и
злокачественных опухолей. Болезнь кошачий глаз у человека
Новообразования органа зрения не являются наиболее распространенными глазными болезнями, однако тяжесть клинического течения, а также высокий процент инвалидизации и летальности среди пациентов требуют специальных мер профилактики.По локализации опухолевого роста выделяют следующие виды патологий:
- внутриглазные опухоли (около половины от всех случаев новообразований в офтальмологической практике);
- опухоли тканей глазницы (около 25%);
- опухоли век (18%);
- опухоли наружной оболочки глазного яблока (12%).
У взрослых пациентов наиболее распространенными онкологическими глазными болезнями являются метастатические поражения органа зрения, когда опухолевые клетки с током крови поступают в глазное яблоко из расположенных в других органах и тканях материнских злокачественных очагов. При этом у мужчин материнская опухоль чаще всего локализуется в легких , у женщин – в молочной железе . Значительно реже первичные опухоли обнаруживают в пищеварительном тракте, в мочеполовых путях, в эндокринных органах и на поверхности кожи.
В детском возрасте наиболее распространенной онкологической болезнью глаз является ретинобластома – новообразование, происходящее из эмбриональных (незрелых) клеток сетчатки глаза. Данную патологию часто именуют болезнью кошачьего глаза . Это название возникло благодаря характерному зеленовато-желтому свечению зрачка пораженного органа зрения.
Различают наследственную и спорадическую (случайную) формы ретинобластомы. Наследственная (семейная) ретинобластома передается по аутосомно-доминантному типу. То есть в тех случаях, когда один из родителей перенес наследственную форму данного вида злокачественной опухоли, вероятность рождения ребенка с ретинобластомой крайне высока (от 45 до 95% по разным данным).
Наследственная ретинобластома у мальчиков встречается в два раза чаще, чем у девочек, и в преимущественном большинстве случаев является многоочаговым двусторонним процессом. Поэтому прогноз при семейной форме данной болезни глаз всегда хуже, чем при спорадической.
Спорадическая форма ретинобластомы встречается несколько чаще (в 60-70% случаев), возникает случайно и с одинаковой частотой поражает мальчиков и девочек. Эта онкологическая глазная болезнь, как правило, является односторонним поражением и при своевременном медицинском вмешательстве имеет относительно благоприятный прогноз. Вероятность рождения больного ребенка у родителя, перенесшего спорадическую форму ретинобластомы, крайне незначительна (практически такая же, как и в общей популяции).
Пик заболеваемости ретинобластомой приходится на возраст 2-4 года. При этом наследственные формы нередко развиваются раньше, описаны клинические случаи, когда можно предположить внутриутробное развитие опухоли. Спорадические формы болезни кошачьего глаза у детей диагностируются вплоть до раннего школьного возраста (8 лет).
Различают четыре стадии развития ретинобластомы. Первая стадия нередко протекает незаметно, поскольку резкое снижение зрения у совсем маленьких детей диагностировать не так просто, а болевой синдром еще не развился. При внимательном осмотре можно заметить анизокорию (разные зрачки) и отставание реакции зрачка на свет со стороны пораженного глаза. Наибольшее значение для диагностики болезни кошачьего глаза имеет обследование глазного дна. Современная аппаратура позволяет установить степень распространенности опухолевой ткани.
Как правило, родители замечают неладное на второй стадии заболевания, когда появляется характерный симптом "кошачьего зрачка". Затем в результате повышения внутриглазного давления возникает симптом "красного глаза" и развивается выраженный болевой синдром. По мере разрастания опухоли глазное яблоко увеличивается в размерах, зрачок расширяется и приобретает неправильную форму.
На третьей стадии опухоль прорастает через оболочки глаза наружу и по ходу зрительного нерва внутрь в полость черепа, а на четвертой – распространяется метастатически с межклеточной жидкостью в лимфатические узлы и с током крови в кости черепа, головной мозг , ребра, грудину, позвоночник , реже во внутренние органы. К сожалению, на этих стадиях спасти жизнь ребенку уже, как правило, не удается.
Чаще всего ретинобластому диагностируют на второй стадии, когда сохранить пораженный глаз нельзя, в то время как на самых ранних стадиях развития болезни кошачьего глаза есть возможность ликвидировать опухоль путем органосберегающих манипуляций (криодеструкция, лазеротерапия).
