Обструктивный бронхит у детей: большая опасность для самых маленьких. Что такое обструктивный бронхит: симптомы и лечение болезни у детей Лечение обструктивного бронхита у ребенка 3 лет

Воспалительное заболевание обструктивный бронхит у детей – распространённое явление.

Чаще всего воспалительный процесс у детей протекает в острой форме с ярко выраженными симптомами.

Отсутствие адекватного лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму или развитию бронхиальной астмы.

Особенность обструктивной формы воспаления бронхов заключается в нарушении их проходимости за счёт скопления в воздуховодных каналах мокроты.

Само слово «обструкция», давшее название патологии, означает «сужение» или «спазм» .

Бронхиальная обструкция развивается вследствие нарушения процесса отхождения вырабатываемого железами бронхов секрета.

Возникновение этого явления обусловлено следующими причинами:

• спазм мышц , вызывающий сужение просвета каналов бронхиального древа;
• нарушение текучести бронхиальной слизи из-за повышения её вязкости;
• избыточное выделение слизи вследствие воспаления;
• отёк слизистой дыхательных путей, приводящий к дополнительному сужению просвета воздуховодных каналов.

Комплекс перечисленных изменений особенно выражен у детей в силу особенностей анатомо-физиологического строения и работы дыхательной системы.

У детей в возрасте до 7 лет развитие болезни дополнительно ускоряет несовершенство иммунной системы.

СПРАВКА. По данным ВОЗ, доля дошкольников, страдающих обструктивным бронхитом (код по МКБ 10 J20), приближается к 16% от всех обратившихся за медицинской помощью детей. У 20% пациентов детского возраста бронхит развивается на фоне ОРВИ. Наиболее подвержены патологии дети от года до 3-х лет. Пик заболеваемости приходится на периоды с сырой, холодной погодой: поздняя осень, ранняя весна. Часто начало развития заболевания связано с посещением детского сада.

Инкубационный период болезни – 7-12 дней . За это время опустившиеся из носоглотки в бронхи вредные вещества отравляют слизистую оболочку, и в ней начинается патологический воспалительный процесс.

Классификация

По длительности течения и выраженности симптомов различают следующие формы заболевания:

1. Острая. Длится 1-2 недели. Характеризуется выраженными симптомами. При своевременной и адекватной терапии быстро и полностью излечивается.
2. Хроническая. Рецидивирующая форма, протекающая с обострениями. Развивается при отсутствии или неправильном лечении острой формы. Периоды обострения могут длиться месяц и более.

По степени тяжести различают следующие степени бронхита:

• лёгкая, с минимально выраженными симптомами, не вызывающая затруднения дыхания;
• средняя, сопровождается сильным кашлем, одышкой после физической активности, повышением температуры, общей слабостью;
• тяжёлая, со значительными затруднениями дыхания, высокой температурой, значительным ухудшением общего состояния, сильной одышкой даже в состоянии покоя.

ОСТОРОЖНО! Тяжелая степень обструктивного бронхита может вызвать у ребёнка остановку дыхания и развитие сердечной недостаточности. Поэтому ребёнку в этом состоянии показано помещение в отделение реанимации для оказания экстренной помощи.

Причины развития

Более, чем в 50% случаев причиной развития обструктивного бронхита у детей до 3-х лет выступает вирусная инфекция.

После 3-х лет частота осложнений в виде данной формы снижается, но по-прежнему остаётся на лидирующих позициях среди всех патологий дыхательной системы.

Механизм развития болезни прост : инфекция из верхних дыхательных путей спускается в бронхи, нарушая их работу.

ВАЖНО! Один из факторов, повышающих риск развития болезни, – несформированность дыхательной системы малыша, родившегося раньше срока. Анатомические дефекты органов дыхания недоношенных детей приводит к нарушению их работы и повышают вероятность развития бронхита.

Симптомы у детей

Обструктивный бронхит начинается с кашля и отёка носоглотки. Признаком служит усиление кашля в ночное время.

При этом во время приступов кашля не происходит выделение мокроты. Дополнительно наблюдаются следующие симптомы:

Характерные для обструктивного бронхита симптомы появляются на 3-4-ый день после начала заболевания. Поэтому на начальном этапе многие родители путают болезнь с банальной простудой и не бьют тревогу.

ВНИМАНИЕ! Для ребёнка, больного обструктивным бронхитом, характерно частое, неглубокое дыхание.

Диагностика

В основе диагностики заболевания лежит осмотр пациента врачом. Анализ клинических проявлений заболевания и аускультация грудной клетки.

Свист и хрипы во время дыхания, удлинённый вдох позволяют врачу поставить предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные исследования:

• анализ крови;
• аллергопробы;
• рентгенография грудной клетки;
• бакпосев мокроты;
• бронхоскопия;

Конкретный набор анализов зависит от степени тяжести заболевания.

Возраста ребёнка, наличия сопутствующих патологий.

Для назначения адекватного лечения необходима также дифференциальная диагностика со сходными по симптомам заболеваниями:

Детей старше года при лёгкой и средней тяжести заболевания лечат в амбулаторных условиях под контролем врача.

Грудничков до года для проведения лечебных мероприятий в обязательном порядке госпитализируют в стационар.

ВАЖНО! Показанием к госпитализации ребёнка любого возраста является тяжёлая форма заболевания, наличие высокой температуры и выраженной дыхательной недостаточности.

Независимо от стадии болезни и выраженности симптомов, применяют комплексное лечение , включающее приём медикаментов, физиопроцедуры, организацию питания и соблюдение гигиенических мероприятий.

Медикаментозное

В случае развития бронхита на фоне вирусного ОРВИ и при сходных для инфекции симптомах лечение начинают с приёма противовирусных средств: «Виферон», «Кагоцел». Р»емантадин», «Арбидол».

Антибактериальная терапия не является обязательным элементом и назначается ребёнку при наличии следующих условий:

• высокая температура дольше 3-х суток;
• сильная интоксикация организма;
• выделение гнойной мокроты;
• наличие риска развития воспаления лёгких.

В лечении лёгких форм заболевания и при его вирусной этиологии антибиотики не применяют. У годовалых детей бронхит протекает тяжело, поэтому антибиотики применяют в обязательном порядке.

Назначают препараты следующих групп:

1. Пенициллины: «Амоксициллин», «Ампициллин», «Оспамокс», «Аугментин».
2. Макролиды: «Азитрокс», «Сумамед», «Зитролид», «Рокситромицин».
3. Цефалоспорины: «Цефаксон», «Аксител», «Кетоцеф».
4. Комбинированные антибактериальные средства: «Бисептол», «Аскорил», «Кашнол», «Бронхосан».

Обязательный элемент комплекса лечения – разжижающие мокроту препараты:

• «Лазолван»,
• «Амброксол»,
• «Бронхобос».

На стадии активного выделения мокроты начинают приём отхаркивающих средств:

• «Туссин»,
• «Проспан»,
• «Бронхикум».

Для снятия спазмов назначают бронхолитики:

• «Эреспал»,
• «Аскорил»,
• «Кленбутерол»,
• «Теопэк»,
• «Эуфиллин».

Лечение препаратами «Теопэк» и «Эуфиллин» проводят исключительно в стационаре под контролем врача.

Такие предосторожности необходимы ввиду серьёзных противопоказаний и побочных действий препаратов. Назначают эти лекарства только при тяжёлых формах .

Пациентам, склонным к аллергическим реакциям дополнительно назначают антигистамины: «Цетрин», «Зиртек», «Зизола», в тяжёлых случаях применяют инъекции «Преднизолона».

Для повышения иммунитета ребёнку выписывают витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы: «Бронхомунал», «Имудон».

Сильный бронхоспазм требует применения блокаторов лейкотриеновых рецепторов. Наибольшей эффективностью в этом направлении обладает препарат «Сингуляр».

