Зачастую ангиной болеют дети после 3 лет, и совсем не обязательно зимой в период эпидемий. Очень часто заболевание настигает малышей в теплое летнее время. Почему так происходит, как лечить и как не допустить появления ангины?
Очень часто родители думают, что летом ангиной дети заболевают из-за лишней порции мороженого или холодного воздуха из . На самом деле это - инфекционное заболевание, а сквозняки или холодная вода лишь становятся катализаторами. Ангина - это болезнь с выраженным воспалением небных миндалин. Возбудителями ее зачастую становятся стафилококки или стрептококки, а также аденовирусы. Длится она, как правило, 5-10 дней, но может затянуться и на более длительное время.
Родителям очень важно знать основные симптомы ангины:
Высокая температура (чаще всего до 38,5 °С);
Общая утомляемость;
Снижение аппетита;
Головная боль;
Боль в горле (першение, сухость);
Увеличение регионарных лимфатических узлов.
Ангина летом: причины
Мы уже выяснили, что основной причиной болезни является инфекция. Что может стать катализатором? Конечно же, холодные напитки и такое любимое детьми мороженое, которые так часто употребляются в жару. Если, к тому же, у малыша подорван иммунитет, то резкие глотки охлажденной воды могут спровоцировать появление ангины.
Если ребенок в жаркий день решит искупаться в прохладном водоеме, то заболевание также решит проявиться. Кстати, если вы недавно вернулись с отдыха, то знайте, что акклиматизация - это тоже фактор для появления ангины.
Лечение ангины у детей
Обычно данное заболевание лечится в домашних условиях. Ребенку обязательно нужен покой и постельный режим, много теплой жидкости, витамины и правильное . При температуре выше 38 градусов малышу можно дать парацетамол.
Также ребенок должен регулярно полоскать горло с применением раствора фурацилина, раствора питьевой соды и кухонной соли.
Полезны ребенку отвары ромашки, шалфея, зверобоя и календулы. Их тоже нужно использовать для полоскания. Родителям стоит следить за тем, как их чадо выполняет данную рекомендации, ведь не все дети умеют правильно полоскать горло. Если у ребенка тяжелая форма ангины, ему назначат антибиотики и сульфаниламидные препараты, чтобы не возникло осложнений.
Профилактика ангины у детей
Для начала необходима своевременная изоляция из детского коллектива, если в группе уже есть больной. Нужно почаще менять полотенца дома, мыть игрушки и проветривать помещение. Малышу необходимо избегать переохлаждения.
Конечно, без сильного - никуда. Поэтому ребенок должен сбалансировано и правильно питаться, кушать побольше фруктов, овощей и ягод, которых летом больше, чем достаточно.
Следите за тем, чтобы ребенок хорошо спал и как можно больше гулял на свежем воздухе, ведь правильный режим - это залог здоровья. Пусть лето запомнится малышу солнечными зайчиками и мыльными пузырями, а не ангиной.
Консультацию врача-педиатра онлайн Вы можете получить
Летом так не хочется болеть, не так ли? К сожалению, ангина предпочитает нанести удар по нашему здоровью именно летом. Если вы не хотите испортить себе каникулы и подвергать себя очень серьезным осложнениям, к которым может привести неправильное лечение ангины, обязательно обратитесь к врачу при появлении первых симптомов.
Ангина (фарингит) – это не «обычная боль в горле», от которой можно быстро избавиться, закутавшись в модный шарф. Болезнь быстро ослабляет организм и проявляется очень неприятными симптомами. Можно перечислить основные симптомы ангины :
- трудности при глотании;
- воспаление миндалин, которые часто покрыты гноем;
- сильная боль в горле и лихорадка;
- температура, как правило, выше 39 градусов по Цельсию.
Ангина часто сопровождается сильной болью в животе, головной болью, рвотой (из-за сильной боли в горле может возникнуть тошнота).
Не верьте, что болезнь «сама пройдет». Вам нужно обязательно посетить врач-терапевта. Если тонзиллит мучает вас часто (несколько раз в год), пришло время, чтобы записаться на прием к ЛОР-специалисту.
Почему ангиной часто болеют летом?
Бактерия, которая вызывает воспаление горла, (как правило, стрептококк) может жить в течение нескольких месяцев в носу или горле и не вызывают никакого вреда. Тем не менее, в благоприятных для нее условиях она может проявить себя в полной мере. Когда вы пьете хорошо охлажденные напитки, едите мороженое, купаетесь в холодной воде или попадаете под неожиданный ливень, вы переживаете резкий температурный скачек. Это вызывает временное снижение иммунитета, которого становится недостаточно, чтобы противостоять ангине.
«Летние» ангины протекают заметно тяжелее зимних!