Возрастные болезни глаз
Названия болезней глаз, развивающихся в старческом и пожилом возрасте
К возрастным болезням глаз относят патологии, механизм развития которых включает старческие дегенеративные изменения в элементах органа зрения.Следует отметить, что возрастные болезни глаз развиваются далеко не у всех пожилых людей, поскольку возникновение такого рода патологий, как правило, происходит под воздействием сразу нескольких факторов (возраст, неблагоприятная наследственность, перенесенные травмы или другие болезни органа зрения, несоблюдение правил гигиены труда и т.п.).
Кроме того, необходимо учитывать, что возрастные болезни глаз могут возникнуть и у молодых людей. В таких случаях дегенеративные процессы имеют другие причины (травма или другая болезнь глаз, врожденные пороки развития, тяжелые обменные нарушения в организме и т.д.).
К наиболее распространенным возрастным болезням глаз относят следующие патологии:
- возрастная макулодистрофия;
- возрастная катаракта;
- возрастная дальнозоркость;
- возрастная патология стекловидного тела;
- возрастная патология верхнего и/или нижнего века.
Возрастная макулодистрофия – старческая глазная болезнь с поражением сетчатки
Возрастная макулодистрофия представляет собой дегенеративные процессы в области так называемого желтого пятна сетчатки. Именно в этом месте сконцентрировано наибольшее количество нервных элементов, ответственных за восприятие зрительного сигнала.Поэтому при поражении желтого пятна происходит выпадение центрального, наиболее важного участка полей зрения. Вместе с тем, расположенные на периферии нервные элементы даже при тяжелой патологии остаются нетронутыми, так что пациент различает контуры предметов и сохраняет способность к светоощущению.
Первыми симптомами возрастной макулодистрофии становятся ощущения затуманивания полей зрения и трудности, появляющиеся при чтении и рассматривании предметов. Данные симптомы неспецифичны и встречаются при многих глазных болезнях, таких как катаракта, глаукома, болезни глазного дна.
Кроме того, в тех случаях, когда болен только один глаз, процесс длительное время протекает незаметно, поскольку здоровый глаз способен частично компенсировать утраченную функцию.
Причины возникновения дегенеративных процессов в желтом пятне сетчатки при возрастной макулодистрофии до сих пор до конца не выяснены. Доказано, что возраст сильно влияет на риск развития данной патологии. Так, если у 50-летнего человека риск заболеть данной глазной болезнью сетчатки составляет только в 2%, то к 75 годам печальные шансы возрастают в 15 раз.
Женщины страдают макулодистрофией несколько чаще, чем мужчины, что связано с большей продолжительностью жизни. Повышают риск развития дегенеративных процессов некоторые вредные привычки (курение), заболевания глаз (дальнозоркость), системные патологии сосудов (гипертония, атеросклероз), обменные нарушения и недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ.
Сегодня возрастную макулодистрофию лечат при помощи лазерной терапии , своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие инвалидизирующей глазной болезни и сохранить зрительную функцию сетчатки.
Катаракта как старческая болезнь глаз
Старческая катаракта является наиболее распространенным видом глазных болезней, сопровождающихся помутнением хрусталика. Следует отметить, что нарушение прозрачности хрусталика является типичной реакцией на воздействие любого неблагоприятного фактора, приводящего к изменению состава внутриглазной жидкости, окружающей хрусталик.Поэтому катаракты возникают в любом возрасте. Однако у молодых людей для развития помутнения хрусталика необходимо воздействие сверхсильного негативного фактора (тяжелое инфекционное заболевание, эндокринная патология, механическая или радиационная травма и т.п.), в то время как у пожилых пациентов нарушение прозрачности природной линзы глаза связано с физиологическими возрастными процессами в организме.
Врачебная тактика при старческой катаракте, так же как и при других болезнях глаз, сопровождающихся снижением прозрачности хрусталика, зависит от степени нарушения зрительной функции. В тех случаях, когда острота зрения снижена незначительно, возможно консервативное лечение.
При серьезных нарушениях зрения показана операция. Хирургические вмешательства по поводу катаракты сегодня являются одними из наиболее эффективных и безопасных операций в мировой медицинской практике.
