Опасна ли доброкачественная мезотелиома легкого. Мезотелиома плевры (Злокачественная эндотелиома плевры, Карциносаркома плевры, Плевральная карцинома)

Разновидностей рака существует множество: в человеческом организме практически нет органа, который он не мог бы поразить. При этом одни виды встречаются чаще, другие реже. При одних выживаемость больных позволяет надеяться на лучшее даже на последних стадиях, при других шансы стремятся к нулю с самого начала. Среди всех выделяется рак лёгких – его диагностируют у пятнадцати процентов всех умерших онкобольных. И только у немногих из них обнаруживается мезотелиома плевры – одна из самых редких разновидностей рака лёгких.

Что такое мезотелиома и как она возникает

Плевра – своеобразный «мешок», в котором находятся лёгкие. Он одновременно отделяет их от остальных органов и обеспечивает им прикрепление к грудной клетке изнутри. У него есть два слоя:

• внешний – прикреплён к грудной клетке, толстый, обладает болевой чувствительностью;
• внутренний – прикреплён к самим лёгким, тонкий и тоже чувствителен.

Каждый слой называется листом плевры, а пространство между листами, заполненное специальной серозной жидкостью, которая работает в качестве смазки – плевральной полостью. Знать это необходимо, чтобы понять, где локализуется мезотелиома плевры.

Процесс её возникновения изучен достаточно хорошо:

• Человек контактирует с асбестом. Часто он может этого даже не знать и отрицать при опросах – слишком во многих отраслях используется асбест.
• Волокна асбеста попадают через трахею в бронхи, оттуда в само лёгкое и в плевральную полость. Наиболее разрушительное воздействие оказывают волокна длиной от пяти до двадцати мкм и диаметром меньше одного.
• Асбест оседает на эпителии плевры и, под его воздействием, клетки начинают изменяться, постепенно собираясь в узелки или зёрен.

После, в зависимости от формы, узелки либо собираются в большой узел, либо заполняют всю плевру, покрывая её, как панцирем. Постепенно заражённые клетки попадают в лимфатическую и кровеносную систему и дают метастазы, которые поражают окружающие органы. Параллельно с этим значительно усиливается производство плевральной жидкости, что также влияет на симптоматику.

Мезотелиома плевры может располагаться не только в лёгких, хотя это наиболее распространённый случай. Встречаются также мезотелиома брюшины, сердечной оболочки, матки, яичек и яичников.

Группы риска и факторы, увеличивающие шанс развития

Мезотелиома плевры развивается, таким образом, у определённых групп населения, которые постоянно контактируют с асбестом. Среди них:

• работники предприятий, которые добывают асбест;
• люди, живущие на территории, где добывают асбест;
• работники предприятий, которые обрабатывают асбест (производство покрытий, материалов, способных остановить огонь и обеспечивающих изоляцию).

Люди, которые работают в сфере строительства и контактируют с асбестом в процессе работы, также в группе риска и могут заболеть мезотелиомой плевры.

Кроме того, влияние на развитие заболевания оказывают и дополнительные факторы:

• Курение. Влияет, поскольку канцерогены, оседающие в лёгких, выжигают плоский эпителий и обеспечивают отличную почву для развития любых раковых заболеваний, ведь ломается механизм, который должен выводить любую пыль и мусор.
• Генетическая предрасположенность. Если у человека есть родственники, которые болели мезотелиомой плевры, можно утверждать, что у него болезнь разовьётся с большими шансами, чем у человека в таких же условиях, но без больных родственников.
• Наличие в организме вируса CV-40. Врачи ещё не уверены, почему точно оно влияет на развитие мезотелиомы, но зависимость определённо есть – наличие вируса сильно повышают шансы получить диагноз.
• Контакт с другими канцерогенными веществами. Контакт с жидким парафином, медью, бериллием и некоторыми другими веществами также повышает шанс развития мезотелиомыплевры.

Кроме того, мезотелиома может развиваться после того, как человек проходил курс лучевой терапии в процессе лечения другой опухоли. Но главным фактором всё равно остаётся контакт с асбестом.

Интересно, что развитие болезни занимает до пятидесяти лет. Поскольку в СССР асбест добывался весьма активно, медики предполагают, что к двадцатому году нового тысячелетия в России начнётся что-то вроде эпидемии мезотелиомы, когда больные начнут находить у себя симптомы.

Симптоматика

С того момента, когда болезнь начинает распространяться, до того момента, когда больной почувствует симптомы и обратиться за помощью, пройдёт, скорее всего, не меньше нескольких лет. Причём симптоматика будет неспецифической. Обычно жалуются на:

• повышенную температуру тела – ненамного, до тридцати восьми градусов, но постоянно, что очень характерно для опухолей;
• слабость, отсутствие аппетита, сонливость – человеку становится сложно работать;
• похудение – частично объясняется потерей аппетита, частично тем, что ресурсы организма уходят на борьбу с мезотелиомой плевры;
• кашель – сухой, продолжительный, мучительный, практически всегда надсадный;
• боли – сначала слабые, потом всё сильнее, причём появляются они раньше, чем при раке лёгких и отличаются меньшей специфичностью, их можно принять за боль в сердце, невралгию, проблемы со спиной.

Всё вместе представляет собой картину, по которой крайне сложно поставить какой-то адекватный диагноз. Чаще всего врачи при поступлении пациента предполагают рак лёгкого и только после проведения диагностики понимают, что это злокачественная мезотелиома.

Симптомы становятся более выраженными, но не более специфичными, если опухоль находится уже на поздних стадиях развития и метастазы пошли в другие органы . Отмечают:

• осиплость голоса и трудности с дыханием, если опухоль сдавила трахею;
• проблемы с глазами, если метастазы добираются до симпатической нервной системы;
• синдром верхней полой вены, который проявляется посинением кожи, головными болями, головокружением, бледностью лица – возникает, если опухоль сдавила верхнюю полую вену;
• проблемы с сердцем, боли, ускорение или потеря ровности сердечного ритма, синюшность в области губ – возникает, если мезотелиома добралась до сердца.

Почти всегда больные жалуются на одышку и постоянную усталость – это признак того, что в плевральной полости скопилась воспалительная жидкость и сдавливает лёгкое, не позволяя ему нормально раскрыться и впустить внутрь достаточно кислорода.

