Пластика ушей до и после. Что делать, чтобы не торчали уши – цена операции и использование других методик

В пластической хирургии операция по изменению формы, коррекции, реконструкции ушных раковин является одной из самых легких и наиболее безопасных. Такая операция в медицине носит название «отопластика», при показаниях врача она может проводиться как взрослым, так и детям. Всего существует около 150 разновидностей отопластики, однако до 5 видов являются самыми распространенными.

Отопластика – это хирургическое вмешательство по исправлению формы, реконструкции ушных раковин, деформация которых может быть врожденной или полученной в результате травмирования.

Операция не влияет на степень и качество слуха человека, так как она является эстетической. Важно знать! Популярные виды отопластики относятся к одним из самых безопасных процедур.

Показания и противопоказания к процедуре

Дефекты ушных раковин, которые являются показаниями к оперативному вмешательству:

• Асимметричность расположения ушей;
• лопоухость;
• дефекты мочки уха;
• находящиеся на ушах рубцы;
• отсутствие ушной раковины;
• врожденные дефекты (изменения) ушных раковин.

Причины возникновения врожденной деформации уха могут быть различны. К самым распространенным относят:

• неправильное расположение;
• излишнее количество хрящевой ткани;
• повреждение частей уха.

Основной причиной считается наследственность, дефект формирования уха может появиться даже через поколение.

Для проведения отопластики имеются некоторые ограничения:

• наличие онкологического заболевания;
• сахарный диабет;
• болезни внутренних органов;
• инфекция, болезни уха;
• беременность;
• плохая свертываемость крови.

Отопластика 1 степени сложности

Операция по коррекции ушной раковины может быть разной степени сложности, от этого зависит техника выполнения и её стоимость. Большое значение имеет техника выполнения.

Например, оперативное вмешательство по исправлению лопоухости имеет 3 степени сложности, которые зависят от угла расположения ушной раковины по отношению к голове.

Цена на лазерную отопластику 1 степени сложности в Москве или Санкт Петербурге начинается от 20 000 руб. Такая операция считается несложной, хирург удаляет лишнюю хрящевую ткань, общая длительность процедуры от 30 до 50 минут.

Отопластика 2 степени сложности

При второй стадии дефекта раковины уха, кроме стандартных действий, хирургу нужно заново сформировать складку противозавитка. Длительность этой операции до одного часа. Стоимость операции повышенной сложности начинается от 25 000 руб.

Методы и виды отопластики

Различаются такие основные виды отопластики:

1. Эстетическая — предполагает устранение внешних дефектов: изменение формы, расположения ушных раковин;
2. Реконструктивная — применяется для восстановления утраченного уха или его части.

Существует несколько методов исправления дефекта ушной раковины:

• Традиционный (механическое оперативное вмешательство) – все разрезы выполняются с помощью скальпеля. Процедура длительная, период реабилитации занимает продолжительное время. После операции могут оставаться рубцы;
• Лазерный – современный метод, с помощью которого разрезы делаются специальным лазером. Процесс проходит быстрее, чем при традиционном методе, заживления также протекает быстрее с меньшей вероятностью возникновения осложнений.

По технике выполнения отопластика подразделяется на:

• Бесшовный способ — предполагает исправление дефекта уха благодаря эластичности хрящевой ткани, отчего она может легко сгибаться. Хирург проводит иссечение хрящей и кожи, выполняет исправление, швы не накладываются. Еще один способ предполагает нанесение насечек на наружной части хряща для исправления дефекта.
• Шовный метод — подразделяется на два вида: Furnas – это удаление части кожи на задней стороне уха, хрящевая ткань подшивается к височной части головы. Mustarde: на внутренней стороне уха делается вдоль разрез, на хрящевую ткань накладываются швы и таким образом корректируется форма уха.
• Корректировка без удаления хряща . Применяется при лопоухости. Часть кожи за ухом отрезается, отгибается хрящ и закрепляется несъемными швами. Таким образом, изменяется форма ушной раковины;
• Закрытый метод отопластики — считается менее травматичным, нежели остальные. На задней части уха делаются несколько проколов для доступа к хрящу.

Метод проведения процедуры отопластики выбирает врач, на основании анализов и согласия пациента.

Пластика ушей — эльфийские уши

В последние годы молодежь, увлеченная миром фэнтези, старается сделать свою внешность похожей на героев Джона Толкиена. Среди видов эстетической отопластики в данной области особой популярностью пользуется пластика ушей, направленная на изменение формы ушных раковин наподобие эльфийских.

Большое распространение явление изменения ушей на форму эльфийских приобрело в Венгрии и Китае.

Важно знать! В России пациентом на операцию по пластической и эстетической хирургии может быть человек, достигший возраста 18 лет. Он должен в письменной форме подтвердить свои намерения, подписав документы о желании провести конкретное оперативное вмешательство.

Это особенно важно в случае проведения отопластики по изменению формы ушных раковин на необычные – эльфийские у молодых людей, которые часто подвержены влиянию модных тенденций современности.

Перед проведением такой отопластики пациенту разъясняют особенности изменения внешности, возможные последствия проведения операции.

Негативными явлениями эстетической отопластики «эльфийские уши» традиционно считаются такие факторы:

• вернуть ушной раковине нормальную форму будет сложно;
• данный вид отопластики проходит под местной анестезией. После окончания процедуры боль не проходит на протяжении нескольких недель;
• длительное время после операции нельзя спать на боку, чтобы не занести инфекцию.

Отопластика — эльфийские уши

Перед началом операции на компьютере проводится моделирование ушной раковины. Форма согласовывается с пациентом, намечаются линии разрезов. Хирург должен предусмотреть все послеоперационные последствия.

Основное – это учитывать хрящевое натяжение, чтобы ткани не вернулись в исходное положение после хирургического вмешательства.

Для закрепления полученной формы хрящевая ткань изнутри соединяется шовным материалом, который со временем рассасывается, а снаружи – не рассасывающимся. Сверху накладываются фиксаторы, возможно применение лейкопластыря.

