Роды – это процесс, повлиять на который женщина не в силе. Будущая мать тщательно готовится к особенному событию. Она все планирует и собирает заранее. Но процесс рождения ребенка непредсказуем. Младенец появляется в тот момент, когда мать меньше всего этого ожидает. Роды могут застать ее в любом месте, при разных обстоятельствах. В большинстве случаев перед предполагаемым сроком родов мать находится дома. Часто родовая деятельность приобретает стремительный характер, что женщина даже не успевает собраться и доехать до медицинского учреждения. Роды дома – это единственный вариант при стремительном процессе. Как правильно к нему подготовиться и не испугаться неожиданностей?
Экстренные роды дома – что такое и как не растеряться?
Бывают случаи, что роды могут начаться, когда женщина находится не в больнице, а домаЧасто рассказывают истории о том, как беременная женщина не успела доехать до родильного дома, родив в машине, в автобусе, в метро или где-то еще. Они кажутся выдумкой, но такие ситуации далеко не редкость. Бывает, что роды развиваются настолько стремительно, что будущая мать не успевает добраться до специализированного учреждения. В таком случае говорят об экстренных родах.
Если роды начались дома, сделать необходимо следующее:
- Незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи, они дадут рекомендации, как вести себя до их приезда.
- Подготовить место, чтобы в экстренном случае принять роды дома.
- Позвать родственников на помощь, чтобы кто-то был рядом хотя бы до приезда врачей.
- Подготовить необходимые вещи для роженицы и новорожденного.
Когда экстренные роды застают женщину дома, начинается паника. Это мешает сосредоточиться на процессе. Поэтому важно, чтобы кто-то помогал роженице и успокаивал ее.
Определяем начало родов
Процесс родов у каждой женщины начинается по-разному. Обычно, резко начавшиеся боли тянущего характера внизу живота становятся предвестником скорого начала родов. Боли сосредотачиваются в поясничном отделе и в области матки. Схваткообразные приступы носят регулярный характер и повторяются через равные промежутки времени. Болевые ощущения будут постепенно нарастать, а время между схватками – сокращаться. Благодаря таким сокращениям матки ребенок продвигается по родовым путям. Процесс схваток при нормальных родах занимает от 8 до 20 часов, но при экстренных родах все случается за 3-4 часа.
Появление незначительных кровянистых выделений из влагалища вместе со слизью также служит признаком начинающихся родов. Излитие амниотической жидкости говорит об очень скором начале родовой деятельности.
Тянущие боли внизу живота могут быть сигналом к началу родов Что делать, если роды начались дома неожиданно?
Когда родовая деятельность приобретает стремительный характер, становится понятно, что доехать никуда женщина не успеет. Лучше оставаться дома, чем рожать в машине. Что же делать, если роды начались дома внезапно?
Первое, что необходимо сделать роженице и окружающим, успокоиться и дышать глубже. Обязательно следует вызвать квалифицированную медицинскую бригаду. Рядом должен находиться кто-то из близких.
Пока не подоспели работники скорой помощи, роды придется контролировать самостоятельно тому, кто находится рядом с женщиной в данный момент.
Действия должны быть следующими:
- Продезинфицировать руки спиртом.
- Подготовить необходимые принадлежности для принятия родов: стерильные полотенца, пеленки, бинты, ножницы.
- Держать поблизости тазик с кипяченой водой, предварительно добавив в нее слабый раствор марганцовки. Им обрабатываются половые органы женщины.
Важно! Ехать в роддом женщине следует в процессе схваток, если уже начался потужной период, двигаться с места нельзя, можно навредить ребенку, так как головка полностью вошла в малый таз. Женщине нельзя садиться, лучше принять лежачее положение.
Тот, кто присутствует при родах, оказывает неоценимую поддержку женщине в период появления новорожденного. Он будет помогать ей тужиться, напоминая, как правильно дышать.
Пока не начался процесс потуг, родовая деятельность идет сама собой, и вмешиваться в нее нет смысла, остается терпеливо ждать.
Если роды начались дома, то кому-то из родственников придется контролировать процесс до приезда скорой помощи Подготовка к родам
На последних неделях беременности женщина тщательно готовится к предстоящим родам, собирает необходимые вещи. Предугадать экстренные роды невозможно. Однако следует предусмотреть все возможные ситуации. Постараться не оставаться одной за несколько дней до предполагаемых родов.
Когда становится понятно, что ехать никуда не придется, необходимо обеспечить роженице специально подготовленное место, где она займет удобную позу. Все должно быть под рукой, чтобы не бегать по дому в поисках необходимых принадлежностей. Помощнику необходимо быть спокойным и посодействовать уравновешенным эмоциям роженицы. При правильной подготовке все пройдет гладко.
Как принять роды самостоятельно?
Массаж поясницы поможет облегчить боль при схватках Если начались роды дома, то партнеру следует сделать следующее:
- Уложить женщину на заранее подготовленное место, подстелив стерильные пеленки.
- Массажировать область поясницы, чтобы .
- Следить, когда во влагалище появится головка плода.
- Помогать руками освобождению головки от тканей половых органов. Тем самым, уменьшается вероятность разрыва промежности.
- Аккуратно придерживать голову и плечи малыша, остальные части тела младенца появляются очень стремительно. При необходимости осторожно развернуть второе плечико для предотвращения разрывов тканей половых органов женщины и травмы малыша.
Внимание! Ни в коем случае нельзя тянуть малыша за плечи, чтобы быстрее его достать.
- Если ребенок обмотан пуповиной, следует осторожно освободить область шеи от нее.
- Обрезать пуповину у ребенка. Делать это следует после прекращения ее пульсирования на расстоянии не менее 10 см. от пупка новорожденного. Если партнер боится проводить манипуляции с пуповиной, можно дождаться врачей.
