Как долго держится опухоль после удаления зуба. Отек после удаления зуба - что делать

Заболевания зубов с трудом переносятся большинством людей, однако далеко не все стремятся своевременно посетить стоматолога. Это приводит к различным осложнениям в полости рта, справиться с которыми бывает проблематично. Сегодняшняя медицина имеет в своем арсенале достаточное количество методов , но многие пациенты жалуются на отек щеки после такого вмешательства. Что же приводит к ухудшению состояния больного?

Причины опухоли

Хирургическая операция в полости рта не занимает много времени: опытный врач справится с недугом в течение часа, хотя и бывают тяжелые ситуации, требующие более длительных манипуляций. Если после щека, то не стоит паниковать и тревожиться в первый же день. Разобравшись в сути процесса, больному будет легче определить характер осложнений и понять, когда стоит обращаться к врачу и когда необходимо подождать.

Итак, медики выделяют следующие причины отека щеки после операции:

• воспалительный процесс в толще альвеолярного гребня;
• реакция организма на разрез и удаление;
• инфекционное заражение;
• общие проблемы со здоровьем.

Хотя данные факторы иногда остро проявляют себя, но нужно отличать естественный ответ организма от патологического процесса в мягких тканях. При грамотном подходе к хирургическому вмешательству симптомы исчезнут в течение пары дней, а ошибки в работе стоматолога провоцируют отек вплоть до глазных яблок.

Признаки физиологической реакции

Организм человека так устроен, что удаление органов и тканей вызывают защитную реакцию в виде иммунного ответа. Данный механизм заложен природой с целью сохранения жизни, и бороться с ним бессмысленно, а в некоторых случаях – опасно. Если и опухла щека после операции, то это означает в первую очередь, что нервные окончания повреждены и болезненно реагируют на такой ход событий. Ненормальным является отсутствие боли, а не ее наличие, поэтому пациенту стоит немножко потерпеть.

Одной из самых трудный операций в стоматологии считается удаление , которое часто сопряжено с разрезом десны и значительной разработкой раны, ведь данный жевательный орган порой даже не прорезывается в положенном месте, а лезет под стоящий рядом второй моляр. Возникающие сложности провоцируют опухлость еще до обращения к стоматологу. Хирургического вмешательства в такой ситуации не избежать, да и сам пациент согласен на него по причине желания избавиться от сильной боли. Если , то не стоит удивляться: столь сильное разрушение мягких тканей на челюсти не проходит бесследно.

Иногда больной обращается в клинику с уже прогрессирующим абсцессом – гнойным воспалением. В этом случае болят щеки изнутри постоянно, а процесс характеризуется сменой периодов облегчения и обострения. При удалении жевательного органа врач тщательно убирает весь гной и обрабатывает рану антисептическими и бактерицидными средствами, однако опухоль на следующий день только увеличивается в размерах: к воспалению добавляется еще и разрез мягких тканей. За несколько , но если этого не происходит, то есть основания подозревать недостаточную очистку от инфекции.

Врачи отмечают, что у пациентов с толстым слоем жировой ткани риск длительной опухоли щеки значительно выше, что связано с повреждением бо́льшего количества кровеносных сосудов при операции. К тому же страдающие ожирением люди часто имеют проблемы с артериальным давлением – реакция организма на хирургическое вмешательство плохо предсказуема в данной ситуации.

Существует несколько характеристик нормального физиологического ответа, позволяющих больному не волноваться напрасно:

1. Опухает щека только на следующие сутки после операции.
2. Если температура и повышается, то незначительно.
3. Боль постепенно становится меньше.
4. Признаки проходят через пару дней.

Симптомы осложнений

Опухоль после удаления зуба бывает и патологического характера, в случае чего развиваются серьезные осложнения. Некачественная обработка раны медикаментами, плохая очистка от мелких кусочков жевательного органа и искусственного материала – все это провоцирует размножение болезнетворных бактерий и нагноение. Чтобы снять отек после удаления зуба в данной ситуации, придется вскрывать рану и проводить надлежащее лечение.

Пациенту необходимо уделить особое внимание своему состоянию в послеоперационный период. Немедленного обращения в клинику требуют такие яркие симптомы:

• температура тела повышается до 38 °С и не спадает 2 дня;
• опухоль значительно увеличивается в размерах;
• пульсирующая боль в области челюсти;
• боль усиливается при глотании и открывании рта;
• общее ухудшение самочувствия;
• мягкие ткани находятся в напряженном состоянии.

Если опухла щека на третий день после хирургического вмешательства, то опытный врач диагностирует прогрессирующее воспаление или абсцесс в толще альвеолярного гребня. С такими осложнениями лучше не шутить, иначе болезнь перекинется на стоящие рядом жевательные органы и поразит вполне здоровые ткани. Если же воспаление легкое и постепенно проходит, то удаление выполнили качественно и без последствий, с чем можно поздравить как пациента, так и доктора.

Способы снятия отека

Как убрать отек быстро и безболезненно? Этот вопрос задают многие люди, и медики рекомендуют выполнять следующие манипуляции:

1. После операции воздержаться от приема пищевых продуктов в течение двух часов.
2. Приложить холодный компресс к опухоли.
3. Применить отвар ромашки или раствор соли и соды для полоскания рта.

Данные процедуры предотвратят инфекционное заражение и создадут предпосылки для скорейшего заживления раны. Теплые компрессы не помогут убрать отек после удаления зуба, а лишь усугубят воспалительный процесс. К тому же стоит наблюдать за состоянием лунки жевательного органа, сохраняя в целостности кровяной сгусток на ее поверхности.

Степень опухания и продолжительность отечности после процедуры удаления зуба варьируется от человека к человеку. Также размеры отека напрямую коррелируют со степенью хирургической травмы тканей рта. Если десна и костная ткань подверглась значительному хирургическому вмешательству, то и опухоль будет больше.

Особенности отека после удаления

Зачастую, отек возникает после удаления зубов мудрости или же после хирургического удаления. Отечность начинает формироваться примерно через 24 часа после вмешательства и достигает своего пика спустя двое-трое суток. Как правило, опухоль полностью спадает на 7 день после удаления. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу.

