Гипоксия лобной части головного мозга. Кислородное голодание головного мозга — что это такое и как лечить? Лечение гипоксии у грудничков

Гипоксия головного мозга - это анормальное состояние, в котором все клеточные структуры мозга испытывают дефицит кислорода, и возникающее вследствие недостатка его поступления или из-за расстройства механизма кислородного обмена в клетках.

Кислород необходим для множества процессов, протекающих в головном мозге, поэтому кислородная недостаточность вызывает нарушения функционирования центральной нервной системы, снижение жизненно важных функций.

Лечение при гипоксии нужно начинать немедленно, так как в течение короткого времени процессы, спровоцированные кислородным голоданием, становятся необратимыми.

Что такое гипоксия мозга

Чтобы определить, что это такое, нужно в первую очередь понять, что гипоксия мозга - это не синдром и не диагноз, а общее не специфическое патологическое состояние, вызываемое различными причинами и протекающее на фоне различный патологических процессов.

Нехватка кислорода заставляет клетки приспосабливаться, и в течение некоторого времени они ещё могут поддерживать на нормальном уровне работу органа, используя внутренние ресурсы.

Если кислородное голодание продолжается, ресурсы клеток иссякают, и начинается фаза декомпенсации. В этом случае изменения становятся необратимыми. Степень тяжести изменений зависит от продолжительности периода, в который мозг испытывал недостаток кислорода, и может выражаться в различных негативных последствиях вплоть до летального исхода.

Виды кислородного голодания мозга

Чтобы классифицировать гипоксию, нужно понять, что такое кислородное голодание, и каковы провоцирующие факторы. Классификаций несколько, но наиболее полная основана на алгоритме развития кислородного голодания мозга. Это состояние может развиваться под влиянием внешних факторов, а может быть вызвано патологическими процессами, происходящими в организме.

В зависимости от локализации этих процессов гипоксия может быть легочной, циркуляторной, гемологической, тканевой, субстратной или смешанной.

Экзогенная гипоксия может развиваться как при низком, так и при нормальном атмосферном давлении. В первом случае это происходит, когда человек оказывается в местности с разреженным воздухом. При нормальном атмосферном давлении недостаток кислорода в воздухе может быть вызван сильной загазованностью, загрязнением дисперсными частицами (в шахтах, где добываются полезные ископаемые), недостаточной вентиляцией помещения.

Полезно узнать: Чем опасен инфаркт мозга

Эндогенная гипоксия развивается вследствие нарушений функционирования различных органов и систем организма под влиянием различных факторов. В большинстве случаев имеет место смешанная гипоксия, так как кислородный обмен является жизненно важным механизмом для подавляющего большинства клеток организма.

От того, как стремительно прогрессирует кислородное голодание мозга, и нарастают симптомы, выделяют мгновенную, острую, подострую и хроническую формы. В зависимости от того, насколько сильный дефицит кислорода испытывает мозг, гипоксию разделяют по степеням на: лёгкую, умеренную, тяжёлую и критическую.

Причины гипоксии мозга

Факторы, приводящие к развитию гипоксии головного мозга, делятся по признаку происхождения. К экзогенным или внешним причинам кислородного голодания относятся: длительное пребывание в ограниченном пространстве с отсутствием или недостатком поступления воздуха, малое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе, дыхание через различные аппараты (водолазную маску, противогаз), неисправность медицинских аппаратов, поддерживающих дыхание во время наркоза.

В этих ситуациях очень важно знать, что такое гипоксия головного мозга, её признаки и симптомы, чтобы своевременно оказать первую помощь.

Причины кислородного голодания могут быть внутренними, вызванными различными функциональными нарушениями и патологическими процессами. В первую очередь это разнообразные патологии дыхательных путей, аспирация бронхиальным древом различных чужеродных частиц и жидкостей, а также механическая асфиксия.

Также причиной недостатка кислорода, поступающего в мозг, могут стать различные патологии сердечно-сосудистой системы, как врождённые, так и приобретённые.

К ним относятся пороки сердца, острая сердечная недостаточность, патологии сердечной мышцы и перикарда, стеноз сосудов, нарушение проходимости сосудов вследствие закупорки.

Кислородное голодание мозга может быть вызвано интоксикацией веществами, подавляющими активность гемоглобина, радиационным облучением, токсинами, выделяющимися при распаде тканей вследствие тяжёлого истощения организма на фоне длительного голодания или опасной инфекции.

Массивная кровопотеря приводит к недостатку мозгового кровообращения, и, как следствие, к развитию кислородного голодания головного мозга.

Полезно узнать: Водянка (гидроцефалия) головного мозга у детей и взрослых, симптомы и лечение

Причина гипоксии может также быть в нарушении функционирования органов эндокринной системы, малокровие, онкология, хронические патологии печени и крови, сильный авитаминоз. Нарушение мозгового кровообращения при остеохондрозе также может спровоцировать кислородное голодание.

Иногда к кислородному голоданию приводят чрезмерные и длительные физические перегрузки. У взрослого гипоксия может развиться вследствие приёма большого количества алкоголя или наркотиков, злоупотребления курением.

Симптомы гипоксии головного мозга

В зависимости от того, как долго и в какой форме протекает гипоксия мозга, симптомы и лечение будут различными.

Симптомы кислородного голодания успевают проявиться, только если гипоксия развивается в течение некоторого времени. Если процесс мгновенный, то его невозможно отследить. Острая гипоксия головного мозга развивается стремительно, при этом наблюдается расстройство функционирования всех систем организма. Если не принять срочные меры, кислородное голодание быстро приводит к тому, что человек впадает в кому и умирает.

При всех формах гипоксии, кроме мгновенной, можно наблюдать формирование гипоксического синдрома. Больше всего страдает центральная нервная система. Вследствие дефицита кислорода в мозге образуются очаги некроза, так как клетки коры, не получая питания, отмирают. На первых стадиях развития этого состояния человек испытывает чувство прострации, у него наблюдается кататония, нездоровая нервозность и возбуждённость.

По мере того, как процесс прогрессирует, возбуждение спадает, и появляются такие признаки гипоксии, как общее снижение тонуса, ступор, неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника, потеря сознания, нарушение двигательной способности. Могут наблюдаться диспептические симптомы.

При гипоксии мышцы человека начинают судорожно сокращаться. На фоне кислородного голодания расстраиваются все системы организма. Второй после мозга наиважнейшей системой является сердечно-сосудистая, поэтому недостаток кислорода вызывает стенокардию, резкое снижение тонуса сосудов и, как следствие, снижение давления и температуры.

