45 женщин, у которых спектрофлюорофотометрическими и иммуноферментным методами были оценены общая антиокислительная активность сыворотки крови и параметры неферментативного звена системы антиоксидантной защиты: восстановленный и окисленный глутатион, α-токоферол, ретинол, мелатонин приняли участие в проспективном нерандомизированном исследовании. Уровень мелатонина определяли в 06.00–07.00 ч; 12.00–13.00 ч; 18.00–19.00 ч; 23.00–00.00 ч. Общеклиническое обследование позволило разделить участников исследования на две группы – перименопауза и постменопауза. Статистический анализ различий между и внутри групп был проведен с использованием непараметрических критериев. В результате проведенного исследования установлено: у женщин в постменопаузе по сравнению с женщинами перименопаузального периода ниже содержание α-токоферола (в 1,37 раза (р

антиоксидантная защита

менопауза

мелатонин

глутатион

Токоферол

1. Меньщикова Е.Б., Зенков Н.К., Ланкин В.З., Бондарь И.А., Труфакин В.А. Окислительный стресс. Патологические состояния и заболевания. – Новосибирск: Сибирское университетское издательство, 2017. – 284 с.

2. Kolesnikova L.I., Darenskaya M.A., Grebenkina L.A., Dolgikh M.I., Semenova N.V. Adaptive reactions of lipid metabolism in indigenous and non-indigenous female individuals of tofalarian population living under extreme environmental conditions. Journal of Evolutionary Biochemistry and Physiology, 2014, vol. 50, no. 5, pp. 392–398.

3. Kolesnikova L.I., Darenskaya M.A., Grebenkina L.A., Sholokhov L.F., Semenova N.V., Dolgikh M.I., Osipova E.V. Features of compensatory-adaptive reactions of an organism in female representatives of the evenk ethnos. Journal of Evolutionary Biochemistry and Physiology, 2016, vol. 52, no. 6, pp. 440–445.

4. Mata-Granados J.M., Cuenca-Acebedo R., Luque de Castro M.D., Quesada Gomez J.M. Lower vitamin E serum levels are associated with osteoporosis in early postmenopausal women: a cross-sectional study. Journal of Bone and Mineral Metabolism, 2013, vol. 31, no. 4, pp. 455–460.

5. Ziaei S., Kazemnejad A., Zareai M. The effect of vitamin E on hot flashes in menopausal women. Gynecology and Obstetrics Investigation, 2007, vol. 64, no. 4, pp. 204–207.

6. Droge W., Schipper H.M. Oxidative stress and aberrant signaling in aging and cognitive decline. Aging Cell, 2007, no. 6, pp. 361–370.

7. Колесникова Л.И., Мадаева И.М., Семёнова Н.В., Осипова Е.В., Даренская М.А. Гендерные особенности процессов свободно-радикального окисления липидов при возрастных гормонально-дефицитных состояниях // Вестник РАМН. – 2016. – Т. 71, № 3. – С. 248–254.

8. Agarwal A., Sharma R., Gupta S., Harlev A., Ahmad G., du Plessis S.S., Esteves S.C., Wang S.M., Durairajanayagam D. (Eds.) Oxidative Stress in Human Reproduction: Shedding Light on a Complicated Phenomenon, NY: Springer, 2017, 190 p.

9. Kolesnikova L.I., Kolesnikov S.I., Darenskaya M.A., Grebenkina L.A., Nikitina O.A., Lazareva L.M., Suturina L.V., Danusevich I.N., Druzhinina E.B., Semendyaev A.A. Activity of LPO processes in women with polycystic ovarian syndrome and infertility. Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 2017, vol. 162, no. 3, pp. 320–322.

10. Казимирко В.К., Мальцев В.И., Бутылин В.Ю., Горобец Н.И. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная терапия. – Киев: Морион, 2004. – 160 с.

11. Kancheva V.D., Kasaikina O.T. Bio-antioxidants – a chemical base of their antioxidant activity and beneficial effect on human health. Current Medicinal Chemistry, 2013, vol. 20, no. 37, pp. 4784–4805.

12. Колесникова Л.И., Даренская М.А., Колесников С.И. Свободнорадикальное окисление: взгляд патофизиолога // Бюллетень сибирской медицины. – 2017. – Т. 16, № 4. – С. 16–29.

13. Анисимов В.Н., Виноградова И.А. Старение женской репродуктивной системы и мелатонин. – СПб., 2008. – 180 с.

14. Tamura H., Takasaki A., Taketani T., Tanabe M., Lee L., Tamura I., Maekawa R., Aasada H., Yamagata Y., Sugino N. Melatonin and female reproduction. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2014, vol. 40, no. 1, pp. 1–11.

15. Кольтовер В.К. Свободнорадикальная теория старeния: исторический очерк // Успехи геронтологии. – 2000. – № 4. – C. 33–40.

В тканях живого организма непрерывно протекают процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ), интенсивность которых регулируется системой антиоксидантной защиты (АОЗ), состоящей из множества компонентов, способных предотвращать возможные повреждения структур клетки . Соотношение между активностью свободнорадикальных процессов и компонентов системы АОЗ определяет не только интенсивность метаболизма, но и адаптационные возможности организма, а также в случае дисбаланса в работе системы «ПОЛ-АОЗ» в сторону интенсификации процессов липопероксидации, риск формирования окислительного стресса . В настоящее время показано, что такой физиологический процесс, как старение, сопровождается развитием окислительного стресса, что связано с нарушением регуляторного механизма, осуществляющего контроль над клеточным уровнем свободных радикалов. Однако причина дисрегуляции окислительно-восстановительного баланса до настоящего время не ясна . К настоящему времени проведено достаточно много исследований, касающихся оценки состояния системы АОЗ у женщин менопаузального возраста, однако их результаты не только неоднозначны, но и противоречивы . Актуальность таких исследований определяется необходимостью разработки профилактических и лечебных мероприятий по коррекции метаболических нарушений у женщин данной возрастной группы. Таким образом, целью данного исследования явилась сравнительная оценка общего антиоксидантного статуса и содержания некоторых компонентов неферментативного звена системы АОЗ у женщин в разных фазах климактерического периода.