В некоторых случаях отек проходит сразу, но спустя некоторое время появляется снова. Это происходит, если рана после экстракции зуба инфицирована. Инфекционный отек от обычного можно отличить по следующим признакам:

• Увеличение температуры в случае инфекции.
• Значительное покраснение прилегающих к месту удаления тканей.
• Пациент может страдать от приступов лихорадки.

Как облегчить состояние

Чтобы свести отек, а также сопутствующие ему боль и кровотечение к минимуму, необходимо выполнить следующие процедуры.

• Как только появится возможность, приложить холодный компресс к той стороне лица, где были удалены зубы. Сделать компресс можно из пакета с замороженной кукурузой или горохом, на худой конец подойдет и обычный лед. Компресс следует накладывать каждые 15-20 минут, делая перерыв на 20 минут, продолжая процедуру, по мере необходимости, на протяжении первых 24-х часов. В крайнем случае, можно поместить кубик льда в рот. Если операция произошла более чем 24 часа назад, то холод уже не поможет справиться с отеком.

• Спустя 36 часов после операции к челюсти можно прикладывать горячие компрессы – это уменьшит мышечный спазм, скованность и припухлость.
• Для снижения болевых ощущений и воспаления в ротовой полости, при необходимости и после консультации с доктором, можно принимать не стероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен и ему подобные. Кортикостероидные гормоны при больших дозировках также могут уменьшить отек, однако их применение имеет много противопоказаний, поэтому их прием не рекомендован после обычного удаления зубов.

Не стероидные противовоспалительные препараты

• Соблюдение специальной диеты в течении первых двух суток. Принимать следует пюрированную или жидкую пищу. Пить следует только из чашки, не с помощью соломинки, так как сосательные движения могут привести к возобновлению кровотечения и разрушению кровяного сгустка в лунке зуба. Еда должна быть высококалорийной и с высоким содержанием белка. В силу того, что рацион питания в первые дни будет ограничен, следует увеличить потребление жидкости – как минимум 5 – 6 стаканов ежедневно. Правильная диета поможет быстрее восстановиться после отека.
• Полоскание рта специальным стоматологическим раствором спустя 24 часа после удаления. Его можно сделать и в домашних условиях – ½ чайной ложки поваренной соли на 250 миллилитров теплой воды. Полоскать следует каждые 2 часа, а также после каждого приема пищи в течение одной недели после операции или же столько, сколько назначит стоматолог.

В случае, если заметно ухудшение состояния отека после 2-х дней, необходим визит к стоматологу. Если проявляются симптомы инфекционного заражения, то действовать необходимо без промедления.

Стоматологические проблемы - это всегда неприятно. Одна из наиболее распространенных процедур, выполняемых врачом, - удаление зубов. Остаточные явления, возникающие вследствие посещения стоматологии, тоже доставляют массу неудобств. К ним относят и отек после удаления зуба.

Причины возникновения

В результате воздействия инструментов стоматолога, нередко травмируются ткани ротовой полости. Неосторожное движение, сильный нажим, действие анестезии - все это может спровоцировать опухание щеки или десны.

Однако следует разобраться, какая отечность является физиологичной, не требующей лечения, а какая представляет угрозу здоровью пациента.

Некоторые факторы, провоцирующие отек.

Естественное опухание десны и щеки после операции. Любое вмешательство и нарушение тканей - это уже операция. В результате удаления зуба, особенно при сложных случаях (зубы мудрости) в полости рта появляются ранки. В результате они опухают и начинают болеть. Обычно такая отечность беспокоит в течение 3-4 часов, затем спадает.

Воспалительный процесс. Как часто пациенты затягивают с походом к врачу по причине боязни. Между тем усиливается не только боль, но и возникает воспаление десны. Во время процедуры удаления зуба доктор старается устранить неприятный симптом.

Однако иногда лунка все-таки поражается и продолжает воспаляться и после операции. Такой отек быстро не проходит и продолжает беспокоить своего владельца до полного излечения.

Сложное воздействие. Бывают ситуации, когда процесс удаления зуба затягивает на несколько дней, а все действия стоматолога довольно болезненны. Обычно стоматолог вскрывает слизистую оболочку, чтобы удалить ретинированный или дистопированнный зуб.

Анестетический эффект. Обезболивание при стоматологических операциях просто необходимо, особенно если это так называемая восьмерка или зуб мудрости. Однако всем знакомо неприятное ощущение, наступающее спустя несколько часов. Дергающая боль, отечность в течение нескольких часов.

Рассечение десны. Иногда приходится прибегать к данному методу. Отек в этом случае неминуем и считается явлением вполне обычным. Довольно часто к рассечению прибегают при удалении зубов мудрости.

Попадание инфекции в ранку. Довольно опасный фактор, провоцирующий сильное опухание щек или другой части ротовой полости. Если вовремя не оказать помощь, отек, на фоне инфицирования перерастет в абсцесс. При подозрении на инфекционную природу отека - высокой температуре тела и общем недомогании, необходимо срочно обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление также может спровоцировать отек щеки. Определить, что припухлость возникла именно на почве давления несложно. Гипертоники знают о своем диагнозе, к тому же любой стресс, коим является стоматологическая процедура, повышает давление. Еще один признак – сильное кровотечение, которое не сразу удается остановить.

Симптоматика физиологичной отечности

Как же определить, какой отек безопасен, а когда лучше посетить врача? Существует ряд признаков, которые отличают физиологичный отек щеки или десны от потенциально опасного. К ним относят:

• отек локализуется на одном участке - десне или щеке не распространяется на область лица;
• выраженность припухлости минимальная;
• отечность спадает в течение 3-4 часов;
• температура тела в пределах нормы или субфебрильная;
• боль, возникшая после операции, ноющая, но терпимая, проходит в течение 2-5 дней, после удаления зуба;
• из полости не исходит неприятный запах;
• самочувствие пациента удовлетворительное.