Полезно узнать: Эпилепсия: симптомы, диагностика и лечение у взрослых

Хроническая, длительно развивающаяся гипоксия головного мозга приводит к развитию тяжёлых психических отклонений: деменции, синдрома Корсакова, бреда, потери памяти и прочих. При хроническом течении состояния в отсутствие лечения, в итоге наступает смерть.

Лечение гипоксии

Если у человека наблюдаются признаки кислородного голодания, то перед тем как лечить последствия, необходимо как можно скорее определить провоцирующий фактор, и по возможности устранить его. Также необходимо обеспечить питание клеток, которым не хватает кислорода, и стабилизировать состояние пациента. В этих двух направлениях и проводится лечение гипоксии головного мозга.

Для того чтобы обеспечить нормальное питание клеток применяют способ принудительного нагнетания кислорода в лёгкие. Для этого используют приспособление, которое называется кислородная маска. Если гипоксия головного мозга вызвана массивной потерей крови, то проводят переливание.

При нарушении циркуляции крови используют препараты, стимулирующие сердечную деятельность и лекарства, восстанавливающие нормальный сосудистый тонус. При гемической гипоксии проводят мероприятия по устранению из состава крови токсических агентов, вводят глюкозу для обеспечения питания клеток крови, гормональные препараты для устранения ишемии тканей. Также вводятся средства, доставляющие в кровь агенты, переносящие кислород.

При подострой и хронической формах гипоксии лечащий врач может рекомендовать госпитализацию или амбулаторное лечение, в зависимости от степени тяжести состояния пациента и обширности поражения. Лечить гипоксию головного мозга у взрослых и детей необходимо своевременно, адекватными средствами, назначенными врачом.

Гипоксия головного мозга – стойкое патологическое изменение в тканях, развивающееся вследствие острой нехватки кислорода. Возникать это состояние может в любом отделе и органе. Наиболее опасным считается явление длительной гипоксии в головном мозге, которое нередко становится причиной летальных исходов в медицинской практике.

Что такое гипоксия? Говоря простым языком, так называют состояние, обусловленное возникшим кислородным голоданием. Центральная нервная система у человека имеет богатое кровоснабжение, благодаря чему в мозг постоянно поступают необходимые питательные вещества (например, глюкоза) и кислород. Мозговые структуры крайне чувствительны к недостатку этих элементов.

По классификации выделяют следующие виды гипоксии головного мозга:

1. Острая (предпосылками к развитию патологического состояния становятся массивные кровопотери, отравления и сердечно-сосудистая недостаточность, вследствие чего снижается количество эритроцитов и переносимого кислорода).
2. Подострая .
3. Хроническая гипоксия мозга (возникает при хронической сердечной недостаточности, пороках развития, когда сила сокращения становится недостаточной для транспортировки кислорода и крови в головной мозг).
4. Молниеносная (стремительно развивается, по длительности не превышает пары минут).

При длительной гипоксии в любых тканях происходит нарушение функционирования клеток, их отмирание.

В чем причины патологии?

Клиническая картина при церебральной гипоксии моет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей данную патологию. Особенно важно это учитывать при назначении соответствующего лечения.

Какие бывают причины гипоксии мозга?

1. Циркуляторная возникает после каких-либо патологий в сердечно-сосудистой системе. Развивается нарушение циркуляции крови по церебральным сосудам, наблюдаются гипоксически-ишемические изменения в головном мозге.
2. Экзогенная. Причинами этого вида гипоксии считают малое содержание кислорода в окружающем воздухе (при значительном подъеме в горы, в душном помещении).
3. Тканевая. При нарушении адекватного функционирования организма и развивающихся патологий метаболизма. В крови появляются опасные метаболиты, которые оказывают дополнительное негативное влияние на мозговую ткань.
4. При заболеваниях органов дыхания существенно нарушается доставка кислорода не только в церебральные, но в другие ткани организма.
5. При анемии – снижении количества гемоглобина и эритроцитов – уменьшается способность клеток крови к переносу кислорода.

Клинические проявления гипоксии мозга

При гипоксии мозга возникают симптомы, являющиеся достаточно характерными для данной патологии. Проявления различаются в зависимости от формы развивающейся патологии и причин, способствующих ее появлению. Лечащий врач и пациент в первую очередь обращают внимание на следующие признаки:

1. Состояние эйфории и повышенной двигательной возбудимости присутствуют в случае, если гипоксия головного мозга развита умеренно, а патологические процессы обратимы.
2. Головная боль, рвота, головокружение являются достоверными симптомами недостаточного поступления кислорода к мозгу.
3. Кожные покровы у человека с гипоксией вначале бледнеют, а при длительном кислородном голодании начинают синеть.
4. Холодный липкий пот, дрожь.
5. В самом конце развивается фаза, являющаяся полной противоположностью первой: торможение двигательной и эмоциональной активности. Это служит симптомом глубоких повреждений структур нервной системы.

Также у большинства пациентов наблюдаются выраженные нарушения зрения, тактильной чувствительности на конечностях, отсутствие или снижение безусловных рефлексов, часто возникают обмороки, нередко переходящие в глубокую кому. У детей (особенно первых лет жизни) в подавляющем большинстве случаев развивается отек головного мозга.

Осложнения кислородного голодания

Тяжелая церебральная гипоксия мозга относится к тем состояниям, которые требуют незамедлительной медицинской помощи. Общий прогноз зависит от многих факторов, к которым относят: тяжесть патологии, ее причины, наличие сопутствующих заболеваний, а также время, прошедшее с момента появления острой гипоксии. Если пациент не терял сознание и не впал в коматозное состояние, то шансы на успешную реабилитацию после утихания острого периода весьма высоки.

В случае если развилась кома, стремительно нарастают атрофические изменения в мозговых структурах, что в конечном итоге может привести к патологиям нервной системы. Длительность жизни пациента в коме при гипоксии обычно не превышает одного года.

Следует учитывать тот факт, что кислородное голодание способствует развитию серьезных осложнений: тромбообразованию, присоединению инфекционных заболеваний.

Состояние пациента после перенесенной гипоксии

Ткани, подвергнутые кислородному голоданию, длительное время не восстанавливают своих функций в полной мере. Однако при должной терапии можно несколько улучшить этот показатель. Функцию погибших клеток головного мозга способны перенимать на себя соседние структуры, поэтому частичное восстановление реально.

Прогноз развития нарушения и реабилитация человека зависят от тяжести патологии. Если гипоксия мозга осложнялась коматозным состоянием или клинической смертью, то это неизбежно повлечет за собой нарушения в центральной нервной системе. Соответственно, будут страдать условные и безусловные рефлексы, координация, слуховые, зрительные и вкусовые анализаторы. Восстановление таких пациентов может составлять от одного года до нескольких лет. Не все произошедшие изменения станут обратимыми.