Материалы и методы исследования

В исследовании в качестве добровольцев приняли участие 45 женщин, территорией проживания которых был г. Иркутск. Каждой женщиной было подписано информированное согласие на участие в проводимом исследовании, протокол которого был одобрен Комитетом по биомедицинской этике ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ.

Результаты клинико-анамнестического обследования позволили разделить обследуемых на две группы:

Перименопаузальный период (n = 19). Среднее значение возраста в данной группе составило 49,08 ± 2,84 лет, ИМТ - 27,18 ± 4,58 кг/м2;

Постменопаузальный период (n = 26). Среднее значение возраста в данной группе составило 57,16 ± 1,12 лет, ИМТ - 27,96 ± 3,57 кг/м2.

В качестве критерий исключения при проведении исследования были использованы обострение хронических заболеваний, ожирение, заболевания эндокринного генеза, применение заместительной гормональной терапии, преждевременная ранняя менопауза, хирургическая менопауза.

При анализе медицинской документации у женщин обследуемых групп были выявлены некоторые соматические заболевания (рис. 1).

Выраженность климактерического синдрома определялась количественной оценкой с использованием модифицированного менопаузального индекса Купперман - Уваровой (1983). Полученные результаты представлены на рис. 2.

Параметры системы АОЗ (ретинол, альфа-токоферол, общую антиокислительную активность (АОА)) определяли в сыворотке крови, забор которой осуществляли рано утром, натощак, из локтевой вены. Гемолизат, приготовленный из эритроцитов, служил материалом для определения восстановленного и окисленного глутатионов (GSH и GSSG). Содержание ретинола и альфа-токоферола определяли методом Р.Ч. Черняускене с соавт. (1984); GSH и GSSG - методом P.J. Hisin и R. Hilf (1976); общую АОА сыворотки крови - методом Г.И. Клебанова с соавт. (1988). Концентрацию ретинола и альфа-токоферола выражали в мкмоль/л, GSH и GSSG - в ммоль/л, уровень общей АОА сыворотки крови - в усл. ед. Измерительными приборами служили спектрофотометр «Shimadzu RF-1650» (Япония) и спектрофлюорофотометр «Shimadzu RF-1501» (Япония).

Концентрация мелатонина определялась иммуноферментным методом в нестимулированной слюне. Временными точками для сбора биологического материала с использованием специальных пробирок (SaliCaps, IBL) были 6.00-7.00 ч, 12.00-13.00 ч, 18.00-19.00 ч, 23.00-00.00 ч. Слюна немедленно замораживалась и хранилась при температуре -20 °С. Забор слюнной жидкости производился в зимнее время года (январь-февраль). Измерительным прибором для определения концентрации гормона в пг/мл с использованием коммерческих наборов Buhlmann (Швейцария) служил анализатор «Микропланшетный ридер EL×808» (США).

Статистическая обработка данных была проведена с использованием программы «Statistica 6.1». Оценка на нормальность распределения количественных признаков показала неправильное распределение, вследствие чего для анализа различий между группами были применены непараметрические критерии, а именно Mann - Whitney Test; Kolmogorov - Smirnov Two-Sample Test; Wald - Wolfowitz Runs Test. Оценка различий количественных показателей внутри изучаемых групп была проведена с использованием W-критерия Вилкоксона. Анализ взаимосвязей количественных признаков внутри групп был проведен с использование корреляционного анализа Спирмана с определением коэффициента корреляции (r).

Рис. 1. Структура выявленных заболеваний у женщин в пери- и постменопаузе

Рис. 2. Сравнительная оценка тяжести климактерического синдрома между обследуемыми группами

Рис. 3. Параметры неферментативного звена системы АОЗ у женщин в разных фазах климактерического периода. Примечание: * - статистически значимые межгрупповые различия

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о более низком содержании α-токоферола (в 1,37 раза (р < 0,05)), ретинола (в 1,14 раза (р < 0,05)) и GSSG (в 1,16 раза (р < 0,05)) в группе женщин постменопаузального периода по сравнению с перименопаузой (рис. 3). Уровень общей АОА сыворотки крови не отличался между фазами климактерия и составил 15,89 ± 7,99 усл. ед. в перименопаузе и 14,29 ± 5,98 усл. ед. в постменопаузе.

Полученные данные, демонстрирующие более низкое содержание α-токоферола и ретинола в постменопаузе согласуются с рядом исследований . Вероятнее всего, это связано с их расходом на инактивацию продуктов ПОЛ, интенсивность которого нарастает с возрастом . Вследствие недостатка в организме α-токоферола происходит дестабилизация клеточных мембран, снижается их текучесть и продолжительность жизни эритроцитов. Дефицит в мембранах клеток витамина Е приводит к распаду ненасыщенных жирных кислот, а также к уменьшению их белкового состава . Влияние α-токоферола на репродуктивную систему несомненно вследствие его участия в стимуляции стероидогенеза в яичниках, а также биосинтеза белка в эндометрии и других органах-мишенях стероидных гормонов. Таким образом, недостаточный уровень данного антиоксиданта в организме способствует нарушению и угасанию репродуктивной функции .

