Признаки восстановления лучевого нерва. Невропатия лучевого нерва: почему возникает и как проявляется

Лучевой нерв – один из самых больших нервов плечевого сплетения. Движется вниз по задней стенке плечевой кости, иннервируя трехглавую мышцу плеча и мышцу предплечья. Также проводит чувствительность непосредственно к коже плеча, предплечья, нижней и верхней стороне большого пальца. Этот нерв является смешанным, он обеспечивает двигательную функцию руки, разгибание, отведение и приведение.

Повреждение лучевого нерва – патология на каком-либо участке, характеризующиеся определенным происхождением. Проявляется в виде свисающей кисти и невозможности самостоятельно разогнуть кисть или локтевой сустав. Также может обуславливаться потерей чувствительности плечевой области.

Нерв состоит из нервных волокон, которые, в свою очередь, имеют три сегмента. От плечевого сплетения лучевой нерв отдает ветвь на уровне грудной мышцы. В зоне подмышечной впадины он значительно утолщается. Но после отхождения от подмышечной впадины, примерно в области середины плеча, значительно утончается. В этом случае иннервация происходит только зоны кисти и предплечья. Наибольшее скопление нервных пучков приходится на подмышечную впадину, а наименьшее в районе трети плеча.

Лучевой нерв имеет ветви:

• Суставная – стремится к плечевому суставу;
• Задний кожный нерв – иннервирует кожу тыльной стороны плеча;
• Нижний боковой кожный нерв плеча – движется рядом с предыдущим, но еще ветвится в области кожи боковой и нижней трети плеча;
• Ветви мышц, они делятся на проксимальные (расположенные ближе к центру), латеральные (или боковые) и медиальные (серединные). Иннервируют эти ветви трехглавую мышцу, локтевую, а также лучевую и плечевую мышцы;
• Задний кожный нерв предплечья, проходит в области подмышечного и плечевого канала. Раскидывает множество нервных ветвей к коже;
• Ветвь поверхностная, является конечной ветвью в области плечелучевого сустава. Стремится к тыльной стороне кисти, где, отдает иннервацию коже внутренней стороне 1, 2 и центральной стороне 3 пальца;
• Глубокая, проходит через супинатор в районе шейки лучевой кости и выходит на внутреннюю сторону предплечья. В этом месте происходит распад на множество мышечных ветвей, которые дают чувствительность мышцам-разгибателям.

Невропатия

Поражение лучевого нерва происходит достаточно часто. Повредить его можно при сдавливании или неудобном положении руки во сне, ранении, переломе. При долгом хождении на костылях и во время сдавления крючками на операциях. Нарушение иннервации так же может наблюдаться из-за сдавливания его опухолью, отходящей от соседней ткани. Злокачественное новообразование крайне редкое явление в этом месте.

Повреждение локтевого нерва чревато расстройствами двигательных функций кисти руки.

Если локоть сильно травмирован, активное сгибание и разгибание пальцев руки временно невозможно. В течение нескольких месяцев может развиваться атрофия межкостных мышц. Можно заметить на внутренней стороне ладони проявление пястных косточек. Средние фаланги часто принимают согнутое положение. Если повреждение касается области плеча, то страдают разгибатели средних фаланг. Ушиб локтевого сплетения абсолютно не нарушает функции трехглавой мышцы. А вот при повреждении лучезапястной части — в первую очередь страдает внутренняя часть ладони. Болевых ощущений при этой травме не наблюдается. Однако, тыльная сторона кисти отекает и холодеет.

Повреждение срединного нерва ведет к нарушению и даже потери чувствительности в месте его иннервации. Кожа в этой области становится блестящей, тонкой и сухой. Ногти первых трех пальцев поперечно-исчерчены. Поражения срединного нерва ниже ведет к параличу основания большого пальца, а при поражении верхней части нарушается сгибатель ладони. Двигательная функция большого пальца практически полностью нарушена. Как следствие этого процесса – атрофия мышц. Если травма достаточно давняя, более года, то восстановление иннервации кисти руки невозможна.

Если невралгия лучевого нерва касается подмышечной области – страдают разгибательные функции предплечья и кисти. Возникает синдром «падающей» или «висящей» кисти. Страдает тыльная часть ладони и фаланги 1-3 пальцев.

Причиной поражения нерва могут стать переломы костей верхнего плечевого пояса, а также при наложении жгута. В редких случаях причиной может служить неправильно сделанная инъекция в плечо. Так же к вышеперечисленным причинам относят ранения различного характера или сильный удар.

Еще одним фактором риска могут быть различные интоксикации, бактериальные и вирусные инфекции или отравление свинцом.

Диагностика

Одной из главных задач невралгии является верная диагностика. Заболевание развивается резко, с острой боли. Симптоматика и признаки поражений очень схожи между собой. Достаточно тяжело дифференцировать поражение локтевого и серединного нервов. Для правильной диагностики используют ряд неврологических тестов.

Какие тесты используются для диагностики:

• Руки прикладываются друг к другу внутренними сторонами ладоней, пальцы выпрямлены. Затем одновременно каждый палец отводится друг от друга. В том месте, где присутствует поражение нерва, наблюдается ладонное сгибание пальцев;
• В следующем тесте врач просит пожать ему руку или сжать в кулак, при неврологических нарушениях проявляется синдром «висящей» кисти;

Различные функциональные пробы для определения чувствительности позволяют дифференцировать невропатию локтевую от лучевой и от невропатии серединного нерва.