Реабилитация может продолжаться до 3-х месяцев, так как хрящевая ткань срастается не так быстро, как мягкая. На этот период пациенту придется временно поменять привычный образ жизни: отказаться от употребления спиртных напитков, напитков с кофеином.

После операции необходимо регулярно проводить восстанавливающие процедуры, по предписанию хирурга. Первые перевязки делает специалист, а дальше это нужно будет проводить самостоятельно.

Отопластика мочки уха

Немаловажное место в эстетике лица играет форма и расположение мочки уха. Самой популярной пластической операцией на ухе является восстановление порванной мочки. Травма может произойти по разным причинам: ношение тяжелых сережек, пирсинг.

Возможна пластика при слишком большой мочке. Пирсинг также может спровоцировать возникновение келоидных рубцов. Отопластика мочки применима для изменения ее размера.

Операция по исправлению мочки уха проходит в стационаре. Длительность и вид наркоза зависит от сложности реконструкции мочки. Под местной анестезией обычно проходит операция при порванной мочке. С внутренней стороны выполняются новые разрезы, удаляются излишки кожи и свежие края сшиваются. Продолжительность операции до получаса. Швы снимаются через 4-5 дней.

При операции по уменьшению мочки удаляются излишки, формируется новая мочка. Такая операция продолжается около 20 минут. На мочке могут образовываться келоидные рубцы, их также удаляют при помощи отопластики. Во время процедуры рубцы иссекаются, а здоровую ткань перемещают для восстановления мочки.

Отопластика при лопоухости

Врожденная лопоухость также исправляется операцией по коррекции формы ушных раковин. Дефект никак не влияет на функциональность слухового органа, он меняет внешний облик человека.

Цель процедуры – придание нормальной формы и правильное расположение верхней части ушей относительно головы. Нормальным считается расположение ушной раковины под углом 30° к голове и линия уха должна проходить параллельно щеке.

Между ухом и головой должно быть расстояние не более 2 см. Отопластика, направленная на исправление лопоухости является эстетической операцией. В большинстве современных клиник она проводится под местным наркозом, шовным методом Furnas.

Для детей применяется общий наркоз. В зависимости от сложности, операция длится от получаса до 1 часа. Для корректного исхода операции, перед началом делается фотография ушей спереди, сбоку, сзади.

На тыльной стороне уха выполняются разрезы и ушная раковина приближается к заушной области и фиксируется. После операции разрезы почти незаметны. Часа через 2-3 часа пациента отпускают домой.

Пластика ушей после тоннелей

Одной из популярных видов отопластики считается восстановления ушных раковин после тоннелей. При растяжении мочки уха до 4-5 см. кожа неспособна самостоятельно восстановить первоначальный размер и форму.

Для этого требуется реконструкция мочки. Пластика после тоннелей считается сложной операцией. Необходимо закрыть тоннель и удалить излишки кожи.

Эффективность операции может обеспечить квалифицированный специалист, имеющий опыт в проведении такого рода отопластики.

Вначале готовится материал, используемый для формирования мочки по форме и величине, который идеально подходили пациенту. Продолжительность операции от получаса до 1 часа. Через 5-6 дней швы снимаются, а это место заклеивается медицинским клеем, который позволяет даже мыть голову.

Преимущества лазерной отопластики перед традиционной

Исправление дефекта ушной раковины с помощью лазера считается передовым и более безопасным методом в современной эстетической хирургии.

Традиционная скальпельная процедура уступает лазерной по нескольким пунктам.

Так при лазерной отопластике:

• происходит бесконтактный метод воздействия на ткани уха;
• лазер соединяет сосуды без кровопотерь;
• хрящевая ткань, нагреваясь, становится более пластичной, что позволяет легко придать нужную форму;
• действие лазера обладает дезинфицирующим свойством – это делает минимальным риск проникновения инфекции во время операции;
• отеков и синяков значительно меньше;
• процедура проводится с идеальной точностью, надрезы еле заметны;
• нет рубцов, как после скальпеля;
• болевые ощущения намного меньше;
• заживление и реабилитация проходит значительно быстрее;
• воздействие лазера стимулирует регенерацию тканей.

Как проводится операция?

Анализы перед отопластикой

Перед операцией пациенту проводят необходимое обследование, нужна консультация у врача-терапевта и отоларинголога. Также нужно сдать следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• тесты на наличие вирусного гепатита, ВИЧ – инфекции, RW(сифилис), австралийский антиген HBS;
• коагулограмма;
• кардиограмма;
• флюорография.

Женщины должны учесть, что отопластика не рекомендована во время менструации, а также за 4 дня до и после. Нельзя делать отопластику во время острого респираторного заболевания. На операцию нельзя приходить голодным.

Этапы

Основные этапы стандартной операции эстетической коррекции формы уха следующие:

• на нужной стороне ушной раковины (как правило, задней) делается разрез;
• кожа отделяется от хрящевой ткани;
• исправляется дефект, разрез закрепляется швами.

При реконструктивной операции происходит воссоздание хрящевой основы. В качестве материала применяется реберный хрящ пациента. Далее формируется «карман» для создания уха. На последнем этапе формируется и вставляется само ухо. После операции, со временем, швы рассасываются, следов разрезов почти не остается.

Реабилитационный период

После отопластики процесс восстановления проходит быстро. Почти не бывает болевого синдрома, быстро заживают швы. Некоторые пациенты жалуются на головные боли и онемение ушных раковин. Эти симптомы быстро проходят.

Для снятия болей, в первые дни, врач назначает анальгетики. Если отопластика была сделана традиционным способом, то швы снимут на 10 день, при операции лазером – через неделю. Через несколько дней можно вернуться к привычному ритму жизни.

Результаты до и после отопластики

Особенности отопластики для детей. С какого возраста можно делать

На 3 месяце беременности происходит формирование уха ребенка, к полугоду — ушной раковины. Лопоухость можно заметить сразу после рождения. В это время такой дефект можно исправить без операции, поскольку хрящи в это время мягкие и поддаются коррекции.

Если в течение первого полугода жизни лопоухость не исправить «вручную», то дальше хрящ становится плотным и коррекция возможна только с помощью отопластики.