Функциональные взаимосвязи между параметрами системы АОЗ в исследуемых группах

Другим жирорастворимым, не менее эффективным антиоксидантом является ретинол. С одной стороны, он взаимодействует со свободными радикалами различных видов, с другой стороны - обеспечивает стационарный уровень α-токоферола посредством усиления его антиоксидантного действия . Это подтверждают и выявленные в данном исследовании функциональные взаимосвязи между данными антиоксидантами (таблица).

Еще одной функцией ретинола является способность совместно с аскорбатом участвовать в ингибировании включения селена в состав глутатионпероксидазы. Фермент разлагает гидроперекиси, тем самым препятствуя их вовлечению в окислительный цикл и, наряду с токоферолом, практически полностью подавляет чрезмерную активацию свободнорадикальных процессов в биологических мембранах . Взаимосвязь α-токоферола и ретинола с глутатионовой системой подтверждается их корреляциями с GSH у женщин в перименопаузе.

К настоящему времени показано, что старение ассоциировано с прогрессирующим окислением глутатиона и других тиоловых соединений, следствием чего является снижение уровня GSH и, соответственно, соотношения GSH/GSSG . В данном исследовании не выявлено изменений в уровне GSH у женщин постменопаузального возраста, однако содержание GSSG у них увеличено. Данный факт может быть следствием изменения в работе энзимного звена глутатионовой системы - повышения активности глутатионпероксидазы, либо снижения активности глутатионредуктазы .

Одним из представительных антиоксидантов является гормон мелатонин, обладающий более выраженными антиоксидантными свойствами, чем у витамина Е и глутатиона, и его антиоксидантный эффект реализуется как путем прямого действия на свободные радикалы, так и через активацию ферментативного звена системы АОЗ, катализируя работу каталазы, супероксиддисмутазы, глутатионредуктазы, глутатионпероксидазы и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы . Подтверждением этого являются и выявленные корреляционные взаимосвязи между мелатонином и глутатионом у женщин в перименопаузе.

Результаты исследования циркадных ритмов секреции мелатонина у женщин в разных фазах климактерического периода представлены на рис. 4. Полученные данные подтверждают хронобиологические аспекты секреции мелатонина, продемонстрированные в многочисленных исследованиях, согласно которым у здоровых людей уровень гормона начинает повышаться в вечернее время, достигая максимума в ночное время суток . Достоверно значимые различия между ранними утренними часами и дневными, а также вечерними и ночными часами выявлены в обеих исследуемых группах. Более того, у женщин в перименопаузе обнаружен более высокий уровень мелатонина в ночное время по сравнению с ранними утренними часами (10,84 ± 7,33 пг/мл против 5,93 ± 4,51 пг/мл соответственно (p < 0,05)).

При оценке циркадной ритмики секреции мелатонина в зависимости от фазы климактерия выявлено, что у женщин в постменопаузальном периоде уровень гормона в дневные, вечерние и ночные часы значимо снижен по сравнению с группой женщин в перименопаузе (в 1,94 раза (р < 0,05), в 3,22 раза (р < 0,05) и в 1,54 раза (р < 0,05) соответственно), что согласуется с результатами проведенных ранее исследований, где показано возрастзависимое уменьшение уровня мелатонина. Учитывая функциональные изменения в эпифизе при старении, полученные результаты подтверждают данные о возрастном снижении основной функции шишковидной железы .

Рис. 4. Циркадная ритмика секреции мелатонина у женщин в разных фазах климактерического периода. Примечание. * - статистически значимые межгрупповые различия

Принимая во внимание отсутствие достоверно значимых различий по структуре соматической патологии между исследуемыми группами, результаты настоящего исследования согласуются с одним из заключений научной литературы, постулирующем следующее: в органах и тканях без возрастной патологии при старении происходит снижение активности энзимных и неэнзимных компонентов системы АОЗ, что может отражать возрастное уменьшение интенсивности окислительного метаболизма. В случае наличия какого-либо заболевания отмечается повышение активности антиоксидантов, свидетельствуя об интенсификации свободнорадикальных процессов, либо отсутствие каких-либо изменений в соответствующих органах и тканях .

Заключение

Полученные в ходе данного исследования результаты свидетельствуют о снижении ресурсов неферментативного звена системы АОЗ, таких как α-токоферол, ретинол, мелатонин, у женщин по мере прогрессирования климактерического периода, что может являться показанием к назначению антиоксидантной терапии у данной когорты населения в целях профилактики и коррекции окислительного стресса.

Исследование выполнено благодаря финансовой поддержке Совета по грантам Президента РФ (МК-3615.2017.4).

Библиографическая ссылка

Семёнова Н.В., Мадаева И.М., Шолохов Л.Ф., Колесникова Л.И. ОБЩИЙ АНТИОКСИДАНТНЫЙ СТАТУС И НЕФЕРМЕНТАТИВНОЕ ЗВЕНО СИСТЕМЫ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ У ЖЕНЩИН В МЕНОПАУЗЕ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. – № 8. – С. 90-94;
URL: https://сайт/ru/article/view?id=12371 (дата обращения: 03.11.2019). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

Резюме Оценено состояние процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) (содержание в плазме крови диеновых конъюгатов, ТБК-активных продуктов) и антиоксидантной защиты (общая АОА, концентрация α-токоферола, ретинола в плазме крови и рибофлавина в цельной крови), определенные спектрофотометрическими и флуорометрическими методами у 75 практически здоровых детей, проживающих в Иркутске. Обследованы дети 3 возрастных групп: дошкольного возраста (3-6 лет, средний возраст 4,7±1,0 года) - 21 ребенок, младшего школьного возраста (7-8 лет, средний возраст 7,6±0,4 года) - 28 детей и среднего школьного возраста (9-11 лет, средний возраст 9,9±0,7 года) - 26 детей. У детей младшего школьного возраста достоверно увеличено содержание первичных продуктов ПОЛ, у детей среднего школьного возраста - конечных ТБК-активных продуктов по сравнению с показателями детей дошкольного возраста. В то же время у детей младшего и среднего школьного возраста отмечены достоверно увеличенный уровень общей АОА и содержание жирорастворимых витаминов и рибофлавина по сравнению с показателями дошкольников. Оценка фактической обеспеченности витаминами показала недостаток α-токоферола у половины детей-дошкольников, 36% детей младшего школьного и 38% детей среднего школьного возраста. Недостаточность ретинола и рибофлавина регистрировалась у незначительного количества детей всех возрастов. В связи с этим дополнительное снабжение витаминами детей дошкольного и среднего школьного периодов крайне необходимо.