- Дождаться выхода плаценты, и проверить ее целостность.
На заметку! Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить выход последа. Плацента должна родиться сама после схватки.
Правильный подход к потугам
Еще до начала родов следует научиться правильно дышать и тужиться
Процесс потуг – самый ответственный момент в рождении малыша. Когда начнется потужной период, женщине необходимо тужиться, чтобы помочь вытолкнуть младенца. Тужиться следует на схватке, предварительно набрав полные легкие воздуха. Силы потуг должны быть направлены на область промежности и влагалища, а не на лицевые мышцы.
Если не хватает набранного воздуха на одну потугу, следует выдохнуть и быстро набраться сил вновь, чтобы завершить ее.
Рожая дома, женщина занимает любую удобную позу для потуг: лежа, сидя на корточках, стоя на коленях или, наклонившись вперед.
Рождение малыша
С каждой последующей потугой ребенок все больше продвигается к выходу. В процессе продвижения малыша по родовым путям, может сочиться кровь из половых путей. Партнеру, находящемуся рядом с роженицей, следует держать наготове руки и все требуемые принадлежности для принятия ребенка.
Как только во влагалище появится головка плода, помощнику следует подставить руки, чтобы придержать голову и появившиеся плечики новорожденного. Если потребуется, можно немного выправить плечи, чтобы ребенок с легкостью прошел через влагалище. Нужно подготовить сухие стерильные пеленки, чтобы укутать новорожденного.
Выход плаценты и перерезание пуповины
Простимулировать выход последа поможет прикладывание младенца к материнской груди. После рождения малыша, последует еще одна схватка, в течение которой женщина потужится, чтобы родить плаценту. Она выйдет полностью за 1-2 потуги.
Перерезать пуповину новорожденного следует тогда, когда пульсация в ней прекратилась. Происходит это примерно через 20 минут после выхода ребенка. Перед перерезанием пуповины, она перевязывается стерильными нитками в 2 местах: 1 – на расстоянии 2 см. от пупка ребенка, 2 – примерно 20 см. от первой перевязки. Обрезать пуповину следует между двух перевязанных ниток. Далее необходимо продезинфицировать пупочек малыша.
Что делать после появления младенца – правильный уход?
После принятия ребенка его требуется тщательно обработать, и помочь адаптироваться к новым условиям жизни. Когда ребенок весь вышел наружу, он укутывается в теплое полотенце. Затем, с помощью маленькой спринцевальной груши очистить носовые проходы и ротовую полость от слизи.
Если вдруг малыш находится в пузыре, немедленно следует прорвать его оболочку. Если новорожденный сразу закричал, то это отлично. Его кожные покровы должны резко порозоветь. Если малыш имеет синюшный цвет, и не издает криков, необходимо немного опустить малыша головкой к низу, аккуратно потереть спинку и грудную область. Также следует аккуратно постучать по пяткам младенца, и растирать ему конечности. Если малыш закричал, значит, дыхание нормализовалось. В случае, когда новорожденный не закричит, требуется уже проводить реанимацию. Она включает в себя искусственное дыхание и массаж сердца.
После успешного рождения малыша и его обработки, необходимо уложить новорожденного на материнскую грудь, и попробовать дать пососать молоко.
Роды дома закончатся благополучно, если рядом с роженицей будет надежный помощник.
Что делать дальше после окончания родов?
Выкладывание ребенка на живот матери является логическим завершением родов
Даже если роды закончились благополучно, медицинский осмотр потребуется как матери, так и новорожденному. После окончания родов, следует дождаться медицинской бригады, которая заберет мать и ребенка в роддом.
До приезда врачей, женщине после появления ребенка укладывается ледяная грелка на область матки, во избежание большой кровопотери. Чтобы избежать осложнений, можно не трогать пуповину ребенка, а дождаться медиков. Также необходимо родившуюся плаценту упаковать в полиэтиленовый пакет и взять с собой в больницу, там ее проверят на целостность.
После окончания всех родовых манипуляций половые органы женщины дезинфицируются, очищаются от крови. Если у роженицы наблюдается обильное кровотечение, необходимо приподнять ноги выше головы, и повторить вызов неотложки.
Заключение
Конечно, опытные специалисты не рекомендуют проводить роды дома. Это чревато серьезными осложнениями и даже угрожает жизни при возникновении непредвиденных ситуаций. Но когда дело касается экстренной помощи, домашние роды оказываются единственно правильным вариантом, так как ехать в больницу уже опасно.
При начале экстренной родовой деятельности в домашних условиях, первое, что следует сделать, немедленно вызвать бригаду квалифицированных врачей (скорую помощь). Сохраняя спокойствие, женщина справится с непростой ситуацией, и родит здорового малыша. Если еще рядом надежный помощник, тогда положительный результат практически гарантирован.
И снова великое событие в моей жизни — на свет появился новый маленький человечек, моя младшая дочурка. Рожала на этот раз я у себя дома. Сейчас моей младшей дочурке Стефании уже 3 месяца, и теперь можно уже более спокойно осмыслить все события, которые произошли в моей жизни.
Несмотря на то, что я достаточно долго шла к своему материнству, и у меня был, по словам медиков, "отягощенный анамнез", свою первую беременность я выносила достаточно легко. Рожала я в роддоме № 8, роды прошли, по мнению врачей, очень хорошо, без осложнений, моя старшая доченька Софиюшка появилась на свет здоровым и милым ребенком, восстановительный период был быстрым. Но если говорить не так отстраненно обо всем происходящем, то, конечно, мне многое было, мягко говоря, не так приятно вспоминать, как хотелось бы.
