При чтении этого раздела следует учитывать тот факт, что речь идет о возможности восстановления чувствительности, а не о ее нормализа­ции. При анатомическом повреждении спинного мозга восстановление чувствительности протекает в определенной последовательности.

Первой восстанавливается поверхностная кожная чувствитель­ность. Постепенно появляющиеся очаги кожной чувствительности расширяются и сливаются. Обычно к концу 2-й недели при интен­сивном реабилитационном процессе поверхностная кожная чувстви­тельность отмечается на всей поверхности кожи ниже места травмы. Скорость восстановления кожной чувствительности показана на фото 10.7 и 10.8 и свидетельствует о том, что включаются компенсаторные механизмы - коллатеральные пути проведения информации, а не регенерационные процессы в спинном мозге. В дальнейшем чув­ствительность кожи возрастает, но всегда будет меньше, чем чувстви­тельность кожи выше уровня травмы. На некоторых участках на­блюдается восстановление дискретных видов чувствительности. Од­новременно снижается гиперчувствительность кожи выше места по­ражения. Полоса гиперестезии по окончании первого этапа реаби­литации не диагностируется. Восстановление кожной чувствитель­ности возможно за счет перекрещивающихся рецепторных зон сегментарной иннервации (А.В. Триумфов) и других механизмов, опи­санных во 2-й главе этой книги.

Фото 10.7 Фото 10.8

Восстановление глубокой чувствительности начинается с конца второй недели. Вначале пациент может различать сильный раздра­житель - удар по подошве, но не может определить, с какой стороны получает сигнал. Затем порог восприятия снижается, и пациент по­степенно все уверенней определяет, с какой стороны поступил сиг­нал. К концу первого месяца интенсивной реабилитации глубокая чувствительность возрастает, хотя может и не достигать нормы.

Восстановление глубокой чувствительности связано с улучшением циркуляции спинномозговой жидкости, улучшением метаболизма в зонах рецепции твердой мозговой оболочки, образующих перекрещи­вающиеся поля и восстановление проводимости по r. meningeus. В диф­ференциации сигнала участвует и поверхностная чувствительность. Болевая чувствительность восстанавливается у таких больных не все­гда, но ее восстановление имеет следующие закономерности.

Зоны болевой чувствительности в процессе интенсивной реаби­литации опускаются на 5-10 см ниже уровня, определяемого при сегментарных поражениях. При повреждении С V – С VI болевая чувстви­тельность через 2 месяца определяется по всей верхней конечности и в кистях. Восстановление болевой чувствительности начинается с чувства "мурашек", которое затем переходит в жжение, затем в ги-перпатический вид чувствительности, затем четко определяется бо­левая чувствительность. Восстановление болевой чувствительности носит вначале также рассеянный характер, затем зоны локализации сливаются. Болевая чувствительность - это дифференцированный вид чувствительности и при массивных поражениях вещества спинного мозга, полное восстановление ее не происходит.

Описанные явления восстановления функций у пациентов с тетраплегией при травме шейного отдела характерны также для паци­ентов с другими уровнями поражения спинного мозга и подчиняют­ся определенной закономерности, которая изложена в этой главе. Эта закономерность заключается в том, что в первую очередь будут вос­станавливаться структуры менее дифференцированые, филогенети­чески более древние, а затем - филогенетически более молодые, что и будет проявляться в виде соответствующих функций.

Приложение 1

КРИТЕРИИ ИНТЕНСИВНОГО РЕАБИЛИТАЦИОННОГО
ПРОЦЕССА

АКУСТИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН

При спинальной травме дистрофическим изменениям подверга­ются все суставы, а также сочленения. Высокое содержание воды и разрыхленная структура коллагена при патологических процессах снижает упругие свойства околосуставной сумки и делает рыхлыми поверхности суставов. Эластичные свойства тканей, окружающих су­став, зависят от содержания эндогенной воды. Изменение содержа­ния воды в тканях влекут за собой изменения и в звуковых эффектах.

В клинической практике наблюдаются несколько типов звуковых эффектов при проведении манипуляций.

1. "Щелчки" (как при тракции пальцевых фаланг) в момент про­ведения манипуляций - характерный признак нормального тонуса сухожилий в непораженных суставах, расценивается как вариант нор­мы, если отсутствуют болевые ощущения. Чем четче щелчок, тем он ближе к норме.

2. "Хруст сухого дерева" в момент проведения манипуляций свиде­тельствует о дистрофических поражениях в связочно-мышечном ап­парате сустава, потере этими тканями жидкости и, как следствие, на­рушении эластичности суставной сумки. Чаще наблюдается у пожи­лых людей и у некоторых хронических больных в первые дни реаби­литации. Болезненность при манипуляции отсутствует. В дальнейшем этот звук становится четким и сочным, как в первом варианте.

3. "Хруст влажного риса", напоминающий хруст снега, свидетель­ствует о вовлечении в патологический процесс хрящевых поверхно­стей сустава, их гипергидратации (соответствует фазе экссудации при воспалительном процессе), потере эластичности коллагеновыми во­локнами и их набухании. При этом уменьшается пространство меж­ду конгруэнтными поверхностями сустава. Эти поверхности и окру­жающие ткани при трении и воспроизводят данный акустический феномен, который можно сравнить с крепитацией, возникающей при пальпации воспаленных суставов. Боль при манипуляции на этих сег­ментах может быть от умеренной до сильной. Если же сегменты и межпозвоночные суставы расположены ниже места поражения спинного мозга, то болевые ощущения могут отсутствовать.

4. Грубый звук при манипуляции свидетельствует о патологии в данном сегменте и в вертеброкостальных сочленениях. Его можно сравнить со звуком, возникающим при ударе деревянных палок друг о друга. Этот акустический феномен возникает в пораженных сег­ментах и суставах вне стадии обострения и характеризует недоста­ток жидкости в суставной сумке. Боль при манипуляции умеренная.

5. Отсутствие акустического феномена. Иногда при манипуля­ции акустический феномен отсутствует, несмотря на подвижность по­звоночного столба. Его отсутствие свидетельствует о парезе связочно-мышечного аппарата, образующего корсет данного сегмента или сегментов позвоночника. Чаще всего отсутствие акустического фе­номена наблюдается при спинальных травмах, парезах и параличах ниже места повреждения позвоночника.

6. Щелканье костостернальных сочленений при некоторых манипу­ляциях. Щелканье костостернальных сочленений с обеих сторон гру­дины при проведении манипуляций свидетельствует о хорошей раз­блокировке, то есть о появлении движений в этих полусуставах. У па­циентов после манипуляций, в хорошо разблокированных костостер­нальных сочленениях при глубоком вдохе слышны легкие щелчки.

7. "Скрип песка ". Характерный звук, напоминающий скрип пес­ка, иногда слышен пациенту или врачу в тишине после манипуля­ций, чаще всего в шейных отделах позвоночника. Это свидетельствует о снятии блока в патологически измененном сегменте и начале ак­тивных движений в нем. В дальнейшем скрип должен исчезнуть при сохраняющейся легкой подвижности исследуемого сегмента позво­ночника. Как правило, этот феномен не сопровождается болезнен­ностью.

ДРУГИЕ КРИТЕРИИ РЕАБИЛИТАЦИИ, УСТАНАВЛИВАЕМЫЕ
АУСКУЛЬТАТИВНО

Осиплость голоса. Осиплость голоса или изменение его тембра сви­детельствует о снижении тонуса голосовых связок, изменении конфи­гурации и объема гортани за счет уменьшения длины шеи, вследствие снижения тонуса мускулатуры мышц шеи. Восстановление звучности голоса и его тембра является обязательным критериев реабилитации, так как восстановление тонуса мышц шеи приведет к ее некоторому удлинению и восстановлению физиологической конфигурации горта­ни. При этом восстанавливается и тонус голосовых связок.

Нарушение носового дыхания (заложенность носа – прононс). Во время разговора с больным может отмечаться нарушение носового дыхания, гнусавость, прононс. Обязательным критерием реабили­тации является восстановление свободного носового дыхания, лик­видация гнусавости независимо от причин, на которые ссылается больной.

Свистящие хрипы, кашель. Свистящие хрипы или кашель, возни­кающие при проведении манипуляции, свидетельствуют о наличии бронхоспазма в легких. Опытный врач со временем может четко ус­тановить по данному признаку, какой сегмент легкого поражен. По­раженный сегмент легкого связан с определенным сегментом позво­ночного столба вегетативными нервными волокнами, иннервирую-щими данный сегмент легкого. Критерием реабилитации является устранение бронхоспазма и восстановление свободного выдоха без хрипов и кашля при манипуляции.

ВИЗУАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ

Стойкий равномерный красный дермографизм является положи­тельным критерием, если он появляется после проведенных манипу­ляций в тех местах, где его раньше не было, и если он не сопровожда­ется мацерацией кожных покровов.

Появление четкой "борозды" в месте проекции позвоночника, ког­да пациент стоит или лежит на животе после проведенного лечения, является положительным критерием, свидетельствующим о восста­новлении тонуса мускулатуры спины и устранении избыточного ки­фоза.

Появление четко выраженных бугорков на месте остистых отро­стков и ямок в местах межостистых связок по всей длине позвоноч­ника является положительным критерием реабилитации.

Точечные кровоизлияния под кожу, доходящие до синдрома "ба­бочки". После манипуляций на спине могут появиться видимые рас­ходящиеся подкожные кровоизлияния, иногда даже от лопаток до поясницы, напоминающие контурами бабочку (откуда и название). В этих местах определяется умеренная болезненность при пальпа­ции. Ранее здесь пациенты отмечали чувство онемения, холода и т.д. Появление таких кровоизлияний не сопровождается ухудше­нием функций органов и не ограничивают подвижности пациента. Они свидетельствуют об увеличении кровотока в дистрофически измененных слоях кожи, что сопровождается разрывом хрупких капилляров.

Иногда наблюдаются спонтанные подкожные кровоизлияния на верхних и нижних конечностях, хотя ни врач, ни больной до этих областей не дотрагивались. Все эти явления свидетельствуют о поло­жительном результате реабилитации. Подкожные кровоизлияния - это следствие усиления кровотока в пораженных участках. В этих же местах отмечается умеренная болезненность, которая уменьшается раньше, чем исчезнут кровоизлияния. Появление этих признаков не является противопоказанием для продолжения манипуляций. Кро­воизлияния на фоне манипуляций исчезают примерно на третий-пятый день после появления.

Обратите внимание, что травматические кровоизлияния при па­тологических процессах, заканчивающиеся потерей специфичности тканей и прекращением кровотока в пораженную ткань, наблюда­ются 7-14 дней. При правильно проведенных манипуляциях проис­ходит, наоборот, восстановление кровотока в пораженные ткани и восстановление их трофики, поэтому кровоизлияния при реабили­тации проходят быстрее.

Пористый рисунок кожи. Опытный врач должен обратить вни­мание на то, что пораженные участки кожи имеют суженные поры. На фоне проводимого лечения в этих местах отмечается вначале рас­ширение пор, а затем восстановление адекватной реакции кожи в виде расширения и сужения пор в ответ на изменение температуры и кровотока в данном участке.

Потоотделение. На пораженных участках кожи потливость сниже­на или отсутствует, особенно при тяжелых патологических процессах.

Восстановление потливости, красного стойкого дермографизма и пористого рисунка кожи свидетельствуют об оптимальной реабили­тации.

Если потливость повышена, то она также должна нормализоваться.

Рельефный рисунок поверхностного слоя мускулатуры. Отсутствие контуров мышечных групп под кожей связывают ошибочно с ожи­рением. Чаще же причина - снижение тонуса поперечнополосатой мускулатуры. Появление четких контуров мышечных групп спины, живота, четкой мимики лица, четких межреберных промежутков и межреберных мышц при форсированном вдохе является положитель­ным критерием проводимого лечения.

Пастозность и отечность на ногах, руках, лице. В результате проводимого лечения отечность уменьшается. Это критерий вос­становления тонуса поперечнополосатой мускулатуры и ее насос­ной функции, а также восстановления функций внутренних орга­нов. В норме отечность на лице и конечностях должна исчезнуть полностью.

"Круги на воде ". При восстановлении тонуса мышц грудной клет­ки, шеи, лица, головы отмечается переход складок кожи с шеи на надплечья и ниже, на грудную клетку, напоминающих круги на воде. В идеале они должны исчезнуть при восстановлении тонуса муску­латуры.

Контурирование органов шеи и грудино-ключично-сосцевидных мышц является обязательным критерием реабилитации. Иногда при этом на­блюдается выход из-под грудины конгломерата из инертных мягких тканей. Этот феномен чаще наблюдается у полных женщин с кифотически деформированной грудной клеткой. Этот конгломерат состоит из жировой ткани и тканей, потерявших свою специфичность. При паль­пации он напоминает подкожную липому размером 3х3 см. В дальней­шем он рассасывается и заменяется специфическими тканями.

Уменьшение второго подбородка. Это обязательный критерий реаби­литации. Он свидетельствует о восстановлении тонуса мышц шеи, мышц дна ротовой полости, "плятизмы", уменьшении кифоза и сколиоза.

Некоторые косметологические эффекты, как критерии положи­тельной реабилитации.

1. Появление нормальной вегетативной реакции на лице. Лицо из пастозного и бледного становится неотечным и розовым.

2. Ликвидация всех видов парезов мимической мускулатуры.

3. Восстановление физиологического рисунка губ и носа.

4. Расширение глазной щели и ликвидация синдрома Горнера.

6. "Климактерический холмик (бугорок)". Этот термин введен ги­некологами, описавшими его появление у тех женщин, которые обра­щаются к ним с жалобами, связанными с гормональными изменения­ми в климактерическом периоде. Этот "бугорок" образуется в облас­ти VII шейного и I-II грудных позвонков и наблюдается не только у женщин, но и у мужчин. Он представляет собой кифотическую де­формацию этого отдела позвоночника, окруженную прилежащими мягкими тканями.

Со стороны грудины также отмечаются изменения. Рукоятка гру­дины отклонена назад, что свидетельствует о наличии тракции пер­вых ребер в дорсальном направлении. При этом болезненна паль­пация грудино-ключичных сочленений. На фоне этих изменений дуга, образованная сочленением вторых ребер с грудиной, уступом выдвинута вперед, что легко определяется при осмотре или паль­пации.

Устранение всех этих дефектов в результате применения тракционноманипуляционных методов является обязательным крите­рием реабилитации. При этом рукоятка грудины вместе с первыми ребрами выдвинется вперед, уменьшится кифотическая деформа­ция шейно-грудного отдела и так называемый, "климактерический бугорок" исчезнет.

СУБЪЕКТИВНЫЕ КРИТЕРИИ РЕАБИЛИТАЦИИ
(со слов больного)

Эффект волнообразности течения реабилитационного процесса.

При реабилитации у больных на первых этапах (1-4-я недели) улуч­шение общего самочувствия может сменяться ухудшением. Снова по­являются боли, напоминающие те, которые были сразу после травмы. Иногда ухудшаются сон, аппетит. По утрам наблюдается некоторое усиление скованности. От рецидива заболевания состояние больных и совокупность жалоб отличаются следующими признаками:

а) возникающее утром чувство скованности исчезает к вечеру;

б) утром болевой синдром сильнее, чем вечером;

в) эмоциональный тонус этих больных повышен;

г) амплитуда движений не уменьшается, хотя они и вызывают некоторую болезненность;

д) все эти явления проходят быстро, в течение 3-5 недель, уменьшаясь с каждым днем.

Врач, правильно анализируя процессы, происходящие в организ­ме больного, заранее предупредит его об этих эффектах. Зная, что такие проявления возможны, больные обычно спокойно рассказы­вают о своих ощущениях. Динамику реабилитационного процесса можно сравнить с видеофильмом, просматриваемым в ускоренном режиме в обратном направлении. Больной переживает все свои ощу­щения, которые он испытывал во время болезни, но в обратной пос­ледовательности.

Понятие болезни включает в себя нарушение функций органов, определяемое собственными ощущениями больного. Исходя из это­го, важным (но не основным) критерием реабилитации будет исчез­новение дискомфорта, боли и других неприятных ощущений.

А. При проведении интенсивной реабилитации врач должен знать о том, что после уменьшения болевого синдрома на фоне продолжа­ющегося лечения боль может возникнуть снова. Она не сопровожда­ется нарушением функции и свидетельствует о восстановлении чув­ствительности в области не работавших ранее нервных окончаний в связочном аппарате и коже. В данном случае боль рассматривается, как "постманипуляционное обострение" и означает восстановление кровотока к рецепторам мышц, кожи, которые и сигнализируют об этом. Появление этих болей является лишь показанием для сниже­ния интенсивности манипуляционных воздействий, которые нельзя прекращать ни в коем случае.