Ключевые слова: дети, возрастные периоды, антиоксидантная защита, витамины-антиоксиданты, ПОЛ

Вопр. питания. - 2013. - № 4. - С. 27-33.

В последние годы отмечают высокую распространенность соматических, неврологических и психических расстройств у детей дошкольного и школьного возраста, резкое увеличение стрессовых воздействий на ребенка, снижение его адаптационных возможностей . Среди условий, способствующих формированию неполноценного здоровья детского населения, особая роль отводится экологическому неблагополучию на фоне резкого ухудшения социально-бытовых условий жизни, в первую очередь неполноценного питания с недостаточностью белкового и витаминно-минерального компонентов . Кроме того, в результате массированной антибиотикотерапии у значительной части детей формируются дефекты микробионта, нарушающие усвоение пищевых веществ, в достаточном количестве поступающих с пищей. Исследования, проведенные в регионе, показали ухудшение состояния здоровья детей дошкольного и младшего школьного возраста: рост заболеваемости (91,2%), уменьшение числа лиц 1-й группы здоровья (7,2%), морфофункциональные отклонения (33,2%), замедленный темп развития (33%), низкий уровень нервно-психического развития у 15,5% практически здоровых детей, высокое психоэмоциональное напряжение (30,6%) . При этом наблюдается рост школьной дизадаптации и нейропсихосоматических расстройств .

Важнейшим компонентом адаптивных реакций организма является система "перекисное окисление липидов (ПОЛ)-антиоксидантная защита (АОЗ)", которая позволяет оценить устойчивость биологических систем к воздействиям внешней и внутренней среды.

Природными антиоксидантами и необходимыми факторами питания являются жирорастворимые витамины: α-токоферол и ретинол. α-Токоферол принадлежит к числу важнейших жирорастворимыхантиоксидантов,проявляющихмембранозащитную и антимутагенную активность.

Взаимодействуя с природными антиоксидантами других классов, он является важнейшим регулятором окислительного гомеостаза клеток и организма . Антиоксидантная функция ретинола выражается в защите биологических мембран от повреждения активными формами кислорода, в частности супероксидным радикалом, синглетным кислородом, пероксидными радикалами . Важным водорастворимым антиоксидантом является рибофлавин (витамин B 2), участвующий в окислительно-восстановительных процессах. Данные литературы показывают, что для большинства детского населения во всех регионах страны характерна недостаточная обеспеченность витаминами группы В, а также витаминами С, Е и А .

Недостаточная активность защитных антиоксидантных факторов и бесконтрольное увеличение свободнорадикальных компонентов могут играть решающую роль в развитии ряда заболеваний детского возраста: инфекциях респираторного тракта, бронхиальной астме, сахарном диабете типа 1, некротическом энтероколите, артритах, болезнях желудочно-кишечного тракта, расстройствах сердечно-сосудистой системы, аллергопатологиях,психосоматическихрасстройствах .

В связи с этим адекватное обеспечение организма детей пищевыми антиоксидантами, являющимися важными факторами формирования защитного статуса организма, является одним из способов профилактики и лечения заболеваний . Несомненно, для анализа состояния неспецифической защиты организма ребенка, необходимо учитывать, в том числе и онтогенетические аспекты, то есть интенсивность процессов пролиферации и дифференцировки в организме ребенка в конкретный возрастной период .

Таким образом, целью исследования стало изучение системы "ПОЛ-АОЗ" у детей разного возраста.

Материал и методы

Исследования проведены у 75 детей г. Иркутска (крупного промышленного центра) 3 возрастных групп: дошкольного возраста (3-6 лет, средний возраст 4,7±1,0 года) - 21 ребенок (1-я группа), младшего школьного возраста (7-8 лет, средний возраст 7,6±0,4 года) - 28 детей (2-я группа) и среднего школьного возраста (9-11 лет, средний возраст 9,9±0,7 года) - 26 детей (3-я группа).

Для обследования были отобраны практически здоровые дети, не имеющие в анамнезе хронических заболеваний и не болевшие в течение 3 мес, предшествующих осмотру и забору крови. Все дети посещали детские дошкольные учреждения или школы. Обследованные не принимали витаминов на момент забора крови. Кровь забирали утром натощак из локтевой вены.

В работе соблюдали этические принципы, предъявляемые Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (World Medical Association Declaration of Helsinki , 1964, 2000 ред.).

Метод определения первичных продуктов ПОЛ - диеновых конъюгатов в плазме крови - основан на интенсивном поглощении конъюгированных диеновых структур гидроперекисей липидов в области 232 нм . Содержание ТБК-активных продуктов в плазме крови определяли в реакции с тиобарбитуровой кислотой флуориметрическим методом .

