Высыпает после купания. Осторожно: в водоемах церкарии: Медицинский блог врача скорой помощи

Проявления церкариоза наступают в течение первого получаса . Там, куда попали церкарии, кожа краснеет, ощущается покалывание, зуд . Через несколько часов появляется сыпь, волдыри размером с горошину, может также возникнуть слабость, головокружение, нарушение сна, повышается температура, иногда бывает сухой кашель . Через 7-10 суток клинические проявления ослабеют, а пигментация на месте сыпи и легкий зуд остаются еще 2-3 недели. Обострения или осложнения могут наступить в связи с повторным заражением. При наличии легочного синдрома заболевание протекает более тяжело и требует врачебного вмешательства.

Зона повышенного риска - стоячие водоемы, загрязненные органическими и бытовыми отходами , с большой водной растительностью, где водятся речные улитки и на поверхности которых плавают птицы.

Неблагоприятным по этому заболеванию является озеро Нарочь . Несколько лет назад была принята государственная программа по экологическому оздоровлению этого водоема. Благодаря ее выполнению и комплексной борьбе с церкариозом на Нарочи количество пострадавших от аллергии после купания сократилось в разы.

Однако, как отмечает заведующая отделением коммунальной гигиены Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ирина Жевняк , говорить о том, что церкариоза на Нарочи и в других водоемах республики вообще нет, нельзя. Дело в том, что от каждого зараженного моллюска в течение его жизни на свет появляются тысячи личинок. А это большая вероятность того, что купальщик сможет встретиться в воде с новыми носителями церкарий. Поэтому не стоит пренебрегать определенными мерами предосторожности .

• При купании, стирке белья, играх в воде, рыбной ловле нужно избегать заросших, мелководных участков .
• Купаться нужно только на специально оборудованных пляжах , рыбу ловить безопаснее с берега, лодки, моста.
• Не следует совершать заплывы в местах, где водятся речные улитки, и там, где отдыхающие подкармливают водоплавающих птиц .
• В воде нужно находиться не более чем 5-10 минут.
• После купания в подозрительном водоеме необходимо тщательно вытереть кожу полотенцем и быстро сменить промокшую одежду.
• Когда вы походили босиком по мелководью или по мокрой траве у реки, следует интенсивно вытирать ноги через каждые 2-3 минуты : церкарии проникают в эпидермис в течение 3-4 минут, и их можно попытаться удалить механически.
• При необходимости длительного пребывания в воде (например, работы в прудовых хозяйствах и др.) обязательно использовать защитную одежду и обувь .
• Следует использовать репелленты (диметилфталат, диэтилтолуамид и др.) или приготовленные на их основе кремы и мази. Эти средства, нанесенные на кожу, примерно в течение 1,5-2 часов предохраняют от личинок церкарий.

Тем же, кому не удалось избежать церкариозного дерматита, избавиться от зуда помогут ментоловые и димедроловые мази, вьетнамский бальзам, промывка содовым раствором . В тяжелых случаях нужно обязательно обратиться к врачу.

Ольга ШЕВКО , 16 июля 2011 года.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=82893

Памятка по профилактике шистосоматидных аллергических дерматитов

На мелководье, хорошо прогреваемом солнцем, создаются благоприятные условия для размножения и развития личинок гельминтов (церкариев) водоплавающих птиц. Это не видимые невооруженным глазом микроорганизмы, способные свободно перемещаться в воде, скапливаться в прибрежной водной растительности (роголистник, элодея, рдест и др.) и активно нападать на водоплавающих птиц или человека.

У людей, подолгу купающихся в воде, содержащей церкарии, может развиться болезненное состояние, носящее название шистосоматидный аллергический дерматит (синоним: церкариоз , или, в просторечии, «водный зуд », «зуд купальщиков »).

Клиника заболевания развивается в течение получаса после выхода из воды: в местах проникновения личинок гельминтов (чаще - голени, бедра, ягодицы) кожа краснеет, ощущаются покалывание, жжение, зуд . Затем появляются сыпь (в виде крапивницы), пузырьки размером с горошину, волдыри. Иногда пострадавшие испытывают слабость, головокружение, нарушение сна; в тяжелых случаях (при множественном поражении церкариями) - повышение температуры, сухой кашель. Выраженные симптомы исчезают через 7-10 дней ; пигментация кожи на месте высыпания и легкий зуд остаются до 2-3 недель.

Чтобы избежать заражения, надо знать и соблюдать следующие правила:

• не прикармливать диких водоплавающих птиц в местах, предназначенных для купания;
• купаться на специально оборудованных пляжах, подальше от скопления речных моллюсков и мест гнездования водоплавающих птиц;
• находиться в воде не более 5-10 минут (для защиты от проникновения личинок кожу можно смазывать питательными кремами и маслами или репеллентами на вазелиновой основе);
• по возможности выбирать для купания участки озера с глубиной более 1 м и не задерживаться на мелководье ;
• выйдя из водоема, ополаскиваться водопроводной водой , а если нет такой возможности, то насухо обтираться полотенцем (особенно голени и бедра).

