Белок человеческого глаза не является абсолютно белым, как это представляют дизайнеры, обрабатывающие в фоторедакторе снимки моделей для глянца. Здоровый цвет белка – чуть желтоватый, но однородный, без прожилок, пятен, потемнений. Если же белки пожелтели или покрылись пятнами, это означает, что у человека есть проблемы с состоянием внутренних органов, глазные болезни, либо он ведет нездоровый образ жизни. Чаще всего это практически наверняка сигнал о каком-либо заболевании, поэтому сразу нужно обращаться к врачу и диагностировать недуг.
Почему желтеет склера
Белочная оболочка, которая называется склера, желтеет чаще всего незаметно для самого человека. Этот процесс не доставляет боли или неудобств, и может пройти некоторое время, пока человек заметит пожелтение при разглядывании себя в зеркале, либо кто-то скажет ему о нем. Пожелтение – иктеричность склеры – означает присутствие патологии.
Кстати. Есть люди, имеющие белочную оболочку желтого цвета от рождения. Это обусловлено генетически, и не означает заболевания. Но если цвет изменился, то есть белки пожелтели, или на них появились вкрапления, фрагменты, потемнения, необходимо срочно идти к врачу.
Оттенков желтого, в которые может окраситься белок, несколько – от светлого до охры или практически оранжевого. Это зависит от самой болезни и от того, в какой стадии заболевание находится, то есть, насколько сильно от него пострадал организм. Заболевания и иные причина, из-за которых меняется цвет белочной оболочки, можно разделить на три группы.
Таблица. Причины пожелтения склеры по группам.
Внутренние болезни
Как правило, желтизна на глазах наблюдается из-за переизбытка в крови вещества, называемого билирубином. Это множественное соединение, имеющее изжелта-коричневый цвет и являющееся составной частью желчи, которая вырабатывается в организме.
Важно! Билирубин образовывается после разрушения белковой структуры. Гемоглобин, цитохром, миоглобин распадаются, и остается свободный билирубин. Это токсин, который подлежит обезвреживанию. Данную функцию выполняет печень, в которой находится кислота, нейтрализующая токсичность билирубина. Затем прямое соединение, которое уже не является опасным, отправляется в желчевыводящие пути для выхода из тела.
Печеночные патологии
Если печень испытывает перегрузки, наблюдается сбой в ее работе любого характера, в крови повышается билирубин, поскольку нездоровый орган не справляется со своей задачей. Распад происходит, а вот вывод токсина не осуществляется, накапливаясь в организме. Из-за этого и желтеют все покровы тела, а поскольку на склере пожелтение происходит первым, и наблюдается такое явление, как желтые белки.
Гепатит
Первое и главное заболевание, отмечающееся, в том числе, желтизной глаз. Поражена ткань печени, поскольку в ней имеются различной степени патологии.
Эхинококкоз
Заболевание, образующееся в результате проникновения в тело и воздействие на печень эхинококков. Это одна из модификаций глистных инвазий, которые могут находиться в зараженной червями пище, питье либо переходить от животных.
Цирроз
Данная патология влечет множественные поражения ткани печени, замещая здоровую ткань патологически измененной. У поврежденной ткани снижается и вовсе аннулируется возможность нейтрализовывать токсичность билирубина. Он накапливается в тканях, выходя на внешние покровы и слизистые. Возникнуть цирроз может:
- вследствие алкоголизма;
- как постгепатитное осложнение;
- из-за венозной недостаточности;
- следствием длительного употребления антибиотиков;
- из-за болезней, при которых в тканях скапливается взвесь тяжелых металлов.
Рак
Отмечается заболевание появлением и прогрессирующим ростом воспаления тканей, перерастающего в опухоль, которая уничтожает здоровые клетки печени. Из-за этого орган теряет возможность функционировать и, в том числе, обезвреживать билирубин.
Микроорганизмы
К данным заражениям относятся:
- черви плоские;
- эписторхоз;
- описторхоз;
- эхинококкоз.
Кстати. Описторхоз, характеризующийся мутно-желтыми белками, вызывает вид червей, которые в организме могут оказаться после употребления рыбы недостаточной термической обработки. Они, размножаясь, блокируют стенки ходовых протоков печени, нарушая выведение желчи. После этого происходит попадание субстанции в кровь, и появление желтизны на склерах.
Болезни крови
К внутренним недугам, служащим причиной желтизны околозрачковой зоны, относятся болезни кровеносного аппарата. Они всегда вызывают аннулирование эритроцитов, что сразу же увеличивает количество билирубина. Тело начинает не справляться с его выведением, даже при здоровой печени, поэтому токсин откладывается и дает тканям характерную желтизну.
- Малярия.
- Врожденные патологии.
- Бабезиоз.
- Серповидноклеточные яды, поражающие организм.
Малярия
Снискала огромную популярность, но распространение получила лишь в тех частях света, где обитают малярийные комары. Именно их укус заряжает кровь малярийной бактерией. Инфицированный организм транспортирует ее прямо в печень, где происходит их интенсивное размножение. Увеличив популяцию до критической, они вновь проникают в кровь, разрушая структурные тельца и вызывая распад эритроцитов, стимулирующий гиперобразование билирубина.
