Симптомы перфорации барабанной перепонки уха. Перфорация барабанной перепонки

Барабанная перепонка – это тонкая кожица, разделяющая среднее ухо и слуховой проход. Работа хрупкой преграды заключается в передаче звуков (вибрации) на молоточек. Колебания переходят на слуховую косточку и добираются до внутреннего уха. Разрыв барабанной перепонки может не только вызвать глухоту, но и инфекционные заболевания (отит т д.). Своевременное лечение помогает благополучно решить появившиеся проблемы со здоровьем.

Описание заболевания

Когда лопнула барабанная перепонка, это означает разрыв тонкой кожицы, которая соединяет среднее ухо и слуховой проход. В Международной классификации такое повреждение имеет код S09.2. О нарушении целостности перепонки говорят присутствующие на ней явные раны или отверстия.

В результате человек испытывает неприятные ноющие или резкие боли в ухе. Внутри него ощущается заметное неприятное покалывание. При повреждении целостности барабанной перепонки нарушается ее работа. Прекращаются нормальные звуковые колебания, которые искажаются вибрацией воздуха.

В результате в ушах появляются шумы, иногда частично теряется слух. Симптоматика зависит от причины разрыва перегородки. На основе этого назначается определенное лечение.

Причины разрыва перепонки

Причины ушных болей в результате нарушения тонкой кожной перегородки могут быть самыми разными. Например, травматический разрыв перепонки барабанной после падения, ударов и т.д. К основным причинам нарушения кожной перегородки относят:

В зоне основного риска находятся те, кто чистит ушные раковины спичками, ватными палочками, спицами и булавками. Так как барабанная перепонка очень тонкая, ей достаточно даже самого минимального физического воздействия, чтобы образовался разрыв перегородки.

Симптоматика разрыва перепонки

Резкая боль и потемнение в глазах появляются сразу, как только лопнула барабанная перепонка. Симптомы со временем затихают и появляются другие, указывающие на повреждение перегородки в ухе:

Дополнительные симптомы лопнувшей барабанной перепонки – это слабость, общее недомогание и некоторая дезориентация. Пациенты во время обследования обращают внимание врача на ноющую боль в ухе. Это обозначает начавшийся воспалительный процесс из-за попадания инфекции через дырку в перепонке.

Как понять, что лопнула барабанная перепонка? В первую очередь сразу после травмы возникнет резкая боль в ухе. Она всегда очень неожиданная и человек даже может потерять сознание. Через короткое время первые ощущения ослабевают. Человек начинает чувствовать сильную пульсацию в ухе.

Иногда из ушей начинает вытекать кровь или жидкость. Но выделения могут появиться не сразу, а спустя некоторое время. Некоторые люди ощущают выход воздуха из поврежденного уха. Это происходит из-за того, что внутренняя структура уха больше не защищена. Симптомы при разрыве барабанной перепонки одинаковы как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях появляется тошнота и повышение температуры тела.

Первая помощь при травмах барабанной перепонки

Как только появляются признаки разрыва перепонки у взрослого или ребенка, возникает риск проникновения инфекции вовнутрь уха. Во время оказания первой помощи нельзя самостоятельно пытаться промыть пораженный орган или удалить из него сгустки крови либо инородные тела. Нельзя греть, сушить ухо или прикладывать к нему холод.

Что делать, если лопнула барабанная перепонка, как правильно оказать первую помощь? В ухо, в наружный слуховой проход, вводится сухая стерильная турунда или ватный шарик. Затем делается перевязка и больной увозится в поликлинику или больницу. Если человека мучают сильные боли, дается одна таблетка парацетамола или диклофенака. Во время перевозки больного нужно избегать любой тряски. Ему нельзя запрокидывать или наклонять голову.

Травмы барабанной перепонки у детей

Появление разрыва барабанной перепонки у ребенка – нередко следствие отита. Это воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки. Отличительная черта заболевания – гнойные выделения. Чаще всего от отита страдают дети до 3 лет.

Болезнь развивается поэтапно. Сначала барабанная перепонка краснеет. Потом в ухе начинает накапливаться гной, который прорывает тонкую перегородку и жидкость выливается наружу. Изначально в выделениях присутствует кровь. Во время отита снижается слух, и появляются боли в пораженном ухе.

Нередко следствием прорыва становятся шум и звон после разрыва перепонки. Появляется ощущение головокружения, тошнота и рвота. Потеря слуха может быть не только частичной, но и полной. Это излечимо, если больной к врачу поступил своевременно.

Как только появились подозрения, что у ребенка образовалась дырка в барабанной перепонке (фото повреждения перегородки есть в данной статье), необходимо приостановить купание, чтобы не замочить рану и не позволить проникнуть в нее инфекции.

Ухо затыкается ватным тампоном до обследования лором. Нельзя самостоятельно заниматься самолечением: использовать капли или народные средства. Это может не только усилить боли, но и вызвать дополнительные осложнения. Лечение должно назначаться только врачом.

Что будет, если лопнет барабанная перепонка? Уровень потери слуха напрямую зависит от размера раны. Если отверстие небольшое, то звуковое восприятие будет несколько снижено. В случае сильного повреждения барабанной перепонки при отите, например, травмы, переломы и т.д. может наступить полная глухота. Инфекционные хронические инфекции на фоне заболевания могут спровоцировать длительное ухудшение слуха ил его полное исчезновение.

Лечение отита

Как долго заживает барабанная перепонка после разрыва? Если отверстие небольшое, чаще всего врач ограничивается наблюдениями, так как ранка в большинстве случаев заживает самостоятельно. Если процесс затягивается, назначаются обезболивающие ушные капли.

Для предотвращения попадания инфекции во внутреннюю часть уха, дырка в барабанной перепонке закрывается папиросной бумагой. Если этот способ не приносит положительного результата, назначается хирургическая операция. После закрытия отверстия в большинстве случаев слух возвращается.

При гнойном отите чтобы предотвратить повреждение барабанной перепонки, назначается парацентез. С помощью инсулиновой иглы или шприца проводится отсасывание накопившегося содержимого. Затем вводится суспензия гидрокортизона при разрыве перепонки.

После этого проводятся ежедневные процедуры по удалению гнойной жидкости. Обеспечивается дренаж, и назначаются лекарственные препараты. Промывание ушей осуществляется раствором фурацилина или водорода пероксида. Затем слуховой проход затыкается турундой, пропитанной в борном спирте, растворах антибиотиков и йодиноле.