Если избежать церкариозного дерматита не удалось, ослабить зуд помогут ментоловая и димедроловая мази , вьетнамский бальзам, промывание содовым раствором. В тяжелых случаях следует обратиться в медицинское учреждение.

Не купаться в водоёмах, где это запрещено или обитают водоплавающие птицы. Это одна из рекомендаций, которую дала дерматолог, осмотрев челябинку с сыпью, возникшей у неё и восьмерых товарищей после купания в озере Тургояк. Тем временем на 74.ru обратился ещё один житель Челябинска с аналогичной проблемой. При этом Александр Морозов утверждает, что этот недуг весьма избирателен.

Напомним, обильная сыпь на всём теле появилась у группы из девяти челябинских спортсменов, которые искупались в Тургояке 29 июля . Одна из заболевших, челябинка Юлия, обратилась за консультацией в дорожную клиническую больницу Челябинска.

– 31 июля ко мне на приём обратилась пациентка с жалобами на наличие высыпаний по всему кожному покрову, которые сопровождались зудом, – подтвердила 74.ru врач-дерматолог медучреждения Юлия Ручкина. – Пациентка отметила чёткую взаимосвязь появления высыпаний с купанием в озере Тургояк. Со слов пациентки, с ней находились ещё девять человек-спортсменов, которые тренировались вместе с ней. 29 июля все купались в озере, и 30 июля у всех них появились идентичные высыпания и зуд.

По словам специалиста, у пациентки обнаружились на коже 1–3-миллиметровые высыпания с венчиком гиперемии округлых форм (круглые покраснения на коже с выпуклостями). Температура тела не повышалась. Общее состояние было в норме.

Независимо от причины, вызвавшей поражение кожи, принципы лечения схожи: устранение зуда и снятие воспаления, отметила дерматолог.

– Необходимо исключить купание в водоёмах, где купание запрещено или обитают водоплавающие птицы, и по возможности отслеживать в СМИ информацию о состоянии водоёмов в регионе, – указала Юлия Ручкина. – Формулировка диагноза «контактный аллергический фитофотодерматит» указывает на то, что на коже имеется аллергическое воспаление, вызванное возможным воздействием аллергенов природного, то есть растительного происхождения и усиленного воздействием ультрафиолетового облучения – нахождением на солнце.

В администрации Миасса утверждают, что за две недели к ним поступила только одна жалоба на качество воды и возникновение сыпи после купания в озере Тургояк . Между тем в редакцию 74.ru обратился ещё один пострадавший от купания в этом озере.

– Регулярно с пятницы по понедельник круглый год на протяжении нескольких лет живу на даче возле Тургояка, – рассказал Александр Морозов. – Дача находится на улице Туристов – единственной улице, которая идёт по берегу озера. Я пловец, ежедневно плаваю по километру-два. Впервые такая сыпь после купания в Тургояке появилась у меня в августе прошлого года. Тоже ходил в наш челябинский кожвенерологический диспансер. Там осмотрели, сдал кучу анализов тысяч на восемь начиная от всего, что связано с аллергическими реакциями, заканчивая традиционными на СПИД, сифилис и гепатит. Но диагноз мне так и не поставили. Сказали, что похоже на холодовую аллергию.

– В этом году искупался в Тургояке в июне. Думал, может, всё прошло, но нет – опять сыпь, – продолжает Александр Морозов. – Перестал там купаться и всё лето плавал в озере Инышко. Но буквально в этот понедельник, 31 июля, ехать на Инышко было лень и некогда. Дай, думаю, поплаваю в Тургояке. И опять сыпь! Когда она появляется, пью антигистаминные, чтобы не сильно чесалось, и к концу недели она проходит. Потом ещё к другим дерматологам ходил, говорят, что для меня единственный вариант – не купаться в этом озере. И это при том, что вода в Тургояке идеально чистая...

Сам пловец в разговоре отметил, что его не удивляют утверждения многих южноуральцев о том, что они после купания в Тургояке не покрываются сыпью.

– Сыпь на самом деле какая-то избирательная, – говорит Александр Морозов. – Мне далеко за примерами ходить не нужно: товарищ мой плавает – всё нормально у него. При этом на иммунитет я никогда не жаловался, к примеру, последний раз простывал лет 20 назад. В общем, это какая-то фигня, которая одну кожу поражает, другую – нет. Очень хочется, чтобы Роспотребнадзор выяснил, в чём проблема.

Тем временем Роспотребнадзор уже отобрал дополнительные пробы для анализов и ждёт результаты исследований.

Напомним, после купания в озере Тургояк 21 июля южноуральцы пожаловались в соцсетях на сыпь . Пострадавшие обратились в скорую, где им ответили, что распоряжений по закрытию пляжей на озере не было, но от звонков пострадавших с озера отбиться не могут.

Следом жалобы стали поступать и на другие озёра Челябинской области. Так, сыпь появилась у ребёнка после купания в озере Калды .