Ангина это скорее летнее заболевание, чем зимнее
Катаральная, Фолликулярная, Лакунарная, Фибринозная, Флегмонозная, Герпетическая, Язвенно-плёнчатая – каких только разновидностей ангины не бывает. С медицинской точки зрения Ангина (от лат. ango - «сжимаю, сдавливаю, душу») это обиходное название острого тонзиллита (от лат. tonsillae - миндалины) - инфекционного заболевания с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами. Также ангиной называют обострение хронического тонзиллита.
«Летние» ангины протекают заметно тяжелее зимних, и объясняется это тем, что ангину можно принять за обычную простуду, немедля приступив к мероприятиям по борьбе именно с ней. Кроме того, согласитесь, зимой легче усидеть дома, а оставшись дома, хочется лежать, укрывшись одеялом и пить теплые напитки. И ангина действительно может отступить, так и не заявив о себе во всей красе.
Летом же к подобному недомоганию мы относимся менее серьёзно, думая, что жара все исправит, а солнце - прогреет. Летом мы пьем напитки со льдом и большую часть времени проводим вне дома, тем самым рискуя перенести болезнь «на ногах» и позволить ей перейти в более сложную стадию, когда без серьезных мер уже будет не обойтись. Скажем больше: ангина это скорее летнее заболевание, чем зимнее.
Летняя ангина (вне зависимости от того, жаркое и сухое выдалось лето, или холодное и дождливое) очень коварна своим стремительным развитием и возможными осложнениями. И это особенно актуально как раз летом, когда к основным возбудителям ангины могут подключаться и хламидии, микоплазма, легионеллы и др.
Однако, атакам этого недуга подвержены не все. Тем, чья иммунная система может дать адекватный ответ и отразить угрозу, никакие перепады температуры, переохлаждения и возбудители болезней страшны не будут (по крайней мере, так часто).
Поскольку похвастаться крепким иммунитетом не каждый из нас может, причиной возникновения того, что мы называем ангиной, становятся совершенно безобидные на первый взгляд кондиционер, холодный напиток или даже чрезмерное пребывание на солнце.
Ангина – очень «популярное» заболевание на морских курортах: поврежденная солнцем кожа (будучи самым большим органом нашего организма), активно отвлекает на себя иммунный ресурс , кроме того, организм экстренно мобилизует все механизмы теплоотдачи, словом, начинает работать в «нештатном» режиме. Ангина считается заразным заболеванием.
В отличие от простуды, ангина коварна своими осложнениями на самые разные органы (об этом ниже), поэтому требует незамедлительного лечения с применением (преимущественно) антибактериальных препаратов. Также достаточно популярным средством в борьбе с проявлениями этого заболевания является люголь (многие наверняка с детства помнят этот ни с чем не сравнимый вкус).
Своевременное выявление ангины на основе её «фирменных», ключевых симптомов очень важно для последующего лечения и более безопасного протекания болезни. При всех схожих с ОРВИ признаках, ангина – это весомый повод обратиться к врачу немедля.
1.Повышение температуры тела
Как правило, ангина начинается с резкого повышения температуры тела: у взрослых до 37-38, у детей до 39-40 градусов. К этому прибавляются ломота во всем теле, слабость, озноб, головная боль.
2.Сильные боли в горле
Внезапно появившаяся сухость и першение, которые быстро перерастают в сильные боли. При этом неприятные ощущения в горле при ангине возникают не только во время приема пищи или питья, они чувствуются постоянно.
3.Увеличение лимфатических узлов
Одним из основных симптомов ангины являются увеличенные лимфатические узлы. Прощупав их пальцами в нижней части челюсти можно обнаружить отечность и почувствовать болевые ощущения.
4.Измененные миндалины
Заглянув в рот и присмотревшись в большинстве случаев при ангине можно обнаружить покрасневшие, увеличенные миндалины. Ну а уж белый налет на миндалинах или желтые пузырьки - это наверняка подтвердит ангину гнойного характера.
5.Затруднения движения шеи
Очень часто ангина сопровождается и отеком шеи . Если движения шеей становятся скованны, то очень часто это первый признак гнойной ангины.
6.Повышенное слюноотделение
И ещё один симптом гнойной ангины - повышенное слюноотделение . Причем у детей оно может даже сопровождаться рвотой.
7.Отказ от еды
Для ангины вообще характерно снижение аппетита, но в случае с детьми это будет полный отказ от еды. Особенно это «практикуют» маленькие дети, которые, не имея пока возможностей описать характер боли в горле, просто отказываются от пищи, так как им больно глотать.
Еще несколько слов о детях
Одними из самых распространенных «катализаторов» детской ангины летом являются :
Путешествия . Шансы подхватить инфекцию в результате обмена микрофлорой между людьми возрастают многократно, кроме того, у ребенка ослабляется иммунитет вследствие смены климата и (часто) длинного путешествия до места отдыха.
Различные инфекции и патологические процессы (кариес в том числе!) ротовой полости. Своевременные меры по устранению инфекции предупредят и заражение ангиной.
Резкие перепады температуры. В летнее время у детей чаще обычного возникает соблазн съесть холодное мороженое, или выпить кваску с холодильника. Резкий температурный перепад снижает защитную функцию слизистой оболочки горла, в результате чего организм ребенка становится более подвержен атакам микробов.