Наблюдая такую клиническую картину, можно не беспокоиться. Повода для паники нет, и отек скорой сойдет сам по себе.

Тревожные признаки

Иногда последствия от стоматологических процедур носят сложный характер. В этих случаях может понадобиться дополнительная медицинская консультация, а порой и госпитализация. В каких случаях следует бить тревогу.

1. Отек щеки или десны ярко выражен, но зубной боли при этом нет. Вероятно, это последствия плохой обработки зубных каналов. Не до конца прочищенные канальцы могут спровоцировать рецидив пульпита или привести к образованию кисты.
2. К опуханию добавились такие симптомы, как затрудненность дыхания, покраснения, тахикардия. Иногда анестезия провоцирует приступ аллергической реакции. Снять такой отек нужно, как можно скорее.
3. Если боль после операции не проходит и не уменьшается в течение нескольких дней. В норме болезненные ощущения должны постепенно уменьшаться, если этого не происходит, в течение суток лучше посетить врача.
4. Температура тела повышена, а общее самочувствие резко ухудшилось. Это тревожные признаки воспаления или инфекции.
5. Из полости рта появился резкий неприятный запах. Такой симптом может оказаться следствие загноения лунки.
6. Становится больно глотать и двигать челюстью.
7. Отечность прошла, но спустя несколько дней появилась снова.
8. Отек начал распространяться на область лица.

При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов, следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или стоматологию. Если вовремя не снять отек и не устранить причину его возникновения, последствия могут быть довольно серьезными. Особенно внимательно следует быть к своим ощущениям после удаления зубов мудрости. Отметить важно:

• сколько держится отек;
• сопутствующие симптомы;
• происходит ли улучшение или ухудшение состояния.

Если отек щеки или десен не спадет в считаные часы, это признак того, что в организме начался патологический процесс.

Для того чтобы снять отек специалисты советуют:

Делать полоскания полости рта солевым раствором. Эта процедура возможна только спустя 2 дня после рассечения десен. При удалении зубов мудрости, полоскание должно быть очень щадящим. Лучше просто набрать в рот раствор и подержать несколько секунд. Еще для обеззараживания можно использовать прополис и отвары трав. Частота полосканий – не менее 3 раз в день.

Прикладывать холод к месту опухания. Можно использовать мокрое полотенце как компресс. Особенно эффективно компресс помогает после расставания с зубом мудрости.

Соблюдать правила гигиены. Не допускать скопления частиц еды в зубах.

Некоторое время после операции не есть и не пить. Обычно ограничения длятся около 3 часов. А по истечении этого времени нужно постепенно вводить в рацион неагрессивные продукты. Исключается газировка, острая, кислая и слишком твердая пища.

Гипертоникам принять успокоительный препарат перед посещением стоматолога.

Чего делать нельзя

Существует и ряд ограничений, связанных с послеоперационной отечностью щеки или десен от удаления зубов. К ним относят:

• курение и алкоголь;
• питье через соломинку;
• чистку больного участка зубной щеткой;
• походы в парилку;
• давление на место удаления (жевание, откусывание и т.д.);
• прикосновения к месту отека руками.

Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются пациенты после удаления зуба, является появление значительного отека мягких тканей, находящихся поблизости к лунке. Такие отеки могут возникать при удалении любого зуба, однако чаще всего наиболее выраженными они бывают при удалении жевательных зубов (коренных), в том числе и зубов мудрости.

• Стоит ли, вообще, переживать и нужно ли срочно бежать к врачу, если после удаления зуба десна рядом с лункой или даже вся щека сильно опухли;
• Каким образом можно предотвратить развитие серьезного отека, который без дополнительного вмешательства мог бы значительно осложнить нормальную жизнь;
• Какие сопутствующие симптомы следует рассматривать как весьма тревожные, при которых желательно поскорее обратиться за помощью к врачу;
• Сколько обычно держится отек после удаления зуба и насколько именно ваша ситуация укладывается в понятие нормы;
• Какие осложнения могут возникнуть, если неправильно оценить ситуацию и спустить проблему на самотек;
• А также посмотрим, какие упражнения помогут при затрудненном открывании рта (это зачастую наблюдается после сложного удаления нижних зубов мудрости).

В каких случаях после удаления зуба чаще всего возникает отек

Чтобы лучше понять, как и чем можно снять отек после удаления зуба, важно сперва разобраться в природе появления самого отека.

Интересно, что многие люди, которые попали на прием к стоматологу-хирургу, странным образом забывают, что пришли к врачу уже с отеком, однако ждут немедленного его исчезновения, чуть ли ни в первый день после удаления зуба. Ведь, казалось бы, проблемный зуб уже удален, почему тогда отек не только не исчез, но еще как будто даже увеличился?

Опухшая щека или губа (еще до удаления зуба) могут являться результатом развития периодонтита (в стадии обострения), периостита или одонтогенного остеомиелита. Немало людей приходят к врачу с уже запущенным состоянием зуба, которое проявляется так называемым «флюсом». По своей природе флюс – это гнойный воспалительный процесс под надкостницей альвеолярного отростка или тела челюсти инфекционного происхождения, очаг которого почти всегда локализуется в области корня запущенного зуба.

На заметку

Когда основательно разрушенный кариесом зуб много лет не лечат, он продолжает постепенно «гнить», и на его корнях возникают воспалительные процессы. Организм какое-то время сдерживает натиск инфекции и ограничивает ее распространение, окружая оболочкой-капсулой – гранулемой или кистой.

Ниже на фото показан удаленный зуб с кистами на корнях:

Однако ресурсы иммунитета не безграничны, и баланс сил может нарушиться при самых разных обстоятельствах: при чрезмерной нагрузке на зуб, сопутствующем заболевании (ОРВИ, например), стрессе – все это может запустить процесс распространения инфекции в ткани челюсти, что будет сопровождаться накоплением в них гнойного экссудата. Причем в таком количестве, что асимметрия лица вследствие отека может быть весьма выраженной.