Снять спазм бронхов также помогает приём «Папаверина» или «Но-шпы».

ВАЖНО! Препараты, предназначенные для снижения приступов кашля, при обструкции бронхов противопоказаны. Цель лечения – способствовать выводу мокроты, поэтому продуктивный кашель для ускорения процесса даже желателен.

Физиотерапия и диета

Физиотерапевтические процедуры и соблюдение диеты – обязательные элементы успешного лечения бронхита.

ВАЖНО! По мнению известного в РФ доктора Комаровского, серьёзные патологии дыхательной системы солевая камера излечить не в состоянии. Врач утверждает, что процедура помогает облегчить дыхание детям-аллергикам и только во время пребывания в помещении. Комаровский считает сеансы в спелеокамере пустой тратой средств, которые лучше потратить на увлажнитель воздуха для детской комнаты. По мнению врача, поддержание нормального уровня влажности в помещении помогает достичь аналогичного результата в лечении и профилактике бронхита.

Видео: Доктор Комаровский, о солевой камере

Доктор Комаровский озвучивает свою точку зрения о лечении в спелеокамере при обструктивном бронхите.

Народные методы

Народные методы лечения эффективно дополняют медикаментозную терапию.

Но заменять ими полностью назначенные врачом лекарства нельзя.

Вылечить обструктивный бронхит исключительно народными методами невозможно.

При лечении бронхита в домашних условиях в качестве вспомогательных применяют средства, приготовленные по народным рецептам:

1. Сок редьки с мёдом . 1 чайную ложку сока чёрной редьки разводят в 250 мл кипячёной воды, добавляют чайную ложку мёда.
2. Разжижающий мокроту отвар девясила . 2 столовые ложки травы заливают 200 мл кипятка, настаивают 3-4 часа, пьют по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
3. Разогревающий компресс с маслом . Растительное масло разогревают, смачивают в нём полотенце, накладывают на грудь и закрывают плёнкой. Сверху укутывают грудь хлопчатобумажной тканью. Компресс делают на ночь в течение двух недель.
4. Растирания груди с камфорой , ментолом, натуральными маслами. Процедура стимулирует кровообращение. Вдыхание биоактивных веществ обеззараживает бронхи, снимает спазм. Растирание можно проводить только при отсутствии у ребёнка склонности к аллергии!

ОСТОРОЖНО! Лечение травяными отварами и настоями возможно при отсутствии у ребёнка склонности к аллергиям после проведения контрольного теста. Применение народных средств у аллергика может вызвать полную остановку дыхания и смерть малыша.

Профилактика

Наукой не разработана вакцина, способная предупредить развитие у ребёнка обструктивного бронхита.

Чтобы предотвратить развитие обструкции бронхов у малыша, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:

Своевременная диагностика обструктивного бронхита и соблюдение рекомендаций педиатра по его лечению позволяет быстро восстановить дыхательные функции у ребёнка и избежать развития осложнений.

По мере роста малыша иммунная система укрепляется , и частота респираторных проблем резко сокращается.

Из-за постоянного кашля у ребенка любой родитель будет в состоянии перманентной тревоги. Можно предположить, что это всего лишь типичный детский кашель, и дать ребенку немного лечебного сиропа. Через несколько дней понятно, что ребенку не становится лучше, мамы и папы ведут его к педиатру, который сообщает, что у ребенка обструктивный бронхит. Часто родители начинают паниковать и суетиться, потому что ничего не знают о бронхите.. Мы расскажем о детском бронхите с обструкцией, его симптомах, причинах и лечении.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Для педиатров пациенты с бронхитом являются частью повседневной работы. Инфекции дыхательной системы являются наиболее распространенными у детей. Почти все младенцы и младшие школьники заболевают бронхитом не один раз в год. Обычно с началом посещения детского сада происходит резкое накопление патогенов, и у многих родителей возникает ощущение, что их ребенок постоянно болен.

Обструктивный бронхит у детей встречается намного чаще зимой, чем летом, как все знают из личного опыта. Холодный воздух снаружи и сухой нагретый воздух в помещении увеличивает уязвимость слизистой оболочки бронхов для патогенов.

Является ли клиническое течение бронхита неосложненным или связано с бронхиальной обструкцией, отчасти вызвано генетической предрасположенностью ребенка. В зависимости от семейной истории и аллергии риск может быть увеличен во много раз.

Ущерб здоровью, вызванный воздействием табачного дыма, является основным моментом, который нельзя недооценивать.

Бронхи передают воздух из трахеи (дыхательной трубки) в легкие. Когда эти пути воспаляются, продуцирование слизи увеличивается. Это состояние именуется бронхитом.

Бронхит бывает ассоциирован с бронхиальной обструкцией. Риск возникновения обструкции зависит от просвета воспаленного бронха: чем меньше просвет, тем более вероятна клинически значимая бронхиальная непроходимость. Это состояние и называется «обструктивный бронхит».

Бронхообструктивные признаки могут быть вызваны следующими патофизиологическими изменениями.

1. Гладкие мышцы бронха сжимаются, что приводит к острой одышке.
2. Слизистая оболочка респираторного эпителия отекает из-за воспаления, которое сужает бронхиальный просвет.
3. Увеличенное производство слизи также забивает просвет.

Кроме того, из-за воспаления в респираторном эпителии функция ресничек уменьшается, и слизь не может транспортироваться адекватно. Аускультация легкого показывает хрипы.

Причины

В 90 % случаев острый обструктивный бронхит у детей возникает из-за вирусов, а остальные 10 % — бактериальные инфекции. У ребенка возможен хронический бронхит с обструкцией, если у него повторяются приступы острого бронхита, которые остаются недиагностированными и нелеченными. Другие причины хронического бронхита с обструкцией включают проживание ребенка в регионе со стойким промышленным загрязнением и пассивное вдыхание сигаретного дыма.

Вирусные инфекции, которые виновны в развитии обструктивного бронхита, включают:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• риновирус;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• вирус простого герпеса;
• бокавирус человека.

У ребенка может появиться вторичная бактериальная инфекция, приводящая к бронхиту с обструкцией. Однако это редко встречается у детей, у которых нет иммунодефицита или муковисцидоза.

У ребенка бактериальная инфекция развивается из-за следующих бактерий:

• микоплазма;
• хламидии;
• гемофильная палочка;
• моракселла катаралис;
• пневмококк.

Даже загрязнители воздуха могут привести к бронхиту с обструкцией у детей. Одним из основных загрязнителей воздуха, который может вызвать бронхит, является сигаретный дым. Исследования показывают, что если беременная женщина подвергается воздействию сигаретного дыма или после рождения в доме присутствует сигаретный дым, это вызывает рецидив обструктивного бронхита у детей.

Другие причины развития бронхита с обструкцией у детей:

• грибковая инфекция;
• хроническая аспирация;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• аллергии.

Заразен ли обструктивный бронхит

Большинство детей с обструктивным бронхитом являются заразными, если причиной является инфекционный агент, такой как вирус или бактерия. Заразный период для бактерий и вирусов обычно длится до тех пор, пока у пациента есть симптомы, хотя некоторые вирусы будут контагиозны за несколько суток до появления симптомов. Контагиозные вирусы, вызывающие бронхит с обструкцией, перечислены в разделе причин.

Заразность проходит, когда симптомы ослабевают. Но бронхит, возникший из-за воздействия загрязняющих веществ, сигаретного дыма или других веществ окружающей среды, не является заразным.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Кашель

Основным проявлением обструктивного бронхита является кашель. Вначале он имеет тенденцию быть сухим и непродуктивным. С увеличением производства секреции слизь становится менее вязкой, что делает кашель более влажным. У некоторых младенцев такие сильные приступы кашля, что возможна рвота. После регрессии обструктивного бронхита неприятный сухой кашель все еще может оставаться на протяжении нескольких дней или недель. Это обусловлено транзиторной гиперреактивностью бронхиальной системы из-за воспаления, вызванного инфекцией.