Старческая дальнозоркость как возрастная болезнь глаз
Под старческой дальнозоркостью подразумевают такую болезнь глаз, когда в результате свойственных возрасту изменений в зрительной системе глаза (снижение упругости тканей хрусталика; ослабление мышцы, регулирующей толщину хрусталика; изменение структуры связочного аппарата, поддерживающего хрусталик) зрение устанавливается на дальнюю точку видения.В результате пациенты с дальнозоркостью испытывают затруднения при рассматривании предметов вблизи. При этом зрительные способности значительно улучшаются при отдалении предмета от глаза. Поэтому такие больные нередко читают газету или просматривают фотографии, располагая объект на вытянутых руках.
Согласно современным данным исследований офтальмологических центров, старческая дальнозоркость является наиболее распространенным заболеванием людей пожилого и старческого возраста. Врачи, как правило, называют данную патологию пресбиопией , что в переводе с греческого означает "старческое зрение".
Начинает развиваться пресбиопия чаще всего в возрасте 40-50 лет. Однако первые симптомы патологии, такие как появление усталости глаз или даже головной боли после длительной работы с мелкими предметами, как правило, остаются пациентами незамеченными. Так что иногда такие больные говорят, что обнаружили резкое снижение зрения буквально в один день.
Старческая дальнозоркость корригируется при помощи специальных очков, которые возвращают пациентам возможность полноценного зрения. Врачи настоятельно советуют использовать очки для чтения и/или специальные линзы при работе с мелкими предметами, поскольку в результате переутомления глаз могут возникнуть вторичные осложнения.
Так, к примеру, нередко старческая дальнозоркость обнаруживается случайно при обращении пациентов по поводу упорно протекающих конъюнктивитов . При этом описаны случаи, когда больные долго и безрезультатно лечили хроническое воспаление слизистой оболочки глаза и повышали иммунитет при помощи "надежных народных способов".
Плавающие точки в поле зрения у пожилых людей как симптомы болезни стекловидного тела глаз
Нередко пожилые люди жалуются на "инородные" плавающие "помехи", появляющиеся в полях зрения. Чаще всего такой симптом связан с возрастными изменениями стекловидного тела, которое, заполняя полость глаза, участвует в передаче изображения с наружной поверхности роговицы на светочувствительные элементы сетчатки глаза.Такого рода помехи чаще всего имеют вид точек, слепых пятен, мушек и паутинообразных включений и представляют собой отражение на сетчатке глаза отделившихся от желеобразного стекловидного тела элементов – скоплений клеток и капелек геля.
Вызвавшие симптом "плавающих точек перед глазами" возрастные изменения, как правило, возникают после 60 лет. Так, согласно статистическим данным, такой признак старения глаза обнаруживается у каждого четвертого шестидесятилетнего пациента, а к 85 годам количество людей, страдающих от мушек перед глазами, увеличивается до 65% опрошенных.
Старческие дегенеративные изменения в стекловидном теле не приводят к тяжелым нарушениям. Как правило, уже через несколько недель неприятная помеха уменьшается в размерах. И хотя полного исчезновения мушки не происходит, глаз приноравливается к новым условиям работы, так что со временем пациент уже не обращает внимания на инородное включение.
Однако при появлении данного симптома старческой болезни стекловидного тела глаз следует обратиться к специалисту, поскольку "мушки" могут быть признаком серьезной патологии сетчатки. Особенно опасно появление мушек в сочетании с легкими вспышками и затуманиванием полей зрения. В таких случаях следует опасаться отслойки сетчатки – патологии, приводящей к невосполнимой утрате зрения.
Болезни верхнего и нижнего века глаза у пожилых людей
Болезни верхнего и нижнего века у пожилых людей представляют собой патологическое проявление старения мышц, окружающих глаз, и кожи век. Способствуют развитию данной патологии хронические заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, а также перенесенные травмы.К старческим болезням верхнего и нижнего век относят следующие патологии:
- птоз (опущение) верхнего века;
- выворот нижнего века;
- заворот нижнего века.
О вывороте нижнего века говорят в тех случаях, когда вследствие ослабления круговой мышцы глаза нижнее веко отвисает кнаружи, так что оголяется щель конъюнктивы. В таких случаях возникает слезотечение и развивается конъюнктивит, поскольку затрудняется нормальное распределение слезной жидкости в конъюнктивальном мешке.
