20 минут - единый норматив прибытия скорой. Но стоит ли спешить набирать «03»?

Ложные больные

Чиновники заявили: в 30% случаев люди вызывают скорую напрасно. Однако есть и другие цифры: лишь 20% людей обращаются в скорую при первых признаках инфаркта или инсульта, когда даже минута промедления может стоить жизни.
«На мой взгляд, случаев, когда скорая не требуется, не 30%, а 80%,- уверен председатель независимого профсоюза «Фельдшер.ру» фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков. - Скорую нужно вызывать только в одном случае - когда речь идёт о жизни и смерти человека, неважно, на улице или в квартире, то есть когда есть очевидные признаки внезапного заболевания, которое угрожает жизни и здоровью человека. Скажем, сильнейшие загрудинные боли, нарушение движений, нарушение сознания, дыхания и других жизненно важных функций. Это прямое показание для того, чтобы вызвать экстренную службу - скорую помощь. Во всех остальных случаях нужно вызывать участкового врача или в крайнем случае неотложку. Это медицинская служба, которая относится к поликлинике. В случае резкого повышения давления, сильной головной боли, высокой температуры врач из поликлиники приезжает круглосуточно на дом и назначает лечение или даёт лекарства».

Вызвал - жди

«Недавно был случай, - продолжает Дмитрий Беляков. - Девушка, поссорившись со своим молодым человеком, сказала ему, что порезала вены, и прислала в подтверждение фото. Юноша вызвал скорую. Надо ли говорить, что приехали мы впустую. Другой пример: прохожий вызвал нас к пьяному, спящему на лавочке, а сам домой пошёл. Хочу напомнить нашим читателям, что это нарушение закона. Если вы вызвали скорую и оставили пострадавшего одного, это можно расценивать как неоказание помощи. Такие действия могут попасть под уголовное преследование. Поэтому вызвали скорую - стойте и ждите.
И обязательно чётко отвечайте на вопросы диспетчера, что произошло, каковы симптомы, какая помощь уже оказана. Тогда медики смогут принять решение, какую именно бригаду направить (существуют бригады общепрофильные - врачебные или фельдшерские, педиатрические, реанимационные, психиатрические с соответствующим составом медиков и оборудования. - Ред.). В жизни же типичный диалог диспетчера скорой помощи и пациента примерно такой: «Что случилось?» - «Мне плохо». - «А в чём это проявляется?» - «Вам виднее, вы врачи».
Кстати, теперь скорая обязана везти пациента в ближайшую больницу невзирая на границы региона. Отговорки типа «вы прописаны в другом регионе, езжайте лечиться к себе» недопустимы. Если ещё лет пять назад один регион отказывался давать деньги другому за лечение «своего» пациента, то сейчас введена система единого внебюджетного фонда ОМС, который перераспределяет финансовые средства в зависимости от по­требности. Проще говоря, деньги идут за больным, куда бы он ни поступил.

Вызывайте скорую если:

Человек потерял сознание
Чувствуете острую нехватку воздуха Испытываете сильную загрудинную боль, жжение и сдавливание в груди (признаки инфаркта)
В случае тяжёлой травмы, сильного отравления, ожога, ДТП
Появилась внезапная нестерпимая боль
Наблюдается слабость и онеменение одновременно в руке и ноге, неразборчивая речь, внезапная потеря зрения, нарушение походки (признаки инсульта)
Кровотечение длится дольше 10 минут
Начинаются роды или есть угроза прерывания беременности
Возникли психические расстройст­ва, и действия больного представляют опасность для него самого или окружающих
Мнение эксперта
Президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой экспертизе доктор медицинских наук Алексей Старченко:
- Если неотложной медпомощи нет, она не организована в данной местности как класс, к пациенту в любом случае выезжает скорая. Время прибытия - 20 минут, неважно, инфаркт это или перелом ноги. Переезд больного из квартиры в лечебное учреждение называется медицинской эвакуацией. За её правильную организацию отвечает врач или фельдшер скорой. Никаких упрёков пациентам со стороны врачей (типа «Зачем вызвали? Могли бы сами в больницу прийти») не может быть по определению. Упрёк возможен только тогда, когда врач назначает лечение, а пациент его не выполняет. Во всех остальных случаях это нарушение действующего законодательства.

Прежде чем снять трубку и набрать 03, решите, чего Вы хотите на самом деле? Снять боль или разрешить острую ситуацию, угрожающую жизни? Получить больничный лист или поставить укол? Помните, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Выезжая на непрофильный вызов скорая помощь тратит драгоценное время, что ставит под угрозу жизни других пациентов, которые действительно нуждаются в оказании помощи. ОРЗ, ОРВИ, температура до 39.5 не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Здесь нужен терапевт из поликлиники, который назначит лучшее лечение.