К появлению своей старшей дочурки я очень серьезно готовилась: ходила на курсы для беременных, слушала приятную музыку, постоянно общалась с "животиком" — в общем, чувствовала себя вполне здоровой и счастливой женщиной. С моей дочуркой, моим долгожданным первенцем у меня был очень хороший психологический контакт, мы часто общались, я уже называла ее по имени, а иногда понимала ее сигналы, посланные мне через животик.
Но только мне стоило переступить порог роддома, я сразу почувствовала что я "пациент", и что меня будут упорно "лечить", и очень многое зависит от этих малознакомых мне людей в белых халатах. Еще в роддоме меня просто потряс тот факт, что пока ребенок не родился, о нем практически не думают, называют его исключительно "плод", и только после рождения малыша отношение к нему немного меняется. Меня же это совершенно не устраивало.
В свою очередь я была уверенна в том, что как беременность, так и роды — это абсолютно физиологический процесс, и при нормальном течении беременности и определенной подготовке женщина вполне способна самостоятельно родить при помощи акушерки, без дополнительного врачебного вмешательства в виде лекарств или других методов, широко используемых в родах. В общем, пройдя через опыт роддомовских родов, я приняла для себя такое непростое решение — получить совершенно другой опыт и полностью отдаться процессу. И постараться создать все условия для естественных, физиологичных родов на дому.
Хочу сказать сразу, что роды на дому для меня не были простой прихотью, я в полной мере осознавала некоторую опасность данного мероприятия и к этому очень серьезно готовилась. Кроме необходимой аптечки и постоянных консультаций со своей акушеркой я еще на всякий случай решила проконсультироваться с врачами, которые наблюдали мою беременность. Меня сильно удивило их отношение к моему решению, хотя у меня были еще определенные сомнения. В общем, ни один врач мне категорически не сказал "нет", и практически каждый что-то посоветовал или что-то рассказал про роды, которые проходят вне стационара, и с чем я могу столкнуться или чего следует опасаться. Так, например, врач ЦИР Тё Сергей Александрович посоветовал мне взять напрокат аппарат для измерения КТГ (измерение сердцебиения плода во время родового процесса). А мой лечащий врач, Сергеева Анна Валентиновна рассказала, что часто при родах бывают сильные кровотечения, которые даже в стационаре приводят иногда к летальным последствиям, поэтому посоветовала сделать на достаточно позднем сроке доплерометрию. Многие пожелания и наставления я приняла к сведению. Также мне очень помогли советы женщин, которые уже неоднократно рожали дома, они также дали полезные рекомендации.
Но вот настал долгожданный час "Х". Долгожданный, потому что по всем расчетам я свою беременность переносила на 2-3 недели. Схватки начались в 13:15, я как раз собрала свою старшенькую дочурку Софиюшку на прогулку с папой в парк на аттракционы, а сама принялась готовить обед. Схватки были не болезненные, поэтому я что-то напевала, периодически дышала, готовила и уже сообщила о начале процесса своей акушерке. Я продолжала делать домашнюю работу, немного прибралась, достала все нужные вещи, подготовила аптечку, заварила крапиву. Акушерка просила засекать время между схватками, но они шли не регулярно: 1 сильная и 2 послабее, через разные интервалы времени. Когда схватки стали более продолжительными, я расслаблялась на фитболе, также дышала и припевала звуки. Мужа с Софиюшкой отправила в гости к сестре, и в 17:00 ко мне приехала акушерка. Все это время я свободно перемещалась по дому, расслаблялась, вставала при необходимости в позы и дышала, боли я практически не чувствовала. Когда акушерка посмотрела меня, она сказала, что уже раскрытие 8 — 9 см., чему я очень удивилась.
Для сравнения: в роддоме я к такому раскрытию "шла" 9 часов, мне практически не позволяли встать с постели, так что про свободное поведение в родах можно было забыть. К животу были пристегнуты датчики и еще одного аппарата, измеряющего интенсивность и периодичность схватки, через 5 часов после начала родов мне поставили капельницу с окситоцином, что тоже в значительной мере сковывало мои движения.
После того, как нам удалось достичь такого раскрытия почто безболезненно, мне моя акушерка предложила сделать клизму, но не очень глубокую (около 1 литра, с физиологическим раствором (кипяченая вода с лимончиком)).
Для сравнения: в роддоме эту клизму делают сразу при поступлении (а это может быть за 10 часов до начала родов) и вливают холодную воду из-под крана, около 2 литров.
Каждая рожавшая женщина знает, что самый сложный и болезненный период в родах — это предпотужной период, когда шейка матки раскрывается до 12 см., и когда уже хочется потужиться на схватке, но тужиться еще нельзя. В этот период моя акушерка набрала воду в ванну и я, погрузившись в воду, испытала не просто расслабление, а какое-то блаженство. Я не хочу сказать, что боль совсем утихла, конечно, сама схватка была по-прежнему болезненной, но в перерыве между схватками я могла полностью расслабиться и отдохнуть. Еще акушерка мне подсказывала, как дышать, приносила попить, в общем, постоянно была рядом, поддерживала и помогала мне.
Для сравнения: в роддоме моя врач, у которой я рожала по контракту, "навещала" меня в роддблоке каждые 1,5 — 2 часа, только в предпотужном периоде она стала появляться чаще. Рядом со мной был постоянно мой муж, но так как мне предписано было лежать и нельзя было двигаться, то он мне практически ничем не мог помочь. Мы, конечно же, с ним пытались дышать, он делал мне компрессы, массировал ноги, но это все мало помогало. Просто такое положение "лежа практически горизонтально на спине" просто противопоказано как в третьем триместре, так и в родах. Дело все в том, что в таком положении часто пережимается нижняя полая вена и артерия, резко ухудшается плацентарный кровоток и отток от конечностей, замедляется процесс родовой деятельности. Но эту всю информацию врачи попросту игнорируют в пользу постоянства работы датчиков и приборов.