К 8-ми летнему возрасту ушная раковина полностью сформирована, но еще достаточно гибкая. Техника проведения и продолжительность отопластики зависит от нескольких факторов:

• от степени отклонения ушной раковины от головы;
• если травма, то от степени ее тяжести;
• готовность ребенка.

Эстетическая отопластика (лопоухость) проходит не более 2-х часов. Детям рекомендуется делать операцию с применением общего наркоза, так как ребенку непросто находиться неподвижно длительное время. Местную анестезию применяют при операции подросткам.

Для наркоза используются легкие седативные средства, поэтому ребенок не почувствует боли после действия анестезии. После операции пациент находится под наблюдением врача еще сутки, взрослого отпускают через 2-3 часа.

До 2-х недель нужно носить повязку, затем еще в течение 1 месяца одевать ее на ночь (чтобы не травмировать швы). Несколько дней нельзя мыть голову. На 1-2 недели ребенок освобождается от физкультуры.

Стоимость отопластики в клиниках Москвы. От чего зависит цена

В Москве находится более 80 клиник пластической хирургии, в которых можно сделать отопластику. Цена зависит от объема, сложности и технологии выполнения отопластики. Лазерный метод стоит дороже.

На величину стоимости влияет применяемая анестезия. Общий наркоз дороже местного. Средняя стоимость начинается с 15000 руб. За консультацию берется отдельная плата. Таблица цен отопластики в клиниках г. Москвы

Среди московских клиник можно выделить: Лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН, сеть медицинских центров СМ-Клиника, ОН-Клиник – сеть многопрофильных медцентров, Семейный медицинский центр Никсор Клиник в Химках.

Лучшие клиники и хирурги. На что следует обращать внимание при выборе

Обычно при выборе места проведения отопластики, большинство преследуют две цели: высокое качество и небольшая цена. Для достижения оптимального баланса необходимо знать из чего складывается цена операции.

• Статус клиники имеет большое значение. Медицинский центр с многолетним опытом дает гарантию качественной работы. Цена справедливо будет выше. Клиники молодые могут также предоставить качественную услугу, но это в какой-то степени, рискованно;
• Квалификация хирурга . Услуги опытного, известного специалиста будут стоить дороже;
• Метод проведения отопластики . Лазерная будет стоить дороже;
• Стоимость наркоза и степень тяжести операции также влияет на окончательную цену

Выбирая известную клинику, предполагается, что основная часть стоимости операции – это «люксовый» сервис. Отопластика считается самой востребованной пластической операцией в мире.

Цены в России ниже, чем европейские и мировые. Цены на отопластику зависят от каждого конкретного случая. Их определяют после консультации с хирургом.

Ответы на популярные вопросы

Повязка после отопластики. Сколько её носить

В течение месяца на ночь необходимо надевать повязку, чтобы уберечь от случайного повреждения швы.

Также недели 4 нельзя посещать бассейн, баню, ограничить занятия спортом. Окончательно ушные раковины заживают в течение 6-ти месяцев. Рекомендуется спать на высокой подушке, чтобы избежать отеков.

Неудачная отопластика. Последствия, возможные осложнения и почему они бывают

Отопластика считается безопасной операцией, осложнений почти не бывает. Негативные последствия могут возникнуть, если не соблюдать рекомендации врача. Возможны осложнения из-за ошибки хирурга.

Отопластика — больно ли это, делается ли анестезия?

Операция по корректировке ушной раковины выполняется в основном под местной анестезией. Детям до 14 лет рекомендовано применять общий наркоз. Боли обычно не беспокоят. После операции через 2-3 часа можно идти домой.

Возможна ли отопластика без операции?

Врожденную лопоухость можно исправить без операции только в возрасте до полугода. Хрящи тогда еще очень мягкие, которые можно исправить «вручную».

Взрослый человек может спрятать свою лопоухость под прической или головным убором. Например, знаменитая Джулия Робертс совершенно не стесняется своих торчащих ушей. Если нет комплекса, то можно обойтись и без пластики.

Есть ли швы после отопластики

После отопластики швы рассасываются примерно в течение 1 года. Разрезы делаются на задней стороне уха, поэтому следов от них не видно. Если сшивается мочка, то швы постепенно рассасываются и исчезают.

Отек после отопластики

Можно ли сделать отопластику бесплатно или по акции?

Многие клиники проводят акции, по которым отопластику можно сделать с большой скидкой (до 60%) или даже частично оплатив услугу. Сведения о таких мероприятиях можно узнавать на сайтах медицинских клиник.

На бесплатной основе операция проводится исключительно в государственных клиниках для пациентов, которым необходимо восстановление ушной раковины по причине деформации в результате травмы.

Звезды до и после отопластики

Существует немало известных миру людей, сделавших отопластику. Среди них голливудский актер Брэд Питт . Несмотря на то, что он отрицает коррекцию ушей, его фанаты утверждают, что данный факт легко проследить, изучив фотографии звезды в самом начале карьеры и через несколько лет.

Российская актриса Евгения Крюкова наоборот не скрывает, что долгое время испытывала неудобства из-за оттопыренных ушей. До операции старалась скрыть дефект с помощью лейкопластыря и специального клея.

Известная певица Бейонсе долгое время комплексовала по поводу больших ушей. Сделав пластику, она осталась довольна результатом, и не скрывает это от фанатов.

Молодая певица Рианна неоднократно обращалась к услугам пластического хирурга. Отопластику она сделала еще в юном возрасте, но время от времени все ещё пользуется услугами хирургов эстетической специализации.

Видео-ролики о том, что такое отопластика, виды операции

Отопластика ушей - операция, предназначенная для исправления дефектов врождённого характера и травм ушной раковины. С её помощью можно откорректировать форму уха, его размеры, сделать более привлекательными пропорции лица и расположение ушных раковин.

Нередко её используют, если ушные раковины были недоразвиты или ушные раковины отсутствуют. Но чаще всего пластика ушей делается при лопоухости.