Если помощь требуется больному, страдающему тем или иным хроническим заболеванием вне обострения, нет необходимости обращаться к врачам скорой помощи. Дело в том, что бригады «скорой помощи», не вправе назначать системное лечение и препараты для регулярного приема (например, при гипертонической болезни и т. д.)., оставлять какие-либо справки и выписывать рецепты. При легкой травме, не сопряженной с угрозой жизни, следует обратиться самостоятельно в травмпункт по месту жительства.

Скорая помощь осуществляется в двух формах: экстренная и неотложная.

Экстренная скорая помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Неотложная помощь подразумевает то же, но без угрозы жизни.

Скорую помощь можно вызывать по телефонам 03, 103, 112 и (или) номерам телефонов оказывающей ее организации, с помощью SMS и при непосредственном обращении в организацию.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Поводы для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме:

а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни; и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

к) роды, угроза прерывания беременности;

л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Поводы для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме:

а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Могут ли на вызов ответить отказом?

Вообще, в законодательстве РФ не содержится оснований для отказа гражданам в оказании скорой медицинской помощи по каким-либо основаниям. В соответствии с ч.2 ст.11 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

В то же время, большое количество выездов бригад скорой медицинской помощи к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций, выполняется несвоевременно. А большинство исков, связанных с нарушением прав граждан при оказании скорой медицинской помощи, подается с целью взыскания морального и материального ущерба, причиненного смертью пациента в результате несоответствия организации медпомощи установленным требованиям. Обычно это выражается в несвоевременном прибытия бригады скорой помощи на вызов, выезде бригады в неполном составе, отсутствии необходимого материально-технического обеспечения на выезде и др.

В зависимости от характера правонарушения медицинские организации и медицинские работники подлежат гражданской ответственности в соответствии с главой 59 ГК РФ, а также могут быть привлечены к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ - неоказание помощи больному в соответствии с программой государственных гарантий. Также ответственность наступает за взимание платы при оказании помощи организациями и их сотрудниками, участвующими в реализации этой программы.

Если у пациента нет медицинского страхового полиса либо он недействителен – это не должно стать поводом к отказу для вызова бригады.

На что обратить внимание, вызывая скорую помощь?

Постарайтесь в первой же фразе сформулировать то, зачем Вы вызываете скорую помощь. Например: "Болит сердце" или "Упал, повредил ногу, не могу на нее наступить". Некоторые стесняются сказать, что больной употреблял спиртное. Не следует этого делать! Употребление спиртного – это не повод для отказа в приеме вызова. Как можно подробнее опишите ситуацию, чтобы диспетчер решил, какую бригаду к вам направить. На многих подстанциях помимо линейных бригад существуют специализированные бригады. Это может быть: кардиологическая, педиатрическая, психиатрическая бригада и т. д. Для того чтоб диспетчеру было проще разобраться какой специалист нужен по конкретно вашему вызову, надо четко и правильно сообщать о случившемся.

После вопросов о самочувствии, нужно точно ответить кому вызывается “скорая”: фамилия, имя, отчество, возраст, пол заболевшего; кто вызывает “скорую” – родственник, сослуживец, прохожий. Назвать точный адрес с указанием номера подъезда и этажа. Желательно объяснить, как лучше подъехать к Вашему дому и будет очень хорошо, если кто-либо сможет выйти встретить бригаду. Тогда дополнительно скажите, где именно вы будете ее встречать. В конце разговора назовите номер телефона, с которого вызываете “скорую”. Это важно. В случае, если Вы все же что-то напутали и “скорая” никак не может Вас отыскать, по этому телефону перезвонят и уточнят. По прибытии машины подайте какой-нибудь знак, что Вы не просто прохожий, например – поднимите руку или – ночью – мигните фонариком. Если не можете встречать бригаду – отоприте дверь. Дополнительные двери, заборы, кодовые замки и т.д. приводит к задержке прибытия бригады скорой помощи.

В случаи дорожно-транспортного происшествия обязательно надо указать, примерное количество пострадавших, есть ли среди пострадавших дети или нет, какова тяжесть состояния участников аварии и т.д.

Если вы вызываете скорую домой и у вас есть домашние животные, уберите на время своих любимцев. Животное может неадекватно прореагировать на присутствие бригады, броситься на сотрудников 03, помешать проведению адекватного медицинского обследования и т.д.

Госпитализируют или нет?

Необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента. Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи. Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет - родители, для лиц старше 15 лет - только опекун, назначенный по суду). Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии.

Cкорая везет в стационар не по выбору больного, а туда, куда направляет отдел госпитализации.

