Артрит колена симптомы и лечение. Артрит коленного сустава - симптомы и лечение заболевания

Артрит коленного сустава – постоянно прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий суставы. Проявляется дискомфортом и болевым синдромом при движении. Заболевание это хроническое, тяжело поддающееся лечению, оно может преследовать человека годами.

Воспалительное заболевания суставов диагностируется в разных возрастных группах. Артрит коленного сустава у детей совсем не редкость, он может развиваться на фоне ослабленного иммунитета и частых простудных заболеваний. В целом, гонартрит чаще поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет, причем этому недугу больше подвержены женщины. Узнаем все о причинах, способствующих развитию болезни, характерных симптомах и методах лечения артрита.

Что это такое?

Артрит коленного сустава – это воспаление, которое возникает внутри сустава и вокруг него. Артрит поражает как одно колено, так и одновременно оба. Другое название болезни – гонит или же гонартроз.

Причины возникновения

Достаточно часто основная причина болезни связана с инфекционным поражением. Среди основных патогенных микроорганизмов выделяются следующие возбудители:

Внутренние причины развития патологии связаны с протеканием ряда заболеваний:

• болезнь Рейтера и Бехчета, бруцеллез, туберкулез, глисты;
• пневмония крупозного типа, грибковое поражение, гонорея, хламидиоз, сифилис, красная волчанка, псориаз, гепатит, подагра, болезнь Бехтерева, эритема, коллагеноз, саркоидоз, лейкоз, гемофилия, цинга, остеомиелит, скарлатина, отит, ангина, фарингит, дерматомиозит.

Среди основных провоцирующих факторов выделяются следующие причины:

• механические перегрузки на сустав (в т.ч. при длительном нахождении в положении «на коленях»);
• неравномерное распределение механических нагрузок за счет аномального расположения костей;
• обморожение;
• травмы (переломы, разрывы связок, вывихи, трещины и т.д.);
• осложнения после вакцинации от краснухи;
• артриты других суставов;
• аллергическая сенсибилизация;
• возрастной фактор;
• наследственная предрасположенность.

Классификация

По характеру прогрессирования недуга выделяют следующие типы артрита:

1. Реактивный артрит коленного сустава провоцируют инфекционные заболевания репродуктивной, мочевыделительной системы или пищевые отравления. Подобные недуги способствуют проникновению инфекции в ткани коленного сустава.
2. Ревматоидный артрит коленного сустава – самый распространенный тип заболевания. Зачастую развивается на фоне аутоиммунных болезней и стафилококкового поражения сустава. Нередко первые признаки артрита проявляются после перенесенной ангины, при нарушениях функций щитовидной железы или при склонности к аллергическим реакциям.
3. Посттравматический артрит. Развивается в результате перенесенной травмы колена, которая нарушила функционирование суставного хряща. Со временем такое состояние осложняется воспалением окружающих тканей и разрастанием костных остеофитов.
4. Артрит-артроз коленного сустава (деформирующий артрит) возникает на фоне дегенеративных изменений мышц, костей и воспалительных процессов в тканях. В результате происходят множественные деструктивные изменения хрящевой ткани колена на молекулярном уровне, что ведет к истончению и разрушению хрящей. Подобные изменения затрагивают и костные ткани, в результате чего они деформируются, покрываются наростами и уплотнениями.

Кроме этого, существует еще множество разновидностей гонартрита, каждый из которых развивается в силу определенных провоцирующих причин. Это возрастной, подагрический, ювенильный, инфекционный и пр. Однако виды болезни имеют общий симптом - это болезненные ощущения, которые преследуют больного как в движении, так и в покое. Остановимся подробнее на характерных симптомах гонартрита.

Симптомы артрита коленного сустава, фото

Общими признаками, характерными для любой разновидности артрита колен, являются:

• скованность по утрам;
• ноющие или жгущие болевые ощущения в колене;
• периодами – острая боль в суставе;
• отек, покраснение, воспаление тканей;
• в запущенных стадиях – частичная утрата двигательной функции, деформация сустава, девиация костей.

Для ревматоидного артрита характерно поражение правого и левого коленного сустава, а также прочих суставных групп; к симптоматике нередко присоединяются субфебрильная лихорадка, повышенная утомляемость. При длительном течении заболевания могут формироваться кисты Бейкера, происходить вальгусные девиации сустава, а также атрофия мышц, нарушение подвижности сухожилий. Нередки системные проявления болезни (поражения сердца, глаз, атеросклероз, болезни легких и т.д.).

Отличительным симптомом подагрического артрита является ухудшение состояния больного после принятия алкоголя; некоторые виды артрита вызывают синюшность или багровые пятна на кожных покровах.

При инфекционных артритах коленного сустава наблюдается повышение температуры тела (до 39 градусов), сильный отек колена, мигрирующие боли в суставах по всему телу, проявления дерматитов (особенно часто – при гонорейном артрите). Нередко выбухание накопившегося экссудата настолько выражено, что распространяется на голень с внешней или внутренней стороны конечности.

Стадии

При отсутствии лечения большинство видов заболевания переходят в хронический артрит, в течении которого принято выделять 3 основные стадии развития:

Первая стадия	Начальная степень, которой характерно поражение суставного хряща в незначительной степени. На начальном этапе намного проще устранить заболевание. Боли зачастую возникают при выполнении сложных физических нагрузок, но в состоянии покоя они отсутствуют. Иногда может наблюдаться лишь незначительное прихрамывание на ногу с поражённым суставом. При этом у человека практически не наблюдается отёчности, но заметно уже лёгкое покраснение. Температура тела редко достигает отметки в 37 градусов.
Вторая стадия	Все чаще боль усиливается и возникает уже тогда, когда человек отдыхает (т. е. в состоянии покоя). Любое движение вызывает боль, которая с каждым днём усиливается. Передвигаться человек может только с палочкой или тростью. В области колена наблюдается значительное покраснение и опухание. Иногда колено опухает до двойного размера, что говорит о вероятности формирования реактивного артрита. На второй степени симптоматики температура тела достигает отметки в 38–38,5 градусов и требует приёма жаропонижающих. При этом нередко у пациента наблюдается лихорадка и озноб.
Третья стадия	При формировании третьей степени происходит полное разрушение суставного хряща, что напрямую влияет на признаки артрита коленного сустава. Во время покоя и сна, человека мучают несносные острые по характеру боли. При незначительном прикосновении к суставу возникает болевое ощущение. Опухание места локализации недуга распространяется на всю ногу. Температура нередко достигает отметки в 39 градусов, что уже говорит о немедленной необходимости посещения врача.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава зависят от формы болезни, поэтому важно своевременно проводить комплексное обследование. Ранняя постановка диагноза – залог успеха терапии и обязательное условие для сохранения подвижности колена. Если пациент не обратиться за врачебной помощью или она будет оказана неквалифицированно, качество жизни больного может необратимо снизиться из-за деформации сустава и формирования анкилоза.

Диагностика

Первоначально врач изучает жалобы пациента, проводит внешний осмотр конечности и двигательную диагностику. Основным же методом диагностики артрита коленного сустава является рентгенография. Она обнаруживает околосуставной остеопороз, т.е. снижение плотности костей, сужение суставной щели в пораженном воспалением колене, наличие эрозии и узлов в костной ткани, а также анкилоз – неподвижность сустава из-за сращения суставных поверхностей. Степень выраженности этих изменений зависит от конкретной стадии артрита.