Одышка и свистящее дыхание

Одышка постепенно увеличивается с тяжестью заболевания. Как правило, дети с обструктивным бронхитом при активности не могут дышать как обычно и начинают кашлять. Одышка в состоянии покоя обычно сигнализирует, что развились ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) или эмфизема. Громкий свистящий звук слышен на выдохе, но в тяжелых случаях его можно услышать при вдохе. Это вызвано воспалением бронхов и сужением респираторных путей.

Другие симптомы

• Ощущение дребезжания в грудной клетке.
• Умеренная .
• Насморк.
• Плохой сон из-за кашля.
• Стеснение и боль в груди.
• Чувство щекотания в задней части горла, что приводит к болезненности при глотании.
• Общее чувство недомогания.

Обструктивный бронхит у детей до года проявляется посинением кончиков ушей и носа, ногтей и губ

Вышеуказанные симптомы особенно опасны для детей до года, так как организм еще не силен, иммунитет не сформирован. Это становится причиной быстрого прогрессирования бронхита с обструкцией.

Диагностика

Обструктивный бронхит может подозреваться у пациентов с острой респираторной инфекцией с кашлем. Тем не менее поскольку многие более серьезные заболевания нижних респираторных путей вызывают кашель, обструктивный бронхит следует считать диагнозом исключения.

• Цитологическое исследование мокроты в диагностике обструктивного бронхита будет полезно при постоянном кашле. Слизь, которая выкашливается ребенком, будет проанализирована на наличие инфекций и других патологических составляющих.
• Рентген грудной клетки помогает врачу исключить пневмонию или другую инфекцию легкого. Если кто-то в семье курит, это исследование проводится для исключения проблем с легкими из-за воздействия пассивного курения.
• Бронхоскопия может потребоваться, чтобы исключить аспирацию инородных тел, туберкулез, опухоли и прочие хронические заболевания трахеобронхиального дерева и легких.
• Легочная функциональная проба представляет собой тест на дыхание, в котором используется устройство, известное как спирометр. Врач попросит ребенка дуть в устройство, чтобы измерить объем воздуха, который могут удержать его легкие, и определить, как быстро ребенок может выдохнуть. Это помогает врачу идентифицировать обструкцию у детей.
• Иногда дети с обструктивным бронхитом могут страдать от цианоза. При этом состоянии кислорода в крови недостаточно, что придает коже синеватый оттенок. Если врач наблюдает голубоватый оттенок кожи, он выполнит тест под названием пульсоксиметрия. Она помогает измерять количество кислорода в крови ребенка. Это безболезненный, неинвазивный тест, заключающийся в прикрепление маленького датчика к пальцу или носу вашего ребенка.

Чем и как лечить обструктивный бронхит у детей

В целом, бронхит можно лечить симптоматично, потому что в большинстве случаев он вызван вирусной инфекцией, от которой не существует конкретного лечения.

Для достижения этой цели врач назначит комбинацию лекарств, которые раскрывают бронхиальные дыхательные пути и размягчают слизь, чтобы ее легче было откашлять. Рекомендуется постельный режим.

Наиболее эффективным средством контроля над кашлем и продуцированием мокроты у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом является предотвращение экологических раздражителей, особенно сигаретного дыма.

Лечение обструктивного бронхита у детей включает прием ряда препаратов.

Бронходилататоры

Бронхит с обструкцией затрудняет дыхание ребенка из-за сужения респираторных путей. Поэтому врач назначит бронхорасширяющие средства.

Они расширяют воспаленные дыхательные пути и уменьшают отек. Это позволяет ребенку дышать более свободно, без , боли или дискомфорта.

Исследования (хоть и ограниченные) показали преимущество применения бронходилататоров и возможное превосходство в отношении антибиотиков для облегчения .

Альбутерол и Метапротеренол расслабляют гладкие мышцы бронхов, мало влияя на сократительную способность сердца.

Теофиллин и Ипратропиум применяется для контроля таких проявлений, как хронический кашель, одышка, бронхоспазм у стабильных пациентов с хроническим обструктивным бронхитом.

Системные кортикостероиды

Это Преднизолон, Преднизон, Дексаметазон.

Для детей с обострением хронического обструктивного бронхита возможен краткий курс системной кортикостероидной терапии для облегчения свистящего дыхания и воспаления.

Ингаляционные кортикостероиды

Кортикостероиды — наиболее мощные противовоспалительные средства. Ингаляционные формы являются активными местно, практически не проникают в системный кровоток. У детей, которые стабильны при хроническом бронхите с обструкцией, лечение бронходилататором длительного действия в сочетании с ингаляционной формой кортикостероида может способствовать облегчению хронического кашля.

Беклометазон вызывает прямую релаксацию гладких мышц и может снижать активность и количество воспалительных клеток, что уменьшает гиперреактивность респираторных путей.

Флутиказон обладает чрезвычайно сильной сосудосуживающей и противовоспалительной активностью.

Будесонид снижает воспаление в респираторных путях, ингибируя множественные виды воспалительных клеток и снижая продукцию медиаторов, которые участвуют в астматической реакции.

Муколитики

Муколитические препараты вызывают разжижение слизи бронхов (мокроты), чтобы облегчить ее откашливание. Среди муколитиков наиболее известны Ацетилцистеин, и Амброксол.

• Ацетилцистеин обладает противовоспалительным эффектом.
• Бромгексин активирует ферменты, которые расщепляют молекулы слизи и стимулируют железистые клетки для увеличения продуцирования слизи, снижая её вязкость.
• Амброксол является результатом распада бромгексина. В дополнение к его эффектам он стимулирует выработку сурфактанта (вещества, выстилающего изнутри альвеолы легких). Это помогает легким всасывать и усваивать кислород.

Некоторые травяные вещества, такие как плющ, также относятся к муколитическим средствам. Как правило, терапевтическое значение всех этих так называемых сиропов от кашля не следует переоценивать. Гораздо важнее, чтобы дети достаточно пили и делали ингаляции.

Антибиотики

Антибиотики при обструктивном бронхите у детей назначаются в случае бактериальной инфекции. Выбор соответствующего антибиотика зависит от возраста ребенка, потому что в разных возрастных группах есть своя преобладающая патогенная группа.

После получения антибитикограммы антибиотикотерапия может быть определена в соответствии с чувствительностью и резистентностью бактерий. Между внегоспитальными и внутрибольничными инфекциями бактериальные спектры также различаются. Иногда невозможно различить вирусную и бактериальную инфекции, поскольку клиническая картина и параметры крови могут быть весьма похожими. В этой ситуации ребенок будет лечиться антибиотиком, хотя это всего лишь вирусная инфекция с высокой температурой.

Амоксициллин и Клавуланат (Аугментин)

Это полусинтетический антибиотик с широким спектром бактерицидной активности, охватывающий как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы. Он работает, останавливая рост бактерий.

Это хороший альтернативный антибиотик для детей с аллергией или непереносимостью категории макролидов. Он обычно переносится хорошо и обеспечивает хорошее «покрытие» большинства инфекционных патогенов, но он неэффективен против видов Mycoplasma и Legionella. Период полураспада пероральной дозы составляет 1-1,3 часа. Хорошо проникает в ткани, но не проходит гематоэнцефалический барьер, что делает его бесполезным в борьбе с нейроинфекцией.

Эритромицин

Эритромицин принадлежит к группе макролидов. Макролидные антибиотики ингибируют рост или убивают чувствительные бактерии, снижая производство важных белков, необходимых бактериям для выживания. Он назначается при стрептококковой, стафилококковой, микоплазменной и хламидийной инфекций.

Азитромицин

Используется для лечения некоторых легкихили умеренных бактериальных инфекций (включая синусит, пневмонию). Это макролидный антибиотик, работает, останавливая рост бактерий.

Не давайте это лекарство ребенку младше 6 месяцев.