Бабезиоз
Кстати. При устойчивом и высоком иммунитете подверженность данной болезни у человека очень низкая, практически нулевая. А вот если иммунитет снижен, укус клеща обязательно вызовет желтуху склер.
Гены
Существует целая группа наследственных болезней, которые переходят в качестве генетических признаков и вызывают желтизну белочной оболочки. К ним можно отнести следующие:
- эритроцитарная мембранопатия;
- гемоглобинопатия;
- энзимопатия и другие.
Всем им характерно воздействие на кровяные тельца, влекущее их распад. В ходе процесса наблюдается избыток в крови билирубина. Печень перестает с ним справляться, и его клетки захватывают весь организм, в том числе и глазные склеры.
Яды
Речь идет о впускании в кровь гемолитических ядов, называемых серповидными. Оно провоцирует гемолиз кровяных, вызывающих нехватку эритроцитов. Вследствие этого возникает состояние анемии, и желтушности глаз. К ядам данного класса относятся:
- мышьяк;
- медные соединения;
- бензол;
- хлороформ;
- нитратные соединения;
- ртуть и другие.
Кстати. Также к классу данных токсинов относят яд пчел и змей, ядовитых пауков и других насекомых, и вещества, содержащиеся в ядовитых грибах, ягодах и других растениях.
Желчевыведение
Поскольку через пути выхода желчи из организма выходят ненужные и опасные вещества, проблемы путей вызывают проблемы транспортировки. Чтобы попасть в кишечник, желчь проходит долгий путь, в процессе которого, при наличии сбоев и сужений протоков, образуется скопление вещества в одной точке. Это становится причиной разрыва в данной точке, после которого желчь попадает в кровоток. Далее все, как и с остальными внутренними болезнями – гипербилирубин отражается на окраске склер. К патологиям, запускающим эти процессы, относят следующие.
- Холангит.
- Желтуха.
- Раки поджелудочной.
Склерозирующий холангит
Происхождение заболевания не выяснено. В ходе болезни происходит раздражение путей желчи, возникает воспаление, трансформация стенок хода, закупорки. Затрудняется попадание желчи в кишечник, вместо этого она поглощается кровью. Поскольку в желчи содержится связанный билирубин, окрашиваются внешние ткани.
Камни
Желчнокаменная болезнь возникает из-за образования камней, которые представляют собой спаянные частицы холестерина и иных твердых веществ и осадков. При образовании они закупоривают желчные ходы и провоцируют выброс желчи в кровь.
Рак
Не только опухоль в печени, но и образование ее в желчном протоке демонстрирует желтизну белка. По мере роста опухоли застаивается желчь с билирубином. Она выходит наружу в прорыв и становится составной частью кровотока.
Желтуха
О данном заболевании, имеющем медицинское название гепатит А, необходимо поговорить подробно. Желтуха очень опасна для человека. И желтизна глаз является первым в ряду признаком данного заболевания.
В зависимости от того, насколько медленно или быстро распадается и выводится билирубин (поскольку разные процессы действуют на вывод по-разному), заболевание делят на три вида.
- Гемолитичский.
- Холестатический.
- Печеночный.
Таблица. Виды гепатита А.
| Разновидность инфекции | Характеристика |
|---|---|
| Имеет слишком высокую скорость распада, настолько, что печень не справляется с переработкой из непрямого состояния и не успевает вывести. |
| Происходит закупорка желчного хода посредством новообразования. Это может быть опухоль или камни (песок). |
| Данную патологию вызывает: · цирроз печени; · вирусное воздействие; · токсикологическое загрязнение; · алкогольное отравление тела; · псевдологический туберкулез; · лептоспироз. В данной ситуации повышен уровень в крови непрямого билирубина, а значит печень имеет патологические изменения, не дающие возможности переработать фермент. |
Кстати. Есть еще желтуха, диагностируемая у новорожденных. Это не заболевание и не патология. Явление объясняется тем, что в процессе внутриутробного формирования эмбрион получает от матери избыточное количество эритроцитов. Затем, чтобы избавить организм от него, природа устраивает распад кровяных клеток с замещением их клетками билирубина. Через одну-две недели после рождения цветовые показатели кожи и склер младенца приобретают нормальный цвет. Если этого не происходит, необходима консультация детского педиатра.
Глазные болезни
Из офтальмологических патологий, вызывающих пожелтение белочной оболочки, можно перечислить не так много заболеваний, как внутренних. Тем не менее, кое-какие глазные проблемы приводят к данному явлению – иктеричность склер.
- Пингвекулит.
- Меланома.
- Злокачественный .
- Птеригиум.
Образование пингвекулы
По-простому, это жировик, который образовывается на конъюнктиве, главным образом вследствие нарушений жирового обмена. Он может быть крупным и окрашивается в оттенок желтого. Появляется по нескольким причинам:
- старение;
- раздражение глаз от дыма или ветра;
- длительное нахождение на солнце.
На зрение это образование не влияет никак, но при его обнаружении стоит показаться офтальмологу, чтобы исключить пожелтение склеры по иной причине. Также, если ткань около жировика воспалиться и начнет доставлять дискомфорт, может быть показана операция по его удалению.