Б. При лечении у больных часто возникает симптом "сломан­ного ребра". Это чувство характеризуется непостоянной локаль­ной болью в области Х-ХI ребер при вдохе, движении, пальпации и свидетельствует об удачно проводимом лечении и развороте ребра, фиксировавшего сколиотическую деформацию. При этом не бывает крепитации - характерного признака переломов. Боль в ребре возникает на следующее утро после манипуляции и длит­ся иногда от 3 дней до недели. После ее прекращения на контрла­теральной стороне возникает умеренная боль, которая длится так­же 3-7 дней.

В. Возникновение различных форм чувствительности от парес­тезии и жжения до нормальной в областях, где чувствительности раньше не было, свидетельствует о положительной динамике реабилитационного процесса. Восстановление такого вида чувстви­тельности, как "ощущения объемности", то есть появления чувства длины и ширины тела и конечностей у парализованных больных, связано с восстановлением проприоцепции и поверхностной чув­ствительности.

Г. В процессе реабилитации наблюдается появление болевой чувствительности в зонах, где локально отсутствовала чувствительность, но, ввиду их малой площади больной не обращал на них внимания. Болезненность усиливается при пальпации этих зон и исчезает при продолжении лечения. Это свидетельствует о восстановлении нор­мальной чувствительности в пораженных участках.

Д. Чувство сонливости и расслабленности, возникающее после комплекса манипуляций, является положительным критерием, сви­детельствующим о снижении гипертонуса мускулатуры и восстанов­лении ритма сна. Больной начинает "отсыпаться за все время болез­ни", отмечая, что видит сны.

НЕКОТОРЫЕ ФЕНОМЕНЫ, ЭФФЕКТЫ, НАБЛЮДАЕМЫЕ ПРИ
РЕАБИЛИТАЦИИ

Здесь коротко отмечены эффекты, возникающие при интенсив­ной реабилитации спинальных больных.

1. Чувствительность мышц. При восстановлении тонуса муску­латуры появляется чувство собственных мышц, болит каждая мыш­ца, это состояние длится 3-7 дней. Феномен напоминает боли в мыш­цах у спортсменов после тренировки.

2. Одновременно появляется чувство озноба, повышение темпе­ратуры тела, связанное с нарастанием интенсивного мышечного об­мена и поступлением в кровь продуктов метаболизма из парализо­ванных мышц.

3. Восстановление "тепловой чувствительности" (термин взят в кавычки, так как общепринятый термин не соответствует реальным ощущениям больного). Больные отмечают, что у них становятся теплыми руки и ноги, которые до этого были холодными. При этом реакция температурных рецепторов и анализ в коре мозга могут не соответствовать реальным температурным раздражителям. Напри­мер, горячий предмет, приложенный к участку кожи, может восприниматься как холодный и наоборот. При продолжении реаби­литации температурные ощущения становятся все более адекват­ными.

4. Восстановление чувствительности тазовых органов:

а) усиление перистальтики кишечника приводит к восстановле­нию чувства "наполнения живота" и появлению позывов на дефе­кацию; вначале позывы не соответствуют реальному акту, но за­тем этот процесс нормализуется (хотя могут не доходить до пре­жних ощущений у больных с анатомическим перерывом спинного мозга);

б) чувствительность при мочеиспускании у мужчин возникает быстрее, чем у женщин, что связано с большим количеством рецеп­торов по ходу мочеиспускательного канала у мужчин, чем у жен­щин;

в) половая чувствительность у мужчин (эрекция по утрам и эрек­ция на сексуальные фантазии) свидетельствует о прогрессирующем восстановлении тазовых функций и функций половых органов у спи­нальных больных. Более подробной информацией автор не распо­лагает, так как основные цели реабилитации парализованных боль­ных были иными, но факт заслуживает внимания и может заинтере­совать урологов и сексопатологов.

5. Парестезии - чувство "мурашек", гиперпатии, гиперестезии и даже появление фантомных болей в тех местах, где ранее не опреде­лялось никаких видов чувствительности у парализованных больных, свидетельствуют о положительной динамике восстановления чувстви­тельности.

6. Обратное развитие клиники синдрома Броун-Секара. Автор неоднократно наблюдал у пациентов с травмой спинного мозга и полной поперечной блокадой проводимости интересный феномен, который пациенты описывали так: "Через 1-2 месяца после начала проведения процедур интенсивной реабилитации возникало ощуще­ние, как будто я лежу разделенный тонким стеклом на две половин­ки (левую и правую) от головы до промежности". При этом созна­ние подсказывало, что такого не может быть. Ощущение сохраня­лось в течение 2-4 часов, а затем исчезало. На следующий день у та­ких больных резко стиралась симптоматика синдрома Броун-Секара, то есть "уравновешивались" чувствительность кожи и тонус мышц на контрлатеральных сторонах. Исчезновение синдрома Броун-Секара наблюдается не у всех больных. Автор связывает этот феномен с восстановлением коллатеральных путей проводимости при попе­речной блокаде проводящих путей спинного мозга.

Приложение 2

НЕКОТОРЫЕ ПРИНЦИПЫ ДЕОНТОЛОГИИ
В РЕАБИЛИТОЛОГИИ

В обычной клинической практике, не задумываясь о последстви­ях, врачи заявляют больному: "Вам нужно смириться, привыкнуть к тому, что это заболевание неуклонно прогрессирует... Функция орга­на, утраченная во время травмы, болезни, не восстанавливается" и т.д. Эти и другие высказывания подобного типа звучат как приго­вор. Недаром так злободневен вопрос о ятрогенных заболеваниях и последствиях врачебных высказываний.

Пациент верит врачу, и это заставляет его отказаться от поиска возможности реабилитировать себя и восстановить утраченную фун­кцию. Он переходит из состояния активного поиска способов реаби­литации в состояние пассивной приспособительной жизнедеятель­ности, которая снижается с каждым днем из-за последующего нару­шения функций тех или иных органов.

Приспособительные реакции - это иное качественное состояние. Оно на ступеньку опускает больного к состоянию вегетативного су­ществования.

Волевой компонент при реабилитации - важный качественный критерий при прогнозе восстановительного лечения. Можно при­вести здесь примеры восстановления таких известных личностей, как спортсмен Юрий Власов, известный артист Владимир Винокур и многих других. Всеми этими больными двигало одно - необходи­мость восстановления сниженных и утраченных функций для вы­живания, то есть повышения своей жизнеспособности. Эти люди пошли по пути отказа от способов приспособительной реабилита­ции. Основное, что им помогло восстановиться, это наличие ана­томического субстрата, который должен исполнять свою специфи­ческую функцию, осознание необходимости восстановления функ­ции и сила воли!

Необходимость той или иной функции для выживания определя­ется сознанием. Сознание - мыслительный процесс, формирующий­ся под воздействием информации, поступающей из внешней среды. Естественно, что только осознание необходимости функции того или иного органа для выживания является движущей причиной восстановления, формирования и развития утраченной (сниженной) функ­ции у больных и инвалидов.

Врач-реабилитолог должен четко представлять себе вышеизложен­ное, своими действиями и словами формировать у пациента сознание необходимости восстановления утраченных функций. Он должен зап­ретить окружающим помогать пациенту в тех случаях, когда после­дний может справиться сам. Необходимо поощрять любые устремле­ния пациента к самостоятельности и, если это необходимо, быть жес­тким и требовательным к пациенту, пресекать лень и истерики. Реабилитолог должен четко себе представлять психологию инвалидов, ко­торые до встречи с ним вели замкнутый образ жизни и были окруже­ны излишней заботой. Зачастую больные избалованы собственной исключительностью, сочувствием окружающих. Они привыкли, чаще подсознательно, чем сознательно, использовать свою ущербность для выживания. Они ревнивы и требуют к себе повышенного внимания. Пациенты, не знакомые со способами скоростной реабилитации, как правило, находятся в депрессивном состоянии.