Около 1 часа я провела в ванной, затем акушерка, убедившись, что раскрытие полное — вскрыла околоплодный пузырь. Я при этом сидела поперек ванной на корточках. Как только воды отошли, меня сразу начало тужить. Мы перевернулись в родовую позицию — полусидя, ноги согнуты и подтянуты к животу. В этой позе очень удобно было тужиться. На второй — третьей потуге родилась головка (в момент рождения головки акушерка спустила в ванной воду), затем акушерка дождалась поворота головы, не тряся и не подтягивая ребенка. В этот момент тужиться нельзя, т.к. только с поворотом головы и корпуса ребенок может "родить" плечики. А затем еще, наверное, 2 потуги — и моя малышка появилась на свет! Это было незабываемо! Она сразу очутилась на моем животе, такая длинненькая, очень хорошенькая, с темненькими волосиками и внимательными глазками. Она немного поплакала, как это и положено младенцу, а потом замолчала и стала изучать меня, а я смотрела на это маленькое совершенство, и мне просто хотелось раствориться в этой любви.
В это время незаметно для меня и нашей такой идиллии акушерка сделала все необходимые процедуры по обработке малышки. Затем я села на корточки, слегка покашляла и родила плаценту. Малышку и плаценту с еще пульсирующей пуповиной акушерка отнесла в комнату (там в это время играла приятная музыка). Я приняла душ и пришла тоже в комнату. Затем мы обработали и осмотрели меня. После чего принялись за малышку, к этому времени пуповина малышки полностью отпульсировала, и как раз подоспел мой муж, ему было предложено перерезать пуповину. Увидев меня такую бодрую и счастливую, спокойно расхаживающую по комнате, он очень удивился. Мы рассказали, как все у нас прошло, он в свою очередь признался, что как мог, затягивал с возвращением домой и не хотел быть свидетелем моих мучений, еще сильны были его переживания от роддомовских родов 3 года назад.
Тем временем свою дочурку я приложила к груди, акушерка еще давала наставления мне и что-то говорила мужу, все были расслаблены и счастливы, малышка, пососав грудь, тоже заулыбалась, а потом уснула. "Жизнь прекрасна и удивительна, — подумала в очередной раз я, — а рождение ребеночка — это самый незабываемый и счастливый момент!"
Для сравнения: в роддоме предпотужной период я пережила с ужасной болью, ноги уже отказывали (к тому времени я уже около 7 часов лежала на спине и практически в одном положении). Когда мне нужно было встать и перейти на родовой стол, я просто не смогла этого сделать, ноги онемели, их периодически сводило. В общем, меня нес на руках мой муж. На столе снова строго горизонтальное положение, при этом руками опираться и приподнимать корпус нельзя, для рук специально придумали рычаги, а ноги лучше упереть в подставки. Тужиться в положении лежа очень сложно, поэтому очень часто врачи поддавливают "плод", как бы "помогая" родовому процессу. После рождения (а родила я достаточно быстро, без осложнений) малышку ровно на 5 секунд выложили мне на грудь и сразу же забрали на обработку и осмотр. Пуповину сразу же перерезали. Ее уже запеленали, а я еще не родила плаценту. Хорошо, что муж был рядом, и пока я рожала плаценту, и меня обрабатывали, он носил нашу Сонюшку на руках, нежно с ней разговаривал.
После родов я с ужасом приняла информацию о том, что еще 2 часа я должна находиться в родблоке, на родовом столе, и только спустя 2 часа меня снова осмотрят и затем переведут в палату. Меня всю трясло и лихорадило, сильно болела спина и ноги. Мы просто упросили медсестру отключить меня от капельницы с окситоцином и прямо на родовом столе, как-то изловчились, приложили малышку к груди. На самом деле мне очень повезло, что я рожала по контракту, и муж был постоянно рядом, он очень мне помогал, а малышку так просто спас. Ведь очень часто в эти 2 часа, когда мамочка находиться в родблоке, малыша забирают в детский блок и там подкармливают или подпаивают, а потом возникают большие проблемы как с грудным вскармливанием, так и со здоровьем ребенка — дисбактериозы, кишечные палочки и т.д.
В себя я окончательно пришла уже в палате, у меня было совместное пребывание с ребенком. Через 3 часа я самостоятельно встала, взяла малышку на руки, сама переодела и нежно прижала ее к себе. Так началась моя новая жизнь, я в полной мере почувствовала себя мамочкой.
Скажу честно, не все было гладко в случае моих , так как буквально на второй день у моей малышки начались проблемы с пупком, а точнее — небольшое воспаление пупочного кольца, и мы чуть не попали в больницу, но это уже совсем другая история. В целом же от процесса родов на дому я получила большое хорошее впечатление, моя младшая дочурка родилась 30.07.2009 с весом 3700 гр., ростом 52 см. С первых своих минут она была как ангелочек — вся розовенькая, такая пухленькая и премиленькая. И что самое удивительное — очень много улыбалась. Назвали мы ее Стефиния.
Роды в домашних условиях - это осознанный шаг, желание семейной пары рожать дома, не используя услуги родильного дома.
В последнее время началась мода на здоровый образ жизни, и многие пары выбирают домашние роды из-за веяний моды, считая именно домашние роды правильными и здоровыми.
Классическая модель родов в современных условиях совсем не пропагандирует роды в домашних условиях. Скорее наоборот, во всех журналах рассказывают о новейших достижениях медицины, женщину информируют об обезболивании, процессе родов, чтобы в роддоме все прошло максимально безболезненно и качественно. Так откуда же появляются мысли о домашних родах?