Принудительная госпитализация осуществляется в случаях психических заболеваний, представляющих опасность для пациента или окружающих, а также - особо опасных инфекционных заболеваний. Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Светлана / 2016-08-08

Когда то я вызвала скорую помощь. Мой 30 летний сын был без сознания. Об этом я поведала дежурному O3. Приехала бригада из двух молоденьких и щупленьких девушек, которые констатировали, что у пациента сильно упало давление, пульс и его надо срочно госпитализировать и предложили мне доставить его в машину скорой помощи. Мне - такой же маленькой и худой женщине. Водитель скорой помогать отказался, сказал, что он водитель, а не носильщик. И ему за это не доплачивают. Я побежала на улицу, там стояло такси. Я стала просить водителя помочь. Спасибо ему, он согласился. Еще один водитель стоявшей рядом машины, тоже откликнулся на мою просьбу. Мир не без добрых людей. И вот эти два водителя и я дотащили сына до машины скорой помощи. А если бы рядом не было бы этих водителей? А ведь диспетчер скорой знал, что помощь требуется взрослому мужчине без сознания. Вот такая у нас скорая в Калининграде"

я / 2018-05-10

Была бы возможность, приехала бы мужская бригада. Вы значит маленькая и слабенькая, а 2 маленькие девушки должны иметь силы Шварцнегера? Сын ваш,вам и решать проблему носильщиков. Это не проблема скорой помощи.

Нина / 2018-05-10
Уважаемый Я, вы вообще отдаете себе ответ в том, что вы пишите?????????

Дмитрий / 2018-11-06
Все правильно он пишет. Врачи не должны жертвовать своим здоровьем ради кого то. Это просто работа, за деньги. Все мы работаем ради денег. Или вы в своем банке работаете ради благих целей, бараны!!! Нина, не в том мире вы живете. У нас в трудовом договоре нет ни слова про Жалость.

Юрий / 2018-12-10
Вот пример для иллюстрации борьбы женщин за равную зарплату с мужчинами: "Я женщина, не потащу", а зарплату требуете ту же, вспоминая о санитарках таскавших раненых в войну. Идя на такую работу надо быть готовой таскать больных и под 100 кг. Тем более не под пулями. А лучше сразу не идти.

Россиянин / 2018-12-29
Вот по этому и бьют врачей всё чаще и чаще, что они за деньги..., а не по совести. И правильно делают!!!

Валентина / 2019-12-09
Отвратительно рассуждаете мед.работники. Значит пусть человек сдохнет, а вам пофиг, нести не кому,вам не заплатили! Ну что скажешь! Продажные шкуры.А денег вам в кармашек сунешь, так бежите сразу как ошпаренные и не тяжело.

С развитием телекоммуникации смертность людей трудоспособного возраста значительно снизилась. Благодаря правильным действиям сотрудников скорой помощи удается спасать множество жизней. Однако некоторые пользуются бесплатными услугами не по назначению. В каких случаях необходимо вызвать скорую? Когда без помощи медиков можно обойтись? Об этом следует знать.

Как быстро должна приезжать скорая помощь?

Правила оказания медицинской помощи регулируются Министерством здравоохранения. В первую очередь перечисляются поводы для экстренной помощи, а также нормативы приезда специалистов к потерпевшему. При этом различие имеют два понятии «экстренная помощь» и «неотложная помощь». В первом случае рассматриваются ситуации, когда человек находится без сознания, наблюдается большая кровопотеря. При этом специалисты к потерпевшему должны успеть добраться за 20 минут. Если же прямой угрозы для жизни нет, неотложная помощь будет оказана в течение 120 минут.

Время прибытия экипажа скорой помощи может зависеть от нескольких факторов. Так, в крупных мегаполисах специалисты, как правило, задерживаются. Связано это с загруженностью автомобильных дорог и нежеланием водителей идти на уступки. Сложно добираются машины скорой помощи также в пригород. В небольших населенных пунктах приходится ждать специалистов 10-20 минут.

Ожог или обморожение

При незначительных проявлениях справиться с патологией удастся без специальной помощи. Если речь идет о легком ожоге, достаточно приложить к поврежденному участку холодный предмет, кусочек льда, промыть больное место холодной водой. Качественные согревающие процедуры помогут справиться с легкой степенью обморожения.

В каких случаях вызывают скорую помощь? Немедленно звонить специалистам необходимо при электрических ожогах. Такие повреждения, как правило, не бывают легкими. Кроме того, при поражении электрическим током может существовать серьезная угроза для жизни пациента. Поэтому есть смысл вызывать именно экстренную помощь. Действовать немедленно необходимо, если у больного наблюдается прерывистое дыхание, судороги, потеря сознания.