У пациентов с тетраплегией часто возникают суицидальные мыс­ли. Некоторые смиряются со своим положением инвалида и даже извлекают из этого определенную выгоду. С каждым годом инва­лидности вера в выздоровление у них угасает. Некоторые пациенты неадекватно эйфорично оценивают свое состояние, готовы лечиться где угодно, как угодно и чем угодно. Для таких пациентов инвалид­ность - образ жизни, а лечение - его разнообразие. За время инвалид­ности многие пациенты побывали в различных реабилитационных центрах, видели подобных больных без признаков реабилитационного прогресса. Их пессимизм понятен. Тяжелая физическая и пси­хологическая травма делает их замкнутыми, истеричными и, как правило, очень внушаемыми. Все пациенты этой группы на вопрос "Хотите ли Вы восстановиться?" ответят положительно и будут уве­рять, что они только об этом и мечтают. В действительности же мно­гие из них только мечтают, но помогать врачу, выполнять его тре­бования не будут. Они исходят из ложной установки собственной исключительности: весь мир крутится вокруг них, все им обязаны помогать, это они осчастливили врача тем, что разрешили себя ле­чить. Опытный врач-реабилитолог прежде всего должен выяснить, кому нужна реабилитация: больным или родственникам, которые устали от этих больных. Врач с первого дня своего появления дол­жен сломать сложившийся стереотип мышления и поведения не толь­ко больного, но и окружающих его людей.

Врач, владеющий способами скоростной реабилитации, должен быть уверен в себе, в своих знаниях и в стопроцентном положитель­ном эффекте. Во время беседы с больными и их родственниками голос врача должен быть уверенным, жестким. Любые попытки уклониться от требований врача необходимо пресекать даже в мелочах.

Реабилитолог должен быть тонким психологом и быть гибким в своих высказываниях, иначе можно добиться обратного результата - больной может уйти в депрессию и потерять волю к победе.

Врач должен искренне радоваться вместе с больным любым ма­леньким победам над инвалидностью. Помните! Большая победа состоит из маленьких побед. Нужно стимулировать больного не ос­танавливаться на достигнутом.

И еще важно отметить: если врач не знает, как восстановить фун­кцию при наличии анатомического субстрата, то это не означает фатальности исхода. Это лишь свидетельствует об уровне компетен­тности того или иного врача. А вот высказывания о фатальности исхода - это признак некомпетентности врача!

Конечно, чтобы помочь больному восстановить утраченные фун­кции, нужно быть компетентным. А компетентность и профессиона­лизм - это знание закономерностей процессов восстановления нару­шенных функций, умение и желание претворить свои знания в жизнь, чтобы увидеть тот результат, который Вы прогнозируете.

Врач должен найти общий язык не только с пациентом, но и с родственниками, друзьями пациента и врачами-специалистами, к которым придется обращаться за помощью. Поведение и речь реабилитолога должны укреплять веру пациента в положительный ре­зультат реабилитации. Без веры пациента и его окружения в реабилитолога все попытки реабилитации обречены на неудачу.

На фоне реабилитационных мероприятий пациенты, у которых сразу же заметен прогресс - заживление пролежней, появление тону­са мускулатуры, новые движения, вначале радуются этим изменени­ям, а затем начинают уверять, что они всегда такими и были. Не удив­ляйтесь, этот феномен объясняется просто. Любой инвалид грезит во сне и наяву: быть самостоятельным, подвижным. Изменения психики за время длительного пребывания в неподвижном состоянии приводят к тому, что в сознании происходит инверсия временного восприятия. Иными словами, то, что пациент видел когда-то во сне, наслаивается на происходящие события. Это элементарная защит­ная реакция психики. Все мы не любим вспоминать о плохом, а что может бытьхуже беспомощности, инвалидности.

Ведите видеосъемку до начала лечения и во время лечения. Она поможет анализировать динамику реабилитационного процесса. Показ пациенту кадров, где он не может делать каких-либо движе­ний, отрезвляюще действует на эйфоричных больных и поможет из­бежать препирательств с ними. Видеосъемка, показанная пациентам при возникновении спорных моментов (а они неизбежно возникнут), укрепит авторитет реабилитолога. Рекомендуем также вести фо­тосъемку интересных моментов реабилитации. Как только пациенту станут подчиняться пальцы кистей рук и он сможет писать, пусть ведет короткий дневник, где коротко отмечает положительные мо­менты реабилитации. Помимо возможности анализа изменений при реабилитационном процессе, изменение почерка также скажет о про­грессе в ходе реабилитации.

Правильная психологическая тактика закрепит положительную динамику интенсивной реабилитации.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бадмаев Б.Ц. Психология: как ее изучить и усвоить. - М.: Учебная ли­тература, 1997.

2. Буль П.И. Психотерапия, гипноз и внушение в современной медицине. - Л.: Знание, 1985.

3. Групповая психотерапия / Под ред. Б.Д. Карвасарского, С. Ледера. - М.: Медицина, 1990.

4. Платонов К.И. Слово как физиологический и лечебный фактор. - М.: Медгиз, 1957.

5. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. - М.: Медицина, 1986,

6. Фрейд З. О психоанализе. - СПб: "Аллетейя", 1997.

7. Хейли Дж. Необычайная психотерапия. - Лондон, 1986.

8. Шерток Л. Гипноз / Пер. с франц. - М.: Медицина, 1992.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Заканчивая эту книгу, автор понимает, что у читателя может воз­никнуть множество вопросов, особенно по дальнейшей тактике ве­дения таких пациентов. Разговор об этом будет продолжен на стра­ницах следующих книг. Возможности реабилитации таких пациен­тов с каждым годом возрастают благодаря достижениям медицины. Самоотверженный труд врачей, спасающих жизни пострадавших в автокатастрофах, военных конфликтах и при стихийных бедствиях, позволяет выживать пациентам в тех случаях, которые раньше счи­тались безнадежными. Автор надеется, что применение способов ин­тенсивной реабилитации поможет многим пациентам, перенесшим спинальную травму, восстановить казалось бы безвозвратно утра­ченные функции. Если эта книга поможет врачам-реабилитологам хотя бы в части случаев помочь тяжелым больным, то автор будет считать поставленную задачу, ради которой писалась книга, выпол­ненной.

Виды нарушений чувствительности при поражении путей на различных уровнях.

11783 0

К особо сложным проблемам хирургии нервов кисти относятся пластика нервов в рубцово-измененном тканевом ложе, а также невосстановимые поражения центрального или (и) периферического конца нерва. В зависимости от особенностей повреждения и состояния тканей в зоне дефекта можно выделить две основные ситуации: 1) когда пластика нервов возможна и 2) когда проблему восстановления чувствительности пальцев следует решать другими путями (схема 27.3.1).

Схема 27.3.1. Выбор метода восстановления чувствительности кожи пальца в зависимости от состояния концов нервов и тканей кисти.

Проведение пластики нерва возможно. Если ранее выполненная операция на нервах не привела к восстановлению кожной чувствительности на пальцах кисти, то в большинстве случаев хирург выбирает один из четырех вариантов пластики нервов: 1) повторную обычную пластику; 2) пластику нерва некровоснабжаемыми невральными трансплантатами с их размещением за пределами рубцово-измененного участка тканей; 3) пластику кровоснабжаемыми невральными трансплантатами и 4) размещение некровоснабжаемых невральных трансплантатов в специально пересаженном в зону дефекта лоскуте, играющем роль полноценной биологической среды.

Повторная пластика нервов выполняется при удовлетворительном состоянии мягких тканей, отсутствии значительных рубцов в зоне дефекта тканей и относительно небольшой величине диастаза между его концами. Шансы на хорошие результаты максимально возрастают, если масштабы повреждения позволяют иссечь рубцово-измененные ткани в зоне дефекта нерва.

Пластика нервов с транспозицией невральных трансплантатов. При значительной величине дефекта нерва (несколько сантиметров) и выраженных рубцовых изменениях тканей реальной опасностью становится блокада роста аксонов через трансплантаты образующимися рубцами. Если рубцовая манжетка вокруг зоны повреждения нерва не может быть иссечена, то шансы на успех значительно возрастают при использовании для пластики нерва более длинных невральных трансплантатов, уложенных в обход рубцово-измененной зоны.

Пересадка кровоснабжаемых невральных трансплантатов показана в тех случаях, когда простые варианты пластики неприменимы из-за высокой вероятности рубцовой блокады трансплантатов. Наиболее часто данная ситуация возникает при дефектах срединного нерва на уровне канала запястья и проксимального отдела кисти.

Техника операции. В качестве кровоснабжаемого неврального трансплантата используют лучевой сосудистый пучок с контра-латерального предплечья, при необходимости включая в него фрагмент мышцы и(или) участок кожи.