Виды

Бывает реконструктивная и эстетическая отопластика. Первому виду характерны действия хирурга, когда он воссоздаёт недоразвитую или отсутствующую ушную раковину. Реконструктивная пластика чаще всего делается детям с лопоухостью. Проводят её в возрасте 6–7 лет. А эстетическое направление операции - это коррекция формы уха.

Реконструктивная пластика - это довольно сложная операция и проводится в несколько этапов на протяжении года. Сначала врач делает каркас на основе рёберного хряща, потом каркас размещается в подкожный карман в то место, где будет располагаться ухо.

Нужно несколько месяцев, чтобы сформированный хирургом каркас прижился. На это уходит до полугода. После его отсоединяют, ставя мочку в нужное положение. Рана за ухом закрывается трансплантатом. На последнем этапе пластический хирург формирует козелок и углубления. Такая операция позволяет исправить аномалии развития, результаты травм ведущих к потере уха, но не позволяет вернуть потерянный слух.

Пластика ушей без операции

Возможно, проведение пластики ушей и без операционного вмешательства. Проводится операция по отопластике ушей лазером. Почему именно лазер ? Он оказывает противомикробное действие, поэтому редко оставшиеся после пластики раны инфицируются.

Кроме того, воздействие лазером не даёт образоваться послеоперационному отеку, снимает боль во время коррекции ушной раковины. Движения лазера в руках опытного врача более точные и аккуратные, в сравнении с обычным скальпелем.

Осуществляется разрез по задней поверхности уха, потом хрящ фиксируется в нужное положение. После операции из раны не течёт кровь, лазер затягивает сосуды, не давая крови отделяться. Длительность процедуры от 20 до 30 минут. После неё почти нет гематом. Послеоперационная повязка снимается уже на 6 день. Пока пациент носит фиксирующую повязку рану мочить нельзя. После процедуры нельзя 3 недели заниматься спортом и давать телу другие физические нагрузки.

Хотя операция лазером несложная, но следует носить повязку, чтобы фиксировать хрящи ушей в нужном положении и не получить осложнений. Также есть другими процедурами про реконструктивную пластику . Если пациент чувствует боль, то рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Показания к операции

Пластику ушей делают не при всех показаниях. Но её рекомендуют при лопоухости, большом или малом размере ушной раковины (при отклонениях от физиологических норм). Делается отопластика и после механических повреждений, ведущих к разрыву мочек или уха, при травмах ушной раковины и других показаниях. Хирурги рекомендуют делать такие операции пациентам в детском возрасте, но с не меньшим успехом её проводят подросткам и взрослым.

Перед операцией

Пациенту необходима консультация врача, который будет проводить отопластику. Важен и выбор квалифицированного пластического хирурга. Доктор рассказывает об этапах проведения хирургического вмешательства, о том, как проходит период восстановления и об ожидаемом результате.

Обычно результат операции моделируется в 3D-формате, чтобы пациент наглядно мог увидеть результаты пластической операции. При любом хирургическом вмешательстве существует риск получения менее удачного результата или осложнений.

Подготовительный период

Пациент проходит обследование у ряда специалистов, консультируется с терапевтом. Если у больного есть ряд хронических заболеваний, то ему необходимо побеседовать с профильными специалистами.

Ряд обязательных мер для подготовки к операции:

1. Человек сдаёт анализы: общий анализ крови и мочи; кровь на биохимию; анализ на СПИД, гепатит, сифилис. Кроме того, ему необходимо получить кардиограмму и пройти флюорографию;
2. Врачи, беседуя с пациентом, выясняют, склонен ли он к аллергиям на лекарства и нет ли предрасположенности к образованию рубцов. Важно понять какие операции были им перенесены раньше;
3. Перед хирургическим вмешательством человек должен правильно готовить организм. Для этого несколько недель он пропивает курс витаминов и минералов, «сидит» на диете богатой белком и овощами;
4. За 14 дней пациент прекращает приём лекарств, которые негативно влияют на процесс свёртывания крови. На время рекомендуется прекратить табакокурение и приём алкоголя;
5. За несколько часов до операции больному нельзя пить и есть;
6. Перед хирургическим вмешательством необходимо хорошо промыть волосы и ушные раковины.

Врач тоже готовится к операции, делая фотографии ушей в разном ракурсе, измеряя их размеры, высчитывая пропорции.

Кому нельзя делать отопластику

Как и любая процедура, пластика ушей имеет ряд противопоказаний. Не делают её людям больным онкологическими заболеваниями, вирусными инфекциями. Если человек заболел гриппом или простудой, то операцию лучше отложить. Кроме того, в ряде противопоказаний врачи выделяют сахарный диабет и проблемы со свертыванием крови.

Если обострилось хроническое заболевание или у женщины скоро наступит менструация, то операция переносится на более благоприятный период.

Проведение операции

Выбор анестезии зависит от возраста пациента, длительности пластики и её цели. Детям и подросткам проводят процедуры под общим наркозом, а взрослые под местным.

Операции чаще всего несложные, поэтому стационарного помещения не требуется. При лопоухости удаляется кожа сзади ушной раковины (возможно частичное удаление хряща). Все швы остаются за ухом, со временем они почти полностью зарастают.

Действия хирурга при других видах дефектов разнообразны и нет единой тактики исправления, поэтому манипуляции врача индивидуальны. В среднем продолжительность операции: 30–120 минут. В сложных случаях пациента оставляют после хирургического вмешательства в клинике на несколько часов.

Пациент быстро возвращается к привычной жизни, дети идут в школу уже через неделю. После операции пациенту накладывают повязку, а в слуховой проход вводят тампон с антисептиком. Его меняют раз в 3 дня. А перевязка меняется уже на следующий день.

Отопластика после операции

После операции хирург прописывает больному обезболивающие препараты. Как правило, сильные боли прекращаются уже через сутки. Лекарства можно приобрести в аптеке. Синяки после хирургического вмешательства проходят за 7–8 дней, а отёк тканей спадает через 45 дней.

Пациенту следует носить послеоперационную повязку в течение недели. Она помогает защитить ушные раковины от механического воздействия и служит фиксатором ушей в нужном положении. Кроме того, она защищает их от воды и попадания микробов.