Переохлаждение. Если ребенок слишком долго не вылезает из воды во время купания - ждите неприятностей.
Контакт с носителем инфекции. Вообще - детский иммунитет во многом даже более сильный, чем у взрослых, однако, бывает так, что он не срабатывает правильно.
Употребление газировки и большого количества сладостей. Всё это содержит много сахара, а сахар, помимо прочих своих сомнительных «заслуг», является отличной питательной средой для бактерий.
Из вышеперечисленного следует, что, по сути, единственным способом уберечь ребенка от ангины является поддержание его иммунитета на должном уровне, что, в свою очередь, зависит от сбалансированного питания, режима дня и уровня физической активности ребенка. Также важную роль играет соблюдение гигиены - регулярная чистка зубов, мытье рук, избегание совместного использования столовых приборов и посуды и тд.
Ангина у детей летом может протекать в разных формах, наиболее распространенной из которых является катаральная. Катаральная ангина - это, можно сказать, первая степень развития ангины, и сопровождается она воспалительной реакцией с вовлечением поверхностных слоев слизистой миндалин. Однако, игнорирование болезненных симптомов и неправильное лечение часто приводят к более серьезным формам заболевания. Далее следуют фолликулярная, лакунарная формы, протекающие значительно тяжелее и повышающие шансы на возникновение осложнений.
Поэтому, если вы заметили незначительное изменение в голосе ребенка, или отказ от еды (даже любимых вкусностей) – немедленно исследуйте его горло.
Как правило, при своевременном принятии мер и адекватном лечении, заболевание не принимает более серьезные, угрожающие формы. Однако бывает, что домашних средств лечения (об этом ниже) и собственного иммунитета у ребенка или взрослого оказывается недостаточно, и болезнь начинает прогрессировать.
Чем коварна ангина
Если боль в горле уже такова, что приводит к затруднению глотательных движений, то, скорее всего к этому симптому присоединятся и повышение температуры (вплоть до 40˚С) , головные боли, слабость, тошнота, а затем, возможно, и осложнения.
Иммунная система человека устроена таким образом, что при попадании в организм чужеродных агентов начинается выработка антител. Антитела являются белками, призванными уничтожать антигены микроорганизма. Стрептококк же в своем составе содержит комплекс антигенов, похожих на антигены сердечной мышцы, почечной ткани, суставов и некоторых других органов и тканей. Иными словами, иммунная система человека не распознает всех тонких различий между антигенами и в некоторых случаях начинает «атаковать» собственные ткани, приводя к ряду достаточно тяжелых осложнений.
Осложнения после ангины подразделяются на две группы: общие и местные. При общих осложнениях происходит каскад иммунологических реакций с участием антител и антигеном, что в конечном итоге приводит к поражению сердца, суставов, почек. Местные же осложнения обусловлены локальными изменениями. Как правило, они не представляют существенной угрозы для пациента, но тем не менее требует определенной лечебной тактики.
Наиболее частым осложнением ангины является ревматическое поражение сердечной мышцы. Напомним, что при ревматизме происходит повреждение соединительной ткани всего организма, которое в большинстве случаев локализуется именно в сердце.
Вторым по частоте органом, подверженным возникновению осложнений после перенесенной ангины, являются почки. Осложнения в данном случае чаще проявляются пиелонефритами и гломерулонефритами, которые возникают через 1 -2 недели после ангины.
Помимо прочего, среди частых осложнений после ангины специалистами называется и поражение суставов, а именно – артрит, который также имеет ревматический компонент. Припухлость, увеличение суставов в размерах, болезненность при движениях и в состоянии покоя – вот то, с чем может столкнуться человек, перенесший ангину, как говорят в народе, «на ногах», без должного лечения.
После перенесенной ангины часто бывает и отит . Отит характеризуется воспалением среднего уха с вовлечением в данный процесс барабанной перепонки. Симптоматика отита знакома многим: повышенная температура тела, боли в ухе, общее недомогание. Как правило, данное состояние отмечается после катаральной ангины, однако не исключено развитие отита и после других форм ангин. В тяжелых случаях такое осложнение приводит к снижению или полной потере слуха.
После перенесенной фолликулярной или гнойной ангины может возникнуть абсцесс или флегмона околоминдаликовой клетчатки, при которых развивается гнойное воспаление, в зависимости от ряда факторов (в том числе и состояния иммунитета человека), с разной степенью распространения.
Среди прочих местных осложнений особого внимания заслуживает отек гортани. На начальном этапе происходит некоторое изменение голоса, пациенты принимают попытки откашляться, однако это не дает существенных результатов. В последующем отек нарастает, приводя к затруднениям дыхания: сначала пациентам становится трудно совершить вдох, а затем и выдох.
Подход к лечению
В победе над ангиной раннее и адекватное лечение имеет решающую роль. Местное лечение должно включать в себя частые полоскания и орошения задней стенки глотки растворами антисептиков, смазывание пораженных миндалин.
