Адреналин на латинском языке.

Гормон адреналин способен за считанные секунды активизировать все защитные функции организма, чтобы вовремя среагировать на опасную ситуацию и принять срочные меры. Не удивительно, что растворы адреналина гидрохлорид и адреналина гидротартрат успешно используют в качестве бронхолитического, сосудосуживающего, противоаллергического, гипергликемического средств, при глаукоме назначают капли.

Своевременный ввод раствора при инфаркте миокарда и других опасных заболеваний может спасти человеческую жизнь.

Природный гормон адреналин (на латыни – «adrenaline») вырабатывает мозговое вещество надпочечников и по своему химическому строению считается катехоламином. Именно так называют физиологически активные вещества, которые являются не только гормонами, регулирующими деятельность организма, но также нейромедиаторами, поскольку взаимодействуя с центрально-нервной системой, влияют на скорость мышления, восприятие информации, агрессивность, эмоциональную устойчивость, формируют поведение.

Синтез адреналина и его выброс в кровь резко увеличивается при сильном испуге, волнении, интенсивной нагрузке. В ответ на это моментально суживаются сосуды кожи, слизистых, органов брюшной полости, скелетной мускулатуры, что приводит к возрастанию артериального давления из-за уменьшения диаметра в кровяных каналах, а также к усиленному сердцебиению.

Во время действия гормона расширяются сосуды сердца, головного мозга, увеличиваются зрачки. Чтобы преодолеть опасную для жизни ситуацию, адреналин на некоторое время выключает деятельность пищеварительной, мочеполовой систем, увеличивает распад гликогена и жиров. Клетки начинают лучше впитывать глюкозу, в результате чего организм получает дополнительную энергию, что приводит к повышению выносливости.

Действие адреналина непродолжительно и в нормальной ситуации длится не более пяти минут. Такое влияние гормона на организм возможно из-за того, что как только адреналин попадает в кровь, он начинает воздействовать на адренорецепторы, расположенные на клетках органов-мишеней, что приводит к структурному изменению в строении белковых молекул, которые запускают внутриклеточные реакции, формируя физиологический ответ на раздражение. При этом гормоны, вырабатываемые щитовидкой, а также глюкокортикоиды, увеличивают чувствительность рецепторов к гормону.

Аналоги гормона

Аналогично воздействуют на организм препараты адреналина гидрохлорид гидротартрат (на латинском – adrenalini hydrochloridum) и адреналина гидротартрат (adrenalini hydrotartras), структурная формула которых аналогична натуральному гормону.

Сам препарат являет собой порошок белого или розоватого цвета, к покупателю лекарство поступает в виде 0,1% раствора в баночках ёмкостью 30 мл, а также в ампулах по 1 мл. Для раствора адреналина характерен прозрачный цвет, в нём не должно быть осадков и других нерастворенных веществ.

Как и природный гормон, искусственный адреналин влияет на альфа- и бета-адренорецепторы, а также возбуждает нервные волокна. Хотя использование препарата в терапевтических дозах особого влияния на центрально-нервную систему не оказывает, побочным эффектом может быть беспокойство, мигрень, дрожание конечностей.

Следует заметить, что влияние адреналина гидротартрат и адреналина гидрохлорид на частоту сердечного ритма неоднозначно. С одной стороны, активизация адренорецепторов ускоряет ритм сердца, с другой – из-за возрастания артериального давления активизируется центр блуждающих нервов, который тормозит деятельность сердца, поэтому при пониженном содержании кислорода в организме может возникнуть аритмия.

Как и природный гормон, лекарство оказывает влияние на зрение, расширяя зрачки. Поэтому капли адреналина в чистом виде или в составе капель, куда входит фурацилин, согласно рецепту врача успешно используют для лечения глаукомы. Также раствор адреналина расслабляет мышцы кишечника и бронхов: в интернете есть немало положительных отзывов о влиянии лекарства при приступах бронхиальной астмы.

Ввод раствора адреналина гидротартрат или адреналина гидрохлорид ускоряет тканевые обмены в организме, увеличивает количество глюкозы в организме, восстанавливает работу скелетных мышечных тканей, что немаловажно при переутомлении.