Трансплантат переносят в зону дефекта и укладывают так, чтобы длина промежуточных участков донорского нерва соответствовала величине диастаза между освеженными концами срединного нерва (рис. 27.3.16, б). Затем невральный трансплантат разделяют на участки, сохраняя неповрежденными располагающиеся рядом сосуды (рис. 27.3.16, в). После соединения концов невральных трансплантатов с концами срединного нерва артерию и одну из вен пересаженного комплекса тканей соединяют с соответствующими элементами сосудов воспринимающего ложа (лучевой или локтевой сосудистый пучок — рис. 27.3.16, г).

Рис. 27.3.16. Схема пластики дефекта срединного нерва (СН) кровоснабжасмым невральным трансплантатом из лучевого сосудисто-нервного пучка.
а — расположение концов срединного нерва до операции; б, в — укладка и формирование фрагментов невральной части трансплантата; г — после операции. А, V — артерия и вена; N — нерв (объяснение в тексте).

Создание вокруг невральных трансплантатов полноценной биологической среды. При распространенных рубцовых изменениях тканей в области дефекта нерва хирургу часто приходится решать задачи не только пластики нерва, но и восстановления поврежденных сухожилий и кожного покрова. Радикальным решением данного комплекса проблем могут быть пересадка в дефект комплекса тканей и проведение в нем как невральных трансплантатов (некровоснабжаемых), так и трансплантатов сухожилий.

При расположении дефекта в зоне канала запястья и основания кисти в качестве донорского источника могут быть использованы лучевой или локтевой лоскуты (мышечные или кожно-мышечные). Однако наименее сложной и травматичной является пересадка мышечного лоскута из локтевого сгибателя кисти на периферической ножке.

Техника операции. Лоскут из локтевого сгибателя кисти формируют от центра к периферии, отделяя мышечную ткань от сухожилия так, чтобы сохранить вступающие в периферическую часть мышцы анатомически постоянные и достаточно крупные ветви локтевого сосудистого пучка (рис. 27.3.17, а). Длину лоскута определяют с учетом величины дефекта между освеженными концами нерва и дуги ротации комплекса тканей.

Мышечный лоскут перемещают в канал запястья и подшивают к окружающим тканям. Через пересаженную мышцу проводят невральные трансплантаты, и анастомозирутот их концы с концами срединного нерва (рис. 27.3.17, б).

Рис. 27.3.17. Схема пластики срединного нерва с использованием в качестве полноценной биосреды лоскута из локтевого сгибателя кисти на периферической ножке.
CH — срединный нерв; ЛСК — локтевой сгибатель кисти; Л — мышечный лоскут из локтевого сгибателя кисти; Тр — невральные трансплантаты, проведенные через перемешенный мышечный лоскут; ЛА — локтевой сосудистый пучок (объяснение в тексте).

Использование для пластики чувствительных ветвей неповрежденных нервов. В редких случаях в результате травмы центральный конец ствола нерва поражается на значительном протяжении. Чаще всего страдает срединный нерв на уровне предплечья при ишемическом некрозе тканей передней поверхности сегмента. В этом случае периферический отдел нерва может быть использован для реиннервации, а в качестве центрального конца используют тыльную кожную ветвь локтевого нерва или поверхностную ветвь лучевого нерва.

Пластика нервов невозможна. Имплантационная пластика нервов. Особая ситуация возникает в тех случаях, когда периферические концы срединного и(или) локтевого нервов иссечены. Это может быть результатом неграмотно выполненной операции по поводу контрактуры Дюпюитрена, следствием травмы или результатом пересадки на кисть денервированного лоскута со значительной толщиной тканей.

Если состояние кожи пальца удовлетворительное, то реиннервация рабочих поверхностей кисти может быть достигнута путем имплантационной пластики нервов.

Техника операции. Центральный конец срединного (локтевого) нерва выделяют и освежают. Невральный трансплантат (обычно икроножный нерв) проводят под кожей в направлении денервированной зоны так, чтобы конец донорского нерва вышел в минимальный по величине разрез в функционально значимой зоне пальца (кисти) (рис. 27.3.18, а). Затем центральный конец неврального трансплантата сшивают с центральным концом основного нерва, а дистальный конец разделяют на отдельные пучки (рис. 27.3.18, б). Каждый пучок выводят с помощью тонкой нити и иглы в отдельную точку, и, удалив избыток пучка ножницами, погружают его конец микропинцетом на субдермальный уровень (рис. 27.3.18, в). Данный метод позволяет получить достаточно высокий уровень реиннервации сложных лоскутов, пересаженных на пальцы кисти.

Рис. 27.3.18. Схема этапов имплантационной пластики собственного ладонного пальцевого нерва (СПН) для реиннервации ладонной поверхности дистальной фаланги.
а — невральный трансплантат (Тр) выведен в рану дистальной фаланги; б — конец трансплантата разделен на отдельные пучки; в — имплантация пучком неврального трансплантата завершена (объяснение в тексте).
Пересадка чувствительных лоскутов. Пересадка чувствительных лоскутов на денервированную поверхность пальцев возможна в различных вари-affiax и во многих случаях является альтернативой сложным вариантам пластики нервов и дефектов тканей. Могут быть использованы следующие способы переноса чувствительности на кисть.

S-образная пластика встречными лоскутами. Показана для перемещения чувствительной кожи со второстепенной на доминирующую поверхность пальца у пожилых больных или после неудачной пластики нервов.

Техника операции. Операцию выполняют в два этапа (рис. 27.3.19). В ходе первого этапа формируют два лоскута на проксимальной ножке (чувствительный) и на дистальной ножке (денервированный — рис. 27.3.19, б, в). Лоскуты меняют местами и подшивают к краям дефекта (рис. 27.3.19, г). При этом возникает избыток кожи и оба лоскута несколько выпячиваются. Через 6—8 нед отек спадает и лоскуты приживают.

В ходе второго этапа операции поверхностный слой кожи на протяжении примерно двух третей нечувствительного лоскута иссекают. При определении размеров иссекаемого участка целесообразно вначале удалить около половины кожи лоскута, затем попытаться переместить дистальный край проксимального лоскута и, только оценив это расстояние, окончательно определить границы иссечения. При этом контуры дистальной фаланги лишь слегка изменяются (рис. 27.3.19, д, е). Данный метод позволяет получить близкую к норме чувствительность дистальной фаланги, несмотря на 2-месячный период гиперестезии лоскута.

Рис. 27.3.19. Этапы реконструкции мягких тканей дистальной фаланги пальца для улучшения чувствительности его денервированной поверхности (по I.Niechajev, 1987).
а - г - 1-я операция; д — е — 2-я операция. Точки — денервированная половина пальца; темная штриховка — чувствительная половина пальца (объяснение в тексте).

Пересадка островкового лоскута с недоминирующей поверхности пальца. Проведение данной операции возможно в двух вариантах. В первом варианте выкраивают лоскут на широком основании, в который включают сосудисто-нервный пучок (рис. 27.3.20, а). После транспозиции лоскута на доминирующую поверхность пальца донорский дефект закрывают кожным трансплантатом. Метод предложен J.Littler в 1964 г.

Во втором варианте, предложенном BJoshi в 1974 г., лоскут с недоминирующей поверхности пальца выделяют и пересаживают на денервированную поверхность пальца как островковый (рис. 27.3.20, б).

Рис. 27.3.20. Использование лоскутов для восстановления чувствительности рабочей поверхности пальца за счет кожи чувствительной недоминирующей поверхности.
1 — транспозиция лоскута с противоположной поверхности пальца (по JXittler, 1964); 2 — пересадка островкового лоскута (по BJoshi. 1974) (объяснение в тексте).

Пересадка лоскута с тыльно-лучевой поверхности II пальца кисти целесообразна при дефекте тканей I пальца. В лоскут на широком основании включают конечные ветви 1-й тыльной артерии запястья, а также поверхностную ветвь лучевого нерва (рис. 27.3.21). Донорский дефект закрывают дерма-томным лоскутом.

Рис. 27.3.21. Схема пересадки лоскута с тыльно-лучевой поверхности II пальца на ладонную поверхность I пальца: до (а) и после (б) операции.

Пересадка островкового лоскута с IV пальца на I палец. Невосстановимые повреждения ветвей срединного нерва с нарушением чувствительности ладонной поверхности I пальца стали основанием для разработки операции переноса чувствительной кожи из зоны иннервации локтевого нерва.