Нарушения делятся на первичные и вторичные. Первичные — приобретенные в результате ушибов или при сдавливании опухолью соседних тканей. К вторичным относят, например, при отеке тканей или преобразовании нерва в рубец. Имеются отдельные (изолированные) и смешанные (вовлечение в патологический процесс сосудов). Симптоматика зависит от области повреждения и самого характера патологического процесса.

Лечение

Что делать при поражении лучевого нерва? Незамедлительно обратиться к врачу для точного диагностирования отдела поражения. Если вовремя провести неврологическое обследование и лечить недуг предоставленной схемой, то выздоровление будет достаточно быстрым и эффективным. Традиционно терапия будет направлена на снятие болевого синдрома и на восстановление поврежденного участка. К медикаментозным препаратам относят:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• витамины, комплексно, группы В и препараты кальция;
• обезболивающие блокады, например, новокаина;
• анальгезирующие средства;
• диуретические лекарственные препараты.

Часто в комплекс консервативного лечения входят физиопроцедуры, лечебная физкультура, иглоукалывание и массажи. Если же при применении комплексного лечения в течение нескольких месяцев улучшений не наблюдается, то врачу приходиться нерв сшивать. Это уже радикальные методы лечения. К ним относятся удаление опухолей, в месте сдавливания нерва. Целесообразно прибегнуть к оперативному вмешательству и при сочетаном повреждении нерва и кости или сосуда. Такие операции делаются в несколько этапов. Частым показанием к оперативному вмешательству является невролиз. Это освобождение нерва из рубцовой ткани. Операции считаются более эффективными при раннем вмешательстве.

• Руку в согнутом положении размещаем на твердой поверхности, так чтобы предплечье было перпендикулярно этой поверхности. Большой палец поднимаем вверх, а большой палец тянем вниз. Повторять упражнение – 10 раз;
• Упражнение проделываем так же, как и в предыдущем описании, но задействуются средний и указательный пальцы. Повторят упражнение – 10 раз;
• Разжимаем и сжимаем различные предметы. Один подход – 10 раз.

Лечебная гимнастика и массаж способствуют более быстрому восстановлению двигательной функции верхнего плечевого пояса.

Лучевой нерв (ЛН) - сложное сплетение нервных волокон и окончаний. Он начинается от шейных корешков нервов спинного мозга и заканчивается на кисти. Соответственно, неврит лучевого нерва, это воспаление или защемление лучевого нерва. Давайте посмотрим, к чему это может привести.

Неврит лучевого нерва — описание заболевания

В отличие от других нервов, лучевой нерв располагается не прямолинейно, а спиралевидно. На всем своем протяжении он проводит нервные импульсы к мышцам плеча, предплечья, кисти, является их сгибателем. Располагается довольно близко к поверхности, чем и объясняется его довольное частое вовлечение в воспалительный процесс, называемый невритом лучевого нерва (НЛН).

Причины неврита лучевого нерва

Причинами воспаления лучевого нерва могут быть:

• Инфекции, атакующие нерв после перенесенных заболеваний (гриппа, пневмонии)
• Травмирующее воздействие, например, перелом плечевой кости.
• Развитие в межмышечном пространстве келоидной ткани (рубцов) после ударов.
• Нарушение кровоснабжения в результате компрессии (сдавливания), во время сна, при затягивании руки жгутом, длительное компрессионное воздействие костылем (костыльный паралич). Такой неврит называют ещё ишемическим.
• Интоксикация (в том числе отравление алкоголем, солями тяжелых металлов ртути и свинца).

Неврит лучевого нерва — симптомы

Симптомы заболевания будут зависеть от местоположения воспаления.
При высоком поражении лучевого нерва в подмышечной впадине или верхней части плеча развивается паралич мышц — разгибателей предплечья, кисти, фаланг пальцев.
При воспалении нервных волокон на уровне средней части плеча функция разгибания предплечья сохраняется. При воспалении в нижней части плеча и на уровне предплечья сохраняется функция мышцы, сгибающей и разгибающей предплечье, поражаются разгибатели кисти и пальцев.
При поражении нижней части нерва, симптомы будут уже несколько иные. Разгибание кисти сохраняется, но страдает разгибательная функция фаланг пальцев. Обычно у больных отмечается характерная «свисающая» кисть. Пациент не может разогнуть пальцы, не может пожать протянутую ему руку.
Воспаление лучевого нерва в большинстве случаев сопровождаются утратой основных функций руки. Затруднена как тонкая работа, такая как рисование, вязание, так и более простая. Больной ощущает снижение или потерю чувствительности на определенных участках руки. Боли при неврите лучевого нерва отмечаются крайне редко, за исключением инфекционного и травматического характера течения заболевания. Чаще всего встречается воспаление нерва правой руки.

Предварительный диагноз врач может поставить исходя из описанных больным симптомов. Но для того, что бы уточнить насколько поврежден лучевой нерв, следует пройти некоторые диагностические тесты и выполнить ряд несложных (для здорового человека) упражнений. Окончательный диагноз можно ставить только после прохождения пациентом сеанса электронейромиографии (именно эта процедура и покажет как и насколько сильно поврежден лучевой нерв).