Рентгенографию дополняют лабораторным исследованием общего анализа крови, который в случае заболевания должен показать увеличение СОЭ и повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, а также анемию. Биохимический анализ крови при артрите подтверждает признаки воспаления: СРБ, серомукоид, наличие ревматоидного фактора.

Как лечить артрит коленного сустава?

Главное в лечении артрита коленного сустава у детей и взрослых – уменьшить/устранить процессы воспаления, которые повреждают хрящи и окружающие ткани. Так как воспаление может возникать по различным причинам, подходы к терапии также меняются, в зависимости от формы болезни.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

• снятие воспаления (НПВС – нестероидные противовоспалительные средства);
• обезболивание;
• восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
• укрепление иммунитета;
• нормализация питания суставных тканей;
• избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
• восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
• профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли. Применяются и ортопедические приспособления, например, наколенники, шины и специальная обувь. Ногу иммобилизуют также простым гипсом, кокситной повязкой или тутором, изготовленным по гипсовому слепку.

Мази против артрита коленного сустава:

• Финалгон;
• Апизартрон;
• Гисталгон.

Кортикостероиды — стероидные гормоны — вводятся непосредственно в полость сустава:

• Гидрокортизон в виде суспензии;
• Кеналог;
• Трасилол или Апротинин;
• Дипроспан.

Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите коленного сустава:

• Крема;
• Таблетки (например, Диклофенак);
• Растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);
• Гели (например, Диклак);
• Мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);
• Растворы для примочек (например, Димексид).

Эти лекарства имеют множество побочных эффектов, перегружают желудочно-кишечный тракт, поэтому одновременно с их приемом требуется соблюдение диеты и назначение поддерживающих пищеварительный процесс средств.

Процедуры физиотерапии

1. Лазеротерапия, инфракрасное облучение, ультразвук. Эти методы применяют для купирования воспалительного процесса в области сустава.
2. Гидротерапию, массаж, электростимуляцию рекомендуют для улучшения кровообращения и устранения атрофии мышц.
3. Плазмаферез - процедуру назначают при инфекционном и ревматоидном артрите коленного сустава.
4. Криотерапия показана для активизации тканевых процессов обмена и устранения болевых ощущений.

Гимнастика и правильное питание

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

1. Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.
2. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
3. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
4. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
5. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
6. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Важная роль в процессе терапии отводится правильному питанию. Больным рекомендуется отказаться от рафинированной пищи, консервированных продуктов, копченостей, соленых и острых блюд, крепкого чая, кофе и полностью исключить алкоголь. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов, злаков, кисломолочных продуктов. Рекомендуется включать в меню морскую рыбу, диетическое мясо, печень, хлеб с отрубями.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество проверенных временем рецептов, которые при гонартрите будут хорошим дополнением к основному лечению:

• Ванночки с содой и солью. В тазик с хорошо горячей водой добавляйте по 3 ст. ложки соды и соли. Парьте ноги в этой воде около 15-20 минут, делая массаж ступней и пальцев. Затем наденьте шерстяные носки, не вытирая ноги, и ложитесь спать. Длительность – около 3 месяцев.
• Листья старого столетника измельчить и соединить с пивными дрожжами. Делать такой компресс на колено через каждые 12 часов. Курс терапии составляет 3 суток. После недельного перерыва курс повторяется.
• Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины. Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
• Компрессы с мукой из вишневых косточек обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием при различных артритах. Для его приготовления используют муку, полученную из высушенных ядрышек вишневых косточек. Муку развести до консистенции густой сметаны, смазать ею больной сустав, накрыть полиэтиленом и укутать. Компресс держать 1,5-2 часа, смыть теплой водой. Курс лечения – 10-12 процедур.
• Корень солодки, одуванчика лекарственного, травы аира, лакрицы и кору крушины измельчить. Отвар готовить из расчета 1 ст. л. растительной смеси на стакан кипятка. Дать настояться. Принимать по полстакана трижды в день.

При любой форме болезни, назначать схему лечения и реабилитационные мероприятия должен специалист. В этой связи необходимо при первых симптомах отправляться в лечебное учреждение, соблюдать все рекомендации лечащего врача. Только в таком случае исход лечения может быть положительным.

Среди взрослых людей часто встречается такая патология, как артрит коленного сустава. Это воспалительное заболевание, имеющее различную этиологию. Коленный сустав является очень крупным. Он поражается на фоне ревматизма, подагры и других болезней. Несвоевременное лечение может привести к утрате трудоспособности и ограничению движений в колене. Артрит и артроз - два разных по патогенезу заболевания.

Воспаление суставов

Развитие коленного артрита чаще всего обусловлено неинфекционными факторами. Отличие этой патологии от артроза в том, что в основе лежит воспаление тканей, а не их разрушение.

При данном заболевании в процесс вовлекаются структуры, расположенные внутри и снаружи сустава. Иначе данная патология называется гонитом или гонартритом. Поражение колена наблюдается у 30-50% людей, страдающих заболеваниями суставов.

В группу риска входят спортсмены. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается среди людей до 30 лет. Артрит может возникать и у подростков. В процесс вовлекается один или сразу оба сустава. Гонит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным. В зависимости от характера секрета в полости сустава различают серозный, гнойный и смешанный (серозно-гнойный) типы воспаления.

Первичный коленный артрит обусловлен травмами или проникновением микробов. Вторичная форма развивается на фоне другой патологии (ревматизма, гонореи, туберкулеза). В зависимости от основного этиологического фактора выделяют следующие виды гонартрита:

• спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• подагрический;
• гонорейный;
• склеродермический;
• волчаночный;
• туберкулезный;
• реактивный.

Иногда развивается артрозоартрит. Его отличие в том, что происходит деформация сустава, хрящей и костной ткани. Данная патология чаще всего обусловлена нарушением кровоснабжения колена.

Основные этиологические факторы

Причины артрита разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

• травмы колена (ушибы, переломы);
• наличие хронических инфекционных болезней;
• аутоиммунные нарушения;
• инфекции (скарлатина, оспа, гепатит B, острый тонзиллит);
• туберкулез;
• гонорея;
• ревматизм;
• заболевания соединительной ткани (склеродермия);
• системная красная волчанка;
• подагра;
• нарушение минерального обмена;
• хламидиоз;
• острые кишечные инфекции (шигеллезы, иерсиниоз, сальмонеллезы);
• микоплазмоз.

Первичное воспаление правого или левого коленного сустава чаще связано с травмами. Причинами могут быть удар, ушиб и падение на ногу тяжелого предмета. Иногда симптомы артрита коленного сустава появляются после хирургического вмешательства. В некоторых случаях воспаление обусловлено аллергической реакцией. Это наблюдается при введении вакцин и сывороток. Причиной может стать прием некоторых медикаментов.

Артрит колена иногда развивается на фоне крапивницы и отека Квинке. К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение, обморожение ног, грибковые инфекции, снижение иммунитета, нарушение обмена веществ. Очень редко развивается псориатический артрит. Воспаление сустава в сочетании с уретритом и поражением глаз - проявление болезни Рейтера. Данная патология чаще развивается у молодых мужчин.