Заворот нижнего века представляет собой патологию противоположную вывороту века. Нижний край века заворачивается кнутри, так что ресницы и относительно твердая кромка века натирают конъюнктиву. В результате развивается воспаление, появляются ссадины и язвочки, а в случае присоединения вторичной инфекции может возникнуть ситуация серьезной угрозы функции зрения.
Болезни верхнего и нижнего века у пожилых людей лечатся хирургическим путем. Операции проводятся амбулаторно (в условиях поликлиники) под местным обезболиванием. Такого рода хирургические вмешательства безопасны для органа зрения и не приносят особого беспокойства пациентам. Разумеется, перед проведением операции показано общее обследование организма и исследование функции глаз.
Птоз: причины, симптомы, лечение - видео
Болезни, связанные с глазами (болезни, осложняющиеся поражением органа зрения)
В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому любое заболевание может осложниться патологией органа зрения. Так, к примеру, хронические воспалительные процессы слизистой оболочки глаза нередко возникают при поражениях системы пищеварения, хронических инфекциях ЛОР-органов и мочеполового тракта, а снижение остроты зрения нередко сопровождает патологии, приводящие к общему истощению организма.Однако особую опасность для зрительной функции представляют болезни, связанные с глазами, для которых поражение органа зрения является одним из кардинальных симптомов. К наиболее распространенным такого рода патологиям относят:
- системные заболевания сосудов (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
- некоторые тяжелые эндокринные патологии (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
- крайне тяжелые обменные нарушения (почечная и печеночная недостаточность);
- вызванная внешними или внутренними причинами недостаточность жизненно важных для органа зрения веществ (авитаминоз А).
С другой стороны, связанные с глазами болезни угрожают развитием серьезных осложнений, которые ведут к невосполнимой утрате зрения: отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва, кератомаляция (расплавление роговицы глаза).
Лечение "глазных" осложнений вышеназванных патологий офтальмолог проводит совместно со специалистом, курирующим основное заболевание (кардиологом, эндокринологом, нефрологом, терапевтом , педиатром и т.п.).
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. индром Гиппеля-Линдау (СГЛ) это генетически обусловленное заболевание, характеризующееся образованием опухолей в различных органах. Чаще всего образуются сосудистые опухоли (гемангиобластомы) сетчатки, мозжечка части головного мозга, ответственного за координацию движений, других отделов головного и спинного мозга, рак почек и гормонально активные опухоли надпочечников (феохромоцитомы).Это редкое заболевание. Развернутая картина заболевания присутствует, когда синдром передается по наследству. Синдром Гиппеля-Линдау передается дефектным геном в третьей паре хромосом как аутосомно-доминантное заболевание, т.е. достаточно иметь одну копию «больного» гена, чтобы получить болезнь, достаточно, чтобы один «больной» ген имел только один из родителей, и 50% детей такого человека имеют шанс получить болезнь. При наследственной форме заболевания проблемы со здоровьем обычно проявляются уже в первые 20 лет жизни.
Но не все пациенты, у которых обнаруживают гемангиобластому сетчатки или центральной нервной системы (ЦНС), имеют наследственный синдром. На самом деле, большинство пациентов только с одной опухолью не имеет больных родственников и не приобретает других опухолей. Считается, что такие люди имеют спорадическое (случайное, впервые возникшее),
Гемангиобластома сетчатки диагносцируется при осмотре глазного дна как узелок различных размеров с развитой сосудистой сетью вокруг него. Через неплотные стенки сосудов гемангиобластомы часто процеживается жидкая часть крови, которая вызывает отек сетчатки или ее отслойку. В запущенных случаях глаз погибает от отслойки сетчатки или глаукомы. Гемангиобластомы сетчатки не опасны для жизни, в этом смысле, это доброкачественные опухоли. Злокачественность их связана с их локализацией в глазу, что может привести к слепоте. Опухоли ЦНС также не метастазируют, но уже опасны для жизни опять по причине своего расположения. Как правило, они развиваются в задней черепной ямке, где расположены жизненно важные центры, управляющие сердцебиением, дыханием, пищеварением. Их сдавление может привести к смерти. Рак почки и феохромоцитомы опасны своей способностью распространяться по организму.