Неврит лучевого нерва — лечение

Лечение неврита лучевого нерва зависит от причины воспаления и этапа протекания процесса, который можно разделить на:

• острый период;
• подострый период;
• восстановительный период.

Острый период неврита лучевого нерва

В острый период неврита лучевого нерва, при наличии инфекционного процесса назначают противовирусные (интерферон, гамма-глобулин и их производные) или антибактериальные препараты, включая антибиотики широкого спектра, сульфаниламиды. При травматической и компрессионной причинах возникновения неврита, назначают противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). При компрессионных невритах применяют препараты, восстанавливающие и улучшающие кровоснабжение, расширяющие сосуды (папаверин, ксантинола никотинат, эуфиллин). Одновременно для восстановления стенок сосудов и капилляров применяют (В6 — пиридоксин, В7 — биотин), рутин (витамин Р), никотиновую кислоту, витамин Е и аскорбиновую кислоту. Для снятия отеков назначают мочегонные (фуросемид и другие) и антигистаминные препараты.

Подострый период неврита лучевого нерва.

В подострый период невропатии лучевого нерва в комплекс лечебных препаратов включают антихолинэстеразные средства (неостигмин) и биостимуляторы (алоэ, гиалуронидазу).
Кроме лекарственных средств, для лечения неврита лучевого нерва назначают физиопроцедуры:

1. Ультрафонофорез — введение противовоспалительных средств и глюкокортикоидов в организм пациента с помощью ультразвука, который увеличивает впитываемость отдельных лекарственных препаратов поверхностью кожи.
2. Лекарственный электрофорез — введение лекарственных средств через кожу или слизистую с применением электрического тока. Преимущество электрофореза в том, что при таком способе требуется намного меньше лекарственных средств. Таким образов вводится гиалуронидаза, новокаин и неостигмин.
3. Импульсные токи — применяются что бы уменьшить или полностью снять болевые ощущения.

Восстановительный период неврита лучевого нерва

В восстановительный период при воспалении лучевого нерва назначают:
Лечебную физкультуру , направленную на уменьшение парезов, восстановление кровообращения и наращивания мышечной силы.
Электростимуляцию — лечебное воздействие на мышечные ткани и нервные волокна импульсными токами. Проходя через ткани, ток вызывает возбуждение нервных и мышечных клеток, что способствует сокращению мышц.

Лечебный массаж поможет вылечить заболевание

Массаж при невралгии — может быть как полностью ручным, так и с помощью различных массажеров. Массаж захватывает кожу, нервные волокна и окончания, мышцы, сосуды и капилляры. Благодаря массажу улучшаются обменные процессы, восстанавливается кровоснабжение и питание нервных тканей и мышц.
В случаях, когда невралгия лучевого нерва вызвана длительным сдавливанием нерва, показано хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии. Оперативное лечение проводится также в случаях, когда в процессе лечения отсутствует положительная динамика и признаки восстановления. Если в процессе операции не происходит чрезмерное натягивание нервного ствола, то накладывают шов на травмированный участок, в противном случае проводят пластику аутотрансплантатом поверхностных нервов.

Лечение неврита у детей и беременных

Лечение неврита у детей и беременных имеет свои особенности. Антибиотики беременным назначают с осторожностью, и только в запущенных и тяжелых случаях. Их заменяют сульфаниламидами и кортикостероидами.

При лечении невропатии у детей, не назначают антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового рядов вследствие их влияния на слуховой, зрительные нервы, формирование костей.
Физиотерапевтические процедуры, в основе которых лежит воздействие током, детям и беременным противопоказаны.
Хорошие результаты и лечебная гимнастика.

Прогноз лечения неврита лучевого нерва

Прогноз при поражениях лучевого нерва зависит от степени тяжести болезни и причин ее возникновения. Невриты от сдавливания («костыльные», «сонные») чаще всего проходят через несколько дней самостоятельно. В целом заболевание может длиться от четырех недель до шести. Восстановление при тяжелых формах неврита лучевого нерва затягивается до полугода.

Лечение неврита лучевого нерва народными средствами

Неврит лучевого нерва — болезнь эта далеко не новая, и пусть наши далекие предки и не знали ее современного названия, но определенные способы лечения у них были. В данной статье мы вряд ли сможем описать все средства, которые советует народная медицина при неврите лучевого нерва, но общую информацию все же дадим. Одним из основных, а как по нашему мнению, и единственным плюсом лечения неврита средствами народной медицины является то, что примерять их можно в домашних условиях без особых проблем.

Компрессы из прополиса, настоянного на спирту и смешанного с любым растительным маслом. Настой прикладывается к пораженной зоне на несколько часов.
Компрессы из красной гончарной глины, смешанной с трехпроцентным столовым уксусом. Прикладывается к пораженному участку на ночь. Длительность процедуры — три дня.
Натирание проблемного участка медвежьим салом ежедневно в течение четырех недель.

