Повышение сахара в крови признаки. Повышенный сахар в крови: симптомы и признаки у мужчин и женщин

При любом обращении человека в больницу, у него берутся анализы на определение уровня сахара в крови. Именно эти показатели являются основными для определения состояния здоровья пациента. Благодаря глюкозе клетки организма насыщаются и получают всю необходимую энергию.

Но стоит помнить, что организм самостоятельно не способен перерабатывать получаемый сахар без такого гормона, как инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Существует группа продуктов, которая помогает поддерживать уровень сахара в крови, как у взрослых, так и у детей. Признаки повышенного сахара в крови могут проявиться не сразу , поэтому при каком-либо дискомфорте в организме стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Норма глюкозы в крови

Показатели сахара в организме не должны превышать уровень допустимого и, если говорить о цифрах, то максимально допустимый уровень глюкозы это 100 мл/ 1 децилитр. При незначительных повышениях показателя больной может не ощущать никаких изменений. Но, если уровень значительно превышает необходимую норму, то симптомы будут видны «налицо». К сожалению, мало кто знает, какие нормы сахара считаются допустимыми.

Как у мужчин, так и у женщин норма сахара в крови одинакова. Но к исключению можно отнести период беременности. На протяжении 9 месяцев вынашивания в организме слабого пола происходит множество изменений, и уровень сахара не исключение, что соответственно влияет и на развитие ребенка.

Стоит учесть, что перед сдачей крови на сахар необходимо отказаться от пищи, так как это влияет на конечный результат. В противном случае надо предупредить врача об употребляемых продуктах, это поможет правильно рассчитать показатели. Нормой глюкозы в крови у здорового человека считается уровень в пределах 3,9-5 ммоль/ 1 литр. В случае, когда человек употреблял пищу, либо напитки незадолго до сдачи анализа, то показатели могут увеличиться до 5,5 ммоль. Стоит помнить, что показатели капиллярной и венозной крови немного отличаются.

Показание уровня сахара в крови у мужчин и женщин значительно отличается от показателей ребенка, но симптомы и причины изменений одинаковы.

Признаки повышения уровня сахара

Как повышение, так и понижение уровня сахара в крови не останется без внимания, и организм моментально начнет реагировать на такие изменения. Резкое изменение уровня глюкозы можно выявить самостоятельно. Это можно сделать по следующим симптомам:

1. Возникает постоянное чувство жажды. Человек постоянно пьет воду, но чувство насыщения все равно не наступает. Происходит это из-за того, что глюкоза является веществом, притягивающим воду. При повышении количества сахара происходит уменьшение количества воды в организме, что и приводит к постоянной жажде.
2. На фоне первого признака появляется желание частого посещение туалета. Организм начинает активно избавляться от лишней жидкости, почки работают в усиленном режиме. При сбоях в работе почек может подниматься давление. Уже при проявлении этих симптомов стоит посетить врача.
3. Возникает зуд на коже. У детей такое явление может привести к образованию ран на кожном покрове.
4. Увеличение сахара в крови может привести к воспалительным процессам мочеполовой системы. Возникают боли в области паха у мужчин, воспаление крайней плоти. У женщин может появиться зуд, жжение в области половых губ, сухость слизистых оболочек.
5. Высокий уровень сахара приводит к тому, что у человека плохо заживают различные повреждения на коже. Происходит это из-за того, что клеткам не хватает энергии, ткани не могут быстро восстанавливаться. Высокое содержание глюкозы является благоприятным условием для размножения различных бактерий, что приводит к воспалениям и гнойным процессам.
6. В организме происходят такие изменения, как нарушение электролитного баланса. Такие изменения происходят из-за того, что у человека выводится большое количество жидкости, с которой уходят все полезные микроэлементы, это особенно опасно для ребенка и его развития. Проявляется это в виде мышечной и икроножной судороги и нарушений сердечно-сосудистой системы.
7. Параллельно человек может ощущать общую постоянную усталость, вялость, головные боли. У детей это проявляется в постоянном желании спать и невнимательности.
8. Еще один симптом высокого уровня сахара в крови – это постоянное чувство голода. Человек постоянно хочет есть, итогом становится лишний вес, от которого довольно сложно избавиться.
9. Слишком высокое содержание сахара в крови проявляется запахом ацетона от тела и изо рта человека. Такое состояние довольно опасно, поэтому при таком признаке к врачу нужно обратиться очень быстро.