Нередко признаки артрита коленного сустава появляются на фоне распространения микробов по крови из других очагов. Причинами могут стать ангина, синусит, отит, воспаление глотки и остеомиелит. Иногда коленные суставы воспаляются на фоне заболеваний крови (лейкоза, гемофилии, атеросклероза). Гонартрит часто сочетается с дерматомиозитом.

Общие признаки

Лечащий врач обязан знать симптомы артрита. К ним относятся:

• боль;
• покраснение кожи;
• повышение местной температуры;
• отек;
• затруднение движений;
• напряжение кожи в пораженной области.

Это основные признаки воспалительного процесса. При гнойном артрите коленного сустава симптомы включают слабость, лихорадку, боль в мышцах, озноб и общее недомогание. Дополнительными признаками воспаления являются скованность, повышенная потливость, ощущение тяжести в ноге. В запущенных случаях может развиться периартикулярная флегмона, а это опасное состояние.

Выделяют 3 этапа развития болезни. 1 стадия длится несколько часов. На этом этапе беспокоит только болевой синдром. Стадия развития характеризуется утолщением капсулы коленного сустава и воспалением синовиальной оболочки. Нередко формируются абсцессы. При отсутствии лечения развивается 3 стадия артрита. Она может привести к инвалидности. Заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления гонорейного артрита

При артрите коленного сустава причины возникновения воспаления включают гонорею. Это заболевание из группы ИППП. Данная патология нередко осложняется специфическим артритом. Болеют преимущественно молодые люди в возрасте до 40 лет, ведущие бурную сексуальную жизнь. Суставной синдром чаще наблюдается у девушек.

Артрит при гонорее наблюдается в 2-3% случаев. Чаще всего поражаются 2 или 3 сустава. Нередко вовлекаются колени. Поражаются не только суставы, но и сухожилия, связки и сумки. Возбудителем является гонококк. Из мочеполовых органов бактерии распространяются через кровь по организму, поражая суставы и другие органы. Часто в процесс вовлекаются глаза.

Гонорейный артрит имеет следующие отличительные признаки:

• протекает в острой или хронической форме;
• сочетается с поражением других органов (глаз, мозговых оболочек);
• в 50% случаев проявляется сыпью на теле;
• быстро приводит к мышечной атрофии и остеопорозу;
• протекает длительно;
• встречается у новорожденных малышей.

Температура повышается при острой форме воспаления. У мужчин коленные суставы при гонорее поражаются намного чаще. Единственный способ излечить больного - применение антибиотиков (пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов).

Как протекает ревматоидный артрит

Очень часто врачи ставят такой диагноз, как ревматоидный артрит. Это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Со временем оно приводит к анкилозу. Этиология данной патологии не установлена. Это заболевание имеет следующие особенности:

• не лечится антибиотиками;
• не имеет сезонности;
• отличается острым появлением;
• проявляется увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

Выраженность симптомов определяется активностью процесса. Основными признаками являются утренняя скованность продолжительностью более получаса, припухлость суставов, боль, повышение местной температуры. Цвет кожи в области колен не изменяется. Внесуставные проявления включают наличие подкожных узелков, слабость, потерю веса, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. На ранних этапах поражаются мелкие суставы. Развитие гонита происходит в том случае, если не проводилось должное лечение артрита колена.

Признаки других видов гонартрита

От воспаления коленного сустава страдают люди, у которых имеется болезнь Бехтерева. Иначе она называется анкилозирующим спондилоартритом. Поражаются преимущественно колени и крестцово-подвздошное сочленение. В основе развития болезни лежит сбой в работе иммунной системы. Чаще страдают молодые мужчины.

На наличие болезни Бехтерева и развитие гонита указывают следующие признаки:

• припухлость колен;
• напряжение мышц спины;
• скованность в позвоночнике;
• боль;
• сутулость;
• повышение СОЭ;
• усиление боли в состоянии покоя и при статической нагрузке.

Данная патология медленно прогрессирует. Лечение в домашних условиях проводится только после консультации со специалистом. Гонит может быть осложнением туберкулезной инфекции. Происходит это при длительном течении болезни и гематогенном распространении микобактерий. Особенностью туберкулезного артрита является периодическое припухание сустава. Боль выражена слабо. Температура постоянно повышена. Больные предъявляют жалобы на слабость и потерю веса.

Если первичный очаг располагался в легких, то суставные симптомы сочетаются с кашлем и кровохарканьем. Гонит — частое проявление подагры. Это заболевание обусловлено нарушением обмена веществ. Пусковыми факторами развития артрита являются стресс, прием алкоголя и погрешности в питании. Хронический подагрический гонит часто проявляется тофусами. Это небольшие образования, расположенные под кожей.

Колени могут поражаться на фоне псориаза — дерматологического заболевания. Наряду с суставами поражаются кожа и ногти. Терапия в данной ситуации направлена на основное заболевание. Иногда развивается волчаночный артрит. Его отличие в отсутствии явных признаков воспаления. Температура и цвет кожи не изменяются. Боль и припухлость отсутствуют. Изменения обнаруживаются в ходе инструментальных исследований. Возможно появление кровоизлияний, выпадение волос и поражение внутренних органов.

Как выявить гонартрит

При артрите в коленном суставе лечение проводится после уточнения диагноза. Необходимо установить тип воспаления и его причину. Могут понадобиться следующие исследования:

• пальпация;
• рентгенологическое исследование;
• пункция;
• бактериологический анализ;
• исследование крови на ревматоидный фактор;
• анализ на гонорею и хламидиоз;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• общие клинические анализы;
• сцинтиграфия;
• ультрасонография;
• биохимический анализ крови;
• исследование на антинуклеарные антитела;
• полимеразная цепная реакция.

Если имеется подозрение на туберкулезный гонит, то проводятся проба Манту и диаскинтест с целью обнаружения микобактерий. Отсутствие специфического белка в крови не исключает наличие ревматоидного артрита. Большую ценность имеют результаты опроса и осмотра пациента. Врач должен установить причины воспаления и факторы риска. Наиболее простой является диагностика артрита коленного сустава травматической природы.

Как вылечить больных

Что делать при гоните, известно каждому врачу. Для лечения артрита коленного сустава применяются следующие лекарства:

• НПВС;
• антибиотики;
• глюкокортикоиды;
• цитостатики.

Выбор препарата определяется этиологией гонита. Если воспаление обусловлено гонореей, то основное лекарство от артрита - антибиотик. Основными препаратами являются пенициллины. В остром периоде нужно соблюдать покой. Требуются иммобилизация пораженного сустава и сухое тепло. При сильной боли назначаются таблетки из группы НПВС (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак Ретард, Индометацин Софарма, Индовис ЕС, Нурофен, Найз).

Традиционный метод лечения суставного синдрома — применение мазей и гелей. Часто используются такие лекарства, как Быструмгель и Фастум гель. В тяжелых случаях требуются уколы от артрита, применяются анестетики. После стихания боли организуется физиотерапия (УВЧ, электрофорез).