Лечение перепонки при попадании в ухо инородного тела

Если из-за попадания инородного тела в ухо лопнула барабанная перепонка, лечение самостоятельно осуществлять нельзя. Не нужно стараться вытащить предмет. Эти попытки могут нанести еще большую травму, затолкать инородное тело еще глубже или в ухо будет занесена инфекция.

Удалением чужеродного предмета занимается лор. Во время процедуры используется специальный крючок. Инструмент вводится в поврежденное ухо и проталкивается между инородным телом и перегородкой слухового прохода. Как только крючок оказывается позади предмета, он зацепляется и извлекается.

В экстренных случаях, если лопнула барабанная перепонка, и началось кровотечение, сначала оно останавливается, потом в ухо вводятся тампоны и накладывается повязка. Если вытекают слизисто-гнойные выделения, то проводится их отток. Для разжижения плотной консистенции в ухо вливается перекись водорода. Потом гной удаляется специальным зондом, на конце которого находится ватка.

После удаления выделений в ухо вливаются антибактериальные капли. При разрыве перепонки для лечения также используются противомикробные и противовоспалительные препараты. Они помогают восстанавливаться тканям и способствуют быстрому очищению ран от инфекций.

Если произошел незначительный разрыв перепонки барабанной, лечение особо не требуется. Дырка закрывается самостоятельно, с образованием малозаметного рубца. Но если перегородка не заживает месяцами, потребуется операция.

Хирургическая операция

Когда диагностировано наличие большого разрыва барабанной перепонки от удара, лечение проводится хирургическим путем. Операция показана и в случаях прогрессирующих воспалительных процессов, малой подвижности слуховых косточек либо нарушениях слуха.

Для восстановления перепонки сначала делается мирингопластика. Над ухом вырезается небольшой лоскуток височной мышцы. Это – будущая «заплатка» дырки в барабанной перепонке. Лечение далее проводится с помощью специального микроскопа. В наружный слуховой проход вводятся миниатюрные инструменты.

Барабанная перепонка приподнимается, и дырка закрывается приготовленным лоскутком. Он сшивается с рваными краями отверстия саморассасывающимися нитками. В конце операции в ухо вводится тампон, который обработан антибактериальными препаратами. Накладывается повязка, и больной выписывается домой. Бинты снимаются через неделю.

Получение разрыва барабанной перепонки от удара лечится успешно, если не задеты другие важные органы, отвечающие за слух. Наложенные швы рассасываются в период от 2-3 недель. В первое время в ушах могут появляться болезненные ощущения и дискомфорт. Со временем это проходит. После операции нельзя резко выдыхать носом воздух и чихать с закрытым ртом.

Осложнения

Если после того как был сшит разрыв перепонки барабанной, последствия хирургического вмешательства не приносят положительного результата в восстановлении слуха, назначается оссикулопластика. Во время операции восстанавливается работа звукопроводящей системы.

Слуховые косточки заменяются на протезы. Операция проводится под местной анестезией. В первые дни после хирургического вмешательства соблюдается постельный режим.

Проверка слуха

Если была зашита дырка в барабанной перепонке, последствия негативные в большинстве случаев отсутствуют. Но после операции необходима диагностика слуха, во время которой выясняется степень его остроты. Обследование проводится врачом-сурдологом с помощью аппарата – аудиометра.

Если на целостность или подвижность слуховых косточек сильно повлиял разрыв барабанной перепонки, как лечить это? Для восстановления нормально звукового восприятия делается тимпанопластика. Эта операция помогает восстановить слух после травмы барабанной перепонки, которая отразилась на других органах системы.

Физиотерапия

Когда лопнула барабанная перепонка у ребенка, назначается комплексная терапия. Если повреждение перегородки небольшое, врач только наблюдает за пациентом. Дополнительно может быть назначена физиотерапия. Она состоит из рекомендаций обязательного отдыха и спокойствия. Это помогает быстрейшему восстановлению перепонки.

Во время лечения нельзя заниматься активными физическими упражнениями. Назначается специальная лечебная гимнастика, УВЧ, соллюкс и синий свет. Когда лопнули барабанные перепонки, во время лечения запрещается принятие чрезмерно горячих или холодных ванн. Необходимо избегать мест с громкой музыкой и воздержаться от ее прослушивания через наушники.

Лечение народными средствами

Когда обнаруживается в барабанной перепонке дырка, то лечение должно протекать под строгим наблюдением врача. При этом он может дополнительно назначить средства народной медицины, как вспомогательные компоненты, которые оказывают общеукрепляющий и противовоспалительный эффекты.

Для того чтобы в барабанной перепонке дырочка заросла как можно быстрее, прописывается большое количество витаминов С. Их много в сладком винограде, чае из боярышника и в отваре шиповника. Хорошо помогает в лечении сок подорожника, настои паслена и хвои. В них смачивается тампон, который закладывается в поврежденное ухо.

Для того чтобы не пришлось заниматься лечением разрывов барабанной перепонки, необходимо избегать всего, что может вызвать повреждения (громкая музыка и т.д.). В числе первых последствий травм – тошнота, рвота и понижение слуха. Самые тяжелые осложнения – менингит и энцефалит. В этом случае больной может получить пожизненную инвалидность или летательный исход.

Разрыв барабанной перепонки встречается довольно часто как у детей, так и взрослых. Мембрана является наиболее хрупкой частью человеческого уха, поэтому легко повреждается вследствие различных факторов . Иногда эти факторы совершенно не зависят от действия человека. Это патологическое явление приводит к ухудшению слуха и развитию серьёзного воспалительного процесса в полости уха. Это состояние очень болезненное и доставляет человеку массу дискомфорта. При своевременном обнаружении и устранении проблемы слух почти во всех случаях восстанавливается без всяких последствий,

Причины

Барабанная перепонка – это тоненькая мембрана, которая находится в ухе и разделяет полости наружного и среднего уха. Она непроницаема для воды и воздуха, а также препятствует попаданию в ухо разных инородных тел. Функции барабанной перепонки заключаются в передаче звуков в полость внутреннего уха.

Причины повреждения перепонки у детей и взрослых разные. Чаще всего повреждение этой структуры происходит вследствие таких негативных факторов:

• Воспалительный процесс в полости уха. Довольно часто при воспалении уха, которое сопровождается болью, люди не спешат к врачу. За счёт этого в полости уха постепенно собирается экссудат и гной, который не только оказывает сильное давление на мембрану, но и разъедает её. Если заболевание долго не лечится, то спустя время может произойти её разрыв.
• Повышенное давление внутри полости уха. К этому может привести чихание с закрытым носом. Особо культурные люди, стараясь смягчить звук чихания, закрывают нос пальцами, это приводит к повышенному давлению внутри полости уха. Такая ситуация возникает при взлёте самолёта или резком нырянии под воду.