Тетрациклин

Тетрациклин действует на грамположительные и грамотрицательные организмы, а также на микоплазменные, хламидийные инфекции.

В определенных случаях тетрациклин применяется, если пенициллин или другой антибиотик невозможно использовать в лечении тяжелых инфекций, таких как клостридия, листерия и прочие.

Он меньше эффективен, чем Эритромицин.

Тетрациклин лучше всего работает, если принимать его натощак за час до или спустя 2 часа после еды. Принимать каждую дозу следует с полным стаканом воды (240 миллилитров). Не рекомендуется лежать 10 минут после приема этого лекарства. По этой причине не стоит принимать дозу прямо перед сном.

Тетрациклин может сделать кожу более чувствительной к солнечному свету. Используйте солнцезащитный крем и надевайте на ребенка защитную одежду, когда вам необходимо быть на солнце.

Детям до 8 лет принимать тетрациклин не следует. Тетрациклин может вызывать стойкое обесцвечивание зубов и может также оказывать влияние на рост ребенка.

Цефдиторен

Этот препарат принадлежит классу препаратов, известных как антибиотики-цефалоспорины.

Назначается при обострении хронического бронхита, который вызван чувствительными штаммами S pyogenes.

Цефдиторен лучше всего работает, если принимается с пищей.

Триметоприм-сульфаметоксазол

Используется для лечения определенного типа пневмонии (пневмоцистной пневмонии) у пациентов с ослабленным иммунитетом. Этот препарат представляет собой комбинацию 2 антибиотиков: сульфаметоксазола и триметоприма. Как и тетрациклин, он обладает активностью против коклюша, но не действует на микоплазменные инфекции.

Следует пить много жидкости, принимая этот препарат, чтобы снизить риск развития образования камней в почках.

Не давайте этот медикамент ребенку младше 2 месяцев.

Амоксициллин

Этот препарат является антибиотиком типа пенициллина.

Производный от ампициллина, он обладает аналогичным антибактериальным спектром (некоторые грамположительные и грамотрицательные организмы). Имеет аналогичное пенициллину бактерицидное действие, действуя на восприимчивые бактерии во время стадии размножения, у него превосходная биодоступность и устойчивость к желудочной кислоте, более широкий спектр активности, чем у пенициллина.

Амоксициллин менее активен, чем пенициллин против Streptococcus pneumococcus; устойчивые к пенициллину штаммы также устойчивы к амоксициллину, но более высокие дозы могут быть эффективными. Препарат более эффективен против грамотрицательных организмов (например, N meningitidis, H influenzae), чем пенициллин.

Кларитромицин

Полусинтетический макролидный антибиотик. Он также используется для предотвращения определенных бактериальных инфекций.

Доксициклин

Представляет собой синтетический бактериостатический антибиотик широкого спектра в классе тетрациклина.

Детям до 8 лет использовать Доксициклин следует только в случаях тяжелых или угрожающих жизни состояний. Это лекарство может вызвать стойкое пожелтение или обесцвечивание зубов у детей.

Антибиотики лучше всего работают, если количество препарата в организме сохраняется на постоянном уровне. Поэтому принимать антибактериальные препараты следует в одинаковое время ежедневно.

Анальгетики/жаропонижающие

Анальгетики и жаропонижающие средства часто полезны для облегчения апатии, недомогания и лихорадки, ассоциированных с болезнью.

• Ибупрофен. Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Он уменьшает выработку веществ, вызывающие воспаление и боль в организме. Ибупрофен применяется для понижения температуры и лечения воспаления или боли.
• . Парацетамол является болеутоляющим и жаропонижающим средством. Детям до 12 лет не следует принимать больше 5 доз за 24 часа. Используйте в дозировке только рекомендуемое количество миллиграммов для возраста и веса ребенка.

Не давайте эти препараты ребенку до 2 лет без консультации специалиста.

Капли в нос

Назальные капли с солевым раствором используются для увлажнения и очистки слизистой оболочки носа. Сосудосуживающие носовые капли следует давать, если отекает евстахиевая трубка в ответ на инфекцию верхних респираторных путей, чтобы гарантировать вентиляцию среднего уха. Эти капли не следует давать более 7 дней, иначе они могут привести к необратимому повреждению слизистой.

Кислородная терапия

В случае тяжелой бронхиальной обструкции со спазмами бронхиальной мускулатуры, отеком слизистой бронхов и образованием вязких выделений может нарушаться вентиляция в респираторных путях и диффузия в альвеолах. Это вызывает частичную или системную кислородную недостаточность. Если тест на пульсоксиметрию обнаруживает, что насыщение кислородом крови слишком низкое, необходимо дополнительное введение кислорода.

Эта терапия проводится для обеспечения организма дополнительным кислородом, так что ткани и клетки через кровь получали достаточное его количество.

Обычно кислород подается через носовые канюли. Если маленькие дети не переносят назальные канюли, можно использовать маску, особенно во время сна.

Лечение хронического бронхита помогает свести к минимуму все симптомы, но вы должны осознать, что симптомы никогда не исчезнут. Они будут продолжать возвращаться, и вашему ребенку потребуется регулярное и долгосрочное лечение.

Чем опасен обструктивный бронхит у детей

У ребенка высокий риск появления осложнений вследствие обструктивного бронхита, если:

• у него кашель более трех недель;
• он кашляет так сильно, что не может хорошо спать;
• ребенок хрипит;
• ему трудно дышать;
• у малыша лихорадка 38 градусов и выше;
• он выкашливает кровавую слизь.

У детей с недиагностированным и неконтролируемым обструктивным бронхитом возникает риск развития пневмонии, а хронический бронхит с обструкцией может привести к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Пневмония

Статистика показывает, что из каждых 20 случаев обструктивного бронхита развивается 1 пневмония. Это вторичная бактериальная инфекция легкого, спровоцированная бронхитом. Бактерии заражают крошечные воздушные мешочки (альвеолы) легких. Младенцы и дети имеют более высокий шанс развития пневмонии, потому что их иммунитет недостаточно силен в борьбе с инфекцией.

Если у ребенка также есть астма или другое состояние, которое ослабило его иммунную систему, он подвержен риску развития пневмонии.

Симптомы пневмонии:

• высокая лихорадка;
• одышка, даже в состоянии покоя;
• частый пульс;
• отсутствие аппетита;
• боль в груди;
• кашель;
• потоотделение и озноб;
• вялость.

Когда у ребенка развивается легкая пневмония, врачи назначат антибиотики, постельный режим и достаточное потребление жидкости. Это лечение происходит дома. Однако если инфекция более тяжелая, ребенку потребуется госпитализация, чтобы предотвратить дыхательную недостаточность.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хронический обструктивный бронхит у детей может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Это заболевание уменьшает способность легких оптимально функционировать и вызывает . Это также делает ребенка более восприимчивым к другим инфекциям легких.

ХОБЛ — прогрессирующая болезнь, и симптомы со временем ухудшаются. Поскольку легкие терпят необратимый ущерб, лечение и изменение образа жизни — единственный способ замедлить развитие болезни и позволить ребенку вести активную жизнь.

Профилактика обструтивного бронхита у детей

Бронхит не заразен. Но вирус или бактерии, вызывающие бронхит, являются инфекционным. Следовательно, лучший способ предупредить заболевание — удостовериться, что ребенок не инфицируется бактерией или вирусом.

1. Научите ребенка мыть руки тщательно мылом и водой перед едой.
2. Предоставьте ребенку здоровую и питательную диету, чтобы его иммунитет был достаточно крепким в борьбе с инфекционными патогенами.
3. Пусть ребенок находится подальше от членов семьи, болеющих гриппом или простудой
4. Не разрешайте членам семьи курить в помещении, так как пассивное вдыхание сигаретного дыма может вызвать хронический бронхит с обструкцией
5. Если вы проживаете в очень загрязненном районе, заставьте ребенка носить лицевую маску.
6. Очищайте нос и пазухи ребенка с помощью носового спрея для удаления аллергенов и патогенов с носовых ресничек.
7. Дополните рацион ребенка витамином С для усиления его иммунитета.