Полный период восстановления длится около 6 месяцев. Первые 1,5–2 месяца человек спит в фиксирующей повязке. Она не даст хрящам сдвигаться, надевают её после того, как хирург снял швы.

Первый раз голова моется через 14 дней, а посещение сауны или бани разрешено через 6 недель. Повторный осмотр и консультация хирурга проводится через 3-6 месяцев. Пока идёт процесс восстановления, пациенту запрещены занятия контактными видами спорта, атлетикой и прыжками.

Осложнения после операции

• аллергия на наркоз или лекарственные препараты. Обычно проявляются у детей;
• отёк с покраснением близлежащих тканей;
• воспалительный процесс в хрящевой ткани;
• образование рубцов;
• деформация уха.

Если следовать рекомендациям врача, то многие из осложнений можно предупредить или исправить. Но существует риск, что придётся делать повторную операцию через полгода. В благоприятных случаях без осложнений оперативные вмешательства имеют устойчивый результат и сохраняются на всю жизнь.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.); Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

В данной работе мы подробно разберем вопрос коррекции ушей. Многие недовольны тем, что дала им природа от рождения. Хотя это неправильно, ведь нужно себя полюбить таким, какой ты есть на самом деле. Только после этого окружающие начнут тебя ценить.

Однако многие в погоне за красотой и голливудскими готовы лечь на хирургический стол, не раздумывая. Заплатить неимоверные деньги сомнительному специалисту и получить в результате обратный эффект. Если уж вы решились на пластическую операцию, то необходимо знать все нюансы данной процедуры. Об этом сейчас и поговорим.

Отопластика

Начнем с того, что коррекция ушей имеет название - отопластика. Цены отопластики в Москве начинаются от трех тысяч рублей, все зависит от сложности и метода процедуры. Зачем люди прибегают к подобного рода процедурам? Все очень просто, ведь форма и размер ушей играют очень большую роль в целостности образа. Даже очень красивое лицо можно испортить большими оттопыренными ушами: они делают его комичным. Исправление лопоухости и других дефектов возможно при помощи методов современной медицины.

Отопластика - это довольно популярная процедура, к которой прибегают многие звезды. Среди таковых можно выделить:

• Бреда Питта;
• Рейчел Лемкул;
• Евгению Крюкову;
• Павла Прилучного;
• Рианну;
• Бейонсе и других.

Очень важно понимать и то, что отопластика, как и другие операционные вмешательства, имеет свои показания, противопоказания и риски. Но если с первого раза не получилось достигнуть ожидаемого эффекта, то возможна повторная операция.

В тех случаях, когда нужна коррекция только мочек ушей, не прибегают к операции, обходясь инъекциями гиалуроновой кислоты (филлеры). Так исправляются следующие проблемы:

• возрастное изменение кожи;
• потеря объема;
• истончение;
• вытягивание.

Отопластика делится на следующие виды:

Отопластика также делится еще на два вида:

• открытая;
• закрытая.

В первом случае хирург делает один, но большой надрез, который требует наложения швов. Закрытый вид характеризуется несколькими надрезами, не требующими наложения швов. Хирург самостоятельно решает, к какому способу прибегнуть, опираясь на требования пациента и свои собственные профессиональные навыки. Как видите, нельзя точно и однозначно указать цену все зависит от множества факторов.

Показания

В этом разделе мы перечислим показания для операции по коррекции ушей. К таковым относятся:

• недоразвитость ушных раковин (врожденная);
• отсутствие (полное или частичное) слухового органа;
• заросший слуховой проход;
• асимметрия;
• врожденная или приобретенная деформация уха;
• лопоухость;
• неправильная форма ушей (как одного, так и обоих);
• гипертрофия хрящей (сильное выступание уха);
• «ухо макаки» (это сглаженные или недоразвитые завитки уха);
• неправильный угол между черепом и ушной раковиной (норма - 30 градусов);
• деформация мочек (выпяченная, втянутая, маленькая, и так далее).

Стоимость отопластики полностью зависит от вида операции и от метода ее проведения. Окончательную цену можно узнать только после консультации у специалиста.

Методы

Ушные раковины

Многие желают изменить форму ушей. В данном случае хирург работает не только с кожной тканью, но и с хрящевой. Из этого можно сделать вывод - период реабилитации и заживления будет более длительным. Для операции используют местный или общий наркоз. В зависимости от ее сложности процедура может длиться от получаса до двух часов.

Надрез делается на задней складке, так хирург получает доступ к хрящу. После этого он формирует его и аккуратно накладывает швы. После данной манипуляции нужно крепко зафиксировать ухо тугой повязкой.

Послеоперационный период

После коррекции ушей при помощи скальпеля придется немного полежать в больнице под наблюдением врачей. В стационаре придется пробыть от одного дня до недели в зависимости от тяжести операции. В этот период врачи ежедневно делают перевязки и меняют тампоны, пропитанные специальными антисептическими средствами. Если операция была легкой, то пациента могут выписать уже через несколько часов после проведенных манипуляций.

Реабилитация

Период реабилитации длится примерно три недели, а для полного заживления необходимо полгода. Для снятия болевых ощущений врач назначает анальгетики. Есть некоторые рекомендации для быстрой реабилитации:

• не снимать повязку неделю;
• менять стерильные салфетки один раз в два дня;
• две недели не мыть голову;
• после снятия швов и спустя полгода после операции посетить хирурга.

Последствия

Что же делать, если после операции одно ухо больше другого или приняло неправильную форму? Обратитесь к своему пластическому хирургу. Он назначит вам повторную операцию. Обратите внимание на то, что не всегда все проходит гладко, в редких случаях наблюдаются такие негативные последствия:

• инфицирование;
• появление аллергических пузырьков;
• образование больших рубцов;
• воспаление хряща;
• ухудшение формы ушей.

Красивая форма ушной раковины всегда вызывала зависть у тех, кого природа не наградила таким подарком. Большие или слишком маленькие уши, лопоухость являются достаточно распространенной проблемой. Особенно актуальным данный вопрос является у подростков.