Возможные последствия неврита лучевого нерва

Течение заболевания определяется возрастом и общим состоянием организма. У молодых людей неврит обычно проходит без последствий. У пациентов старшего возраста протекание невралгии лучевого нерва может осложняться сопутствующими осложнениями. При отсутствии лечения процесс может закончиться параличом верхней конечности. Кроме того, могут образовываться контрактуры (ограничение подвижности сустава).

В любом случае, старайтесь не затягивать с лечением болезни, а еще лучше, вовсе никогда не болейте!

Обнаруживается часто, и об этом заболевании хорошо знают неврологи. Основная причина, это сдавливание нерва под различными влияниями.

Нервное окончание проходит через всю конечность. Нерв отвечает за повороты и разгибания рук. Проявляется заболевание в виде болевых ощущений различной интенсивности. Лечение необходимо проводить обязательно.

Специалист для начала проведет диагностику и только после этого назначит медикаментозную терапию.

Причина развития невропатии лучевого нерва является защемление нервного корешка, из-за этого возникает воспаление. Происходить это может на фоне различных травм и физических перенапряжений. Привести к заболеванию может неправильно введенный укол.

Существуют другие причины развития патологии:

• Инфекционные болезни, которые развиваются из-за различных бактерий: сыпной тиф, грипп, туберкулез, пневмония. Происходит воспаление из-за этого поражается нервное окончание. Как правило, спровоцировать неврит лучевого нерва могут вирусы и бактерии.
• Повреждение нервного окончания травматическим путем. Переломы плечевой и лучевой кости, ушибы предплечья, травмы суставов верхней конечности и неправильно ведёный укол.
• Интоксикация организма из-за различных отравляющих веществ. Спиртные напитки, наркотические средства, ртуть, мышьяк, свинец.
• Сдавливание нервного окончания, это самая частая причина заболевания. Обычно это происходит при неправильном положении во сне, а также из-за наложения жгута для остановки кровотечения. Может происходить сдавливание из-за различных опухолей. Если больной пользуется костылями, то также часто возникает компрессия нервного корешка в области подмышки.
• Сильные физические перенапряжения мышц, может спровоцировать защемление лучевого нерва.

Всё зависит от причины заболевания и существует несколько видов неврита руки. Если поражается локтевой пучок, то происходит утрата чувствительности нескольких пальцев. Они перестают работать и кисть начинает быть похожа на лапу животного. Нужно будет посетить врача, иначе будут серьезные последствия.

Как развивается невропатия лучевого нерва и виды заболевания

Невропатия лучевого нерва возникает из-за различных воспалений, которые поражают нервные окончания. Возникает заболевание из-за того, что происходит защемление нервного узла, и это несет за собой болевые ощущения. Может быть утрата чувствительности, а в тяжелых случаях парализация рук.

Центральная нервная система связывает пучки локтевого, лучевого и срединного нервного окончания. Патология может задевать сразу несколько нервов и называется это полиневрит. Болезнь нарушает мышечные ткани и воспаление приводит к утрате чувствительности сухожилий. Всё зависит от того какое нервное окончание было задето, тогда нарушается определённый участок конечности.

Неврит лучевого нерва имеет три разновидности. Первая это подмышечный, переводится как: «костыльный паралич». Такой диагноз ставят редко и при нем происходит слабое сгибание предплечья.

Может даже быть полная потеря сгибательной функции. Дальше идет синдром теннисиста, при нем поражается нервное окончание в районе локтя. Чаще всего это происходит из-за сильных физических перенапряжений.

Происходит сильная физическая нагрузка в области локтя может это быть из-за игры в теннис. Заболевание имеет свойство переходить в хроническую форму. Постоянно беспокоит болевой синдром при движении или шевелении конечности.

Третий вид, это повреждение нервного окончания в районе срединной трети плеча. Заболевание наблюдается часто и причиной этому становятся переломы и сон в неправильном положении. Также это может быть из-за неаккуратного введения укола. Неврит руки возникает еще из-за различных перенесенных инфекций и неправильного лечения. Для того чтобы не возникали такие заболевания, необходимо своевременно обращаться к врачу.

Симптомы

Симптомы зависит от того какой вид неврита лучевого нерва. При костыльном параличе тяжело разгибать кисть, и она может свисать при попытке поднять. Нарушение в области разгибания локтя слева или справа, а также могут плохо чувствоваться некоторые пальцы. Беспокоит часто онемение и мурашки по всему телу.

Если произошло нарушение срединной трети плеча, то могут наблюдаться небольшие сложности в разгибании предплечья. Может быть такое, что больной не имеет возможности даже разогнуть пальцы и кисть. Небольшая потеря чувствительности в области плеча. При невропатии лучевого нерва локтя присутствует боль и районе разгибания предплечья. Болевой синдром может беспокоить также при сгибании кисти. При движении пальцев может возникать боль.

Интенсивный болевой синдром в области локтя и в предплечья. Такие проявления могут беспокоить любого человека не зависимо от возраста. Если наблюдаются вышеперечисленные признаки, то необходимо обратиться в медицинское учреждение, как можно быстрее.

Диагностика

Первым делом проводится неврологический осмотр. Но для того чтобы поставить точный диагноз назначается комплексное обследование. Врач хорошо изучает историю болезни это нужно, чтобы узнать какие заболевания беспокоили больного раньше. Пациент должен рассказать о жалобах для подтверждения диагноза.