• Сильно громкий звук тоже может привести к разрыву ушной мембраны. Это часто происходит во время взрыва, при котором возникает не только громкий звук, но и повышается давление воздуха.
• Травмы. Причиной повреждения мембраны могут стать гигиенические процедуры, проводимые ватными палочками и иными колющими предметами. К примеру, некоторые люди любят очищать уши от серы при помощи шпилек, спичек и спиц, тем самым повышая риск травмирования. У маленьких детей травмы нередко происходят во время игр, когда они засовывают в уши различные предметы.
• Тепловое воздействие. Барабанная перепонка может лопнуть и в том случае, если на неё воздействует тепло. Это часто происходит при пожарах, а также наблюдается у людей, которые работают при повышенных температурах, например, у металлургов.
• Случайное попадание инородных предметов в ухо тоже может стать причиной воспалительного процесса и дальнейшего повреждения мембраны. Это может быть и в том случае, если в ухо попал кусочек ваты, при проведении гигиенических процедур. У маленького ребёнка такое состояние может быть следствием игр.
• Привести к разрыву может черепно-мозговая травма, особенно в тех случаях, когда у человека повреждается височная кость.

Человек должен относиться с большой осторожностью к органам слуха. Нужно помнить, что слуховой аппарат очень нежный и чувствительный, поэтому травмировать его очень легко.

Чистить слуховые каналы нужно только ватными жгутиками. Ватные палочки допустимо использовать только для очищения наружного уха.

Как понять, что лопнула барабанная перепонка

Повреждение барабанной перепонки всегда сопровождается сильной болью . Нередко болевые ощущения такие, что у человека темнеет в глазах и мутнеет сознание. Спустя пару часов боль начинает стихать, но пострадавший сталкивается с иными признаками повреждения.

Основными симптомами повреждения барабанной мембраны у человека являются такие патологические состояния:

• Ухудшение слуха. Через некоторое время, после того, как боль стихнет, человек начинает понимать, что слух у него стал хуже.
• Посторонний шум в ушах. Это патологическое состояние наблюдается при повреждении мембраны сразу же, как немного утихнет боль. Звон сразу после разрыва барабанной перепонки становится всё более явным, и устранить его не представляется возможным.
• Возникает сильная заложенность в ушах.
• Если повреждение затронуло и слуховые косточки, то возникает нарушение вестибулярного аппарата. Человек теряет координацию и становится рассеянным.

Если лопается мембрана, то многие пострадавшие отмечают, что во время высмаркивания носа из больного уха как будто выходит воздух. Это явление наблюдается из-за особенностей строения носоглотки, где все ЛОР органы непосредственно соединены.

В случае если причиной травмы слухового органа стал громкий взрыв или мембрана порвалась от сильного удара, из уха начинает вытекать кровь. Это всегда говорит о более серьёзной степени повреждения тканей.

При появлении острой боли в одном ухе или двух сразу, необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя затягивать с обращением к специалисту, так как воспалительный процесс распространится дальше и затронет здоровые ткани. Если воспалительный процесс перекинется на внутреннее ухо, то это чревато серьёзными последствиями.

Симптоматика повреждённой барабанной перепонки будет зависеть от того, что же стало причиной такой патологии. В зависимости от этого определяется и схема лечения.

Диагностика

При подозрении на повреждение барабанной мембраны необходимо сразу же обратиться к врачу. Этой проблемой занимается отоларинголог или травматолог, но если в поликлинике таких специалистов по какой-то причине нет, нужно обратиться к терапевту.

Не во всех случаях врач может определить повреждение только после визуального осмотра пациента и прощупывания больного уха. Многие больные после таких травм находятся в состоянии шока, они не могут нормально объяснить, что именно произошло и как они себя чувствуют. Целостность мембраны определят при помощи специального инструмента, которым аккуратно осматривают слуховой канал. Главной целью такого осмотра является определение степени повреждения мембраны и наличие гноя или крови в канале.

При помощи отоскопа доктор просматривает ухо внутри, определяет степень распространённости патологического процесса. После этого оценивают последствия такой травмы. Врач проверяет, насколько снизился слух у пациента. Для этого частенько прибегают к аудиометрии, которая помогает определить уровень слуха. Аудиометрия проводится только ЛОР врачом, в отделении травматологии проверить слух нельзя, так как там нет специального оборудования.

Для постановки точного диагноза необходимо взять ряд анализов у больного. Клинический анализ крови позволяет определить, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме. Анализ жидкости, вытекающей из уха, поможет определить, какие патогенные микроорганизмы есть в ушной полости. Это позволяет максимально точно назначать лекарственные препараты.

Только после полного обследования больного доктор ставит точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Последствия

Разрыв барабанной перепонки может привести к серьёзным последствиям, которые зависят от того, как быстро был поставлен диагноз и назначено лечение. Основной проблемой становится то, что среднее ухо ничем не защищено и инфекции могут легко проникать в слуховой канал, провоцируя сильное воспаление. Довольно часто на фоне повреждённой перепонки развивается лабиринтит. Это заболевание проявляется сильнейшим головокружением, тошнотой и рвотой. У больного нарушается координация. Помимо этого может развиться отит и неврит слухового нерва, при котором человек ощущает сильную боль.

Если к лечению долго не прибегали, инфекция может распространиться на оболочки головного мозга. В этом случае развивается менингит или энцефалит. Оба эти заболевания довольно опасные и могут привести к летальному исходу.

В случае когда повреждение мембраны очень обширное, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом велика вероятность того, что слух уже не восстановится полностью и качество жизни человека значительно ухудшится.

Чтобы не допустить серьёзных осложнений, следует обращаться к врачу при появлении первых признаков травмы. Это позволит своевременно начать лечение.

Особенности лечения

Если травма не сильно обширная, то мембрана заживает самостоятельно, спустя некоторое время. Чтобы это произошло без всяких осложнений, больному рекомендуется соблюдать полный покой и не чистить больное ухо на этапе выздоровления.

Если лопнула барабанная перепонка, то врачом может быть рекомендован консервативный и хирургический метод лечения . Выбор зависит от степени поражения и вида травмы.

Консервативное лечение

В случае небольшого повреждения врач накладывает на повреждённую мембрану специальную заплатку из особой тонкой бумаги. Она предупреждает попадание микробов в полость среднего уха и ускоряет выздоровление. Менять такую заплатку нужно каждые пару дней, манипуляция проводится с соблюдением правил антисептики. Всего необходимо около 4 процедур, до полного выздоровления.

