Уз исследование органов малого таза. Почему женщинам нужно проходить узи органов малого таза

Самым безопасным, доступным и точным методом исследований в наше время является УЗИ (ультразвуковое исследование). Данный способ обследования применяется практически для всех заболеваний внутренних органов, систем, сосудов и тканей. Для исследования определенных органов требуется специальная подготовка.

УЗИ органов малого таза может назначаться мужчинам и женщинам для диагностического обследования по различным причинам. При появлении патологических изменений на ранних стадиях данный метод позволяет их выявить и провести своевременное лечение. Точность диагностического обследования составляет более 90%.

Что собой представляет обследование органов малого таза?

Исследование ультразвуком, или сканирование (также называется ультрасонография), выполняется при использовании звуковых высокочастотных волн, дающих возможность получить изображение на мониторе структур тела и внутренних органов.

Принцип обследования состоит в применении сонарной системы: звуковая волна сталкивается с препятствием, отражается от него, создавая эхо. Компьютерная обработка таких данных визуализирует их на экране монитора и показывает окончательный вид осматриваемого объекта (плотность, количество жидкости, контуры, форму, размеры).

Датчик ультразвукового аппарата посылает звуковые сигналы и одновременно их получает, отраженное эхо и фиксирует данные в компьютере.
Современное оборудование позволяет при некоторых видах исследований делать цветные снимки состояния внутренних систем органов.

В процессе ультразвукового исследования не используется ионизирующее облучение, как при рентгенологических обследованиях . За счет получения изображения органов в режиме реального времени исследование позволяет увидеть состояние внутренних органов, структуру тканей, движение и состояние стенок органов, наполнение кровеносных сосудов, качество кровотока и состояние клапанов.

Исследование при помощи ультразвука является неинвазивным (без проникновения сквозь ткани) и помогает устанавливать точный диагноз, что делает помощь пациентам и лечение более эффективным.
При проведении УЗИ органов малого таза можно доступно осмотреть (сделать изображение и сохранить на носителях) органы и прилегающие ткани нижних отделов в брюшной полости, малом тазу. Ультразвуковые исследования органов и систем малого таза выполняются абдоминально, вагинально, ректально .

В отдельных случаях одновременно с основным обследованием осуществляется допплерография, позволяющая оценить состояние сосудов (вен или артерий) и наполняемость органов кровью (достаточное ли количество поступает в орган либо происходит малое поступление крови и почему). Нарушение кровоснабжения органов также может вызывать их патологическое состояние.

Показания к проведению УЗИ малого таза

Обследуемые органы

Обследование органов малого таза может назначаться в плановом порядке, при возникновении болезненных состояний, после различных травм для диагностической оценки или степени повреждения.
С помощью данного исследования можно осмотреть: матку, яичники, придатки, маточные трубы, влагалище, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, предстательную железу, ткани между этими органами .

У женщин УЗИ органов малого пространства таза рекомендуется проводить при следующих состояниях:

• профилактические медицинские осмотры в периоды полового созревания либо периоды климакса;
• обследование пациенток репродуктивного возраста перед беременностью;
• при наличии жалоб на болевые ощущения в животе, промежности, тазу;
• отклонения менструального цикла, кровотечения или выделения кровянистого характера между циклами или период менопаузы;
• наличие проблем с мочеиспусканием различного происхождения (затрудненное, болезненное, кровянистое, другое);
• для контроля состояния противозачаточной спирали;
• после гинекологического осмотра, когда врач выявляет изменение состояния половых органов (уплотнение, увеличение, изменение контура органов) или обнаруживает опухолевые процессы;
• для проверки на беременность;
• плановое сканирование в период беременности;
• для контроля лечебного процесса при лечении бесплодия либо определения самого необходимого периода для зачатия;
• различные травмы брюшной полости или органов малого таза.

Для мужчин существуют следующие показания к проведению обследования:

• болевые ощущения в области таза, в том числе при мочеиспускании;
• бесплодие;
• проблемы с потенцией;
• выделения из уретры и нарушение мочеиспускания;
• выявление различного рода изменений в малом тазу после осмотра урологом;
• травмы промежности, низа живота и брюшной полости.