Отпускают раствор адреналина гидрохлорид по рецепту при следующих показаниях:

• во время обострений бронхиальной астмы;
• при остром инфаркте миокарда, когда наблюдается хаотический сердечный ритм;
• резкое понижение артериального давления, которое может быть вызвано передозировкой лекарственными препаратами, аллергии, укусов насекомых;
• при понижении количества сахара в крови из-за передозировки инсулиновыми препаратами (гипогликемия);
• при острой аллергии;
• при глаукоме и других проблемах с глазами (в качестве капель раствора или в составе с другими препаратами, например, где есть фурацилин);
• как сосудосуживающее лекарство для лечения уха, носа, горла (капли, в состав которых входит фурацилин).

Также рецепт выписывают при аллергическом отеке гортани, анафилактическом шоке. Тампоны, смоченные в растворе, используют для остановки кровотечений. Своевременное применение препарата во время неожиданной остановки сердца может спасти человеческую жизнь.

Действие лекарства

Действие препаратов на организм мало чем отличается друг от друга, разница лишь в относительной молекулярной массе: у гидротартрат она выше и составляет 333,3, тогда как у гидрохлорида – 219,66. Когда доктор выписывает рецепт, раствор адреналина гидротартрат назначают в большем количестве.

В зависимости от заболевания и степени недуга рецепт предусматривает ввод раствора подкожно, внутримышечно, внутривенно, при глаукоме и лор-заболеваниях – в качестве капель (хорошо помогают капли, в состав которых входит фурацилин). Доза обычно колеблется от 0,3 до 0,75 мл 0,1% раствора, при глаукоме назначают 1-2% раствор в каплях (как именно применять капли, расскажет врач).

Насколько быстро подействует раствор адреналина гидрохлорид, во многом зависит от скорости ввода лекарства:

• При вводе до 0,2 мкг/кг/мин лекарство усиливает и учащает ритм сердца, увеличивает минутный и ударный объем кровотока, снижает сопротивление сосудистой системы току крови, которое выбрасывает сердце.
• Если доза в рецепте превышает 0,2 мкг/кг/мин, раствор адреналина гидротартрат или адреналина гидрохлорид суживает сосуды, увеличивает артериальное давление и ещё больше понижает сопротивление сосудов току выбрасываемой сердцем крови. Такой эффект способен спровоцировать кратковременную брадикардию (уменьшение частоты ритма сердца), а также расслабляет гладкую мускулатуру бронхов.
• При дозе выше 0,3 мкг/кг/мин снижается кровоснабжение во внутренних органах, почечный кровоток, активность пищеварительной системы.

Также скорость воздействия раствора на организм во многом зависит от того, каким образом он был введен. При внутривенном вводе действие мгновенно и длится эффект от одной до двух минут (обычно применяют в критических ситуациях, например, при остановке сердца). Действие лекарства после подкожного ввода начинается через пять-десять минут, максимальный эффект наступает через двадцать минут. Начало воздействия на организм раствора адреналина при внутримышечном уколе предсказать трудно.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует немало болезней, при которых применять препарат надо осторожно, поэтому прежде, чем врач выпишет рецепт, нужно предупредить доктора о болезнях, а также изучить инструкцию. Прежде всего, нельзя применять лекарство людям с повышенным артериальным давлением, людям пожилого возраста. Также лекарство противопоказано:

• при атеросклерозе – хроническом заболевании артерий из-за нарушения липидного и белкового обмена, сопровождается отложениями холестерина в сосудах;
• при тиреотоксикозе – увеличение синтеза йодсодержащих гормонов щитовидки;
• при сахарном диабете, поскольку препарат увеличивает количество глюкозы в крови;
• при беременности и во время кормления грудью;
• повышенная чувствительность к адреналину.

Использовать лекарство нужно строго по назначению доктора согласно выписанному рецепту, поскольку даже применение согласно инструкции способно вызвать головокружение, ощущение тревоги, страха, дрожание конечностей и другие недуги, связанные с работой нервной системы. Больные с ишемической болезнью сердца должны быть в курсе, что при применении раствора увеличивается вероятность стенокардии. Возможны нарушения со стороны пищеварительной системы, что проявляется в рвоте, тошноте, вероятно болезненное мочеиспускание.

После ввода раствора адреналина гидрохлорид из-за суживания кровеносных сосудов, некоторое время нередко наблюдается бледность кожи, потливость, возрастание артериального давления. Такое воздействие препарата на организм кратковременно и не является поводом для коррекции или отмены лекарства. Передозировка препаратом опасна для жизни: у больного в этом случае моментально расширяются зрачки, возрастает артериальное давление, учащается сердцебиение, что может спровоцировать хаотический сердечный ритм.