Если в ушной полости есть сгустки крови и частицы гноя, то врач осторожно ватным жгутиком убирает их, а затем обрабатывает слуховой канал медицинским спиртом. Это необходимо для того, чтобы обеззаразить ранку и предотвратить развитие воспалительного процесса. После обработки слухового канала, в него вставляют сухой ватный жгутик.

Чтобы избежать осложнений, больному прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они особенно необходимы в том случае, если от момента травмы до обращения к врачу прошло более суток. Антибиотики необходимы и тогда, когда у пострадавшего повысилась температура.

Иногда края раны врач обрабатывает раствором нитрата серебра или хромовой кислотой. При этом края только чуть смачиваются. Закапывать такие растворы в ухо строго запрещено!

Хирургический метод

Если консервативное лечение оказалось неэффективным или разрыв мембраны слишком велик и выглядит устрашающе, прибегают к хирургическому вмешательству. Мирингопластика проводится в такой последовательности:

• Операцию проводят под общим наркозом, так как боль довольно сильная, и вынести её не может даже человек с высоким болевым порогом.
• За ухом пациента доктор делает маленький надрез и берёт кусочек кожи, который затем используют для восстановления барабанной перепонки.
• После этого лоскуток кожи аккуратно пришивают к мембране специальными нитками, которые затем сами рассасываются.
• После завершения операции в слуховой канал помещают вату, пропитанную раствором антибиотика. Это необходимо для предотвращения инфицирования.

Больному после восстановления барабанной перепонки необходимо некоторое время воздержаться от глубоких вдохов и выдохов носом, так как это может привести к смещению заплатки.

Прогноз после проведённой операции довольно хороший. Во многих случаях слух удаётся восстановить почти в полном объёме. Исключение составляют лишь те случаи, когда человек слишком поздно обратился за помощью, и инфекция затронула слишком обширные участки тканей.

Профилактические меры

Любые заболевания всегда легче предупреждать, чем потом лечить. Поэтому нужно знать основные правила, которые помогут предотвратить разрывы барабанной перепонки.

• Нельзя летать в самолётах и заниматься нырянием в воду в том момент, когда обостряются любые ЛОР заболевания.
• Ушные каналы нельзя чистить шпильками и иными острыми предметами. Пользоваться ушными палочками можно только при чистке наружного слухового канала и ушной раковины.
• Приступать к лечению отита нужно сразу же, как только появились первые симптомы заболевания.
• Следует избегать сильного шума. Если трудовая деятельность сопряжена с повышенным шумом, следует использовать средства индивидуальной защиты.
• При взлёте самолёта необходимо рассасывать леденец или же прикрывать уши наушниками.

Категорически запрещено заниматься самолечением при патологиях слуховых органов. Не все люди знают, что многие ушные капли находятся под запретом во время отита. Прописывать лечение должен квалифицированный врач, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

При повреждении барабанной перепонки врач назначает ряд общеукрепляющих препаратов, которые поддерживают иммунитет и способствуют быстрому выздоровлению.

Народные методы

Лечение может быть дополнено народными методами. Такие рецепты обладают общеукрепляющим действием и ускоряют выздоровление. Чтобы ускорить регенерацию повреждённых тканей, следует потреблять больше продукции, богатой витамином С. Сюда относятся свежие овощи и фрукты, ягоды, а также квашеная капуста. Кроме этого, больному рекомендовано пить отвар шиповника, виноградный сок и чай с добавлением боярышника.

На этапе выздоровления в слуховой канал можно закладывать ватную турунду, смоченную в настое паслёна или хвои . Все процедуры должны быть согласованы с лечащим врачом.

Разрыв барабанной перепонки необходимо начинать лечить как можно раньше. Только в этом случае удаётся избежать серьёзных осложнений, к которым относится лабиринтит и менингит. Лечение может проводиться как консервативными методами, так и хирургическим путём. Терапия всегда дополняется приёмом антибактериальных препаратов.

Повреждение барабанной перепонки во всех случаях ведет к нарушению слуха и возможному появлению инфекционного воспаления в среднем ухе. Это доставляет человеку не только дискомфорт, но и вызывает массу болезненных ощущений.

Барабанная перепонка представляет собой одну из наиболее хрупких частей слухового аппарата человека. Поэтому её травмирование и разрыв происходит достаточно часто как у детей, так и у взрослых людей.

Своевременное обнаружение повреждения и оперативное комплексное лечение позволит без последствий восстановить функции слуха и вернуться к нормальной полноценной жизни. Во многих случаях разрыв перепонки возможен и при факторах, которые никаким образом не зависят от человека.

Этиология заболевания МКБ 10

Разрыв барабанной перепонки — это повреждение тонкой кожи, которая разделяет слуховой проход и среднее ухо. В Международной классификации болезней 10 редакции, травматический разрыв барабанной перепонки имеет код S09.2.

О разрыве перепонки говорят при наличии повреждений, отверстия и явной раны, то есть разрыва. При наличии травм перепонки человек страдает от неприятных ноющих ощущений, резких болей, сопровождающихся покалыванием внутри уха.

При разрыве функции барабанной перепонки нарушаются. Так, нормальные колебания перепонки прекращается, происходит искажение вибраций воздуха. Это приводит к появлению шума в ушах, иногда возможна .

При разрыве симптоматика в каждом отдельном случае индивидуальна. В зависимости от того, что стало причиной разрыва, зависят и проявление сопутствующих симптомов. Лечение также назначается при учете симптомов.