Лечение обструктивного бронхита у детей народным средствами

Вы можете использовать домашние методы в лечении бронхита с обструкцией, чтобы облегчить симптомы инфекции. Тем не менее перед применением этих методов проконсультируйтесь с врачом. Это особенно необходимо, если ребенок получает лекарство от инфекции. Определенные домашние методы могут взаимодействовать с лекарством, что приводит к неблагоприятным побочным эффектам.

1. Увеличьте потребление жидкости.

Кашель и лихорадка могут обезвожить ребенка. Поэтому дайте ему пить много жидкости. Он должен пить от восьми до десяти стаканов воды каждый день. Это также помогает разжижать слизь, облегчая организму ее устранение.

1. Увлажнитель.

Когда ребенку трудно дышать во сне или во время игры, используйте увлажнитель с прохладным паром, чтобы сделать воздух в помещении влажным. Это поможет ему дышать легче. Однако периодически очищайте увлажнитель, чтобы предотвратить распространение микробов.

1. Клюквенный сок.

Клюквенный сок обладает высоким содержанием витамина С, который является иммуностимулятором. Это помогает иммунной системе ребенка бороться с инфекцией.

1. Мед.

Мед обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Он может облегчить явление воспаления слизистой дыхательных путей, тем самым минимизируя кашель. Вы можете добавить мед к теплой воде и дать ребенку в качестве питья.

1. Тимьян.

Тимьян поможет очистить от слизи дыхательные пути от слизи, а также укрепить легкие. Отварите немного сушеных тимьянов в чашке с водой. Пусть он настоится 10 минут. Процедите. Смешайте смесь с медом и дайте ребенку попить.

1. Куркума.

Куркума применялась на протяжении веков в борьбе с инфекциями. Ее антисептические и противовоспалительные свойства помогают ребенку при простуде. Смешайте чайную ложку порошка куркумы и небольшое количество теплого молока. Хорошо перемешать куркуму, пока она не растворится в молоке. Пусть ваш ребенок выпивает смесь утром натощак для достижения наилучших результатов.

1. Сульфат магния.

Ванны с сульфатом магния могут облегчить сужение бронхов, а также очистить тело от токсинов. Добавьте две чашки сульфата магния в воду для ванны ребенка и дайте ему посидеть в ней 30 минут. Поощряйте его вдыхать пар для достижения оптимальных результатов.

Не давайте ребенку никакого домашнего средства, которое подавляет кашель. Важно, чтобы ребенок откашливал слизь, так как это поможет ему выздороветь. Если вы хотите успокоить его горло, меда должно хватить.

Заключение

Детский обструктивный бронхит бывает от легкой до тяжелой степени с явлениями дыхательной недостаточности. Не игнорируйте кашель, который есть у ребенка, отведите его к врачу. Последнее, что вы хотите, — это ухудшение инфекции и приводящее к осложнениям, таким как пневмония и ХОБЛ. При ранней диагностике и правильном лечении бронхит не должен вызывать беспокойства.

1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Заболевания, при которых нарушается дыхание, встречаются в детской практике наиболее часто. Ведущим симптомом таких болезней является кашель. Привести к нему может выраженное сужение в бронхах.

Что это такое?

При обструктивном бронхите происходит сильное сужение бронхов - обструкция. Это состояние вызывают многочисленные причины и провоцирующие факторы. В результате обструкции нарушается дыхание. Через несколько дней после начала болезни все симптомы начинают прогрессировать, что ведет к ухудшению состояния малыша.

Бронхиальное дерево покрывают микроскопические реснички. Они находятся на поверхности клеток, которые образуют бронхи. После воздействия провоцирующих факторов движения ресничек нарушаются., что также способствует нарушению отхождения мокроты и усиливает обструкцию.

Причины возникновения

Любой бронхит развивается только после воздействия на детский организм различных провоцирующих факторов. Их насчитывается довольно большое количество. Особенно они опасны для новорожденных и грудничков.

Иммунитет малышей первого года еще окончательно не сформировался. Любой чужеродный для детского организма агент может вызвать сильное воспаление в бронхах. Это сразу же приводит к возникновению бронхиальной обструкции .

К причинам, которые могут вызвать болезнь, относят:

Вирусные инфекции. Самые частые виновники заболевания: вирусы гриппа и парагриппа, РС - вирус, аденовирусы. Они легко проникают через верхние дыхательные пути малыша и быстро распространяются по кровотоку, достигая бронхов и легких. Вирусные инфекции являются ведущей причиной появления бронхиальной обструкции у малышей первых месяцев жизни.

Бактерии. Стрептококки, стафилококки и моракселла являются самыми частыми причинами, которые могут вызвать бактериальные формы заболевания. Эти микроорганизмы способствуют развитию сильнейшего воспаления, которое приводит к выраженному сужению просвета бронхов. Заболевание, вызванное бактериальной флорой, имеет более тяжелое течение и требует проведения интенсивной терапии.

Аллергии. При попадании аллергена в организм активируется работа иммунной системы. Это способствует большому выбросу в кровь различных биологически активных веществ, которые сильно спазмируют бронхи. На фоне аллергии существенно нарушается дыхание, и нарастает одышка.

Вдыхание загрязненного воздуха. Проживая рядом с крупными промышленными предприятиями или фабриками, малыш имеет более высокий риск бронхиальной обструкции. Это происходит в результате постоянного попадания мельчайших токсических веществ в мелкие бронхи. Промышленные выбросы достаточно быстро приводят к развитию нарушения дыхания.

Недоношенность. В третьем триместре беременности происходит окончательное формирование органов дыхания у будущего малыша. Происходит этот процесс практически до дней родов. Если по каким-то обстоятельствам ребенок рождается раньше, то тогда риск недоразвития органов дыхания возрастает в несколько раз. Такой анатомический дефект часто приводит к нарушению дыхательной функции.

Быстрый отказ от грудного кормления. Дети, которые получали грудь совсем короткое время, имеют более высокий риск заболеть бронхитом. Для борьбы с различными инфекциями нужен хороший уровень иммунитета. Во время грудных вскармливаний малыши получают большое количество иммуноглобулинов G. Эти защитные антитела помогают им не болеть во время периода сезонных простуд и предохраняют от развития заболеваний бронхолегочной системы.

Как возникает?

Воздействующий провоцирующий фактор приводит к развитию сильного воспаления. Большинство вирусов и бактерий попадают в организм через верхние дыхательные пути. Оседая на клетках эпителия, выстилающего органы дыхания, они начинают оказывать сильное токсическое действие.

Инкубационный период бывает разным и зависит от особенностей конкретного микроорганизма, который вызывает данное заболевание. В среднем, он составляет 7-10 дней. В это время ребенок не предъявляет никаких жалоб. Специфических признаков заболевания во время инкубационного периода не бывает. Лишь ослабленные детки могут почувствовать небольшую утомляемость и сонливость.

После окончания инкубационного периода появляются первые специфичные симптомы, характерные для данного заболевания. Активный воспалительный процесс, происходящий в бронхиальной дереве, способствует нарушению отхождения слизи и мокроты.

У малышей, которые имеют анатомические дефекты в строении бронхов, очень узкий просвет бронхов. Бронхиальная обструкция у таких деток развивается гораздо чаще и протекает намного тяжелее.

Виды

Течение заболеваний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией, может быть разным. Это зависит от исходного состояния иммунитета малыша, особенностей анатомического строения органов дыхательной системы, а также причины, которая вызвала болезнь.

По частоте появления все обструктивные бронхиты можно разделить:

Острые. Эти варианты болезни появляются впервые. Они длятся, в среднем, 1-2 недели. После проведенной терапии малыш полностью излечивается.