При отсутствии лечения у человека постепенно отмечаются более серьезные расстройства в организме:

• Нарушение зрительных функций, зрение постепенно становится хуже, отмечаются болезненные ощущения в глазах.
• Начинают кровоточит десны и, как следствие, шатаются зубы.
• Конечности могут терять чувствительность, ощущается онемение, мурашки, покалывание.
• Возникают сбои в работе органов пищеварительного тракта, запор чередуется с диареей.
• Из-за постоянно большого количества жидкости в организме появляется отечность.
• Происходит нарушение работы почек, часто отмечаются заболевания мочевой системы.
• Диагностируются различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Возникают проблемы с интеллектом, отмечается нарушение памяти.

Если у взрослых заболевание проявляется четче, то у детей на первых признаках сложно его обозначить и для того, чтобы выявить высокий уровень сахара надо сдать анализы на глюкозу.

Причины повышения глюкозы

Причины, по которым может повыситься уровень сахара в крови, очень много, но к основным можно отнести следующие:

1. Фактор наследственности. Генетическую предрасположенность может проявиться еще в раннем возрасте у детей. Чаще всего стоит пересмотреть заболевания ближайших родственников для определения уровня риска.
2. При аутоиммунных заболеваниях. В этом случае организм начинает отторгать собственные органы, нанося им вред.
3. Лишняя масса тела.
4. Физические и психологические травмы. Нередко нарушениями уровня сахара становятся сильные пережитые стрессы. У ребенка это может проявиться в постоянной раздражительности и нервозности.
5. Изменения в кровоснабжении поджелудочной железы.

Все вышеперечисленные симптомы возникают в случае заболевания, но есть и сопутствующие моменты, которые могут изменить показатели глюкозы у здорового человека. К основным причинам изменения сахара можно отнести:

• употребление пищи, содержащей большое количество углеводов;
• если низкая физическая активность;
• вредные привычки (курение, алкоголь), очень часто именно эта причина становиться главной у мужчин.

Также в группу риска могу попасть пациенты, у которых наблюдаются такие осложнения, как:

• заболевания эндокринной системы;
• болезни печени;
• расстройства поджелудочной железы.

Стоит заметить, что повышенный сахар в крови у детей, симптомы которого такие же, как и у взрослого человека, проявляется незначительно и для его выявления стоит более внимательно обращать внимание на самочувствие малыша.

Восстановление уровня глюкозы в крови

Прежде, чем приступить к лечению и нормализации уровня сахара в крови, надо выявить причины его нарушения. Это можно сделать только после сдачи анализов и консультации у специалиста.

Обычно нарушения нормы сахара является последствием какого-либо заболевания и только при его обнаружении и соответственном лечении, возможно, привести сахар в норму. Восстановить уровень глюкозы можно не только при помощи медикаментов, но и использую определенную диету, но только с согласования врача.

Если у пациента обнаруживается диагноз сахарный диабет, то врач назначает определенный курс лечения одинаковый как для мужчин, так и для женщин. Параллельно необходимо соблюдать определенный рацион, который подразумевает уменьшение потребления сахара.

Также необходимо добавить продукты, которые помогают уменьшить содержание глюкозы в организме. Нужно обговорить с врачом какие блюда можно употреблять при сахарном диабете. Для детей придерживаться такой диеты намного сложнее, но, если им сложно отказаться от сладкого, то такие продукты можно заменить на сахарозаменители.