Если гипоксия головного мозга развилась без осложнений, то реабилитация может составлять до одного месяца, особенно когда отсутствуют осложнения в виде нарушений психики и двигательной активности.

Гипоксия мозга с трудом поддается лечению, несмотря на широкий спектр лекарственных препаратов для лечения патологи. Полное восстановление пациента – достаточно редкое явление.

Чем скорее начата терапия, тем больше шансы на хороший прогноз заболевания (клетки меньше голодают, еще не потеряли способность к восстановлению, а очаг гипоксии небольшой).

Какие методы обследования позволяют заподозрить гипоксию?

Вне больничного учреждения гипоксию можно заподозрить лишь косвенно по характерным клиническим признакам гипоксии, описанным выше. А уже в больнице проводится целый спектр обследований, уточняющих диагноз. Самыми распространенными и достоверными методами являются:

1. УЗИ-эхография помогает установить локализацию и даже причину кислородного голодания уже на ранней стадии развития патологии. Указывается пораженная структура мозга, объем погибших нервных клеток. Особенно показан данный метод обследования маленьким детям. У взрослых УЗИ-эхография помогает даже представить приблизительный прогноз развития патологических изменений.
2. Пульсоксиметрия заключается в измерении насыщения крови кислородом в процентах. Снижение этого показателя говорит об остро развивающихся нарушениях в организме человека. Метод диагностики крайне доступен и используется повсеместно.
3. Клинические анализы крови: особенно важны ионы и другие показатели кислотно-щелочного баланса.
4. Компьютерная томография, МРТ – очень важный диагностический метод, который, к сожалению, присутствует не в каждой больнице. На обзорном КТ или МРТ видны локации отека мозга, участки отмирания нервных клеток и здоровые области, получающие необходимый кислород.

Для правильной и квалифицированной помощи пациенту, у которого есть подозрение на развивающуюся или установившуюся церебральную гипоксию, необходимо вначале провести весь спектр важных обследований. Лишь уточнив локализацию и степень гипоксического поражения мозговых структур, следует приступать к адекватной терапии патологии.

Медикаментозное лечение кислородного голодания

Главной задачей терапевтических мероприятий становится восстановление адекватного поступления необходимого кислорода в головной мозг. При наличии сопутствующих заболеваний они также подвергаются коррекции по мере возможности. Важно помнить о том, что чем раньше начато лечение, тем наиболее перспективно в дальнейшем реабилитация человека.

Из медикаментозных средств назначают препараты железа, поливитамины. Лекарство улучшает циркуляцию крови и нормализует метаболизм в тканях. В большинстве случаев введение происходит внутривенно или внутримышечно, а не в виде таблеток.

При тяжелых формах гипоксия мозга в обязательном порядке лечится антигипоксантами, дыхательными аналептиками, препаратами, расширяющими бронхи. Целесообразно при критическом состоянии переливание цельной крови, плазмы, использование ИВЛ.

Первая неотложная и медицинская помощь при острой гипоксии мозга

Лечение гипоксии головного мозга у пациента заключается в следующем:

1. Желательно (если это возможно) устранить вероятную причину, повлекшую за собой развитие кислородного голодания.
2. Обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха (вынести пострадавшего на улицу, открыть окна в помещении и т. п.)
3. Пострадавшего нужно освободить от стесняющей дыхательные движения одежды.
4. Незамедлительно стоит вызвать скорую помощь.

В дальнейшем обязательно использование кислородной маски с увлажненным кислородом.

Профилактика патологии

Существуют множество методов, которые полезно использовать для профилактики развития поражения головного мозга. К таковым относится дыхательная гимнастика. Она способствует устойчивости центральных нервных структур при кислородном голодании, а также полезна для восстановления нормальной функции систем.

Самыми популярными считаются:

1. Восточные техники.
2. Принцип кислородного голодания.
3. Бодифлекс.
4. Методика по Стрельниковой.

Однако перед использованием методов следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку подбор наиболее оптимальной для человека методики должен проходить под непосредственным контролем медицинского работника. Применение дыхательной гимнастики не заменяет прием медикаментозных препаратов, а лишь дополняет. Только действуя в комплексе, они способны помочь избежать возможных осложнений.

Заключение

Гипоксия головного мозга является достаточно грозной патологией, требующей незамедлительной терапии. При своевременной диагностике и начатом лечении удается избежать многочисленных осложнений, уменьшить сроки реабилитации в несколько раз. Однако для профилактики гипоксии рекомендуется пользоваться дыхательными техниками.

Задумывались ли вы над тем, какую роль играет кислород в жизни еще не родившегося малыша? Он отвечает за обменные процессы, которые у него протекают особенно интенсивно. Зная об этом, можно только представить себе насколько и чем опасна гипоксия новорожденных.

Больше всего в кислороде нуждается головной мозг и нервная система. И если у взрослых и уже рожденных детей он поступает в организм в достаточном количестве благодаря работе легких, то у еще нерожденных эту обязанность берет на себя плацента.

Для того, чтобы она с ней полностью справлялась, матушка-природа обеспечивает ей все необходимые условия:

• учащенное сердцебиение плода;
• увеличение объема крови, которую сердце выталкивает в сосуды;
• наличие специфической формы гемоглобина у него – фетальной, благодаря которой за раз переносится максимум кислорода.

Эти механизмы позволяют плаценте обеспечить кроху кислородом в условиях нормальной работы. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств (читаем: патологий) количества кислорода, который поступает в кровь плода, недостаточно.

Первыми страдают клетки головного мозга. Они начинают отмирать и удаляться. При этом в одних участках мозга наблюдается обескровливание, в других – кровоизлияние. На месте отмерших клеток образуются полости, которые впоследствии заполняются жидкостью и становятся кистами. Позже их расположение и количество позволит врачу спрогнозировать исход лечения.

Современная медицина не в состоянии восстановить поврежденные отделы. Но она может «заставить» соседние участки мозга взять на себя функции утраченных и, тем самым, обеспечить нормальную работу всей нервной системы.

Человеческий организм имеет в своем арсенале целый ряд приспособленческих механизмов для борьбы с гипоксией:

1. Самый простой способ - увеличивается частота вдохов - дыхание частое и глубокое, далее из-за угнетения дыхательного центра дыхание становится прерывистым, редким и поверхностным. Наиболее ярко наблюдается у альпинистов подымающихся на большие высоты.
2. Идет увеличение частоты и силы сердечных сокращений, повышается артериальное давление. Это увеличивает поступление кислорода в ткани.
3. Далее идет вывод всех запасов крови (из селезенки и печени), за счет чего увеличивается общее количество переносчиков кислорода в организме.
4. Происходит замедление функционирования отдельных органов, тканей и систем организма с целью оптимизировать расход кислорода в организме.