Если же у больного перитонеальная мезотелиома (то есть опухолью поражена брюшина), симптомы будут сильно отличаться – хотя причины останутся теми же самыми. Среди жалоб больного будет:

• боль в животе, которая будет только усиливаться по мере роста опухоли – от неясного дискомфорта до сильной рези;
• проблемы со стороны ЖКТ – изжога, тошнота, запоры, понос, непереваривание определённых видов пищи, чувство тяжести.

По мере прогресса будет отмечаться увеличение живота. На последних стадиях опухоль легко нащупывается и может сопровождаться абсцессом – тогда при нажатии будет ощущение, что внутри перетекает жидкость.

Мезотелиома брюшной полости по мере роста метастазов легко может дополняться мезотелиомой плевры. В обратную сторону этот процесс тоже работает – слишком близко расположены плевра и ЖКТ.

Стадии опухоли и прогноз

Мезотелиома — это весьма коварная опухоль. Слишком неспецифичны её симптомы, слишком поздно они проявляются. На первых стадиях больные часто её не замечают, на последних часто уже поздно начинать лечение. Всего есть четыре стадии развития мезотелиомы:

• На первой стадии опухоль локализуется в одном листе плевры и не выходит за его пределы. Больной не ощущает никаких симптомов и не беспокоится.
• На второй стадии опухоль переходит и на второй лист, прорастает в диафрагме, начинает давать метастазы в лёгкие. На этой стадии больной начинает ощущать лёгкую боль в груди, у него может появляться слабая одышка и кашель, но ещё слишком редко, чтобы были шансы забеспокоиться.
• На третьей стадии опухоль переходит на брюшину, прорастает в плевру и лёгкие всё глубже, а также пускает метастазы в лимфатические узлы, попадая таким образом в лимфатическую систему и в кровь. У больного повышается температура, он теряет аппетит и начинает чувствовать слабость. Как правило, обращение к врачу происходит на этой стадии.
• На четвёртой стадии опухоль даёт метастазы по всему организму, а больной страдает не только от постоянной боли и кислородного голодания, но и от симптомов со стороны других органов.

При этом развитие мезотелиомы происходит очень быстро из-за того, что вся деятельность плевры тесно связана с лимфатической системой – в результате метастазы быстро распространяются. Без лечения больные, у которых проявились симптомы, живут около полугода. И даже для тех, кто пришёл к врачу и начал лечиться, прогноз неутешителен – только малый процент проживётещё хотя бы пять лет.

Большинство умирает через два или три года.

Но это не значит, что можно опустить руки и не бороться с болезнью.

Диагностика

Любое лечение начинается с диагностики. Мезотелиома плевры – не исключение. Чтобы поставить такой диагноз, проводится целый ряд диагностических мероприятий:

• сбор анамнеза – врач выясняет у пациента, когда начались симптомы, было ли такое у его родственников и в каких условиях он мог контактировать с асбестом;
• внешний осмотр – врач ощупывает грудную клетку и брюшную полость, проверяя наличие опухоли и лишней жидкости в плевральной полости;
• анализы – врач направляет больного в лабораторию, где у него берут общий анализ крови, общий анализ мочи и кровь на онкомаркеры, чтобы выяснить, насколько глубокое влияние опухоль оказывает на организм;
• рентген, УЗИ и томография – позволяют увидеть опухоль и составить представление о её размерах и точном расположении;
• торакоскопия – позволяет посмотреть на опухоль в реальном времени с помощью маленькой камеры, которая вводится через разрез в мягких тканях;
• биопсия – материалы берутся при торакоскопии и позволяют определить, насколько опухоль опасна и насколько быстро она прогрессирует.

Кроме того, исследуют плевральную жидкость, чтобы установить её состав, и брюшную полость, чтобы понять, есть ли в ней уже метастазы. Только по итогу всех мероприятий врач может поставить точный диагноз и начинать лечение.

Лечение

Лечение мезотелиомы плевры должно быть комплексным: в него входит почти весь комплекс средств против рака, которые были изобретены человечеством к нынешнему моменту. И первое, почётное место занимает хирургическое лечение: мезотелиома настолько опасна, что удалить часть лёгкого предпочтительнее, чем дождаться смерти пациента.

Хирургическое лечение разнообразно:

• Дренаж. Мезотелиома всегда сопровождается увеличением объёма плевральной жидкости, что очень мешает пациенту. Потому, поскольку устранить причину невозможно, проводится пункция и в образовавшееся отверстие вставляют катетер, через который жидкость постоянно стекает, от чего давление на лёгкое уменьшается.
• Плевродез. Если жидкость очень вязкая и через дренаж не выходит, в трубку катетера засыпают тальк. Он склеивает плевральные листы и полость схлопывается – это влияет на здоровье менее отрицательно, чем постоянное давление жидкости.
• Плеврэктомия. Удаление опухоли вместе с частью плевры – или со всей плеврой целиком. Это очень сложное и разрушающее воздействие, но эффективность последующей терапии после него повышается. Проводят его на ранних стадиях.
• Пневмоэктомия. Удаление не только плевры, но и части лёгкого – если не его всего. В результате больной всю жизнь проведёт с одышкой и инвалидностью, но может выжить. Проводят операцию на поздних стадиях, если организм больного достаточно силен, чтобы справиться с последствиями.

На 4 стадии хирургическое лечение применяется, чтобы уменьшить симптомы и снизить боль, но заставить больного выздороветь оно уже не может.

Помимо хирургического, мезотелиома плевры должна лечиться также химиотерапией:

• перед или вместо операции – замедляет рост опухоли и предотвращает метастазирование;
• после операции – закрепляет эффект операции.

Лучевая терапия при мезотелиоме плевры применяется, только чтобы уменьшить боль, поскольку малыми дозами значительного влияния на опухоль не оказывает, а большими приводит к таким осложнениям, которые сами по себе чреваты летальным исходом.

Терапия для стимуляции иммунитета применяется параллельно с другими способами и направлена на повышение защитных сил организма.

Также существует симптоматическое лечение, которое не оказывает влияния на причину болезни, но снижает боль, уменьшает одышку и слабость. В случае неизлечимо больных оно выходит на первый план и применяется для того, чтобы максимально уменьшить переживаемые ими неприятные ощущения.