Меланома
– доброкачественное образование, в отличие от меланомы, которая является злокачественной. При ней тоже желтеют белочные оболочки. И она может иметь различную модификацию.
- Ровное пятно.
- Выпуклое или бугристое пятно.
- Цвет от желтого до коричневого.
- Бесцветная.
Патология образуется во внутреннем углу глаза, считается редкостным заболеванием, которое трудно диагностируется.
Птеригиум
При данной патологии разрастается конъюнктива. Вскоре она образует ободок, наступающий на белочную оболочку. При этом цвет последней меняется, становясь мутно-желтым. В глазу возникают неприятные ощущения. Образование лечится хирургически, и от своевременного обнаружения зависит эффективность лечения.
Важно! Если разрастание конъюнктивы не остановить, она закроет весь зрачок полностью, и человек перестанет видеть.
Эту болезнь можно отнести к генетическим. Синдром даже не считается патологией, скорее, физиологической особенностью, но тоже может стать причиной желтизны глаз. При данной особенности в крови человека концентрация билирубина повышена постоянно, в результате, его глаза постоянно желтые.
Имея синдром, пациент должен избегать ситуаций выброса билирубина в еще большем количестве из-за стрессов, перегрузок или вирусных заболеваний.
Образ жизни
Это серьезная причина пожелтения глаз, особенно если у человека он неправильный. Вредные привычки и зависимости, злоупотребления и переработки, недостаточное количество полезных веществ, поступающих в организм – все это может явиться поводом к приобретению белочной оболочкой нездорового желтого оттенка. Что желать в данном случае? Принимать меры по нормализации образа жизни.
- Изменить рацион, удалив мучное, соленое, острое, жареное.
- Исключить алкоголь.
- Витаминизировать пищу.
- Отдыхать, высыпаться, гулять.
Как видите, причин желтых белков глаз много, и основные из них – серьезные болезни. Как их лечить?
Лечение
В зависимости от того, к какой группе относится заболевание, проявлением которого явилось пожелтение глаз, лечение назначает или офтальмолог, или терапевт, или врач иной узкой спецификации. В любом случае необходимо, обнаружив желтизну белка, которая внезапно появилась, или усиление оттенка от природы желтоватого цвета, немедленно пройти консультацию. Первый врач – офтальмолог, который направит пациента к другим специалистам, на анализы и УЗИ.
Для профилактики заболеваний, вызывающих пожелтение склеры, прежде всего, необходимо повышать уровень общего здоровья и избегать заражения вирусными инфекциями. Печень нужно беречь и снабжать ее всеми необходимыми элементами для бесперебойной работы, что достигается балансом питания.
Следует заниматься физическими активностями или хотя бы устраивать пешие прогулки. Время от времени полезно принимать мультивитамины.
Следить за тем, чтобы в работе был отдых, сон оставался здоровым и в достаточном количестве.
Видео – Желтуха. Школа доктора Комаровского
Видео - Здоровье печени: тест на билирубин
Диагностировать пожелтение оболочек глаза можно с помощью разных методов:
- Клинического анализа крови, мочи.
- Выполнения УЗИ предполагаемого больного органа.
- Проведения КТ органов брюшной полости.
- Проведения иммунологических и генетических тестов.
В зависимости от формы патологии, а также от системы организма, которая спровоцировала появление желтых глаз, назначаются индивидуальные методы исследований.
Лечение
Лечение желтых заключается в терапии органа или системы организма, что вызвала появление неприятного симптома. Врачи рекомендуют в первую очередь избавиться от вредных привычек и изменить рацион. Важно исключить мучное, слишком соленное/сладкое, острое и жаренное. Запрещается употреблять алкоголь.
Диагностика и лечение желтых глаз
Методика лечения определяется следующим образом:
- Пациент обращается к с проблемой желтых оболочек глаза.
- Врач осматривает глаза, дает указание пройти комплексное исследование, направляет до узкого специалиста.
- Далее лечение желтых глаз зависит от заболевания, которое будет подтверждено с помощью диагностических мер.
Болезни печени – проводят консервативное лечение. Также, по необходимости, может потребоваться оперативное вмешательство. Фармакотерапия часто включает себя ряд групп препаратов, которые помогут комплексно воздействовать на ту или иную болезнь гепатобилиарной системы.
Болезни крови – часто лечат с помощью консервативного комплексного лечения, однако, некоторые формы патологий полностью вылечить не удается.
Оперативное лечение большинства патологий, вызывающих желтизну склер
При болезнях крови показано использовать:
- этиотропная терапия (малярия, бабезиоз, отравление гемолитическими ядами);
- противомалярийные средства (малярия);
- спленэктомия (эритроцитарная мембранопатия);
- переливания эритроцитарной массы (эритроцитарная энзимопатия, эритроцитарная гемоглобинопатия);
- иммуносупрессоры и цитостатики (аутоиммунные гемолитические анемии);
- антибиотики (бабезиол).
Болезни желчевыводящих путей – показано симптоматическое лечение, для удаления застойных явлений в желчевыводящих путях.
Как избавиться от желтых глаз?