Если после купания в каком-либо озере у вас появилась сыпь или вы стали свидетелем какого-либо происшествия, присылайте сообщения, фото и видео на

В основном в воде ловят самые разные кишечные инфекции и кожные заболевания, которые вызываются всеми возможными видами микроорганизмов.

Лето - пик заболеваемости такими инфекциями в средней полосе. Ведь в пляжном песке обитают простейшие, патогенные грибы, гельминты (глисты), различные бактерии.

Михаил Лебедев, врач-консультант Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Мы знаем, что «раньше все купались, и ничего не было». Если вы тоже так думаете, только посмотрите на список сюрпризов, поджидающих вас в воде.

Лямблиоз

Лямблии - это простейшие микроорганизмы, которых вокруг нас довольно много. В местах, где в воду попадают фекалии и сточные воды, их ещё больше. Цепляются они к нам, если выпить заражённой воды или глотнуть её во время купания. Сразу после заплыва ничего не происходит, первые признаки появляются через 1–2 недели.

Симптомы типичны для всех кишечных инфекций: диарея, тошнота, боль в животе. Опасность - сильное обезвоживание организма. Лечится антибиотиками и диетой.

Криптоспоридиоз

Ротавирусы

Кто однажды болел ротавирусом (он же кишечный грипп), тот ненавидит быстрые диеты. Диарея, рвота, высокая температура и полное отсутствие сил - признаки инфекции, которую можно подхватить в воде. От вируса есть прививки, но нет специфического лечения, значит, можно только терпеть и смягчать симптомы.

Гепатиты

Гепатиты А и Е - это вирусные инфекции, которые передаются через питьевую воду. В основном, конечно, от них страдают жители жарких стран, но и у нас ими болеют. О том, что такое гепатиты и как от них защищаться, мы уже .

Холера

Это особо опасная инфекция и одна из глобальных мировых проблем. Кажется, что холерой болеют только в жарких странах с низкой культурой санитарии, но на самом деле возбудителей холеры регулярно находят и в России Эпидемиологическая обстановка по холере в мире в 2005–2014 гг. . На самом деле холера в большинстве случаев лечится быстро и легко, а её главная опасность - обезвоживание из-за сильной диареи.

Дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз

Это разные заболевания с разными возбудителями, но с похожими в целом симптомами: диареей, болью в животе, тошнотой и повышением температуры. Небольшие различия между ними есть, но они не принципиальны. Главное, что все эти болезни опасны тем же, чем опасна холера: обезвоживанием и всеми его тяжёлыми последствиями. Лечатся они тоже по одной схеме: восстановление водного баланса, антибиотики и кишечные сорбенты.

Лептоспироз

Опасная бактериальная инфекция, которая передаётся от животных, поражает печень и почки. Начинается она с головной боли, высокой температуры, боли в животе. Другие симптомы - красные глаза и желтуха. Закончиться может очень печально. Бактерии легче попадают в кровь через ранки и слизистые оболочки.

Зуд купальщика

Другие инфекции

Это не все болезни, которые передаются через воду. В средней полосе трудно встретить брюшной тиф или возбудителя трахомы (это заболевание, поражающее глаза). Но в тёплых краях они есть в немалых количествах. Глистные инвазии редко передаются при купании, но в грязных водоёмах есть шанс подцепить и их.

Чем нельзя заразиться в воде

Одна из самых распространённых страшилок, в которую продолжают верить многие, - шанс заразиться при купании гонореей, сифилисом, хламидиозом или другими , замечает Михаил Лебедев. Но это миф. Если просто плавать и не заниматься в воде сексом, специфическими инфекциями не заразиться.

ИППП передаются только от человека человеку и именно половым путём. Тем более невозможно при купании подхватить гепапит В или ВИЧ-инфекцию.

Михаил Лебедев

Страх номер два - застудить себе что-нибудь, например почки. У этого страха мало оснований. Температура тела у нас поддерживается изнутри, и если организм переохлаждается от летнего купания, то весь целиком. Переохлаждение может стать дополнительным фактором для развития заболеваний, но точно не основным.

Без сопутствующей патологии это достаточно трудно. Но переохлаждение при купании может послужить одной из причин развития цистита.

Алексей Москаленко, педиатр сервиса DOC+

Как купаться, чтобы не заболеть

Все описанные выше ужасы ещё не значат, что в воду лезть вообще не надо. Достаточно соблюдать правила купания.

Место для купания должно быть чистым хотя бы визуально, причём ещё на берегу. Стоячая вода гораздо опаснее проточной. Не заходите в воду среди зарослей болотных растений, по колено утопая в тине.

Если вы захотите искупаться в искусственном водоёме, где вода обновляется медленно (в пруду или котловане) и в котором купается очень много людей, то лучше найдите другое место: слишком много инфекций передаётся от человека к человеку при тесном контакте, когда вокруг тепло и мокро. Не глотайте воду, когда купаетесь.

Песок на пляже не обрабатывается дезинфицирующими веществами, поэтому на глубине в 5–6 сантиметров является самой благоприятной средой для различных микроорганизмов (преимущественно возбудителей грибковых инфекций). Особенно опасен влажный песок.