Невролог проведет визуальный осмотр больного и проверит подвижность конечностей. Пациенту нужно будет прижать ладони и раздвинуть пальцы. Если у больного невропатия лучевого нерва, то поврежденная рука будет скользить по здоровой. Дальше необходимо будет положить ладонь на стол. Если имеется заболевание, то пациент не сможет поместить средний палец на указательный.

Специалист может также направить на лабораторные обследования. Гормональные тесты, общий анализ крови и мочи. Часто назначают электромиографию, компьютерную томографию, МРТ. Невролог может отправить на консультацию к травматологу и эндокринологу. Лучше всего посетить врача при первых симптомах, иначе без нужного лечения могут развиваться осложнения.

Лечение

Воспалительный процесс или повреждение лучевого нерва проявляется в виде определенных признаков. Специалисту становится не сложно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Многое зависит от того насколько сильно запущена болезнь, и какая именно причина. Если же неврит лучевого нерва, это осложнения какой-либо болезни, то применяют комплексную терапию.

Допустим, при инфекции и отравлении назначают лекарственные препараты. При ушибах и переломах проводят иммобилизацию руки и различные процедуры для лечения травмы. Если происходит разрыв нервного окончания, то тогда нужна операция для сшивания.

Если же заболевание происходит из-за неудобного сна, физических нагрузках или костылей, то на время необходимо от этого отказаться. Чаще всего при данном заболевание больные могут проходить терапию в домашних условиях. Госпитализация нужна только в том случае, когда пациент испытывает сильные болевые ощущения.

Медикаментозное лечение включает следующие лекарства:

• Противовоспалительные средства Нимесил, Нимулид нужны для того чтобы убрать болевой синдром и снять воспаление. Препараты могут унять боль в течение пятнадцати минут. Употреблять их необходимо от трех и до семи дней. Принимать такие средства нужно будет аккуратно, так как они имеют ряд противопоказаний и побочных действий.

• Противоотечные медикаменты применяются для снятия отека, применять их необходимо осторожно и только по назначению врача. Некоторые препараты имеют свойство снижать калий в организме и это может негативно отражаться на сердечной системе.
• Сосудорасширяющие средства помогают нормализовать кровообращение в головном мозге.
• Атихолинэстеразные препараты улучшают проведения импульса по нервному окончанию.
• Витамины В помогают ускорить восстановление нерва.

Прежде чем употреблять медикаменты нужно, чтобы их назначил врач. Все препараты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если заниматься самолечением, то это может только ухудшить состояние больного. Медикаментозное лечение невропатии лучевого нерва должно быть вместе с различными физиотерапевтическими процедурами.

Лечебная гимнастика и массажные процедуры

Врач должен назначить лечебную гимнастику, это поможет быстрее вылечить неврит руки. Необходимо конечность согнуть в локте и опереться об стол. При этом нужно большой палец опускать и вместе с ним указательный поднимать. Такие упражнения необходимо делать около десяти раз.

Следующие нужно будет делать в наполненной ванне. Около пятнадцати раз надавливать по середине пальцев до того момента пока они не будут ровными. Дальше необходимо будет отпускать и поднимать каждый палец здоровой конечностью не меньше десяти раз. Лечебная гимнастика дает возможность разработать подвижность рук.

Лечащий врач должен подбирать для каждого больного определенные упражнения. Могут быть физические нагрузки с мячиком для тенниса или другими предметами. После того, как у человека появится возможность держать элементы, то упражнения переводят на шведскую стенку. Больной должен приходить в кабинет ЛФК практически каждый день. Некоторые вышеперечисленные упражнения выполняются в домашних условиях.

Массажные процедуры может делать специалист и специальные массажеры. Вовремя этого происходит захватывание кожи, нервов, сосудов, поэтому улучшается кровоток и обмен веществ. Массаж в среднем проходит около пятнадцати минут. Если никакие способы не помогают вылечить неврит лучевого нерва, то назначают хирургическое вмешательство.

Народные способы лечения

Лечение невропатии лучевого нерва можно проводить при помощи народных способов. Но стоит не забывать, что полностью вылечить заболевание такие методы не помогут. Лучше всего перед употреблением посоветоваться с лечащим врачом. Хорошо помогает корень элеутерококка он восстанавливает обмен веществ. Для приготовления необходимо взять рубленного растения и залить пол-литра воды и довести до кипения. Варить нужно будет около тридцати минут и дальше дать время отвару остынуть. Процедить его и добавить сок лимона и меда, употреблять в течение дня небольшими глотками.

Голубая глина имеет в составе полезные микроэлементы. В первую очередь необходимо сделать шарики из глины и просушить их на солнечных лучах. Дальше нужно развести её в теплой жидкости, намазать на бинт и нанести на больной участок. Продержать до полного высыхание глины и делать такую процедуру можно несколько раз в день.

Взять термос насыпать туда гвоздики и залить горячей водой. Настаивать средство около двух часов, употреблять необходимо по стакану три раза в день. Продолжительность лечения составляет примерно две недели.

Дает хороший результат в терапии козье молоко . Нужно взять ткань смочить в молоке и приложить к пораженному участку на несколько минут. Проводить такие методы необходимо не меньше пяти раз в день. Можно натирать проблемный участок медвежьим салом ежедневно около месяца. Все эти способы эффективны в том, случае, если их применять с другими методами лечения.