Лечение заболевания зависит от расположения, количества и размеров опухоли (ей). При небольших и средних размерах опухоли сетчатки проводится лазерная коагуляция опухоли и прил
Для своевременной диагностики жизненно опасных проявлений синдрома Гиппеля-Линдау необходимо регулярное обследование, которое должно включать в себя: 1) ежегодный осмотр терапевта, невропатолога и офтальмолога (с тщательным осмотром глазного дна), 2) ежегодное обследование мочи на ванилилманделевую кислоту, 3) магнитно-резонансную томографию головного мозга каждые 3 года до 50 лет, далее раз в 5 лет, 4) компьютерную томографию органов брюшной стенки каждые 1−5 лет, 5) ангиографию сосудов почек по достижению больным 15−20 лет с повторением процедуры каждые 1−5 лет.
Стоимость лечения может быть самой разной в зависимости от того, какой орган поражен, и какая требуется операция. К сожалению, это системное заболевание не излечивается, и единственное, что доступно современной медицине, это лечение осложнений этого заболевания. Лазерная коагуляция сетчатки часто бывает показана как способ предупреждения дальнейшего ухудшения зрения. Как метод лечения, эта операция имеет один из самых высоких показателей безопасности.
Повреждение органа зрения. В зависимости от причины получения травмы различают механические повреждения глаз (наиболее часто встречающиеся), термические, химические и лучевые. Травмы подразделяются на поверхностные и проникающие. Чаще всего, поверхностные травмы приводят к повреждениям слизистых оболочек глаза, роговицы и век. В таких случаях после оказания первой помощи на глаз накладывается антисептическая повязка и назначается ряд препаратов: антибиотики, кортикостероиды, санирующие капли, хлористый кальций со стрептомицином. Проникающие ранения глаза гораздо тяжелее поверхностных, поскольку в подавляющем большинстве случаев приводят к потере глазного яблока или необратимой слепоте. Отдельное место среди травм глаза отводится ожогам глаз. См. Ожог глаза.
(trahoma) - хроническое вирусное заболевание глаз, при котором конъюнктива краснеет, утолщается, образуются сероватые зерна (фолликулы), последовательно распадающиеся и рубцующиеся. При отсутствии лечения ведет к гнойному воспалению роговицы, ее изъязвлению, завороту век, образованию бельма, слепоте. Возбудители трахомы - сходные с вирусом микроорганизмы хламидии, которые размножаются в эпителиальных клетках конъюнктивы, нередко образуя колонии, окутанные мантией. Заболевание передаётся с больных глаз на здоровые посредством рук и предметов (платок, полотенце и др.), загрязнённых выделениями (гной, слизь, слеза), а также мухами. Инкубационный период - 7–14 суток. Обычно поражены оба глаза. Лечение: антибиотики, сульфаниламиды, и др.; при трихиазе и некоторых других осложнениях и последствиях - хирургическое. Заболеваемость трахомой определяется социальными факторами: экономическим и культурным уровнем, и санитарно-гигиеническими условиями жизни населения. Наибольшее число больных отмечается в странах Азии и Африки.
(uveitis) - воспаление радужной и сосудистой оболочек и реснитчатого тела глаза. Различают увеит передний - иридоциклит и задний - хориоидит (приводит к снижению остроты и изменению поля зрения). Причиной увеита могут быть проникающие ранения глазного яблока, прободная язва роговицы и другие поражения глаза. Существуют также эндогенные увеиты, возникающие при вирусных заболеваниях, туберкулезе, токсоплазмозе, ревматизме, очаговой инфекции и т. п. Это заболевание является частой причиной слабовидения и слепоты (около 25 %). При увеите необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Главными симптомами заболевания являются «туман» перед глазами, ухудшение зрения (возможна даже полная слепота), покраснение глаз, светобоязнь и слезотечение. Для лечения увеита больному назначаются противовоспалительные лекарственные препараты в сочетании со средствами, уменьшающими неприятные ощущения и дискомфорт; кроме того, если увеит вызван какой-либо специфической причиной, назначаются специальные лекарственные препараты в глазных каплях, в инъекциях или таблетках, часто в сочетании с другими препаратами.
Закупорке слёзного оттока
(exophthalmos) - смещение глазного яблока вперед, напр., при болезни Базедова, при изменении его формы или смещении отеком тканей или опухолью, расположенными позади глаза.