Исследование органов малого таза может выполняться тремя методами: трансабдоминальным, трансвагинальным, трансректальным. Для отдельных видов обследования необходимо проводить подготовку и в определенные дни, о которой подробно рассказывает врач, направляющий пациентов на ультразвуковое исследование органов малого таза.

Как проходит процедура?

УЗИ органов малого таза проходит несложно и достаточно быстро. Положение пациента – лежа на спине. В основном проводится трансабдоминальное УЗИ, другие методы реже по показаниям состояния пациентов.

На исследуемую зону наносится специальный проводящий гель и распределяется равномерно по поверхности кожи. Он не вызывает аллергии, легко стирается и не оставляет следов на одежде (в случае неполного удаления с кожных покровов).

Данный вид обследования удобен тем, что он не инвазивен, т.е. при обследовании датчик не проникает в естественные среды организма

Затем начинается исследование. Специальным ультразвуковым датчиком врач слегка надавливает на кожу для плотного контакта с поверхностью и правильного прохождения сигнала. При немного более сильном нажатии может возникнуть желание опорожнить мочевой пузырь (при его полном наполнении). Других неприятных ощущений при исследовании не возникает. Исключение составляют травмы, могут возникать болевые ощущения при смене положения или осмотре.

Трансвагинальное или трансректальное УЗИ органов малого таза для пациентов являются дискомфортными манипуляциями, так как приходится раздеваться по пояс и оставлять открытыми интимные зоны . В каком положении нужно находиться при обследовании, рассказывает врач-диагност.

Трансвагинальное обследование позволяет более подробно изучить состояние шейки матки, однако, такой способ используется довольно редко из-за сложности выполнения процедуры в послеродовой период

По мере необходимости пациенту может понадобиться повернуться на бок либо задержать дыхание – все это будет уточнять специалист, проводящий обследование. При желании и доступности осмотра пациент может наблюдать все на мониторе аппарата УЗИ или на большом специальном экране.

В зависимости от метода исследования могут понадобиться дополнительные манипуляции. После завершения осмотра гель необходимо стереть, потому что после высыхания он будет создавать чувство шелушения кожи. По возможности гель лучше смыть с кожных покровов.

Плановые осмотры у женщин проводятся в определенные дни, у беременных – на соответствующих сроках. В экстренных ситуациях диагностика осуществляется вне зависимости от этих показателей, то есть по жизненным показаниям.
Время проведения процедуры составляет от 3-5 минут до 15-20 минут в зависимости от сложности состояния здоровья и выявленных отклонений.

Когда и как можно получить результат обследования?

По окончании ультразвукового исследования в амбулаторном порядке практически сразу на руки можно получить результат. Врач описывает данные осмотра, фиксирует их в компьютере. Также информацию о состоянии внутренних органов можно сохранить на дискете, сделать специальные снимки и получить заключение на бумаге.

При прохождении процедуры, находясь на стационарном лечении, данные передаются лечащему врачу. Все результаты осмотра можно с ним уточнить и обсудить индивидуально.
Иногда требуются дополнительные консультации смежных специалистов и другие виды диагностических обследований организма. Также после курса лечения назначается повторное исследование или уточняющее после некоторых манипуляций.

Нормальными результатами исследования женщин считаются следующие показатели : форма матки грушевидного состояния с четкими ровными контурами, размер 5 сантиметров в длину, эхогенность однородная. Шейка матки 2-3 сантиметра в длину и ширину, с ровными контурами и однородной эхогенностью.
Эндометрий (внутренний слой матки) в разные дни цикла имеет в норме разную толщину, составляет три показателя нормы: 1–4, 4–8, 8–16 мм. Здоровые яичники в норме также имеют размеры не более трех сантиметров в длину, не более двух в ширину.

Показателями нормы у мужчин считаются размеры предстательной железы в длину 25–35 мм, в ширину 25–40, толщина не более 2 мм, объем не более 2,5–3 кубических см. Эхогенность однородная, семенные пузырьки без изменений.
Мочевой пузырь и мочеточники должны иметь ровный контур, четкие границы с одинаковой толщиной стенок по всему периметру. У женщин мочевой пузырь немного тоньше, а у мужчин немного тоньше мочеточники, поэтому показатели нормы отличаются. Также нигде не должно быть выявлено дополнительных включений либо новообразований.

Что можно выявить при исследовании?