Михаил Лебедев

Не стоит строить замки и закапываться по голову в песок, если на коже есть ранки.

После купания сходите в душ, если он есть на пляже, а если его нет, вымойте руки, лицо и ноги. Нет чистой воды? Берите с собой влажные салфетки и жидкие в бутылочках. А душ примете, когда доберётесь до него.

В любом случае снимите влажные купальники и плавки, переоденьтесь в сухое, пока будете отдыхать между заплывами.

Как понять, что купаться нельзя

Когда увидите около речки или пруда контрольные признаки - не заплывайте туда.

Помните, что городские фонтаны, в которых вода циркулирует по замкнутой системе, из которых пьют животные и в которых моются бездомные, - это очень, очень плохое место для купания.

Людей, решивших провести свободное время возле озера или речки и искупаться в них, могут поджидать неприятные сюрпризы, к которым нужно быть готовым. Высокая температура и другие факторы способствуют тому, что в водоемах размножаются патогенные микроорганизмы, приводящие к кожным заболеваниям. Иногда после купания появляются прыщи на теле и нужно знать, как с ними бороться.

Часто летом в жаркую погоду пляжи закрывают для купания, но многие игнорируют установленные меры безопасности и получают неприятную сыпь на коже. Сильная аллергическая реакция, пятна и прыщи на теле еще не все последствия неосторожного купания.

Причины появления прыщей после купания

Одной из самых распространенных причин высыпаний на теле после купания есть птицы и церкарии, которые они оставляют в воде. Если водоем, зараженный птичьими гельминтами, у человека появляются на теле красные пятна или небольшие пузырьки с зудом.

Присутствие инфекции в воде приводит к заражению человека, появлению прыщей и гнойников на коже. В таких случаях часто назначают прием антибиотиков. Важно обратиться за помощью сразу после того, как прыщики были замечены на теле. Также распространенной причиной сыпи есть аллергия.

Как распознать высыпания

Чтобы вовремя начать лечение, нужно после каждого посещения озера осматривать свое тело.

Зуд купальщика или церкариоз

Заражение личинками гельминтов приводит к кожному заболеванию, которое характеризуется зудом и покраснением кожных покровов. На месте проникновения глистов образуется красное пятно и отек. Через несколько часов на теле появляются плотные пузырьки розового цвета. Отмечается сильный зуд, бессонница, иногда у больного на фоне болезни повышается температура.

Чесотка

Лямблиоз

Одной из самых распространенных болезней, которой можно заразиться во время купания в водоемах со стоячей водой есть лямблиоз. Инфекцию в воду приносят кошки, собаки, грызуны, коровы. В воду цисты попадают вместе с калом и живут в ней до 5 недель. Лямблии способны нарушать работу пищеварительного тракта, вызывать мелкую сыпь на теле, которая напоминает крапивницу. Больной жалуется на тошноту, головокружение и теряет аппетит.

Грибковые инфекции

Множество грибков, живущих в воде, могут поселиться на коже человека, на ногтях и даже внутренних органах. Купание в запрещенных местах легко может стать причиной микоза. Если высыпания на теле сопровождаются шелушением, зудом, трещинами, скорее всего, в организм проник грибок. Переносчиками инфекции есть люди, птицы, грызуны.

Обработка для скорой помощи

Высыпания и сильный зуд при заражении личинками глистов можно снять ментоловой мазью. Красные пузырьки можно промыть содовым раствором, если нет по близости лекарственных средств. Также отлично справляется с зудом вьетнамский бальзам «Звездочка». Пациента с церкариозом следует обязательно показать врачу.

Прыщи с ильным зудом нужно промыть с мылом, аккуратно, чтобы не вызвать раздражения на теле. Затем принять душ, а еще лучше ванну с травяным отваром ромашки или чистотела. Вместо ванны на чистое тело прикладывают примочки из отваров целебных растений. Аллергические высыпания сможет снять антигистаминный препарат. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства, а если одновременно с аллергией или инфекционным процессом появился насморк, закапывают сосудосуживающие препараты.

К какому врачу обратится за помощью

В первую очередь нужно проконсультироваться с дерматологом, который найдет причину кожных высыпаний. Прыщи могут быть следствием аллергической реакции организма, в таком случае понадобится осмотр аллерголога. Если причиной кожного заболевания становится инфекция, больному нужно обследоваться у врача инфекциониста.

Влияние водоемов на здоровье кожи человека

Летом особенно хочется спрятаться от жары в прохладной воде, но перед купанием в пресных водоемах или озере нужно внимательно изучить правила безопасности и взвесить все риски. Повышение температуры воздуха становится причиной размножения патогенных микроорганизмов в воде, что может стать причиной многих кожных проблем и инфекционных заболеваний. Купание в чистой воде может укрепить иммунную систему, положительно повлиять на нервную систему, потому не стоит лишать себя такого удовольствия. Если в озере с чистой водой есть много растительности и плавают птицы, лучше все же воздержаться от водных процедур, ведь человека могут поджидать церкарии.

Самой опасной зоной считаются закрытые водоемы со стоячей водой, загрязненные отходами производства и мусором.