В большинстве случаев уговаривают на роды в домашних условиях на курсах предродовой подготовки. Их учредителями являются, так называемые «духовные акушеры», которые порой являются людьми безо всякого образования, но с умением грамотно манипулировать. И вот под маской психологической подготовки к родам женщинам рассказывают об ужасах родов в стационаре и о «прелестях» домашних родов.
Однако они умалчивают о том, что в нашей стране нет официального разрешения проводить роды в домашних условиях. И лицензии у «духовных акушеров» нет и быть не может. Привлечь к какой-либо ответственности этих людей практически невозможно. Таким образом, вся ответственность в случае выбора домашних родов ложится на родителей.
Вот моя деревня, вот мой дом родной
Существует такой феномен как «госпитализм». Он заключается в сложности перемены обстановки для человека, разлуки с близкими людьми. Именно этим обусловлено желание многих женщин быть в послеродовой палате вместе с мамой или мужем.
В большинстве случаев, склоняя женщину рожать дома, главным аргументом используют именно естественное желание быть с близкими людьми. Однако и во многих роддомах сейчас разрешены роды с мужем или мамой, а так же есть возможность лежать в отдельной послеродовой палате.
Роды без вмешательства
Как уже говорилось, мода на здоровый образ жизни влияет так же и на желание естественных родов без вмешательства медиков. Однако одна сторона медали это естественность, а другая - информированность. Женщине необходимо знать о том, как протекает ее беременность, как развивается малыш. И это невозможно без медицинского осмотра.
Все препараты вводятся исключительно с согласия будущей мамы. Исключения составляет случай, когда ситуация экстренная и угрожает жизни и здоровью мамы или малыша. Во всех же прочих случаях пациентка может быть полностью осведомлена о всех вводимых препаратах.
Осложнения
Многие думают, что можно начать роды дома, а потом, если что-то пойдет не так, поехать в роддом. Однако что-то может пойти не так уже на первом этапе родов, но женщина, не будучи медиком, не сможет определить этого самостоятельно. Например, быстрые схватки и быстрые роды являются неправильными, и малыш может умереть в процессе схваток. И в роддоме было бы возможно ввести препарат и избежать многих проблем, а дома вы, не будучи медиком, не сможете ничего сделать.
В наше время абсолютно здоровых людей настолько мало, что шанс на полностью естественные роды без осложнений не так велик. Но в роддоме опытные врачи смогут максимально обезболить процесс и помочь ребенку родиться правильно, а если дома что-то пойдет не так, то в борьбе за жизнь мамы и малыша, когда счет может идти на секунды, малейшая задержка может обернуться непоправимым исходом.
Например, если у роженицы начнется кровотечение, то она будет не транспортабельна, даже при самом бережном переезде. Женщине будет нужна экстренная помощь в условиях операционной - с применением медикаментов, специального инструментария. Между тем кровотечения во время родов носят молниеносный, массивный характер, и откладывание медицинской помощи недопустимо, да и на самоизлечение в этом случае полагаться совсем не приходится.
Еще одно осложнение, которое требует немедленного вмешательства специалистов, - это острая асфиксия плода, состояние, при котором к плоду перестает поступать кислород. К этому может привести, например, выпадение петель пуповины или отслойка плаценты от стенки матки. Во всех этих ситуациях счет идет на секунды.
А если необходимо будет делать кесарево сечение? Сейчас более половины родов требуют выполнения кесарева сечения.
Санитария и антисанитария
Абсолютно все инструменты в роддоме обрабатываются антисептиком для предотвращения попадания инфекции на слабый детский организм. Помимо обработки и дезинфицирования, в роддоме разрешена только сменная чистая одежда, весь персонал ходит в стерильной одежде.
Все это направлено на профилактику и послеродовых инфекционно- воспалительных осложнений, таких как например эндомиометрит - воспаление матки. Последствием этого осложнения в послеродовом периоде может быть развитие перитонита - воспаления брюшины - оболочки, покрывающей органы и стенки брюшной полости. Лечение этого осложнения - операция, в ходе которой удаляют орган, являющийся источником воспаления, то есть матку.
Гарантия совместного комфортного нахождения дома совсем не гарантирует стерильность и безопасность от «домашних» микробов.
И мы с тобою будем вместе
Необходимость контакта матери и ребенка никем не оспаривается. И во многих роддомах предусмотрена возможность совместного пребывания в палате матери и дитя, если ни у кого из них не наблюдается послеродовых осложнений.
Некоторые роддомы предлагают специальную программу родов «В роддоме как дома». Абсолютно естественные роды под тщательным присмотром медиков, акушерка делает профессиональный массаж для облегчения боли, в палате есть ванная, можно включить музыку, зажечь аромо-свечи .
Для начала разберёмся: почему современные женщины интересуются тем, как родить самой и решаются на проведение родов в домашних условиях? Ведь сейчас медицина сильно продвинулась вперёд, чтобы обеспечить комфорт в специально приспособленных под это учреждениях.
Следует отметить, что роды дома бывают как запланированными (когда будущая мать самостоятельно принимает решение о том, что ребёнок появится на свет именно в таких условиях и в окружении близких людей), так и экстренными (когда по медицинским или каким-либо другим причинам невозможно отправиться в больницу и приходится принимать роды прямо в квартире или в другом месте). У такого решения имеются свои плюсы и минусы.
Основные плюсы
Прежде чем делать выбор следует чётко осознать, что даже небольшие осложнения могут крайне негативно сказаться на итоговом результате. В конце концов, выбор стоит между полноценным больничным уходом с серьёзным оборудованием, но с потерей времени на доставку роженицы в медицинское учреждение, и экстренными домашними родами.
Плюсы последнего варианта могут быть в том, что у женщины остаётся практически полная свобода. В отличие от строгого больничного режима, где каждое действие пациента находится под отчётом персонала, здесь будущая мать может самостоятельно перемещаться, общаться со своими близкими и так далее.