Адреналин гидрохлорид нельзя применять одновременно со многими препаратами, поэтому нужно сообщить врачу об употребляемых лекарствах, так как их взаимодействие может спровоцировать летальный исход. Применение адреналина гидрохлорид запрещено вводить больным, которые применяют снотворное или наркотические препараты. Также препарат несовместим с антигистаминными средствами, ингаляционным наркозом.

Что такое адреналин и где адреналин вырабатывается

Адреналин — это гормон, который образуется в мозговом веществе надпочечников — регулируемой нервной системой структуре, которая для организма является главным источником катехоламиновых гормонов — , адреналина и норадреналина .

Адреналин, используемый как лекарственное средство, получают из ткани надпочечников убойного скота или же синтетическим путем.

Эпинефрин — что это такое?

Международное непатентованное название адреналина (МНН) — эпинефрин .

Для медицины препарат выпускается фармацевтическими компаниями в виде адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum) и в виде адреналина гидротартрата (Аdrenalini hydrotartras).

Первый представляет собой белый или белый с розоватым оттенком порошок с кристаллической структурой, обладающий способностью изменять свои свойства под воздействием света и содержащегося в воздухе кислорода.

В процессе приготовления раствора к порошку добавляют О, О1 н. раствор хлороводородной кислоты. Для консервации используются хлоробутанол и натрия метабисульфит. Готовый раствор прозрачен и бесцветен.

Адреналина гидротартрат — это белый или белый с сероватым оттенком порошок с кристаллической структурой, обладающий способностью изменять свои свойства под воздействием света и содержащегося в воздухе кислорода.

Порошок хорошо растворяется в воде, но малорастворим в спирте. В отличие от растворов адреналина гидрохлорида водные растворы адреналина гидротартрата характеризуются большей стойкостью, но по своему действию абсолютно идентичны им.

Из-за разницы в молекулярной массе (для гидротартрата она составляет 333,3, а для гидрохлорида — 219,66) гидротартрат применяют в большей дозе.

Форма выпуска

Фармацевтические компании выпускают лекарство в виде:

• 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида;
• 0,18%-ного раствора адреналина гидротартрата.

В аптеки средство поступает в ампулах, изготовленных из нейтрального стекла. Объем средства в одной ампуле — 1 мл.

Раствор, предназначенный для местного применения, продается в герметически укупоренных флаконах из оранжевого стекла. Емкость одного флакона — 30 мл.

Также в аптеках встречается Адреналин в таблетках. Препарат выпускается в форме гомеопатических гранул D3.

Фармакологическое действие

В Википедии указывается, что адреналин принадлежит к группе катаболических гормонов и оказывает влияние практически на все разновидности обмена веществ . Он способствует повышению уровня содержащегося в крови сахара и стимулирует тканевый обмен .

Адреналин принадлежит одновременно к двум фармакологическим группам:

• Лекарственные средства, оказывающие стимулирующее действие на α и α+β-адренергические рецепторы.
• Гипертензивные лекарственные средства.

Препарат характеризуется способностью оказывать:

• гипергликемический ;
• бронхолитический ;
• гипертензивный ;
• противоаллергический ;
• сосудосуживающий эффекты .

Помимо этого гормон адреналин:

• оказывает тормозящее действие на выработку гликогена в скелетной мускулатуре и печени ;
• способствует усилению захвата и утилизации глюкозы тканями;
• повышает активность гликолитических ферментов ;
• стимулирует распад и подавляет синтез (подобный эффект достигается благодаря способности адреналина оказывать влияние на β1-адренергические рецепторы , локализированные в жировой ткани );
• повышает функциональную активность скелетной мышечной ткани (в особенности при сильном утомлении);
• стимулирует ЦНС (генерируясь при пограничных (то есть несущих опасность для жизни человека) ситуациях, провоцирует повышение уровня бодрствования, повышает психическую активность и психическую энергию, а также способствует психической мобилизации);
• возбуждает область , которая отвечает за выработку кортикотропин рилизинг гормона ;
• активизирует систему кора надпочечников-гипофиз-гипоталамус ;
• стимулирует выработку адренокортикотропного гормона ;
• стимулирует функцию свертывающей системы крови .

Адреналин оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие , препятствуя высвобождению медиаторов аллергии и воспаления (лейкотриенов , гистамина , и т.д.) из тучных клеток, возбуждая локализированные в них β2-адренергические рецепторы и снижая уровень чувствительности различных тканей к этим веществам.

Умеренные концентрации адреналина оказывают трофическое действие на скелетную мышечную ткань и миокард , в высоких же концентрациях гормон способствует усилению катаболизма белков .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутто-формула адреналина — C₉H₁₃NO₃.