Мезотелиома плевры с трудом поддаётся лечению на поздних стадиях – если в самом начале опухоль, которая ещё не пустила метастазы, можно вырезать, дальше остаются только критические воздействия на организм. Однако шанс на выживание всё же есть, особенно если заметить её достаточно рано.

Профилактические осмотры у врача, которые каждый работающий человек должен проходить раз в год – лучший способ это сделать, потому не стоит ими пренебрегать.

Мезотелиома плевры представляет собой опухоль серозных оболочек легких.

Основной причиной патологии выступает физическая деятельность с асбестовыми материалами. Заболевание протекает довольно сложно, во многих случаях оно выявляется уже на поздних сроках, поскольку симптоматика носит скрытый характер. Именно поэтому прогноз является неблагоприятным.

Методы лечения мезотелиомы плевры

Для лечения мезотелиомы плевры применяется множество современных методик, однако многие из них не приносят требуемого результата. При стремительном накоплении плеврального экссудата осуществляются разгрузочные пункции, а также регулярное дренирование полости микрокатетером.

Если форма новообразования носит локальный характер, лечение мезотелиомы допускает проведение хирургического вмешательства. В наибольшей степени конструктивным является проведение экстраплевральной плевропневмоэктомии. Данная процедура в некоторых случаях дополняется удалением лимфатических узлов легкого и средостения, иссечением диафрагмы и перикарда с их дальнейшей пластикой.

Если говорить о паллиативном лечении мезотелиомы при злокачественных новообразованиях плевры наиболее эффективными выступают плеврэктомия, тальковый плевродез, а также плевро-перитонеальное шунтирование. Как правило, данные процедуры назначаются торакальными хирургами в том случае, когда лечение плеврита является рефрактельной. Также для лечения мезотелиомы применяется полихимиотерапия (цисплатин + пеметрексед, цисплатин + гемцитабин и др.). Допустимо внутриплевральное введение препаратов.

Какие стадии имеет мезотелиома плевры?

Классификация заболевания основана на уровне распространения опухоли. Существует 4 ступени развития онкологического процесса:
I - одностороннее поражение париетальной плевры онкообразованием,
II - поражение висцеральной плевры, заражение паренхимы легкого,
III - поражение мягких тканей грудной стенки, лимфоузлов и жировой клетчатки,
IV - инвазия второй плевральной полости, ребер, позвоночника, брюшной полости, а также выявление метастазов.

Симптоматика

Как показывает практика, от времени образования злокачественного новообразования до обнаружения пациентом первых симптомов может пройти от 2-3 месяцев до 6 лет. Как правило, пациент отмечает слабость, субфебрилитет, повышенное потоотделение и потерю веса. При этом кашель, как правило, сухой, но в случае прорастания в легкое возможно возникновение мокроты с кровью. Возможно также появление гипертрофической остеоартропатии.

При формировании опухолевого плеврита появляются такие симптомы как одышка и болезненные ощущения в грудной клетке. Болевой синдром является весьма острым; может быть распространение болевых ощущений в плечо, лопатку и шею. Плевральный выпот зачастую скапливается стремительно и в довольно большом объеме. В случае ограниченной мезотелиомы плевры в проекции опухолевого узла могут проявляться болевые ощущения местного характера.

Диагностика мезотелиомы плевры

Проведение рентгенографии грудной клетки способно только предположительно определить патологию, обнаружив существенный гидроторакс, утолщение париетальной плевры, сокращение объема грудной клетки, а также сдвиг органов средостения. УЗИ плевральной полости обеспечивает возможность диагностировать объем экссудата в плевральной полости, а также после его выведения узнать, в каком состоянии находится серозная оболочка легкого.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть заключение окончательно, следует провести КТ или МРТ легких. КТ позволяет выявить утолщение узлов плевры и междолевых щелей, плевральный выпот, прорастание опухолевых масс и прочее. Как заявляют медики особенно надёжными в диагностическом отношении выступают торакоскопическая или открытая биопсия. Кроме того диагностическая торакоскопия предоставляет оптическое наблюдение во время забора материала, позволяя выяснить стадию онкологии, уточнить операбельность и произвести плевродез.

Прогноз и предотвращение заболевания

Мезотелиома плевры принадлежит к категории агрессивных опухолей, как показывает статистика, лечение мезотелиомы не приносит желаемых результатов. Выживаемость, в большинстве случаев, не более двух лет. Наибольшей эффективностью отличается комплексная терапия, которое включает в себя плевропневмонэктомию, адъювантную химиотерапию. В случае применения клеточной иммунотерапии выживаемость возрастает до 4 лет. Для предупреждения развития болезни следует ликвидировать контакт с асбестом, т.к. именно данный фактор выступает основной причиной развития заболевания.

Каждый пациент сталкивается с тем, что химиотерапия на 3 и 4 стадиях перестает уменьшать опухоль и метастазы. Это показатель к тому, что пора переходить на более современные методы терапии рака. Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

На консультации обсуждаются: - методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

– первичная злокачественная опухоль, возникающая из мезотелиальных клеток париетального и висцерального листков плевры. Симптомами мезотелиомы плевры служат боли в груди, одышка, сухой мучительный кашель, прогрессирующая кахексия, экссудативный плеврит. Опухолевое поражение плевры диагностируется по данным рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ, диагностической торакоскопии, цитологического анализа плеврального выпота. Для лечения мезотелиомы плевры применяется весь арсенал методов противоопухолевой терапии - хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое лечение, иммунотерапия, фотодинамическая терапия.

Общие сведения

Злокачественная мезотелиома (эндотелиома) плевры – рак серозных оболочек легких. Наиболее часто встречаются мезотелиомы брюшины и плевры, хотя также возможно поражение перикарда , оболочек яичек, яичников и маточных труб. Заболеваемость мезотелиомой тесно связана с производственными вредностями, а именно - контактом с асбестом. В пульмонологии мезотелиома плевры диагностируется в 100-200 раз реже, чем рак легкого ; болеют преимущественно мужчины старше 50 лет (частота заболевания 15-20 случаев на 1 млн. населения). Мезотелиома плевры протекает очень агрессивно, часто обнаруживается уже на поздних стадиях, поэтому исход заболевания обычно неблагоприятный – выживаемость, как правило, не превышает 1-2 лет после установления диагноза.