Для восстановления подвижности колена показана лечебная физкультура. Терапия при ревматоидном артрите имеет свои особенности. Схема лечения включает прием НПВС, глюкокортикоидов и цитостатиков. Часто назначаются такие препараты, как Имуран, Купренил и Метотрексат-Эбеве. При необходимости требуется проведение гемосорбции или плазмафереза.

Массаж при артрите коленного сустава ревматоидной этиологии показан в период ремиссии. При болезни Бехтерева основу терапии составляют глюкокортикоиды. Антибиотики при артрите данной этиологии неэффективны, так как отсутствует возбудитель. При анкилозирующей форме воспаления часто проводится электростимуляция.

От артрита коленного сустава на фоне подагры помогают такие препараты, как Пуринол или Аллопуринол-Эгис. Из меню исключаются мясные продукты, молоко, бобовые и спиртное. Правильное питание при артрите коленного сустава позволяет ускорить выздоровление. При обнаружении туберкулезного гонита показаны антибиотики, эффективные в отношении микобактерий. Наиболее эффективны уколы при артрите.

Применяются такие лекарства, как Изониазид-Ферейн, Ли-Бутол, Фарбутин, Стрептомицин-КМП, Канамицин-КМП. Компрессы при артрите эффективны в острую стадию. Прогревания нецелесообразны при гнойном воспалении. Диета при артрите коленного сустава и инъекция лекарств не всегда дают нужный эффект. При запущенном гоните может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы профилактики

Эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава не всегда высока, поэтому проще предупреждать воспаление. Для того чтобы снизить вероятность развития болезни, нужно соблюдать следующие правила:

• полноценно питаться;
• отказаться от курения и алкоголя;
• заниматься спортом;
• пить больше жидкости;
• исключить травмы;
• отказаться от занятий экстремальными видами спорта;
• одевать наколенники при езде на велосипеде и во время тренировок;
• исключить контакт с больными туберкулезом;
• предупреждать ИППП;
• своевременно лечить инфекционные болезни.

Диетический аспект очень важен. Правильное питание позволяет избежать острых и хронических кишечных инфекций, а также подагрического воспаления суставов. В случае уже развившегося артрита коленного сустава медикаментозное лечение проводится с разрешения врача. Выбор лекарств определяется этиологией гонита.

Важной мерой профилактики артрита является повышение иммунитета. Это позволяет предупредить распространение микробов и воспаление коленных суставов. Таким образом, артрит колена может развиться самостоятельно или на фоне другой патологии. При появлении первых жалоб (боли, припухлости, скованности, покраснения) нужно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.

Коленные суставы наряду с позвоночником подвергаются постоянным усиленным нагрузкам. Не удивительно, что со временем суставы становятся восприимчивыми к даже небольшим дегенеративным изменениям. Не редко диагностируют воспаление сустава – артрит.

Артрит сопровождается отечностью, болями, ограничением подвижности и другими симптомами во многом идентичными тем, что имеют артрозы. Но лечение артрита коленного сустава имеет свои особенности связанные с причинами возникновения патологии и ее развитием.

Артрит сустава колена - что это такое

По сути, любой артрит – это воспалительный процесс, сопровождающийся дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Разница между артритом и артрозом кроется в причинах заболевания.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава даже на ранней стадии обязательно включает препараты НПВС, так как возникновению патологии всегда предшествует воспалительный процесс (при артрозах воспаление возникает как следствие разрушений суставной сумки).

Гонартрит (второе название, которое имеет артрит коленных суставов) может быть двух форм в зависимости от скорости развития заболевания:

1. Острый артрит - для него характерно резкое проявление симптоматики и быстрое прогрессирование патологических изменений.
2. Хронический - деформирующий артрит коленного сустава на первых стадиях протекает практически бессимптомно. Для хронической формы характерны периодические обострения и длительный процесс развития. Сопутствующие патологии влияют на степень поражения. Так при ревматизме обязательно наблюдается двусторонний артрит.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами допускается только в комплексе с традиционной медикаментозной терапией. Справиться самостоятельно без квалифицированной помощи с воспалительным процессом, особенно в случае образования нагноения невозможно.

Артриты коленей у детей

В отличие от артрозов, артриты встречаются у подростков и детей приблизительно в 90 случаев из 10000. Диагностировать заболевание у ребенка достаточно проблематично. Различают следующие виды артрита у детей:

• Вирусные.
• Постстрептококковые.
• Поствакцинальные.
• Ювенильные ревматоидные.

Эффективная терапия может быть назначена только после точного определения причины заболевания.

Причины артрита в колене

Этиология заболевания до конца не выяснена, но медицинские исследования позволили определить два основных типа патологии:

1. Первичный - начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
2. Вторичный - появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

В отличие от артрозов, являющихся, по сути, болезнью «пожилых людей», артрит колена у ребенка не такое и редкое явление. Как правило, в таком случае появлению патологии предшествует слабый иммунитет и перенесенное иммунное заболевание. Попадание инфекции с околосуставную сумку приводит к быстрому развитию воспаления.

Так как в основе заболевания всегда лежит воспалительный процесс, традиционное лечение при артрите коленного сустава направлено не только на борьбу с симптоматикой, но и на устранение причин развития патологии.

Диагностика артрита в области колена

Поставить точный диагноз задача лечащего врача. Самостоятельно диагностировать артрит 1 и 2 степени не получится. Поэтому при появлении первых тревожащих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

После подтверждения диагноза врач присвоит заболеванию код по МКБ 10 и назначит соответственное терапевтическое лечение.

• Артрит первой степени - болевой синдром имеет небольшую интенсивность проявления, поэтому часто его списывают на усталость. Возникает боль обычно, если перетрудить ногу и самостоятельно проходит после отдыха. Снять боль на первой стадии достаточно легко и в домашних условиях. Деформация тканей полностью отсутствует. Артрит в коленном суставе 1 степени может проявляться небольшой отечностью влияющей на подвижность сустава после ночного сна. Проходит самостоятельно спустя время.
• Артрит коленного сустава 2 степени - игнорировать симптоматику заболевания на второй фазе развития не получится, поэтому большинству пациентов диагностируют заболевание на этом этапе. Болевой синдром становится ярко выраженным, может возникать как после нагрузки, так и в состоянии покоя. Наблюдается припухлость в области колена и покраснение его кожных покровов. Быстро вылечить патологию не получится, но с помощью медикаментозной терапии можно добиться существенно улучшения самочувствия.
• Артрит сустава колена 3 степени - для стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях.

Артрит лечат исходя из стадии и клинических проявлений заболевания. Симптомы у пациентов могут отличаться в зависимости от того что стало причиной развития патологии. Так поражает сразу две конечности. Обязательно сопровождается высокой температурой поврежденного участка. В результате воспаления синовиальных сумок скапливается жидкость в коленном суставе.

Подагра или острый артрит характеризуется простреливающими болями. Изменения отражаются на состоянии всего организма. Тахикардия, изменения ритма дыхания, учащенный пульс – все это сопутствующие признаки патологии. Гнойный или инфекционный неспецифический артрит возникает по причине поражения сустава инфекцией или микробами, лечение включает в себя антибиотики.

Пациенту следует обратить внимание на следующие симптомы, которые проявляются независимо от вида артрита:

• Боль, усиливающаяся при ходьбе или любой нагрузке.
• Отечность колена и близлежащих мягких тканей.
• Локальное повышение температуры.
• Наличие покраснения кожных покровов.
• Нарушение нормальной подвижности сустава.