В любом случае при малейших отклонениях в здоровье, либо изменении самочувствия ребенка или взрослого стоит посетить врача и пройти полное обследование. Ведь это может помочь своевременному определению заболевания и начало лечения, которое в нередких случаях даже может уберечь от самых плачевных последствий.

Глюкоза является основным поставщиком энергии, которая необходима и мозгу, и красным кровяным тельцам, и мозговому веществу почки. Чтобы обеспечить энергией мозг, она даже способна преодолеть гематоэнцефалический барьер - полупроницаемый барьер между кровью и нервной тканью, защищающий центральную нервную систему. Тем не менее, клетки человека не могут усвоить глюкозу без инсулина, гормона, производящегося поджелудочной железой.

Уровень глюкозы в крови - один из самых важных медицинских показателей, показывающий, все ли в порядке с углеводным обменом.

Общепринятые нормы

Люди, страдающие сахарными диабетом, вне зависимости от срока своего заболевания, должны предпринимать следующие меры:

1. Правильно и сбалансировано питаться, тщательно выбирая продукты для своего рациона
2. Принимать лекарственные средства, подобранные с учетом индивидуальных особенностей
3. Больше двигаться и постоянно заниматься умеренными физическими упражнениями.

Некоторые из продуктов питания могут несколько уменьшать концентрацию сахара в организме. Перечень таких продуктов нужно обсудить с лечащим врачом.

Люди с диабетом должны постоянно, то есть каждый день, следить за сахаром в крови и . Особенно важно, чтобы этим рекомендациям следовали дети с данным диагнозом. При безответственном отношении больного к симптомам резкого повышения глюкозы в крови ему может грозить очень опасное состояние - диабетическая кома.

При заметных признаках роста сахара в крови обращение к профильному врачу должно состояться в самое ближайшее время.

Какую функцию выполняет сахар в крови известно всем. Но вот превышение его допустимого содержания – это повод насторожиться.

Называется это состояние гипергликемия, и оно чревато рядом негативных последствий.

Норма — это сколько, как определить ее границы

Сахар – основной источник энергии для клеток , поддерживаемый взаимодействием эндокринной и нервной систем.

Если этот показатель соответствует нормальному уровню, это говорит о том, что беспокоиться не о чем.

Нормальный уровень сахара в крови – 3,3-5,9 ммоль на литр кровяной жидкости в зависимости от способа его определения.

Более высокий показатель сахара свидетельствует об отклонениях от нормы. Определяют этот показатель обычно посредством взятия анализа крови натощак.

Факторы увеличения показателей

Естественные факторы, приводящие к повышению показателя сахара:

• после употребления пищи уровень глюкозы может повыситься на несколько часов. Это нормально, поскольку организм усваивает ее;
• после стресса и сильных эмоциональных переживаний;
• из-за малоактивного образа жизни;
• из-за курения и других вредных привычек;
• предменструальный синдром тоже может провоцировать скачки.

Если глюкоза в крови высокая постоянно, это может говорить о наличии серьезных заболеваний.

Само повышение сахара в крови у женщины не заболевание — это состояние, возможный симптом определенной болезни.

О чем говорит повышенный сахар крови:

У беременных и после родов

При первой же явке в женскую консультацию беременная получает направление на ряд анализов. Будет определен уровень глюкозы у нее в крови.

Если он повышен, это можно объяснить естественными причинами. В обычном состоянии этот показатель регулирует постоянно вырабатываемый поджелудочной железой инсулин.

Он влияет на получаемый вместе с пищей сахар, который попадает в клетки организма и функционирует там. Уровень сахара при этом снижается.

При беременности ситуация другая. Гормоны для вынашивания ребенка – это антагонисты инсулина. Повышение уровня сахара при беременности возможно из-за того, что поджелудочной железе тяжело справиться с работой в таких условиях.