УЗИ органов малого таза позволяет определить наличие заболеваний, начало патологических состояний, степени болезни или следующих состояний:

• камни мочевого пузыря и нижних отделов мочеточников;
• воспалительные болезни мочеполовой системы;
• патологии сосудов в органах малого таза;
• аномалии развития или строения врожденного характера
• различного рода образования (опухоли, кисты, уплотнения, узлы, абсцессы, внематочная беременность);
• состояние кровотока в предстательной железе, ее структуру, а также состояние семенных пузырьков;
• срок беременности или состояние плода;
• узнать остаточное количество мочи в пузыре для определения правильности функционирования системы;
• состояние лимфатических узлов;
• контролировать состояние фибром матки (происходит увеличение или активный рост либо нет);
• полипоз шейки матки;
• поликистоз яичников;
• наличие жидкости за маткой (говорит о внутреннем кровотечении из-за разрыва яичника или трубы, других болезненных состояний);
• состояние эндометриоза, определить его степень.

Противопоказания для выполнения процедуры

Специфических противопоказаний для проведения УЗИ не существует.

Относительными противопоказаниями считаются: не правильно проведенная подготовка пациента (наличие большого количества газов в кишечнике, малое количество мочи в пузыре), беременность (слишком частые осмотры), младший детский возраст (процедура осуществляется специальным аппаратом для диагностики детей), большой слой жировой клетчатки (результат может быть неполноценным, рекомендуется другой вид диагностики), неадекватное поведение пациентов.
Осложнений после проведения процедуры УЗИ не выявлено.

Главная особенность УЗИ в том, что оно не использует вредное ионизирующее излу­че­ние, как в случае с рентгеном. Кроме того, УЗИ показывает не статичную картинку, а изображение, так сказать, онлайн. Это поз­во­ляет специалистам оценить движение органов и кровоток в сосудах.

Показания к проведению УЗИ малого таза

Итак, врач может назначить проведение УЗИ малого таза в одном из следующих случаев:

С помощью УЗИ можно определять беременность буквально в первые дни после зачатия.

Врач назначает проведение УЗИ женщинам при любых сбоях и нарушениях менструального цикла, будь-то задержка начала менструации или слишком ранняя менструация, кровотечения в середине цикла и так далее. Так же УЗИ назначают при чрезмерно сильных или слабых менструациях, при непонятных выделениях из влагалища, при выделениях после наступления менопаузы и, конечно же, в случае, если менструации совсем отсутствуют.

УЗИ матки назначают при подозрении на сложное в лечении заболевание - миому матки.

УЗИ так же позволяют выявить все образования на матке и яичнике (как злокачественные, так и доброкачественные).

Различные воспаления органов малого таза так же являются показаниями к проведению ультразвуковой диагностики.

Гинеколог может назначить исследование для контроля за внутриматочным контрацептивном (спиралью), а так же в случае жалоб на побочные эффекты со стороны такого контрацептивна.

УЗИ малого таза проводится представителям обоих полов при наличии каких-либо проблем с мочеполовой системой.

Акушеры назначают УЗИ для раннего выявления всех патологических нарушений плода, проверки состояния и тонуса матки во время беременности и просто для контроля над его развитием ребенка.

Так же УЗИ – обязательная процедура при поиске причины бесплодия у мужчин и у женщин.

УЗИ всегда назначается при возможной непроходимости маточных (фаллопиевых) труб у женщин.

Важно отметить, что УЗИ назначают мужчинам, в случае подозрения на какие-либо патологии предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков.

Детям так же иногда назначают УЗИ малого таза при сильных болях в области таза.

Что может выявить УЗИ малого таза

Кроме контроля над беременностью и процессом развитием плода, УЗИ малого таза у женщин может вовремя найти ряд серьезных заболеваний. В первую очередь это, конечно, новообразования, такие как киста, полипы и миома. Так же УЗИ может показать наличие у женщины рака яичников или матки. УЗИ под силу выявить практически все аномалии матки, в том числе и рубцы на матке.

Как у мужчин, так и у женщин УЗИ органов малого таза выявляет заболевания моче­вого пузыря, в том числе и опухоль (рак) мочевого пузыря, а так же наличие камней и песка в почках. Что же касается детей, то у них УЗИ выявляет различных новообра­зо­вания и аномалии в области таза, неод­но­родности половых органов. У маленьких девочек УЗИ способно показать чрезмерно раннее или слишком позднее половое созревание.