Техника операции. На локтевой поверхности IV пальца кисти выкраивают островковый лоскут и выделяют его на собственном ладонном пальцевом сосудисто-нервном пучке в проксимальном направлении до уровня отхождения общей ладонной пальцевой артерии от поверхностной ладонной дуги (рис. 27.3.22, а, б). Сосудистую ножку выделяют со слоем рыхлой жировой клетчатки, сохраняя тонкие вены, сопутствующие артерии. При необходимости может быть пересечена и мобилизована лучевая часть ладонной дуги. Общий ладонный пальцевой нерв расщепляют до точки ротации лоскута с использованием микрохирургической техники. Лоскут проводят в подкожном канале, при необходимости сделав дополнительные доступы, и вшивают в дефект тканей I пальца (27.3.22, в). Для успеха операции важно не допустить перекрута и сдавления сосудистой ножки.

Рис. 27.3.22. Этапы пересадки (а, б, в) островкового лоскута с локтевой поверхности IV пальца на ладонную поверхность I пальца (объяснение в тексте).

Приживление лоскута приводит к восстановлению чувствительности рабочей поверхности I пальца. В то же время многие авторы отмечают гиперестезию пересаженных тканей, иногда доходящую до гиперпатии, что снижает ценность данного метода.

Пересадка чувствительного островкового лучевого л о с кут а. Лучевой кожно-фасциальный лоскут на периферической сосудистой ножке может быть пересажен на область возвышения I пальца и реиннервирован (рис. 27.3.23).

Рис. 27.3.23. Схема пересадки лучевого лоскута на периферической сосудистой ножке и его реиннервации за счет ладонной кожной ветви срединного нерва.
ЛуА — лучевая артерия; ЛоА — локтевая артерия; ЛКН — латеральный кожный нерв предплечья; ЛвСН — ладонная ветвь срединного нерва; KT — кожный трансплантат, закрывающий донорский дефект, а — до операции; б — после операции.

Свободная пересадка комплексов тканей. Для восстановления полноценного чувствительного кожного покрова кисти могут быть использованы различные донорские источники и наиболее часто — бассейн I тыльной плюсневой артерии. К преимуществам лоскутов, взятых из области первого межпальцевого промежутка стопы, относят возможность пересадки разнообразных по форме и относительно крупных лоскутов, которые могут быть размещены на рабочей поверхности кисти. Реиннервация пересаженных тканей может быть осуществлена за счет глубокой ветви малоберцового нерва (нерв лоскута), который сшивают с одним из чувствительных нервов кости (рис. 27.3.24).

Рис. 27.3.24. Схема выделения и пересадки лоскута, включающего ткани первого межпальцевого промежутка стопы (а), на денервированную поверхность культи пальцев кисти (б).
Та — тыльная артерия стопы; В — сопутствующие артерии вены; Н — глубокая ветвь малоберцового нерва; Т — трансплантат, НА — зона неврального анастомоза; СА — зона сосудистого анастомоза.

В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов

Чаще всего впервые мы замечаем онемение, просыпаясь утром или ночью, и сначала не придаем этому значения, ведь причиной может быть неудобная поза.

Если онемение пальцев рук становится регулярным, то стоит поторопиться к врачу, потому что любое лечение проходит успешнее на ранних этапах заболевания, а данный симптом является поводом для тревоги.

Почему немеют пальцы

При различных проблемах мы можем ощущать онемение в разных частях кисти. Довольно часто встречается онемение мизинца, а вот неприятные ощущения в области большого пальца встречаются реже.

Причины онемения кистей рук или пальцев могут быть разными.

Чаще всего это состояние связывают с остеохондрозом, однако это не единственная причина.

Причины онемения

• Остеохондроз;
• Синдром карпального канала;
• Эндокринные нарушения;
• Воспалительные процессы в суставах;
• Полиневропатия;
• Болезнь Рейно;
• Травмы;
• Нарушение проходимости сосудов;
• Перенапряжение мышечных волокон;
• Сильный стресс.

Самая безобидная причина, из-за которой происходит онемение рук - это мышечное перенапряжение. Если неудобно лежит голова на подушке во время сна, неправильная поза, когда вы работаете за столом или за компьютером, то возникает сильное напряжение мышц шеи. Мышечный спазм сдавливает расположенные рядом нервные волокна.

Неприятные ощущения могут быть в разных пальцах верхних конечностей, от мизинца до большого, в зависимости от того, какой нерв и на каком участке оказался пережат.

Защемление нервов происходит и при постоянном напряжении кистей, когда человек долгое время работает руками. Сегодня это чаще всего связано с работой за компьютером, ведь активное использование клавиатуры - неестественное занятие для наших рук. От монотонной работы нарушается кровообращение, развиваются отеки, могут воспалиться сухожилия или суставы.

Врезультате защемляются нервы. Чаще всего страдает срединный нерв, который проходит через запястный канал. Поначалу онемение рук ощущается только по утрам, позже присоединяется болезненность.

Если не обращать внимания на симптомы, то состояние будет ухудшаться, и руки будут болеть и днем, и ночью. Это заболевание называют синдром карпального канала, проявляться оно может только с одной стороны, чаще бывает онемение правой руки, ведь на нее обычно больше нагрузка.

Примерно к таким же последствиям приводят и воспалительные процессы в суставах. Чаще это бывает артроз. Он поражает сначала один сустав, но может распространиться и на другие.

Если например, вы заметили онемение левой руки и долго не принимаете меры, то через некоторое время может воспалиться симметричный сустав на правой.

Причины онемения тоже будут заключаться в защемлении нерва.

Онемение рук может быть обусловлено болезнью Рейно. При этом происходит нарушение микроциркуляции и неприятные ощущения распространяются на обе руки. Уже на начальной стадии болезни пальцы мерзнут, бледнеют и болят на холоде. Нервы, отвечающие за работу пальцев и кистей рук поражаются при полиневропатии. В свою очередь, причины этого недуга тоже могут быть разными.

Причины полиневропатии

• Сахарный диабет;
• Гиповитаминоз;
• Анемия;
• Инфекционные заболевания.

Похожие процессы, сопровождающиеся пережатием нервов, происходят при некоторых эндокринных заболеваниях, при нервных перегрузках, например, при нахождении в состоянии хронического стресса или после сильного эмоционального потрясения.

Травмы могут повредить нервную ткань и привести к необратимым последствиям, тогда онемение рук останется навсегда.

Тревожным симптомом могут быть односторонние ощущения.

Это может быть обусловлено сужением просвета сосудов вследствие различных заболеваний. Атеросклеротическая бляшка или тромб в сосудах означают угрозу ишемического инсульта.

Дело в том, что онемение пальцев одной руки возникает при сдавлении или закупорке позвоночной артерии с одной стороны. Позвоночные артерии снабжают кровью мозг, и сужение их просвета, а тем более перекрытие может стать катастрофой для мозга.

Таким образом, даже незначительное онемение пальцев левой руки (равно, как и правой) может быть симптомом, предупреждающим о надвигающемся инсульте, поэтому требует внимания.

Остеохондроз как причина онемения рук

Самая частая причина онемения конечностей - это остеохондроз. Это заболевание настолько широко распространено, что редкий взрослый человек не испытывает на себе его симптомы. При значительном поражении позвоночника патологическим процессом возможно онемение рук и ног, однако такая степень заболевания встречается не так уж часто.

Онемение пальцев рук вызывает остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения при данном заболевании приводят к повреждению межпозвонковых дисков и самих позвонков.

По этой причине происходит компрессия нервных окончаний и нарушаются функции позвоночных артерий, в частности они становятся уже меньше пропускают крови. Эти патологические процессы и вызывают онемение верхних конечностей.

Повреждение межпозвонковых дисков приводит к образованию протрузий и грыж, которые давят на нервные корешки, на сосуды, проходящие рядом. Дегенерация тел позвонков может проявляться образованием остеофитов (костных наростов), которые тоже сдавливают нервы.

Таким образом, онемение пальцев рук может быть признаком шейного остеохондроза, и можно даже определить, какие позвонки пострадали, потому что сдавление на определенных уровнях отражается онемением в соответствующих зонах нашего тела.

К примеру, онемение мизинца и безымянного пальца говорит о повреждении 8 шейного позвонка. Если онемение распространяется на безымянный и средний пальцы, то пострадал 7 позвонок. При таких ощущениях на уровне большого, указательного и среднего пальцев причиной обычно является проблема в 6 позвонке.