Гормон беременности провоцирует выход в кровь глюкозы, а вот инсулина, который связывает лишний сахар, недостаточно.

Поэтому может появиться диабет беременных , у которого последствия бывают очень опасными. Но такая ситуация возникает не у всех будущих мам.

Есть факторы, повышающие вероятность этой проблемы.

Это лишний вес, наследственная предрасположенность, аналогичная ситуация при предыдущих беременностях, возраст более 25 лет и синдром поликистозных яичников.

Иногда повышение сахара проявляется характерными симптомами и признаками, а иногда будущая мама и вовсе его не замечает.

Часто беременные пускают ситуацию на самотек, полагая, что после родов все нормализуется.

Но учтите, что такое состояние может оказать негативное влияние на плод, поэтому необходим контроль специалиста и выполнение всех его рекомендаций.

В большинстве случаев после родов содержание сахара в венозной крови у женщины действительно приходит в норму.

Если он остался повышенным или подскочил еще больше, нужно проконсультироваться со специалистом.

Об уровне глюкозы во время беременности в этом видео:

Тревожная симптоматика

Повышенный показатель глюкозы можно определить по таким признакам:

• постоянная жажда;
• ощущение сухости во рту;
• зуд кожи;
• учащенное мочеиспускание, увеличение объема выделяемой мочи (полиурия), позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурия);
• снижение веса без причины;
• слабость и утомляемость;
• ухудшение остроты зрения;
• ухудшение репаративной функции крови (раны будут заживать медленно);
• частые заболевания инфекционного характера.

При таких симптомах можно подозревать гипергликемию. Но конкретный диагноз может установить лишь врач.

То, насколько сильно выражаются признаки, определяется остротой патологического состояния. Острая гипергликемия проявляется ярче, чем хроническая.

В чем опасность

Осложнения повышенного уровня сахара бывают острые и поздние . Острые проявляются при критическом показателе и являются характерными для первого типа сахарного диабета.

Может развиться коматозное состояние с повреждением центральной нервной системы. Возможно угасание самых простых рефлексов, потеря сознания.

При таких состояниях существует риск летального исхода, поэтому нужно вовремя получить помощь.

Если никаких мер не предпринимать, возможны такие последствия, как заторможенные реакции, приглушенное сознание, а затем и кома.

Если же сахар повышен в течение долгого времени, проявляются поздние осложнения. Гипергликемия негативно влияет на работу всех органов и систем человека.

Самыми распространенными опасными последствиями являются следующие:

1. Диабетическая ретинопатия. Это поражение сетчатки глаза, которое может стать причиной неизлечимой слепоты.
2. Диабетическая стопа. Предполагает поражение сосудов и периферический нервной системы. В итоге возможна гангрена.
3. Диабетическая нефропатия. При этом происходит необратимое разрушение почечных фильтров, и в результате возникает хроническая почечная недостаточность.

Необходимые анализы и исследования

Если есть подозрение на повышенный уровень сахара у женщины, назначаются анализы крови из вены натощак для определения количества сахара и отклонений от нормы.

При подтверждении того, что он повышен, необходима консультация врача эндокринолога. Он обычно назначает диету, которой нужно придерживаться.

Также важно каждый день отслеживать этот показатель посредством глюкометра. Результаты нужно записывать, чтобы была возможность отследить динамику прогрессирования либо угасания заболевания.

При ухудшении показателей нужно сразу консультироваться с врачом, чтобы предупредить коматозные состояния.

Опасность связанных с эндокринной системой заболеваний в том, что они могут никак не проявляться на начальных этапах и развиваться.

Особенности терапии

Специалист может назначить индивидуально составленную лечебную диету. Также могут быть показаны специальные препараты, снижающие уровень глюкозы в кровяной жидкости. Иногда помогают препараты на растительной основе.

Специалисты советуют пересмотреть свой образ жизни. В нем должно быть место физической активности и правильному питанию.