Самостоятельно очистить глаза от желтизны невозможно. Для этого необходимо выявить точную причину симптома, после чего пройти курс лечения.
Почему моча при желтизне склер темного цвета?
Это связано с тем, что прямой билирубин, который также выбрасывается в кровь при нарушении функции печени, способен не только накапливаться к слизистых оболочках и коже, но и проникать в мочу. Там он вступает в реакцию и окрашивает мочу в темный цвет.
Почему после высокой дозы алкоголя желтеют белки глаз?
Пожелтение склер после больших доз алкоголя вызывает токсический гепатит, при котором печень способна со временем восстановиться сама. Но ее функциональность на время нарушена, поэтому весь билирубин, которые циркулирует в крови, скапливается в коже и склерах, окрашивая их в желтый цвет.
О чем говорит высокая температура и желтые глаза?
Как правило, если у человека повышена температура тела, говорят о течение в организме больного воспалительных процессов. Повышение температуры – сигнал о начале борьбы иммунитета с вредоносными микроорганизмами. Поэтому, если у пациента желтые глаза и температуру, говорят об инфекционных патологиях печени. Иногда подобное случается из-за желчнокаменной болезни, рака.
Существуют ли капли в глаза от желтизны склер?
Нет, таких не существует. Для того чтобы избавиться от проблемы нужно вылечить главное заболевание. Так как желтые глаза – это признак внутреннего заболевания.
Сам по себе факт, что белки глаз изменили цвет, пациента не слишком беспокоит. Желтые глаза - симптом (признак) своеобразный, известный и весьма опасный, но кто готов сразу бежать к доктору по такому нелепому поводу, отпрашиваться с работы, сдавать какие-то анализы? Русский человек ссылается на плохую экологию и продолжает употреблять высокие дозы спиртных напитков (алкоголя), даже когда глаза уже пожелтели!
Пожелтение склер глаз происходит из-за сбоев во внутренних процессах как в самих глазах, так и в других органах. Также это может быть связано с нарушением обмена веществ. Самостоятельно выяснить, откуда в крови, тканях и органах взялась значительная порция нерасщепленного билирубина, почти невозможно.
Возможные заболевания
У людей с желтыми глазами, в первую очередь подозревают развитие заболеваний печени. Существуют и другие причины, не связанные со смертельно опасными болезнями и патологиями. Обращение к врачу поможет обрести уверенность в своём здоровье или вовремя получить необходимые назначения. Первые шаги в изучении состояния пациента: осмотр, опрос, исследование крови, анализы кала.
Болезни печени
КСТАТИ! Желтый билирубин является токсичным веществом. Длительное его присутствие в организме в нерасщепленном виде особенно опасно для нервной системы.
Существует несколько разновидностей гепатита («гепато» - печень, «ит» - воспаление):
- Гемолитическая разновидность. Разрушение большого числа эритроцитов в крови приводит к повышению уровня фермента. Пигмент желчи распределяется в коже и склерах глаз и вызывает их пожелтение. Причины такого гепатита могут быть наследственными, иммунными, инфекционными (малярия, лептоспироз) или токсическими (укусы ядовитых существ). Алкогольный синдром очень схож по проявлениям и с вирусным, и с токсическим гепатитом. Гемолитические анемии (бабезиоз и др.) также характеризуются желтыми глазами и окрашиванием слизистых.
- Печеночная разновидность. Нарушение физиологии и анатомические изменения самой печени могут быть причиной появления гепато-симптомов. Как правило, причина кроется в закупорке жёлчных каналов (холестаз) и плохом оттоке желчи из печени. Помимо желтых глаз пациент столкнется с болью, тошнотой, головокружением.
Лечатся ли гепатит, цирроз и желтуха?
Всё поддается медицинскому контролю. Лечение заболевания необходимо в любом случае, иначе излечимый гепатит может привести к необратимому процессу разрушения - циррозу.
Желтуха
Болезнь Госпела, или желтуха, развивается по тому же принципу: свободный фермент не осваивается печеночными клетками и распределяется в тканях и слизистых оболочках. Происходит пожелтение кожи, и ярко окрашиваются белки глаз. Этот симптом может возникать по разным причинам:
- Эритроцитарные гемоглобинопатии (аутоиммунные гемолитические заболевания) связаны с чрезмерным разрушением эритроцитов, а уровень гемоглобина (белок, переносящий кислород) резко снижается, что очевидно в анализе крови Снижение количества лимфоцитов в крови также укажет врачу на патологию;
- Когда основной компонент желчи вырабатывается в излишке, формируется надпеченочная желтуха;
- Если клетки печени не могут связывать молекулы фермента, врач имеет дело с печеночно-клеточной желтухой. Анализ на прямой билирубин - одно из необходимых лабораторных исследований;
- Механическая причина образования желтых глаз и кожи - дисбаланс между выделением желчи из печени через проток и всасыванием остатков обратно из кишечника.
При разных видах желтухи пожелтению кожи и склер глаз сопутствуют боль, недомогание, увеличение органов, изменения в биохимических показателях. Только врач может сопоставить показатели прямого и непрямого билирубина, гемоглобина, уровень лейкоцитов, все телесные симптомы и установить точный диагноз.