Адреналин и прочие вещества, которые вырабатываются надпочечниками , обладают способностью взаимодействовать с различными тканями организма и тем самым подготавливают тело к реакции на стрессовую ситуацию (например, ситуацию физического напряжения).

Реакция на сильный стресс нередко описывается выражением “сражайся или беги”. Она выработалась в процессе эволюции и представляет собой своеобразный защитный механизм, позволяющий практически мгновенно отреагировать на опасность.

Когда человек оказывается в опасной ситуации, его гипоталамус подает надпочечникам , где образуется гормон адреналин, сигнал о выбросе последнего в кровь . Реакция организма на подобный выброс развивается в течение нескольких секунд: сила и скорость человека возрастают в разы, а чувствительность к боли при этом резко снижается.

Подобный гормональный всплеск принято называть “адреналиновым”.

Воздействуя на локализированные в тканях и печени β2-адренергические рецепторы , гормон стимулирует глюконеогенез (биохимический процесс образования глюкозы из неорганических предшественников) и процесс биосинтеза гликогена из глюкозы (гликогенез).

Действие адреналина при введении его в организм ассоциируется с влиянием на α- и β-адренергические рецепторы и во многом сходно с эффектами, возникающими при рефлекторном возбуждении симпатических нервных волокон.

Механизм действия препарата обусловлен активацией отвечающего за синтез циклического АМФ (цАМФ) фермента аденилатциклазы .

Рецепторы, чувствительные к адреналину, локализируются на наружной поверхности клеточных мембран , то есть гормон не проникает внутрь клетки. В клетку же его действие передается благодаря так называемым вторым посредникам, главным из которых как раз и является циклический АМФ . Первым посредником в системе передачи регуляторного сигнала является непосредственно сам гормон .

Симптомами выброса адреналина в кровь являются:

• сужение сосудов в коже , слизистых , а также в органах брюшной полости (несколько меньше при этом сужаются сосуды в скелетной мышечной ткани );
• расширение сосудов, расположенных в головном мозге ;
• увеличение частоты и усиление сокращений сердечной мышцы ;
• облегчение антриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) проводимости ;
• повышение автоматизма сердечной мышцы ;
• повышение показателей ;
• преходящая рефлекторная брадикардия ;
• расслабление гладких мышц бронхов и кишечного тракта ;
• снижение внутриглазного давления ;
• расширение зрачков ;
• снижение выработки внутриглазной жидкости ;
• гиперкалиемия (при продолжительной стимуляции β2-адренергических рецепторов);
• повышение концентрации в свободных жирных кислот .

При ввведении адреналина в/в или под кожу препарат хорошо всасывается. Максимальная плазменная концентрация после введения под кожу или в мышцу отмечается спустя 3-10 минут.

Адреналин характеризуестя способностью проникать в плаценту и в грудное молоко , при этом он почти не способен проникать через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер) .

Метаболизация его осуществляется при участии ферментов моноаминоксидазы (МАО) и катехол-О-метилтрансефразы (КОМТ) в симпатических нервных окончаниях и внутренних органах . Образующиеся продукты неактивны.

T1/2 (период полувыведения) после введения адреналина в/в составляет приблизительно 1-2 минуты.

Средство с осторожностью применяют для лечения пациентов преклонного возраста и детей.

Побочные действия

Адреналин провоцирует не только существенное увеличение физической силы, скорости и производительности, но также учащает дыхание и обостряет внимание. Нередко выброс этого гормона сопровождается искажением восприятия действительности и .

В тех случаях, когда выброс гормона произошел, но реальной опасности нет, человек чувствует раздражительность и беспокойство. Причиной этого является то, что выброс адреналина сопровождается повышением выработки глюкозы и повышением уровня сахара в крови . То есть тело человека получает дополнительную энергию, которая, однако, не находит выхода.

В далеком прошлом, большинство стрессовых ситуаций решались посредством физической нагрузки, в современном же мире количество стрессов существенно возросло, но при этом для их решения практически не требуется физической активности. По этой причине многие люди, подверженные стрессам, для снижения уровня адреналина активно занимаются спортом.

Несмотря на то, что адреналин играет ведущую роль в выживании организма, с течением времени он приводит к негативным последствиям. Так, длительное повышение уровня этого гормона угнетает деятельность сердечной мышцы , а в некоторых случаях даже может спровоцировать сердечную недостаточность .