В каких случаях вызывают Если при отогревании появляются сильные боли, отек мягких тканей, следует звонить специалистам. В течение 12 часов на поврежденном участке могут появиться водянистые пузыри с кровянистым содержимым. Если пациенту не оказать помощь своевременно, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Острая боль в груди

С каждым днем количество людей, страдающих от сердечно-сосудистых патологий, значительно увеличивается. Одни живут с заболеваниями сердца с рождения, другие приобретают опасный недуг в определенный промежуток жизни. Между тем орган требует особого внимания. Инфаркт миокарда - распространенная причина смертности в относительно молодом возрасте.

В каких случаях вызывают скорую помощь? Симптомы сердечного приступа должны быть известны самому пациенту и его родственникам. Насторожить может острая боль в груди, дискомфорт (стенокардия). Как правило, перед приступом человек начинает чувствовать повышенную усталость, появляется холодный пот. Затруднение дыхания, тошнота, рвота - такие симптомы являются поводом для вызова экстренной помощи. Чем быстрее приедут специалисты, тем больше шансов сохранить жизнь пострадавшему.

Потеря сознания

В каких случаях следует вызывать скорую помощь? Потеря сознания свидетельствует о том, что какая-то система организма функционирует неправильно. Без квалифицированных специалистов не обойтись. Раньше времени паниковать не стоит. Обморок может свидетельствовать о сильном переутомлении, снижении артериального давления. В этом случае достаточно будет качественно отдохнуть, пропить курс витаминов.

Внимания требует стойкая потеря сознания. В каких случаях надо вызывать скорую? Бить тревогу следует, если человек не приходит в сознание на протяжение двух и более минут. Даже при своевременно оказанной помощи такие состояния несут серьезную угрозу для здоровья. Могут начаться необратимые изменения в мозге. Произойти это может при черепно-мозговой травме, повреждениях жизненно важных органов, гипогликемической коме.

Судороги

С приступообразным сокращением мышц сталкивался практически каждый. Судороги икроножных мышц часто наблюдаются у людей, которые много времени проводят на ногах, переутомляются. Снять напряжение поможет хороший массаж, теплая ванна. Специальная медицинская помощь не требуется.

В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь? Тяжелые проявления судорог могут стать причиной серьезных осложнений. У детей такое явление может наблюдаться на фоне незрелости головного мозга. Нередко судороги появляются на фоне высокой температуры тела. Поэтому вызывать детского врача необходимо при любом заболевании, сопровождающемся стремительным ухудшением самочувствия ребенка.

Наиболее опасным проявлением судороги у детей и взрослых является эпилептический приступ. У пациента резко повышается слюноотделение, идет Такая судорога длится несколько минут, затем наблюдается потеря сознания. Эпилептический припадок - повод вызывать экстренную помощь.

Головокружение

Плохое самочувствие - повод записаться на прием к терапевту. Что делать, если неприятные симптомы появляются резко? В каких случаях нужно вызывать скорую помощь? Если на фоне нормального самочувствия появилось головокружение, которое не дает выполнять повседневные обязанности, стоит звонить специалистам. Приехать они должны в течение часа, если пациент остается в сознании, и прямой угрозы для жизни нет.

Наиболее неприятным состоянием вялятся вертиго. Помимо головокружения появляется ощущение вращения окружающих предметов. Неприятный симптом часто наблюдается в подростковом возрасте при вегето-сосудистой дистонии. Такие проявления также могут наблюдаться при нарушениях слухового нерва, мозжечка, коры головного мозга.

Эффективное лечение головокружения требует комплексного обследования в условиях медицинского учреждения. Поэтому специалисты вводят препарат, который временно улучшает самочувствие больного, и выписывают направление на госпитализацию.

Резкое повышение температуры тела

Любые изменения температуры тела свидетельствуют о нарушениях в работе тех или иных систем организма. В каких случаях нужно вызывать скорую? Если речь заходит о здоровье младенца до года, обратиться за помощью следует уже тогда, когда температура тела превышает 38,5 градусов. Даже если стремительное ухудшение самочувствия ребенка связано с прорезыванием зубов или простудой, медлить с консультацией нельзя. Высокая температура тела может стать причиной опасных судорог, описанных выше.

Высокая температура у взрослого человека, как правило, связана с ОРЗ. Повода для беспокойства обычно нет. Вызывать неотложную помощь необходимо в том случае, если показатель температуры начинает превышать 40 градусов. Такой симптом может свидетельствовать о развитии опасной бактериальной инфекции. Высокая температура может спровоцировать набухание нервной ткани с последующим отеком головного мозга. В наиболее сложных случаях у пациента появляются галлюцинации, он начинает бредить. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов развития необратимых последствий.