Особенно важно начать правильное лечение тем, кто страдает сахарным диабетом. Терапия должна быть строгой , важен постоянный контроль глюкозы.

Она придет в норму лишь в том случае, если больной будет следовать всем врачебным назначениям:

• питаться правильно и в соответствии с режимом;
• постоянно контролировать показатель сахара;
• выполнять определенные физические упражнения;
• принимать инсулин и другие необходимые препараты.

Если терапия завершена, а симптомы гипергликемии (высокого сахара в крови у женщины) не проходят, вы должны проконсультироваться с врачом.

Возможно, тактика лечения в вашем случае нужна совсем другая.

Диета

Диета, которая назначается при гипергликемии, базируется на белках, злаках и растительной пищи.

Кушать нужно в одно и то же время, пить в день не менее 1,5 литров чистой воды. Суточная калорийность, как правило, должна составлять 2300-2400 ккал.

Разрешается употреблять нежирные виды мяса, любые овощи кроме картошки, грибы, рыбу и морепродукты, печень, нежирную молочную продукцию, бобовые, каши на воде и молоке.

Допустимо употреблять до 300 грамм хлебобулочных изделий из пресного теста, несладкие фрукты и ягоды, небольшое количество меда, мармелада, зефира, пастилы.

Конкретное меню составляется индивидуально.

Что нельзя делать

В первую очередь нужно вычеркнуть из рациона продукты, запрещенные при высоком сахаре.

Это слоеная и сдобная выпечка, рыбные и мясные бульоны, молочные супы на крупах, жирные виды рыбы и мяса, рыбная икра и консервы, копчености, сыры, сладкие молочные продукты, маринады, сливки, макароны, сладкие фрукты, напитки с высоким содержанием сахара.

Нельзя сало, жирные и острые соусы, конфеты, шоколад, пирожные, торты и прочие вредные сладости.

Помимо этого важно исключить стрессы , умственное либо физическое перенапряжение – все это влияет на организм негативно.

Постарайтесь получать больше положительных эмоций, вести правильный образ жизни и проводить больше времени на свежем воздухе.

Одно из самых важных веществ, которое позволяет нашему организму нормально функционировать — это глюкоза. Она легко перерабатывается ЖКТ и служит незаменимым источником энергии для мозговых клеток, мышечных тканей, крови. Но если уровень глюкозы повышается выше нормы, это может нести серьезную угрозу здоровью.

Повышение уровня сахара (гипергликемия) у женщин может наблюдаться при различных состояниях. Не всегда он вызван наличием каких-то заболеваний. В основном, патологический процесс связан с неправильным обменом углеводом в организме. Чтобы выяснить причины высокого сахара, нужно обратиться к врачу и пройти исследования, которые назначит специалист.

Причины повышенного сахара в крови у женщин

Каждая клетка организма нуждается в глюкозе как в носителе энергии. Физиологические процессы углеводного обмена, сбалансированная работа ЦНС и эндокринной системы позволяют держать обменные процессы в норме. Норма сахара в крови у женщин 3,3-5,5 ммоль/л.

Патологическую гипергликемию могут вызвать:

• цирроз печени;
• инфекционный гепатит;
• нейроэндокринные расстройства ( , ожирение, болезнь Иценко-Кушинга);
• дисфункция надпочечников;
• опухолевые образования в поджелудочной железе;
• гормонопродуцирующие новообразования;
• перенесенные инфаркты, инсульты, травмы.

У женщин с диабетом сахар может подниматься из-за несоблюдения дозировки или кратности приема гипогликемических средств, а также при неправильной комбинации препаратов.

Временное повышение уровня сахара у женщин может наблюдаться при:

• беременности;
• чрезмерном количестве простых углеводов в рационе;
• стрессах;
• сильных кровотечениях;
• дефиците в организме витаминов и минералов;
• интоксикации оксидом углерода.