Как выглядит барабанная перепонка с перфорацией

Причины

Разрыв барабанной перепонки может происходит по самым различным причинам. Среди них могут быть , последствия после ударов или неудачных действий при выполнении физических работ. К основным разновидностям причин стоит отнести:

1. Неправильная чистка ушей или попадание в слуховой проход. Не осторожное проведение гигиенических мер способно нанести . После того, как внутри канала остается кусочек ваты или частичка любого другого предмета, в ухе начинает развиваться инфекций, которая в дальнейшем и появлению .
2. Сильный и резкий шум. Внезапный взрыв, шум промышленного оборудования и машин также может спровоцировать повреждение перепонки. Такие повреждения обычно не столь существенны. На некоторое время слух теряет свою остроту, но по мере заживления перепонки он восстанавливается. Иногда разрыв может быть и более существенным, что сопровождается появлением крови из ушной раковины и появлением болевых ощущений.
3. Давление. Резкие могут легко привести к нарушению воздушного давления, что в большей вероятности приведет к разрыву перепонки. Меры предосторожности необходимо соблюдать тем, кто привык чихать с закрытым носом и тем, кто часто летает на самолетах.
4. Воспаление. Воспалительный процесс, начавшийся внутри уха, способен привести к серьезным осложнениям в виде нагноений, сильной боли. Именно этот гной и оказывает в будущем давление на стенку барабанной перепонки, приводя к её повреждению.
5. Воздействие теплом. Здесь речь идет о получении ожогов, который приводят к нарушению давления, что и ведет за собой разрыв. Такой тип разрыва встречается достаточно редко и характерен для людей, работающих на тяжелом производстве.
6. Черепно-мозговая травма головы. , падения и ушибы, вследствие которых происходит перелом или серьезное повреждение височной кости также может вызвать травматизацию барабанной перегородки.

Значительно рискуют получить разрыв барабанной перепонки любители самостоятельной чистки ушей, которые по неосторожности чистят ушные каналы ватными палочками, спичками, булавками и даже вязальными спицами.

Также разрыв может произойти, если вы потенциально подвержены частому скоплению жидкости в среднем ухе.

Разрыв барабанной перепонки ватной палочкой

Симптомы

При разрыве перепонки человек может испытать на себе более 10 симптомов, свидетельствующих о том, что с его ушами что-то произошло. Симптоматика у каждого человека различна и может в самом начале проявлять себя более обостренно, после чего пойти на спад.

В целом на человека могут обрушиться следующие симптомы:

• в области уха;
• появление вязкой жидкости или кровянистых выделений из ушного прохода;

Из дополнительных симптомов у человека проявляется недомогание, слабость, некоторая дезориентация. При сборе анамнеза доктором, пациенты жалуются на ноющую боль внутри уха, что напрямую указывает на наличие воспалительного процесса.

Признаки разрыва барабанной перепонки

1. Среди первоочередных признаков выделяют резкую боль в ухе. В некоторых случаях боль возникает настолько неожиданная и резкая, что люди способны даже потерять сознание.
2. В течение некоторого времени болевые ощущения остаются достаточно сильными, человек чувствует пульсацию.
3. Возможно появление жидкости вследствие разрыва, но не обязательно. Выделения могут появиться и значительно позже.

После обнаружения таких признаков лучше не затягивать с самостоятельным постановлением диагноза и срочным образом отправиться к доктору на осмотр.

Как определить у детей?

Разрыв барабанной перепонки проявляется у детей по тому же принципу, что и в взрослых. Единственная проблема заключается в том, что ребенок может вовремя не сориентироваться и не понять, что с ним произошло.

Это может значительно затянуть процесс диагностики и постановления диагноза. Таким образом, обнаружив, что ваш ребенок стал беспокойно себя вести, постоянно трогает ухо, чешет или держится его, постарайтесь выяснить, не беспокоит ли его боль внутри слухового прохода.

Даже если ребенок все категорически отрицает, не поленитесь и покажите своего малыша специалисту, чтобы исключить возможность наличия разрыва и .

Методы диагностики

Помимо сбора анамнеза, врач в обязательном порядке проводит отоскопию.

Эта несложная и абсолютно безболезненная процедура позволяет выявить наличие разрыва или каких-либо других изменений в слуховом проходе.

Осмотр позволяет определить степень разрыва. При наличии гноя или любых других подозрительных выделений, врач берет небольшое количество жидкости на анализ.

Это позволяет выявить потенциального возбудителя инфекции и назначить эффективные антибиотики при составлении плана лечения.

Лечение

При обыкновенном разрыве барабанном перепонки назначается самое что ни есть щадящее лечение. В большинстве случае повреждение зарастает само без посторонней помощи. Довольно редко, доктор может вспомогательное средство, которое позволит ускорить данный процесс.

Иногда могут понадобиться примочки, они позволяют снять неприятные ощущения и снизить зуд. На время лечения не следует делать резких вдохов и выдох через нос. Также следует контролировать желание чихнуть. Активные движения тоже находятся под запретом до полного восстановления перепонки.

Как лечат разрывы барабанной перепонки в клиниках:

Медикаментозно

При наличии воспалительного процесса назначается курс антибиотиков и вспомогательных препаратов. Такая необходимость наступает только при наличии густого гноя и кровяных выделений, которое к тому же сопровождаются сильным зудом и неприятными ощущениями внутри.

При воспалении ухо обязательно закладывают стерильной заплаткой, которую сменяют около 3 или 4 раз. В процессе смены заплаток ухо обязательно обрабатывается специальным раствором или обыкновенным спиртом.

Некоторым пациентам назначаются капли — противовоспалительные вещества, например, отофа, и другие.

Физиотерапия

Физиотерапия предполагает собой ряд простейших рекомендаций. Они включают в себя соблюдение режима спокойствия и отдыха, который бы позволил разорванной перепонке нормально восстановиться без осложнений.

При процессе лечения не рекомендуется прибегать к активным физическим упражнениям, приему горячий и чрезмерно холодных ванн. Стоит удержаться от прослушивания музыки в наушниках и похода в места, где могут быть чрезмерно громкие звуки.

Народные средства

Народные средства оказывают скорее общеукрепляющий и дополняющий эффект, который будет вполне уместен к общему лечению.

Чтобы ускорить заживление перепонки следует приучить себя употреблять большее количество витаминов С. Найти его можно далеко не только во фруктах. Для более скорого нормализации состояния можно использовать:

• чай из отвара шиповника;
• чай из боярышника;
• сок из сладкого винограда.

Также можно использовать сок из подорожника, настой хвои и паслена для того, чтобы смачивать ватный тампон и закладывать его в больное ухо.

Больше узнать о функциях барабанной перепонки вы можете узнать в нашем видео:

Последствия

Осложнения, вызванные разрывом, напрямую связаны с тем, насколько быстро было обнаружено повреждение. Основная опасность заключается в способности микроорганизмов проникать вглубь уха, что провоцирует развитие серьезного воспаления.

На начальном этапе у человека отмечается . Далее возможно еще более глубокое проникновение инфекции. Это в свою очередь вызывает серию воспалений структур уха. Они сопровождаются слабостью человека, .

При самом глубоком проникновении инфекции у человека развиваются такие заболевания, как и . При отсутствии квалифицированной помощи пациенту может грозить смерть или пожизненная инвалидность.