Несчастные случаи

Дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты, бытовые травмы - все это является поводом для вызова скорой помощи. Консультация специалистов нужна даже в том случае, если внешне никаких повреждений нет. Так, сразу после ДТП пациент может выглядеть нормально. Через некоторое время появляются сильные головные боли, головокружение. Такие проявления свидетельствуют о развитии скрытой черепно-мозговой травмы. Несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию опасных последствий.

Детям квалифицированная помощь должна быть оказана даже при незначительных бытовых повреждениях. Ушибы, переломы, глубокие порезы - такие травмы требуют правильного подхода. Некачественная обработка антисептиком открытой раны может привести к присоединению вторичной инфекции. Столбняк является частой причиной неправильной обработки поврежденных участков при обычной бытовой травме.

Даже при легкой черепно-мозговой травме могут пострадать те или иные функции организма. Так, даже незначительный удар головой, если помощь была оказана несвоевременно, может приводить к снижению умственных способностей ребенка.

В каких случаях можно вызвать скорую? Звонить специалистам можно при любых травмах и несчастных случаях, даже если кажется, что последствия не несут угрозы для здоровья.

Кровотечения

При капиллярном кровотечении достаточно правильно обработать раневую поверхность. Если пострадал взрослый, можно обойтись без помощи квалифицированных специалистов. В каких случаях вызывают скорую? Опасным является венозное кровотечение. Распознать его удается достаточно просто. Из поврежденного участка будет сочиться темная (бордовая) кровь. Выходить она будет равномерно. Если рана незначительная, достаточно зажать поврежденный участок пальцем. Как правило, через несколько минут кровотечение самостоятельно останавливается. При более обширном повреждении еще до приезда скорой помощи выше раны следует наложить жгут.

Серьезная угроза для жизни возникает при артериальном кровотечении. Такая ситуация может наблюдаться при ДТП или других несчастных случаях. При несвоевременно оказанной помощи в течение нескольких минут может наступить смерть пострадавшего. В первую очередь необходимо пальцем или кулаком зажать место, из которого бьет фонтан алой крови. Затем необходимо вызвать экстренную помощь.

Рвота

Этот механизм предостерегает организм от попадания вредных веществ. Как правило, рвота наблюдается при отравлениях. Такой симптом свидетельствует о повышенном уровне токсинов в крови. В большинстве случаев достаточно принять качественный сорбент, выполнить промывание желудка.

В каких случаях вызывают скорую? Незамедлительно обратиться за помощью необходимо, если наблюдается рвота с кровью. Такой симптом может свидетельствовать о кровотечении в желудке или пищеводе. Если в рвотных массах присутствуют примеси алого цвета, этот говорит о том, что кровотечение свежее. Присутствие «кофейной гущи» говорит о том, что кровотечение произошло 4 часа и более назад.

Нередко рвота с примесями крови наблюдается при язве желудка. При этом на протяжении нескольких часов пациента мучают сильные приступы тошноты. Кровотечение из язвы - опасное явление. При несвоевременно оказанной помощи не исключен летальный исход.

Преждевременные роды

В каких случаях вызывают скорую помощь беременной женщине? Все описанные выше случаи являются поводом для того, чтобы бить тревогу. Если стремительно ухудшается самочувствие у женщины, вынашивающей плода, об этом обязательно следует сообщить врачу. Всегда остается риск преждевременных родов. При этом существует угроза для жизни и будущей матери, и ребенка.

Вызывать скорую помощь необходимо, если у беременной женщины начинаются вагинальные кровянистые выделения, появилась тошнота и рвота, наблюдаются сильные боли в животе.

Подведем итог

В каких случаях вызывают скорую ребенку или взрослому? Обращаться за медицинской помощью необходимо всегда, когда возникает риск для здоровья или жизни пациента. Нельзя также забывать, что ложный вызов неотложной помощи преследуется законом.

Большинство людей стесняются звонка в скорую и тянут до последнего. В итоге либо сами приезжают (такие проходят у нас как «самообратившиеся»), либо их привозят совсем декомпенсированными, ну и третий путь сами понимаете…

Несомненно, всякий вызов, даже самый бредовый, проверяется, машина выезжает. А по-другому и быть не может, ведь иногда человек, находясь в критическом состоянии, не может толком сообщить, что его беспокоит. А иногда пока еще живого человека накрывает эйфория (например, эйфория, вызванная недостатком кислорода в головном мозге при переохлаждении), и тогда пострадавший не понимает опасности своего состояния.

До сих пор в России за необоснованный вызов скорой никакой ответственности не предусматривается. Но мы живем в то время, когда государство начинает считать каждую копейку, и не за горами времена, когда нельзя будет безнаказанно вызывать медиков на дом только потому, что скучно и грустно. Надеюсь, что счета за такие вызовы станут выставлять каждому «скучающему». И придется им оплачивать лекарства, бензин, время и амортизацию из своего кармана.