Уровень глюкозы может подниматься после приема некоторых лекарств:

• глюкокортикостероиды на основе преднизолона;
• противозачаточные таблетки;
• бета-блокаторы;
• фенотиазины.

Важно! Если женщина не страдала сахарным диабетом раньше, а уровень сахара после еды часто показывает незначительную гипергликемию, это может указывать на высокий риск развития диабета в будущем.

Формы гипергликемии

Исходя из этиологии развития патологии у женщин, выделяют несколько форм гипергликемии:

• Физиологическая - бывает у здоровых женщин, не сопровождается нарушением функциональности органов и систем. Нейрогенная физиологическая гипергликемия возникает на фоне стрессовых ситуаций, а алиментарная - в результате чрезмерного поступления в организм сладостей и углеводов.
• Патологическая - развивается под воздействием имеющихся заболеваний.

Исходя из концентрации глюкозы в крови, выделяют несколько степеней гипергликемии:

• легкая - уровень глюкозы не более 8,2 ммоль/л;
• средняя - не больше 11 ммоль/л;
• тяжелая - выше 11 ммоль/л.

Клинические проявления патологического процесса

Главными признаками повышенного сахара в крови являются:

• сильная жажда;
• кожный зуд;
• учащенный диурез;
• полиурия;
• потеря веса или ожирение;
• слабость и повышенная утомляемость;
• кетонемия;
• ухудшение зрения.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдать анализ крови на сахар или провести тест в домашних условиях с помощью глюкометра. Интенсивность симптоматики зависит от остроты состояния. При резко возникшей гипергликемии (на фоне, например, переедания) симптомы будут проявляться более ярко, чем при хронической гипергликемии.

Каждый симптом имеет свои механизмы развития. Повышенная жажда возникает из-за осмотической способности глюкозы притягивать воду. Когда ее уровень растет, усиленно начинает выводиться жидкость из организма. В качестве компенсации организм рефлекторно старается восполнить водные потери, что выражается сильной жаждой.

Притягивание множества молекул воды к 1 молекуле глюкозы приводит к повышенному выведению ее из организма через почки. В связи с этим появляется еще один характерный признак гипергликемии - увеличение диуреза. Связывание молекулами глюкозы молекул воды может приводить к гипертензии, если жидкость не успевает выводиться из организма.

Если концентрация сахара превышает 10 ммоль/л, он выявляется в урине. Это усиливает симптоматику гипергликемии.

Потеря веса наблюдается если у женщины катастрофический дефицит синтеза инсулина. Глюкоза не может проникнуть в клетки, они испытывают постоянный энергетический голод. Вследствие этого происходит снижение веса.

При наличии у женщины лишнего веса ткани начинают испытывать состояние инсулинорезистентности. Инсулин синтезируется в пределах нормы, но рецепторы, которые должны его связывать, работают неправильно. В результате глюкоза не может попасть в клетки в нужном количестве. Но первичный избыток жира не перекрывает энергетический голод. Организм пытается получить энергию другим путем, связанным с окислением липидов. Это повышает содержание кетоновых веществ в организме (кетонемии). Для нее характерно выделение запаха ацетона при дыхании.

Варианты терапии

Как понизить сахар в крови? Симптомы, характерные для повышенного уровня глюкозы, требуют обязательного обследования. Чтобы подобрать правильное лечение, нужно выяснить, что именно вызвало гипергликемию, временный или постоянный характер носит это явление.

Часто при кратковременной, умеренной гипергликемии коррекция питания, исключение стрессов и умеренные физические нагрузки позволяют стабилизировать уровень сахара. При сахарном диабете нужно регулярно контролировать уровень глюкозы и научиться своевременно предпринимать меры при его повышении.