Разумеется, о лечении ангины домашними средствами речь идет только тогда, когда симптомы её выражены в достаточно лёгкой форме. Для полосканий подойдут теплые растворы соды, фурацилина, прополиса, люголя, а если в аптечке этого не нашлось - поможет вода с медом, лимонным соком, имбирем, морской солью. Однако, стоит помнить о том, что продукты пчеловодства, а также лимон могут вызвать аллергическую реакцию, потому у детей следует применять с осторожностью (если факт наличия\отсутствия аллергии не выяснен).
В случае, если температура у больного повышена не сильно (стремится к норме), можно провести курс ингаляций . Для ингаляций выбирают лекарственные средства (хлоргексидин, хлорфилипт), соду, эфирные масла и травяные отвары (ромашка, календула, душица, эвкалипт), которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
В качестве ещё одного аргумента в пользу похода ко врачу - следует упомянуть, что по природе возникновения ангина (острый тонзиллит) подразделяется на бактериальную и вирусную. Протекают они с разной степенью тяжести и требуют некоторых отличий в тактике лечения. Их возможно отличить друг от друга «на глаз», однако, для этого все же следует обладать некоторой наблюдательностью.
Медикаментозное лечение (антибиотики, противовирусные препараты) назначается врачом именно в зависимости от фактора, который оказал влияние на возникновение ангины.
Ангина бактериальная
Виновники такой ангины - всем известные стафилококк и стрептококк. Белый налёт на миндалинах считается основным её признаком. Боль в горле выражена достаточно сильно, миндалины и лимфоузлы увеличены, температура тела может достигать 39-40 градусов. Человек при бактериальной ангине жалуется на головную боль, испытывает чувство «разбитости», при этом кашель и насморк, как правило, отсутствуют.
Лечение бактериальной ангины (только после обращения ко врачу!) проводится с помощью антибиотиков – пенициллина, цефалоспорина, амоксициллина, эритромицина. Для снижения температуры и обезболивания широко применяются парацетамол, ибупрофен. В комплексе с основным лечением хороший эффект окажут полоскания настоями лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула), раствором морской соли с добавлением нескольких капель йода или настойки прополиса.
Ангина вирусная
Чаще всего вызывается вирусами мононуклеоза, вирусами гриппа и вирусами Эпшейн-Барра. Как и все вирусы, передается такая ангина воздушно-капельным путем. Вирусная ангина отличается от бактериальной тем, что в горле белый налет на миндалинах отсутствует, а лимфоузлы не так сильно увеличены. Сопровождается этот вид ангины часто простудными явлениями: насморком, кашлем, охриплостью, болями в горле и повышенной температурой от 37 до 39 градусов. Такой тип ангины протекает не так тяжело, как бактериальный тип, и если вовремя начать лечение (часто бывает достаточно и домашних средств), выздоровление последует в течение недели.
Что касается домочадцев заболевшего – им следует предпринять меры профилактики для себя, основной из которых будет промывание носа раствором морской соли (сейчас продается в виде спреев), вед именно нос является основным «входом» вирусов. Также рекомендуется регулярно проветривать квартиру, делать уборку, принимать витамин C.
Как избежать осложнений после ангины?
Для того чтобы не допустить развитие опасных и тяжелых осложнений, важно соблюдать следующие рекомендации:
Постельный режим . Даже, если горло болит не так сильно, а температура не валит с ног - лучше все равно отлежаться. Рекомендуемая длительность постельного режима – около недели.
Пить много жидкости. Употребление большого количества теплой жидкости обеспечивает выведение токсинов почками, а также кожей (через пот), особенно это важно после мидикаментозного лечения.
Избегать излишеств. После перенесенной ангины важно соблюдать ограничительный режим: в течение месяца не переохлаждаться и избегать чрезмерных физических нагрузок.
Восстанавливать иммунитет. Повышение активности иммунной системы возможно с помощью введения в рацион некоторых продуктов. Например, фейхоа, мед, грецкие и кедровые орехи, облепиха, чай с чабрецом, лимон, грейпфрут, настой шиповника, имбирь, куркума давно признаны природными иммуностимуляторами. После курса антибиотиков также необходимо будет восстанавливать и микрофлору.
Продолжать наблюдения. Стоит придавать большое значение динамическому наблюдению у лечащего врача. В первую очередь, с целью контроля лабораторных показателей и функциональной активности органов и систем, подверженных высокому риску развития осложнений.
И помните: ангина подстерегает нас летом, тем более, что не всех в этом году оно радует теплой и сухой погодой. Профилактируйте болезнь правильно – берегите иммунитет. опубликовано
Общеизвестно, что ангина чаще всего посещает нас весной и осенью. Но в последнее время врачи начали характеризовать ее и как сезонное летнее заболевание. Подробнее разобраться в особенностях этой болезни нам поможет руководитель отделения патологии верхних дыхательных путей МНИИ уха, горла, носа кандидат медицинских наук Максим Николаевич ШУБИН .