Для оценки общей антиоксидантной активности (АОА) плазмы крови использовали модельную систему, представляющую суспензию липопротеидов желтка куриных яиц, позволяющую оценить способность плазмы крови тормозить накопление ТБК-активных продуктов в суспензии. ПОЛ индуцировали добавлением FeSO 4 ×7H 2 O . Метод определения концентраций α-токоферола и ретинола в плазме крови предусматривает удаление веществ, препятствующих определению, путем омыления проб в присутствии больших количеств аскорбиновой кислоты и экстракцию неомыляющихся липидов гексаном с последующим флуориметрическим определением содержания α-токоферола и ретинола. При этом α-токоферол обладает интенсивной флуоресценцией с максимумом возбуждения при λ=294 нм и излучения при 330 нм; ретинол - при 335 и 460 нм . Референтные значения для α-токоферола - 7-21 мкмоль/л, ретинола - 0,70-1,71 мкмоль/л . За основу метода определения рибофлавина взят принцип измерения флуоресценции люмифлавина для обнаружения рибофлавина в микроколичествах крови, позволяющий с достаточной точностью и специфичностью устанавливать содержание данного витамина в эритроцитах и цельной крови . Референтные значения для рибофлавина - 266-1330 нмоль/л цельной крови . Измерения проводили на спектрофлуориметре "Shimadzu RF-1501" (Япония).

Статистическую обработку полученных результатов, распределение показателей, определение границ нормального распределения проводили с помощью пакета прикладных программ "Statistica 6.1 Stat-Soft Inc.", США (правообладатель лицензии - ФГБУ "НЦ проблем здоровья семьи и репродукции человека" СО РАМН). Для проверки статистической гипотезы разности средних значений использовали критерий Манна-Уитни. Значимость различий по разности выборочных долей оценивали с помощью критерия Фишера. Выбранный критическийуровеньзначимостисоставлял 5% (0,05). Работа выполнена при поддержке Совета по грантам Президента РФ (НШ - 494.2012.7).

Результаты и обсуждение

Известно, что в разные периоды жизни ребенка адаптивные возможности не однозначны, они определяются функциональной зрелостью организма и биохимическим статусом. Важным, но редко используемым диагностическим критерием является определение показателей процессов ПОЛ.

В результате проведенного исследования было установлено (рис. 1), что у детей 2-й группы концентрация первичных продуктов ПОЛ - диеновых конъюгатов - значимо выше (в 2,45 раз, p<0,05) показателей детей из 1-й группы, по содержанию конечных продуктов различий не было.

В 3-й группе отмечалось увеличение уровня конечных ТБК-активных продуктов по сравнению с предыдущими возрастами соответственно в 1,53 и в 1,89 раз (p<0,05) (рис. 1).

Возрастание первичных продуктов ПОЛ - диеновых конъюгатов - у детей 7-8 лет может быть связано с повышением активности липоперекисных процессов в исследуемый период, что подтверждается данными литературы. Так, известно, что младший школьный возраст является кризисным периодом онтогенеза, во время которого идет становление систем регуляции в детском организме, в связи с чем концентрация продуктов ПОЛ может увеличиваться . Кроме того, неблагоприятная учебная, информационная среда может существенно изменять ход дальнейшего развития систем гомеостаза . Учитывая, что наиболее интегративным показателем, отражающим интенсивность ПОЛ, являются ТБК-активные продукты, повышенная концентрация данного параметра у детей среднего школьного возраста может расцениваться как фактор дизадаптации. Данный факт может быть связан с высокой активностью липидного метаболизма в данном возрасте. Получены данные о высоких концентрациях общих липидов, триглицеридов, неэтерифицированных жирных кислот в динамике подросткового периода . Известно, что образующиеся в процессе ПОЛ гидроперекиси, ненасыщенные альдегиды и ТБК-активные продукты являются мутагенами и обладают выраженной цитотоксичностью. В результате пероксидных процессов в жировой ткани образуются плотные структуры (липофусцин), которые нарушают функционирование микроциркуляторного русла во многих органах и тканях со сдвигом метаболизма в сторону анаэробиоза . Безусловно, повышение уровня конечных токсичных продуктов липопероксидации может выступать в качестве универсального патогенетического механизма и субстрата дальнейших морфофункциональных повреждений.

Лимитирующим фактором процессов ПОЛ является соотношение прооксидантных и антиоксидантных факторов, составляющих общий антиоксидантный статус организма . Проведенные исследования показали увеличение общей АОА в 1,71 раз (p<0,05), концентрации α-токоферола в 1,23 раза (p<0,05) и ретинола в 1,34 раза (p<0,05) у детей 2-й группы по сравнению с 1-й (рис. 2). В 3-й группе обследованных детей изменения в системе АОЗ касались повышенных значений общей АОА (в 1,72 раза выше, p<0,05) и содержания ретинола (в 1,32 раза выше, p<0,05) в сравнении с показателями детей из 1-й группы (рис. 2). При этом значимых различий с показателями 2-й группы нами не выявлено. Известно о несовершенстве и нестабильности системы АОЗ у детей раннего возраста. Снижение концентраций витаминов в дошкольном возрасте можно связать с двумя факторами: интенсификацией липоперекисных процессов, в связи с чем повышается потребность в витаминах, играющих антиоксидантную роль, и с недостаточностью данных компонентов в питании детей. Обеспеченность детского организма витамином Е зависит не только от его содержания в пищевых продуктах и степени усвоения, но и от уровня полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в рационе. Известно о синергизме данных нутриентов, при этом ПНЖК вносят существенный вклад в формирование АОЗ у детей, и их уровень в крови претерпевает существенную возрастную динамику . Полученные результаты согласуются с данными ряда авторов, указывающих на низкую обеспеченность витамином Е и ПНЖК детей дошкольного возраста в ряде регионов страны . По полученным ранее результатам анкетирования пищевой рацион детей разного возраста, проживающих в регионе, характеризуется низким содержанием жирорастворимых витаминов, белка, незаменимых ПНЖК семейства ω-3 и ω-6 . Судя по анкетным данным, основные энерготраты организма восполняются не за счет жиров, а за счет хлеба, хлебобулочных и зерновых изделий. Часто повторяющиеся инфекционные заболевания у детей данного возраста протекают на фоне нарушения адаптационных возможностей организма и снижения активности иммунной системы, что способствует более тяжелому и длительному течению вирусных и бактериальных инфекций . Обращает на себя внимание повышенная антиоксидантная интенсивность в младшем школьном возрасте, что может свидетельствовать о повышении неспецифической резистентности организма, адаптации к условиям среды . Необходимо отметить недостаточную активность АОЗ у детей среднего школьного возраста, что происходит на фоне увеличения интенсивности липоперекисных процессов. Учитывая важную роль вышеперечисленных антиоксидантов как регуляторов роста и морфологической дифференцировки тканей организма, высокая напряженность в данном звене метаболизма крайне значима. Ряд исследований показали сочетанный дефицит 2 или 3 витаминов (полигиповитаминоз) у детей 9-11 лет , что подтверждается нашими данными.