Диагностика проблемы

Очень важно поставить правильный диагноз. Наиболее тревожный сигнал - онемение пальцев левой руки. Сначала нужно исключить предынфарктное и предынсультное состояние.

Онемение пальцев правой руки тоже может быть сигналом надвигающегося инсульта. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения можно предупредить, если вовремя диагностировать эту патологию. Далее необходимо выяснить состояние позвоночника на предмет остеохондроза. Его лечение зависит от стадии, поэтому обследование должно быть тщательным, нужно делать все процедуры, которые назначит врач.

Дальнейшая диагностика онемения в верхних конечностях связана с выявлением воспалительных процессов, сдавлений или повреждений нервных окончаний, отвечающих за работу кисти и пальцев.

Диагностические процедуры

• Рентген шейного отдела позвоночника в разных проекциях;
• Допплерография и ангиография сосудов;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника;
• Компьютерная томография головного мозга;
• Электроэнцефалография.

Лечение

Если вы просыпаетесь утром или ночью и чувствуете онемение в пальцах рук, то не игнорируйте это проявление. Возможно, что-то нужно делать, ведь это может быть сигнал организма о неблагополучии.

В первую очередь, конечно, мы думаем, что причины просты: неудобная подушка, поза во время сна. Наиболее часто в этом случае мы ощущаем онемение мизинца, если долго находиться в неудобной позе, то неприятные ощущения могут распространиться на всю руку, но, как правило, это бывает только с одной стороны.

Чтобы исключить этот вариант и не беспокоить врача попусту, попробуйте сменить постель, возможно стоит приобрести ортопедическую подушку, чтобы ночью при смене позы опять не оказаться в неудобном положении.

Если проблема в этом, то буквально сразу будет положительный результат, и ничего больше не нужно делать.

В случае, когда простые меры не помогли, нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение.

Защемление нервных окончаний кисти лечится у невропатолога с помощью лекарств, витаминов и физиотерапии. Если причина в чрезмерных физических нагрузках или неправильном положении тела во время работы, то нужно эти причины устранить и пройти небольшой курс лечения, восстанавливающий баланс в организме и работу нервных окончаний.

Специфическое лечение назначается при воспалительных заболеваниях или остеохондрозе.

Возможные способы лечения онемения пальцев

• Медикаментозное. Снимает воспалительный отек, снижает боль, улучшает работу сосудов и нервов. Витамины и хондропротекторы способствуют восстановлению функций тканей.
• Местное лечение подразумевает мануальную терапию и массаж.
• Физиотерапевтические процедуры стимулируют кровообращение и регенерацию тканей. Чаще всего используются лазерное, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия.
• Лечебная гимнастика во многих случаях позволяет полностью справиться с онемением рук или заметно облегчить состояние.

Профилактика онемения рук

Всегда гораздо проще не допустить заболевание, чем его лечить. Вызвать онемение верхних конечностей могут нарушения в работе сосудов и нервов. Чтобы сберечь сосуды, нужно придерживаться здорового образа жизни, то есть не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения, ограничить соленую, острую пищу.

Обязательно в рационе должны быть мясо, рыба, морепродукты, много овощей и фруктов, зелени.

Если вы работаете руками, то обязательно делать перерывы черезминут на небольшую гимнастику, чтобы нормальный кровоток конечностей успевал восстанавливаться. При подозрениях на более серьезные проблемы сразу обращайтесь к специалисту.

Прочитала статью, наверное, все верно. И шейно-грудной, и поясничный остеохондроз, диабет, повышенное давление-все это у меня есть. Ко всему прочему все чаще немеют пальцы на руках. Провожу лечение всеми доступными средствами, придерживаюсь рекомендациям врачей, пользуюсь средствами народной медицины.

Живу в Петровском районе, муж - инвалид первой группы. Единственный сын служит. Я - по уходу. 7 июня от тяжелой работы или еще от чего отнялись утром на левой руке мизинец и половина безымянного пальца, вся рука стала обессиленой. Ездила в Ставрополь. Врачи без денег и подойти не дают. Как же быть? Пока другая рука целая, заживо хорониться? Что делать? Кредиты и долги брать не подо что. Муж - ветеран труда, заработал орден Горбачова. Как лечиться? Или Малахову писать на телевидение?

А с каких пор в шейном отделе позвоночника появился 8-й позвонок?

• Заболевания
• Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Причины онемения пальцев рук. Что делать если немеют пальцы

Неприятные ощущения в пальцах рук – покалывание, онемение знакомо многим. Чаще этому не придают значения. Но если симптомы появляются постоянно, необходимо выяснить, в чем причина онемения пальцев рук. Порой дискомфорт легко устраняется изменением положения конечности, несколькими активными движениями.

Причины возникновения парестезии

В кончиках пальцев сосредоточено множество нервных окончаний. При неудобной позе сдавливаются сосуды, нарушается кровообращение, что влечет за собой неприятные болезненные ощущения. Чаще они преследуют женщин, нежели мужчин. В любой возрастной категории может возникнуть онемение пальцев рук и ног. Причины, не связанные с болезнью, следующие:

1. Сон в неудобной позе.
2. Местное или общее переохлаждение организма.
3. При отравлениях химическими веществами, алкоголем, лекарствами.
4. Последствия травм конечностей.
5. Длительное положение пальцев рук при некоторых видах деятельности (работа за компьютером, вязание и др.)
6. Наличие плотно сидящих аксессуаров (браслеты, кольца).

Парестезии часто преследуют беременных женщин из-за увеличивающихся нагрузок и изменений гормонального фона. О серьезности нарушений следует задуматься, если немеет только одна и та же конечность или палец. Часто повторяющиеся симптомы могут говорить о наличии таких опасных заболеваний как:

1. Мозговые расстройства и кровоизлияния.
2. Нарушения в работе сердечно-сосудистого аппарата.
3. Остеохондрозы и межпозвоночные грыжи.
4. Туннельный синдром – болезнь запястного канала.
5. Нарушения циркуляции крови при сахарном диабете.
6. Грибковые заболевания ногтей.

Иногда нарушение чувствительности конечностей связано с неправильным образом жизни. В любом случае крайне необходима консультация профильного специалиста.

Симптомы и проявления заболевания

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы возникает онемение мизинца, а порой всех пальцев левой руки. Нарушения осязания могут усиливаться ночью. Постепенно они переходят в покалывание, распространяясь на всю поверхность левой руки. Сопровождаются болевыми ощущениями за грудиной и под лопаткой.

Онемение и мышечная слабость только одной руки, нижних конечностей могут свидетельствовать об инсульте. При этом добавляется сильная головная боль, нарушение координации при движении.

Сдавливание нервных окончаний в межпозвоночных дисках шейного отдела сопровождается онемением и слабостью трех первых пальцев руки. Возникают боли в плече, локте, кисти, чувство ползающих мурашек. Онемение указательного пальца присутствует при артрите или артрозе локтевого сустава.

Синдром запястного канала зачастую беспокоит офисных работников, которые длительное время проводят за компьютером, музыкантов, водителей. Он возникает при совершении однотипных, повторяющихся движениях на протяжении длительного времени. Проявляется онемением большого и указательного пальцев. Присутствуют боли и неприятные ощущения в лучезапястном суставе, при сгибании кисти. Боли одинаково могут подстерегать людей разных профессий, как маляра, так и швею.

У диабетиков из-за высокого содержания сахара страдают сосуды. Нарушение циркуляции крови ведет к онемению кистей и ног. Те же симптомы можно наблюдать при воспалительных процессах, связанных с грибковыми поражениями в области корня ногтевой пластинки.

Лечение потери чувствительности

Нарушение тактильных ощущений лишь симптом того или иного заболевания. Необходима правильная квалифицированная диагностика. Борьба должна быть направлена на лечение основного заболевания. Если причина кроется в проблемах с сердцем, необходима консультация и лечение у кардиолога. Онемение пальцев рук – мизинца и безымянного может свидетельствовать об инфаркте или инсульте. В этом случае необходима срочная помощь и госпитализация.

При полиневропатиях следует обратиться к неврологу. После диагностики и анализов доктор назначит индивидуальное лечение. Комплекс включает в себя использование медикаментов, мануальную терапию, физиопроцедуры.