РОСТ заболеваемости ангиной летом - своего рода плата за комфорт. Разве могли мы лет 15 назад в жаркий летний день на любом углу получить абсолютно ледяной, покрытый инеем газированный напиток? Или мощные кондиционеры, которые обдувают нас смертельным холодом, как только мы войдем в магазин или офис? А ведь если после 30-градусной жары оказаться в условиях +18°, то, не обладая богатырским здоровьем, можно наверняка заболеть.
Это ангина?
ВПРОЧЕМ, если у вас заболело горло, начался насморк - не спешите делать вывод, что это ангина. При классической ангине насморка и кашля не бывает. Зато обязательно - резко выраженные боли в горле, повышенная температура, ломота в теле, возможна головная боль. Если к тому же в горле обнаружились белые или грязно-серые налеты - сомнений почти не остается.
Ангину не следует путать с такими заболеваниями, как тонзиллит, фарингит или ларингит. Это - самостоятельное острое инфекционное заболевание, которое затрагивает нёбные, носоглоточные и язычную миндалины и вызывается условно-патогенными бактериями. Эти бактерии могут все время присутствовать в организме человека и атаковать его, когда тот ослаблен - например, после переохлаждения или физического перенапряжения. В отличие от ангины фарингит и ларингит чаще вызываются вирусами.
Острый тонзиллит (воспаление нёбных миндалин) может быть как проявлением ангины, так и острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ). Кстати, существует заблуждение, что ангина чаще возникает у того, кто страдает хроническим тонзиллитом или фарингитом. На самом деле ею в равной степени болеют и люди с абсолютно здоровым горлом.
Спрашивается, почему так важно отличить одно заболевание от другого? Ответ прост - если не распознать ангину и ограничиться исключительно полосканием горла, то в иных случаях можно запустить болезнь. Если же, наоборот, обычное ОРЗ принять за ангину и необоснованно назначить антибиотики, то это приведет к снижению иммунитета, уничтожению полезной микрофлоры носоглотки, появлению резистентных, то есть устойчивых к данному лекарству, штаммов бактерий.
Кроме того, не стоит переносить ангину на ногах будто банальную простуду - она чревата тяжелейшими осложнениями.
Легко ли заразиться?
БЫТУЕТ распространенное заблуждение, что для того, чтобы заразиться ангиной, нужно войти с заболевшим в достаточно тесный контакт - например поцеловать его в губы. На самом деле ангиной заразиться гораздо проще, потому что передается она главным образом воздушно-капельным путем. А это значит, что инфекция может распространяться даже при разговоре на близком расстоянии. Нельзя пользоваться с больным общей посудой, полотенцем, наволочками, носовыми платками.
Поэтому, если у вас в доме кто-то заболел, постарайтесь по возможности изолировать его от окружающих - поместите в отдельную комнату (или хотя бы отгородите ширмой), снабдите личной посудой, полотенцами, ухаживая за больным, не поленитесь надеть маску или хотя бы марлевую повязку.
Лечение ангины - дело серьезное
ЗАБЛУЖДАЕТСЯ тот, кто думает, что главное в лечении ангины - снять боль в горле. Никто не спорит, боль при глотании и ломота в теле - ощущения не из приятных, поэтому с первых же минут, как вы почувствовали эти симптомы, можно самому предпринять кое-какие меры. Например, воспользоваться препаратами на основе парацетамола - нурофен, стрепсилс, колдрекс, которые одновременно снимают боль в горле и снижают температуру. Для выведения токсинов нужно побольше питья - сладкий чай с лимоном, клюквенный морс, теплый фруктовый сок или компот. Следующим вашим шагом должен стать вызов врача.
Сделать это нужно по нескольким причинам. Во-первых, под симптомы ангины хорошо маскируется такое грозное заболевание, как дифтерия. Она должна быть обнаружена как можно раньше - ведь сегодня почти никто из дифтерийных больных не умирает от удушья, которое удается нейтрализовать с помощью современных средств. Летальный исход почти всегда связан с той сильнейшей интоксикацией, которая немедленно начинает поражать сердце и почки. Для обнаружения дифтерии есть много косвенных клинических признаков, но стопроцентную уверенность дает только специальный мазок из горла - на бациллу Лефлера.
Во-вторых, врач должен назначить серьезное лечение - помимо спреев и таблеток для рассасывания. Возбудителями ангины сегодня чаще всего бывают золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, реже встречаются гемолитический стрептококк и грибковые инфекции. Подобная бактериальная инфекция, как правило, требует применения антибиотиков.
Очень важно правильно подобрать лекарственный препарат. Большая проблема во всем мире и в нашей стране - антибиотикорезистентность, то есть возникновение в организме человека штаммов бактерий, устойчивых к целому ряду антибиотиков. Причина этому - бесконтрольное применение лекарств. Человек может решить сам "попить" антибиотики, которые на деле не оказывают влияния на бактерии, вызывавшие болезнь, либо, начав лечиться, заканчивает прием препаратов через 1-2 дня, хотя на самом деле лечение должно длиться, как правило, не менее 5-7 дней.