Другим, не менее важным антиоксидантом является водорастворимый антиоксидант - рибофлавин. Нами было отмечено увеличение его концентрации у детей 2-й группы - в 1,18 раза (p<0,05) относительно 1-й группы и в 1,28 раз (p<0,05) относительно 3-й (рис. 3). Более высокие значения этого антиоксиданта в младшем школьном возрасте могут быть обусловлены как его более высоким поступлением с рационом, так и повышением активности системы АОЗ, направленной на обеспечение нормального уровня липоперекисных процессов. Важно отметить, что дефицит витамина В 2 отражается на тканях, чувствительных к недостатку кислорода, в том числе и на ткани мозга, поэтому ограниченное его поступление с пищей может негативно отразиться на адаптивных реакциях ребенка в ходе учебного процесса .

На следующем этапе исследования мы оценивали обеспеченность витаминами детей исследуемых групп в соответствии с возрастными нормативами (см. таблицу). При этом статистически значимых различий по частоте встречаемости детей с недостатком водо- и жирорастворимых витаминов в разных группах не выявлено (p>0,05).

В ходе исследования недостаток α-токоферола был выявлен у половины детей, ретинола - у 4 и рибофлавина - у 1 ребенка дошкольного возраста. Во 2-й группе недостаточный уровень α-токоферола обнаруживался у трети детей (10 человек), содержание остальных витаминов было оптимальным. В 3-й группе недостаточная обеспеченность α-токоферолом была выявлена у 10 детей, ретинолом - у 2 детей и рибофлавином - у 5 детей. Обнаруженный недостаток витаминов может отражать несбалансированность питания конкретного ребенка вследствие недостаточного употребления в пищу продуктов - источников данных микронутриентов. Полностью удовлетворить потребности во всех основных витаминах только за счет пищевого рациона достаточно трудно. В связи с этим дополнительное снабжение витаминами детей дошкольного и среднего школьного периодов является крайне необходимым.

Таким образом, проведенное исследование показало определенные особенности становления биохимического статуса организма детей, которые проявляются на фоне общих закономерностей развития организма ребенка. Для детей дошкольного возраста характерно снижение активности АОЗ (низкая обеспеченность α-токоферолом у половины обследованных детей), что представляет дополнительный фактор риска развития многих патологических процессов. Возрастной период 7-8 лет характеризуется повышенной активностью компонентов про- и антиоксидантной систем, что выражается увеличением содержания первичных продуктов ПОЛ, общей АОА и неферментативных показателей системы АОЗ. У детей к 9-11 годам биохимический гомеостаз характеризуется повышенной интенсивностью липоперекисных процессов в виде увеличения конечных продуктов ПОЛ, меньшей стабильности системы АОЗ (недостаточная обеспеченность α-токоферолом и рибофлавином части детей). Изучение состояния антиоксидантного гомеостаза у здоровых детей в онтогенезе имеет важное значение в плане расширения диагностики и прогнозирования индивидуального здоровья детского населения Сибири. Вследствие этого большое значение имеет биохимический мониторинг здоровья детей по риску развития патологических состояний и обоснования профилактических мероприятий в отношении дошкольного и среднего школьного возрастов.

Литература

1.Богомолова М.К., Бишарова Г.И. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2004. - № 2. - С. 64-68.

2.Бурыкин Ю.Г., Горынин Г.Л., Корчин В.И. и др. // Вестн. новых мед. технологий. - 2010. - Т. XVII, № 4. - С. 185-187.

3. ВолковИ. К. // Consilium Medicum. - 2007. - Т. 9, № 1. - С. 53-56.

4.Волкова Л.Ю., Гурченкова М.А. // Вопр. соврем. педиатрии. - 2007. - Т. 6, № 2. - С. 78-81.

5.Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. // Лаб. дело. - 1983. - № 3. - С. 33-36.

6.Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. // Вопр. мед. химии. - 1987. - № 1. - С. 118-122.

7.Гаппаров М.М., Первова Ю.В. // Вопр. питания. - 2005. - № 1. - С. 33-36.

8.Дадали В.А., Тутельян В.А., Дадали Ю.В. и др. // Там же. - 2011. - Т. 80, № 4. - С. 4-18.

9.Даренская М.А., Колесникова Л.И., Бардымова Т.П. и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - № 1. - С. 119-122.

10.Завьялова А.Н., Булатова Е.М., Бекетова Н.А. и др. // Вопр. дет. диетологии. - 2009. - Т. 7, № 5. - С. 24-29.