Повышенный уровень адреналина также является причиной и частых нервных расстройств (нервных срывов ). Подобные симптомы служат показателем того, что человек находится в состоянии хронического стресса.

Реакцией организма на введение Адреналина могут стать следующие побочные явления:

• повышение показателей артериального давления ;
• увеличение частоты сокращений сердечной мышцы ;
• нарушение сердечного ритма ;
• болезненные ощущения в груди в области сердца .

При аритмии , спровоцированной введением препарата, пациенту показаны препараты, фармакологическое действие которых направлено на блокирование β-адренергических рецепторов (например, или ).

Инструкция по применению Адреналина

Адреналина гидрохлорид инструкция по применению рекомендует вводить пациентам подкожно, реже — в мышцу или в вену (медленно капельным способом). Препарат запрещено вводить в артерию , поскольку выраженное сужение периферических кровеносных сосудов может спровоцировать развитие .

В зависимости от особенностей клинической картины и от того, с какой целью назначается средство, разовая доза для взрослого пациента варьируется в пределах от 0,2 до 1 мл, для ребенка — от 0,1 до 0,5 мл.

При острой остановке сердца пациенту следует внутрисердечно ввести содержимое одной ампулы (1 мл), при фибрилляции желудочков показана доза от 0,5 до 1 мл.

Лекарственные средства-ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), симпатолитик октадин , средства, блокирующие м-холинорецепторы , н-холинолитики , препараты гормонов щитовидной железы потенциируют фармакологическое действие эпинефрина .

В свою очередь, эпинефрин снижает эффективность гипогликемических препаратов (в том числе инсулина); нейролептических , холиномиметических и снотворных средств ; опоидных , мышечных релаксантов .

При одновременном применении с препаратами, удлиняющих интервал QT (например, астемизолом или ), действие последних существенно усиливается (соответственно увеличивается продолжительность интервала QT).

Не разрешается смешивать в одном шприце раствор Адреналина с растворами кислот, щелочей и окислителей из-за возможности вступления их в химическое взаимодействие с эпинефрином .

Условия продажи

Препарат предназначен для использования в условиях стационара и в больницах скорой помощи. Распространяется через межбольничные аптеки. Отпуск производится по рецепту.

Рецепт на латинском языке с указанием дозы и способа применения выписывается врачом.

Условия хранения

Препарат включен в список Б. Хранить его рекомендуется в прохладном, недоступном для детей месте. Замораживание не допускается. Оптимальный температурный режим — 12-15°С (по возможности Адреналин рекомендуется поместить в холодильник).

Побуревший раствор, а также раствор, содержащий осадок, считаются не пригодными к использованию.

Срок годности

Особые указания

Как снизить уровень адреналина в крови

Переизбыток адреналина, что вырабатывает хромаффинная ткань надпочечников , выражается в таких эмоциях как страх, ярость, злость и негодование.

Гормон подготавливает человека к стрессовой ситуации и улучшает функциональные способности скелетной мышечной ткани , однако если он в течение длительного времени вырабатывается в больших дозах, это может привести к сильному истощению и смерти.

По этой причине очень важно уметь контролировать уровень адреналина. Снижению его во многом способствуют:

• регулярные силовые нагрузки (занятия в спортивном зале, утренние пробежки, плавание и т.д.);
• ведение здорового образа жизни;
• пассивный отдых (посещение концерта, просмотр комедии и т.д.);
• фитотерапия (очень эффективны отвары трав, обладающих успокоительным действием: мята, мелисса, шалфей и т.д.);
• хобби;
• употребление в пищу большого количества овощей и фруктов, прием витаминов, исключение из рациона крепких напитков, кофеина, зеленого чая.

Некоторых людей интересует вопрос “Как получить адреналин в домашних условиях?”. Как правило, для того, чтобы получить выброс этого гормона, достаточно заняться каким-нибудь экстремальным видом спорта (например, альпинизмом), отправиться по реке на байдарках, заняться пешим туризмом или же покататься на роликовых коньках.

Озывы об Адреналине

Найти в Интернете отзывы об Адреналине достаточно сложно, их немного. Однако те, которые встречаются, — положительные. Благодаря своим фармакологическим свойствам препарат ценится врачами. Его применение нередко позволяет не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь пациента.

Цена Адреналина

Цена ампулы Адреналина в Украине — от 19,37 до 31,82 грн. Купить Адреналин в аптеке России можно в среднем по 60-65 рублей за ампулу.