В идеале перед тем, как доктору прописать лекарство, нужно взять мазок из горла, чтобы точно выяснить, каким видом бактерий вызвано заболевание и какими лекарственными препаратами можно нейтрализовать их действие. На деле сделать это практически невозможно, поскольку экспресс-тестов с быстрой выдачей результата в наших поликлиниках нет, а антибиотики должны назначаться в первые же часы заболевания. Поэтому в настоящее время разработаны различные схемы рациональной антибиотикотерапии, которые позволяют воздействовать на основные группы бактерий, вызывающих ангину. Врачу нужно 2-3 дня, чтобы проверить эффективность того или иного лекарства, если результата нет, немедленно должен назначаться другой препарат.
Оставаться один на один с ангиной не рекомендуется еще и потому, что нужно обязательно обследоваться - анализ мочи и крови, кардиограмма покажут, не осложнилось ли ваше "простое" заболевание такими неприятными недугами, как инфекционный миокардит, эндокардит, пиелонефрит, нефрит.
Ангина коварна последствиями - достаточно сказать, что основные поставщики ревматизма - это больные с рецидивирующими ангинами. Иногда ангина вызывает синусит, бронхит, другие болезни дыхательных путей. Непролеченная инфекция дает повторения заболевания, которые в дальнейшем могут спровоцировать хронический тонзиллит. Наконец, наиболее опасными являются местные осложнения, воспаления тканей вокруг миндалин - паратонзиллит и парафарингит, первым признаком которых является резкое усиление боли на одной стороне гортани, ограничение подвижности жевательной мускулатуры, затруднения при повороте головы из стороны в сторону. Развитие этого опасного осложнения происходит за сутки, а иногда за считаные часы и требует скорейшей госпитализации и экстренных мер, подчас хирургических.
Любое инфекционое заболевание имеет определенное развитие - ангина не исключение. Если на следующий день после приема антибиотика стало легче, это не значит, что недели на больничном листе вам достаточно. Нужно помнить, что большинство осложнений развивается именно в период выздоровления. Минимальный срок лечения - 10-12 дней, и потом еще две недели нельзя допускать переохлаждения, физических нагрузок. Стремление сэкономить для работы день-другой потом будет оплачиваться годами нешуточных болезней.
Самостоятельно и по назначению врача
УЖЕ в первые часы болезни вы можете воспользоваться таблетированными антисептиками. Вы должны подобрать то, что поможет именно вам, а перечень подобных препаратов велик. Например, антибактериальные, противогрибковые антисептические средства с местноанестезирующим действием - стрепсилс, себидин, стопангин, дрилл, фарингосепт, противогрибковый и противовирусный препарат ларипронт, антибиотик местного действия, оказывающий влияние на стафилококки и стрептококки, - грамицидин С и др.
К этому можно добавить полоскания с использованием таких лекарственных препаратов, как фурациллин (1 таблетку растворить в стакане воды), спиртовой раствор хлорофиллипта (чайная ложка на стакан воды), ротокан (та же дозировка), йодинол, средства для смазывания горла - раствор люголя с глицерином, прополиса с медом, масляный раствор хлорофиллипта и др. Препараты местного воздействия можно комбинировать - допустим, через минут 10 после полоскания рассосать одну таблетку.
Как уже говорилось, выбор антибиотиков - исключительное дело врача. Он может назначить препараты из группы пенициллинов, такие как оксациллин, ампициллин, оспен, аугментин, флемоксин солютаб и др. В более сложных случаях назначаются антибиотики группы макролидов - такие как макропен, сумамед. Наконец, антибиотиками последней группы выбора являются цефалоспорины - цефосин и др.
Врач может также порекомендовать один из аэрозольных препаратов, которые также являются местными антисептическими и противовоспалительными средствами, - йокс, ингалипт и др., противомикробный препарат гексорал, антибиотик местного действия биопарокс.
Еще одним современным методом воздействия на болезнетворные бактерии являются препараты, создающие дополнительный иммунитет. Попадая на слизистую, они начинают выработку антител к возбудителям болезни, это - рибомунил, стафилококковый бактериофаг, ИРС-19.
Ангины бывают разные - все они одинаково опасные
РАЗЛИЧАЮТ несколько основных разновидностей ангин, которые по сути являются разной степенью одного и того же процесса. Самой легкой формой является катаральная ангина. Она захватывает в основном поверхностную область миндалин. Боль в горле может не сопровождаться высокой температурой, хотя чувствуется общее недомогание - плохой аппетит, озноб, головная боль, чувство разбитости.
В отличие от нее лакунарная ангина сразу начинается с подъема температуры до значительных величин: 39 и даже 40°. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, появляется слюнотечение, миндалины при осмотре не только покрасневшие и увеличенные, но и с налетом.