Причины мезотелиомы плевры

В большинстве случаев (до 70%) мезотелиома плевры, как и мезотелиомы других локализаций, является асбестоиндуцированной опухолью. На развитие заболевания основное влияние оказывают два фактора: асбестовая экспозиция и размер асбестовых волокон. Мезотелиома плевры обычно развивается у лиц, находившихся в длительном и тесном контакте с асбестосодержащими продуктами (работников рудников, населения, проживающего в непосредственной близости от мест добычи асбеста, рабочих обрабатывающих производств). При этом от момента контакта с минералом до развития мезотелиомы плевры обычно проходит несколько десятилетий (от 20 до 50 лет).

Считается, что наибольшей канцерогенной активностью обладают волокна длиной от 5 до 20 мкм и диаметром менее 1 мкм. Ингаляционным путем они легко проникают в дыхательные пути, а оттуда по лимфатическим путям - в ткань легкого и субплевральное пространство. Кроме мезотелиомы плевры эти незримые частицы могут служить инициатором асбестового пневмокониоза – асбестоза . Ввиду того, что асбест широко используется в различных отраслях промышленности (при производстве кровельных покрытий, огнеупорных, изоляционных материалов, прокладок тормозных колодок), большинство заболевших нередко не осознают и поэтому отрицают контакт с асбестом. Несмотря на то, что курение само по себе не влияет на частоту возникновения мезотелиомы плевры, его сочетание с вдыханием асбестовой пыли увеличивает опасность заболевания.

К числу менее редких и значимых факторов риска развития злокачественной мезотелиомы плевры относят контакт с различными химическими веществами (жидким парафином, медью, бериллием, никелем и др.), лучевую терапию по поводу других онкологических болезней, генетическую предрасположенность. Некоторые исследователи связывают заболеваемость мезотелиомой и некоторыми другими онкологическими заболеваниями (неходжкинскими лимфомами , ) с носительством обезьяньего вируса SV–40. Этим вирусом была заражена вакцина против полиомиелита , которая применялась для иммунизации в 1955–1962 г.г. Таким образом, миллионы людей в Европе и Северной Америке оказались носителями опасного высокоонкогенного вируса SV-40.

Мезотелиома произрастает из однослойного плоского эпителия (мезотелия) плевры. Вначале она растет в виде зерен, узелков на париетальной или висцеральной плевре. В дальнейшем мезотелиома может принимать вид плотного узла (узловая форма) или диффузно распространяться по плевре, окружая ее, как панцирь (диффузная форма). В полости плевры в больших количествах накапливается серозно-фибринозный или геморрагический экссудат. В поздних стадиях мезотелиома плевры инфильтрирует легкое, межреберные мышцы, диафрагму, перикард; метастазирует в лимфоузлы, контралатеральную плевру.

Классификация мезотелиомы плевры

В основу стадирующей классификации мезотелиомы плевры положен критерий степени распространения опухоли. По этому признаку выделяют четыре стадии опухолевого процесса:

• I – распространенность опухоли ограничена односторонним поражением париетальной плевры.
• II – добавляется распространение опухоли на висцеральную плевру, инвазия паренхимы легкого или мышечного слоя диафрагмы на стороне поражения.
• III – в опухолевый процесс вовлекаются мягкие ткани грудной стенки, лимфоузлы и жировая клетчатка средостения, перикард.
• IV – поражение противоположной плевральной полости, ребер, позвоночника, перикарда и миокарда, брюшины; обнаруживаются отдаленные метастазы.

Различают три гистологических типа мезотелиомы плевры:

1. эпителиоидный (50-70%)
2. саркоматозный (7-20%)
3. смешанный (20–25%)

Симптомы мезотелиомы плевры

От момента возникновения опухоли до появления клинических признаков может происходить от нескольких месяцев до 4-5 лет. Большинство больных на момент госпитализации в отделение пульмонологии предъявляют неспецифические жалобы на слабость, субфебрилитет, потливость, похудание. Диффузная форма мезотелиомы плевры иногда манифестирует с высокой лихорадки и выраженной интоксикации.

Кашель обычно сухой, надсадный, однако при прорастании легкого может отмечаться появление кровянистой мокроты. Нередко развиваются явления гипертрофической остеоартропатии : дефигурация пальцев рук, боли в костях, артралгии и припухлость суставов.

При развитии опухолевого плеврита присоединяются одышка , боли в соответствующей половине грудной клетки. Болевой синдром может быть довольно выраженным и мучительным; возможна иррадиация болей в плечо, лопатку, шею, живот. Одышка и боли не исчезают даже после эвакуации плеврального экссудата. Плевральный выпот обычно накапливается быстрыми темпами и в больших количествах; он может иметь серозный или геморрагический характер. При ограниченной мезотелиоме плевры в проекции опухолевого узла может определяться локальная болезненность. В запущенных стадиях, связанных с прорастанием и сдавлением опухолевым конгломератом соседних структур, выявляются дисфония и дисфагия , тахикардия , синдром верхней полой вены .

Диагностика мезотелиомы плевры

Лечение мезотелиомы плевры

В отношении мезотелиомы плевры применяются практически все существующие на сегодняшний день методы противоопухолевого лечения, однако их эффективность остается низкой. При быстром накоплении плеврального выпота проводятся разгрузочные пункции (плевроцентез), постоянное дренирование плевральной полости микрокатетером.

При локальной форме мезотелиомы плевры возможно использование хирургической тактики. Наиболее радикальным является выполнение экстраплевральной плевропневмоэктомии , которая нередко дополняется удалением лимфоузлов легкого и средостения, резекцией диафрагмы и перикарда с их последующей пластикой. Летальность после таких обширных операций высокая – до 25-30%. Паллиативными методами хирургического лечения при злокачественном поражении плевры служат плеврэктомия , тальковый плевродез, плевро-перитонеальное шунтирование. Обычно такие способы используются торакальными хирургами при рефрактерном к терапии плеврите в качестве подготовки к дальнейшей терапии.