В итоге на практике получается так, что в большинстве клинических ситуаций к стоматологу-хирургу на удаление зуба обращаются люди, как минимум, с окружающей корень инфекцией, как максимум – с ограниченными или разлитыми гнойными воспалительными процессами (то есть в острой фазе). И хотя в ходе удаления зуба устраняется основная проблема, однако инфекционный очаг и отек еще долго могут давать о себе знать.

Между тем, стоит отметить, что иногда облегчение наступает сразу же после удаления зуба: чувство распирания исчезает, отек спадает, боли прекращаются. После извлечения злополучного зуба с кистами на корнях человек словно заново начинает жить (со слов пациентов).

Из практики стоматолога

Ряд стоматологов для уменьшения гнойного содержимого в ране после удаления зуба иногда практикуют работу без «разрезов». В этом случае нарушенная из-за отека симметрия лица восстанавливается путем выдавливания жидкости из десны на стерильный марлевый шарик. Да, это порой болезненно, но зато снять отек удается очень быстро – пациент сразу может увидеть в зеркале, насколько все стало лучше. Раздутое отечное лицо (щека, губа) за какие-то 5 минут уменьшатся в объеме в 2-3 раза».

Не у всех людей организм после удаления корней зуба с гранулемами, кистами или даже без них одинаково быстро справляется с инфекцией, которая некоторое время продолжает находиться в лунке. Никакими щипчиками нельзя вынуть из раны миллионы бактерий, как безвредных, так и патогенных.

После удаления зуба рану заполняет кровяной сгусток, который должен позволить факторам иммунитета расправиться со следами инфекции и запустить механизм благополучного заживления лунки. У многих этот механизм запускается каскадом воспалительных реакций – в итоге нередко на 2 день после удаления зуба боль, отек, повышенная температура тела и другие неприятные симптомы не только не проходят, но могут даже несколько усиливаться, вызывая тревогу у пациента.

Часто это можно наблюдать после удаления нижних зубов мудрости: при затрудненном их прорезывании, обострении хронического периодонтита, периостите и т.д. В области коренных зубов нижней челюсти находится большой объем рыхлых тканей, хорошо кровоснабжаемых и иннервируемых. Именно поэтому воспалительная реакция здесь часто сопровождается выраженными отеками, повышением температуры и болями, особенно при глотании.

Возникает вполне резонный вопрос: может ли развиться отек лица, если удаляется «спокойный» зуб? Действительно, к стоматологу-хирургу приходят удалять не только полуразрушенные гнилушки, но и вполне крепкие зубы с отсутствием инфекции на корнях.

А удаляют их, например, по следующим причинам:

• Вследствие нарушения прикуса или травмирования слизистой щеки;
• По причине создания помех ортодонтическому лечению (например, на брекетах);
• Из-за создания помех благополучному протезированию (например, требуется удалить ненужный корень зуба или подвижный зуб);
• Либо по личной просьбе пациентов, принципиально отказывающихся лечить зуб, который еще можно было бы спасти.

В таких случаях отеки после удаления зуба также встречаются, но они, как правило, заметно менее выражены, по сравнению с удалением зубов на фоне гнойного обострения. Однако и в этом случае, особенно при неправильных действиях пациента по уходу за лункой, рана может инфицироваться с последующим развитием значительного отека, появлением болей и гнилостного запаха изо рта. Об этих тревожных симптомах мы еще поговорим чуть ниже.

А пока давайте посмотрим, как можно изначально предотвратить развитие сильного отека после удаления зуба, сделав тем самым послеоперационный период более комфортным. И какие ошибки при этом не следует допускать…

Как можно предотвратить развитие сильно выраженного отека после удаления зуба?

Существует немало приемов, позволяющих сделать так, чтобы отечность на лице после удаления зуба не проявилась вовсе – возникающий отек будет небольшим и затронет лишь десну в пределах лунки.

Здесь следует отметить три основных момента, которые дают хороший эффект в комплексе:

• Применение холода в первый день после удаления зуба;
• Отказ от горячей, жесткой и острой пищи, а также от активной физической деятельности и прогреваний (баня, сауна, парилка, солярий, горячая ванна);
• Прием препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антигистамины, иногда – гемостатики).

Чтобы не появился сильный отек после удаления зуба, большинство стоматологов рекомендуют прикладывать холод на область щеки с той стороны, где находится лунка. Опять же, не все стоматологи советуют данный метод, так как хорошо осведомлены, что одно и то же указание пациенты могут выполнять весьма по-разному. Если врач скажет человеку на дорожку: «Чтобы не опухала щека – применяйте холод в течение дня», то можно ожидать чего угодно.

В итоге зимой тем спасительным «холодом» может стать снег: в лучшем случае на 1-2 минуты, в худшем – на час и более. Летом такому пациенту приглянется морозильник и лежащая в нем заморозка (курица, ягоды, пельмени), которая так же, как и снег, может вызвать серьезное обморожение лица.

Не каждый стоматолог за ограниченное время сможет донести до пациента, что речь идет о холодном компрессе. То есть, не требуется замораживать лицо до побеления, а важно, чтобы было небольшое воздействие холода на кожу. Если имеется пачка замороженных пельменей, то она должна быть завернута в полотенце, если полотенце тонкое – в несколько слоев. И т.д. То есть тут важен здравый смысл.

Грелка с холодной водой – самый оптимальный вариант. Опять же, если вода ледяная – нужно обернуть грелку полотенцем, а когда вода согреется – убрать полотенце или поменять воду. Время удержания – 15-20 мнут через каждые 2 часа.

Холод, как местное противоотечное средство, безусловно, эффективен, но лишь в сочетании со здравым смыслом и подробным инструктажем.

Важно знать!

Применение холода актуально только в первые сутки после удаления зуба. Снимать отек холодом на вторые сутки будет уже гораздо менее эффективным занятием.

Если холод сужает сосуды и уменьшает кровоток в области раны, то все, что относится к разогреву организма, способствует развитию сильного отека (горячая пища и напитки, физическая активность, баня и т.д.). Отказаться от разогревающих процедур следует на 3-4 дня после удаления зуба.