Особый вид УЗИ – доплеровское УЗИ, показывает такие нюансы, как врожденная сосудистая мальформация, блокады и тромбы в кровотоках, сужение в сосудах, появление закупорок в сосудах.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Не всегда на УЗИ отправляют только при наличии каких-либо заболеваний. Смысл УЗИ заключается в ранней диагностики болезни , ведь на самых ранних стадиях любое заболевание гораздо лучше поддается лечению. Так что очень нужно проходить УЗИ в целях профилактики, особенно это важно для женщин.

Как часто это нужно делать? Здоровым молодым женщинам необходимо проходить такое УЗИ в целях профилактики не реже, чем один раз в два года. Женщинам после сорока, нужно делать такое УЗИ чаще – один раз в год.

Для наиболее достоверного результата важно проходить профилактическое УЗИ в начале менструального цикла – на пятый-седьмой день после начала менструации.

Здравствуйте, мои дорогие читатели. Недавно прочитала в одной популярной газете, что с жалобами на гинекологические проблемы к докторам ежедневно обращаются миллионы девушек и женщин.

В этой статье я решила затронуть тему УЗИ органов малого таза.

Едва заметные недомогания могут свидетельствовать о развитии патологии репродуктивной системы, поэтому так важно регулярно осуществлять ее ультразвуковое исследование.

К внутренним органам малого таза женщин относят:

• матку, в которой происходит формирование и развитие плода;
• яичники, вырабатывающие яйцеклетки и гормоны;
• фаллопиевы трубы, в которых оплодотворяются зрелые яйцеклетки;

Эти органы отвечают за способность к воспроизведению потомства, а также влияют на состояние системы организма в целом, поскольку продуцируют важные гормоны.

Действие эстрогенов, прогестеронов и андрогенов, вырабатываемых яичниками, тесно связано с такими показателями здоровья, как: общий эмоциональный фон и обмен веществ, развитие жировой ткани, состояние молочных желез, костей и эпидермиса.

Регулярное посещение гинеколога и осуществление функциональной диагностики состояния органов малого таза необходимо каждой женщине, вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб – именно в этом и заключается профилактика развития заболеваний.

Однако чаще исследование применяется по медицинским показаниям – при наличии подтвержденных недугов или подозрительных симптомов, требующих постановки диагноза.

• Нарушения менструального цикла.
• Болезненность при месячных, чрезмерные или скудные кровотечения.
• Боли невыясненного характера.
• Подозрение на бесплодие.
• Воспалительные заболевания женских органов.
• Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.).
• Подозрения на наличие новообразований (кисты, полипы, опухоли).
• Наблюдение после хирургического вмешательства.
• Наблюдение за положением внутриматочной спирали после ее установки.
• Подозрение на внематочную беременность.
• Наблюдение за беременностью и диагностика развития плода.

Существует три вида УЗИ органов малого таза у женщин, различающихся способами осуществления доступа к исследуемому органу:

Трансабдоминальный – через брюшную стенку с помощью наружного датчика. Когда-то такой способ был весьма распространен, но сегодня, в условиях оснащенности медучреждений современным оборудованием, он почти перестал применяться.

Трансвагинальный – доступ осуществляется с помощью датчика-зонда, вводимого через влагалище вверх, к шейке матки. Его очевидное преимущество – точность результатов наблюдения благодаря максимальной близости датчика к матке.

Трансректальный – специальный датчик вводится через прямую кишку. Используется в случаях, когда невозможен осмотр через вагину: у девственниц при необходимости уточнения результатов трансабдоминального УЗИ.

С подробным описанием этих методов можно ознакомиться в следующем разделе .

При назначении гинекологом УЗИ нужно учитывать метод его проведения, т.к. именно это определяет особенности подготовки к процедуре.

Подготовка к проведению УЗИ органов малого таза

Обычно гинекологи назначают трансвагинальное УЗИ, специальной подготовки к которому не требуется. Никаких ограничений, связанных с приемом жидкости или пищи, нет. Разумеется, женщина должна позаботиться о личной гигиене, учитывая способ исследования.