Эти симптомы могут указывать как на посттравматический артрит колена, так и на инфекционную причину развития болезни. Если у пациента нога сгибается на половину, при этом наблюдается интенсивный болевой синдром, так что можно говорить об ограничении его работоспособности, оформляется инвалидность.

Опухоль и боль в колене, появившаяся без видимых причин – это повод, не откладывая посетить врача ревматолога. Некоторые типы артрита могут быть представлять опасность для жизни человека.

Чем и как лечить артрит коленей

Это должен решить лечащий врач. Назначение медикаментозной и физиотерапии врач делает исходя из клинической картины патологических изменений. Обязательно составляется история болезни, благодаря ей можно отслеживать положительные или отрицательные тенденции и корректировать назначенное лечение.

Первая помощь может быть оказана и в домашних условиях. Для лечения коленного сустава хорошо зарекомендовал себя Физомед Артро. В комплект входит фиксирующая повязка с вставками для парафиновых вкладышей. Физомед Артро можно использовать и в течение всего курса медикаментозной терапии. Средство способствует снижению отечности.

Наколенники Физомед Артро при артрите помогают уменьшить отечность, снизить нагрузку на сустав и оказывают благоприятное восстанавливающее воздействие. Может также помочь быстродействующая мазь на основе НПВС, она позволит снять болевой синдром и даст время для обращения к специалисту за квалифицированной помощью.

После обращения к врачу и диагностирования патологии назначается комплексное лечение, которое может включать в себя:

Последствия и осложнения артритов встречаются достаточно часто, в основном из-за не полностью проведенного лечения заболевания и использованию нетрадиционных методов терапии ухудшающих состояние пациента.

Народное лечение при артрите колена

В некоторых случаях попасть сразу же на прием к ревматологу достаточно проблематично. Как обезболить сустав в домашних условиях?

Стоит учесть, что те способы, которые помогают при артрозах, могут быть противопоказаны в случае развития артрита. К примеру, париться в бане можно только в случае необострения. Боли свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, поэтому посещение парной в этом случае противопоказано. С другой стороны после травмы в состоянии необострения посещение бани может быть благотворно.

Какие методы нетрадиционной терапии могут быть эффективными?

• Лечение пиявками - практика показала, что гирудотерапия достаточно эффективно снимает процесс воспаления. В последнее время пиявки используются крупными ортопедическими клиниками в качестве традиционной терапии заболевания. Эффект во многом зависит от профессионализма врача который проводит процедуру постановки пиявок.
• Лечение травами - лечебные сборы хорошо снимают воспаление, нормализируют обмен веществ. Травы используются в ароматерапии. Настои обладают мягким антисептическим действием. Перед применением трав необходимо уточнить противопоказания и совместимость лечебных сборов с принимаемыми лекарственными средствами.
• Изделия из шерсти (наколенник) - согревает поврежденный сустав. Ворсинки шерсти оказывают раздражающее воздействие на кожу пациента, обеспечивая прилив крови. Замечен мягкий обезболивающий эффект при постоянном ношении шерстяного наколенника. Могут использовать в качестве фиксирующей повязки, если накладывается лечебный компресс на сустав (в состав может входить парафин, морская соль, иногда в составе с желатином, и т. д.)
• Курс укусов пчел - апитерапию следует применять с осторожностью и только в период необострения в качестве реабилитационной и восстанавливающей меры.

Народные методы эффективны в качестве профилактики и предотвращения развития артритов. После их развития не обойтись без медикаментозного лечения.

Где лечить коленный сустав пораженный артритом

Самостоятельное лечение патологии опасно. Терапия заболевания должна осуществляться в стационаре одной из ортопедических клиник и центров. В клинике установят точную причину возникновения заболевания и подобрать соответствующий курс лечения, включающий и оперативное вмешательство. Артрит после эндопротезирования полностью отступает. Однако существует риск осложнений во многом связанный с квалификацией хирурга.

Для лечения используются народные средства как для приема внутрь, так и для наружного применения. Это мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные настойки, компрессы, аппликации. Они оказывают мягкое болеутоляющее, противоотечное, противовоспалительное действие. А травяные чаи и отвары из лекарственных растений успокаивают, тонизируют, повышают качество сна.

Показания для использования народной медицины при артрите коленного сустава

Основная задача терапии артрита колена - подавление протекающего в нем . Поэтому народные целители рекомендуют применять средства, содержащие целебные травы, плоды, корни, цветки. В их химическом составе много биоактивных веществ, способных купировать воспаление. Вместе с ним постепенно исчезают и другие , также являющиеся показаниями для применения средств народной медицины:

• в состоянии покоя и ;
• , потрескивание, в том числе ;
• небольшая .

Благодаря согревающему действию растирок и компрессов повышается объем движений. Исчезает ощущение скованности, ограничения подвижности, часто возникающее у больных артритом при ходьбе.

Эффективность лечения народными методами

В остром и подостром периоде течения артрита народные средства не применяются. Их лечебного действия недостаточно для купирования сильных, пронизывающих, жгучих болей. А использование на этом этапе согревающих растираний и компрессов станет причиной усиления воспалительного процесса, его распространения на здоровые ткани.

Народные средства могут справиться со слабыми болезненными ощущениями и тугоподвижностью на этапе ремиссии артрита коленного сустава. Подобные симптомы часто возникают при перемене погоды, переохлаждении, повышенной физической нагрузке.

Народные средства и рецепты

Несмотря на скептическое отношение представителей официальной медицины к народным средствам, некоторые из них успешно справляются со своей задачей. Во время приготовления следует строго придерживаться рецептуры, не превышать рекомендованного количества ингредиентов.

Компрессы

Компресс - лечебная повязка для коленного сустава. В народной медицине так называют смесь ингредиентов, которая накладывается на болезненный участок. Поверх нее помещается полиэтиленовая пленка и плотная ткань для усиления согревающего эффекта. Повязка фиксируется на колене марлевым или эластичным бинтом. Если в составе смеси нет скипидара, эфирных масел и других ингредиентов с местнораздражающим действием, то компресс можно держать на коленном суставе всю ночь.

Глиняный

3-4 столовые ложки , красной или черной косметической глины кладут в миску и начинают небольшими порциями добавлять горячую воду. В результате получается смесь консистенции густой сметаны. Ее послойно наносят на больное колено деревянной лопаточкой, оставляют до полного застывания.

На основе капусты и меда

Молодой небольшой капустный лист хорошо растирают между ладонями до появления капель прозрачного сока. Смазывают медом (лучше всего гречишным), прикладывают к суставу на 1-2 часа. Вместо капустных используются листья лопуха, подорожника, папоротника.

Из овсянки

Пару горстей измельченной овсянки заливают стаканом кипятка на 30 минут, остужают до температуры 40°. При необходимости сливают невпитавшуюся воду, а густую кашицу наносят толстым слоем на колено на 1 час.

Кефирный компресс

С вечера в 100 мл (примерно полстакана) теплого кефира любой жирности замачивают 3 столовые ложки овсяной муки. Утром смесь подогревают, добавляют 30 г густого меда. Размешивают, толстым слоем распределяют на больном суставе.