На заметку

Принимать душ и мыть голову вполне можно, но следует отрегулировать воду на температуру около 36-37°С, чтобы вода была теплой, а не горячей.

Что еще может предупредить появление отека после удаления зуба?

Те, пациенты, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, должны внимательно следить за АД и принимать рекомендованные врачом препараты, снижающие его. Ведь отек и гематома, возникающие после удаления зуба в таких случаях, во многом являются результатом луночковых кровотечений на фоне повешенного давления. Стабильное АД является залогом комфорта в послеоперационном периоде.

Что касается препаратов, то существует немало средств, которые предотвращают выраженные отеки и даже уменьшают их, если они уже сформировались. К таким средствам относятся антигистаминные препараты. В народе их знают, в первую очередь, как противоаллергические средства, но их можно назвать и противоотечными тоже.

При выборе того или иного препарата следует учитывать противопоказания к его приему (например, беременность, лактация, детский возраст, ряд болезней и т.д.), а также лекарственное взаимодействие при одновременном применении с другими препаратами. Разобраться с тем, насколько тот или иной антигистаминный препарат в вашей ситуации будет эффективен и безопасен, должен врач на приеме.

То же самое касается нестероидных противовоспалительных средств, гемостатиков, глюкокортикоидов и других препаратов, от которых зависит, насколько послеоперационный период пройдет комфортно. Такая медикаментозная помощь должна осуществляться под контролем врача.

Следует отметить, что несмотря на принимаемые старания по уменьшению выраженности отека, он все-таки может появиться и вызывать дискомфорт. Особенно часто это наблюдается после удаления ретинированных зубов мудрости на нижней челюсти. Посттравматический воспалительный процесс в связи с анатомией и особенностями расположения зубов мудрости, даже несмотря на приложенные усилия со стороны врача и пациента, зачастую приводит к появлению достаточно выраженных отеков.

Ниже на снимке показан полуретинированный зуб мудрости:

Не стоит сразу паниковать. Обычно своего максимума отек достигает в течение 2-3 дней после удаления зуба мудрости, и тут важно контролировать состояние в целом, а не только один симптом. Если имеется серьезное ухудшение здоровья (повышение температуры до высоких значений, нестерпимые боли, не купируемые даже анальгетиками, гноетечение или кровотечение из лунки), то стоит обращаться к врачу немедленно.

Теперь несколько слов о появлении после удаления зуба синяка на всю щеку, шею или челюсть.

Не стоит паниковать при появлении такого синяка, пусть даже и выглядит он угрожающе. После удаления нижних коренных зубов действительно зачастую наблюдается образование наряду с отеком обширной гематомы (особенно у пациентов с артериальной гипертензией) – сперва гематома может иметь синеватый цвет, через 3-5 дней она становится желтой, а потом и вовсе исчезает без следа. Появление гематомы после удаления зуба не свидетельствует о каких-то осложнениях или ошибках стоматолога-хирурга, являясь вполне рядовым явлением.

Это интересно

Гематома может возникать даже из-за прокалывания десны иглой во время введения анестетика. Чтобы предотвратить появление нежелательного синяка после проведения анестезии перед удалением зуба ряд стоматологов просит прижать рукой место укола на 1-2 минуты через щеку. Некоторые врачи считают, что это пережиток прошлого: современные техники работы с импортными анестетиками почти не имеют риска развития обширных гематом при ранении сосудов. Однако если есть риск развития гематомы из-за индивидуальных особенностей пациента, данная методика «прижатия места укола» может считаться актуальной и в наше время.

Какими симптомами еще может сопровождаться отек, и когда стоит поскорее бежать к врачу

Даже если благодаря описанным выше способам удастся в значительной мере убрать отек после удаления зуба – это еще не является полной гарантией благополучного протекания послеоперационного периода.

Самыми частыми проявлениями, сопровождающими отек, являются:

• Повышение температуры тела;
• Ухудшение самочувствия;
• Появление болей (особенно при глотании, жевании и даже во время разговора);
• Затрудненное открывание рта;
• Парестезия.

Повышение температуры тела чаще всего возникает в первый же день после удаления зуба. Это нормальная реакция организма в ответ на хирургическое вмешательство, но только в таком контексте: к вечеру она максимально высокая (до 38,5°С), а к утру – либо 36,6, либо чуть выше (не более 37,5°С). В данном случае можно говорить о том, что организм борется в нормальном режиме, справляясь с воспалительным процессом.

Чем больше было единовременно удалено зубов, тем сильнее может быть ответная реакция организма.

На фотографии ниже – свежие лунки после удаления сразу двух зубов:

Таким образом, повышенную температуру в 1-2 день после удаления не стоит рассматривать как патологию, но контролировать ее следует 2 раза в день в одно и то же время (например, рано утром в 8 часов и потом поздно вечером в 20:00). Если температура выше 38,5°С, либо держится более 2 дней, имея высокие утренние показатели, то это повод обратиться к врачу.

Степень ухудшения самочувствия после удаления зуба во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Если организм ослаблен на фоне других заболеваний, имеются иммунные патологии, либо пожилой возраст, то самочувствие может значительно ухудшаться, и потребуется помощь врача. Ни о какой трудоспособности речи и быть не может. Оценить состояние способен только врач после осмотра, и при необходимости будет выдан больничный лист на положенное количество дней, чтобы пациент мог восстановить силы дома.

На заметку

Некоторые люди настолько «рвутся в бой» (то есть поскорее на работу), что не хотят и пару дней проводить на домашнем лечении. Поскорее снять отек, заглотить пару таблетку обезболивающего, если лунка разболится – и вперед! Однако тут важно понимать, что после хирургической операции (а удаление зуба является операцией) организму нужно дать время на восстановление. В противном случае несоблюдение рекомендаций врача может привести к целой серии прогрессирующих серьезных осложнений.

Появление сильных болей на фоне развившегося отека – это явление частое и, пожалуй, самое неприятное, особенно когда боль не купируется анальгетиками. Врачи почти всегда включают в рекомендации обезболивающие препараты, позволяющие справиться с болезненным периодом в первые дни после удаления зуба. Однако при развитии отечности тканей могут возникнуть как несильные, так и распирающие, рвущие и не купируемые обезболивающими препаратами боли, сладить с которыми самостоятельно не представляется возможным.