Последнее средство в борьбе с гипоксией - переход на альтернативные источники в получении энергии - наблюдается расщепление углеводов по типу анаэробного гликолиза.

При этом процессе идет активное накопление молочной кислоты в организме, что ведет к ацидозу, который связан с нарушениями микроциркуляции в тканях, также это нарушает дыхание и кровообращение в целом.

Стоит понимать, что все эти механизмы при острой гипоксии дают краткосрочный эффект и если причина не устранена, то после истощения ресурсов организма наступает смерть.

При хронической гипоксии, эти механизмы привносят свою посильную помощь, но пациент будет постоянно испытывать нешуточный дискомфорт, от побочных эффектов данных механизмов.

Причины

Врачи выделяют не менее десятка причин гипоксии. Но самое интересное, что. Судите сами.

Все они условно делятся на 3 группы.

1. Проблемы со здоровьем мамы:

• анемия, или малокровие;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотики);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни мочеполовой системы;
• бронхолегочные заболевания;
• сбои в эндокринной системе;
• беременность младше 18 или старше 35 лет;
• стрессы, неполноценное питание, бессонницы, нечастые прогулки на свежем воздухе.

2. Патологии при беременности:

• проблемы с плацентой;
• гистоз;
• угроза выкидыша;
• многоплодность;
• перенашивание или ранние роды;
• обвитие пуповиной.

3. Проблемы при родах:

• обвитие пуповиной;
• крупный плод;
• родовые травмы;
• трудные роды;
• применение лекарств.

Первые две группы приводят к развитию хронической формы гипоксии и диагностируются еще во время беременности. Последняя становится причиной острой формы, которая обнаруживается после родов.

Опытный врач без труда объяснит вероятные процессы, вызвавшие то или иное заболевание. Сегодня любой имеет доступ к всемирной паутине, где хранится информация обо всех заболеваниях.

Но лучше быть осведомленным о возможных последствиях какого-либо заболевания, пагубной привычки, образа жизни, чтобы избежать лечения гипоксии головного мозга.

Заболевания у будущей мамы

Планирование беременности - это ответственный шаг, который поможет избежать возможных проблем. При наличии следующих патологий у мамы внимательнее относятся к вероятности развития гипоксии:

1. Анемия.
2. Заболевания сердечнососудистой системы.
3. Заболевания органов дыхания.
4. Острые инфекционные заболевания мочеполовой системы.
5. Возраст роженицы.
6. Нарушение работы эндокринной системы.

На основе причин вызывающих ГГМ создана классификация, включающая в себя 7 видов:

1. Экзогенная - снижение кислорода в окружающей среде - это может быть душное помещение, высокогорное плато, полет на параплане на большой высоте.
2. Дыхательная возникает вследствие нарушения проникновения воздуха в легкие - это может быть утопление, спазм бронхов, отек легких, удушение и т.д.
3. Гемическая - возникает при снижении кислорода в крови, например при анемии, вдыхании угарного газа или разрушении эритроцитов.
4. Циркуляторная наступает при нарушении функций сердечнососудистой системы организма.
5. Тканевая появляется при нарушениях в усвоении кислорода тканями организма.
6. Перегрузочная - может появится при интенсивных физических нагрузках.
7. Смешанная - возникает при длительной гипоксии, обусловленной суммой нескольких факторов.

Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых - это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу.

Причины гипоксии

Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.

Проблемы со здоровьем у будущей мамы:

• бронхо-лёгочные болезни;
• анемия;

• патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
• токсикоз в последние месяцы беременности;
• патологи пуповины (узлы, обвитие);
• ранние роды;
• перенашивание;
• угроза прерывания;
• многоплодность;
• маловодие / многоводие;
• патологии в развитии плода.

• затяжные / трудные роды;
• обвитие плода пуповиной;
• кесарево сечение;
• ранние роды;
• крупный плод;
• родовые травмы;
• использование различных инструментов (например, щипцов);
• применение медицинских препаратов.

Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.

Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в предыдущей статье), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?

Симптомы и признаки

Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:

• тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
• брадикардия (обратный показатель - существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
• аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
• наличие в околоплодных водах мекония;
• шумы в сердце;
• гиповолемия (маленький объём крови);
• образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.

Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:

Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.

Лечение гипоксии у грудничков

От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:

1. восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
2. согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
3. употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
4. использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
5. при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.

Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.

При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.

Чем опасна гипоксия у новорождённых

Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:

• тревожность;
• нарушение сна;
• судороги мышц;
• задержка в умственном и физическом развитии;
• нарушения в работы мозга;
• летальный исход.

Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня - весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.

К такому состоянию, как гипоксия могут приводить различного рода причины: имеющиеся заболевания матери, патологии плода, возникшие проблемы при родах.

Факторы, которые могут привести к хронической гипоксии мозга:

• патологии у беременной со стороны дыхательной системы, сосудов и сердца, щитовидки, поджелудочной железы;
• анемия, инфекции мочеполовых путей у будущей матери;
• возраст женщины до 18 и после 35 лет;
• стрессы, плохой сон и питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе, вредные привычки беременной;
• отслойка или старение плаценты;
• обвитие плода пуповиной;
• токсикоз на поздних сроках;
• многоплодие;
• много- или маловодие;
• угроза выкидыша;
• пороки развития плода.

Осложнения, возникающие во время родов, которые приводят к острой гипоксии:

• преждевременные/поздние роды;
• приём обезболивающих препаратов;
• разрыв матки;
• стремительные роды;
• затяжные роды;
• использование медицинских инструментов с целью извлечения новорожденного;
• несоответствие просвета родовых путей матери и размеров ребёнка;
• закупоривание дыхательных путей новорожденного околоплодными водами или слизью.

К первичной гипоксии у новорожденных приводят заболевания плода и матери, патологическое течение беременности, осложненные роды:

• внутриутробные инфекции (герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус, краснуха);
• пороки развития плода;
• иммунологическая несовместимость крови плода и матери;
• экстрагенитальные заболевания беременной (сахарный диабет, тиреотоксикоз, острые и хронические заболевания легких, пороки сердца, анемия);
• обтурация дыхательных путей новорожденного слизью или околоплодными водами (аспирационная гипоксия);
• отягощенный акушерский анамнез (перенашивание беременности, преждевременная отслойка плаценты, гестоз);
• наличие у матери вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркомания).

• заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, вегето-сосудистая дистония);
• бронхо-лёгочные болезни;
• анемия;
• инфекционное заражение мочеполовой системы;
• возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
• несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
• вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
• нарушения в работе эндокринной системы.