Из мела и молочных продуктов

Белый мел измельчают до состояния порошка. При постоянном помешивании по частям вводят теплый кефир, ряженку или варенец до образования густой смеси. Из нее формируют округлую толстую лепешку и накладывают на колено до полного высыхания.

Из хрена

С молодых корней хрена срезают кожуру, а сердцевину измельчают, замачивают в горячей воде на 20-30 минут. Отжимают растительное сырье, добавляют пару столовых ложек густой сметаны или меда, наносят на болезненные участки.

Листья папоротника

Свежие молодые листья папоротника растирают до образования кашицы, удаляют грубые волокна. При постоянном помешивании добавляют по капле эфирных масел мяты и чабреца, столовую ложку косметического масла персика. Распределяют смесь на колене, держат 2-3 часа.

Растирки

Для приготовления растирок обычно используют водку крепостью 40° без красителей, ароматизаторов, пищевых добавок. Ее с успехом заменяет 90-96% медицинский этиловый спирт, предварительно разбавленный дистиллированной или очищенной водой 1:1. Нельзя сразу наносить растирку на кожу колена. Сначала каплю жидкости следует слегка втереть в запястье. Если спустя 30 минут на коже не появятся покраснение и отечность, то можно приступать к лечению. Людям с чувствительной, склонной к раздражению, кожей вместо водки и спирта можно использовать растительные масла - оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное.

Настойка из одуванчиков

Литровую банку наполняют свежими целыми листьями, стеблями, желтыми цветками одуванчика. Добавляют и корни, нарезанные небольшими кусочками. Утрамбовывают сырье до половины объема емкости, до горлышка заполняют водкой. Настаивают в темном прохладном месте 5-6 недель.

Настойка дягиля

100 грамм измельченных корневищ дягиля заливают 500 мл чистого медицинского спирта. Настойку убирают в темное и теплое место на 1-2 месяца, периодически перемешивают. Не фильтруют, а берут нужное количество средства для втирания в колено при болях.

Настойка жостера

Литровую емкость из темного стекла заполняют на треть плодами жостера. Вливают до горлышка водку, при желании бросают пару стручков красного жгучего перца. Оставляют в теплом месте на 1-1,5 месяца, каждый день встряхивают банку для лучшего экстрагирования биоактивных веществ.

Комплексная растирка

Как только с середины весны начинают появляться первые молодые листочки и цветки целебных растений, их собирают и складывают свежими в емкость объемом 2-3 литра. Каждую порцию заливают водкой или разбавленным спиртом. К концу лета банка полностью заполнена подорожником, мать-и-мачехой, пастушьей сумкой, репейником, хреном, календулой и другими полезными растениями. А через пару месяцев настойка готова для лечения артрита.

На основе прополиса

Для приготовления настойки в стеклянную емкость объемом 200 мл кладут 10 г измельченного прополиса, заполняют ее полностью чистым спиртом. Оставляют в темном месте на 2 недели, встряхивают банку 1-2 раза в день. Перед втиранием в больное колено, настойку разводят теплой водой в соотношении 1:1 или 1:2.

Мази

Для приготовления мазей потребуется фарфоровая или деревянная ступка с пестиком. При смешивании жирных компонентов с настойками, отварами, водными настоями средства быстро расслаиваются. Поэтому для загущения желательно использовать ланолин, который продается в рецептурно-производственных отделах аптек. Он смешивается с жидкостью до появления специфического потрескивания, а только затем добавляется жировая основа. Такая мазь не расслаивается, хорошо хранится в холодильнике в течение 2-3 недель. Без ланолина срок годности средства составляет 5-7 дней.

Комплексная

Горсть свежих молодых листьев донника, зверобоя, одуванчика растирают в ступки до образования густой кашицы. Добавляют по столовой ложке меда и косметического миндального масла. Не переставая смешивать, вводят небольшими частями 100 г медицинского вазелина. Чтобы приготовить более качественную мазь, по чайной ложке сухих трав донника, зверобоя, одуванчика заливают 100 мл кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, отжимают сухой остаток. Жидкость растирают с 30 г ланолина, а только затем добавляют остальные ингредиенты.

На основе чистотела

Свежие надземные части чистотела промывают, высушивают бумажным полотенцем, измельчают. Наполняют растительным сырьем полулитровую банку до половины, до горлышка вливают любое растительное масло. Настаивают в темном месте месяц. Затем или просто втирают средство в колени при болях, или готовят мазь. 3 столовые ложки масла из чистотела смешивают с 100 г жирного детского крема, добавляют по 2 капли эфирных масел можжевельника, розмарина и сосны.

Из морозника

Морозник кавказский - ядовитое растение. Поэтому обязательно следует при приготовлении мази использовать медицинские перчатки, а после ее нанесения тщательно мыть руки с мылом. Чайную ложку порошка из морозника смешивают в ступке с таким же количеством горчичного порошка. Добавляют по 50 густого меда, масла жожоба и вазелина.

На основе шишек хмеля

50 г шишек хмеля растирают до однородного состояния, добавляют по столовой ложке льняного масла и свежеприготовленной горчицы. Не переставая смешивать, вводят небольшими порциями 100 г сливочного масла. При желании можно добавить чайную ложку настойки красного жгучего перца. Такая мазь будет не только устранять боли, но и хорошо прогревать колено.

Средства для приема внутрь

Для лечения артрита коленного сустава используются народные средства, обладающие противовоспалительным действием. Но готовить их можно из растений, официально признанных лекарственными. Травы, произрастающие только в определенной местности, не внесенные в справочники по фармакогнозии, применять нельзя. Подобное лечение может спровоцировать побочные реакции со стороны ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Настойка на лекарственных травах

В темную стеклянную банку кладут по 2 столовых ложки сухого растительного сырья одуванчика, зверобоя, ромашки, девясила, багульника, толокнянки. Добавляют по 5 ягод можжевельника, боярышника, шиповника, клюквы, барбариса. Вливают литр водки, оставляют настаиваться в темном и теплом месте на 2 месяца, периодически встряхивая емкость. Принимают по 5 капель 2 раза в день после еды, предварительно растворив их в 100 мл воды.

Настойка на черной бузине

2 горсти сухих ягод черной бузины кладут в банку, вливают 500 мл водки или разбавленного спирта. Настаивают 3-4 недели в прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Получившуюся темную ароматную жидкость не фильтруют, а отливают ее небольшое количество в стеклянный флакон. Чем дольше плоды бузины находятся в водке, тем более полезным получается средство. Его принимают по 10 капель раз в день, растворив в половине стакана теплой воды.

Отвар брусничный

В небольшую кастрюлю кладут по 5 столовых ложек сухих листьев и плодов брусники. Вливают литр горячей воды, доводят до кипения, томят 20 минут. Остужают под крышкой, процеживают. Принимают по 50 мл до 3 раз во время еды со столовой ложкой меда. Следует учитывать, что брусничный отвар оказывает выраженное мочегонное действие.

Лавровый отвар

5-7 крупных кладут в кастрюлю, вливают 4 стакана горячей воды. Дают жидкости закипеть, томят под крышкой на самом слабом огне в течение 40-60 минут. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл 2-3 раза в день после еды. Народные целители рекомендуют при томлении добавить щепотку корицы - пряности, очищающей организм от шлаков и токсинов.