КСТАТИ! Если слизистые оболочки окрашиванием не затронуты, то болезнь называют ложной - это всего лишь накопление каротина в коже. Псевдожелтухи не часто встречаются, но легко поддаются коррекции.
Заболевания глаз
Любые ткани организма могут накапливать пигменты, полученные из пищи или внешней среды. Выведение пигмента из слизистых оболочек глаза затруднено ещё и потому, что глаз может быть ослаблен болезнью, стрессами или дурной привычкой. Например, курение почти всегда приводят к появлению легкого желтоватого оттенка глазного белка. Присутствие таких болезней глаз как конъюнктивит (и последующее субконъюнктивальное кровоизлияние), усиливает эффект о курения.
Болезнь Жильбера
Наследственные патологии клеток печени заключаются в том, что не все функции работают правильно, поэтому происходит накопление фермента (в непрямом виде) крови и плазме. Когда концентрация становится предельной, он перераспределяется в наиболее уязвимые и проницаемые ткани - склеру и слизистую оболочку глаза. Эффект пожелтения глаз усиливается при стрессовых нагрузках, голодании, наличии инфекций и вредных привычек. Существует целая группа хорошо изученных болезней наследственного типа, помимо болезни Жильбера. При данных патологиях пациенту показаны периодические обследования и пожизненный прием препаратов.
Иногда на белке появляются желтоватые пятна (невусы, аллергические), уплотнения (возрастные) и новообразования. Пораженный глаз необходимо показать офтальмологу и получить направление на исследования.
Заболевания крови
Гемолиз (разрушение эритроцитов) в норме компенсируется клетками печени. Если печень по каким-то причинам не успевает справляться с «отходами» гемолиза, плазма крови, а затем и другие ткани приобретает характерный оттенок. Пожелтение глазного яблока свойственно для целого ряда наследственных заболеваний крови:
- Эритроцитарная мембранопатия;
- Эритроцитарная энзимопатия;
- Гемоглобинопатия;
- Гемолитическая анемия.
- Малярия;
- Бабезиоз;
- Гельминтозы;
- Отравление ядами (фенол, тяжелые металлы, хлороформ и др.).
Другие причины
При нарушении работы желчевыводящих путей пожелтение белков глаз становится очевидным. Желчный пузырь и поджелудочную железу необходимо проверить в первую очередь. Из-за стрессов, некачественной пищи и недосыпания вокруг глаз могут появляться коричневато-желтые круги. Желтоватый оттенок склеры бывает при беременности. У неврождённых желтушка обычно считается вариантом нормы.
Глазной белок в силу своей природной чувствительности помогает на самых ранних этапах выявлять серьезные заболевания. Под контролем врача здоровье женщины, красота, беременность и поддержание молодости удаются гораздо лучше. Прекрасная половина более щепетильна к здоровью. Мужчины же чаще ссылаются на экологические причины желтизны своих глаз, пренебрегая визитом в клинику.
Методы диагностики
Диагностика причин желтизны глаз строится на результатах опроса пациента, клинического осмотра. Сочетания клинического обследования, беседы и лабораторного метода позволяют врачу подобрать оптимальный путь поиска ответов на запрос пациента, почему пожелтели белки глаз?
Лабораторые исследования - наиболее важный метод диагностики. Анализы кала, мочи и крови, даже общие, позволяются составить цельную картину процессов, происходящих в организме обладателя пожелтевших глаз.
Лечение
Пациенту следует показать офтальмологу глазные яблоки с желтым оттенком. Если не будет обнаружено глазных заболеваний, доктор перенаправит больного к терапевту, гастроэтерологу, инфекционисту или онкологу. Практически во всех случаях назначают гепатопротекторы, а остальные рекомендации зависят от диагноза.
Как известно, глаза – это зеркало души человека, но и о состоянии здоровья они смогут рассказать не меньше. Желтушность склер (иктеричность) – это чаще всего признак развития желтухи (гемолитической, печеночной и холестатической), в некоторых случаях она указывает на развитие некоторых глазных заболеваний и прочих патологических состояний. Так или иначе, но желтые склеры глаз – это всегда тревожный признак, так как свидетельствует о серьезных патологических изменениях в организме. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такой симптом, нужно сразу обратиться за медицинской помощью для установления причины иктеричности склер.
Суть патологического симптома
Склера (белочная оболочка глаза, белок) – это наружная соединительнотканная плотная оболочка глазного яблока, которая выполняет в основном защитную и опорную функцию. Состоит склера глаз из собранных в пучки коллагеновых волокон. Средняя ее толщина составляет 0,3-1 мм, у детей она настолько тонкая, что просматривается зрительный пигмент и белочная оболочка имеет часто голубоватый оттенок, с возрастом толщина возрастает.
Основной причиной желтых склер является пигмент билирубин. В норме количество билирубина в сыворотке крови не превышает 8-20,5 мкмоль/л. Пигмент образуется в результате распада эритроцитов крови, далее он из крови поступает в печень, где ее клетки «связывают» билирубин, после чего такой «обезвреженный» пигмент поступает в составе желчи в кишечник и выводится вместе с калом.
Часть билирубина повторно всасывается в кровь из кишечника, может поступать в состав мочи. Именно данный пигмент и обеспечивает нормальный окрас мочи и кала.
Пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе и склер глаз, происходит вследствие повышения содержания билирубина в крови, независимо от причин. Первые признаки желтухи появляются при содержании билирубина в крови выше 35-45 мкмоль/л, что практически в 2 раза выше нормы.
Важно! Желтый цвет склер появляется гораздо раньше, нежели иктеричность кожи, это ранний признак желтухи.
Поэтому, если вы заметили такой признак у себя или родственника, не нужно медлить с обращением к доктору и тратить драгоценное время.
Болезни гепатобилиарной системы и поджелудочной железы
При болезнях печени происходит нарушение связывания билирубина в гепатоцитах (печеночных клетках) из-за повреждения и разрушения последних. В результате в сыворотке крови накапливается избыток этого пигмента, что внешне проявляется желтухой и иктеричностью склер глаз.
При циррозе печени клетки органа замещаются фиброзной соединительной тканью, в результате чего железа теряет свои функции, в том числе она перестает связывать билирубин, что клинически проявляется в виде желтухи
Каждое из этих заболеваний имеет свои характерные клинические проявления, но все из них могут сопровождаться желтизной белков глаз и кожных покровов.
Пожелтение склер при патологиях желчевыводящих путей связано с накоплением в крови уже связанного в печени билирубина из-за невозможности его продвижения в кишечник в силу различных причин, например, закупорка камнем желчного протока. В результате нарушается нормальный отток желчи, богатой билирубином, из печени в кишечник, разрываются мелкие внутрипеченочные желчные протоки вместе с кровеносными сосудами, и желчь всасывается обратно в кровь и вызывает развитие холестатической желтухи.
Холестатическая желтуха имеет свои особенности. Слизистые оболочки и кожа окрашиваются в интенсивный желтый цвет, близок к оранжевому. Появляется интенсивный кожный зуд, из-за которого на коже появляются расчесы. Болевой синдром интенсивный, локализируется в правом подреберье. Кал обесцвечивается (становится серым, как глина), а моча приобретает характерный оттенок пива.
Холестатическая желтуха требует срочной, как правило, хирургической помощи
При заболеваниях поджелудочной железы (острый панкреатит, доброкачественные и злокачественные новообразования) происходит увеличение органа в объеме, что может сопровождаться сдавлением общего желчного протока и нарушением оттока желчи. В результате возникает желтуха и иктеричность склер по тому же холестатическому механизму, что и при патологиях желчевыводящих путей.
Заболевания крови
Заболевания крови, которые протекают с разрушением эритроцитов и распадом гемоглобина, сопровождаются гемолитическим типом желтухи. При этом кожные покровы окрашиваются слабо (они имеют бледный цвет с слегка желтушным окрасом), а склеры имеют желто-лимонный цвет.
При серповидно-клеточной анемии эритроциты имеют патологическую форму полумесяца, из-за чего быстро разрушаются, вследствие такого гемолиза в крови повышается уровень билирубина и появляется желтушность склер
Желтушность глаз у новорожденных
Пожелтение склер и кожных покровов у младенцев – очень частое явление. Новорожденному ребенку свойственны некие особенности обмена билирубина. Сразу после рождения происходит интенсивный распад фетальной формы гемоглобина эритроцитов, которая обеспечивала ребенка кислородом во время внутриутробного развития. Вследствие этого образуется большое количество билирубина, которое печень маленького человека в силу незрелости ферментативных систем не успевает обезвреживать. Клинически такое состояние проявляется желтухой и называется физиологической, то есть это нормальное состояние, которое не требует лечения, а кожные покровы и склеры очищаются от желтизны самостоятельно на протяжении 2-3 недель жизни малыша.
Но у младенца может развиваться и патологическая желтуха, которая требует срочной медицинской помощи. Причинами такой желтухи может быть:
- наследственные заболевания;
- применение каких-то медикаментов;
- патология эндокринной системы;
- нарушения обмена веществ;
- асфиксия в родах;
- гемолитическая болезнь новорожденного;
- пороки развития гепатобилиарной системы;
- сдавливание желчных путей опухолями;
- внутриутробные инфекции.
Патологическая желтуха быстро появляется (сразу после рождения) либо ребенок уже рождается с иктеричностью, она прогрессирует, опускается на ладошки и стопы, сопровождается нарушением общего состояния ребенка и прочими патологическими симптомами в зависимости от причины.
Оценивают тяжесть течения желтухи у новорожденных по шкале Крамера, от чего и зависит дальнейшее лечение
Обменные генетические патологии
Существуют заболевания, которые имеют генетический характер и сопровождаются нарушением обмена тех или иных веществ, в результате которых возникает синдром желтухи и появляется иктеричность склер.
К таким патологиям можно отнести:
- Гемохроматоз – недуг, при котором страдает нормальный обмен железа в организме, в результате чего оно накапливается в разных органах и тканях.
- Болезнь Вильсона-Коновалова – патология, связанная с нарушением метаболизма меди в организме.
- Болезнь Жильбера – наследственная патология печени, при которой нарушен процесс «обезвреживания» билирубина крови. В эту же группу можно отнести синдром Криглера-Найяра и Дабина-Джонсона.