Хронические. Могут быть рецидивирующими. Протекают с периодами обострений и ремиссий. При недостаточно качественно проведенном лечении или наличии у малыша сопутствующих заболеваний острые формы переходят в хронические.

По степени тяжести:

Легкие . Протекают с минимально выраженными симптомами. Хорошо лечатся. После проведенной терапии малыши полностью выздоравливают. Отдаленных последствий болезни не встречается.

Средней степени. Кашель более сильный, надсадный. Температура тела при обструктивном бронхите средне тяжелого течения поднимается до 38 градусов. Может нарастать одышка. Сильно страдает общее состояние ребенка. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар и проведение более интенсивной терапии.

Тяжелые. Протекают с выраженным нарушением общего состояния и самочувствия малыша. Температура тела поднимается до 38,5-39,5 градусов, выраженная одышка, сопровождающаяся признаками дыхательной недостаточности. Лечение проводится только в условиях детской больницы, а при развитии сердечно-легочной недостаточности - в отделении реанимации.

Симптомы

Сужение бронхиального просвета и нарушение отхождения мокроты приводят к тому, что у ребенка появляются специфичные признаки болезни:

Кашель . Появляется на 2-3 день с момента окончания инкубационного периода. Надсадный кашель беспокоит малыша больше в дневное время. Может быть приступообразным.

Одышка . Встречается при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. При одышке увеличивается количество дыхательных движений за одну минуту. Малыши чаще дышат. Этот симптом можно увидеть со стороны, обращая внимания на движения грудной клетки во время дыхания.

Болезненность в грудной клетке при отхаркивании. При бронхиальной обструкции мокрота становится очень плотной и густой. Все попытки откашливания приводят к усилению болезненности в области груди.

Повышение температуры тела. Она нарастает до 37-39,5 градусов. Бактериальные формы болезни сопровождаются более высокой температурой.

Посинение носогубного треугольника. Кожа в этой зоне на лице очень тонкая и чувствительная. Выраженное снижение уровня кислорода в крови приводит к развитию акроцианоза (посинению) данной области. На фоне бледного лица носогубный треугольник сильно контрастирует.

Нарушение носового дыхания и покраснение зева. Эти вторичные признаки встречаются при вирусных и бактериальных инфекциях и часто появляются у ребенка с обструктивным бронхитом.

Выраженная сонливость и нарушение самочувствия. Болеющие малыши отказываются от еды, начинают капризничать. Маленькие детки больше просятся на ручки. Длительные приступы кашля приводят к тому, что малыш начинает плакать.

Жажда. Проявляется во время сильной интоксикации организма. Чем тяжелее протекает болезнь, тем ярче проявляется данный симптом у малыша.

Активные движения ребер во время дыхания. Дыхательные движения имеют большую амплитуду и становятся видны со стороны.

Громкое дыхание. Во время дыхательный движений слышны клокочущие звуки. Они возникают в результате прохождения воздуха через плотно сомкнутые бронхи.

Диагностика

При первых появлениях признаков бронхиальной обструкции следует показать ребенка педиатру. Доктор проведет клинический осмотр и порекомендует провести дополнительные обследования. Такие тесты нужны для установления степени тяжести и причины заболевания.

Для диагностики обструктивного бронхита применяют:

Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и ускоренное СОЭ свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Изменения и сдвиги в лейкоцитарной формуле позволяют уточнить вирусную или бактериальную природу болезни.

Биохимия крови. Позволяет выявить наличие осложнений, которые развиваются при патологии дыхания. Также применяется для проведения дифференциальной диагностики.

Рентгенография органов грудной клетки. Этот метод применяется у малышей, старше одного года. Данное исследование позволяет установить степень сужения бронхов, а также выявить сопутствующие болезни легких.

Спирометрия. Помогает оценить функциональные нарушения. Показания форсированного вдоха и выдоха позволяют врачам сделать вывод о наличии и степени выраженности бронхиальной обструкции.

Специфические лабораторные тесты на выявление аллергенов. Необходимы для установления причины, вызывающей бронхиальную обструкцию у малышей с аллергической формой болезни.

Дифференциальная диагностика

Сужение просвета бронхов встречается не только при обструктивном бронхите. Синдром бронхиальной обструкции может быть при различных заболеваниях. Для того, чтобы правильно установить диагноз, требуется проведение дифференциальной диагностики.

Наиболее часто обструктивный бронхит можно спутать с:

Стенозирующим ларинготрахеитом. Вызывается чаще вирусами. Возникает обычно на 3-4 день после начала вирусной инфекции. Характеризуется появлением лающего кашля и выраженной одышки.

Облитерирующим альвеолитом. При этом заболевании происходит разрастание внутреннего эпителиального слоя бронхов, которое приводит к появлению и накоплению пенистой мокроты. Обычно кашель - приступообразный. Часто заболевание приводит к появлению различных осложнений.

Острым бронхитом. Симптоматика сходная. Только проведение спирометрии позволяет точно установить правильный диагноз.

Муковисцидозом. Это заболевание врожденное. Обычно малыши плохо развиваются, отстают в физическом развитии от своих сверстников. Во время обострения появляется сильный кашель с трудно отходимой и очень вязкой мокротой. Течение заболевания достаточно тяжелое. Болезнь требует системного лечения.

Последствия и осложнения

Частые обструктивные бронхиты могут приводить к развитию стойких нарушений дыхания у детей. При сниженном иммунитете у малыша возникают все новые обострения в течение сравнительно короткого промежутка времени.

Некачественно проведенное лечение или несвоевременная диагностика болезни способствуют развитию осложнений в дальнейшем. Стойкая бронхиальная обструкция может приводить к развитию бронхиальной астмы , особенно если причиной сужения просвета бронхов стала аллергия.

Длительный и надсадный кашель способствует образованию бронхоэктазов. При этой патологии происходит расширение дистальных участков бронхов с образованием дополнительных полостей. Бронхоэктазы способствуют появлению одышки с нарастанием дыхательной недостаточности. Для устранения данного состояния проводятся хирургические операции.

Во время обострения обструктивного бронхита, вызванного бактериальной инфекцией, может происходить распространение воспалительного процесса на легкие.

В таком случае появляются пневмонии или абсцессы. Они, в свою очередь, приводят к ухудшению самочувствия малыша. Для ликвидации гнойных образований требуется проведение интенсивной антибиотикотерапии.

Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов заболевания применяются различные методы терапии. После осмотра ребенка и установления диагноза врач-педиатр порекомендует определенную схему лечения, которая предусмотрена в клинических рекомендациях. Эти медицинские разработки содержат необходимый алгоритм действий врачей при выявлении конкретной патологии.

Лечить обструктивный бронхит следует уже с первых дней, после появления симптомов. Раннее назначение лекарств помогает справиться со всеми неблагоприятными проявлениями болезни и предупредить хронизацию. Препараты, которые устраняют бронхиальную обструкцию и способствуют лучшему отхождению мокроты, выписывает лечащий врач.