При развитии острых болей на 2-3 и последующие дни после удаления зуба на фоне повышения температуры, сильного отека, гнилостного запаха изо рта и других тревожных симптомов следует срочно обращаться к врачу за помощью.

Отек может сопровождаться затрудненным открыванием рта (часто наблюдается при удалении нижнего зуба мудрости). Бывает больно открыть рот даже на пару сантиметров. Возникает странное ощущение болей при глотании, как при ангине, причем с одной стороны. Это связано с анатомическим расположением восьмых зубов: распространение отека захватывает жевательные мышцы челюсти.

В течение 3-4 дней обычно приходит улучшение – болезненность при открывании рта снижается, и другие симптомы (если возникли) также постепенно исчезают, то есть определяется положительная динамика. Если этого не произошло, а рот по-прежнему едва открывается, или стало хуже, то нужно обращаться к врачу.

Намного реже случаются проблемы неврологического характера – в частности, парестезия, то есть потеря чувствительности в области удаленного зуба, а также в области губы, щеки, подбородка. Это чаще всего касается случаев удаления нижних зубов мудрости (восьмерок), реже – нижних шестых и седьмых.

Причиной может стать излишняя травматичность в зоне вмешательства с повреждением нижнечелюстного нерва, реже парестезия является следствием развития отека, при котором происходит сдавливание нервного ствола. В последнем случае потеря чувствительности самостоятельно ликвидируется по мере уменьшения отека (гематомы) в области удаленного зуба.

Сроки же восстановления поврежденного нервного ствола довольно большие: от 2-3 недель до 1-2 лет, в зависимости от степени тяжести нарушений. Впрочем, можно несколько ускорить этот процесс – важно вовремя обратиться к врачу с данной проблемой, определить причину парестезии и своевременно начать восстанавливающие процедуры (физиотерапию).

«Я удаляла 3 месяца назад зуб мудрости, который никак не мог прорезаться из десны. Мне сразу сказали, что после такого сложного удаления будет отек и может сильно болеть в первые дни. После удаления мне назначили антибиотики и ротовые ванночки с антисептиком, а еще левомеколь на десну. Удаляла я в среду, а самый большой отек надулся в пятницу, хорошо, что под выходные. Думала, что на работу не пойду, но в воскресенье он пропал совсем, остался только небольшой желтоватый синячок на щеке…»

Оксана, Санкт-Петербург

Сколько обычно держится отек после удаления зуба

Если врач после удаления зуба не уделил должного внимания пациенту и не проинформировал его об основных рекомендациях по уходу за лункой (такое нередко встречается в поликлиниках), то при возникновении даже незначительных проблем у человека зачастую возникает панический страх. Особенно это касается появления отека и сильных болей: из-за перенесенного стресса после тяжелого удаления зуба пациент просто боится еще раз обратиться к врачу, не знает, опасна ли текущая ситуация и что ему делать.

Так вот, на этот случай полезно знать, сколько в среднем держится отек поле удаления зуба, а также как долго проявляют себя прочие неприятные симптомы.

Согласно проведенным исследованиям, оказалось, что своего максимума отек может достигать на 2-3 сутки, и это не является отклонением от нормы, также как и незначительное повышение температуры тела, некоторое ухудшение общего состояния, появление болей. Все это вполне естественные и закономерные проявления посттравматического воспалительного процесса.

Однако нередко пациенты не могут самостоятельно решить, сколько дней можно терпеть отек или припухлость лица, пока он спадает, и когда врача-стоматолога все-таки стоит побеспокоить. Между тем, ряд стоматологов настаивает, чтобы пациенты беспокоили их даже при небольших отклонениях от нормального самочувствия (при появлении припухлости, ноющей боли, повышении температуры до 38°С).

Так что же делать – идти сразу к врачу, если что-то начинает тревожить после удаления зуба, или подождать? Ответ таков: никогда не мешает перестраховаться, и не стоит ждать, когда отек распространится на шею или займет половину лица (иногда даже глаза из-за отечности нельзя бывает открыть). Если что-то беспокоит, то имеет смысл, как минимум, позвонить доктору и спросить совета, либо же записаться на прием для осмотра.

Однако когда есть явная положительная динамика (отек незначительный и начал проходить на 3-4 день, почти нет температуры, сильных болей, нарушения открывания рта, парестезии, гнилостного запаха изо рта), то, понятное дело, не стоит раз в два дня регулярно ходить к врачу с вопросами, почему температура 37,2 и десна немного побаливает.

Послеоперационный период длится в среднем от 3 до 10 дней. Основная симптоматика (отеки, боли) могут быть сильно выраженными до 3-4 дней. Обычно все неприятные явления проходят за неделю, а в сложных случаях – за две недели. И главное правило здесь – никакого самолечения без рекомендаций и контроля со стороны стоматолога.

Про возможные осложнения

Теперь давайте рассмотрим ситуации, когда отек сопровождает возможные осложнения после удаления зуба. В таких случаях отек не спадает до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Начнем, пожалуй, с самого распространенного осложнения – альвеолита. Альвеолит является следствием инфицирования лунки, то есть, проще говоря, это ее воспаление. Степень отека может быть существенней. Нередко во время альвеолита происходит нагноение десны вокруг лунки удаленного зуба, иногда развивается гноетечение при надавливании.

Самостоятельно лечить альвеолит не стоит, нужно обращаться к врачу. При этом важно понимать основные причины возникновения данной патологии:

• В лунке могли остаться осколки зуба или его корень;
• Осталась гранулема или киста на дне лунки;
• Так называемая «сухая лунка» (то есть без защищающего ее сгустка крови);
• Попадание в лунку остатков пищи и гниение их там;
• Грубое нарушение рекомендаций врача (попытки ковырять лунку зубочисткой, прогревать ее и др.)