В большинстве случаев лечение мезотелиомы плевры проводится с помощью полихимиотерапии (цисплатин + пеметрексед, цисплатин + гемцитабин и др.). Возможно внутриплевральное введение химиопрепаратов. Лучевая терапия обычно не применяется как метод самостоятельного лечения мезотелиомы плевры, а используется после хирургического этапа, интраоперационно либо симптоматически (для уменьшения болевого синдрома). Сочетание плевропневмоэктомии с послеоперационной химиотерапией или облучением в ряде случаев позволяет добиться увеличения выживаемости до нескольких лет. Другие методы лечения (фотодинамическая терапия , иммунохимиотерапия) также не имеют самостоятельного значения.

Прогноз при мезотелиоме

Мезотелиома плевры относится к числу злокачественных опухолей с неблагоприятным прогнозом. Без лечения продолжительность жизни больных с мезотелиомой плевры составляет около 6-8 месяцев. Вместе с тем, эффективность лечения этого заболевания на сегодняшний день тоже не слишком высока – медиана выживаемости равняется 13–15 месяцам. Наиболее перспективным является комбинированное лечение (радикальная плевропневмонэктомия с адъювантной химиотерапией или лучевой терапией) – в этом случае продолжительность жизни увеличивается до 4-х и более лет. Предотвратить развитие мезотелимы плевры возможно, исключив контакт с асбестовыми материалами на производстве и в быту.

Что такое Мезотелиома злокачественная

Злокачественная мезотелиома (mesothelioma; гистологическое mesothelium мезотепий + -ōma; синоним: целомический рак, саркоматозная эндотелиома) - онкологическое новообразование, развившееся из ткани, выстилающей поверхность грудной, брюшной или сердечной полости (перикарда).

Что провоцирует Мезотелиома злокачественная

Контакт с асбестом является основным фактором риска развития мезотелиомы . Риск развития мезотелиомы зависит от интенсивности и длительности контакта сом. Длительный контакт в молодом возрасте значительно повышает риск возникновения мезотелиомы. Курение само по себе не влияет на увеличение частоты развития мезотелиомы, однако сочетание курения и контакта с асбестом значительно повышает риск.

Асбест начали применять еще в 18 веке. Использование асбеста сильно увеличилось во время второй мировой войны и с начала 1940 года. Миллионы американцев были подвержены пыли асбеста. Люди работали с асбестом в разных отраслях промышленности, ведь раньше не было известно о вреде использования этого материала. Было широко распространенное использование асбеста рабочими на стройках, верфях, шахтах, заводах, производителями продуктов асбеста и другими отраслями, в результате все они находятся в группе риска развития мезотелиомы.

Сегодня, американская профессиональная администрация безопасности и здоровья (OSHA) установила предельные уровни содержания асбеста на рабочем месте. Кроме того, руководитель здоровья и безопасности британского правительства (HSE) заявляет, что в настоящее время не возможно точно определить минимальную дозу асбеста, которая потом не приведет к развитию мезотелиомы. На практике, HSE вообще не предполагает, что такой порог существует. Люди, которые работают с асбестом, носят личные защитные средства, чтобы снизить риск воздействия асбеста.

Чем продолжительнее время контакта людей с асбестом, тем более высокий риск получить болезни напрямую связанные с асбестом. Однако, некоторые люди, даже при кратковременном контакте с асбестом, заболели мезотелиомой. С другой стороны, не у всех рабочих, которые работают с асбестом, развиваются связанные с асбестом болезни. У членов семей, живущих с рабочими, есть увеличенный риск развивающейся мезотелиомы и возможно других связанных с асбестом болезней. Этот риск, может быть результатом воздействия пыли асбеста, принесенной домой на одежде и волосах рабочих. Чтобы уменьшить риск воздействия волокон асбеста на членов семьи, рабочие обязаны менять одежду, прежде чем оставить рабочее место.

Комбинация курения и воздействие асбеста, значительно увеличивает риск развития у человека рака легких. Кентская марка сигарет использовала асбест в фильтрах, в течение первых нескольких лет производства в 1950-ых и в некоторых случаях это закончилось развитием мезотелиомы. Курение сигарет в настоящее время, кажется, не увеличивает риск мезотелиомы.

Патогенез (что происходит?) во время Мезотелиомы злокачественной

Различают три типа злокачественных мезотелиом: эпителиоидный, имеющий наилучший прогноз, саркоматоидный и смешанный тип.

Классификация мезотелиомы

Патоморфологическая
- Мезотелиома доброкачественная (мезотелиома фиброзная) - неметастазирующая Мезотелиома в виде узла на ножке или широком основании
- Мезотелиома злокачественная (рак целомический, эндотелиома саркоматозная) - мезотелиома, характеризующаяся инфильтрирующим ростом и склонная к быстрому метастазированию.

Анатомическая
- Мезотелиома плевры (злокачественная; фиброзная локализованная)
- Мезотелиома брюшины, возникает чаще у мужчин старше 50 лет и традиционно связана с воздействием асбеста и проявляется увеличением живота, болью в животе, тошнотой, рвотой и похуданием. Диагноз устанавливают обнаружением злокачественных клеток в экссудате и биоптатах, полученных при парацентезе, биопсии или лапаротомии. Лечение локализованных форм мезотелиомы заключается в её радикальном хирургическом удалении, при диффузных формах хирургическое лечение не показано, применяют лучевую или химиотерапию, или их сочетание; терапия не часто оказывается эффективной
- Мезотелиома яичка (аденома яичка, аденофиброма яичка, опухоль яичка аденоматозная) - мезотелиома, исходящая из серозной оболочки яичка, его придатка и семенного канатика, характеризуется доброкачественным ростом с возникновением железистоподобных полостей
- Мезотелиома сустава (синовиома, эндотелиома синовиальная) - опухоль, исходящая из клеток сухожильных влагалищ или синовиальных слизистых сумок

Синовиома доброкачественная (опухоль гигантоклеточная сухожильных влагалищ, гигантома сухожилия, синовиома гигантоклеточная, синовиома ксантоматозная, синовиоэндотелиома, тендосиновит узловатый) -доброкачественная опухоль сухожильного влагалища (традиционно пальца кисти), состоящая из фибробластов и гигантских клеток
- Синовиома злокачественная (саркома синовиальная, саркоэндотелиома синовиальная, синовиалома злокачественная) исходит из элементов сухожильных влагалищ, суставных и слизистых сумок.