11.Клебанов Г.И., Бабенкова И.В., Теселкин Ю.О. и др. // Лаб. дело. - 1988. - № 5. - С. 59-62.

12.Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н. Тица. - М.: ЮНИМЕД-пресс, 2003. - 960 с.

13.Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Спиричева Т.В. и др. // Вопр. питания. - 2002. - Т. 71, № 3. - С. 3-7.

14.Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Сокольников А.А. // Вопр. соврем. педиатрии. - 2007. - Т. 6, № 1. - С. 35-39.

15.Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Светикова А.А. и др. // Вопр. питания. - 2009. - Т. 78, № 1. - С. 22-32.

16.Коденцова В.М., Спиричев В.Б., Вржесинская О.А. и др. // Леч. физкульт. и спорт. медицина. - 2011. - № 8. - С. 16-21.

17.Козлов В.К., Козлов М.В., Лебедько О.А. и др. // Дальневост. мед. журн. - 2010. - № 1. - С. 55-58.

18.Козлов В.К. // Бюл. СО РАМН. - 2012. - Т. 32, № 1. - С. 99-106.

19.Колесникова Л.И., Долгих В.В., Поляков В.М. и др. Проблемы психосоматической патологии детского возраста. - Новосибирск: Наука, 2005. - 222 с.

20. Колесникова Л.И., Даренская М.А., Долгих В.В. и др. // Изв. Самар. НЦ РАН. - 2010. - Т. 12, № 1-7. - С. 1687-1691.

21. Колесникова Л.И., Даренская М.А., Лещенко О.Я. и др. // Репрод. здоровье детей и подростков. - 2010. - № 6. - С. 63-70.

22. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Скоробогатова Е.В. // Врач. - 2007. - № 9. - С. 79-81.

23. Меньщикова Е.Б., Ланкин В.З., Зенков Н.К. и др. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты. - М.: Слово, 2006 - 556 с.

24. Никитина В.В., Абдулнатипов А.И., Шарапкикова П.А. // Фундамент. исслед.- 2007. - № 10. - С. 24-25.

25. Новоселова О.А., Львовская Е.И. // Физиология человека. - 2012. - Т. 38, № 4. - С. 96-97.

26. Осипова Е.В., Петрова В.А., Долгих М.И. и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2003. - № 3. - С. 69-72.

27. Петрова В.А., Осипова Е.В., Королева Н.В. и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2004. - Т. 1, № 2. - С. 223-227.

28. Приезжева Е.Ю., Лебедько О.А., Козлов В.К. // Новые мед. технологии: новое мед. оборудование. - 2010. - № 1. - С. 61-64.

29. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы. - М.: АЛЕВ-В, 2003 - 670 с.

30. Рычкова Л.В., Колесникова Л.И., Долгих В.В. и др. // Бюл. СО РАМН. - 2004. - № 1. - С. 18-21.

31. Спиричев В.Б., Вржесинская О.А., Коденцова В.М. и др. // Вопр. дет. диетологии. - 2011. - Т. 9, № 4. - С. 39-45.

32. Трегубова И.А., Косолапов В.А., Спасов А.А. // Успехи физиол. наук. - 2012. - Т. 43, № 1. - С. 75-94.

33. Тутельян В.А. // Вопр. питания. - 2009. - Т. 78, № 1. - С. 4-16.

34. Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я. и др. //Там же. - 2010. - Т. 79, № 6. - С. 57-63.

35. Функциональная активность мозга и процессы перекисного окисления липидов у детей при формировании психосоматических расстройств / Под ред. С.И. Колесникова, Л.И. Колесниковой. - Новосибирск: Наука, 2008. - 200 с.

36. Чернышев В.Г. // Лаб. дело. - 1985. - № 3. - С. 171-173.

37. Черняускене Р.Ч., Варшкявичене З.З., Грибаускас П.С. // Лаб. дело. - 1984. - № 6. - С. 362-365.

38. Чистяков В.А. // Успехи соврем. биологии. - 2008. - Т. 127, № 3. - С. 300-306.

39. Шилина Н.М., Котеров А.Н., Зорин С.Н. и др. // Бюл. экспер. биол. - 2004. - Т. 2, № 2. - С. 7-10.

40. Шилина Н.М. // Вопр. питания. - 2009. - Т. 78, № 3. - С. 11-18.

Позвоните в клинику, и мы расскажем, как правильно подготовиться к сдаче необходимых вам анализов. Строгое соблюдение правил гарантирует точность исследований.

Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня. Большинство исследований сдаются строго натощак, то есть должно пройти не менее 12 и не более 16 часов после последнего приема пищи.

За два часа до сдачи следует воздержаться от курения и кофе. Все анализы крови сдаются до проведения рентгенографии УЗИ и физиотерапевтических процедур. По возможности воздержитесь от приема лекарств, а если это невозможно, предупредите доктора, назначающего вам анализы.

Исследования крови

Общий анализ крови

Кровьсдается из пальца или из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Перед сдачей анализа избегайте физический нагрузок, стрессов. Время и место забора материала: в течение дня, в клинике.

Биохимический анализ крови

Кровь сдается из вены. Определение биохимических показателей позволяет оценить все обменные процессы, протекающие в организме, а также функцию органов и систем. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: до 14 часов, в клинике (электролиты - в будние дни до 09.00).

Глюкозотолерантный тест

Соблюдение правил подготовки к сдаче анализа позволит получить достоверные результаты и правильно оценить работу поджелудочной железы, а следовательно, назначить адекватное лечение. Подготовка: необходимо соблюдать правила подготовки и рекомендации по питанию, данные вашим лечащим врачом. Количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г. в день в течение 3-х дней перед проведением теста. Физические нагрузки не допускаются в течение 12 часов перед началом теста и во время его проведения. Время и место забора материала: ежедневно до 12.00, в клинике.