• соблюдать установленную диету при повышенном сахаре в крови;
• пользоваться глюкометром для постоянного контроля сахара в крови, данные фиксировать в записной книжке;
• выполнять специальный курс упражнений;
• при появлении признаков повышенного уровня сахара срочно обращаться за помощью к врачу;
• при необходимости корректировать уровень глюкозы с помощью лекарств, понижающих сахар крови (по назначению врача).

Медикаментозные препараты

При стабильном повышении уровня сахара врачом может приниматься решение о применении лекарственных средств. К ним относятся:

• Инсулин;
• Сиофор - стабилизирует восприимчивость организмом инсулина;
• Актос - повышает клеточную чувствительность к инсулину;
• Виктоза - нормализует аппетит.

Диета и особенности питания

Правильное питание - один из главных методов нормализации сахара в крови. Нужно придерживаться щадящей диеты, которая подразумевает ограничение употребления углеводной пищи.

Правила питания при повышенном сахаре в крови:

• готовить пищу на пару, отваривать или запекать;
• избегать употребления животных жиров;
• увеличить прием кисломолочных продуктов;
• исключить сладкие фрукты, сладости с сахаром;
• пить много жидкости в день, лучше воду, несладкие компоты;
• исключить кофе, соки.

Меры профилактики

Чтобы не допускать повышения сахара в крови, нужно предпринять меры для предотвращения причин данного состояния.

Профилактика гипергликемии включает:

• нормализацию веса;
• соблюдение правильного питания;
• исключение алкоголя;
• умеренные физические нагрузки;
• контроль концентрации глюкозы в крови;
• своевременная диагностика и лечение заболеваний эндокринной системы.

Повышение уровня сахара у женщин - не всегда проявление диабета. Наличие признаков гипергликемии - тревожный звоночек, который нельзя оставлять без внимания. Если повышенный сахар в крови приобретает хронический характер, это становится очень опасно для организма. Нужно вовремя обследоваться и сразу предпринимать необходимые меры для устранения проблемы.

Из следующего ролика можно узнать о том, как снизить сахар в крови в домашних условиях при повышенных показателях:

Сахарный диабет – это заболевание, которое бывает двух типов – первого и второго. При диабете первого типа вырабатывается слишком мало инсулина, который заставляет глюкозу покидать кровь и уходить в ткани. При диабете второго типа инсулина вырабатывается достаточно, но ткани невосприимчивы к нему. Все клинические проявления этих разновидностей заболевания, включая картину осложнений, вытекают из того, что существует повышенный сахар в крови – синдром гипергликемии. Как он проявляется?

Конечно, если расстегнута ширинка, и рядом летает пчела, то это очевидный признак глюкозурии и сахарного диабета. Но это бывает только в медицинских анекдотах. На самом деле симптомы сахарного диабета весьма разнообразны. Но все они вытекают из синдрома гипергликемии. В норме в возрасте от 14 до 60 лет уровень сахара крови не должен превышать 5,9 ммоль/литр. Полового различия уровня глюкозы между мужчинами и женщинами не существует.

Уровни гипергликемии бывают различными. При легкой форме уровень глюкозы плазмы крови не превышает 10 ммоль/л, при средней – не превышает 16,5 ммоль/л. Прежде, чем перечислить признаки гипергликемии, нужно несколько слов сказать о причинах ее возникновения. Конечно, главной причиной ее повышения является такое заболевание как сахарный диабет – как у женщин, так и у мужчин, и даже у детей. Но чтобы прийти к такому выводу, нужно исключить другие причины повышения уровня глюкозы. К ним относятся:

• Физиологическая гипергликемия. Все состояния, при которых идет выброс контринсулярного гормона – глюкагона, и из гликогена печени в кровь выбрасывается глюкоза, можно отнести в эту группу. Это стресс, сильное эмоциональное перенапряжение, высокая физическая нагрузка, курение и даже выброс адреналина в момент взятия анализа крови на сахар.
• Другие эндокринные заболевания: феохромоцитома, синдром Кушинга, акромегалия и тиреотоксикоз.
• Заболевания поджелудочной железы, такие как острый панкреатит и обострение хронического панкреатита, муковисцидоз, а также опухоли панкреатической зоны.
• Антитела к инсулиновым рецепторам.
• Сосудистые катастрофы, например геморрагический инсульт.
• Инфаркт миокарда.
• В случае приема тиазидных диуретиков, эстрогенов (у женщин), кортикостероидных гормонов.
• Прием большого количества глюкозы.