ПрАТ"Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна

ПаниАптека

Норадреналин тартрат агетан 2мг/мл 4мл №10 Украина, Лаборатория Агетан

Украина, Здоровье ООО

Адреналин ампула Адреналин р-р д/ин. 0.18% амп. 1мл №10 Украина, Дарница ЧАО

показать еще

показать еще

Recipe: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

Signa. Подкожно по 0,5 мл 1-2 раза в день.

Адреналин является биогенным катехоламином. Содержится в хромаффинных клетках мозгового слоя надпочечников. Адреналин оказывает прямое стимулирующее влияние на 7а 0-7 0 и 7b 0-адренорецепторы, вызывая соответствующие эффекты.

Особенно выражено влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему. Стимулируя 7b 0-адренорецепторы сердца, адреналин увеличивает силу и частоту сердечных сокращений и в связи с этим - систолический и сердечный выбросы. При этом резко повышается потребление миокардом кислорода. Систолическое артериальное давление повышается. Прессорная реакция обычно вызывает рефлекторную брадикардию, однако она кратковременна. Общее периферическое сопротивление может понизиться, повыситься или не измениться. Чаще всего при введении средних доз адреналина наблюдается снижение ОПС (проявляется снижением диастолического артериального давления), что связано с преобладанием эффекта возбуждения 7b 0-адренорецепторов сосудов мышц и других областей и их расширением. Однако среднее артериальное давление вследствие увеличения систолического артериального давления повышается. В высоких дозах адреналин может повышать и ОПС. Прессорный эффект адреналин обычно сменяется депрессорным, который связан с возбуждением сосудистых 7b 42 0-адренорецепторов. Адреналин расширяет зрачки глаз, снижает внутриглазное давление. Стимулируя 7b 42 0-адренорецепторы бронхов он расслабляет гладкие мышцы и устраняет бронхоспазм. Тонус и моторика желудочно-кишечного тракта под влиянием адреналина снижаются. сфинктеры тонизируются.

Адреналин потенцирует нервно-мышечную передачу, по-видимому, за счет повышенного выделения ацетилхолина из пресинаптических окончаний, а также прямого действия адреналина на мышцу.

Адреналин стимулирует гликогенолиз (возникает гипергликемия, увеличивается в крови содержание молочной кислоты и ионов калия) и липолиз (увеличение в плазме крови содержание свободных жирных кислот).

При воздействии адреналина на центральную нервную систему преобладают слабовыраженные эффекты возбуждения. Отмечаются беспокойство, тремор, стимуляция центра рвоты и др.

Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме и др. аллергических реакциях, для повышения артериального давления при шоке и коллапсе, однако предпочтительнее селективные 7 а 0-адреномиметики. Адреналин используют для устранения атриовентрикулярного блока, при резком снижении возбудимости миокарда, при остановке сердца. Местно используют для сужения сосудов при кровотечениях, добавляют к местным анестетикам. Используют так же для расширения зрачка и лечения открытоугольной глаукомы.

Побочные действия: тахикардия, увеличение сердечного выброса, резкое повышение артериального давления, ухудшение снабжения миокарда кислородом, аритмии, боли в области сердца.

Адреналин противопоказан при гипертензии, выраженном атеросклерозе, аневризмах, тиреотоксикозе, сахарном диабете, беременности. Нельзя применять адреналин при наркозе фторотаном и циклопропаном.

Так как при пероральном введении адреналин разрушается его применяют парентерально (подкожно, внутримышечно и внутривенно) и местно, иногда внутрисердечно. Действует адреналин кратковременно, так как происходит его быстрый нейрональный захват, а также ферментативное разрушение.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,1% раствора; флаконы по 10 мл 0,1% раствора. Список Б.

Альдактон (Aldactone). Синоним: spironolactonum.
При вторичном альдостеронизме , когда избыточно секретируются минералокортикоиды, наблюдается повышенная рсабсорбция натрия и появляется задержка жидкости в организме. В этих случаях хороший эффект достигается путем применения альдактона и его аналогов.

Показания : вторичный альдостеронизм, идиопатические отеки, ожирение и отечность при некоторых гипоталамо-гипофизарных синдромах, гипотиреоз, сердечно-сосудистая недостаточность с отеками, нефропатии, гипертоническая болезнь.

Альдактон может быть применен в период подготовки к операции удаления альдостером при первичном альдостеронизме.
При назначении альдактона необходимо следить за уровнем калия и натрия в крови.

При почечной недостаточности в некоторых случаях применение альдактона противопоказано.