Удивительно, как наши люди умудряются хаять родную медицину, не подозревая, во что обходится ложный вызов в любой из западных стран, а особенно в США, где уж точно умеют считать деньги. В Штатах человек со сломанной нижней конечностью предпочтет вызвать такси, это обойдется ему значительно, значительно дешевле приезда машины медиков. А уж вызов по ерунде может стоить долгих лет возмещения. Вы скажете, что там, мол, у всех есть страховка, полностью покрывающая расходы. Это не так: большинство страховок лишь частично покрывают лечение, и, как правило, вызов скорой из-за насморка не предусмотрен.

Самое главное - мне хочется, чтобы вы понимали, что каждый такой ложный вызов может стоить жизни действительно тяжелому пациенту, у которого счет идет на минуты. Что работа медика скорой медицинской помощи должна быть в первую очередь направлена на тех больных, которые сами не смогут добраться до больницы.

И отдельно водителям: если вы, находясь за рулем, видите, что скорая помощь мчится с мигалкой, это значит, что кому-то совсем плохо, и как бы вы ни были правы на дороге - уступите, будьте людьми.

Когда скорая необходима

Теперь все-таки хочу прояснить вопрос: как узнать, что действительно пора вызывать скорую помощь? Где та грань, когда на пациента будут смотреть как на пациента, а не на халявщика, просящего довезти его до больницы? Проще говоря, какие состояния требуют вызова врача на дом?

Итак, вызов скорой помощи осуществляется только в экстренных, жизнеугрожающих состояниях. Это значит, что не отвлекайте медиков на удаление клещей, прыщей, на лечение абстинентного синдрома и повышенного (не кризового) давления. Все эти проблемы вы можете благополучно решить при самостоятельном обращении в поликлинику или в стационар.

Вызов скорой помощи всегда обоснован, если на ваших глазах случилась тяжелая авария или стихийное бедствие. Даже если вы лично не видите пострадавших, все равно вызывайте скорую, в данном случае понятно, что риск серьезных повреждений у участников происшествия очень высок.

В остальных случаях:

• Если вы увидели человека без сознания, при этом его невозможно добудиться - это, скорее всего, кома, которая требует вызова медиков (особенно актуально в холодное время года).
• Если человек бледен, дезориентирован, часто дышит - уложите его и вызывайте скорую.
• Если тяжело дышит, дыхание, слизистые приобрели синеватый оттенок - вызывайте скорую.
• Если у пациента сильные боли за грудиной, вызывайте скорую.
• Если у пациента сильные, не купируемые простейшими анальгетиками боли в любой части тела, - вызывайте скорую.
• Если у пациента низкое или запредельно высокое артериальное давление (у каждого свои цифры, тут и 160/90 мм рт. ст. может быть кризовым), появляются симптомы поражения центральной нервной системы (головокружение, сильнейшие головные боли, мушки перед глазами, тошнота), сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, боль за грудиной) - вызывайте скорую.
• Если вы не справляетесь с каким-то вроде бы известным вам состоянием, вызывайте скорую. Например - судороги у эпилептика, которые не прошли самостоятельно. И, кстати, если судороги возникли впервые - тоже вызывайте скорую помощь.
• Кровотечение. Если венозное - наложите жгут ниже раны, обработайте рану, вызывайте скорую. Если алое, пульсирующее артериальное кровотечение, наложите жгут выше раны, вызывайте скорую, назовите время наложения жгута.
• Кровохарканье, кровотечение из кишечника, рвота кровью - звоните в скорую.
• Травмы (открытые переломы, переломы таза, травмы позвоночника, нижних конечностей, грудной клетки с нарушением глубины, ритма дыхания, выраженный болевой синдром, синюшность слизистых, нарушение сознания…) - звоните 03.
• Ожоги, особенно ожоги пламенем, кипятком, паром, химические ожоги (у взрослых - поражение 10 % поверхности тела, у детей - 3–5 %, посчитать легко: ладонь пострадавшего - это примерно 1 %), ожоги дыхательных путей - вызывайте скорую.
• Утопление, поражение током и молнией, попадание инородных тел в дыхательные пути - всё это тоже показания, чтобы звонить в скорую помощь.
• Суицидальные попытки (не «показательные выступления») - вызывайте скорую помощь. Здесь лучше перебдеть, поскольку первое время суицидник может чувствовать себя достаточно неплохо. При попытках повешения распространенная ситуация: вроде вовремя вынули из петли, вроде все хорошо, а через час отек легких и смерть. А проглоченные таблетки могут продолжать всасываться и негативно действовать на ЦНС, что грозит усугублением состояния.
• Роды и необычное течение беременности - кровотечение, высокое артериальное давление на фоне преэклампсии (женщина может пожаловаться на мелькание мушек перед глазами, раздвоение предметов) - звоните на станцию скорой помощи.
• Дети первого года жизни. С ними может всякое случиться, лучше перебдеть, позвонить и как минимум проконсультироваться. Кстати, на вызовы по младенцам и беременным женщинам медики особенно перестраховываются и приезжают значительно быстрее.