Профилактика

Первым делом чтобы избежать невропатию лучевого нерва нужно будет вести активный образ жизни. Отказаться от алкогольных напитков и табачной продукции. Не забывать правильно питаться, ведь это поможет избежать и других заболеваний. Избегать различных ушибов и травм рук и ног. Спать нужно в удобном положении и не меньше восьми часов. Не допускать ситуаций, где может быть пережата конечность.

Своевременно лечить различные инфекционные и вирусные заболевания. Нужно регулярно подкреплять иммунную систему и заниматься спортом.

Совмещать работу с отдыхом, ведь переутомление ни к чему хорошему не приводит. Запрещается заниматься сильными физическими нагрузками. Не допускать стрессовых ситуаций, ведь из-за этого происходит 90% заболеваний. Если соблюдать все правила, то это поможет избежать неприятной болезни.

Невропатия лучевого нерва возникает чаще всего из-за различных травм и физических перенагрузок. Лечение лучше всего начинать своевременно, так как это поможет в дальнейшем избежать осложнений. Для сна нужно подбирать удобное положение. При первых же симптомах, необходимо посетить медицинское учреждение.

В состав лучевого нерва входят двигательные волокна, осуществляющие иннервацию мышц–разгибателей предплечья.

К данным мышцам относят:

• мышца кисти (разгибатель мизинца, супинатор, разгибатель пальцев, лучевые разгибатели запястья: длинный и короткий, длинная мышца, которая отводит большой палец кисти),
• локтевая мышца,
• трицепс.

Функции

Лучевой нерв, иннервируя вышеперечисленные мышцы, осуществляет двигательные функции, такие как:

• супинация кисти,
• разгибание основных фаланг пальцев,
• разгибание в лучезапястном и локтевом суставах,
• отведение большого пальца.

Чувствительные волокна лучевого нерва являются частью нервов:

1. заднего кожного нерва плеча,
2. заднего кожного нерва предплечья,
3. нижнего латерального кожного нерва плеча.

Чувствительными волокнами лучевого нерва иннервируется кожа на радиальной стороне кисти, задней поверхности плеча и предплечья, тыльной поверхности первого, второго и части третьего пальца кисти.

Травмы лучевого нерва

Среди причин развития невритов и плексопатий первое место занимают травмы периферических нервов.

На долю верхних конечностей, из повреждений всех периферических нервов, приходится более 40%.

Увеличение числа данных неврологических расстройств связано напрямую с ростом количества травм, который наблюдается в последние десятилетия, и является одной из актуальнейших проблем современной медицины.

Поражение периферических нервов не всегда проявляется клинически - вегетативными нарушениями парезами, расстройствами чувствительности.

При объективном осмотре, кроме этого, трудно оценивать степень поражения нерва.

Результатом запоздалой диагностики становится вовлечение в патологический процесс периферических нервов.

Дальнейшее отсутствие необходимой терапии может вызывать:

• нарушения функции нервов (ослабление мышечной силы),
• чувствительные расстройства, секреторные и ишемические нарушения),
• развитие неврологических синдромов, которые требуют длительного специализированного лечения.

Лечение

Серьезное и обязательное условие для полноценного восстановления пострадавшего – это своевременное выявление неврологического расстройства у пациента с травмой свободной верхней конечности и верхнего плечевого пояса.

К достаточно тяжелым травмам, которые ведут к длительной нетрудоспособности или инвалидности относятся - переломы диафиза плечевой кости, сочетанной с повреждением лучевого нерва.

Условия для повреждения лучевого нерва, при переломе диафиза плечевой кости, создаются благодаря его анатомо-топографическим особенностям расположения в средней трети плеча (плотно прилегает к кости, проходит в спиральной борозде).

Функции кисти пациентов с сочетанной травмой (нейропатия лучевого нерва и повреждение плечевой кости) восстанавливаются за 3–4 месяца после травмы.

В ранние сроки после травмынаиболее широко применяют операции, которые включают стабилизацию перелома и ревизию нерва.

Чаще всего доступ к лучевому нерву осуществляют по наружной биципитальной борозде.

Альтернативным вариантом может быть МРТ-диагностика состояния нервного ствола.

При сросшемся переломе плеча с наличием клиники «падающей» кисти необходимо производить ревизию и невролиз нерва.

При анатомической целостности нервного ствола проводится консервативное лечение перелома с применением гипсовой повязки, шин и лечение неврита.

Замечание 1

Альтернативным вариантом, по литературным данным, может быть выполнение операций Джанелидзе, Штофелля, Пертеса, которые проводят с перемещением сухожилий и локтевого лучевого сгибателей кисти на ее тыльную поверхность, а также их соединение с длинным разгибателем 1-го пальца и с общим разгибателем пальцев.

Невропатия лучевого нерва представляет собой патологию, сопровождающуюся болезненными симптомами, она опасна параличом больной конечности . Приводят к развитию состояния сдавливание нервного окончания, наличие сопутствующих заболеваний, физические перенапряжения. Терапия подбирается комплексная, длится около 3 месяцев. При полном соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз благоприятный. Чтобы успешно нивелировать двигательное нарушение руки, необходимо ознакомиться с современными методами терапии, восстановления, профилактики рецидива.