Виды гипоксии мозга

Гипоксия классифицируется относительно причин, которые ее вызвали:

• Дыхательная – результат не поступления в легкие воздуха при бронхоспазме, утоплении, удушье, отеке легких.
• Циркуляторная – развивается при сбое в работе сердечно-сосудистой системы.
• Экзогенная – образуется как следствие пребывания человека в помещении, где есть нехватка свежего воздуха, в условиях высокогорных вершин, в подводной лодке, полета на безмоторных летательных аппаратах, работы в шахтах.
• Гемическая - понижение уровня кислорода в крови (анемия, гемолиз эритроцитов, угарный газ).
• Тканевая – формируется при нарушениях в процессе усвоения кислорода в организме на уровне тканей.
• Перегрузочная - развивается при чрезмерных нагрузках физического характера.
• Смешанная - проявляется при одновременном воздействии нескольких причин.

4. Степени гипоксии согласно шкале Апгар

Мамочки, помните ту заветную оценку по шкале Апгар, которую наш малыш получает при появлении на свет? Уверена, многих из нас она ввела в заблуждение. Особенно тех, кто изначально не знал, что эта 10-бальная шкала позволяет оценить работу всех систем организма малыша.

Если при легкой и средней степени болезни лечение не требуется или требуется, но минимальное, то при тяжелой возможны самые серьезные последствия. Избежать их помогут только хороший уход и грамотно подобранная терапия.

Гипоксия головного мозга у детей

Ламинин при гипоксии головного мозга у детей

Тема сегодняшней статьи: Гипоксия головного мозга у детей. Что это за заболевание?

Лично я про это, до последнего момента, ни чего не знал пока не посмотрел видео расположенное в конце статьи и не начал искать информацию в интернете.

Оказывается гипоксия головного мозга у детей это совсем не заболевание, а следствие кислородного голодания головного мозга при беременности или во время самих родов.

Среди различных патологий в родовой период гипоксия головного мозга у детей проявляется наиболее часто. Зачастую при гипоксии наступает серьезная опасность здоровью ребенка и даже его жизни.

При тяжелой форме гипоксии головного мозга у новорожденных возникает опасность инвалидности, а порой и смерти. В результате гипоксии головного мозга у ребенка страдает как весь организм, так и органы, системы и отдельные ткани.

Гипоксия появляется (как я уже говорил) в следствии продолжительной задержки дыхания, болезней новорожденного, асфиксии плода, делающего дыхание неполноценным.

Что же происходит дальше? Вероятнее всего следует ожидать того, что у новорожденного ребенка вследствие кислородного голодания мозга начнут развиваться необратимые нарушения в функционировании жизненно важных систем и органов.

Первым делом на нехватку кислорода реагирует сердечная мышца, затем подключается центральная нервная система, почки, печень и лёгкие. Можно долго говорить о причинах гипоксии головного мозга у детей, но это не снимает проблему.

Предлагаю друзья посмотреть видео, расположенное ниже, с восторженным отзывом применения Ламинина по решению этой проблемы.

Уверен друзья, что это стоит взять на заметку, не зря сегодня Ламинин называют просто ЧУДОМ продуктом! Если Вас это заинтересовало, то можете связаться со мной через скайп: razzhivi62

Гипоксия у детей вызывает кислородное голодание организма (страдает ЦНС, печень сердце, почки, легкие). В зависимости от ее тяжести изменения в мозгу могут быть необратимые, вызвать неврологические заболеванияу новорожденного или асфиксию.

Очень часто это состояние наблюдается у плода во время внутриутробного периода из-за болезней матери (токсикоз, отравления, алкоголь, курение, системные патологии) и в период родов (обвитие пуповиной, травма, тяжелые роды). Для оценки состояния ребенка после рождения используется специальная шкала Апгар.

Большую часть причин, которые вызывают гипоксию у детей, можно избежать. Поэтому будущей матери стоит очень внимательно относиться к своему здоровью.

Признаки гипоксии у неврождённых определяют еще в роддоме зразу после появления на свет. К ним относят:

• синюшность кожных покровов;
• тремор рук, ног, подбородка при плаче;
• тяжелое дыхание;
• плохой сон;
• отсутствует крик после рождения;
• первичная адаптация к внешней среде нарушена;
• ребенок часто вздрагивает;
• беспокойство при кормлении.

Результатом гипоксии у таких детей могут быть неврологические болезни (энцефалопатия, инвалидность) и даже летальный исход. Последствия перенесенной гипоксии в родах могут проявиться через несколько месяцев и даже год, когда у ребенка диагностируют задержку психологического развития, речи, неусидчивость, плохую концентрацию внимания.

В случае гипоксии новорожденных предпринимаются реанимационные мероприятия:

• очистка дыхательных путей от слизи;
• искусственное дыхание;
• внешний массаж сердца;
• тепло (согревают ребенка);
• инфузии с питательными растворами.

Нормальное протекание беременности может сильно осложнить диагноз, который звучит для будущей мамы угрожающе – «гипоксия плода». С такой проблемой, по статистике, в той или иной степени сталкивается каждая третья беременная. Почему ребенок начинает страдать от нехватки кислорода и чем это опасно для его здоровья, мы расскажем в этой статье.

При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.

Лечение при беременности

Установленный факт гипоксии во время беременности ни в коем случае не должен оставаться без внимания, нужна быстрая и эффективная терапия, чтобы минимизировать возможные последствия для малыша. Врачи призывают будущих мам, в первую очередь, успокоиться, поскольку излишние нервные переживания только усугубляют и без того достаточно сложное состояние ребенка.

На поздних сроках сильная гипоксия может стать показанием к проведению срочных родов путем кесарева сечения. На более ранних сроках, когда малышу еще совсем рано появляться на свет, врачи постараются сделать все возможное, чтобы малышу стало лучше. Лечение можно проходить дома, но при условии, что степень тяжести гипоксии не превышает 1 степени. Остальные случаи подлежат срочной госпитализации и постоянному наблюдению за беременной и малышом в стационаре.

Если у женщины имеется основное заболевание, которое, предположительно, и стало причиной возникновения кислородной недостаточности, то лечение должно включать и терапию этого недуга.

В этом принимают участие два специалиста - акушер-гинеколог, который знает, что можно и чего нельзя его пациентке в «интересном» положении, и врач-специалист, в чьем ведении находится болезнь. Назначать лекарства и манипуляции они должны совместно, лечение, каким оно было до наступления беременности, как правило, меняется.

Ребенку, пережившему острую родовую гипоксию, в первые же часы после появления на свет, будет оказана мощная сосудистая терапия, также ему будут вводить успокоительные средства, витамины, особенно группы В. Невролог будет наблюдать кроху с первых часов его самостоятельной жизни.