В настоящее время в ЛОР-практике разрывы барабанной перепонки (тимпанической мембраны) диагностируются достаточно часто. Среди пострадавших – как взрослые, так и дети. Существует целый ряд факторов, приводящих к повреждению, причем, некоторые из них никоим образом не зависят от самого пациента. Данный вид травмы становится причиной резкого снижения слуха.

Обратите внимание: функция барабанной перепонки – тонкой кожистой мембраны, разделяющей среднее ухо и слуховой проход, заключается в передаче колебаний воздуха на слуховые косточки.

Причины патологии

К основным причинам разрыва мембраны относятся:

• местный воспалительный процесс;
• воздействие давления (баротравма);
• сильный шум;
• механическая травма (в т. ч. в ходе проведения гигиенических процедур);
• попадание инородных тел в слуховой проход;
• термическое воздействие;
• химическое повреждение;
• (ЧМТ, сопровождающаяся нарушением целостности височной кости).

Многие пациенты не спешат к ЛОР-врачу, заметив первые признаки (воспаления среднего уха), а занимаются самолечением, используя сомнительные «народные рецепты». Кода развивается нагноение, то гнойный экссудат скапливается и давит на перепонку. Если проблема своевременно не устранена, то значительный объем патологического отделяемого вполне может привести к разрыву мембраны. Кроме того, мембрана способна подвергаться постепенному гнойному расплавлению.

Значительный перепад давления наблюдается при быстром погружении в воду, чихании с зажатым носом, а также в самолете на первых секундах набора высоты . Большую опасность для барабанной перепонки представляют резкий интенсивный шум и произошедший рядом взрыв – в таких случаях на мембрану одновременно воздействуют и сильный поток воздуха, и разница в давлении. Дайверы (ныряльщики) при быстром подъеме с глубины часто страдают от повреждений тимпанической мембраны (т. н. «обратный разрыв»). Это один из симптомов кессонной болезни, сопровождающийся появлением крови из ушей.

Частой причиной перфорации или разрыва перепонки становится самостоятельно нанесенная пациентом травма в ходе чистки ушного прохода неподходящими предметами – спицами, зубочистками, булавками и т. д . Часто параллельно повреждается слизистая оболочка среднего уха, что приводит к вторичным бактериальным осложнениям вследствие инфицирования.

Обратите внимание: многие люди травмируют перепонку и слизистую слухового прохода, стараясь в домашних условиях избавиться от серной пробки. Помните, что ее извлечение с помощью подручных средств не только малоэффективно, но и очень опасно.

На безобидном предмете гигиены (ватной палочке) может случайно оказаться небольшое твердое инородное тело с острыми краями. При вращательных движениях мембрана нередко травмируется.

Важно: маленькие дети, оставленные без присмотра взрослых, могут в ходе игры засунуть в ухо карандаш или иной твердый предмет, способный повредить барабанную перепонку.

Разрыв перепонки вследствие термического воздействия возможен у лиц, работающих в горячих цехах (например – на металлургических предприятиях).

Повреждение тимпанической мембраны нередко диагностируется при тяжелых ЧМТ, сопряженных с переломом височной кости.

К травме могут привести удар по ушной раковине открытой ладонью или даже поцелуй в ухо.

Симптомы разрыва барабанной перепонки

Ведущие симптомы разрыва:

• интенсивная боль;
• заметное нарушение остроты слухового восприятия;
• ощущение ;
• чувство «заложенности» в поврежденном ухе.

В момент травмы пациент ощущает сильнейшую боль. Интенсивность болевого синдрома настолько велика, что у человека может потемнеть в глазах, и даже развиться кратковременное .

Боль постепенно уменьшается, но развиваются прочие клинические признаки, однозначно свидетельствующие о повреждении мембраны. Пострадавший отчетливо ощущает, что стал слышать значительно хуже, чем до момента травмы. Параллельно нарастает шум в ушах, причем, этот процесс контролировать совершенно невозможно.

Важно: отдельные пациенты жалуются, что в момент сморкания они чувствуют, как выходит воздух из уха со стороны повреждения; это явление обусловлено тем, что внутренние структуры органа слуха временно утратили защиту.

Проблемы со стороны вестибулярного аппарата (например, неустойчивость в вертикальном положении или шаткость походки) отмечаются, если затронуты слуховые косточки.

Если причиной нарушения целостности барабанной перепонки стал взрыв, произошедший неподалеку, то травма в большинстве случаев сопровождается кровотечением из одного или обоих ушей. Оно однозначно говорит о серьезном повреждении тканей (в том числе – кровеносных сосудов).

Возможные последствия разрыва барабанной перепонки

В числе осложнений разрыва барабанной перепонки – инфекционное воспаление внутреннего уха, оставшегося без естественного барьера на пути патогенной микрофлоры. К инфекционным осложнениям относятся:

• лабиринтит;
• неврит слухового нерва.

Воспалительный процесс, затрагивающий ткани внутреннего уха (лабиринтит) сопровождается , и ярко выраженным . Поражение слухового нерва проявляется интенсивным болевым синдромом.

Если своевременно не принять все возможные меры по ликвидации инфекционного процесса, он распространяется на ткани головного мозга и ведет к развитию или , а это уже представляет серьезную угрозу для жизни пострадавшего.

При значительных повреждениях, когда в ряде случаев требуется даже хирургическое вмешательство, существует риск, что острота слухового восприятия в поврежденном ухе уже не восстановится на 100%.

Диагностика

Если у вас появились признаки, позволяющие заподозрить нарушение целостности барабанной перепонки, следует незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт или к специалисту-отоларингологу в районную поликлинику.

Общий осмотр, пальпация и опрос пациента обычно не позволяют объективно оценить тяжесть травмы. Пострадавший может находиться в шоковом состоянии, что существенно затрудняет сбор анамнеза.

Для проведения внутреннего осмотра применяется специальный медицинский инструментарий - отоскоп. С его помощью выявляется степень повреждений перепонки и наличие гноя в зоне повреждения. Параллельно проводится аудиометрия – тесты для установления степени снижения слуха с поврежденной стороны.

Для последующих лабораторных исследований проводится забор вытекающей из уха жидкости. Ее анализ необходим для выявления возможного присутствия патогенной микрофлоры, способной вызвать дальнейшие осложнения.

Потребуются также тесты для установления наличия вестибулярных нарушений.

При ЧМТ обязательно осуществляется рентгенологическое обследование с целью выявления переломов костей черепа (в частности – височной).