У детей из-за нестандартной формы ушей могут развиваться комплексы и психические нарушения, в том числе и глубокая депрессия. Поможет справиться с данным дефектом раз и навсегда отопластика – пластическая операция по коррекции формы, расположения и размера ушной раковины.

Виды операций

Сегодня пластика ушей – одна из самых востребованных операций в пластической хирургии. Так как очертания ушной раковины и ее конфигурация уникальны и индивидуальны для каждого человека, подобно рисунку на подушечках пальцев, то и отопластика – это не одна конкретная манипуляция, а целый комплекс хирургических вмешательств, который на сегодня насчитывает более 170 методик коррекции. В каждом отдельном случае подбирается самый подходящий метод.

С помощью компьютерного моделирования пациент может увидеть предполагаемые результаты после отопластики, выбрать вместе с врачом самый подходящий вариант новой ушной раковины.

В зависимости от цели различают 2 вида отопластики:

• эстетическая – ее целью является коррекция формы уха, его размеров и расположения, исправление врожденных эстетических недостатков ушной раковины;
• реконструктивная – выполняют для исправления анатомических дефектов, которые возникли на протяжении жизни (травмы, ожоги, чрезмерное увлечение пирсингом и пр.).

Когда необходима операция?

Ушная раковина начинает развиваться и расти у плода уже в конце первого триместра беременности, ушной рельеф формируется в начале 6 месяца внутриутробного развития.

В большинстве случаев лопоухость – это семейный признак. Существует мнение, что торчащие ушки могут возникнуть из-за неправильного положения ребенка во время беременности, но большинство специалистов с этим не согласны, а ключевую роль в такой анатомической особенности они отводят генетике.

Лопоухость заметна сразу же после рождения ребенка. Интересно, что исправить этот дефект можно и без операции, если сразу же после рождения малыша приступить к консервативной коррекции формы ушек и если лопоухость не слишком выражена.

Хрящи у младенца очень мягкие и поддаются ремоделированию путем фиксации. После 6 месячного возраста хрящи становятся стабильными, и скорректировать их форму без хирургического вмешательства уже не удастся.

Показания к пластике ушей:

• лопоухость (составляет большую часть среди причин отопластики);
• неправильная форма ушей;
• большая или маленькая ушная раковина;
• асимметрические уши;
• наращивание ушной раковины или ее отсутствующей части (врожденная патология или приобретенная вследствие травм);
• раздвоение мочек ушей, слишком большие или маленькие мочки;
• искажение уха из-за чрезмерного увлечения пирсингом.

Подготовка к операции

Если вам предстоит коррекция ушей, то необходимо знать о важных моментах подготовки к оперативному вмешательству.

Перед отопластикой обязательна консультация пластического хирурга. В ходе обследования врач уточнит характер изменений, выслушает пациента, объяснит, что можно сделать. С помощью компьютера возможно смоделировать несколько вариантов будущей ушной раковины, что поможет пациенту увидеть возможный результат.

Так как и все оперативные вмешательства, отопластика проводится под наркозом. Обычно используют общий наркоз, но иногда можно проводить вмешательство и под местной анестезией (например, когда объем операции небольшой или же есть противопоказания к общему наркозу).

Потому на этапе предоперационной подготовки необходимо пройти полное медицинское обследование для выяснения состояния здоровья пациента, противопоказаний к операции и наркозу.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

• аллергические реакции на наркозные препараты;
• острое инфекционное заболевание;
• повышение температуры;
• тяжелые декомпенсированные соматические заболевания внутренних органов;
• гнойничковые поражения в области будущей операции;
• беременность и лактация;
• онкологическая патология;
• проблемы со свертываемостью крови;
• психические заболевания;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• чрезмерное увлечение пластической хирургией.

Как проходит операция по коррекции ушей

Выбор методики оперативного вмешательства зависит от проблемы, анатомического строения уха, предпочтений хирурга. Чаще всего современные пластические хирурги выполняют отопластику 3 следующими методами:

1. Коррекция по Фурнасу.
2. Пластическая операция по Мустарде.
3. Пластика по Энтенсторму.

Эти и другие методики отопластики могут быть произведены, как с помощью лазерной хирургии, так и с использованием обычного скальпеля. В любом случае результат – это исправление любых дефектов, в том числе и лопоухости.

Суть операции (в случае эстетической коррекции ушей): изменение формы хряща уха или его перемещение в оптимальное положение, с последующим закреплением новой формы и местоположения хрящевой ткани с помощью хирургических швов.

Методика операции при лопоухости: позади ушной раковины хирург делает маленький разрез по ходу физиологической кожной складки и по линии роста волос. Потом ушному хрящу придают необходимую форму (в зависимости от формы уха и пожеланий пациента).

Если есть необходимость, лишнюю хрящевую ткань удаляют, накладывают внутренние швы. После отопластики остается небольшой рубец, который спрятан в складке позади уха и абсолютно незаметен.

После операции

Многих желающих изменить свои уши интересует, как будет проходить реабилитация, нужны ли какие-то ограничения, каким будет эффект.

Как правило, послеоперационный период после отопластики проходит практически безболезненно и без осложнений. Послеоперационная рана заживает достаточно быстро, кровоподтеки и синяки исчезают уже к концу первой недели после коррекции. Швы снимают на 10 день. Повязку снимают уже через несколько дней.

Важным моментом в послеоперационной реабилитации является надевание эластической повязки на ночь на протяжении первого месяца. Такие мероприятия помогут закрепить результат отопластики.

В течение первого месяца необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, посещений сауны и бассейна. А вот работоспособность пациента восстанавливается полностью к 3 дню.

Полное заживление наступает только к 3 месяцу, тогда-то и можно оценить конечные результаты коррекции ушных раковин. Результат коррекции ушей пожизненный, правда, иногда требуется дополнительная коррекция.

Пластика мочки уха: когда необходима?

Такая манипуляция, как пластика мочки уха является не сложной процедурой и пользуется спросом среди пациентов. Чаще всего она сочетается с другими методами отопластики.