При фолликулярной ангине происходит поражение паренхимы миндалин, на отечных миндалинах видны желтые образования величиной с булавочную головку по типу "звездного неба".
Горло, как мы выяснили, ничем не отличается от других частей тела, и в этом смысле массаж ему будет тоже полезен. Вы можете делать этот массаж ежедневно и особенно перед выходом на мороз или после употребления холодной пищи. Основные приемы - поглаживание и разминание.
1. Захватить шею всей ладонью, так, чтобы она оказалась между большим и указательным пальцами. Не меняя положения руки, выполнить круговые разминающие движения одной, затем другой рукой.
2. Кругообразными движениями разминать четырьмя пальцами каждой руки, двигаясь от мочки уха вниз по переднебоковой части шеи к груди.
3. Массаж заднебоковой поверхности шеи от мочки уха к плечу - правой рукой слева, а левой рукой - справа.
Наконец, стоит испробовать такое средство, как массаж рефлексогенных зон на ладонях и стопах ног. На правой и левой стопе зона, отвечающая за область шеи, находится одинаково - у основания главной фаланги большого пальца. Массировать ее нужно круговыми движениями большого пальца руки. На ладони нужная нам зона расположена на подушечке большого пальца обеих рук. Как найти необходимую точку? Один из вариантов такой: разделить верхнюю фалангу большого пальца на три части (можно нарисовать прямо на пальце шариковой ручкой). На границе первой трети будут расположены глаза и брови условного человеческого лица, а на границе второй трети - рот, это и есть искомая точка, отвечающая за нормальную работу миндалин. Воздействовать на эту точку можно любыми приемами точечного массажа. Как один из вариантов - приклеить к пальцу пластырем зернышко гречихи или черного перца и периодически нажимать на эту зону подушечкой указательного пальца.
Стоит ли говорить, что воздействие на рефлексогенные точки должно быть достаточно длительным (5-10 минут) и делать это нужно каждый день и желательно по несколько раз в день.
Сила природы
В ДОПОЛНЕНИЕ к лекарственному лечению можно воспользоваться советами народной медицины, в копилке которой множество рецептов, помогающих справиться с симптомами этой болезни.
Итак, вы можете приготовить отвары для полоскания горла из следующих трав:
Бузины сибирской (3-4 стол. ложки цветков залить стаканом кипятка и кипятить на слабом огне).
Черники (100 г сухих плодов залить 0,5 л воды, кипятить, пока не выпарится половина воды).
Календулы (1 стол. ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут).
Ромашки (тот же способ приготовления).
Полоскать горло настоями:
Чеснока (100 г измельченных долек залить 100 мл теплой воды, настаивать 4 ч).
Подорожника (4 измельченных сухих или свежих листа залить стаканом кипятка, настаивать полчаса).
Внутрь можно употреблять настои трав:
Аниса обыкновенного (чайную ложку плодов залить стаканом кипятка, настоять 20 минут).
Шалфея лекарственного (4 чайн. ложки измельченных листьев заварить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут).
Пригодится и сок растений:
Лука репчатого - для приема внутрь (1 чайн. ложка 3-4 раза в день).
Свеклы - для полоскания горла.
Перед употреблением отвары и настои нужно, конечно, процедить. После полоскания горла, вдыхания паров лука и чеснока лучше в течение часа ничего не есть, чтобы дать активным веществам воздействовать на слизистую. Лечиться средствами народной медицины нужно регулярно в течение дня, иначе не будет никакого эффекта. Скажем, полоскать горло надо через каждые 2-3 часа, вдыхать пары растертого в кашицу чеснока или разрезанной луковицы - 5-6 раз в день. Столько же раз разжевывать лимонные корочки или кусочки прополиса (по 1 г на прием), через 3-4 часа рассасывать во рту по чайной ложке меда и т. д. Существует еще одно проверенное временем средство от ангины - чайный гриб. Его нужно пить по стаканчику дважды в день, начиная с острого периода, и затем на протяжении 4-6 недель в качестве профилактики.
Часто недооценивается такая простая вещь, как образование тепла в области шеи, - для этой цели на горло можно намотать обычный шерстяной шарф. В качестве домашнего средства можно использовать самодельные согревающие компрессы. Самый простой - спиртовой (с использованием водки или наполовину разбавленного спирта), кроме того, можно делать комбинированный компресс, например из 2 частей меда, 1 части сока алоэ и 3 частей водки. Подойдет для компресса и обычное растительное масло (можно смешать с медом). Техника приготовления такова - смочить или смазать льняную или хлопчатобумажную ткань одним из указанных средств и обмотать ее вокруг шеи, захватывая зону подчелюстных лимфоузлов. Сверху обернуть полиэтиленом, затем слоем ваты или просто шерстяным шарфом и прочно закрепить булавкой. Не оставляйте компресс, особенно спиртовой, больше чем на полтора часа. В течение дня процедуру можно повторить еще раз.