Признаки проявления заболевания

Врачи-акушеры сразу выявляют вероятность развития гипоксии у новорожденного ребенка, так как этому способствует ряд причин. Некоторые будущие мамы пренебрегают своевременными визитами к специалисту. Забить тревогу необходимо при следующих симптомах:

• нарушение ритма сердца плода (аритмия);
• тахикардия или брадикардия – ускоренный или замедленный ритм соответственно;
• шумы в сердце.

Основные признаки гипоксии у новорожденного – это синюшный оттенок кожи, затруднённое дыхание или его отсутствие, нарушения сердечного ритма, шумы в сердце. При появлении на свет обычно кричит или крик новорожденного будет очень слабый. Часто при гипоксии в околоплодных водах присутствует меконий (первородный кал).

Одним из основных симптомов гипоксии является синюшный оттенок кожных покровов младенца

Когда общие показатели набирают 8–10 баллов – это норма, 6–7 баллов – лёгкая степень, 4–5 баллов – средняя степень и 0–3 балла – тяжёлая степень гипоксии. При лёгкой степени состояние новорожденного улучшается в течение нескольких минут. При средней степени функциональность органов восстанавливается за несколько дней. Тяжёлая степень требует реанимационных мероприятий, комплексного лечения и наблюдения за состоянием ребёнка в дальнейшем.

У детей с хронической формой наблюдаются судорожные сокращения мускулатуры, тремор, гипотония мышц, нарушение артериального давления. Это может стать причиной появления различных видов гематом, нарушения функционирования печени, почек, сердца и других органов.

При кратковременной или слабо проявившейся нехватке кислорода медики могут не определить опасное состояние сразу. Такая гипоксия называется латентной, она считается более опасной, потому что терапевтические меры начинают предпринимать гораздо позже. Латентная гипоксия имеет подобные проявления:

• дрожание новорожденного во время плача;
• сон грудничка неважный, очень чуткий;
• малыш беспокойный, капризный, часто мёрзнет;
• во время купания ребёнок постоянно плачет;
• у новорожденного наблюдается напряжение мышц, особенно на лице.

Обнаружение каких-либо из этих симптомов требует срочного медицинского обследования и лечения.

Если гипоксия мозга протекала на протяжении длительного времени, это станет заметно по задержке психического и физического развития ребёнка.

1. 8–10 баллов - отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
2. 7–6 баллов - гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
3. 5–4 баллов - гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
4. 3–0 баллов - гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.

Внешне определить наличие заболевания у младенцев можно по:

• синюшному оттенку кожного покрова;
• затрудненному дыханию;
• отсутствию дыхания;
• сбою сердечного ритма;
• шуму в сердечной мышце;
• слабому крику после появления на свет.

Зачастую в околоплодных водах наблюдается первородный кал, называемый меконием.

С первой по пятую минуты жизни, начиная от рождения, специалисты производят оценку состояния ребенка по специализированной шкале Апгар. Для этого необходимо отталкиваться от 0 до 2 баллов по каждому из вышеперечисленных показателей:

• цвет эпидермиса;
• наличие и сила дыхательных функций;
• частота сокращения сердечной мышцы;
• реагирование на внешние факторы или наличие рефлекса;
• тонус мышц.

Нормой считается, если общая сумма показателей составила от 8 до 10 баллов. Легкая степень патологии наблюдается от 6 до 7, средняя – от 4 до 5. Тяжелое состояние отмечается, если баллов не зафиксировано вообще или их сумма составила не более 3.

Тяжелая степень патологии требует пристального внимания медиков, возможны реанимационные мероприятия.

Если патология имеет кратковременное проявление или специалисты не могут сразу определить недостаточный уровень кислорода у ребенка после рождения, то терапевтические меры принимаются позднее, что ведет к риску для жизни малыша. Это называется латентной гипоксией, которая проявляется следующим образом:

• дрожание тела, когда малыш плачет;
• плохой сон, реагирование на малейший шорох;
• ребенок капризничает и часто замерзает;
• во время приема ванной маленький капризничает;
• мышцы лица находятся в постоянном напряжении.

При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов не нужно откладывать обследование, чтобы как можно скорее приступить к лечению.

Если же заболевание протекало долгое время, то это, как правило, сказывается на умственном и физическом развитии малыша.

• цвет кожных покровов;
• дыхание;
• сердцебиение;
• наличие рефлексов;
• мышечный тонус.

Симптомы и признаки

Вначале у человека происходит возбуждение ЦНС вплоть до состояния эйфории, но в то же время понижается тонус мышц, что ведет нечетким движениям и неуверенной, шаткой походке. Кожа может как краснеть, так и бледнеть, синеть (больной покрывается холодным потом).

При гипоксии головного мозга одним из симптомов является торможение ЦНС - проявляется в виде тошноты, рвоты, головокружения.

При дальнейшем ухудшении происходят нарушения зрения - расфокусировка, появляются темные круги. Далее больной теряет сознание.

Все это может привести к отеку головного мозга, что вызывает вначале потерю условных рефлексов, а далее исчезают и безусловные. После этого начинается отказ внутренних органов, кома и смерть.

Симптомы и признаки

Основным признаком гипоксии у новорожденных являются расстройства дыхания, которые приводят к нарушениям сердечной деятельности, гемодинамики, рефлексов и мышечного тонуса.

Сразу после рождения и 5 минут спустя с целью выявления возможной гипоксии и определения ее тяжести производят оценку состояния новорожденного по шкале Апгар. Данная методика основана на оценке от 0 до 2 баллов следующих показателей:

• дыхание;
• цвет кожных покровов;
• сердцебиение;
• выраженность мышечного тонуса;
• рефлекторная возбудимость.

При отсутствии гипоксии новорожденные набирают 8–10 баллов по шкале Апгар. При легкой степени гипоксии оценка составляет 6-7 баллов, при средней – 4-5 баллов, при тяжелой – 0–3 балла.

Симптомы гипоксии у новорожденных легкой степени:

• первый вдох происходит на первой минуте жизни;
• ослабленное дыхание;
• снижение мышечного тонуса;
• цианоз носогубного треугольника.

При гипоксии средней степени тяжести у новорожденных наблюдаются:

• ослабленное нерегулярное дыхание;
• слабый крик;
• брадикардия;
• пониженная рефлекторная возбудимость;
• снижение мышечного тонуса;
• акроцианоз.

Тяжелая гипоксия у новорожденных проявляется следующими признаками:

• отсутствие дыхания (апноэ) или единичные нерегулярные дыхательные движения;
• выраженная брадикардия;
• значительная гипо- или атония мышц;
• отсутствие рефлексов;
• бледность кожных покровов;
• надпочечниковая недостаточность.

У новорожденных с гипоксией в первые сутки жизни может развиться постгипоксический синдром, характеризующийся нарушением ликвородинамики и мозгового кровообращения.