К тому же домашняя обстановка предпочтительнее тем, что роженицы могут принимать удобные положения тела для родов, тогда как в больничных условиях им бы пришлось скорректировать себя в стандартизированную позицию, которая не всегда представляется комфортной и позволяет расслабиться. Домашняя же обстановка релаксирует и порой настолько расслабляет будущих матерей, что они бывают способны перенести роды даже без специальных обезболивающих медикаментов.
Противопоказания
Домашние роды без акушерки неприемлемы. Если опытный акушер ещё может как-то компенсировать отсутствие серьёзного оборудования и реанимации, то без него шансы успешных родов уже совсем маленькие. Но даже при присутствии такого специалиста существует ряд противопоказаний, которые следует учесть заранее:
- Наличие тяжёлых патологических заболеваний, наподобие эпилепсии, гипертонии, или диабета.
- Когда уже проходили роды с применением кесарева сечения.
- Выявление у малыша на УЗИ каких-либо патологий или других проблем.
- Если будущая мать в целом плохо справляется со своим состоянием.
- Когда на протяжении всего периода беременности употреблялись психотропные вещества (алкоголь, наркотики).
- Если женщина вынашивает сразу двух или трёх малышей.
- Тазовое предлежание плода.
- Когда начались преждевременные роды (до 37 недели) или если наоборот — они затягиваются и идёт уже 41 или 42 неделя.
Таким образом, домашние роды следует выбирать лишь в том случае, когда мама здорова и не возникает никаких проблем для естественных родов.
Современные больницы оборудованы всем необходимым для того, чтобы обеспечить комфорт роженицам. Можно взять с собой сопровождающего, выбрать различные варианты родов: от классических до родов в ванной. Всегда можно взять с собой специалиста, которому пациентка доверяет, чтобы он был рядом в процессе схваток. Но самым важным является наличие специального медицинского оборудования и врачебного персонала, готового помочь в любой экстренной ситуации. Всё это неоспоримый аргумент в пользу больничных родов.
На что нужно обратить внимание
Есть ряд тревожных признаков, которые необходимо будет рассказать специалистам если они возникали в процессе. Вот симптомы, на которые следует обратить внимание:
- Выявление остатков кала в отходящих водах.
- Сильное маточное кровотечение.
- Возникновение проблем с выходом ребёнка.
- Схватки останавливаются или протекают не так, как должны.
Если роды запланированы, то в случае проявления любого из вышеперечисленных признаков специалист, участвующий в родах, обязан немедленно направить роженицу в больницу для оказания экстренных мер.
Бывают ситуации, когда не нужно ждать или специально вызывать роды в домашних условиях. К ним относятся скоротечные роды, которые начинаются внезапно и рождение ребёнка может произойти буквально в течение получаса. Стремительными чаще всего бывают вторые и третьи роды у женщины. В такой ситуации следует успокоиться и вызвать «скорую», запросив помощи консультанта по телефону.
В дальнейшем обязательно понадобится прокипяченная вода и средства дезинфекции вроде йода или спирта, а также чистая ткань или простыни. Помимо этого, необходимо подготовить марлю, бинты, ножницы и хирургическую нитку, медицинскую грушу или пипетку. Все инструменты должны быть простерилизованы. Также понадобится бельё и пелёнки для младенца.
Помощь роженице
Есть ещё распространённая ситуация - когда будущая мама находится дома одна или вместе с человеком, неспособным оказать квалифицированную медицинскую поддержку. В таком случае встаёт логичный вопрос: что же должен делать ассистент, как принимать роды? Ответ прост: конкретно в период родов он может только ждать пока головка младенца не покажется и по возможности поддерживать будущую мать морально.
Ассистент может одной рукой поддерживать лобок, а другой - промежность, предотвращая её возможный разрыв. Когда уже будет видно одно плечо ребёнка, второе нужно мягко развернуть для свободного прохождения. После этого роды пойдут гораздо легче. Также необходимо постоянно поддерживать роженицу морально, чтобы она тужилась и не паниковала.
Подготовка к родам
Прежде всего нужно постараться уловить тайминг схваток, по которым определяется появление младенца на свет. Их интенсивность со временем будет нарастать, а интервалы сокращаться. Но в некоторых случаях шейка матки открывается слишком скоро, а схватки сразу переходят в мощные потуги, выгоняющие плод из чрева. Если роды начались дома, то предварительно рекомендуется прочистить кишечник (сделать клизму), чтобы не запачкать и не инфицировать ребёнка.
Первое правило при стремительных родах, когда нет возможности добраться до больницы - это не поддаваться панике. Самым первым действием, которое должны провести как роженица, так и близкие ей люди - это трезво оценить существующий запас времени и возможностей.
Определяем начало родов
Рассмотрим, как начинаются роды. Запуском родового процесса является первая стадия, то есть схватки. Это сильные и тянущие спазмы внизу живота и в поясничной области. Начинаются роды тогда, когда эти спазмы повторяются регулярно, при этом продолжительность одной схватки составляет 1-2 минуты с одинаковыми промежутками между ними. Полностью же первый этап может продолжаться от 2 до 20 часов с постепенным сокращением интервалов между спазмами.
Оценка времени — успеем или нет?
Уже в начале схваток большинство беременных начинают паниковать и говорить о том, что ребёнок вот-вот выйдет. Связано это с сильным эмоциональным стрессом и вполне нормально для женщины в таком состоянии, но доверять этим словам не стоит. Нужно понимать саму концепцию родов и на какой из стадий находится женщина. Если это схватки, то в запасе ещё два часа, чтобы доехать до больницы. Если же это потуги, то есть когда сокращение матки у беременной наблюдается уже через каждые две-три минуты, то запасного времени уже нет.