(ectropion) - Выворот века - выворот наружу края глазного века. Выворот века может быть незначительной степени, когда веко просто неплотно прилежит к глазному яблоку или несколько отвисает, при более значительной степени слизистая оболочка (конъюнктива) выворачивается наружу на небольшом участке или на всем протяжении века, она постепенно сохнет и увеличивается в размерах. Вместе с веком от глаза отходит слезная точка, что ведет к слезотечению и повреждению кожи вокруг глаза. В результате несмыкания глазной щели могут развиться различные инфекционные заболевания, а также кератит с последующим помутнением роговицы. Чаще всего встречается старческий (атонический) эктропион, при котором нижнее веко отвисает вследствие ослабления мышц глаза в пожилом возрасте. При параличе круговой мышцы глаза нижнее веко также может отвисать (спастический и паралитический эктропион). Рубцовый выворот образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов. Лечение выворота века хирургическое, применяются различные пластические операции в зависимости от степени выраженности выворота века.
(endophthalmitis) - гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока, обычно развивающееся вследствие инфекции. Симптомами являются резкая боль в глазу, снижение остроты зрения, видимое сильное воспаление глаза. Обычно назначают антибиотики - внутрь глаза в больших дозах. При тяжёлом течении болезни хирургическая операция.
(ulcus corneae) - воспаление роговицы, сопровождающееся некрозом ее ткани с образованием дефекта; может являться причиной возникновения бельма.
(hordeolum) - острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или тарзальной (мейбомиевой) железы века. Проникновение микроорганизмов в волосяной мешочек ресницы или сальную железу наблюдается преимущественно у ослабленных людей с пониженной сопротивляемостью организма к различного рода инфекции. Ячмень нередко возникает на фоне тонзиллита, воспаления околоносовых пазух, заболеваний зубов, нарушений физиологической активности желудочно-кишечного тракта, глистных инвазий, фурункулеза, сахарного диабета. Часто сочетается с блефаритом. В начальной стадии развития на крае века (при воспалении сальной железы на веке со стороны конъюнктивы) появляется болезненная точка. Затем вокруг нее образуется припухлость, гиперемия кожи и конъюнктивы. Через 2–3 дня в области припухлости обнаруживается желтая «головка», после вскрытия которой выделяются гной и кусочки ткани. Ячмень сопровождается отеком век. Нередко носит рецидивирующий характер. Лечение - в начале процесса область болезненной точки на веке смачивают 70% этиловым спиртом 3–5 раз в день, что нередко позволяет приостановить дальнейшее развитие. При развившемся ячмене применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики в виде капель и мазей, используют сухое тепло, УВЧ-терапию. При повышении температуры тела и общем недомогании сульфаниламидные препараты и антибиотики назначают также внутрь. Не рекомендуются компрессы, влажные примочки, т.к. они способствуют местному распространению возбудителей инфекции. Своевременное активное лечение и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений.
Запись оценки...
Спасибо за оценку
Многие родители, страдающие от заболеваний глаз, переживают, что и у их детей возникнут проблемы со зрением. Некоторые болезни глаз на самом деле передаются по наследству, но иногда их можно предотвратить. В этой статье будут рассмотрены виды наследственных глазных заболеваний и причины их появления.
Если обратиться к статистике, то можно увидеть, что почти десять процентов всех болезней передаются по наследству на генетическом уровне. Как уже было сказано выше, сюда в том числе входят и болезни . Многие из них протекают бессимптомно и не влияют на остроту зрения, поэтому не во всех случаях можно даже заподозрить, что у человека есть какие-либо проблемы в работе зрительной системы.
Причины возникновения врожденных болезней глаз
Стоит заметить, что основная причина возникновения патологий органов зрения — мутация генов, которая провоцирует развитие наследственных болезней глаз. Какие еще причины провоцируют появление у ребенка глазных болезней? Итак, среди основных причин выделяют:
1. Патологии развития тканей во время беременности;
2. Гормональные нарушения;
3. Несовместимость резус-факторов матери и плода;
4. Возраст родителей (чаще всего патологии органов встречаются у детей тех родителей, кто решил завести ребенка до 16 лет или после 40);
5. Мутации хромосом;
6. Сложные или патологические роды;
7. Кровосмешение, которое часто приводит к развитию аномалий плода.