Симптомы Мезотелиомы злокачественной

Большая часть мезотелиом возникает в грудной полости и носят название мезотелиом плевры. В 10-20% случаев опухоль развивается в брюшной полости - мезотелиомы брюшины. Мезотелиомы перикарда встречаются очень редко.

Опухоль длительное время может протекать бессимптомно и поэтому нередко выявляется в поздних стадиях, что отрицательно влияет на прогноз болезни. Средняя выживаемость больных обычно составляет всего 1-2 года.

Ранние симптомы мезотелиом не являются специфическими. Они нередко игнорируются больными или принимаются за проявления обычных неопухолевых заболеваний. У большинства больных мезотелиомой симптомы появляются за 2-3 месяца до выявления опухоли.

У ряда больных симптомы могут сохраняться в течение 6 и более месяцев. 50% больных мезотелиомой плевры отмечают боли внизу грудной клетки на боковой или задней поверхности. Многие больные жалуются на одышку. В некоторых случаях имеется затруднение глотания, кашель, потливость, слабость, похудение и повышение температуры. Почти у всех обнаруживается плеврит- жидкость в плевральной полости.

Из других симптомов можно указать на осиплость голоса, кровохарканье, отек лица и верхних конечностей.

У больных мезотелиомой брюшины возможна боль в животе, тошнота, рвота, похудение. У некоторых больных может появиться жидкость в животе (асцит) и/или опухоль.

Диагностика Мезотелиомы злокачественной

Главная проблема диагностики мезотелиомы заключается в том, что симптомы болезни появляются через 30-50 лет после котакта с асбестом. Выявление болезни на поздних стадиях отрицательно влияет на прогноз болезни.

Рентгенография грудной клетки - позволяет обнаружить утолщение плевры, наличие кальцификатов (минеральных отложений) в плевре и жидкость в плевральной полости.

Компьютерная томография (КТ) - дает возможность поставить диагноз мезотелиомы и определить распространенность процесса (стадию).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - может помочь в выявлении поражения диафрагмы - мышечной ткани, которая разделяет грудную и брюшную полость.

Торакоскопия - (осмотр плевральной полости с помощью специального аппарата) позволяет не только выявить опухоль, но и сделать биопсию (взять кусочек ткани для исследования) или получить жидкость для микроскопического исследования с целью уточнения диагноза.

Лапароскопия (осмотр брюшной полости с помощью аппарата) позволяет обследовать брюшную полость, взять кусочек опухоли или жидкость для исследования.

Кроме различных неопухолевых заболеваний, дифференциальный диагноз проводят с метастазами в плевру и брюшину опухолей различной локализации. В экссудате, полученном из плевральной или брюшной полости, находят злокачественные мезотелиальные клетки (в 50% случаев). Однако диагноз мезотелиомы устанавливают только при биопсии, произведенной во время торако - и лапароскопии, или при чрескожной пункционной биопсии. Эндоскопическое исследование позволяет увидеть множественные мелкие опухолевые образования на плевре и брюшине. В части случаев определяется опухолевый узел больших размеров (диффузная или диффузно-узловая форма).

Лечение Мезотелиомы злокачественной

Хирургическое лечение мезотелиомы
Операция может быть выполнена как с паллиативной, так и лечебной целью. Под паллиативной операцией подразумевают хирургическое вмешательство, с помощью которого можно устранить или уменьшить боль или дискомфорт, вызванный ростом опухоли - плевроэктомия (удаление плевры), торакоцентез (удаление жидкости из плевральной полости) и т.п. Такие операции применяются при невозможности удаления опухоли из-за распространенности процесса или тяжелого состояния больного. У больных в удовлетворительном состоянии, имеющих локализованную опухоль, выполняют радикальную операцию, т.е. полное удаление мезотелиомы.

Лучевая терапия мезотелиомы
Наружное облучение используется у больных мезотелиомой наиболее часто. При внутреннем облучении радиоактивный материал подводится непосредственно к опухоли.

Этот вид лучевой терапии применяется как основной метод лечения у пациентов в тяжелом состоянии, когда они не могут перенести серьезную операцию. Вспомогательная лучевая терапия назначается после нерадикальных операций для уничтожения оставшихся опухолевых клеток.

Паллиативное облучение применяется для облегчения симптомов, вызванных ростом опухоли: одышки, боли, кровотечения и затруднения глотания.

Химиотерапия мезотелиомы
При лечении больных злокачественной мезотелиомой химиопрепараты могут вводиться не только внутривенно, но и внутриплеврально и внутриперитонеально (в брюшную полость).

В зависимости от стадии опухоли химиотерапия может быть как основным, так и вспомогательным методом лечения. Причем химиотерапия используется лишь как паллиативное средство, дающее лишь временный эффект.

Из противоопухолевых препаратов применяют: доксорубицин, цисплатин, метотрексат, винорелбин и др. в различных сочетаниях.

Профилактика Мезотелиомы злокачественной

Для профилактики (предотвращения) развития мезотелиомы необходимо избегать контактов с асбестом дома и на производстве.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Мезотелиома злокачественная

Онколог

Акции и специальные предложения

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

15283 0

Злокачественная мезотелиома – это редкий тип рака, который возникает в тонком слое тканей, покрывающем большинство внутренних органов (мезотелии).

Врачи подразделяют мезотелиомы на различные типы, в зависимости от того, какая часть мезотелия затронута опухолью. Мезотелиомы чаще всего поражают ткань, которая окружает легкие (плевра). Этот тип называется злокачественной плевральной мезотелиомой. Другие, более редкие типы мезотелиомы затрагивают ткани в брюшной полости, вокруг сердца и яичек.

Мезотелиома – это агрессивный и очень опасный рак. Лечение мезотелиомы возможно, но большинство больных излечить не получается. Вместо этого возможно лишь паллиативное лечение, которое направлено на то, чтобы сделать последние месяцы жизни более комфортными.

Причины злокачественной мезотелиомы

Общая причина рака заключаются в случайной генетической мутации, которая превращает здоровые клетки в злокачественные. Эти клетки бесконтрольно размножаются и не умирают, как это положено нормальным клеткам. В результате образуется раковая опухоль, отравляющая другие клетки и нарушающая работу всего организма. Точные причины мезотелиомы неизвестны. Предполагается, что риск мутации клеток мезотелия возрастает из-за генетической предрасположенности, помноженной на действие факторов окружающей среды – токсинов, инфекций и др.