Тут можно продолжать, но, думаю, в целом вы поняли - в каком случае нужно звонить «ноль три».

Когда вы позвоните, вас попросят назвать ФИО пострадавшего, возраст, причину вызова, место, куда приехать СМП, телефон. Будет хорошо, если вы приготовите паспорт, полис, предыдущие медзаключения, записи о перенесенных заболеваниях. Если вызываете на суицид, то важно сказать, чем человек травился (таблетки, растворы и пр.).

Если есть возможность довезти больного на своей машине, то иногда действительно лучше не ждать. Многие, кстати, так и делают. Например, в случае передозировки опиатами (если вы не в состоянии поддержать искусственное дыхание) или при кровотечении из раны на конечности (если вам не удалось эффективно наложить жгут).

В общем, если вы можете быстро доставить пострадавшего в стационар, то лучше не медлить. При этом можно одновременно звонить в скорую, чтобы машина на полпути смогла забрать пациента. А если все бригады заняты, то, по крайней мере, вы сами доставите пациента без траты драгоценного времени.

Ну и пожелание. Пожалуйста, не требуйте от врача, которому нужно обойти еще десяток квартир, снять свою обувь. Я понимаю, у вас чистые полы, пышные ковры, ну так купите и держите дома на всякий случай копеечные бахилы. В крайнем случае заранее застелите пол газетой, это ведь просто, правда? Зато вы сэкономите драгоценное время.

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Как правильно вызвать скорую помощь?

Приветствуем посетителей сайта медицинского центра «Теремок Здоровья»!

Сегодня мы расскажем, как правильно вызвать скорую помощь взрослому пациенту, как сделать так, чтобы вызов скорой помощи прошел эффективно и никому не пришлось так долго ждать. И дай вам Бог, чтобы вам вообще это не пригодилось!

Итак, поехали: советы от врача, работавшего на скорой

Вызывать скорую помощь нужно так:

а) по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;

б) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, т.е если Вы сами пришли на станцию скорой помощи.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:

а) нарушения сознания: полная потеря сознания, сильное головокружение, потеря ориентации в пространстве.

б) нарушения дыхания: внезапная сильная одышка, удушье, связанное или не связанное с травмой.

в) нарушения системы кровообращения: (сильные давящие боли за грудиной, возникшие впервые или не проходящие после приема нитроглицерина, сильная головная боль на фоне высокого АД, которое невозможно снизить самостоятельно, нарушения зрения на фоне высокого АД, перекос лица, рта, потеря чувствительности конечностей, внезапно возникшая сильная аритмия)

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

(если человек агрессивен, нападает на других или стремится причинить вред себе)

д) болевой синдром любой локализации, например сильные внезапные боли в животе, в грудной клетке и т.д.

е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов)

ж) термические и химические ожоги на работе или в быту, переохлаждение, перегрев (тепловой и солнечный удар), обморожения.

з) кровотечения любой этиологии: рвота кровью, маточные кровотечения, сильные кровотечения из носа, которые невозможно остановить самим, кровотечения при ранениях и травмах.

и) роды, угроза прерывания беременности. (боли в животе, кровянистые выделения из половых путей у беременных женщин)

а также внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни. (такие, которые Вы не можете купировать дома сами, например снизить высокое давление, высокую температуру)

И констатация смерти (в то время, как другие медицинские организации уже закрыты).

Основной целью деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи является оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая ее оказание на месте вызова скорой медицинской помощи, при осуществлении медицинской эвакуации.

1. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские, общепрофильные и специализированные.
2. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады:

а) анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические;

б) педиатрические;

в) психиатрические;

г) экстренные консультативные;

д) авиамедицинские, т.е. санавиация.

В Сочи в основном выезжают фельдшерские бригады и очень редко врачебные. Время доезда не должно превышать 20 мин, но так не получается, потому что бригаду вызывают зря, либо задерживают.

1. Общепрофильная бригада скорой помощи состоят либо из двух фельдшеров, либо из фельдшера и медсестры. То есть, большую часть вызовов обслуживают фельдшера. На серьезные случаи выезжает специализированная бригада скорой помощи, в состав таких бригад уже входят врачи: анестезиолог-реаниматолог, или психиатр, или педиатр, в зависимости от типа бригады.