Более серьезный вариант осложнения – ограниченный остеомиелит лунки зуба. В редких случаях при запущенном альвеолите или его безуспешном лечении развивается гнойно-некротическое воспаление костных стенок лунки – остеомиелит.

Его симптомы сильно выражены: в лунке может появиться пульсирующая боль, отдающая в соседние зубы, человек перестает нормально спать, питаться, не может работать. Температура достигает высоких значений, развивается сильный отек, переходящий на десну, граничащую с соседними зубами, а также на мягкие ткани лица. Человека начинает беспокоить зловонный запах изо рта, происходит увеличение лимфатических узлов.

В таких случаях, как правило, требуется уже специализированная помощь в условиях челюстно-лицевой хирургии.

В числе возможных осложнений после удаления зуба стоит также отметить абсцесс и флегмону.

Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, а флегмона – разлитое (и может даже угрожать жизни пациента). Нередко с подобными тяжелыми осложнениями попадают к оперирующим хирургам дети.

У ребенка (особенно ослабленного) от развития отека до абсцесса и флегмоны могут пройти считанные сутки. В отличие от взрослых, у детей не всегда сформированы факторы защиты от молниеносной инфекции. Поэтому родители должны помнить, что формирование сильно выраженного отека у ребенка после удаления зуба (даже молочного) – это повод бить тревогу и бежать срочно к врачу.

Специальные упражнения при затрудненном открывании рта после удаления коренных зубов

Многих людей после удаления коренного зуба (чаще на нижней челюсти, особенно зуба мудрости) начинает серьезно волновать тот факт, что рот попросту невозможно нормально открыть. Проблемы с открыванием рта (тризм) могут наблюдаться как на фоне выраженного отека, так и без него. Иногда рот не удается открыть даже на 1-2 сантиметра, что создает большие проблемы не только с речью, но и, прежде всего, с приемом пищи.

Что тут можно предпринять, чтобы быстрее приблизиться к состоянию нормы?

В первую очередь нужно иметь в виду, что снятие отека еще не гарантирует благополучное решение проблемы открывания рта. Если тризм «свежий», то челюсть обязательно надо разрабатывать – в противном случае, может понадобиться оперативное вмешательство. Сроки исчезновения тризма сугубо индивидуальны – от недели до 1-2 месяцев (многое зависит от того, насколько сложным было удаление зуба).

С первых же дней после удаления зуба можно самостоятельно проводить гимнастику, используя жевательную резнику, либо без нее. Частые и мелкие жевательные движения ускоряют разрабатывание сустава даже на фоне воспалительного процесса в области жевательных мышц. Важно упражняться без фанатизма, до ощущения легкой боли, иначе такие упражнения будут лишь во вред.

Что касается более сложного комплекса упражнений, то тут необходима консультация врача-стоматолога, который занимается заболеваниями ВНЧС. Понадобится ЛФК – лечебная физическая культура для челюстно-лицевой области.

Вот примеры нескольких упражнений для улучшения открывания рта:

1. Без мышечного напряжения спокойное открывание рта (насколько это возможно) в медленном темпе в положении с запрокинутой назад головой;
2. Опускание челюсти и при небольшом усилии выдвижение ее вперед;
3. При открытом рте (насколько это возможно), повышение голоса с произнесением звука «а»;
4. Легкое оттягивание нижней челюсти вниз с помощью обеих рук, используя захват большими пальцами подбородка при запрокинутой голове.

Чередование напряжения и расслабления мышц челюстно-лицевой области оказывает значительный терапевтический эффект при грамотном и систематическом выполнении каждого упражнения.

В особо тяжелых случаях, особенно когда тризм существует уже несколько месяцев и более, требуется механотерапия – комплекс упражнений с использованием специальных аппаратов. Чаще всего механотерапия проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, тепловые ротовые ванночки, парафинотерапия и другими).

Что нужно и не нужно делать после удаления зуба

Видео-отзыв о последствиях удаления зуба мудрости (по дням)

Любая операция – малоприятная процедура. Зачастую зуб удаляют из-за отсутствия своевременного лечения других заболеваний полости рта. Современная стоматология позволяет провести оперативное вмешательство быстро и достаточно безболезненно. Но в определенных случаях после всех манипуляций наблюдается отек мягких тканей челюстно-лицевой области. Хотя чаще это нормальное временное явление, но иногда может быть вызвано различными осложнениями. В любом случае многим хочется быстро снять отек после удаления зуба, хотя это не всегда возможно.

Даже при самом быстром и легком удалении зубов происходит травма и наблюдается определенная припухлость десны или щеки. Такое состояние способно легко привести к стабильному воспалительному процессу и главные причины этого в следующем:

• Аллергическая реакция на препараты, используемые для обезболивания и антисептической обработки.
• Неполное удаление зубных тканей. Чаще всего в лунке остается часть корня или межкорневая перегородка.
• Кистозное образование, которое не удалилось вместе с корнем.
• Инфицирование раны с полости рта.
• Ошибки врача во время обработки лунки удаленного зуба. В результате в нее попадают бактерии, гнойный экссудат, зубные отложения.
• Сложная по проведению процедура удаления. Особенно тяжело поддается экстракция (3 моляра).

Кроме этого причиной развития отечности становятся различные осложнения после проведения операции удаления зуба.

Самостоятельные действия

При физиологической припухлости мягких тканей после оперативного вмешательства, можно обойтись лишь симптоматическим воздействием. В первые же часы после проведения операции рекомендуется использовать холодные компрессы. Это поможет уменьшить циркуляции крови, что способствует приостановки отечности и даже частично поможет ее снять. Кроме этого холод позволяет уменьшить болевую реакцию.

Если рана достаточно обширная, то можно несколько дней принимать противовоспалительные препараты и даже антибиотики. Но прием таких средств лучше согласовать с врачом.

Процесс заживления ускорится и спадет отек, если спать с приподнятым головным концом туловища. Причем допускается лежать на боку, но лишь на «здоровой» стороне. В первые дни необходимо максимально избежать эмоциональных перегрузок или стрессов. Из-за них сосуды не могут работать в нормальном режиме и провоцируют повторное кровотечение.