8. Влияние факторов окружающей среды, среди которых выделяются: радиация, инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные во время беременности, злоупотребление алкоголем и курение будущей матери и др.
Какие болезни глаз передаются по наследству
Здесь стоит сразу отметить, что наследственные заболевания глаз делятся на три большие группы:
1. Врожденные патологии (в таком случае назначается оперативное лечение);
2. Небольшие дефекты (как правило, они не требуют специального лечения);
3. Аномалии глаз, связанные с болезнями других органов.
Список основных заболеваний глаз, которые передаются по наследству:
1. Дальтонизм (человек не различает цвета);
2. Микрофтальм (непропорционально маленькие у человека);
3. Анофтальм (отсутствие одного или двух глазных яблок);
4. Аномалии роговицы — например, изменение ее формы (кератоконус) или же ее врожденное помутнение.
5. Глаукома (повышенное внутриглазное давление);
6. Катаракта (помутнение хрусталика глаза);
7. Аномалии строения век.
8. Близорукость (миопия) — заболевание глаз, при котором человек видит вдаль плохо, а вблизи видит хорошо.
9. Нистагм (непроизвольные движения глазных яблок).
Если у будущих родителей имеются какие-либо заболевания глаз, им стоит обратиться к генетику за консультацией. Специалист подскажет, какие профилактические и лечебные меры необходимо будет принять родителям.
Заболевания глаз - это функциональные и органические поражения зрительного анализатора, из-за которых человек начинает хуже видеть, а также патологии придаточного аппарата глаза.
Любое заболевание органов слуха и зрения негативно отражается на состоянии человека, его образе жизни и доставляет довольно ощутимый дискомфорт.
Классификация заболеваний органов зрения
Заболевания органов зрения обширны, поэтому для удобства их делят на несколько больших разделов.
Согласно общепринятой классификации все патологии органов зрения (в том числе заболевание органов зрения у детей) подразделяются на следующие группы:
- патологии зрительного нерва;
- заболевания слезных путей, век, глазницы;
- глаукома;
- болезни конъюнктивы;
- патологии глазных мышц;
- болезни радужной оболочки, склеры, роговицы;
- слепота;
- болезни хрусталика;
- патологии стекловидного тела и глазного яблока;
- болезни сосудистой оболочки и сетчатки.
Кроме этого различают наследственные заболевания органа зрения и приобретенные.
Причины заболеваний органов зрения
Основными причинами заболеваний глаз являются:
2. Пороки и аномалии развития (вызывают наследственные заболевания органа зрения).
3. Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения (глаукома, катаракта).
4. Опухолевые и аутоиммунные процессы.
5. Патологии других органов, оказывающие влияние на состояние органов зрения (гипертония, болезни зубов, менингит, энцефалит, сахарный диабет, анемия, лейкоз и так далее).
Симптомы заболеваний органов зрения
Заболевания органов зрения могут иметь разные симптомы.
Близорукость (миопия). При этом дефекте зрения изображение проецируется не на сетчатку, а перед ней. В результате человек хорошо видит близко расположенные предметы и плохо те, которые находятся вдали. Чаще всего миопия развивается у подростков. Если вовремя не принять коррекционных мер заболевание будет прогрессировать, что может привести к сильной потере зрения и инвалидности.
Дальнозоркость. При этом дефекте зрения изображение формируется за сетчаткой. Когда человек молод, он может добиться более четкого изображения близких предметов за счет напряжения зрения. Одним из симптомов дальнозоркости являются частые головные боли.
Конъюнктивит. Это воспаление конъюнктивы. Основные симптомы - светобоязнь, слезотечение, боли и резь в глазах, выделения из глаз.
Косоглазие. Главный признак - несимметричное расположение роговиц по отношению к краям и углам век. Косоглазие бывает как врожденным, так и приобретенным.
Компьютерный синдром. Характеризуется двоением в глазах, резью, сухостью, повышенной чувствительностью к свету.
Глаукома. Патология, при которой периодически происходит повышение глазного давления. В результате может развиться атрофия зрительного нерва и снизиться острота зрения.
Катаракта. Характеризуется помутнением хрусталика, лечится только хирургическим путем.
Дрожание глаза (нистагм). Проявляется самопроизвольным дрожанием глазных яблок.