К доктору необходимо срочно обращаться в следующих случаях:

• повышение температуры сразу после посещения водоема или в течение нескольких дней;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• красные прыщи или пятна на теле, сопровождающиеся зудом;
• боль в ушах;
• покраснение и воспаление глаз.

Купаться, конечно, нужно только в чистых прудах, где разрешается окунаться в воду без риска для здоровья. Как правило, в загрязненных и опасных водоемах для человека ставится специальная табличка с предупреждающей надписью. Чтобы не заразиться при купании в неизвестных водоемах, следует придерживаться несложных правил:

• не купаться в воде с утками и другими водоплавающими птицами;
• кормить птиц только вне водоема, чтобы они не оставались в воде и не разносили гельминты;
• смазать кожу маслом или специальным кремом репеллентом;
• не заходить в озеро или речку с грязной и цветной водой;
• лучше выбрать резиновые тапочки, чтобы уберечься от порезов и травм;
• порезы и царапины являются противопоказанием к купанию в закрытых водоемах.

Пляжи должны быть специально оборудованы для купания, а рыбу лучше ловить с лодки, а не заходить в воду, особенно если в ней есть камыши. Если погружение в воду не избежать, нужно защитить кожу с помощью специальной одежды, резиновых высоких сапог. Не рекомендуется плыть в тех местах, где есть утки, а также другие птицы, которых подкармливают люди. Для защиты от церкарий на тело наносят средства с репеллентами, действие которых продолжается в течение 1 или 2 часов. Вместо специальных мазей можно намазать кожу кремом на вазелиновой основе.

В водоемах с мелким дном вода прогревается гораздо быстрее, что способствует размножению патогенных микроорганизмов личинок глистов. Лучше выбирать пляжи с меньшим количеством людей, там риск заразиться значительно меньше. Правила купания помогут избежать заражения:

1. Необходимо находиться в воде не больше 10 минут.
2. Купаться в озерах с глубиной не меньше одного метра.
3. После купания ополоснуться чистой проточной водой.

Видео на тему что такое зуд купальщиков - церкарий.

Вы разогрелись под солнцем - так и тянет искупаться в пруду. Он грязноватый, и холодный, но вы не выдерживаете и ныряете. А через несколько минут все тело покрывается розовыми пузырьками. Что это - аллергия на воду? Или что-то другое?

Высыпания после купания

Чаще всего так заявляет о себе аллергическая крапивница, - пояснил Анатолий Коломийцев, врач-дерматолог. - Главными аллергенами в таком случае могут быть и продукты, и пыльца растений, и лекарства, а холодная вода только провоцирует обострение болезни. Поэтому людям, страдающим от поллиноза (сезонная летняя аллергия), не стоит купаться в очень холодной воде.

Крапивницу может вызвать и ультрафиолетовое излучения или перегревание на пляже. И опять же холодная вода только провоцирует появление пузырьков. Они также могут быть проявлением контактной крапивницы (например, вследствие прикосновения к растениям, которые растут в пруду или море, водных микроорганизмов, медуз и т.д.). В таком случае высыпания сильно печет, чешется, иногда даже приобретает синий цвет.

Аквагенная крапивница

А аллергия просто на воду возможна?

Есть очень редкий вид аллергии - аквагенная крапивница. Чаще всего она является вторичным проявлением какого-то заболевания, желчного пузыря, печени и т.д., наличия в организме инфекции хеликобактер пилори или уже развитой аллергии на какие-то продукты или растения. Сыпь появляется в ответ на контакт с водой любой температуры. Иногда именно летом, когда веществ, которые провоцируют аллергию, вокруг много, аквагенная крапивница заявляет о себе.

Церкариоз

О чем же идет речь?

Церкарии попадают в организм через кожу. Сначала у больного появляется покраснение, затем довольно сильный зуд. Нередко повышается температура тела, возникает тошнота, головная боль. Особенно трудно такое переносят дети - становятся раздражительными, у них исчезает сон и аппетит.. Если подозрительная «крапивница» появилась вскоре после купания в озере или пруду, - обязательно скажите об этом врачу.

Церкариоз так и называют - «водяной крапивницей», «зудом купальников». В тяжелых случаях может даже повыситься температура до 38 градусов, появиться кашель и головокружение.

Что же делать в таких случаях?

Прежде всего, как бы не зудело все тело, надо обтереть его сухим жестким полотенцем - так можно снять все личинки церкарий. Принять противоаллергенные препараты. И, понятное дело, пойти к дерматологу.

Сегодня нам в редакцию обратилось несколько человек, с сообщением о странном заболевании. Женщины с детьми в разное время отдыхали на Тургояке, в районе базы «Серебряные пески». Дома дети начали жаловаться на очень сильный зуд по всему телу. Через некоторое время появилась сыпь. Одна из мам позвонила в скорую помощь, где ей сказали, что она не первая, кто обращается по этому поводу и порекомендовали сделать компресс содовый раствор. Другая женщина позвонила в миасский отдел Роспотребнадзора. По ее словам, до нее в отдел никто не обращался, соответственно, никаких проб и анализов воды они не делали.