При возникновении сильных болей и отека рекомендованы обезболивающие препараты. Хорошим сочетанным эффектом обладают Найз, Кетанов, Нурофен и Темпалгин. Если симптомы не спадают и держаться по причине активного воспаления, то следует незамедлительно обращаться к врачу. Снять припухлость, обеспечить более быструю регенерацию и уменьшить болевую реакцию можно народными средствами. Но их использование должно быть согласованно с врачом.

Даже при успешном удалении зуба, врач может назначить курс антибиотиков широкого спектра действия (офлоксацин, метронидазол, ципролет). Во-первых, это необходимо для профилактики возникновения осложнений. Кроме этого многие причины, по которым зуб был удален, требуют приема антибактериальных препаратов. Наряду с ними назначаются и нестероидные противовоспалительные средства, а также обезболивающие (ибупрофен, ревалгин, баралгин). Рекомендуются также иммуностимуляторы, которые будут способствовать поддержанию общих защитных сил организма и позволят избежать более серьезных осложнений.

Норма и патология отечности

Вполне нормальным считается наличие припухлости после сложного удаления. Особенно, что касается 3 моляров (зуба мудрости). Чтобы произвести экстракцию этих зубов их приходиться разрезать десну, частично удалять костную ткань альвеолярного отростка.

Таким образом, процедура получается достаточно травматичной. Но уже спустя несколько дней отек начинает быстро спадать, а рана – регенерироваться. Для профилактики осложнений стоматологи всегда рекомендуют ряд препаратов.

При сохранении отека и появлении новых симптомов, необходимо обращаться за помощью в клинику. Тревожными сигналами может стать:

• усиление болевой реакции;
• распространение воспалительного процесса на соседние области;
• повышение температуры тела, особенно ее резкий подъем;
• скопление гнойного экссудата в лунке удаленного зуба;
• боли при приеме пищи, разговоре, глотании;
• изменение цвета окружающих тканей лунку;
• отечность не спадает более чем 3 суток;
• запоздалое появление припухлости десны или щеки. Такое возможно даже спустя неделю после проведения оперативного вмешательства.

Профессиональная помощь

Обычно она требуется, если началось какое – либо осложнение, ставшее причиной отека после удаления зуба. Объем данной помощи и методы будут завесить от возникшей патологии. Основными осложнениями, при которых необходима профессиональная помощь стоматолога, являются:

1. Альвеолит

Осложнение развивается по причине отсутствия или выпадения кровяного сгустка из лунки. Такое случается по нескольким причинам:

• раннее полоскание полости рта и удаление ватного тампона;
• попадание инфекции при сложном удалении;
• ранний прием пищи и жидкости;
• переохлаждение организма;
• тяжелые физические нагрузки в день удаления зуба;
• отсутствие сгустка из-за спазма сосудов.

В результате стенки лунки быстро воспаляются, повышается температура, появляется боль и резкий неприятный запах изо рта. Помочь в этом случае может только врач. Лунка очищается от патологических масс, промывается антисептическими растворами. На время в нее закладывается противовоспалительное средство. Как правило, альвеолит требует применения физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дает геленеоновый лазер. Лечение может продолжаться около 2 недель.

1. Гематома

О возникновении данной проблемы говорит появление синюшности мягких тканей. Отек в этом случае обычно не спадает. Гематома возникает из-за травмы, чаще всего иглой во время проведения обезболивания, крупного сосуда. Либо в случае подъема артериального давления у пациента. Часто осложнение наблюдается у лиц со слабыми сосудами. Кровь постепенно скапливается под сосудами и происходит нагноение.

Проблема также требует обращения за помощью к врачу. Лечение заключается в назначении антибактериальной терапии ферментов и физиотерапевтическом воздействии.

1. Флегмона

Поражает лишь мягкие ткани и является разлитым гнойным воспалением. Причиной осложнения является распространение инфекции. Наблюдается резкий подъем температуры, асимметрия лица со стороны поражения. Распространение воспаления может быть и на соседние области. Флегмона чаще всего формируется на фоне запущенного альвеолита.

При диагностике незначительного разлитого воспаления мягких тканей, проводят курс антибактериальной терапии. Если процесс продолжается достаточно длительно и ярко выражен, показано оперативное вмешательство.

1. Остеомиелит

Является очень тяжелым осложнение после операции удаления зуба. Это гнойно-некротическое поражение костной ткани альвеолярного отростка. Заболевание опасное и способно привести к летальному исходу. Лечение проводиться комплексно и в условиях стационара.

Профилактика отека

Несмотря на сложность оперативных вмешательств, можно успешно снизить последствия даже самой тяжелой манипуляции. В результате отечность не будет столь выражена, а болевая реакция уменьшится в разы. К основным требованиям в вопросах профилактике отека можно отнести:

1. Сразу после операции спокойно посидеть в течение 20-30 мин.
2. Не удалять ватно-марлевый тампон пока не сформировался сгусток крови. Но также нельзя его держать чрезмерно долго (не дольше 30-40 мин.).
3. Назначенные полоскания осуществлять осторожно, спустя 3-5 часов после операции, особенно если она была очень травматичной.
4. Принимать пищу только через 2-3 часа. Она должна быть не твердой, приближенной к температуре тела. Жевать исключительно на здоровой стороне челюсти. Исключить острые, соленые и пряные продукты.
5. Строго соблюдать прием назначенных препаратов.
6. Исключить на несколько дней потребление алкоголя, газированных напитков, табака.
7. Не принимать в день операции горячих ванн, бани, не заниматься тяжелой физической работой.
8. Очень осторожно проводить гигиену полости рта особенно в первые 3 дня.
9. Не желательно трогать рану пальцами, языком и иными предметами, в избегании попадания инфекции.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет избежать негативных последствий после операции удаления зуба. Отек мягких тканей не является сам по себе тяжелым осложнением, однако он требует внимания и в первую очередь самого пациента. Важно не упустить момент, когда понадобиться лишь минимальная помощь. Более сложные осложнения могут потребовать лечения в стационарных условиях.