Не хочу болеть!
Даже однократное заболевание ангиной может оказать серьезное негативное влияние на те или иные органы. Что уж говорить о тех случаях, когда ангины следуют одна за другой, - бывает, что человек в течение года переносит по несколько ангин. Даже в том случае, если этот недуг беспокоит вас раз в год, встает вопрос о его серьезной профилактике.
С ОДНОЙ стороны, уберечься от ангины не так уж сложно - не нужно устраивать соревнования на скорость поглощения мороженого, лучше есть его вообще немного подтаявшим. Не надо пить, особенно в жару, сильно охлажденную газированную воду, не следует сидеть непосредственно под кондиционером, работающим "на холод", наконец, вспотев, необходимо избегать сквозняков. Конечно, стоит позаботиться об общем укреплении организма, которое включает в себя закаливание (в том числе местное - горла), полноценное питание, сезонную витаминотерапию, регулярные прогулки на свежем воздухе. Но бывает так, что всех этих средств оказывается недостаточно, - более того, любая попытка закалить организм ведет к болезни. Речь в этом случае идет об ощутимом снижении иммунитета, который по первому приказу болезнетворных бактерий сдает им рубежи.
В этой ситуации стоит заняться решительной санацией основных "поставщиков" болезнетворной флоры. Нужно посетить стоматолога и ликвидировать все очаги кариеса, другие возможные заболевания полости рта (гингивит, пародонтит). Всерьез заняться миндалинами, с тем чтобы не только уменьшить количество патогенной флоры, но и по возможности регенерировать ткани миндалин, восстановить их нормальное функционирование. Для этого нужно, конечно, обратиться к врачу, ЛОР-специалисту, который подскажет вам программу действий. Он может взять мазок из гортани, чтобы узнать, не превышает ли норму количество бактерий, селящихся на вашей слизистой. При необходимости назначит курс антибиотиков или фагов, которые нанесут целевой удар по тем разновидностям бактерий, которые, весьма возможно, чаще всего атакуют ваш организм. Далее может понадобиться местное воздействие на слизистую с помощью промываний антибиотиками, спиртовыми растворами, йодсодержащими препаратами, биологически активными веществами. В некоторых случаях подойдет курс энергетического воздействия с помощью электрофореза, УВЧ, СВЧ, лазерной терапии и т. д. При необходимости потребуется устранить проблемы верхних дыхательных путей, которые могут провоцировать болезнь (аденоидит, хронический ринит, синусит, искривление носовой перегородки). Некоторым помогает профилактическое лечение уже упоминаемыми препаратами-иммуномодуляторами.
В дополнение к этому лечению, хочешь не хочешь, надо вводить элементы закаливания. Пусть это будут не ледяные обливания, а всего лишь каждодневное обтирание торса или только области шеи теплой, а затем слегка прохладной водой, со временем можно добавить к этой процедуре обливание ног водой такой же температуры.
Если, стремясь укрепить руки, мы выполняем упражнения для развития верхних конечностей, то в деле укрепления горла точно так же помогут специальные упражнения. Хороша, во-первых, любая нагрузка на мышцы шеи. Существуют наблюдения, что у лиц, страдающих частыми ангинами, затруднена подвижность черепно-шейного сочленения. Физические упражнения не только улучшат кровообращение всей области гортани, но и восстановят подвижность шейного отдела. Во-вторых, нужна "физзарядка" для гортани, которая помогла бы процессам регенерации слизистой.
Вот примерный комплекс упражнений для этого случая
Круговые движения головой в одну и другую стороны.
Наклоны головы из стороны в сторону.
Поставьте локоть на стол, сожмите руку в кулак и подоприте им подбородок. Давите подбородком на кулак, одновременно ощущая напряжение мышц гортани.
Упражнения, выполняемые языком
Держа рот закрытым, давите всей поверхностью языка в нёбо - 1 движение в секунду. Делайте так на протяжении минуты. Отдохните и при желании повторите упражнение.
Рот закрыт, кончик языка находится на альвеолах верхнего нёба (бугорки позади зубов). Оттягивайте корень языка к миндалинам, ощущая прикосновение к ним. Темп такой же, как в предыдущем упражнении, или чуть ниже.
Известная "поза льва" - заимствованное из йоги упражнение. Сядьте на пятки, сохраняя спину прямой. Ладони положите на колени, пальцы сведены вместе. Выдохните через нос, одновременно откройте как можно шире рот, высуньте язык и кончиком его постарайтесь достать подбородок. При этом нужно немного наклониться вперед и раздвинуть пальцы - подобно льву, выпустившему когти. Оставайтесь в таком положении, пока можете удерживать дыхание, потом вернитесь в исходное положение и спокойно подышите. В йоге такое упражнение делают огромное количество повторений, нам же для профилактики заболеваний горла достаточно будет 5-6 раз в один заход. Однако в течение дня таких заходов надо будет сделать несколько - как говорится, чем больше, тем лучше.