- Амилоидоз – системное обменное нарушение, в результате которого в разных органах и тканях накапливается аномальный амилоидный белок.
Синдром Жильбера можно диагностировать, сопоставляя жалобы пациента и данные лабораторных исследований
Офтальмологические причины
В некоторых случаях причины желтоватых белков глаз не связаны с обменом билирубина и развитием желтухи. Иктеричность в таких случаях, как правило, имеет очаговый характер, то есть проявляется в виде пятен на склерах. Если замечен такой симптом, то нужно, в первую очередь, искать какое-то офтальмологическое заболевание.
Птеригиум
Птеригиум – это патологическое нарастание конъюнктивы глаза на область прозрачной роговицы и зрачка. Недуг имеет медленно прогрессирующий характер и способен существенно повлиять на зрительную функцию больного глаза.
К сожалению, истинная причина развития птеригиума неизвестна, его образование связывают с негативным воздействием на глаз факторов внешней среды (пыль, ультрафиолет, ветер, пр.) у генетически склонных к этому людей. Развивается болезнь у людей различного возраста, но чаще у зрелых пациентов. Нарастает птеригиум, как правило, с носовой части глаза, но встречается и одновременное двустороннее поражение.
На фото представлена патология – птеригиум глаза
Длительное время птеригиум никак себя не проявляет, кроме наличия косметического дефекта, который виден невооруженным глазом. По мере прогрессирования образование «наползает» на центральную часть роговицы и закрывает зрачок, что сопровождается существенным снижением зрения. Иногда птеригиум может воспаляться, тогда появляется зуд, жжение, ощущение песка в глазах, покраснение и отек.
Диагностика не составляет трудностей. Достаточно простого офтальмологического осмотра. Лечение птеригиума хирургическое. Если патология длительное время не прогрессирует и не мешает зрению, можно наблюдать. Но в случае ухудшения состояния нужно оперировать птеригиум как можно раньше, так как после операции на роговице остается помутнение, и если оно зацепит центральную оптическую зону, зрение пациента существенно ухудшится.
Пингвекула
Пингвекула – это маленькое желтое образование в склере глаза на границе конъюнктивы и роговицы, которое может немного возвышаться и имеет эластическую структуру. Часто пингвекулы называют жировиками. Располагаются они чаще всего с носовой стороны глаза.
Так выглядит пингвекула глаза
Это достаточно распространенная патология, которая имеет благоприятный прогноз. Пингвекула не оказывает негативного влияния на зрение человека и глазное яблоко в целом. Она имеет бессимптомное течение, за исключением небольшого косметического дефекта.
Чаще всего пингвекулы обнаруживают у людей преклонного возраста, поэтому их образование связывают с процессами старения оболочек глаза.
Из-за очень медленного роста, доброкачественности и отсутствия негативного влияния на зрение, в лечении пингвекулы не нуждаются. Но в случае желания пациента из-за косметического дефекта, образование можно убрать с помощью лазерной хирургии глаза.
Таким образом, иктеричность глаз – это очень серьезный сигнал, что в организме что-то пошло не так. И чем раньше будет выяснена причина желтушности и начато лечение, тем больше шансов у человека на выздоровление и качественную жизнь.
Наши глаза являются показателем здоровья жизненно важных органов и самочувствия человека в целом. Если вы обнаружили у себя такой тревожный симптом, как желтизна белков глаз, то не следует игнорировать этот факт. Пожелтевшие глаза могут указывать на наличие серьезных и опасных заболеваний различных систем организма. Первое, что необходимо сделать при обнаружении у себя подобного признака - это проконсультироваться у специалиста.
Чем обусловлено пожелтение белков глаз
При возникновении желтушности глаз нужно определить причину данного явления. Это необходимо сделать и в том случае, если на белках образовались всего лишь небольшие пятна желтого цвета, то есть сама склера изменила свой окрас не полностью. Только квалифицированный врач поможет установить истинную причину такой неприятности. И только после всестороннего обследования пациента, специалист может сделать вывод о том, насколько серьезна эта проблема. Иногда желтый цвет белков совершенно безопасен, например, если является наследственным признаком.
Подобный окрас образуется в результате чрезмерного содержания в крови желчного пигмента красно-коричневого цвета - билирубина, который проходит процесс нейтрализации в печени и затем выводиться вместе с желчью. Однако, при сбоях функционирования печени, этот токсин остается в крови и отравляет организм. Когда обнаруживается повышенное содержание пигмента в составе крови, то это почти всегда означает, что белки пожелтели вследствие гепатита.
Выраженная желтизна белков глаз образуется по причинам:
Нарушения печени. Чаще всего причиной желтизны являются именно болезни печени. Такие заболевания делятся на различные виды гепатита, цирроз, холецистит, онкология. Практически всегда на проблему печени указывают белки глаз, желтые по всей поверхности. Самостоятельно отбелить глазное яблоко невозможно, поэтому нужно своевременно пройти диагностику и начать лечение. При назначении адекватной терапии склеры вскоре приобретают естественный белый окрас.