Тяжелые формы кислородного голодания представляют серьезную опасность для новорожденного, могут стать причиной его инвалидности или гибели.

Гипоксия головного мозга имеет четкую клиническую картину:

• повышенная чрезмерная возбудимость (энергичность, эйфория, шаткая походка);
• кожные покровы становятся или бледными, или покрасневшими, или имеют синюшный оттенок;
• холодный пот;
• торможение активности ЦНС (тошнота, головокружение, выраженная рвота);
• нарушение зрения;
• потеря сознания;
• отек головного мозга;
• потеря условных рефлексов, а после и безусловных;
• исчезновение кожной чувствительности;
• прекращение работы внутренних органов;
• как вариант возможно впадение человека в состояние комы с расстройствами в работе мозга.

С учетом тяжести данного состояния, медицинская помощь и лечебные мероприятия должны проводиться при первых симптомах гипоксии мозга, что позволит предотвратить осложнения и негативные последствия. Вовремя начатое лечение – залог благоприятного прогноза в данном случае.

Формируется хроническая форма кислородного голодания мозга на фоне таких патологий:

• дисциркуляторная энцефалопатия;
• ночное апноэ;
• атеросклероз;
• синдром позвоночной артерии;
• энцефалопатия по гипертоническому типу.

Возникающее кислородное голодание у малыша зачастую имеет обширную выраженность симптомов, которая не составляет труда, что установить 100% диагноз сразу же после окончания родов. Данный благоприятный фактор, помогает немедленно приступить к лечению заболевания. Гипоксия головного мозга у новорожденного может проявляться в такой симптоматике как:

• Тахикардия и брадикардия (высокая частота сердцебиения и соответственно низкая частота);
• Патология сердечных сокращений (аритмия);
• Наличие шумов в сердце;
• Гиповолемия;
• Тромбообразование, что может повлечь за собой кровоизлияния.

Также на первой и пятой минуте жизни новорожденного врачи оценивают состояние малыша по специальной шкале Апгар. Балы выставляются за такие показатели как:

• Характер цвета кожных покровов;
• Степень дыхания малыша;
• Характер сердцебиения;
• Развитость рефлексов;
• Тонус мышц.

Если общий бальный показатель составляет:

• От 8 до 10 баллов, то состояние малыша считается превосходным;
• От 6 до 7 баллов – гипоксия первой степени (легкая);
• От 5 до 4 баллов – гипоксия второй степени (средняя);
• От 0 до 3 баллов – гипоксии третьей степени (тяжелая).

Легкую степень считается не опасной, так как после нескольких минут ребенок полностью восстанавливается. Средняя степень уже требует несколько дней для полного восстановления малыша. Гипоксия головного мозга при тяжелом течении у новорожденного, требует незамедлительного лечения.

Диагностика

Первичная диагностика гипоксии у новорожденных производится на основании оценки по шкале Апгар. Для подтверждения диагноза проводят исследование кислотно-щелочного состава крови.

Для дифференциальной диагностики травматического и гипоксического повреждения нервной системы проводят ультрасонографию (УЗИ головного мозга) и неврологическое обследование новорожденного.

Поражения центральной нервной системы, обусловленные кислородным голоданием, проявляются повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью (на фоне тяжелой гипоксии отмечается угнетение рефлексов), отсутствием очаговой симптоматики.

Эффективность лечения напрямую зависит от выявления причины гипоксии. Для этого проводят тщательную диагностику.

Осмотр

Врач проводит первичный осмотр пациента, собирает анамнез, оценивает признаки патологии.

Лабораторная диагностика гипоксии мозга

• Общий анализ крови.
• Газовый состав крови (определениесостояние бикарбонатного и карбонатного буфера, показателейпарциального давления углекислого газа, кислорода).

Инструментальные методы обследования

При гипоксии прибегают к следующим аппаратным диагностикам:

• Электроэнцефалограмма – позволяет получить информацию о работе клеток мозга.
• СО-метрия и капнография используются для определения газов в выдыхаемом воздухе.
• Ультрасонография с допплерографией - диагностика особенностей кровотока.
• Эхокардиограмма.
• Компьютерная томография головы.
• Реовазография.
• Электрокардиограмма для оценки сердечной активности.
• МТР головы.
• Ангиография (общая, селективная) – исследование сосудов головного мозга.
• Пульсоксиметрия – используется для оценки уровня насыщение крови кислородом (

При недостаточном поступлении кислорода в головной мозга развивается гипоксия. Голодание тканей происходит вследствие нехватки кислорода в крови, нарушении его утилизации периферическими тканями или после прекращения притока крови к мозгу. Заболевание приводит к необратимым изменениям мозговых клеток, нарушению работы центральной нервной системы и другим тяжелым последствиям.

Причины кислородного голодания

На начальных этапах наблюдается дисфункция микроциркуляции головного мозга, изменение состояния стенок сосудов, нейроцитов, дистрофия участков мозговой ткани. В дальнейшем происходит размягчение клеток или их постепенное восстановление при своевременно проведенном лечении.

Основные причины гипоксии головного мозга острой формы:

• острая сердечная недостаточность;
• асфиксия;
• поперечная блокада сердца;
• черепно-мозговые травмы;
• атеросклероз;
• перенесенные операции на сердце;
• отравление окисью углерода;
• тромбоэмболия сосудов головного мозга;
• ишемическая болезнь;
• инсульт;
• заболевания дыхательной системы;
• анемия.

Хроническая гипоксия развивается при работе в неблагоприятных условиях, проживании в горных районах, где воздух разреженный. Постепенное отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов приводит к уменьшению просвета артерий, замедлению кровотока. Если происходит полная закупорка сосуда, мозговые ткани отмирают, развивается инфаркт, что может стать причиной тяжелых осложнений, летального исхода.

Симптомы гипоксии

Признаки кислородного голодания различаются в зависимости от формы патологии. При острой гипоксии у пациентов наблюдается двигательное и психоэмоциональное возбуждение, учащается сердцебиение и дыхание, бледнеют кожные покровы, усиливается потоотделение, «мелькают мошки» перед глазами. Постепенно состояние изменяется, больной успокаивается, становится заторможенным, сонным, у него темнеет в глазах, появляется шум в ушах.

На следующем этапе человек теряет сознание, могут возникнуть клонические судороги, хаотичные мышечные сокращения. Двигательные расстройства сопровождаются спастическим параличам, повышением, а затем угасанием рефлексов мускулатуры. Приступ развивается очень быстро, в течение 1–2 минут может наступить кома, поэтому больному необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

Гипоксия головного мозга хронической формы протекает медленно. Характеризуется постоянной усталостью, головокружением, апатией, депрессивным состоянием. Нередко ухудшается слух и зрение, снижается работоспособность.