Если все причины и варианты исключены, то начинается поиск сахарного диабета, поскольку просто повышение уровня глюкозы давно перестало быть диагностическим критерием. Например, нужно исследование уровня гликозилированного гемоглобина. Но кроме вышеперечисленных причин, есть еще и гестационный диабет, или диабет беременных. Как правило, при своевременном выявлении и лечении он полностью проходит. Он развивается потому, что плацента выделяет собственные гормоны, которые по отношению к инсулину оказывают контринсулярное (то есть противоположное) действие. Таким образом, плацентарные гормоны увеличивают уровень сахара крови.

Симптомы гипергликемии

Признаки повышенного сахара крови следующие:

• Жажда, синоним – полидипсия. Это «транзиторная» вода, она должна разбавить концентрацию глюкозы в плазме, поскольку кровь становится более густой.
• Сухость во рту, которая может возникнуть сразу после утоления жажды.
• Полиурия – обильное мочеотделение. Не стоит путать ее с учащенным мочеиспусканием, которое часто бывает причиной воспалительных заболеваний мочевыводящей системы. Также возникает никтурия, при которой пациент несколько раз в течение ночи посещает туалет.

В случае возникновения диабета у ребенка именно полиурия привлекает к себе внимание родителей. Ее проявление напоминает обычное ночное недержание мочи. Тот ребенок, который только что научился контролировать свой мочевой пузырь, вдруг снова теряет эту способность и становится неопрятен.

• Возникает слабость мышечная и общая, появляется потеря работоспособности.
• Появляется кожный зуд, расчесы. Особенно зуд мучителен в области половых органов.
• Плохо заживают ссадины, раны и всевозможные царапины на коже.
• Появляется сонливость, в том числе дневная.
• Кожа становится сухой, ее тургор снижается.
• Несмотря на ожирение, иногда выраженное, у пациентов постоянно повышен аппетит.
• Иногда выраженная гипергликемия проявляется значительной потерей массы тела – вплоть до 15 – 20 кг за короткий срок.

Если человек не обращает внимания на свое состояние, у него может произойти дальнейшее повышение уровня глюкозы крови. После достижения уровня 16,5 ммоль/л возникает прекоматозное состояние, а далее, при исключительно высоких показателях уровня глюкозы (более 50 ммоль/л) возникает кома, которая называется гиперосмолярной, или диабетической.

Эта кома развивается медленно и постепенно. Прекоматозный период длится около 10 дней. При этом происходят все более усугубляющиеся нарушения углеводного обмена. Все перечисленные жалобы усиливаются, иногда пациенты становятся вялыми, безучастными и малоподвижными – адинамичными. Кожа очень сухая, западают черты лица, глазные яблоки тоже становятся запавшими и мягкими.

Затем могут возникать неврологические расстройства, проявления судорожного синдрома. Артериальное давление падает, возникает тахикардия. Можно сказать, что развивается обезвоживание, но не за счет потери воды, а за счет «слишком сладкой» и густой крови. Могут развиться отеки, несмотря на постоянную жажду. Причиной этих отеков как раз и будет венозный тромбоз.

Самым важным этапом лечения этой комы будет регидратация и снижение уровня осмолярности плазмы крови (то есть разведение ее гипотоническим раствором хлорида натрия). Поэтому нужно внимательно следить за малейшими признаками повышения сахара крови, поскольку тяжелые осложнения возникают незаметно, на фоне угнетения сознания.