Действия, которые необходимо выполнять роженице
Ассистент помогает роженице морально, но с остальным ей придётся справляться самостоятельно. Сначала женщине нужно раздеться и принять удобную позу для родов. Главная задача – это наладить собственное дыхание. Сконцентрироваться на глубоком вдохе и полном выдохе. Это поможет уменьшить болевые ощущения.
Если при схватках влагалище выпячивается и начинает показываться затылок ребёнка, то значит он уже готов появиться на свет. Важный момент: женщине не нужно трогать руками промежность.
Потуги – самый сложный период
Начинается второй этап родов – усиление и учащение схваток, живот будущей матери распирает, сильно напрягаются мышцы живота. Ещё до начала потуг можно войти в ванну с 37-градусной водой - это облегчит процесс. Хотя схватки могут прекратиться - тогда воду следует охладить на пару градусов, при этом легонько массажируя соски.
Когда начались потуги, во время схваток женщине нужно вдохнуть в себя воздух и, сохраняя его внутри, начать тужиться, стараясь вытолкнуть плод из тела.
Делать это сидя в ванной очень удобно, к тому же женщина во время потуг может опереться на собственные руки за спиной. Ещё одна распространённая позиция – сесть на корточки поперек ванной, держась обоими руками за её бортики, и тужиться в таком положении. Если же роды проходят не в воде, лучше рожать на четвереньках или на корточках.
Правильный подход к потугам
Необходимо усвоить главное: какую бы позу будущая мама ни выбирала заранее, её правильность и удобность зависит от индивидуального строения таза и системы половых органов. В больнице рожениц часто стимулируют внешними факторами, используют щипцы, разрезы. Но в домашних условиях для ускорения процесса родов можно всего лишь сменить позу.
Таким образом, подготовка к родам в домашних условиях должна предполагать и выбор удобной для себя позы для потуг - лучше всего попрактиковаться ещё до начала родов, основываясь на своих ощущениях.
Головка малыша появляется постепенно на протяжении потуг. Это самый болезненный период, ведь напряжение мышц в этот момент просто невероятное. Важно не сильно напрягать промежность, стараться расслабиться и постоянно тужиться.
Прямо перед рождением ребёнка из вагины выделяется кровь, поэтому если роды проходят в ванне, ассистент должен позаботится о замене воды. Ребенок выходит в течение двух-трёх потуг. Если он рождается обвитым пуповиной, то её нужно аккуратно размотать. После родов женщину необходимо положить на постель.
Выход плаценты и перерезание пуповины
Вывод плаценты, наступающий через 20-40 минут после рождения ребёнка, сопровождается выделением большого количества жидкости. После окончания родов нужно дать ребёнку прикоснуться к материнской груди — это стимулирует отделение плаценты. Роды плаценты неболезненные. Пуповину следует перерезать, когда пропадает пульс внутри неё.
Как правильно обрезать и обработать пуповину
Важнейший шаг, который нужно предпринять после родов — разорвать физическую связь матери с ребёнком, перерезав соединяющую их пуповину. Нужно в двух местах перевязать пуповину продезинфицированной ниткой - сначала в расстоянии 10-12 см от ребёнка, а потом ещё через 10 см. Затем острыми и стерильными, желательно специальными медицинскими ножницами обрезать пуповину, после чего обработать её дезинфицирующим средством. Сделать ватно-марлевую повязку.
Что делать после появления младенца
Любой здоровый новорожденный сразу же начинает кричать, а со временем его тело розовеет. При крике расправляются легкие. Рекомендуется очистить носовую полость малыша от слизи резиновой грушей, чтобы он мог нормально дышать. Если ребёнок не дышит, то его нужно поднять вниз головой и легонько побить по пяткам пальцами. Если и после этого младенец не закричал, то нужно провести реанимационные действия в виде искусственного дыхания и непрямого массажа сердца двумя пальцами. В худшем случае нужно облить младенца холодной водой и растереть ему конечности. Главное — пытаться до конца и не поддаваться панике.
Уход за новорожденным
Влажный и скользкий новорождённый заворачивается в свежие пелёнки. Его нужно положить рядом с матерью и перерезать пуповину. Женщине на промежность накладывается чистая стерильная прокладка, а на живот — пакетик со льдом. Маме следует прижать ребёнка к груди и в таком положении ожидать прибытия скорой помощи, которая уже детальнее рассмотрит состояние обоих.
Домашние роды - тема очень обсуждаемая и довольно противоречива. Как и в любом вопросе, найдутся и ярые противники и такие же приемники родов на дому. Речь идет не о случайном рождении ребеночка дома, а об осознанном решении рожать в родных стенах, как часто говорится «естественным путем», без медицинских вмешательств и вне неуютных медицинских стен.
Как мне кажется, роды - настолько индивидуальный процесс, что невозможно убедить или разубедить беременную женщину в том. где и как ей лучше рожать. Инстинкт самосохранения настолько велик в период вынашивания, что женщина порой чует нутром каждую опасность, невзирая на то, что частые перемены настроения и самочувствия приводят в замешательство и окружающих, и саму женщину.
Вот, например, попробуйте убедить женщину в том, чтобы она рожала ребенка дома в ванне. Думаете, легко? Ничего подобного! Найдите ей миллион аргументов в пользу домашних родов, но она, детально изучив все подробности, даже согласившись на такой шаг, в последнюю минуту откажется, учуяв в подсознании необъяснимую опасность. Согласна, срабатывает это далеко не всегда, но в основном адекватные женщины уверенно знают, чего хотят. Точно также вы не убедите ярую «привестницу» домашних родов ехать в больницу. Если женщина решила родить дома не потому, что так сделала Синди Кроуфорд, то она даже в опасную минуту не сядет в «скорую помощь».