Рецепт :
Rp. Aldactoni 0,025 г
D. t. d. N. 50 S. Внутрь по 1 драже 2 раза в день

Среди лечебных препаратов , подавляющих функцию коры надпочечников, были получены медикаменты типа амфенона и метопирона. Они блокируют синтез кортикоидных гормонов, по обладают некоторой токсичностью.

Физиологическая роль адреналина и норадреналина в человеческом и животном организме хорошо изучена. Их воздействие на центральную и периферическую нервную систему, на симпатические волокна экспериментально подтверждено.

Адреналин способствует повышению артериального давления, определяет частоту сердечных сокращений, ритм пульса, расширяет коронарные сосуды сердца. Симпатико-адреналовая система оказывает влияние на функцию щитовидной железы. Под воздействием адреналина усиливается ритм дыхания, расширяются просветы бронхов при спазмах, возникающих при бронхиальной астме. Адреналин усиливает распад гликогена в печени, повышает уровень сахара в крови.

Активно участвуя в реакциях стресса , адреналин стимулирует тирсотропную и адренокортикотропную функцию гипофиза.
К группе катехоламинов относятся вещества норадреналин и дофамин, которые появляются в процессе его синтеза.

Адреналин гидрохлорид (Adrenalinum hydrochloricum) . Показания: острая сердечно-сосудистая недостаточность, остановка сердца, аддисопический криз, гипогликемическое состояние, падение артериального давления, приступы бронхиальной астмы. Вызывая спазм периферических сосудов, применяется как кровоостанавливающее средство.

Противопоказания : сахарный диабет, тиреотоксикоз, опухоль мозгового слоя надпочечников - феохромоцитома. Выраженный атеросклероз, кардиосклероз, атрио-вептрикулярная блокада. Беременность.

Рецепт :
Rp. Solutio Adrenalini hydrochloric! 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 in ampul. S. По 0,5-1 мл 1-2 раза в день под кожу

Норадреналина битартрат (Noradrenalinum bitartaricum) . Его действие на более выражено, чем действие адреналина, но в отличие от него он замедляет ритм сердечных сокращений, повышает систолическое и диастолическое давление.

Показания : коллаптоидные состояния и сердечно-сосудистая недостаточность.
Профилактически при хирургическом удалении феохромоцитомы.

Противопоказания те же, что и при применении адреналина.

Рецепт :
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D. t. d. N. 3 in ampul.
S. По 1 мл раствора в 300 мл 5% раствора глюкозы, внутривенно капельно

Рецепт (международный)

Rp.: Sol. Epinephrini hydrochloridi 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampullis.
S. вводить под кожу по 0,5 мл при анафилактическом шоке

Фармакологическое действие

Стимулирует альфа- и бета-ад ренорецепторы.

По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к адреналину. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики (волнообразных движений) кишечника, расширение зрачков, повышение содержания глюкозы в крови.

Сравнительно с адреналином эфедрин оказывает менее резкое, но значительно более продолжительное действие. В связи с большей стойкостью эфедрин эффективен при введении внутрь и удобен для применения при курсовом лечении (например, при аллергических заболеваниях).

В отличие от адреналина эфедрин оказывает специфическое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. В этом отношении он близок к фенамину, однако последний действует значительно сильнее.

Способ применения

Для взрослых: Эпинефрин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно.

При анафилактическом шоке: медленно внутривенно 0,1-0,25 мг разведенные в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия, если необходимо, то продолжают введение внутривенно капельно в концентрации 0,1 м/мл; если состояние больного допускает медленное действие (3-5 минут), то предпочтительнее вводить внутримышечно (или подкожно) 0,3-0,5 мг в неразбавленном или разбавленном виде, при необходимости введение повторяют через 10-20 минут (до 3 раз).

В качестве сосудосуживающего средства вводят внутривенно капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением скорости введения до 2-10 мкг/мин).

При бронхиальной астме: внутривенно по 0,1-0,25 мг в разбавленном в концентрации 0,1 мг/мл или подкожно 0,3-0,5 мг в неразбавленном или разбавленном виде, повторные дозы, при необходимости, можно вводить через каждые 20 минут (до 3 раз).

Асистолия: внутрисердечно 0,5 мг (разбавляют 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия или другим раствором); при проведении реанимационных мероприятий — по 1 мг (в разбавленном виде) внутривенно каждые 3-5 минут; если больной интубирован, то возможно эндотрахеальное введение — оптимальные дозы не установлены, но должны в 2-2,5 раза быть больше дозы для внутривенного введения.