Сегодня чаще всего в пластике мочки уха нуждаются молодые люди, которые хотят устранить последствия ношения “тоннелей”. Размеры дырок в мочках иногда достигают гигантских. Также такую манипуляцию выполняют при травматическом разрыве мочки, ее врожденном раздвоении, асимметрии, слишком больших или маленьких мочках.

Как правило, все манипуляции врач выполняет под местной анестезией, у детей используют общий наркоз. Хирургическое вмешательство проводят в амбулаторных условиях, и длится оно не более 30 минут. Швы снимают на 7 день. После операции на мочки налаживают специальный медицинский пластырь, который хирург удаляет через несколько дней.

Единственным ограничением после коррекции мочек является запрет на ношение сережек и их прокалывание на протяжении 3-4 месяцев.

Если от рождения вы обладаете не полностью идеальными ушами – не скрывайте недостаток огромными прическами и разнообразными головными уборами. Отопластика – это эффективный и безопасный метод избавиться от эстетической проблемы раз и навсегда.

Лазерная отопластика представляет собой операцию, при которой корректируют ушную раковину с помощью лазерного луча. Этот метод применяют в случаях, когда проблему нельзя решить скальпелем. Использование лазера позволяет избежать сильной кровопотери. К преимуществам такой врачебной манипуляции относят отсутствие шрамов после операции и короткий восстановительный период.

Отопластика, проводимая с использованием лазерного луча, помогает решить многие проблемы, связанные с дефектами ушей и мочки уха. После такого способа коррекции не возникают воспалительные процессы и нагноения из-за выраженного противомикробного действия лазера.

Кроме того, такая операция проводится практически без разрезов и швов, благодаря чему редко образуются грубые послеоперационные рубцы. Отопластика лазером проводится закрытым методом, то есть разрез выполняют за ухом.

Луч лазера аккуратно работает с хрящом, не травмируя его без необходимости. Края получаются ровными и округлыми, благодаря чему хирург максимально точно изменяет форму уха.

Такая пластика помогает решить следующие проблемы:

• увеличивает или уменьшает размер ушных раковин;
• избавляет от врожденных дефектов ушей;
• восстанавливает рельеф ушных раковин после хирургического вмешательства или травм;
• способствует устранению лопоухости;
• частично или полностью восстанавливает форму ушных раковин.

Нередко лазерную отопластику применяют для устранения последствий неудачных операций, проведенных традиционным способом.

Виды

К каждому пациенту, обратившемуся к врачу по поводу коррекции, необходим индивидуальный подход. В зависимости от проблемы, которую нужно устранить с помощью хирургического вмешательства, различают следующие виды лазерной отопластики:

• реконструктивная;
• эстетическая.

Реконструктивная

Такой оперативный метод направлен на восстановление формы ушных раковин, у которых врожденно или в результате травмы отсутствует нижняя часть. Во время операции осуществляют имплантацию тканей из кожи и реберного хряща. Для проведения операции необходим опытный врач.

Эстетическая

В этом случае операция проводится для изменения формы и размера ушных раковин, установки их в правильном положении. Благодаря эстетической пластике устраняется асимметрия ушей. Во время ее проведения полностью удаляются хрящи и кожа.

Подготовка

Хотя такое оперативное вмешательство не относится к тяжелой категории, перед его проведением нужно правильно подготовиться. За 2 недели до пластики необходимо завершить использование средств, разжижающих кровь. Это препараты на основе ацетилсалициловой кислоты - «Аспирин», «Цитрамон», «Антигриппин», «Седальгин». За 6 часов до операции нельзя ничего есть и пить.

Сбор анализов

Врач направляет пациента на сдачу необходимых анализов. Это требуется для того, чтобы избежать возможных осложнений.

Потребуется сдать следующие анализы:

• крови - общий, биохимический - на сахар, билирубин, креатинин, печеночные пробы и белок;
• мочи;
• крови на свертываемость, СПИД, вирус гепатита B и C;
• крови на сифилис, резус-фактор и группу.

Также врач может направить пациента на сдачу других анализов, если это будет необходимо.

Обследование пациента

Перед подготовкой к пластике ушей пациент должен проконсультироваться с терапевтом и хирургом, а если имеются хронические заболевания - с соответствующим специалистом. Нужно рассказать врачу об имеющихся аллергических реакциях на медицинские препараты.

Также доктор направляет пациента на электрокардиографическое, флюорографическое и лабораторное обследование.

Перед операцией обязательно определяют расстояние между завитком и сосцевидным отростком на уровнях верхней точки, мочкой и наружным слуховым проходом. В некоторых случаях применяют и дополнительные измерения. Нередко выполняют компьютерное моделирование оптимальных результатов с непосредственным участием пациента.

Правила проведения операции

Перед проведением пластики врач выбирает, какой наркоз применить, учитывая особенности организма пациента и имеющиеся аллергические реакции на препараты. Для детей предусмотрена общая анестезия, а для взрослых - местная.

Проходит операция следующим образом: лазером, который является скальпелем и прибором для изменения хрящей уха, выполняют надрез за ушной раковиной шириной 4 см. Через него хирург видит хрящевую ткань, излишки которой удаляет. При коррекции формы мочки с ее внутренней стороны врач убирает жировую ткань, а с наружной - маленький участок кожного покрова.

Надрез закрывают разными способами, главное, чтобы раковина уха выглядела естественным образом. В конце операции по овалу лица накладывают обеззараживающий бандаж и укрепляют эластичной лентой. Длится отопластика 30-40 минут.

Особенности детской отопластики

Пластику ушей, в частности реконструктивную отопластику, детям можно делать с 2-летнего возраста, когда только происходит формирование хряща. Эстетическую коррекцию рекомендуется проводить в 5-7 лет, после окончательного сформирования хряща. При этом он еще эластичен, что помогает во время отопластики.

Желательно такую операцию провести до того, как ребенок пойдет в школу, чтобы избежать возможных насмешек из-за дефекта органа слуха.

Опасность детской отопластики заключается в том, что на нервную систему ребенка оказывается сильное воздействие. Если он не будет психологически готов к временным трудностям, то после операции может развиться сильный стресс.