Неврологические признаки гипоксии у взрослых:

• При диффузном органическом поражении головного мозга развивается постгипоксическая энцефалопатия, сопровождающаяся зрительными, речевыми расстройствами, нарушениями координации движений, тремором конечностей, подергиванием глазных яблок, гипотонией мышц.
• При частичном нарушении сознания симптомы гипоксии проявляются вялостью, оцепенением, оглушением. Человек находится в угнетенном состоянии, из которого его можно вывести при настойчивом обращении. У пациентов сохраняются защитные рефлексы.
• Астеническое состояние: повышенная утомляемость, истощение, ухудшение интеллектуальных способностей, двигательное беспокойство, низкая работоспособность.

Гипоксия головного мозга бывает молниеносной, острой и хронической. В острой стадии признаки нехватки кислорода развиваются стремительно, а хроническое заболевание протекает, постепенно прогрессируя, с менее выраженными признаками недомогания.

Острая гипоксия сопровождается отеком мозга, дистрофическим изменением нейронов. Даже после нормализации доставки кислорода к клеткам мозга дегенеративные процессы сохраняются и прогрессируют, приводя к образованию размягченных очагов. Хроническая гипоксия тканей мозга не вызывает выраженных изменений в нервных клетках, поэтому при устранении причин патологии больные полностью восстанавливаются.

Виды гипоксии

В зависимости от причин, вызвавших кислородное голодание, гипоксия мозга классифицируется:

• Экзогенная форма заболевания развивается при нехватке кислорода в воздухе.
• Респираторная гипоксия тканей мозга возникает при нарушении работы верхних дыхательных путей (астма, пневмония, опухоли), передозировке наркотических препаратов, механических травмах грудной клетки.
• Гемическая гипоксия мозга диагностируется при нарушении транспортировки кислорода клетками крови. Патология развивается при недостатке гемоглобина, эритроцитов.
• Циркуляторная развивается при нарушении кровообращения головного мозга из-за сердечной недостаточности, тромбоэмболии, атеросклероза.
• Тканевую гипоксию вызывает нарушение процесса утилизации кислорода клетками. Привести к этому может блокада ферментных систем, отравление ядами, медикаментами.

Гипоксия

Коматозное состояние

При прекращении питания О₂ мозговые ткани могут прожить 4 секунды, через 8–10 секунд человек теряет сознание, еще через полминуты пропадает активность коры головного мозга и пациент впадает в кому. Если кровообращение не будет восстановлено в течение 4–5 минут, ткани погибают.

Симптомы острого кислородного голодания мозга, то есть комы:

• Подкорковая кома вызывает торможение работы коры головного мозга и подкорковых образований. Больной дезориентирован в пространстве и времени, плохо реагирует на речь, внешние раздражители, не контролирует мочеиспускание и дефекацию, у него повышен мышечный тонус, угнетены рефлексы, учащается сердцебиение. Дыхание самостоятельное, реакция зрачков на свет сохранена.
• Гиперактивная кома вызывает дисфункцию передних отделов головного мозга симптомы проявляются судорогами, отсутствием речи, рефлексов, гипертермией, скачками артериального давления, угнетением дыхания, слабой реакцией зрачков на свет.
• При «вялой коме» поражается продолговатый мозг. Полностью пропадают реакции на внешние раздражители, рефлексы отсутствуют, снижен мышечный тонус, дыхание поверхностное, понижаются показатели артериального давления, зрачки расширены и не реагируют на свет, периодически возникают судороги.
• Терминальная кома – это полное прекращение работы головного мозга. Человек не может самостоятельно дышать, резко снижается АД, температура тела, отсутствуют рефлексы, наблюдается атония мышц. Пациент находится на искусственном поддержании процессов жизнедеятельности.

Длительное кислородное голодание головного мозга, кома 4 стадии имеет высокий риск летального исхода, смерть наступает более чем в 90% случаев.

Гипоксическая форма гипоксии

При низком давлении кислорода в воздухе развивается гипоксическая гипоксия. Причиной патологии является:

• дыхание в замкнутых помещениях: танках, подводных лодках, бункерах;
• при быстром подъеме на летательных аппаратах;
• при длительном подъеме или пребывании в горах.

Недостаток кислорода в воздухе приводит к уменьшению его концентрации в альвеолах легких, крови и периферических тканях. В результате снижается уровень гемоглобина, раздражаются хеморецепторы, повышается возбудимость дыхательного центра, развивается гипервентиляция, алкалоз.

Нарушается водно-солевой баланс, снижается тонус сосудов, ухудшается кровообращение в сердце, головном мозге и других жизненно важных органах.

Симптомы гипоксической гипоксии:

• Прилив энергии, ускорение движений и речи.
• Тахикардия и одышка при физической нагрузке.
• Нарушение координации движений.
• Учащенное дыхание, одышка в состоянии покоя.
• Снижение работоспособности.
• Ухудшение кратковременной памяти.
• Заторможенность, сонливость;
• Парезы, парестезии.

На последнем этапе гипоксия мозга характеризуется потерей сознания, появлением судорог, ригидностью мышц, происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, наступает кома. При подъеме на высоту 9–11 км над уровнем моря резко нарушается сердечная деятельность, угнетается, а затем полностью исчезает дыхание, наступает кома и клиническая смерть.

Методы терапии

Если у больного диагностирована острая гипоксия мозга, лечащему врачу важно обеспечить поддержание работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, нормализовать обменные процессы, предупредить ацидоз, ухудшающий состояние мозговых тканей.

Как лечить гипоксию при нарушении мозгового кровообращения? Пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, средства, разжижающие кровь. Медикаменты подбираются с учетом причин развития патологии.

Для лечения гипоксии также используют методы:

• краниоцеребральной гипотермии;
• гипербарической оксигенации;
• экстракорпорального кровообращения.

Нейропротекторы, ноотропные препараты и антигипоксанты защищают нервные клетки и способствуют их восстановлению. Противоотечные средства применяют при отеке мозга. Терапия последствий гипоксии проводится наркотическими препаратами, нейролептиками.

Если гипоксия головного мозга привела к коме, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, внутривенно вводят средства, повышающие артериальное давление, нормализующие сердечный ритм и циркулирующий объем крови. А также применяется симптоматическое лечение, устраняются причины дефицита кислорода.

Острая или хроническая гипоксия головного мозга возникает при нарушении кислородного питания мозговых структур. Заболевание может привести к необратимым изменениям клеток органа, нервных стволов, тяжелой инвалидности и летальному исходу пациента. При своевременном оказании помощи удается минимизировать патологический процесс и восстановить работу головного мозга.

Видео: Гипоксия Кислородное голодание