Неврит лучевого нерва появляется по причине ряда предрасполагающих обстоятельств, обычно нескольких. К ним относят:

• наложение пережимающей веревки, чтобы остановить кровотечение;
• регулярная, активная нагрузка на конечности по причине связанной с физическим трудом работы;
• возникновение рубцов вдоль локации нерва после сильных повреждений;
• носка костылей или наручников.

Важно! Самой частой причиной патологии служит компрессия нерва. Его сдавливание обычно происходит во сне, когда в неудобной позиции уснул человек после приема обильной дозы алкоголя, наркотиков, или сильного недосыпа. Рука пребывает длительное время под головой или телом.

Неврит еще вызывают переломы правой кости плеча, головки лучевой кости, вывихи и ушибы. Иногда проблема провоцируется такими болезнями:

• артроз;
• спиртная интоксикация;
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет;
• заболевания инфекционного типа.

Рискуют заболеть невропатией беременные и лица с дисбалансом гормонов. Реже диагноз появляется вследствие неверного введения подкожного укола.

Как развивается невропатия лучевого нерва и виды заболевания

Принцип развития патологического состояния обуславливается нарушением в нервах обменных, сосудистых процессов, их травмой, инфекцией или новообразованиями. Такие обстоятельства влекут за собой деструкцию миелина, шванновских клеток, участвующих в передаче нервных импульсов по волокнам. В случае острой невропатии, происходит деструкция осевого цилиндра. Нервные волокна утрачивают способность передавать импульсы от мозга к тканям. За счет этого, последние теряют способность выполнять свою работу.

Воспаление лучевого нерва предполагает 3 разновидности.

1. Подмышечный тип. Еще носит название: «костыльный паралич». Диагноз обнаруживается редко, при нем происходит слабое сгибание предплечья. Возможна полная утрата двигательной функции.
2. «Синдром теннисиста ». Патология обуславливается поражением нервов в области локтя. Такое случается обычно из-за сильных физических перегрузок. Нередко болезнь переходит в запущенную форму. Человек постоянно жалуется на боли при движениях, шевелениях.
3. Повреждение нервного импульса в зоне срединной трети плеча. Патология диагностируется часто, причиной этому выступает перелом или сон в неправильной позе. Еще это случается из-за неаккуратного введения инъекции.

Часто возникает нейропатия лучевого нерва по причине перенесенных инфекций, давших осложнения, или неграмотной терапии.

Симптомы

Поражение лучевого нерва характеризуется покалыванием, жжением в пальцах кисти и задней части предплечья, слабостью в мышцах руки. Со временем возникает онемение кистевого тыла, нарушается функциональность большого пальца, разгибание кисти и предплечья дается с трудом или совершенно невозможно.

В ходе объективного осмотра, обнаруживаются следующие признаки:

• парестезии и гипестезии в зоне тыла 1,2,3 пальцев, задней части предплечья;
• слабость в разгибательных мышцах кисти, пальцев, супинатора, плечелучевой части;
• отсутствие возможности отведения, приведения большого фаланга;
• понижение карпорадиального рефлекса;
• атрофии мышц;
• возникновение болевых ощущений при супинации предплечья с преодолением сопротивления и попытке разогнуть средний палец;
• боли при прощупывании по ходу лучевого нерва.

Интенсивность симптоматики нарастает по мере прогрессирования болезни. Чем дольше больной не обращается за врачебной помощью, тем хуже клиническая картина.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, невролог назначает комплексное обследование. Широко используют специальные тесты, оценивающие функциональные изменения, повлиявшие на мышечную работу.

На осмотре, больного просят выполнить такие манипуляции:

• вытянуть вперед руки, удерживая кисти в горизонтальной позе – при неврите, они свисают;
• отвести в бок большой палец;
• вытянуть верхние конечности вдоль тела, вывернуть кисти наружу – при нейропатии, манипуляция невозможна к выполнению;
• свести ладони вместе, отведя пальцы.

Приведенные шаги позволяют отличить неврит от других схожих заболеваний. Далее, человек проходит следующие анализы:

• сдача общего и биохимического анализа кровяной плазмы;
• гормональные тесты;
• исследование урины.

Еще назначают электронейромиорагфию. Процедура позволяет оценить степень повреждения нервных волокон. Результаты показывают скорость прохождения импульса по нервам, удается рассмотреть функциональные особенности мышц.

Для обнаружения причин невралгии лучевого нерва, проходят КТ, МРТ, УЗИ. При потребности, человека направляют на консультацию эндокринолога, травматолога.

Лечение

Заболевание успешно лечится в возрасте до 35 лет. За счет комплексной терапии, регенерируется чувствительность, конечность начинает двигаться без болей. У пожилых людей, полная реабилитация достигается с трудом, особенно если поражению нерва сопутствуют другие болезни. При отсутствии терапевтических действий, возможен паралич рук, формирование контрактур. Иногда патологический процесс приобретает хроническое течение, регулярно обостряется.

Методика восстановления лучевого нерва разрабатывается зависимо первопричины.