Уход за ухом после операции

После отопластики повязку следует носить на протяжении недели. Она защищает уши от механического воздействия и фиксирует их в правильном положении. Кроме этого, бандаж не позволяет микробам и воде попасть в слуховой проход. Швы обрабатывают 2 раза в день спиртовыми растворами.

В восстановительный период, после отмены ношения повязки, важно оберегать уши от ветра и воздействия солнечных лучей. Перед выходом на улицу их можно смазывать солнцезащитным кремом с SPF 50.

Многих пациентов интересует вопрос, как быстро заживают ткани ушей после проведения лазерной отопластики. Окончательный результат наблюдается через полгода.

Когда снимать швы

Если во время операции был использован не саморассасывающийся шовный материал, то швы врач снимает на 5-7-й день при их достаточном заживлении. На быстроту заживления влияет способность тканей к восстановлению. Перед тем как снять швы, хирург оценивает их состояние.

Восстановительный период

Реабилитационный период после лазерной отопластики делится на 2:

• ранний;
• поздний.

Длится ранний послеоперационный период 7-10 дней. Все это время следует носить специальную компрессионную повязку. Она охватывает всю окружность головы и фиксирует уши. Благодаря ей органы слуха находятся в правильном положении и не смещаются, пока ткани полностью не заживут. Кроме того, такой бандаж защищает уши от случайного травмирования и сдерживает распространение отека. Многих интересует вопрос, сколько носить бандаж. Повязка должна оставаться на голове в течение недели.

Во время этого периода регулярно делают перевязки. Для этого на швы накладывают марлевые тампоны, пропитанные средствами, которые ускоряют заживление ран. Это может быть раствор «Хлоргексидина», перекись водорода, «Фурацилин». Если после операции в области ушей возникла сильная боль, то принимают обезболивающие препараты - «Нурофен», «Налгезин», «Дротаверин».

Чтобы во время сна случайно не повредить хрящи или мягкие ткани ушей, рекомендуется спать только на спине, не снимая бандажа. Для уменьшения отечности и предотвращения ее распространения приподнимают изголовье кровати, чтобы человек спал полусидя. Любые физические нагрузки запрещены, иначе швы могут разойтись, и в дальнейшем образуются рубцы. В этот период стоит отказаться от ношения очков.

Основная задача позднего послеоперационного периода заключается в том, чтобы создать необходимые условия для быстрого заживления органов слуха.

Для этого нужно:

• соблюдать диету;
• ограничить водные процедуры и физические нагрузки;
• создать комфортные температурные условия.

В этом периоде ушные раковины могут еще немного отекать и иметь незначительную потерю чувствительности.

Важно соблюдать послеоперационную диету:

• питаться следует продуктами, содержащими большое количество белков, микроэлементов и витаминов;
• пища должна быть легко усваиваемой;
• из рациона обязательно исключают пряные, соленые, маринованные, копченые, жирные блюда;
• рекомендуемые продукты: фрукты, овощи, крупы, нежирное мясо.

Запрещено в поздний послеоперационный период курить и употреблять алкоголь, иначе процессы регенерации тканей будут протекать гораздо медленнее. Усиленные физические нагрузки нужно ограничить, чтобы ткани не сместились и не разошлись швы.

Голову можно мыть только теплой водой с применением детского шампуня. В других средствах могут содержаться вещества, способные негативно повлиять на кожу в зоне формирующегося рубца. Запрещено посещать баню или сауну, потому что высокая температура и влажность воздуха в таких помещениях могут спровоцировать расхождение швов.

Что делать, если операция прошла неудачно

Лазерная коррекция ушей может пройти неудачно в следующих случаях:

• неправильно был выбран метод хирургического вмешательства, при этом врач не учел состояние тканей в зоне операционного поля;
• неточно была нанесена разметка будущего разреза;
• недостаточный опыт у пластического хирурга.

Такие факторы приводят к тому, что после коррекции ушей в период реабилитации могут возникнуть различные осложнения. В некоторых случаях требуется повторное оперативное вмешательство. Неудачная отопластика исправляется разными методами:

• врач повторно накладывает швы, если они разошлись;
• используют дренаж гематомы, останавливают кровотечение, проводят противоотечное лечение и терапию антибиотиками;
• осуществляют коррекционную отопластику для устранения небольших дефектов после операции;
• проводят повторную отопластику через длительный промежуток времени, при этом разрезы выполняются в области старых рубцов.

Выбор метода исправления последствий после неудачной операции зависит от причины и степени выраженности деформации ушей.

Осложнения и негативные последствия

После лазерной коррекции ушей редко возникают различные осложнения. Такое происходит в одном случае на 200 операций. Исключение составляют ситуации, когда пациент не соблюдал рекомендации врачей, или хирург во время коррекции ушей допустил грубую ошибку.

При нарушении пациентом правил ухода за ушами во время реабилитации могут намокнуть швы, развиться воспалительный процесс или нагноение. Если он не будет носить повязку, то велика вероятность расхождения швов.

При несоблюдении хирургом правил стерильности во время операции может произойти инфицирование пациента. Неправильно сделанный разрез приводит к появлению гематом. В редких случаях наблюдается некроз тканей.

Осложнением считается и образование келоидного рубца. Происходит это в том случае, если у пациента имеется предрасположенность к рубцеванию тканей. Нередко наблюдается снижение чувствительности в той области, где делался разрез. Такое явление бывает временным и проходит после восстановления кровообращения и нервных связей.

Отопластика лазером имеет противопоказания. Она не проводится в следующих случаях:

• наличие раковых опухолей;
• аутоиммунные заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• воспаление кожного покрова в непосредственной близости от ушей;
• обострение хронических вирусных заболеваний;
• беременность;
• болезни крови;
• менструация;
• заболевания сердца и сосудов;
• гипертония.

Детская отопластика тоже имеет противопоказания, при этом некоторые из них являются временными:

• воспаление челюсти;
• раковые опухоли;
• хронические ушные болезни;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• острые воспалительные заболевания.

Операцию проводят после устранения препятствующих факторов.