Проявления церкариоза наступают в течение первого получаса. Там, куда попали церкарии, кожа краснеет, ощущается покалывание, зуд. Через несколько часов появляется сыпь, волдыри размером с горошину, может также возникнуть слабость, головокружение, нарушение сна, повышается температура, иногда бывает сухой кашель. Через 7-10 суток клинические проявления ослабеют, а пигментация на месте сыпи и легкий зуд остаются еще 2-3 недели.

Зона повышенного риска - стоячие водоемы, с большой водной растительностью, где водятся речные улитки и на поверхности которых плавают птицы.

Что нужно делать, чтобы избежать заражением цескариозом:

При купании, нужно избегать заросших, мелководных участков;

Не следует совершать заплывы в местах, где водятся речные улитки, и там, где отдыхающие подкармливают водоплавающих птиц;

В воде нужно находиться не более чем 5-10 минут. И чем глубже, тем лучше;

Когда вы походили босиком по мелководью или по мокрой траве у реки, следует интенсивно вытирать ноги через каждые 2-3 минуты: церкарии проникают в эпидермис в течение 3-4 минут, и их можно попытаться удалить механически;

Следует использовать репелленты (диметилфталат, диэтилтолуамид и др.) или приготовленные на их основе кремы и мази. Эти средства, нанесенные на кожу, примерно в течение 1,5-2 часов предохраняют от личинок церкарий;

Тем же, кому не удалось избежать церкариозного дерматита, избавиться от зуда помогут ментоловые и димедроловые мази, вьетнамский бальзам, промывка содовым раствором. В тяжелых случаях нужно обязательно обратиться к врачу.

С наступлением летнего сезона, в последние годы нередки случаи обращения граждан в медучреждения с жалобами на зуд и крапивницу, появляющихся сразу после купания в непроточных водоемах (озера, пруды, заводи). Так в прошлом году в области (г.Брест, Брестский район) было зарегистрировано 3 случая обращений населения в медучреждения с поражением кожных покровов личинками-церкариями при ловле рыбы в мелиоративной канаве и при купании в пожарном водоеме.

В последние годы церкариозы превратились в проблему крупных городов. Это связано с загрязнением и зарастанием внутренних водоемов (что создает благоприятные условия для развития моллюсков и роста их численности), а также с ростом численности утиных на городских водоёмах.

Церкарии внедряются в кожу человека при его контакте (более или менее длительном), хотя часто для этого бывает достаточно нескольких минут с водой водоемов, содержащих в своих водах зараженных легочных моллюсков (чаще всего это прудовики и катушки разных видов). Моллюски, в данном случае, выполняют роль промежуточных хозяев и заражаются в свою очередь от водоплавающих птиц - окончательных хозяев. Человек заражается при купании, выполнении сельскохозяйственных или других работ в воде, при стирке белья, рыбной ловли в озерах, прудах, речных заводях, старицах и плесах, являющихся местами обитания моллюсков, а также при прохождении босиком по мокрой траве вблизи таких водоемов. Контингентами повышенного риска заражения церкариозами являются дети и взрослые, у которых профессиональная деятельность связана с выполнением: гидробиологических исследований, работ в прудовых хозяйствах, сборе водных растений (рабочие рыболовецких бригад, мелиораторы, специалисты-гидробиологи, работники занятые прудовым рыбоводством, заготовители прибрежной растительности). Зонами повышенного риска заражения людей церкариозами являются водоемы с наиболее загрязненными органическими и бытовыми отходами, заросшими водной растительностью (элодеей, рдестом, роголистником, ряской, осокой, стрелолистом, рогозом и др.), где обнаруживаются моллюски и плавают гуси, утки, лебеди. Люди, выкупавшиеся в водоеме, содержащем большое количество моллюсков, зараженных личинками церкарий, могут иметь тяжелую аллергическую реакцию. Церкарии особенно активны в солнечные дни светлого времени суток, но могут нападать на человека в вечерние и ночные часы. Опасность нападения церкарий сохраняется с июня по сентябрь, в теплых водоемах - еще дольше.

Церкарии после внедрения в тело человека погибают в первые полчаса, но успевают выбросить в кожу свой специфический секрет, который вызывает острые ответные реакции:

Чувство покалывания в области голеней, бедер, ягодиц. Границы поражений соответствуют уровню погружения в воду: если зашли по пояс - церкарии впиваются в бедра, по колено - в кожу голеней. Никогда не поражаются ладони и подошвы - там слишком грубая и толстая для церкарий кожа;
- припухлость, покраснение кожи, сильный зуд у людей, склонных к аллергии (кожа чешется, как после ожога, иногда - все тело);
- сыпь в виде крапивницы, пузырьки размером с горошину и волдыри;
- могут быть слабость, головокружение, нарушение сна, в тяжелых случаях - повышение температуры и сухой кашель.

Особенно тяжело заболевание переносят дети - они лишаются сна, аппетита, становятся капризными и раздражительными. Выраженные симптомы исчезают через 7-10 дней, пигментация кожи на месте высыпаний и легкий зуд остаются до 2-3 недель.