Доброкачественная мезотелиома

К злокачественной мезотелиоме не относят другие, доброкачественные опухоли мезотелия. Доброкачественная мезотелиома не начинается в тех же самых клетках, что и злокачественная. В редких случаях доброкачественная мезотелиома может быть очень агрессивной, несмотря на свое обманчивое название. Доброкачественная мезотелиома обычно не вызывает никаких симптомов. В большинстве случаев такие опухоли выявляются случайно, при проведении обследований по совершенно другому поводу. Считается, что ведущей причиной появления доброкачественной мезотелиомы является воздействие асбеста. Лечения заключается в хирургическом удалении опухоли.

Факторы риска злокачественной мезотелиомы

Главным, хорошо известным фактором риска этого типа рака является воздействие асбеста. Асбест – это минеральное вещество, которое широко распространено в природе. Волокна асбеста чрезвычайно устойчивы к нагреванию, что делает их очень полезным материалом в строительстве. Асбест применялся в изоляции для труб, тормозных системах, отделочных материалах и др.. Когда асбест ломается (например, при добыче или монтаже), в воздух поднимается пыль. Если человек вдыхает такую пыль, частицы асбеста оседают в дыхательных путях или в пищеварительной системе, что приводит к раздражению тканей. В результате долгого воздействия асбеста возникает асбестоз, а также повышается риск мезотелиомы.

Может потребоваться от 20 до 40 лет ежедневной работы с асбестом, чтобы в результате возникла мезотелиома. У одних людей даже после 40 лет воздействия асбеста не возникает проблем. Другим достаточно недолгого контакта, чтобы возникла опухоль. Это говорит о том, что есть еще какие-то факторы, от которых зависит появление мезотелиомы. Например, наследственная предрасположенность к раку.

Возможные факторы риска:

История работы с асбестом в прошлом, особенно в течение долгого времени.
Проживание в районах, где добывается или перерабатывается асбест. Волокна асбеста могут оседать на коже и одежде. Таким путем рабочий может подвергать воздействию канцерогена членов своей семьи. Люди, работающие с асбестом, должны менять одежду и принимать душ прямо на предприятии.
Обезьяний вирус, применяемый ранее в вакцинах от полиомиелита. Исследования показали связь между обезьяньим вирусом SV40 и мезотелиомой. Миллионы людей подвергались воздействию вируса SV40 в период массовой вакцинации против полиомиелита в 1950-х и 1960-х годах. Как только западные ученые обнаружили связь этого вируса с некоторыми видами рака у людей, опасная вакцина была снята с производства.
Радиация. Первый тревожный звоночек прозвенел несколько десятилетий назад, когда исследователи связали радиоактивное вещество диоксид тория с риском мезотелиомы. Диоксид тория широко использовался на Западе для рентгеновских исследований с 1920-х до 1950-х годов. Современные исследования также обнаружили связь между облучением грудной клетки и мезотелиомой плевры. Такое облучение назначают при раке молочной железы или лимфоме.
Семейная история. Мезотелиома у кровных родственников относится к факторам риска этого заболевания, но некоторые ученые считают, что данная теория недостаточно обоснована.

Симптомы злокачественной мезотелиомы

Симптомы заболевания будут в значительной мере зависеть от расположения опухоли.

Опухоли могут быть следующими:

1. Плевральная мезотелиома.

Это мезотелиома, которая образуется из ткани, окружающей легкие. Является наиболее частым типом мезотелиомы.

Симптомы включают:

Одышка.
Болезненный кашель.
Боль в грудной клетке .
Необычные бугорки под кожей на груди.
Необъяснимая потеря веса.

2. Перитонеальная мезотелиома.

Возникает из клеток мезотелия брюшной полости.

Симптомы включают:

Боль в животе.
Увеличение живота.
Бугорки в области живота.
Необъяснимая потеря веса.

3. Другие формы мезотелиомы.

Мезотелиомы другой локализации настолько редки, что информации о них собрано недостаточно. Их проявления зависят от того, какой орган затронут. Перикардиальная мезотелиома, которая поражает околосердечную сумку, может вызывать нарушение работы сердца, затруднение дыхания и боли в груди. Мезотелиома в области яичек вызывает соответствующие симптомы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас появились необычные симптомы, проконсультируйтесь со своим врачом. Внешние проявления мезотелиомы неспецифичны и могут говорить о других болезнях. Только врач сможет разобраться в этом вопросе. Вам может потребоваться детальное обследование – не пренебрегайте советом специалиста.

Диагностика злокачественной мезотелиомы

Если у вас наблюдаются симптомы, позволяющие заподозрить мезотелиому, ваш врач проведет физический осмотр и назначит несколько диагностических тестов. Среди них будет рентген грудной клетки или компьютерная томография, с помощью которой можно получить изображение подозрительной опухоли. В зависимости от результатов КТ, вам могут назначить дальнейшие анализы, включая биопсию новообразования. Биопсия, процедура по удалению кусочка опухоли для анализов, является единственным способом подтвердить или исключить мезотелиому.

В зависимости от расположения опухоли, врач может выбрать такие методы:

Аспирация при помощи шприца. Врач отсасывает небольшое количество жидкости или ткани при помощи длинной иглы, которую вводят через кожу прямо в опухоль.
Торакоскопия. Эта процедура позволяет хирургу увидеть вашу грудь изнутри. Между ребрами делается один или несколько небольших разрезов. Внутрь вводится миниатюрная камера на гибкой трубке – эта процедура также называется видео-ассистируемой торакоскопической операцией (VATS). Затем при помощи специальных инструментов хирург берет образец ткани для анализов.
Лапароскопия. Эта техника позволяет хирургу проводить операции на органах брюшной полости через миниатюрные разрезы. Через эти разрезы хирург вводит в брюшную полость видеокамеру и инструменты, а затем выполняет биопсию, ориентируясь по монитору в операционной.
Торакотомия. При этой операции больному вскрывают грудную клетку, чтобы внимательно рассмотреть легкие и сделать все нужные манипуляции.
Лапаротомия. Это операция, при которой делается крупный разрез на животе, позволяющий хирургу осмотреть внутренние органы в поисках причины того или иного заболевания. При лапаротомии можно взять и образец опухоли.