Стерильность трансвагинального УЗИ обеспечивается с помощью одноразовых средств –датчик-зонд защищен специальным медицинским презервативом. Иногда пациента просят приобрести презерватив самостоятельно. Не следует путать его со стандартным средством контрацепции – презервативы для УЗИ с одноименным названием продаются в каждой аптеке.

Примечание: если врач назначил трансвагинальное УЗИ в комплексе с лабораторными анализами (мазок на скрытые инфекции, микрофлору или цитологию), делать УЗИ следует только после забора мазков, т.к. гель, которым обильно покрывается датчик, попадая на слизистую влагалища, искажает результаты анализов.

Трансректальное исследование требует предварительной подготовки кишечника. За несколько часов до приема пациентка должна сделать небольшую клизму (300-350 мл воды), чтобы очистить прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ отличается более тщательной подготовкой к обследованию.

В течение суток накануне приема не следует употреблять пищу, увеличивающую газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, сладости и т.д.) – скопления газов могут исказить картину наблюдения.

Процедуру необходимо осуществлять с полным мочевым пузырем – иначе врачу будет сложно «рассмотреть» матку и яичники. За час–полтора до исследования необходимо выпить литр воды без газа и не опорожняться до его окончания.

В какой фазе менструального цикла проводить УЗИ органов малого таза?

Учитывая особенности женской репродуктивной системы, проводить исследование нужно в определенные дни менструального цикла. Обычно гинекологи рекомендуют делать УЗИ сразу по завершении месячных – на 5–7 день нового цикла.

Дело в том, что функциональное состояние женских органов малого таза непрерывно изменяется на протяжении месячного цикла.

Так, сделав УЗИ на последней фазе цикла, можно ошибочно принять разрастания эпителия за патологию, которая совершенно естественным образом «исчезнет» во время менструации. Поэтому врачи дают четкие рекомендации относительно периода проведения исследования.

Впрочем, иногда требуется наблюдение именно функционального состояния репродуктивной системы. В этих случаях УЗИ может проводиться несколько раз в течение одного цикла для того, чтобы проследить динамику развития доминантного фолликула, наступления овуляции и других процессов.

Во время менструации УЗИ делать можно. Длительность месячных у некоторых женщин достигает 7–8 дней, а это значит, что рекомендуемый для обследования период наступает до их окончания.

Кроме того, при возникновении резких болей или острых состояний специалисты осуществляют УЗИ в оперативном, срочном порядке. Стерильность процедуры и меры индивидуальной защиты пациента исключают риск попадания инфекции.

УЗИ при беременности абсолютно безвредно и не может нанести какого-либо вреда формирующемуся плоду. Вопросы, связанные с проведением УЗИ у беременных , заслуживают особого внимания и выделены в отдельную статью.

Как происходит ультразвуковое исследование органов малого таза?

Процедура исследования абсолютно безболезненна. Пациентка, раздевшись ниже пояса, располагается на кушетке спиной вниз.

Если УЗИ осуществляется наружным способом, врач обильно смазывает место процедуры специальным гелем для обеспечения лучшего контакта датчика с поверхностью кожи и, с небольшим нажимом, медленно перемещает прибор в пределах области малого таза.

Если проводится трансвагинальное УЗИ, зонд, диаметром 1,5–2 см, покрытый одноразовым презервативом, вводится глубоко во влагалище.

Как правило, женщина во время этой процедуры чувствует себя вполне комфортно. Для оптимального проникновения необходимо, лежа на спине, слегка развести в стороны чуть согнутые в коленях ноги.

Датчик соединен с аппаратом УЗИ, на мониторе которого выводится точное динамическое изображение наблюдаемых органов, тканей и их структуры (при увеличении).

Такая точность достигается за счет способности ультразвука, проходя через границы органов и тканей различного строения, реагировать изменениями величин акустического ответа.

Что позволяет выявить УЗИ малого таза у женщин?

Во время диагностики, продолжающейся около 20 минут, специалист успевает изучить:

• положение и размер матки;
• состояние шейки матки;
• толщину и особенности эндометрия (внутреннего слоя, выстилающего полость матки);
• наличие патологических включений и новообразований;
• размер и положение яичников;
• состояние и проходимость фаллопиевых труб (присутствие спаек);
• количество и состояние фолликулов;
• врожденные аномалии строения органов МТ;
• наличие свободной жидкости в малом тазе.