Гормональные исследования

Гормоны - вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически и имеет суточные колебания, поэтому анализ должен забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами или по рекомендации вашего лечащего врача. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: ежедневно до 11.00, в клинике.

Исследование системы гемостаза

Кровь сдается из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: в будние дни до 09.00, в клинике.

Определение группы крови

Определение антител к возбудителям

Кровь сдается из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: до 14 часов, в клинике.

Гепатиты (В, С)

Кровь сдается из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: до 14 часов, в клинике.

RW (сифилис)

Кровь сдается из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: до 14 часов, в клинике.

Экспресс-анализ на ВИЧ

Кровь сдается из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: в течение дня, в клинике.

Анализы на общий антиоксидантный статус

Цены уточняйте по телефону!

Что такое общий антиоксидантный статус?

В здоровом теле свободных радикалов формируется немного, их негативное влияние подавляется антиоксидантной защитой организма.

Изучение воспалительных заболеваний показало, что воспалительные процессы нередко сопровождаются снижением уровня антиоксидантов в крови и активацией свободных радикалов, которые образуют активные формы кислорода (АФК). К ним относятся молекулы O 2 , OH, H 2 O 2 , содержащие ионы кислорода, и активно вступающие в реакцию с такими компонентами клетки, как белки, липиды, нуклеиновые кислоты. В результате химических (свободнорадикальных) реакций происходит разрушение мембраны клетки, ее деградация, а образующиеся в результате реакции продукты проникают в кровь.

Чужеродные радикалы образуются в организме также под действием ультрафиолетовой и ионизирующей радиации, попадания в организм токсических продуктов. Диеты, нарушение питания и дефицит витаминов С, Е, А являющихся природными антиоксидантами, приводят к снижению их уровня в клетках, и росту СРР. Дефицит антиоксидантов провоцирует развитие таких патологий, как:

• сахарный диабет;
• онкология, СПИД;
• кардиологические заболевания (инфаркт миокарда, атеросклероз),
• заболевания печени, почек.

Анализ на общий антиоксидантный статус позволяет по количеству свободных радикалов в кровеносном русле и количеству продуктов СРР-реакций определить скорость реакционных процессов, а также показывает наличие антиоксидантов, призванных блокировать свободные радикалы. К числу антиоксидантных ферментов относится супероксиддисмутаза, определение которой, позволяет оценить антиоксидантную защиту организма. Супероксидисмутаза (СОД) образуется в митохондриях клеток человека и является одним из антиоксидантных ферментов.

Зачем нужно проводить анализ крови на ГГТП?

Повышение или снижение уровня некоторых ферментов в кровотоке могут указывать на появление в организме определенных патологий. Одним из таких ферментов является гамма глутамилтранспептидаза. Этот фермент служит природным катализатором химических реакций в организме и участвует в обменных процессах. Гамма ГТП анализ крови указывает на состояние желчного пузыря, печени. Кроме того повышение уровня этого фермента может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• сердечная недостаточность;
• системная красная волчанка;
• гиперфункция щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• панкреатит;

Для проведения анализа забор крови берется из вены.

Городской медицинский центр на планерной проведет самые сложные анализы крови с высокой точностью показателей, которые гарантируются современным оснащением лабораторий и профессиональным опытом специалистов.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.238.001 "Определение общей антиоксидантной активности"

Биоматериал: Цельная кровь с гепарином

Срок выполнения (в лаборатории): 7 р.д. *

Описание

Определение антиоксидантной активности играет важнейшую роль для оценки защиты организма от оксидативного стресса. Это позволяет: определить лиц с повышенным риском развития ИБС, артериальной гипертензии, сахарного диабета, онкологических заболеваний, ретинопатии; выявить преждевременное старение, проводить мониторинг течения заболеваний, оценить эффективность терапии.

Также определение антиоксидантной активности помогает выявить количество антиоксидантов поступающих в организм человека, и есть ли необходимость дополнительного их введения. Антиоксидантная активность определяется присутствием антиоксидантных ферментов (супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионредуктаза, глутатиопероксидаза) и антиоксидантов неферментного действия (витамины Е,С, каротиноиды, липоевая кислота, убихинон).

Определение антиоксидантной активности играет важнейшую роль для оценки защиты организма от оксидативного стресса. Это позволяет: определить лиц с пов

Показания к назначению

• Оценка антиоксидантного статуса организма и оценка риска развития заболеваний, ассоциированных с дефицитом антиоксидантов (онкологические заболевания, заболевания сердца, ревматоижный артрит, сахарный диабет, ретинопатия, раннее старение)
• Пациентам страдающим гипертонической болезнью, атеросклеротическим поражением сосудов, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца - в качестве мониторинга за течением заболевания и оценки эффективности получаемой терапии; определение антиоксидантной защиты организма, и решения вопроса о необходимости дополниельнго приема антиоксидантных препаратов.
• Пациентам пожилого возраста, при плохом питании, курении, злоупотреблении алкоголем, стресса-для оценки антиоксидантной защиты организма, и решения вопроса о необходимости дополниельнго приема антиоксидантных препаратов.
• Пациентам на фоне химиотерапевтического лечения - для оценки антиоксидантной защиты организма, и решения вопроса о необходимости дополниельнго приема антиоксидантных препаратов.
• Пациентам на диете и ограничении питания - для оценки антиоксидантной защиты организма, и решения вопроса о необходимости дополниельнго приема антиоксидантных препаратов.

С этой услугой чаще всего заказывают

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.