А ТЕПЕРЬ ВНИМАНИЕ! САМАЯ ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!

Что нужно сделать, чтобы вызов скорой помощи прошел эффективно и для Вас, и для врачей?

1. Убедившись, что состояние Вашего родственника является поводом для вызова скорой помощи, и он не против вызова скорой помощи, позвоните по одному из вышеуказанных номеров.
2. Вам ответит диспетчер, который будет задавать короткие и ясные вопросы, и, как бы Вы ни были взволнованы, на них нужно так же быстро и четко и ясно ответить.
3. Коротко описать симптомы, четко назвать фамилию, имя, отчество и возраст пациента, адрес, по которому нужно приехать и телефон, по которому, в случае чего, сможет перезвонить бригада. (чаще всего спрашивают телефон родственника, который вызывал 03)
4. Убедитесь, что пациент находится по указанному адресу и вместе с Вами ждет 03, а не ушел в магазин, к соседу, на концерт Филиппа Киркорова. (К сожалению, все это абсолютно реальные ситуации, с которыми сталкивалась я лично, когда выезжала к пациентам)

1. паспорт,
2. полис заболевшего,
3. Обязательно все последние медицинские документы, которые могут понадобиться врачу: ЭКГ, протоколы осмотров других врачей, если они есть на руках, положить на видное место все препараты, которые постоянно принимает пациент и те, которые от принял для купирования острого состояния.
4. можно приготовить 2 пары бахил, но принуждать врачей надеть их Вы не имеете права.
5. стул и стол для доктора рядом с кроватью или диваном, на котором лежит пациент.
6. Если Вы понимаете, что возможна госпитализация, то можете начать собирать пакет с необходимыми вещами для больницы еще пока бригада находится в пути. (чашка, кружка, ложка, полотенце, тапочки, халат, белье, чай, сахар, туалетная бумага, салфетки, телефон, зарядка для телефона, книга, журнал)

Также Вы должны обеспечить доступ врачей в квартиру.

Что это значит?

1. Открыть ворота, встретить бригаду,
2. Или убедиться, что домофон работает, и врачи смогут войти в подъезд.
3. Убрать домашних животных (например, закрыть в одной из комнат). Зачем это нужно? Потому что они иногда кусают врачей и мешают им работать. И даже маленькая безобидная собачка, увидев, что к хозяйке приближается незнакомая тетя со шприцом, может укусить так, что медработнику самому потребуется медицинская помощь и он уж точно не сможет помочь Вам.
4. Лишние родственники и дети у постели больного тоже не нужны. Чем меньше родственников, тем эффективнее будет работать врач. Идеально – пациент + один родственник, который располагает максимальной информацией о том, что случилось и может помочь врачу. (много родственников задают много вопросов, бывает, что даже хором) и мешают врачу осматривать пациента. Лично в моей практике такие случаи были.
5. Врач скорой помощи у постели больного задавать вопросы. Будьте готовы быстро и без раздражения на них ответить! Все это поможет врачу быстро принять важное решение.
6. Если Вам в результате осмотра предлагают госпитализацию – соглашайтесь, потому что медицинским работникам видней. Просто так они госпитализацию не предложат. Поэтому после такого предложения нужно быстро собраться и поехать с ними.

Если пациента нужно выносить на носилках , то может потребоваться помощь соседей и родственников. Будьте готовы ее оказать.

В машину скорой помощи для сопровождения пациента можно взять только одного родственника, который будет помогать врачу. Всем остальным лучше остаться дома.

Если пациенту оказали неотложную помощь и оставили дома, то на следующий день нужно обязательно обратиться к врачу!!! Или вызвать врача на дом. Врачи и фельдшера скорой помощи не лечат, они только оказывают неотложную помощь и транспортируют пациента в стационар, если возникла такая необходимость .

Если скорая помощь приехала в адрес, а ей не открыли, бригада ждала, звонила – то это уже потеря времени (другие пациенты в это время ждут)

Если сын считает, что маме плохо и вызывает ей 03, а мама считает, что ей хорошо и уходит на концерт Филиппа Киркорова, а бригада знает, что выезжает на высокое АД и на стук в номер никто не отвечает, то врачи думают, что человек за дверью без сознания и будут продолжать пытаться попасть в номер, в котором никого нет. (другие пациенты в это время ждут)

Если Вы долго ищете паспорт, полис, долго собираетесь в больницу, то это все тоже потеря времени.

Если 10 человек вокруг больного одновременно задают врачу вопросы, не давая осмотреть пациента, то это все тоже потери времени.

ИТАК:

Если все будут соблюдать эти нехитрые правила, то машина скорой помощи будет приезжать к пациентам намного быстрее! Желаем нашим любимым пациентам и их семьям крепкого здоровья!