Травяной отвар

В кастрюлю всыпают по чайной ложки сухих трав зверобоя, душицы, чабреца, лимонной и перечной мяты. Вливают литр горячей воды, томят под крышкой на небольшом огне 20 минут после закипания. Остужают, процеживают. Такой травяной отвар рекомендован для устранения беспокойства, тревожности, повышения настроения. При плохом психоэмоциональном состоянии его принимают по 3 столовые ложки до 4 раз в день. Использование отвара перед сном способствует хорошему засыпанию и качественному сну.

Лечебные ванны

Лечебные ванны рекомендованы пациентам с артритом коленного сустава при отсутствии у них тяжелых патологий сердца и сосудов. Водные процедуры, проводимые за 1-2 часа до сна, устраняют болезненные ощущения и чувство тяжести в ногах, оказывают расслабляющее действие. Ванну следует принимать не дольше 30 минут, а затем нужно ополоснуться под душем и хорошо растереться жестким полотенцем.

Перед использованием народных средств, особенно для внутреннего применения, необходимо обязательно . Он изучит состав мази или отвара, оценит его безопасность и возможную терапевтическую эффективность. Если народные средства используются после проведения основной терапии, на этапе ремиссии, то ревматологи обычно не возражают против подобного лечения.

• нельзя принимать настойки, настои и отвары одновременно с или биоактивными добавками;
• нужно использовать только одно народное средство, иначе повышается вероятность нежелательного химического взаимодействия.

При появлении любого симптома местной или системной побочной реакции лечение следует прекратить. На развитие аллергии обычно указывают одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, покраснение и отечность кожи. В этом случае необходимо принять таблетку антигистаминного препарата (Супрастин, Тавегил, Цетрин) и срочно обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания к народной медицине

Народные средства категорически запрещено использовать для лечения детей, беременных и кормящих ребенка грудью женщин. При сопутствующей артриту коленного сустава патологии внутренних органов (печени, почек, ЖКТ) нежелательно применять настойки, настои, отвары, травяные чаи. Компрессы, мази, ванны противопоказаны при ссадинах, трещинах, ожогах, инфекционных и аллергических высыпаниях.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение – это проблема, которая волнует многих людей во всем мире.

Болезнь очень широко распространена, а с возрастом становится настоящим бедствием, снижающим работоспособность, а порой и подвижность. Естественно, что вопрос, чем лечить артрит коленного сустава, находится под особым вниманием специализированных медицинских клиник. Когда необходимо эффективное лечение ревматоидного артрита, препараты нового поколения способны значительно облегчить жизнь больного человека.

В чем сущность патологии

Артрит коленного сустава или гонит представляет собой воспалительное поражение суставных и околосуставных тканей. Наибольшее распространение находит болезнь среди женщин старше 35 лет. Мужчины старше 40 лет также часто ощущают коварство патологии, а самое опасное – это возможность развития болезни и в детском возрасте.

Широкое распространение заболевания связано с жесткими условиями, при которых приходится работать коленному суставу: частая и интенсивная подвижность при огромных нагрузках от веса тела и различных поднимаемых или переносимых грузов. К этому следует добавить высокую вероятность травм и экстремальных амплитуд движения. С годами у человека накапливаются дегенеративные изменения в тканях, что повышает риск патологии. Артрит колена включает различные клинические формы, а их многообразие объясняется сложностью строения коленного сустава, специфичностью его реакции на внешние воздействия и индивидуальными особенностями организма. Артрит – это медленно развивающееся, прогрессирующее хроническое заболевание с характерными периодами обострения и ремиссии.

Коленный сустав относится к одним из самых крупных человеческих суставов со значительным объемом синовиальной жидкости, в которой патогенные микроорганизмы развиваются достаточно активно, провоцируя бурную воспалительную реакцию. Если процесс не остановлен на начальной стадии, то дальнейшие изменения могут носить необратимый характер. По мере развития болезни, в разрушительный процесс вовлекаются все 6ольше структур коленного сустава. Отсутствие лечения может отразиться на функционировании позвоночника, легких, сердечно-сосудистой системы, почах, ЖКТ.

Какие виды патологии могут проявиться

В зависимости от этиологических механизмов зарождения артрита выделяется несколько основных видов патологии:

1. Реактивный артрит коленного сустава. Он становится следствием инфекционного поражения. Часто источником становятся болезни мочеполовой и желудочно-кишечной системы.
2. Ревматоидный артрит коленного сустава.Этот вид является наиболее распространенным и обусловлен инфекционно-аллергическим механизмом. Он сопровождается гипертрофией синовиальной оболочки, приводящей к функциональному суставному ослаблению.
3. Артрозо-артрит. Наблюдается разрушение тканей и хрящей на молекулярном уровне вследствие нарушения кровоснабжения. В результате развития патологии происходят костные изменения: возникают наросты, уплотнения, ведущие к суставной деформации.
4. Периартрит коленного сустава. При этой болезни воспалительное разрушение развивается в околосуставных тканях с вовлечением мышц, связок, сухожилий. Сам сустав длительное время остается без повреждения.
5. Полиартрит коленного сустава. Этот вариант патологии связан с развитием процесса на обоих коленях с охватом различных тканей.
6. Остеоартрит коленного сустава или деформирующий артрит. Болезнь связана с поражением костной ткани, в результате чего постепенно развивается деформация сустава.

При диагностировании коленного артрита учитываются и другие классификационные признаки:

1. По пусковому механизму отмечаются первичный (патология непосредственно в коленном суставе) и вторичный (симптомы проявляются в результате болезни других органов) тип.
2. По локализации поражения: капсулярный (синовиальный) и костный или костно-хрящевой вариант. В свою очередь среди синовиальной разновидности по составу экссудата выделяются серозный, серозно-гнойный и гнойный вид.
3. По концентрации в полости сустава патогенных микроорганизмов различаются септический и асептический тип заболевания.

Для разработки индивидуальной схемы лечения болезни специалисты предпочитают более конкретное подразделение артритов на следующие виды (по этиологическим признакам и особенностям патогенеза):

• инфекционный;
• реактивный;
• ювенильный (подростковый вариант);
• аллергический;
• псориатический;
• подагрический;
• стафилококковый;
• туберкулезный и др.

Что может послужить причиной болезни

Патология порождается инфекционным проникновением, аутоиммунными нарушениями, аллергической сенсибилизацией, нарушением обменных процессов и кровоснабжения суставных тканей. Эти этиологические механизмы могут запустить многочисленные внутренние и внешние факторы.

Среди основных провоцирующих факторов выделяются следующие причины:

• механические перегрузки на сустав (в т.ч. при длительном нахождении в положении «на коленях»);
• неравномерное распределение механических нагрузок за счет аномального расположения костей;
• обморожение;
• травмы (переломы, разрывы связок, вывихи, трещины и т.д.);
• осложнения после вакцинации от краснухи;
• артриты других суставов;
• аллергическая сенсибилизация;
• возрастной фактор;
• наследственная предрасположенность.