Далее образец подозрительного новообразования изучают под микроскопом. Клетки мезотелиомы визуально отличаются от здоровых клеток, что и позволяет врачу подтвердить диагноз. Тип и стадия рака определяют дальнейший план лечения.

Для определения степени плевральной мезотелиомы используется шкала от I до IV степени. Первой степени соответствует ограниченная опухоль небольшого размера, а четвертой степени – далеко распространившийся рак. Для других мезотелиом американские врачи не выделяют отдельные степени, потому что эти опухоли встречаются редко и они мало изучены.

Для уточнения стадии плевральной мезотелиомы используют такие процедуры:

Рентген грудной клетки.
Компьютерная томография груди и живота .
Магнитно-резонансная томография.
Позитронно-эмиссионная томография.

Лечение злокачественной мезотелиомы

Лечение будет зависеть от состояния здоровья больного, стадии и расположения опухоли. К несчастью, мезотелиома очень агрессивна, и ее лечение в большинстве случаев невозможно. Мезотелиому обычно диагностируют на поздней стадии, когда опухоль уже нельзя удалить. Обсудите ваше состояние и цели лечения с вашим врачом. Одни люди желают испробовать все возможное, даже если это экспериментальное лечение, которое означает непредсказуемые побочные эффекты, чтобы получить хотя бы минимальный шанс. Другие только хотят, чтобы остаток их жизни прошел максимально комфортно, без боли и других симптомов.

1. Хирургическое лечение.

Мезотелиому нужно удалить хирургическим путем как можно раньше. Иногда невозможно полностью удалить опухоль.

В таком случае хирурги могут постараться облегчить симптомы болезни:

Операция для уменьшения скопления жидкости в легких. Плевральная мезотелиома может вызывать накопление жидкости в легких, что делает дыхание трудным и болезненным (плевральный выпот). Хирург может вставить катетер в грудную клетку, чтобы дренировать жидкость. Врач также может ввести лекарство в плевральную полость, чтобы остановить дальнейшее накопление жидкости.
Операция по удалению тканей в груди или животе. Хирурги могут удалить часть ткани между ребрами или в брюшной полости, чтобы облегчить симптомы, вызванные мезотелиомой.
Операция по частичному удалению опухоли. Если опухоль невозможно удалить полностью, врачи постараются хотя бы убрать столько, сколько можно. Это может продлить больному жизнь.
Операция по удалению легкого и окружающих тканей. Удаление пораженного легкого и соседних тканей может помочь некоторым больным. После этого врачи смогут применить высокие дозы радиации, не беспокоясь о том, что могут повредить легкое.

2. Химиотерапия.

Лекарства для химиотерапии убивают раковые клетки. При системной химиотерапии молекулы лекарств путешествуют по всему организму, убивая раковые клетки, которые не могут быть удалены хирургически. Химиотерапию могут назначать как перед операцией (неоадъювантная химиотерапия), так и после нее (адъювантная химиотерапия). В первом случае облегчается проведение операции, а во втором – уменьшается вероятность рецидива болезни.

Препараты для химиотерапии могут подогревать и вводить непосредственно в живот (интраперитонеальная химиотерапия) при перитонеальной мезотелиоме, или в грудь (интраплевральная химиотерапия) при плевральной опухоли. При таком способе доставки препараты действуют лучше, наносят меньший урон здоровым клеткам в других частях тела. Это позволяет врачу назначать более высокие дозы.

3. Лучевая терапия.

При лучевой терапии используются лучи высокой энергии, которые направляются точно на опухоль при помощи специальных установок. Лучевая терапия может облегчить симптомы у больных плевральной мезотелиомой. Также лучевую терапию могут назначать сразу после биопсии, чтобы опухоль случайно не распространилась из-за манипуляций с ней.

4. Клинические испытания.

В некоторых странах постоянно проводятся испытания новых методов лечения, которые в будущем могут стать стандартами терапии рака. Люди с мезотелиомой, которым традиционное лечение не оставляет шансов, могут попробовать принять участие в таких испытаниях. Нужно помнить, что излечение никто не может гарантировать. Более того, экспериментальное лечение может вызвать непредсказуемые побочные эффекты. Следует поговорить со своим врачом о записи на участие в таких испытаниях, а также обсудить все «за» и «против».

Многие современные клинические испытания изучают действие новых, направленных препаратов против рака. Такие препараты должны убивать только раковые клетки с заданными характеристиками, не нанося вред другим клеткам.

Среди новинок есть средства, подавляющие ангиогенез – создание новых сосудов в тканях. Дело в том, что все ткани нашего организма непрерывно «строят» себе сосудистую сетку, чтобы расти и снабжать себя кровью. Раковые опухоли создают сосудистую сетку быстрее всего, поэтому, замедлив ангиогенез, можно вынудить опухоль «голодать». Исследователи полагают, что за ингибиторами ангиогенеза будущее лечения многих видов рака.

Осложнения злокачественной мезотелиомы

Если плевральная мезотелиома разрастается в грудной клетке, она может сдавливать жизненно важные структуры в этой области.

Это вызывает такие осложнения:

Затрудненное дыхание.
Проблемы при глотании.
Боль и дискомфорт в грудной клетке.
Отечность шеи и лица, вызванная сдавливанием вен.
Сильная боль в результате сдавливания спинного мозга.
Плевральный выпот – скопление жидкости в плевральной полости.

Профилактика злокачественной мезотелиомы

Главной мерой для профилактики мезотелиомы является избегание асбеста на работе и в быту. Это вещество признано главной причиной возникновения мезотелиомы.

Работники, которые могут контактировать с асбестом:

Производители изоляции и стройматериалов.
Горнорабочие.
Кораблестроители.
Строители-монтажники.
Автомеханики.

При работе с асбестом необходимо придерживаться строгих мер безопасности!

Кроме того, нужно обезопасить свой дом от асбеста. Старые дома могут содержать асбест в изоляционных материалах, плитке и др. Во многих случаях гораздо опаснее удалять этот материал, чем оставить его в покое. Если вы начнете разбивать асбест, в воздух поднимутся опасные частички пыли. Американские эксперты не рекомендуют самостоятельно демонтировать материалы из асбеста. Эта работу должны выполнять специалисты, с соблюдением мер предосторожности.