Домашние роды - это проявление определенного стиля жизни и мышления. Знаете, как говорят: не от мира сего. Возможно, так и выглядят «домашние» роженицы в глазах «роддомовских» мамочек.
Но давайте откинем лирику, и посмотрим на эту ситуацию трезвым взглядом. Без конца края можно говорить о преимуществах и романтике домашних родов: нежная музыка, близкие люди, свечи, родные стены… Мне лично (молодой маме двоих деток) по барабану было, какая музыка звучала на фоне, и какая тюль висела на окне. Главная задача в момент родов: правильно помочь своему ребеночку родиться на свет. Возможно, я законченная пессимистка или «обезбашенная» оптимистка, но в родах доверяла только врачам (причем, и в первый и во второй раз о родах не договаривалась, рожала «на ура» у дежурных врачей).
Если проанализировать все отзывы о домашних родах, то вырисовывается довольно интересная картина: с одной стороны все так романтично и прекрасно (даже до тошноты, извините), а с другой - все так ужасно и опасно, как в самых страшных фильмах. Поддают жару и исследования, и громкие заявления о смертности рожениц и их деток, а также благоприятная ситуация в европейских странах, где домашние роды уже давно стали легальными. И опять-таки нас всячески уверяют, что отечественные взгляды на жизнь далеки от иностранных взглядов, а наши реалии от их реалий разняться во множество раз. Да и какое нам собственно дело до того, сколько процентов женщин Германии родило на дому и какая акушерка им помогала. Нам приходится рожать здесь и вся ответственность именно на нас в любом случае.
И вот после долгого вступления переходим собственно к самим родам. Существует два типа семей, которые решаются на домашние роды. Одних можно назвать «отшельниками», других - «экстрималами». Первые не то, что рожать в роддоме не хотят, они вообще за всю беременность и не думают об УЗИ, биопсии и анализах на ТОРЧ-инфекции. Точно так же как наши пращуры. Истинные отшельники - констатируют многие. Но они себя таковыми не считают. Беременеют, вынашивают, рожают. Порой удачно, порой не очень, но никогда не жалуются и не хвалятся. Живут в своем маленьком-огромном мире, непонятые, осужденные, но всегда счастливые. Таким семьям литература о домашних родах вовсе не нужна. Они во всем полагаются либо на самих себя, либо на силы свыше.
Другая подгруппа семей идет на домашние роды по другим причинам. Чаще всего дома рожают те, кто наслышан о ужасных роддомах, о некомпетентных врачах, о невозможности права выбора и прочих неприятностях при родах в медицинском учреждении. Иными словами, именно страх становится причиной решения в пользу домашних родов. И в этой ситуации споров наибольше. Вот, например, Наталье пришлось умолять врача вколоть ей обезболивающее, а Иру даже не предупредили о том, что ее готовят к кесареву. И это, пожалуй, самые безобидные ситуации. Есть истории намного «интересней», после них уютная домашняя обстановка и личная акушерка - жизненно важна необходимость. В то же время другая пациентка, родившая в том же «ужасном» роддоме, воодушевленно может рассказать о несказанной помощи внимательного персонала. Да и родильные залы рассчитаны уже не на десять рожениц, а максимум на троих; и послеродовые палаты обустроены по-домашнему; и во всю практикуются. В современном хорошем роддоме, все как на дому, но намного безопасней с медицинской точки зрения. А цена такого удовольствия? - спросят многие. Ответ не всегда приятный.
Но давайте оставим все рассуждения: в них слишком трудно разобраться. Единственный здравомыслящий итог: сколько людей - столько мнений, а выбор все равно за вами.
Итак, если вы решили рожать дома, то готовиться к этому событию следует заранее и всей семьей:
- Обязательно посещайте , где вам расскажут обо всем подробно и объективно.
- Подготовьте к домашним родам всех членов семьи. Они должны быть не наблюдателями, а участниками ваших родов.
- Подберите квалифицированную акушерку. Без нее рожать на дому очень опасно. Желательно чтобы именно она наблюдала вас всю беременность, так между вами установятся доверительные отношения, а это главное условие успешных родов.
- На всякий случай подстрахуйтесь: договоритесь в хорошем роддоме о том, что в случае необходимости вас примут и помогут родить.
- Заранее купите все необходимые медикаменты. Желательно отдельно приготовить сумку для роддома, чтобы в нужный момент все было под руками.
- Помните об идеальной чистоте в доме. Часто домашние роды проходят в ванне, она также должна «блестеть».
- Позаботьтесь о необходимых вещах для себя, своих близких и естественно для своего крохи.
- Вам обязательно понадобятся чистые простыни, клеенка, полотенца, стерильные салфетки, марли, вата, стерильная одежда и бахилы. Полный список необходимых вещей вы можете узнать на курсах подготовки к домашним родам, или непосредственно у своей акушерки.
Ну и помните о том, что ваша уверенность в собственных силах и хороший эмоциональный настрой просто необходимы для успешного родоразрешения.
Мы осведомленно упускаем всевозможные осложнения, которые могут возникнуть в родах. Единственное, о чем напомним, так это о строгих противопоказаниях, при которых вам категорически нельзя рожать дома:
- клинически узкий таз и ;
- серьезные заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, мочевыделительной систем;
- сложная беременность;
- патологии плаценты;
- неправильное положение малыша;
- прямые показания к кесареву сечению.
О возможных осложнениях в период родовой деятельности догадаться заранее практически невозможно. Порой срабатывают «неписанные законы»: нормальная беременность заканчивается усложненными родами, а тяжелая - легким рождением здорового малыша.
Так что думайте сами, решайте сами, где и как вам рожать! Удачи!
Специально для - Таня Кивеждий