Внутренние причины развития патологии связаны с протеканием ряда заболеваний:

• болезнь Рейтера и Бехчета, бруцеллез, туберкулез, глисты;
• пневмония крупозного типа, грибковое поражение, гонорея, хламидиоз, сифилис, красная волчанка, псориаз, гепатит, подагра, болезнь Бехтерева, эритема, коллагеноз, саркоидоз, лейкоз, гемофилия, цинга, остеомиелит, скарлатина, отит, ангина, фарингит, дерматомиозит.

К группе повышенного риска развития патологического состояния можно смело отнести людей, имеющих следующие аномалии:

• недоношенность;
• избыточный вес тела;
• наличие близких родственников с артритом;
• перенесение хирургической операции;
• иммунный дефицит;
• наличие хронических источников инфекции (фурункулез, кариес, тонзиллит, пневмония, эндокардит);
• нарушение обмена веществ и кровоснабжения (сахарный диабет, малокровие, белковый дефицит);
• злоупотребление алкоголем;
• врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
• неразвитость мышечного каркаса;
• экстремальные спортивные увлечения.

Как развивается патология

Когда возникает артрит коленного сустава, симптомы зависят от степени поражения и стадии протекания болезни. В развитии патологии выделяются следующие основные этапы:

1. Начальная стадия или преартрическое состояние. Эта фаза длится порядка 7-10 ч и проявляется лишь один признак – болезненные ощущения.
2. Ранний артрит или артрическое состояние. Стадия характеризуется разворачиванием патологии и включает такие процесс: отвердение хрящевой ткани; разрастание костной ткани; воспалительный процесс в синовиальной перепонке; появление абсцессов; утолщение суставной капсулы.
3. Запущенная стадия или постартрическое состояние. На этой стадии болезнь принимает хроническую форму с характерными периодами обострения и появлением метеочувствительности. Завершаются процессы формирования аномальных структур: сильное истончение или полное разрушение хрящевых прокладок; формирование костных наростов; появление полостей в костных тканях с чужеродным заполнением; разрушение суставных тканей; формирование рубцовой ткани; деформация сустава и ноги в целом (укорочение или удлинение); нарушение подвижности сустава.

Как проявляется болезнь

Симптоматическое проявление артрита имеет ряд специфических признаков. Они на начальной стадии могут проявляться слабо, но по мере появления необратимых разрушений, клиническая картина становится все более явно выраженной. В целом, патология проявляется, как в виде локальных симптомов, так и в форме общих нарушений.

Выделяются следующие основные симптомы:

• отек сустава и скопление жидкости, что ведет к снижению (тугой) подвижности сустава, особенно при ходьбе по наклонной поверхности, приседании, нагрузках на конечность, изогнутую в колене;
• болевой синдром в передней коленной зоне с усилением при натяжении связок и мышц;
• ощущение тяжести в конечности;
• появление массивного отека мягких тканей, напоминающего водянку;
• растяжение связок и капсульных тканей;
• краснота и повышение температуры в месте поражения (на участке размером порядка 6-8 см);
• появление веретенообразной формы пораженной конечности;
• синдром баллотирования надколенника – погружение в экссудат при разгибании ноги, и всплывание вверх при её изгибе;
• вынужденно неразогнутое положение сустава в результате повышенного мышечного тонуса;
• лихорадочное состояние и озноб;
• повышенное потоотделение;

• увеличение размеров лимфатических узлов;
• общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, ухудшение аппетита;
• атрофические мышечные процессы, в частности атрофия четырехглавой бедренной мышцы;
• остеопороз, деструкция костной структуры мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, костные наросты;
• абсцессы в форме нарывов, свищи;
• изменение структуры и размеров периартикулярных тканей;
• разрастание в рубцовой ткани;
• эрозия поверхностей сустава;
• спайка суставных поверхностей с формированием анкилоза;
• некроз тканей.

Как выявляется артрит

Основной способ обнаружения и диагностирования болезни – артрография, являющаяся разновидностью рентгенографии. Наличие инфекционной составляющей может уточняться по результатам исследования образцов синовиальной жидкости, отобранной путем пункции. К дополнительным диагностическим методам относятся следующие исследования: интроскопия магнитно-резонансного типа; термография; компьютерная томография; артропневмограмма; УЗИ; тесты Райта и Бюрне.

Кроме того, проводятся лабораторные исследования анализа крови на установление следующих характеристик: повышение СОЭ и определение уровня лейкоцитов, эозинофилов и тромбоцитов;

определение реактивного белка и серомукоидов; выявление антигенов и гаммаглобулинов. На рентгенограмме выявляются следующие нарушения: сужение суставной щели, эрозии и узлы в костных структурах, остеофиты, склеротический ободок и другие дефекты сустава.

Что предпринять для лечения болезни

Когда диагностирован артрит коленного сустава, лечение включает в себя такой комплекс мер:

• устранение воспалительной реакции;
• блокирование болевого синдрома;
• нормализация обмена веществ и кровоснабжения тканей;
• повышение иммунной защищенности;
• оптимизация питания и нормализация собственного веса; восстановление подвижности сустава и конечности в целом;
• профилактические мероприятия по недопущению рецидивов обострения.

Врач назначает различное лечение артрита коленного сустава: лекарства (местного и системного характера), физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, ЛФК. Как крайний вариант, применяется оперативное лечение.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение следующих препаратов:

• противовоспалительные средства нестероидного типа: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин, Парацетамол, Алмирал, Ортофен, Диклофенак, Олфер, Нимесулид, Ревмоксикам, Мелоксикам;
• антибиотики при инфекционной форме поражения: Линкомицин;
• наружные средства в виде мазей: Финалгон, Ализартрон, Гисталгон, Бишофит, Никофлекс, Меновазин, Вольтарен, Фастум;
• стероидные гормональные препараты для введения в суставную полость: суспензия Гидрокортизона, Кеналог, Трасилол, Апротинин, Дипроспан, Целестон;
• средства для стимулирования иммунитета: Левамизол, Декарис, Тактивин, Метилурацил;
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Глюкозамины (Артра, Терафлекс, Юнифарм, Эльбона, Дона), Хондроитины (Хондролон, Хондроитин АКОС, Структум);
• инновационные БАДы: NSP, Vision, Vitaline.

В качестве физиотерапевтического воздействия с успехом применяются такие методы:

• фонофорез с использованием Гидрокортизона;
• аппликации парафином;
• магнитные воздействия;
• кварцевое лечение;
• лазерное облучение;
• радоновые и сероводородные ванны.

Широко применяются методы ортопедического лечения. В этом случае применяются различные аппараты и приспособления для фиксации и коррекции сустава. Проводятся вытяжные мероприятия.

В запущенной стадии назначается оперативное лечение. Оно включает следующие основные технологии:

• удаление синовиальной перепонки;
• трансплантация хряща;
• удаление костных наростов;
• эндопротезирование некоторых элементов сустава;
• артодез (полное обездвиживание сустава);
• иссечение спаек;
• удаление поврежденной синовиальной оболочки;
• промывка суставной полости;
• корректировка менисков;
• артропластика; остеотомия;
• внутрисуставная некрэктомия;
• пластическая резекция.

Артрит коленного сустава – коварное заболевание, способное сделать человека инвалидом. Эффективное лечение обеспечивают современные медикаментозные средства. Если проводить лечение на начальной стадии патологии, то возможно полное излечение.