Заболевание не влечет за собой стойкого расстройства здоровья, однако сопровождается неприятными ощущениями, временным недомоганием и отпугивает людей от воды. В тяжелых случаях (слабость, головокружение, нарушение сна, высокая температура, сухой кашель, нестерпимый зуд) необходимо обращаться к врачу.

Заражения церкариями можно избежать, если следовать правилам:

Не купаться в гниющей стоячей воде, а только на специально оборудованных пляжах;
- при купании, играх в воде, рыбной ловле избегать водоемов, заросших водной растительностью и мелководных участков;
- по возможности купаться на глубине не менее 1 метра и находиться в воде не более 5-10 мин;
- не купаться в местах скопления речных улиток и там, где отдыхающие подкармливают водоплавающих птиц;
- не ходить по речной и прибрежной растительности;
- не загрязнять водоемы пищевыми и бытовыми отходами;
- удить рыбу с берега, лодки или моста;
- при необходимости длительного пребывания в воде (при работе в прудовых хозяйствах, сборе водных растений, гидробиологических исследований) использовать защитную одежду и обувь (сапоги, брюки, рубашку), предохраняющие от нападения церкарий;
- защищаться от личинок церкарий с помощью питательных кремов и масла для кожи, а также репеллентов на основе вазелина;

При хождении босиком по мелководью, или по мокрой траве вблизи водоема интенсивно обтирать ноги через каждые 2-3 минуты (личинки шистосоматид внедряются в эпидермис ног в течение 3-4 минут);
- после контакта с водой, быстро поменять промокшую одежду, по возможности ополоснуться водопроводной водой или насухо обтереться сухим жестким полотенцем (особенно голени и бедра).

Первая помощь при заражении церкариями:

Для уменьшения воспалительных явлений на коже можно использовать охлаждающие примочки из обычной холодной воды или раствора соды (чайная ложка пищевой соды на стакан воды);
- от высыпаний и нестерпимого зуда помогает отвар череды и протирание пораженной кожи слабым раствором уксусной кислоты, нашатырного спирта, подкисленной водой с добавлением яблочного сока или лимона;
- ослабить зуд помогут ментоловая или димедроловая мазь, бальзам «Золотая звезда», а также компресс из размоченных овсяных хлопьев (не сладких) и ванна с чередой на ночь;
- ребенку на ночь надевайте на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне он не расчесывал пораженные места;
- для снятия нестерпимого зуда всего тела можно принять любой противоаллергический препарат.

Добрый день! Сегодня обнаружила на теле в области живота, спины высыпания в виде небольших пузырей на гиперемированном фоне. Пузыри от мелкоточечных до размера в булавочную голову, сопровождается зудом, температуры нет. Обработали йодом, приняла лоратадин. В течение нескольких минут появились ещё несколько на плече, слитые в большой пузырь и единично на спине. Купались в водоёме, половых контактов в течение длительного периода не было. Что это может быть и куда обращаться. Спасибо.

Ответ врача

Наталья, здравствуйте.

Судя по описанию симптоматики и упоминанию недавнего купания в водоёме, могу предположить церкариоз, или шистосоматидный дерматит.

Яйца этих гельминтов попадают в воду с испражнениями птиц, затем развиваются до стадии церкария в своём промежуточном хозяине – некоторых видах моллюсков, после чего личинки снова попадают в воду, откуда внедряются в кожу человека, где погибают, поскольку такая среда для их дальнейшей жизнедеятельности непригодна.

Внедрение личинок в кожу и их гибель сопровождаются острой токсико-аллергической реакцией, симптомы которой:

• покраснение, отёчность кожи, появление пузырьков и волдырей;
• сильный зуд;
• повышение температуры тела;
• иногда тошнота, кашель, слабость, головокружение.

Все проявления обычно исчезают через одну-две недели. Каждое последующее заражение протекает тяжелее предыдущего.

Для снятия зуда применяются:

• кремы и мази на основе ментола (например, бальзам «Золотая звезда»);
• димедроловая мазь;
• отвар череды;
• прохладные компрессы с содой (чайная ложка на стакан воды).

При тяжёлом течении заболевания внутрь назначаются антигистаминные препараты, димедрол.

Во избежание усиления аллергической реакции необходимо исключить из рациона пряные и острые блюда, а также потенциальные аллергены:

• цитрусовые;
• клубнику, малину;
• шоколад и прочие.

Меры профилактики могут быть следующие:

• Избегать купание в заросших травой водоёмах, где водится водоплавающая птица и наблюдаются скопления моллюсков.
• Не ходить босиком по прибрежной траве.
• Перед купанием смазывать кожу маслом или жирным кремом.
• После купания ополаскиваться чистой водой и/или вытираться насухо жёстким полотенцем.

Разумеется, данное предположение на основе Вашего краткого описания – всего лишь диагностическая гипотеза. Для точной диагностики рекомендую обратиться к дерматовенерологу.