В большинстве случаев данные, полученные в результате УЗИ, являются достоверным заключением о состоянии здоровья репродуктивной системы пациента.

По результатам УЗИ можно определить следующие заболевания:

• новообразования матки или яичников (миомы, полипы, кисты и др.);
• поликистоз яичников;
• воспалительные заболевания органов малого таза (сальпигинит, оофорит, острая воспалительная болезнь матки, тазовый перитонит и др.);
• эндометриоз;
• злокачественные опухоли;
• функциональные нарушения репродуктивной системы;
• врожденные патологии строения органов.

Поскольку отклонения от средних значений здоровых показателей в той или иной степени присутствуют у каждого человека, пациенту следует уметь грамотно «читать» результаты своих исследований, чтобы иметь верное представление о состоянии своего организма.

С этой целью можно ознакомиться с и расшифровать результаты полученного заключения.

Ну вот и все. Если остались вопросы или замечания — задавайте их в комментариях к статье.

Хочу сказать напоследок — берегите свое здоровье и здоровье своих близких. Его не купишь ни за какие деньги. Всего доброго!

Мужчины проходят исследование при наличии следующих симптомов:

• эректильная дисфункция;
• нетипичные выделения из мочеиспускательного канала;
• боли внизу живота, в пояснице;
• кровь в эякуляте или моче;
• нарушения процесса мочеиспускания (изменение частоты мочеиспусканий и количества мочи, болезненные ощущения).

Женщинам на необходимость пройти указывают такие признаки:

• нетипичные кровотечения;
• боли внизу живота;
• сбои менструального цикла.

Методы осуществления УЗИ

Обследования могут проводиться тремя способами:

• трансабдоминальным - через стенку брюшной полости;
• трансвагинальным - через влагалище;
• трансректальным - через прямую кишку.

При необходимости методы могут совмещаться.

Трансректальное и трансвагинальное УЗИ дают больше информации, чем трансабдоминальное. Однако первые два метода имеют противопоказания. Некоторым пациентам показано только трансабдоминальное УЗИ.

Противопоказания

Само по себе УЗИ не имеет противопоказаний. Ультразвук не вредит ни детям, ни беременным, ни пожилым пациентам. Однако надо учитывать метод исследования.

У трансабдоминального УЗИ нет противопоказаний, разве что ожирение пациента затрудняет осуществление обследования. Жировая прослойка значительно снижает четкость изображения.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза не делают во втором и третьем триместре беременности. В первом триместре трансвагинальное обследование осуществлять можно.

Трансректальные исследования противопоказаны:

• при непроходимости кишечника;
• после хирургических операций на прямой кишке;
• при геморрое;
• при наличии хронических трещин сфинктера.

Девственницам делают либо трансректальное, либо трансабдоминальное УЗИ.

УЗИ не рекомендуется осуществлять после рентгенологического исследования с контрастом . Контрастное вещество может повлиять на достоверность результатов. Лучше отправиться на рентген после УЗИ.

Также ультразвуковое исследование органов малого таза может оказаться малоинформативным после колоноскопии и гастроскопии . Эти процедуры способствуют повышению газообразования в кишечнике.

Подготовка

Подготовка к исследованию зависит от типа процедуры. Однако есть и общие меры: перед всеми видами УЗИ необходимо очистить кишечник от газов. Для этого за 3 дня до обследования нужно отказаться от газообразующих продуктов:

• мучного;
• сладкого;
• сырых овощей и фруктов;
• бобовых;
• блюд с капустой;
• цельного молока и молочных продуктов;
• газированных, кофеиносодержащих и спиртных напитков.

Можно есть отварное нежирное мясо (индейку, куриное филе, говядину), каши, яйца вкрутую (по одному в день).

Также в эти 3 дня при повышенном газообразовании приветствуются энтеросорбенты. Однако не «назначайте» их себе самовольно. Пусть необходимость такой меры определит врач.

Особенности подготовки к разным типам процедур:

• Трансабдоминальное УЗИ осуществляется при заполненном мочевом пузыре. За час до процедуры выпивают 1-1,5 л чистой негазированной воды и не опустошают мочевой пузырь.
• Накануне трансректального УЗИ опорожняют кишечник, воспользовавшись клизмой или глицериновыми свечами. Очистительные действия повторяют утром, перед обследованием.