1. При заболеваниях инфекционной природы, интоксикациях, показан медикаментозный подход.
2. Если речь идет о переломах, фиксируется конечность, проводятся мероприятия для устранения травмы.
3. При наличии разрыва нерва из-за перелома, делают операцию по его сшиванию.
4. Когда неврит срединного нерва вызывается внешними обстоятельствами – сном в некомфортной позиции, применением костылей, активной мышечной нагрузкой, на время прохождения терапии, их желательно устранить. Требуется соблюдение постельного режима, минимальная двигательная активность.

Больные проходят лечение дома. Госпитализация положена только когда пациентам требуется введение сильнодействующих или наркотических средств от боли.

Медикаментозное лечение

Терапия невропатии лучевого нерва руки с применением различных групп препаратов является одним из основных этапов. Длительность приема средств составляет в среднем 2 недели. Дозировку на каждый день устанавливает доктор в индивидуальном порядке.

1. Нестероидные препараты для снятия воспаления. Широко используют Ибупрофен , Диклофенак .
2. Антибактериальные лекарства. Они подавляют активность бактериальной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление. Широко применяют Эритромицин, Цефалексин.
3. Противоотечные средства – Гидрокортизон, Дипроспан.
4. Еще назначают сосудосуживающие средства, усиливающие приток крови к больной зоне – Папаверин, Эуфиллин , Истенон.
5. Антихолиэстеразные медикаменты, восстанавливающие проводимость лучевого нервного волокна. К ним относят Фосфакол, Пирофос, Нейромидин.
6. Витамины В , для стимуляции восстановительных процессов поврежденных тканей.
7. Вазоактивные средства – никотиновая кислота, Пентоксифиллин. Они нормализуют обменные процессы.
8. При остром отравлении организма, прибегают к детоксикации. Процедура проводится путем введения внутривенных уколов с растворами Глюкозы, Натрия хлорида.
9. При эндокринных сбоях, показаны гормональные средства.

Посттравматическое повреждение срединного нерва лечится путем регенерации конечности после перелома. Используют репозицию костей и другие процедуры, стимулирующие восстановление прежней структуры скелета. Широко назначают иглорефлексотерапию , магнитотерапию, массаж. Обычно хватает 10-15 сеансов для получения стойкого результата.

Лечебная гимнастика и массажные процедуры

Лечебно-гимнастический комплекс позволяет ускорить процесс выздоровления, реабилитировать пораженную конечность. При строгом соблюдении правил, выдерживания курса занятий, удается в тандеме с другими методами терапии полностью регенерировать защемленный нерв . Широко проводятся занятия в воде. Это может быть ванная, бассейн. Курс упражнений разрабатывается индивидуально.

Интересно! Порой больные отказываются следовать лечебно-гимнастическим занятиям, считая их неэффективными. Такое суждение крайне неверное, поскольку ЛФК позволяет напрямую реабилитировать защемленный нерв. Особенно важно соблюдение занятий, ели проводилась пластика.

Массаж позволяет ускорить восстановление проводимости нервного волокна и чувствительности, устранить боль, расслабить мышцы. Важно обращаться к квалифицированным массажистам с дипломами, а не искать их по частным объявлением с предложением массажа на дому. Профессионалы обычно работают в клиниках, имеют свой кабинет. Предварительно стоит ознакомиться с отзывами.

В ходе манипуляции, затрагивается шейно-грудной отдел, руки, мышцы, иннервируемые лучевым нервом. Специалист прибегает к пощипывающим, подергивающим, плавным движениям. Завершается массаж расслабляющим поглаживанием верхних конечностей и плеч. Длительность сеанса составляет 15 минут. Курс состоит из 20 процедур.

Народные способы лечения

Нетрадиционная терапия показывает хорошие результаты в тандеме с другими методиками лечения. Широко прибегают к различным аппликациям. Перед их использованием, проконсультироваться с доктором, поскольку возможна аллергия на состав рецептов.

1. Аппликации из прополиса. Настоять на спирту пчелиный продукт, смешанный с растительным маслом. Прикладывать настой к больному месту на 2-3 часа в виде компресса.
2. Повязки с красной гончарной глиной, соединенной с 3% столовым уксусом. Прикладывать к пораженной зоне на ночь.
3. Натирать проблемную часть медвежьим салом каждый день.

Повторять мероприятия до полного выздоровления.

Профилактика

Чтобы избежать невропатии, необходимо вести активный образ жизни, соблюдать нижеприведенные советы.

1. Исключить прием спиртных напитков, курение.
2. Правильно питаться, принимать витамины.
3. Избегать травмоопасных ситуаций, ушибов конечностей.
4. Спать в комфортной позиции не менее 8 часов. Важно следить, чтобы конечность не пережималась.
5. Вовремя лечить инфекционные, вирусные болезни. Регулярно подкреплять защитные функции организма, заниматься спортом. Физические нагрузки должны быть умеренными.
6. Не допускать переутомлений, стрессовых ситуаций.

Обычно невропатия развивается вследствие травм, физических перенапряжений. Если профессиональная деятельность связана с ношением тяжестей, поднятием грузов, не стоит делать это без предварительной разминки. Чрезмерный вес поднимать вовсе не нужно. Если в анамнезе было поражение лучевого нерва, стоит задуматься о смене рабочей деятельности.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)