Пыльца падает в воду и вызывает аллергию у людей с ослабленным иммунитетомФото: Вадим Ахметов © URA.RU

Одним из возможных факторов появления красной сыпи после купания в озере Тургояк в Челябинской области врачи назвали пыльцу от цветущих сосен. Она падает в воду и вызывает аллергию у людей с ослабленным иммунитетом. Такую версию высказал СМИ главный государственный санитарный врач по Миассу, Карабашу, Чебаркулю и Уйскому району Владимир Береснев.

Статья по теме

Единого мнения у медиков нет. Одни говорят, что сыпь - реакция на фито- или зоопланктон. Подобные случаи были и в прошлом году. Это сезонное явление, и чтобы избежать последствий, следует обливать себя после купания взятой на пляж водопроводной водой и насухо вытираться. Другие медики говорят, что речь идет об энтеровирусной инфекции и обращают внимание на то, что дополнительным симптомом к сыпи может быть повышение температуры и расстройство желудка. Горожане считают, причина всему -несанкционированные сливы в озеро, всегда считавшееся самым чистым на Урале.

Проблему признали и в Роспотребнадзоре, специалисты которого взяли из озера пробы воды, и в мэрии Миасса. Глава города Геннадий Васьков уже заявил, что, не дожидаясь результатов проб, власти позаботятся о том, чтобы на пляжах появились аншлаги с предупреждением об опасности купания.

В субботу, 29 июля, на Тургояке состоится массовое спортивное мероприятие «Заплыв чистой воды». Власти не будут его отменять, так как заплыв будет стартовать с общегородского пляжа, откуда жалоб на сыпь после купания не поступало.

Лето – это беззаботная жаркая пора, когда множество людей собираются на берегу всевозможных водоемов - речек, озер, карьеров. Прохладная вода освежает и дарит бодрость в жаркий день, а отдых у речки - это обязательная программа любого летнего отдыха, но не всегда купание в речке заканчивается благополучно. Иногда после купания на коже появляется сыпь, которая чешется и доставляет неудобства. Что же делать, если такое случилось с вами?

В первую очередь следует разобраться с возможными причинами появления сыпи и зуда. Если течение в речке не очень сильное, а на побережье, где вы остановились на отдых, вы видели водоплавающих птиц, то проблема может быть именно в них. Так, называемый зуд купальщика – это реакция кожи на личинки гельминтов, трематодов. Более точное научное название данной болезни – церкариевый дерматит.

Происходит заражение следующим образом. Личинки трематодов живут в воде и проникают в кожу человека, когда он заходит в реку для купания. Они вызывают раздражение, покраснение кожи и неприятный зуд. Сыпь проявляется в виде крапивницы, в других случая вы можете увидеть на коже папулы. Самые тяжелые случаи – это возникновение на коже больших волдырей или крупных уплотнений, которые сильно чешутся.

В большинстве случаев церкариевый дерматит бесследно проходит через семь дней. Самые неприятные ощущения и наибольшее количество высыпаний регистрируется на второй-третий день после неудачного купания. В любом случае при подозрении на «зуд купальщика» следует обратиться к врачу, особенно если он возник у ребенка. Доктор поставит верный диагноз и при необходимости пропишет лекарства. Стоит отметить, что чаще всего этой болезнью заражаются в стоячих водоемах – прудах, озерах, но возможно попадание личинок в кожу и в речках.

Еще одна причина, почему на вашей коже может появиться сыпь – это реакция на холод. Понятно, что в летнюю жару это звучит как минимум странно, но, тем не менее, наш организм может отреагировать и таким образом. Если вы перед купанием долго грелись на солнце, а потом резко зашли в холодную воду, то не удивляйтесь, если при выходе из речки вы обнаружите на своей коже следы крапивницы. Это так называемая холодная крапивница, которая может проявиться на коже при разнице температуры всего в 5°С.

Чаще всего такая реакция встречается в самых южных районах и после купания в море, но возможно проявление холодной крапивницы и в жаркие дни после купания в реке. Если вы не хотите получить вместо удовольствия от купания зудящую сыпь, перед тем, как войти в реку, побудьте немного в тени. Еще одна рекомендация – не входите в воду резко, лучше охлаждайтесь постепенно, давая организму шанс привыкнуть к понижению температуры. Лучше всего в жаркие дни купаться после семи часов вечера, когда солнце уже не так сильно печет.

Независимо от причины появления раздражения, лучше всего будет обратиться к врачу. Если такой возможности нет или же поход к врачу планируется на следующий день, то обязательно примите антигистаминные препараты. Например, супрастин хорошо помогает снять зуд и воспаление. Дозировка должна соответствовать возрасту и весу человека. Врач может прописать также 2%-ный раствор салицилового спирта. Его нужно наносить на ватный диск и периодически протирать места, где имеются высыпания.

Если вы, все же, не обращались к врачу, но по прошествии 3-5 дней сыпь беспокоит вас все сильнее, самое время отправиться к дерматологу. Он либо определит причину и пропишет грамотное лечение, либо даст направление к аллергологу, если это именно аллергическая реакция.