Диагностика патологий с помощью УЗИ

Для женщин процедура проводится с целью выявления:

• воспалений;
• дисфункции органов репродуктивной системы;
• новообразований;
• заболеваний яичников и матки.

Мужчинам обследование проводят с целью диагностики заболеваний предстательной железы.

УЗИ применяется и для женщин, и для мужчин при диагностике:

• опухолей;
• заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• патологии других внутренних органов.

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Мужчинам исследование можно выполнять в любой временной период согласно показаниям.

Но вопрос, когда лучше делать УЗИ органов малого таза у женщин - не праздный, так как фаза цикла существенно влияет на многие показатели, например, толщину эндометрия.

На какой день цикла лучше делать УЗИ органов малого таза, зависит от диагностической задачи.

Чаще всего, сканирование осуществляется на период до 10-го дня цикла. Однако есть и другие схемы его назначения.

При диагностике причин бесплодия назначается три ультразвуковых исследования в разные фазы месячного цикла:

1. С 8 по 10 день. Производится выбор оптимального и доминантного фолликула.
2. С 14 по 16 день. Измеряется его объем.
3. С 22 по 24 день. Определяется наличие желтого тела и наличие или отсутствие овуляции.

Перед планированием ЭКО процедуру выполняют в первые 2 дня цикла для определения количество фолликулов, причем независимо от обильности месячных.

У женщин в менопаузе исследование выполняется в любое время.

Расшифровка результатов исследования

Заключение УЗИ выполняется по таким характеристикам исследуемого органа: размеры, объем, однородность его структуры, эхогенность, четкость контуров. Параметров для оценки результатов УЗИ органов малого таза много, приведем некоторые из них.

Матка. Форма грушевидная или овальная. Средняя эхогенность миометрия. Эндометрий с четко очерченными контурами, однородной толщины, с высокой эхогенностью, расположен по центру матки. Нормативные показатели размеров органа зависят от таких факторов - дня месячного цикла, количество беременностей и родов в анамнезе, возрастного фактора (менопауза).

Нормы размеров матки

Отдельно измеряются размеры шейки матки и ее соотношение к телу матки.

Яичники. Их размер сильно меняется в зависимости от дня месячного цикла, возраста женщины, применения гормональных средств, в том числе контрацептивов.

Измеряется форма, длина, ширина и толщина. Для яичников определяется объем и количество фолликулов.

Нормы размеров яичников

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин?

Перечислим некоторые примеры патологических изменений:

• Патологическое увеличение размера матки совокупно с наличием участков округлой формы с неоднородной эхогенностью свидетельствуют в пользу миомы.
• Саркома похожа на миому, но новообразования имеют пониженную эхогенность и внутренние кистозные включения.
• Неравномерная толщина стенок, увеличенные размер матки, повышенная эхогенность миометрия говорит об эндометриозе.
• Уменьшение матки при одновременном увеличении яичников может свидетельствовать о их поликистозе яичников (СПКЯ).
• Воспалительный процесс в яичниках - оофорит, может быть диагностирован при снижении эхогенности и шарообразной форме органов.

Некоторые диагнозы должны уточняться при помощи дополнительных исследований. Например, диагноз «саркома матки» может быть поставлен только по результату гистологического исследования.

При помощи УЗИ могут быть выявлены косвенные признаки эрозивных процессов шейки матки, но для подтверждения диагноза необходима кольпоскопия. Также это исследование понадобится для диагностики дисплазии и рака шейки матки - ультразвук их не определяет.

Как проводится УЗИ органов малого таза

Все разновидности УЗИ органов малого таза осуществляются примерно одинаково:

1. Пациент ложится на спину (во время трансректального исследования - на бок).
2. При трансабдоминальном УЗИ на исследуемые области наносят гель, затем водят по телу датчиком. Для проведения трансвагинального и трансректального исследования датчик, помещенный в презерватив, обрабатывают гелем а затем вводят во влагалище или прямую кишку.

Ультразвуковые волны, отражаясь от исследуемых тканей, позволяют изучать на мониторе изображение органов в режиме реального времени. Это очень важно, если необходимо оценить движения внутренних органов и особенности кровообращения.