Только комплексное обследование дает возможность верифицировать диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение при разрыве барабанной перепонки

В зависимости от характера и силы повреждения, а также от наличия осложнений применяется консервативная (медикаментозная) терапия или оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

В большинстве случаев поврежденная барабанная перепонка способна восстановиться самостоятельно. При небольшой площади разрыва регенерация протекает довольно быстро. Пациенту настоятельно рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим, и ни в коем случае не прибегать ни к каким самостоятельным манипуляциям со слуховыми проходами.

На незначительный разрыв ЛОР-врач накладывает стерильную бумажную повязку-заплатку. Ее замена проводится раз в 3-4 дня. В большинстве случаев требуется от 3 до 5 процедур (перевязок). Основная задача такого консервативного лечения – предупреждение инфицирования и ускорение репаративных процессов.

Если в ходе первичного визуального осмотра в ухе обнаружено загрязнение или кровяные сгустки, они удаляются стерильным ватным тампоном. Затем пораженная область промывается антисептиком (обычно – раствором медицинского спирта). Нередко требуется прижигание препаратами хромовой кислоты и нитрата серебра. В слуховой проход они не заливаются – проводится только осторожная наружная обработка. По окончании манипуляций в слуховой проход вставляется тугой тампон из стерильной ваты (он также подлежит периодической замене).

Для профилактики инфекционных осложнений отоларинголог назначит специальные ушные капли, в состав которых входит антибактериальный компонент () и противовоспалительный препарат.

Эффективные капли:

Хирургическое вмешательство

Показанием к операции являются большая площадь разрыва тимпанической мембраны или неэффективность фармакотерапии.

Хирургическое вмешательство (мирингопластика) осуществляется исключительно под . Даже пациент с очень высоким болевым порогом не может терпеть боль, сохраняющуюся даже при очень качественной местной анестезии.

В ходе операции за ухом выполняется небольшой разрез, откуда берут аутоплант – фрагмент собственной ткани для замещения дефекта. Лоскут фиксируется к поврежденной перепонке посредством эндоскопического инструмента. Для наложения швов применяется материал, который со временем подвергается биодеградации, т. е. самостоятельно рассасывается (примерно за 2 недели). После окончания манипуляций слуховой проход тампонируется турундой с раствором антибиотика.

В послеоперационном периоде больному запрещается глубоко вдыхать и выдыхать через нос во избежание смещения аутопланта.

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей, целесообразно потреблять больше аскорбиновой кислоты. много в цитрусовых и отварах и .

Прогноз и профилактика

Если разрыв барабанной перепонки вовремя диагностирован, а лечение проведено адекватно и в полном объеме, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление, и слух полностью восстанавливается.

При вторичных бактериальных осложнениях прогноз несколько менее оптимистичный, а лечение продолжается довольно долгое время.

Основные меры по профилактике:

Обратите внимание: находясь в салоне самолета, во время разгона и взлета наденьте наушники. Рассосите леденец (в большинстве авиакомпаний их сразу разносят стюардессы); при каждом глотательном движении воздух поступает в полость среднего уха через евстахиевы трубы. Аналогичной тактики важно придерживаться при снижении, когда происходит выравнивание давления. Самый простой способ избежать баротравмы – приоткрыть рот.

Перфорация барабанной перепонки - это нарушение целостности кожной мембраны, которая в норме защищает среднее ухо и участвует в передаче звуковых колебаний. Такое повреждение приводит к проблемам со слухом и повышает риск развития инфекционных заболеваний среднего уха. Распознать проблему визуально нельзя, поэтому важно вовремя ее выявить и начать лечение.

Барабанная перепонка - это тонкая перегородка между наружным и средним ухом. У взрослого человека она имеет овальную форму и диаметр 1 см.

Несмотря на небольшие размеры, эта мембрана имеет сложное строение:

1. Обращенный к слуховому проходу наружный слой сформирован эпителиальными клетками, которые регулярно обновляются.
2. Средний слой состоит из фиброзной ткани, структура которой обеспечивает прочность и эластичность мембраны.
3. Внутренний слой - слизистая ткань, обеспечивающая оптимальную влажность мембраны и препятствующая ее пересыханию.

Если происходит разрыв мембраны, то все три ее слоя реагируют по-разному. Слизистая ткань и эпителиальный покров затягиваются достаточно быстро, но фиброзные волокна, формирующие внутренний слой, не зарастают. Увидеть, как выглядит перфорация, можно только с помощью специального прибора - отоскопа.

Барабанная перепонка является одним из важнейших элементов в сложной системе передачи и преобразования звуков в ухе. Если по каким-то причинам она не может передавать полученные колебания, то в головной мозг поступают неверные сигналы.

Что может привести к перфорации барабанной перепонки

Прочность и эластичность мембраны обеспечивается фиброзным слоем, а группа мелких мышц ослабляет натяжение мембраны при воздействии интенсивных звуков. Но эта система не всегда способна предотвратить повреждение перепонки. К появлению дырки в мембране могут привести следующие причины:

• резкий шум (акустическая травма);
• баротравма из-за резкого изменения атмосферного давления;
• термическое повреждение;
• физическое травмирование;
• воспалительные процессы в среднем ухе.

Перфоративный отит нередко переходит в хроническую форму и может оказать негативное воздействие на здоровье человека, поэтому важно своевременно выявить симптомы и начать лечение. Метод терапии перфорированной мембраны зависит от диагноза, поставить который может только специалист.

Резкий неожиданный шум

Прикрепляющие перепонку к слуховому каналу мышцы в большинстве случаев своевременно реагируют на воздействие громкого звука и рефлекторно ослабляют натяжение, чтобы она не лопнула. Но этот механизм не всегда успевает сработать, и особенно сильные звуки приводят к разрыву мембраны.

Разрыв вследствие давления

Барабанная перепонка участвует не только в передаче звука, но и в вентилировании слухового канала. Ее положение изменяется при большой разнице между атмосферным и внутренним давлением. Причиной перфорации может стать резкое изменение атмосферного давления при взлете и посадке самолета, погружении в водоем и подъеме, движении на транспорте по горам или низинам.

Термическое повреждение

Термическая травма перепонки возникает при поражении горячими жидкостями или воздухом. Это может произойти как в бытовых условиях, так и на производстве: в металлургии, гончарном и кузнечном деле.

Травма

Перфорирование перепонки может произойти при выполнении регулярных гигиенических процедур. Даже ватной палочкой можно проткнуть тонкую мембрану. Привести к разрыву перепонки могут и неосторожные попытки извлечь из ушного канала попавший туда инородный предмет.