Вирусный гепатит. Это заболевание, спровоцированное одним из множества вирусов и поражающее печень. Наиболее встречаемый - вирус гепатита A (желтуха). Самый опасный сегодня - вирус гепатита C, поскольку пока не существует вакцины, уничтожающей его.
Инфекционное поражение организма.
Конъюнктивит.
Болезни крови: малярия, бабезиоз.
Нарушение метаболизма: амилоидоз, болезнь Жильбера. При развитии патологий происходит сбой обменных процессов белков или билирубина.
Болезни желчного пузыря.
Тяжелые заболевания почек.
Онкологические заболевания. Различные новообразования в конъюнктиве глаз также способны сделать их желтыми. Склеры могут поменять цвет, например, в результате развития меланомы. Данная болезнь сложно поддается диагностике и терапии.
Физиологическая желтуха новорожденного. Белки глаз младенца сразу после рождения могут иметь характерный желтоватый цвет. Это естественный процесс, который происходит в результате перенасыщения крови новорожденного эритроцитами. Как правило, через две недели желтизна у ребенка уменьшается.
Побочные эффекты из-за приема некоторых лекарственных препаратов и интоксикация.
Проблемы органов зрения. К болезням органов зрения относятся, например, жировики. Пингвекула - это жировик желтого оттенка, вызванный сбоем липидного обмена. Птеригиум проявляется в разрастании конъюнктивы. При прогрессировании болезни имеется большой риск перехода на зрачок, что представляет собой большую опасность в виде слепоты. Оба заболевания устраняются исключительно оперативным путем.
Нездоровые привычки, оказывающие влияние на цвет белков глаз
Большинство вредных привычек в определенной мере способны спровоцировать желтизну глаз. Чаще всего встречаются среди них:
Курение табачных изделий - наиболее распространенная причина желтушности глаз. Это происходит вследствие воздействия ядовитых веществ, присутствующих в табачном дыме в значительных дозах. При регулярном контакте с глазами токсины негативно влияют на конъюнктиву.
Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт, который содержится в спиртных напитках, является ядом для клеток печени. Неумеренное его употребление постепенно разрушает орган. Вследствие дисфункции печени, билирубин накапливается в крови, а затем поступает в белки глаз, которые в конечном счете приобретают жёлтый оттенок.
Чрезмерные нагрузки на глаза. Недостаток сна, длительное нахождение за компьютером, переутомление, отсутствие свежего воздуха в помещении относятся к вредным факторам, не только ухудшающим зрение, но и провоцирующим желтизну.
Несбалансированный рацион. Нездоровое питание также может способствовать пожелтению белков.
Профилактика
Питаться правильно. Для того, чтобы организм нормально функционировал, его нужно питать всеми незаменимыми полезными веществами. Следует внести изменения в ежедневный рацион питания: не употреблять пересоленную, пряную, жареную и копченую пищу, отказаться от кондитерских изделий, не злоупотреблять алкогольными напитками, добавить в меню как можно больше свежих овощей, фруктов и ягод.
Достаточно высыпаться. Полноценный ночной сон взрослого человека должен длиться не менее 7 часов.
Соблюдать режим работы и отдыха. Работу, осуществляемую перед монитором, необходимо обязательно чередовать с отдыхом.
Принимать комплексы витаминов. Они содержат все незаменимые для организма компоненты в достаточной концентрации. Такие комплексы благоприятно воздействуют на функции всех органов, в том числе печени.
Методы диагностики
Как правило, для постановки диагноза врач использует такие способы:
Клинические. К ним относятся сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента. При нарушениях работы печени главной характерной особенностью является укрупнение ее размера. В зависимости от специфики процесса могут возникать разные симптомы: недомогание, слабость, расстройство стула. Например, при наличии панкреатита классическим признаком можно назвать боли в средней части живота;
Лучевые. Включают УЗИ и КТ брюшной полости. Данные способы диагностики позволяют обозначить локализацию протекания патологического процесса. Иногда для подтверждения диагноза назначается биопсия - один из эффективных методов диагностики, при котором осуществляется забор фрагментов тканей органа для последующих исследований;
Анализы крови, мочи и кала.
Лечение
В зависимости от итогов диагностических исследований, специалист может составить план терапевтических мероприятий, которые обладают наивысшей эффективностью при определенном заболевании.
Для каждой группы болезней разработаны специальные методики терапии:
Патологии печени. Обычно применяются консервативные методы. Гепатит лечится с помощью приема противовирусных, антибактериальных лекарственных средств. Назначаются препараты для восстановления функций печени, желчегонные, дезинтоксикационные препараты;
Болезни крови. Также лечатся при помощи консервативных методов. Кроме лечения, направленного на снятие симптомов, основным средством терапии можно назвать переливание крови;
Патологии желчного пузыря. Медикаментозная терапия эффективна только на ранних этапах развития заболевания. Однако в тяжелых случаях, при наличии камней или онкологических новообразований, проблема решается хирургическим путем;
Нарушение обменных процессов. Терапия основывается на приеме средств, выводящих токсины из организма человека и помогающих очистить печень и желчные протоки;
Панкреатит. Прежде всего, проводится голодание с целью стимулирования работы поджелудочной железы. Для лечения используются специальные препараты, повышающие выработку ферментов;