Пролонгирование действия местных анестетиков: в концентрации 5 мкг/мл (от вида используемого анестетика зависит доза), для спинномозговой анестезии — 0,2-0,4 мг.

Новорожденные (при асистолии): внутривенно, медленно, 10-30 мкг/кг каждые 3-5 минут; детям, старше 1 месяца: внутривенно, 10 мкг/кг (в дальнейшем при необходимости каждые 3-5 минут вводят по 100 мкг/кг); возможно применение эндотрахеального введения.

Детям при бронхоспазме: подкожно 10 мкг/кг (максимально — до 0,3 мг), при необходимости введение повторяют каждые 15 минут (до 3-4 раз) или каждые 4 часа.

Детям при анафилактическом шоке: внутримышечно или подкожно — по 10 мкг/кг (максимально — до 0,3 мг), при необходимости повторяют введение этих доз через каждые 15 минут (до 3 раз).
Открытоугольная глаукома — 2 раза в день по 1 капле 1-2% раствора. Для остановки кровотечений, местно, в виде тампонов, которые смочены раствором препарата.

При проведении инфузии необходимо применять прибор с измерительным приспособлением для регулирования скорости введения препарата. Инфузии стоит проводить в крупную вену (лучше в центральную). Внутрисердечно эпинефрин вводится при асистолии, только если другие способы недоступны, так как имеется риск пневмоторакса и тампонады сердца. Во время терапии эпинефрином рекомендован контроль содержания в сыворотке крови K+, измерение диуреза, артериального давления, МОК, центрального венозного давления, ЭКГ, давления заклинивания в легочных капиллярах и давления в легочной артерии.

Высокие дозы эпинефрина при инфаркте миокарда из-за повышения необходимости миокарда в кислороде могут усилить ишемию. Эпинефрин усиливает гликемию, поэтому при сахарном диабете необходимы более высокие дозы производных сульфонилмочевины и инсулина. При введении эндотрахеально всасывание и окончательное плазменное содержание эпинефрина могут быть непредсказуемы.

Можно применять эпинефрин у детей при остановке сердца, но необходимо соблюдать осторожность, так как в схеме дозирования требуются 2 разные концентрации препарата. При прекращении терапии дозы необходимо снижать постепенно, поскольку внезапная отмена лечения может стать причиной развития тяжелой гипотензии.

Показания

для устранения аллергических реакций немедленного типа (отека Квинке, анафилактического шока, крапивницы), которые развились в результате лекарственной аллергии, при переливании крови, употреблении пищевых продуктов, введении прочих аллергенов или укусах насекомых;

При асистолии, в том числе на фоне AV-блокады 3 степени;
- купирование приступа бронхиальной астмы;
- бронхоспазм, возникшем во время использования наркоза;
- продление действия местных обезболивающих препаратов;
- артериальная гипотензия, которая не поддается лечению с помощью замещающих жидкостей (после травм, в шоковом состоянии, при бактериемии, операциях на открытом сердце, при почечной недостаточности, передозировке лекарствами, сердечной недостаточности);
- гипогликемия, вызванна передозировкой инсулина;
- глаукома, если требуется хирургическое вмешательство на глазах, для того, чтобы расширить зрачок, снять внутриглазное давление;
- остановка кровотечения;
- лечение приапизма.

Противопоказания

Гиперчувствительность, феохромоцитома, ГОКМП, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция желудочков, тахиаритмия, период лактации, беременность.

Побочные действия

стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, повышение или понижение артериального давления;

желудочковая аритмия, боль в груди, сердечная
аритмия (высокие дозировки средства);

тревога, тремор, головные боли, головокружение;
реже обычного — ощущение усталости, чувство жара или холода, нервозность;

бессонница, самопроизвольные сокращения мышц, возбуждение НС, провалы в памяти, дезориентация, паника и агрессия, паранойя, расстройства, схожие с шизофренией (редко);

рвота, проблемы с мочеиспусканием, боль во время мочеиспускания, тошнота;

высыпания на коже аллергического характера, бронхоспазм, отек Квинке, многоформная эритема;
потливость, гипокалиемия - редко;

судороги, стойкая и сильная эрекция, стягивание мышц.
Во время внутримышечной инъекции в месте введения препарата может возникнуть боль и жжение.

Форма выпуска

Порошок; таблетки по 0,002; 0,003 и 0,001 г (для педиатрической практики);

5% раствор (для инъекций) в ампулах по 1 мл;
2% и 3% растворы во флаконах по 10 мл (для оториноларингологической практики).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.