Диагностика заболеваний органов зрения
Основными методами обследования органов зрения являются:
2. Биомикроскопия. С помощью данной методики удается диагностировать на ранних стадиях катаракту, глаукому, различные новообразования, выявлять инородные тела (даже самые мелкие).
3. Гониоскопия. Применяется для диагностики глаукомы. На основании этого исследования офтальмолог принимает решение о том, какой метод лечения глаукомы необходим в данном, конкретном случае, консервативный или оперативный.
4. Визиометрия. Известная каждому человеку проверка остроты зрения при помощи специальных таблиц и набора линз.
5. Периметрия. Используется для выявления на раннем этапе нарушений чувствительности проводящих путей, зрительного нерва, сетчатки.
6. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления. Его повышение является основным симптомом глаукомы, опасного заболевания, которое при отсутствии своевременного лечения может вызвать слепоту.
7. Офтальмоскопия. Исследование глазного дна.
8. УЗИ глазных орбит. Проводится для выявления патологий зрительного нерва, хрусталика, сосудистой оболочки, стекловидного тела и так далее.
9. Лабораторные исследования. Проводятся при инфекционных заболеваниях органов зрения для выявления возбудителя и назначения адекватного лечения.
Лечение заболеваний органов зрения
Уровень развития медицины в наше время позволяет диагностировать заболевание органов слуха и зрения на ранних стадиях.
В результате у врачей появляется возможность проведения профилактических мероприятий для недопущения прогрессирования болезни или осуществления эффективного лечения с использованием консервативных, физиотерапевтических и оперативных методик.
В зависимости от вида глазной патологии, ее причин и степени выраженности могут быть назначены подбор контактных линз и очков, хирургическая операция, лазерная коррекция и так далее.
Важно отметить, что практически любое заболевание органов зрения у детей можно успешно вылечить, если родители вовремя обратят внимание на его симптомы и отведут ребенка к врачу.
ЛФК при заболевании органов зрения
Возможности ЛФК в офтальмологии до сих пор полностью не раскрыты. Из всех болезней глаз ЛФК активно назначается в нашей стране только при глаукоме и миопии.
Однако, при глаукоме, чаще назначают массаж, а лечебную физкультуру назначают по той же схеме, что и при гипертонии. При миопии ЛФК назначают намного чаще и ее высокая эффективность доказана клинически.
Лечебная физкультура полезна всем близоруким людям (кроме пациентов, у которых наблюдается еще и отслоение сетчатки). Возраст в этом случае не имеет большого значения, но известно, что для детей ЛФК при заболевании органов зрения наиболее эффективна.
Чем раньше назначают ЛФК и чем меньше степень миопии, тем лучше будет результат лечения. При врожденной близорукости ЛФК не дает особого эффекта.
Основными задачами лечебной физкультуры при лечении близорукости являются:
- общее укрепление организма;
- укрепление склеры и мышц глаза;
- улучшение работы ССС и дыхательной системы;
- улучшение кровоснабжения и питания тканей глаза.
Профилактика заболеваний органов зрения
Для того чтобы свести к минимуму вероятность возникновения глазных болезней, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
1. Исключить провоцирующие факторы (освещение в комнате должно быть достаточно ярким, при работе за компьютером каждые 20 минут нужно делать перерыв и проводить гимнастику для глаз, нельзя долго смотреть телевизор и так далее).
2. Профилактика заболеваний органов зрения включает в себя занятия спором, активный образ жизни.
3. Отказаться от вредных привычек. К примеру, можно в несколько раз снизить риск развития катаракты просто бросив курить.
4. По возможности не допускать стрессовых ситуаций.
5. Правильно питаться.
6. Держать под контролем уровень глюкозы в крови.
7. Избавиться от лишнего веса.
8. Принимать витамины и повышать иммунную защиту организма. При слабом иммунитете мы рекомендуем принимать специальные препараты, повышающие иммунную защиту организма, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
Пожалуй, наиболее эффективным из них на сегодняшний день является Трансфер Фактор. Это уникальный препарат, быстро и эффективно восстанавливающий иммунную защиту организма. Он имеет натуральный состав, что позволяет рекомендовать Трансфер Фактор к использованию даже беременным женщинам и новорожденным.
Соблюдение всех вышеперечисленных правил позволит сохранить здоровье глаз и остроту зрения на долгие годы!