Для лечения обструктивного бронхита используют:

• Средства, обладающие муколитическим действием. Они помогают разжижать густую мокроту и способствуют более легкому ее отхождению по бронхолегочному дереву. Препараты на основе амброксола широко применяются в детской практике. «Амбробене», «Лазолван», «Флавамед » помогают устранять даже сильный кашель. Назначаются по возрасту, 2-3 раза в день в течение 7-10 суток.
• Жаропонижающие. Назначаются при повышении температуры выше 38 градусов. У малышей применяются различные средства на основе парацетамола. Не назначаются на длительный прием. Могут вызывать аллергические реакции и побочные действия.
• Бронходилатирующие. П редназначены для устранения закупорки в бронхах и улучшения дыхания. Назначаются обычно в виде аэрозолей или ингаляций. Эффект достигается через 10-15 минут. Бронхолитики короткого действия на основе сальбутамола действуют уже через 5 минут.
• Комбинированные средства, содержащие в составе бронхолитики и антихолинэргические препараты. Для улучшения бронхиальной проводимости у детей используется «Беродуал ». Назначается ингаляторно. Дозировка и кратность ингаляций проводится с учетом возраста ребенка. Обычно препарат назначается 3-4 раза в день.
• Антигистаминные средства. Помогают справляться с неблагоприятными симптомами при аллергических формах заболевания. У детей применяют препараты на основе лоратадина, «Кларитин », «Супрастин». Назначаются 1-2 раза в день, обычно в первой половине дня. Выписываются на 7-10 суток. При более тяжелом течении - на 2-3 недели.
• Витаминные комплексы, обогащенные селеном. Эти вещества нужны для борьбы с интоксикацией. Биологически активные компоненты, которые присутствуют в витаминном комплексе, помогают малышу бороться с инфекцией и улучшают работу иммунной системы. Селен нужен для активной работы иммунитета.
• Глюкокортикостероиды. Применяются при тяжелом и длительном течении болезни. Обычно назначаются ингаляции «Пульмикортом». Выписывается препарат на длительный прием. Применяется 1-2 раза в сутки до достижения стойкого хорошего результата. Может вызывать побочные действия при длительном приеме.
• Блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Помогают быстро устранять бронхоспазм. Обладают стойким эффектом. Препарат «Сингуляр » начинает оказывать свое действие уже через 2 часа после приема. Применяется 1 раз в сутки.

Лечение в домашних условиях

Помочь малышу справиться с болезнью можно не только с помощью лекарств и таблеток. Применение лекарственных средств, приготовленных дома, также хорошо помогает устранить надсадный кашель и улучшить самочувствие ребенка.

К методам, которые безопасны и эффективны для самостоятельного применения, относят:

Теплое обильное питье. Отлично подойдут щелочные минеральные воды, подогретые до температуры 40-45 градусов. Назначаются они за 20 минут до или через час после еды, 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 суток. Можно использовать «Ессентуки» или «Боржоми».

Корень солодки. Это замечательное средство улучшает отхождение мокроты и способствует лучшему отхаркиванию. Применять следует осторожно, помня о возможных аллергических реакциях. Отлично справляется даже с сильным кашлем.

Грудные сборы . В состав таких аптечных препаратов входят сразу несколько лекарственных растений, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным действием. Солодка, мать-и-мачеха, шалфей помогают справиться с кашлем и улучшить бронхиальную проводимость.

Сок из редьки. Для приготовления такого домашнего лекарства подойдет обыкновенная черная редька. Чтобы приготовить 250 мл напитка, потребуется только 1 чайная ложка сока. Перед употреблением следует добавить мед по вкусу.

Дыхательная гимнастика

Применяется уже после стихания острого процесса. Обычно такая гимнастика проводится на 5-6 день с начала болезни. Правильная последовательность дыхательных движений помогает нормализовать работу органов дыхания и справиться с неблагоприятными симптомами.

Для того, чтобы улучшить отток мокроты, при выполнении дыхательной гимнастики делается резкий и короткий вдох. Выдох – достаточно медленный и плавный. Во время выдоха следует считать до 5. Каждый комплекс упражнений состоит из 3-4 повторов. Рекомендуется заниматься каждый день. Даже в период ремиссии дыхательная гимнастика будет очень полезной.

Как проводить дыхательную гимнастику смотрите подробнее в видо ниже.

Питание

Рацион малыша, страдающего бронхиальной обструкцией, должен быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества и витамины.

Грудные вскармливания в острый период болезни отменять не следует. Вместе с материнским молоком малыш получает все необходимые защитные антитела, которые помогают ему бороться с инфекцией, вызывающей бронхит.

Малыши постарше должны питаться дробно, не менее 5-6 раз в сутки. В рацион питания ребенка следует включать разнообразные белковые продукты. Лучше, чтобы с каждым приемом пищи малыш получал какой-то источник белка. Отлично подойдет телятина, крольчатина, курица или рыба.

Старайтесь выбирать более постные сорта. Жирные продукты дольше усваиваются ослабленным детским организмом. Дополнять белки можно крупами и овощами. В качестве белковых блюд также хорошо подходят свежие кисломолочные продукты. Они станут прекрасным полдником или вторым ужином.

Все блюда лучше готовить на пару, запекать или тушить. Они должны быть более жидкой консистенции. Для малышей младшего возраста отлично подойдут фруктовые и овощные пюре. Не обязательно давать ребенку продукты из баночек. Хорошим выбором будет пюре из цветной капусты или картошки, приготовленное в домашних условиях.

Малыш обязательно должен пить достаточное количество жидкости. В качестве напитков можно использовать компоты, различные морсы и соки, приготовленные из фруктов и ягод. Замороженные плоды также подойдут для приготовления полезных отваров. Старайтесь давать ребенку побольше кипяченой воды. Это поможет устранить неблагоприятные симптомы интоксикации.

Профилактика

Для того, чтобы малыш не заболел обструктивным бронхитом, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Регулярно посещайте с ребенком стоматолога. Часто наличие кариозных и непролеченных зубов приводит к развитию различных инфекционных патологий. Следите за тем, чтобы малыш регулярно чистил зубы.

Не допускайте простуд. Любые частые респираторные заболевания, которые преимущественно возникают в холодное время года, приводят к нарушению работы органов дыхания и снижают иммунитет. Риск бронхиальной обструкции у часто болеющих малышей возрастает в несколько раз.

Укрепляйте иммунитет. Активные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и правильный режим дня способствуют нормальной работе иммунной системы.

Лечите вовремя воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Малыши, страдающие хроническим отитом или гайморитом, имеют более высокую вероятность заболеть обструктивным бронхитом в дальнейшем. Чтобы это предотвратить регулярно посещайте с ребенком отоларинголога.

Используйте специальные увлажнители для помещений . Слишком сухой воздух способствует нарушению дыхания. Увлажнители помещений помогают создать комфортный и физиологически благоприятный микроклимат в любой комнате.

После проведенного комплекса лечения малыши чувствуют себя намного лучше. У них нормализуется дыхание, проходит одышка. При правильно подобранной терапии перехода острого процесса в хронический не возникает. Соблюдение профилактических рекомендаций позволяет предотвратить появление новых обострений в дальнейшем.

Подробнее об обструктивном бронхите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.

Содержание:

Что такое бронхит. Виды заболевания

Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.

Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета .

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:

1. Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки , хламидии, микоплазмы.
2. Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
3. Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.

Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.

При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.

Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.

Причины возникновения заболевания

Причинами заболевания детей бронхитом являются:

Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

Симптомы бронхита различных типов

Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.

Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.

У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.

Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.

Типы острого бронхита

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

1. Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
2. Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
3. Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.

Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.

Симптомы простого бронхита

На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.

Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония . Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.

Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит) .

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.

При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.

Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.

До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.

Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.

Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.

Видео: Как лечить обструктивный бронхит у детей

Признаки бронхиолита

Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.

Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Диагностика бронхита

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит , туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Лечение бронхита

Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый , мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаменты, назначаемые детям при бронхите

Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

• отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
• средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

Для разжижения мокроты при бронхите и кашле используют препарат Флуифорт, хорошо зарекомендовавший себя в лечении детей. Выпускается в форме сиропа, который удобно давать ребенку, а приятный вкус нравится даже малышам. Основное действующее вещество в составе сиропа - карбоцистеина лизиновая соль, она помогает разжижать и выводить мокроту из легких. Флуифорт восстанавливает структуру слизистых оболочек дыхательной системы, облегчает дыхание, значительно понижает частоту и интенсивность кашля. Действие препарата заметно уже в первый час после применения и продолжается до 8 часов. Нейтральный рН сиропа делает его полностью безопасным.

Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

Видео: Лечебный массаж при кашле

Применение народных способов при бронхите

Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.

В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом , овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.

К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.

Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.

Обструктивная форма бронхита – одно из самых опасных заболеваний. По степени тяжести оно стоит на втором месте после . Чаще всего болезнью страдают дети в возрасте до 6-7 лет. Обусловлено это тем, что у малышей очень узкие просветы в бронхах.

Воспалительный процесс провоцирует скопление большого количества слизи в бронхиальных каналах, что приводит к утолщению слизистой оболочки и закупоривает бронхи.

Общее описание

Обструктивный бронхит – это сильный спазм бронхов, препятствующий выходу образующейся слизи. Сопровождается и высокой температурой. Наиболее опасен он для детей в возрасте до 1-2 лет, т. к. у них не развит кашлевой рефлекс, способствующий отхождению мокроты. При сильном приступе кашля ребенок может даже задохнуться.

При обструкции слизистая оболочка бронхов разрастается, закупоривает дыхательные каналы . Мокрота и слизь скапливаются в них, затрудняя дыхание. Скопление мокроты вызывает сильное воспаление, отек бронхов, что приводит к серьезному кислородному голоданию.

Причины возникновения, чем опасен

Помимо наследственных аномалий пищевода, болезней ЖКТ и носоглотки, существует немало причин бронхита. Вызвать болезнь могут:

Склонны к обструкции бронхов недоношенные дети, с ослабленным иммунитетом . Факторы риска - генетическая предрасположенность ( , рахит, муковисцидоз, врожденная гипоплазия легкого и т. д.), пассивное курение, загрязненная атмосфера. Обструктивный бронхит может возникнуть на фоне любого простудного заболевания или переохлаждения. К обструкции приводит недолеченный , болезни нервной системы.

Последствия обструктивного бронхита:

Классификация

Различают три формы обструктивного бронхита: острую, хроническую и аллергическую.

Острая форма возникает на фоне вирусной инфекции. Первые признаки болезни можно заметить уже через несколько дней после начала ОРВИ или гриппа. Появляется сильный кашель с хрипами, затрудненное дыхание.

Хронический или рецидивирующий обструктивный бронхит – результат не вылеченной острой формы. Характеризуется утренними приступами кашля, потливостью, утомляемостью, невысокой температурой. Заболевание может возникать несколько раз в год, быть спровоцировано переохлаждением.

Аллергическая форма обструктивного бронхита у детей носит приступообразный характер, возникает при тесном контакте с аллергеном. Часто сопровождается насморком, слезотечением, но не вызывает повышения температуры.

Любой вид бронхиальной обструкции опасен, протекает в очень тяжелой форме, особенно в возрасте до 2 лет. Лечить это заболевание необходимо только в стационаре, чтобы не вызвать серьезных осложнений.

Специфические и неспецифические признаки

При обструктивном бронхите развиваются такие первичные симптомы:

Вторичные признаки:

Опасность заключается в стремительном прогрессировании заболевания, быстром отеке бронхов, что приводит к кислородному голоданию.

Как распознать болезнь

Младенцы страдают от обструкции мелких ответвлений бронхов (бронхиол). Обструктивный бронхит у детей до года называется бронхиолитом. Самые первые симптомы болезни - лихорадка, насморк, приступообразный кашель, удушье. Возникает сильный отек слизистой, препятствующий отхождению мокроты. Ребенок постоянно плачет, не может спать. Болезнь развивается очень быстро, нередко приводит к серьезным осложнениям.

Для детей в возрасте от 1 до 4 лет чаще диагностируется именно обструктивный бронхит. Обычно он появляется после перенесенных вирусных инфекций и вызывается бронхоспазмом. На ранней стадии заболевания кашель может быть редким, слабым.

Если болезнь вовремя не лечить, то через 3-4 дня появляются сильные приступы кашля, хрипы, повышение температуры , тяжелое, учащенное, свистящее дыхание, затрудненное при выдохе, и вздутие грудной клетки. Дополнительные симптомы - насморк и боль в горле. Кашель усиливается в ночное время.

У детей 4-6 лет обструктивный бронхит лечится быстрее. Благодаря развитию дыхательной мускулатуры кашель становится продуктивным, малыш может самостоятельно избавляться от мокроты. Процесс выздоровления ускоряется и тем, что в этом возрасте могут назначаться более серьезные препараты.

При обнаружении хотя бы некоторых перечисленных симптомов необходимо срочно вызывать врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать «проверенные» народные средства без консультации со специалистом .

Дети до 2 лет с признаками обструкции подлежат немедленной госпитализации.

Меры диагностики

Диагноз обструктивный бронхит ставится врачом на основании осмотра и прослушивания легких . Назначается . и говорят о серьезном воспалительном процессе.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить пневмонию, назначается рентген . Если легочный рисунок усилен, но нет очагов инфильтрации, потемнения, то диагностируется обструктивный бронхит.

Как проходит лечение и что делать, если это происходит ночью - прочитайте статью на нашем сайте.

Предлагаем узнать об антибиотиках, которые используются при лечении пиелонефрита у детей.

А здесь есть статья о признаках и лечении еще одного у детей - цистите.

Как и чем лечить

Лечение острого обструктивного до года проводится только в условиях стационара. От 2 лет и старше можно лечить в домашних условиях при условии, что состояние ребенка удовлетворительное, не вызывает опасений. Составлять схему лечения должен врач.

Обязательные процедуры:

• ингаляции с физраствором;
• промывание носоглотки;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• диета;
• обильное теплое питье.

Как делают массаж при обструктивном бронхите у детей, смотрите видео:

Если бронхит имеет инфекционное происхождение или болезнь протекает тяжело, с длительной высокой температурой, то могут назначаться антибиотики . Для снятия бронхоспазма используются спазмолитики (Но-шпа или Папаверин).

При обструктивном бронхите ни в коем случае нельзя принимать противокашлевые препараты: используются только отхаркивающие, разжижающие мокроту (на основе амброксола).

В тяжелых случаях врач может назначить гормональную терапию, иногда с внутривенным введением Эуфилина . Эффективны противовирусные лекарственные средства, например, Эреспал, иммуномодуляторы ( , Интерферон, ). При выраженных симптомах аллергии применяются антигистаминные препараты.

Обязательные условия:

• поддержание высокой влажности в помещении;
• регулярное проветривание;
• соблюдение гипоаллергенной молочно-растительной диеты;
• ежедневная влажная уборка комнаты;
• частое и обильное питье (некислые морсы, чаи, минеральная вода без газа).

При обструктивном бронхите у детей нельзя использовать согревающие мази, горчичники и эфирные масла , при высокой температуре не делают компрессы и прогревания. Перед тем как начинать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться, что у ребенка нет аллергии., сразу вызовите вашего педиатра и послушайте, что на эту тему говорит доктор Комаровский.

Прогноз и меры профилактики

При правильном и своевременно проведенном лечении обструктивный бронхит полностью проходит и не повторяется. Но болезнь может носить рецидивирующий характер и может привести к тяжелым последствиям.

В группе риска находятся дети склонные к аллергии, с повышенным уровнем иммуноглобулина в крови. При частых рецидивах обструктивный бронхит перерастает в астму.

Профилактические меры:

Очень важно соблюдать в помещении правильный температурный режим (18-21С) и влажность (не менее 65%) . Избегать контакта с аллергенами, не водить ребенка в людные места во время эпидемий, оградить от вдыхания табачного дыма, чаще гулять на свежем воздухе (лучше в лесу или у водоема).

Соблюдая эти рекомендации, можно сохранить здоровье малыша, не допустить появления заболевания и вызываемых им осложнений. Если избежать болезни не удалось, то необходимо проконсультироваться с врачом, который определит, как вылечить обструктивный бронхит у вашего ребенка.

Нужно строго следовать предписаниям педиатра и не пытаться вылечить болезнь самостоятельно. Это опасно . В случае тяжелого течения не стоит отказываться от госпитализации.

Вконтакте