Воспалительные процессы в среднем ухе

Самая распространенная инфекция среднего уха - гнойный отит. Выработка и накопление гнойных масс приводят к давлению на перепонку изнутри. В результате она сильно растягивается, а затем происходит ее разрыв.

Симптомы

Главным признаком разрыва барабанной перепонки является резкая, сильная боль. Со временем она утихает, и появляются другие симптомы, которые не всегда легко распознать. Определив наличие разрыва перепонки, следует незамедлительно обратиться к врачу.

У взрослых

Перфорация сопровождается следующими симптомами:

• снижение слуха;
• к ним добавляются гнойные массы);
• появление компенсирующих субъективных шумов;
• больной ощущает выделение воздуха из слуховых труб при сморкании и чихании.

Как определить у детей

Дети более чувствительны к разрыву барабанной перепонки. Если у взрослых боли могут пройти достаточно быстро, то у детей симптоматика выражена более ярко. Проблема, помимо стандартных симптомов, может сопровождаться следующими признаками:

• озноб;
• общее недомогание;
• повышение температуры;
• рвота;
• вялость.

Ребенок далеко не всегда способен четко объяснить, что его беспокоит, поэтому родителям следует быть особенно внимательными к необычным изменениям его поведения.

Методы диагностики

В большинстве случаев для диагностики перфорации перепонки применяются методы отоскопии и микроскопии. Специалист оценивает текущее состояние мембраны, размер разрыва и стадию рубцевания наружного слоя.

В более сложных ситуациях, когда перфорация возникла в результате травмы или в ходе продолжительного воспалительного процесса, врачу может потребоваться оценка звукового восприятия. Для этого отоларинголог может сделать аудиометрию, импедансометрию и камертональные пробы.

Лечение

В большинстве случаев для полного выздоровления врачебное вмешательство не требуется, так как заживление происходит самостоятельно. Быстрее всего затягиваются щелевидные разрывы. Если отверстие имеет небольшие размеры, то после срастания слоев остается небольшой след.

После крупных или повторных разрывов на перепонке могут образовываться рубцы, сдерживающие ее колебания и нарушающие эластичность. Своевременное обращение за врачебной помощью поможет избежать таких последствий.

Если спустя 2 недели мембрана не восстанавливается самостоятельно, приходится прибегать к операции. Для мирингопластики применяются лоскутки кожи, взятые с височной области, или специально выращенные фибропласты пациента. Операции на органах слуха проводят с применением саморассасывающегося шовного материала.

Медикаментозно

Если перфорация небольшая, ее можно закрыть специальной заплаткой для ускорения заживления. Перед этим врач обрабатывает края отверстия препаратом, стимулирующим рост клеток. Чаще всего достаточно 3-4 таких процедур. Также для лечения небольших разрывов применяются средства для прижигания (хромовая кислота, нитрат серебра). Врач может порекомендовать, какие ушные капли можно применять после процедуры для ускорения заживления перфорации.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются для лечения отитов разной степени. Врач может назначить следующие виды терапии:

• локальная коротковолновая УФ-терапия;
• низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия;
• инфракрасная лазеротерапия;
• высокоинтенсивная сантиметровая терапия;
• электрофорез антибактериальных препаратов.

В период заживления при остром отите назначается пневмомассаж, продувание слуховой трубы, применение биостимуляторов и протеолитических ферментов. То, каким образом врач будет лечить заболевание, во многом определяется степенью патологии и ее запущенностью.

Народными средствами

Существует несколько проверенных народных методов лечения отита с перфорацией мембраны, применение которых не противоречит современной медицине:

1. Спиртовой раствор борной кислоты, дезинфицирующий и прогревающий слуховые проходы, соединяется с «Димексидом» - антибиотиком, обладающим противовоспалительным действием. Для использования этих средств их следует смешать в пропорции 1:1 и слегка подогреть. Получившимся раствором пропитываются ватные турунды. Их вводят в ушные проходы на один час, повторяя процедуру 3 раза в день.
2. Смесь спиртовой настойки прополиса с оливковым маслом в соотношении 1:4 - одно
   из наиболее удачных средств народной медицины при отите. Тщательно перемешанной эмульсией пропитываются ватные турунды, которые затем вводятся в ушные проходы. Этот метод не только ускоряет заживление, но и повышает остроту слуха.
3. Подорожник стимулирует заживление перепонки и очищает ушные проходы. Для лечения можно использовать свежий сок или отвар из сухих листьев растения.

Также в домашних условиях могут использоваться отвар шиповника, сок сосновой хвои, настойка листьев паслена и другие лечебные травы, имеющие антисептический и заживляющий эффект. Но народные средства в большинстве случаев применяются в качестве дополнительной терапии в период восстановления, так как чаще всего перфорация перепонки требует комплексного лечения.

При повреждении мембраны противопоказаны прогревания (грелки, компрессы, сауны), запрещается промывать ухо холодной водой и пытаться самостоятельно удалять гной, сгустки крови и инородные предметы. При перфорации не рекомендуется капать в ухо перекись водорода, которая может усиливать болевые ощущения.

Чем опасно и какие осложнения могут возникнуть

Наиболее опасное последствие перфорации - полная или частичная потеря слуха. Такие осложнения чаще всего связаны с повреждениями мембраны, превышающими 25% ее площади и сопровождающимися травмой слуховых косточек.

Наиболее опасен вялотекущий и запущенный воспалительный процесс, при котором инфекция может распространиться по всему организму и вызвать прогрессирующую глухоту. Только от своевременного обращения к специалисту зависит, вернется ли слух в такой ситуации.

Также повреждение мембраны при отсутствии лечения или неправильном выборе методов терапии может вызвать кондуктивную тугоухость, хронические воспалительные процессы, и инвалидность вследствие полной потери слуха.

Методы профилактики от разрыва перепонки

• своевременно обращаться к врачу при симптомах воспалительных заболеваний среднего уха;
• избегать воздействия громкого шума;
• соблюдать гигиену ушей;
• не использовать для очистки слуховых проходов острые предметы;
• исключить полеты на самолете и погружения на глубину в период обострения заболеваний ЛОР-органов;
• при взлете и посадке самолета жевать жвачку или сосать леденцы.

Профилактика развития отита и рецидива этого заболевания в первую очередь заключается в повышении сопротивляемости организма к неблагоприятному воздействию факторов внешней среды. С этой целью назначается закаливание, аэроионотерапия, гидро- и бальнеотерапия, орошение полости рта минеральными водами. В домашних условиях следует поддерживать оптимальные условия температуры и влажности, пить достаточное количество жидкости.