Шейный остеохондроз или плечелопаточный периартрит зачастую вызывает онемение пальцев правой руки. Причины, как и лечение, могут быть разными. Понадобится консультация нескольких специалистов – невропатолога, вертебролога, ревматолога, ортопеда. Кроме использования препаратов, направленных на устранение воспалительных процессов, назначают витамины, болеутоляющие средства, мази, компрессы, физиопроцедуры, массаж и гимнастику.

Физиопроцедуры и гимнастика

При тех или иных заболеваниях медикаментозное лечение направлено на снятие отеков, устранение боли, улучшение работы кровяного русла и нервных окончаний. Немалую роль в лечении играют физиотерапевтические процедуры. Они улучшают кровообращение, способствуют восстановлению пораженных тканей. Электрофорез с гидрокортизоном и лидазой поможет снять боль и воспалительные процессы в суставах и мягких тканях при артритах и артрозах. Полезны сеансы магнитотерапии, ультразвуковое и лазерное воздействие, амплипульс.

Комплекс мероприятий может включать в себя воздействие на активные точки – иглоукалывание. Для уменьшения спазма в мышцах и связочном аппарате используют остеопатию. Это техника и приемы щадящего воздействия на определенные группы мышц. Действие мануальной терапии направлено как на расслабление, так и на стимуляцию мягких тканей.

Здоровый, активный образ жизни поможет избавиться от проблемы. Крайне необходима гимнастика и массаж для восстановления чувствительности пальцев рук. Разработано множество подобных комплексов, способных дать хороший результат.

Средства народной медицины

Чтобы избавиться от онемения пальцев рук ночью, если причина – это затекание конечности, то и особого лечения не понадобится. Достаточно выполнить несколько простых упражнений, состоящих из разжимания и сжимания кистей рук. Если онемение сопровождается болями, можно воспользоваться следующими народными средствами.

• Для усиления кровообращения в конечностях, втирают масляно-перцовую смесь. Для этого 50г черного молотого перца проваривают в 0,5 л растительного масла в течение 30 минут.
• Теплую тыквенную кашу накладывают на всю конечность. Закрывают полиэтиленом или компрессной бумагой, сверху теплым шарфом.
• Настойка на водке сабельника болотного, крапивы и полыни в соотношении 1:2:2, снимает воспаление, стимулирует кровообращение. Растительное сырье настаивают на водке в течение 20 дней в темном месте. Используют как растирку.
• Для улучшения чувствительности помогут контрастные ванночки. Руки поочередно опускают в горячую и холодную воду. Процедуру можно выполнять несколько раз в день.
• При онемении подушечек пальцев, связанном с артрозом локтевого или плечевого сустава делают компресс с «болтушкой». Ингредиенты можно приобрести в аптеке: физ. раствор (150 мл), димексид (50 мл), гидрокортизон (2 ампулы), лидокаин (5 ампул).

Используя средства народной медицины, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. С осторожностью применять людям, предрасположенным к аллергическим реакциям.

Профилактические мероприятия

Основная цель, вовремя заметить начало заболевания, из-за которого возникают парестезии пальцев конечностей. Следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, суставов и позвоночника. Не допускать переохлаждения рук и ног, излишних физических нагрузок, травм.

Как это ни банально, следует вести здоровый образ жизни. Полезная еда, минимум жира и соли – это опасно для сосудов. Необходимы регулярные физические нагрузки, соответствующие состоянию и возрасту. Правильное чередование труда и отдыха, особенно при однообразной и монотонной работе. Обязательный отказ от курения и спиртных напитков.

Чтобы избежать неприятных ощущений связанных с парестезией, берегите свое здоровье. Вовремя обращайтесь к врачу. Адекватно поставленный диагноз может гарантировать выздоровление.

Вся правда о целлюлите

Мазь для заживления ран: как выбрать и применять различные варианты

Лечение гастрита в домашних условиях народными средствами

Болит зуб? Как снять боль в домашних условиях народными и современными методами

© Женский интернет-журнал «Ladyplace»

Все права на материалы, размещенные в женском интернет-журнале «Ледиплейс», защищены законодательством об авторском праве и смежных правах. Копирование и использование материалов разрешено только в случае размещения активной ссылки на источник.

Онемение пальцев рук - причины. По какой причине возникает онемение пальцев рук и какое лечение самое эффективное.

Причины: почему случается онемение пальцев на правой и левой руке

Многие люди ощущают онемение рук во время сна. Зачастую оно выражено покалыванием, онемением и даже невозможностью поднять руку или перевернуть ее вместе с телом на другой бок. Рука может висеть безжизненной плетью, что, несомненно, пугает еще не проснувшегося человека. Согласитесь, подобная ситуация смущает многих, но стоит ли так паниковать из-за симптомов? На что следует обращать внимание?

1. Когда немеют руки по ночам, мы нередко понимаем, что попросту «отлежали» конечности. Ввиду неосознанных движений во сне человек может переворачиваться с боку на бок много раз, не замечая порой, что лег не совсем удобно. А рука способна оказаться под телом. Так возникает небольшое нарушение кровообращения вследствие передавливания сосудов и рука немеет на непродолжительное время. Обычно, если Вас больше ничего не беспокоит и парестезии исчезают буквально через несколько минут, вызывать скорую помощь не стоит.

2. Более угрожающая причина онемения пальцев на руках – остеохондроз или межпозвоночная грыжа в шейном отделе. При таком диагнозе парестезии являются постоянными спутниками ночного сна у пациентов, чем причиняют немалый дискомфорт. Так как остеохондроз – это бич нашего века, им страдают более 75% населения, лечить подобный недуг архиважно. В противном случае отсутствие терапии может привести к инвалидизации, постоянным болям в позвоночнике и нарушениям кровоснабжения спинного и головного мозга.

3. Онемение рук свидетельствует также о серьезном заболевании – синдроме Рейно. В редких случаях болезнь бывает приобретенной, но обычно она является генетическим отклонением. Возникать может у работников промышленных заводов, где микроповреждения пальцев стали нормой. Также болезнь Рейно появляется у людей с частыми переохлаждениями и эмоциональными стрессами.

4. Туннельный синдром запястного канала – болезнь офисных работников. Она появляется практически у всех, кто просиживает денно и нощно за компьютером или же совершает однотипные движения: много пишет, вяжет на спицах, строчит на швейной машинке либо красит стены. Каждая из профессий может спровоцировать возникновение туннельного синдрома. Он проявляется болью в лучезапястном суставе, онемением пальцев, чаще большого и указательного, а также неприятными ощущениями при сгибании кисти. Если подобный недуг не лечить, это может привести к дистрофии мышц, сдавливанию сосудов и серьезному нарушению кровообращения. Это лечится оперативным путем, ибо переходит в гангрену.

5. Для людей, страдающих сахарным диабетом, явления онемения пальцев – это вовсе не редкость. Из-за повышенного сахара, неизменно страдают сосуды, что влечет за собой расстройство циркуляции крови.

6. Кончики пальцев могут неметь при грибке ногтей – онихомикозе. Из-за воспалительного процесса, который развивается в области корня ногтя, Вы можете чувствовать онемение на концах пальцев.

7. Парестезии чувствуют часто беременные женщины. Так происходит потому, что организм испытывает постоянную усиливающуюся нагрузку. Немаловажным фактором являются и гормональные изменения внутри него.

Вы можете замечать, что немеют только лишь определенные пальцы на руках, к примеру, мизинец и безымянный на левой руке или же указательный и большой на правой. Вот о чем это может свидетельствовать:

О развитии инфаркта миокарда. Левая рука часто сигнализирует о неполадках в работе сердечно-сосудистой системы. Боль, отдающая в левую руку с онемением пальцев – это угрожающий симптом сердечного приступа. Если эти ощущения сопровождаются покалыванием и болевыми приступами за грудиной и под лопаткой, а также чувством одышки и головокружением, срочно вызывайте скорую помощь.

Об инсульте головного мозга. Правая или левая рука при этом немеет – совершенно неважно. Внезапная резкая головная боль, расстройство координации движений и сильнейшая мышечная слабость в руках либо ногах может говорить о мозговом кровоизлиянии.

На фоне злоупотребления алкоголем возникает болезнь под названием полинейропатия. Она характеризуется болями в кистях рук, слабостью, массивными отеками и нарушением чувствительности пальцев.

Любые неврологические болезни или патологические образования в организме, которые проявляются парестезиями, должны настораживать пациентов и подталкивать к незамедлительному посещению доктора.

Диагностика: как определить причины онемение руки и что с этим делать

Первичная самодиагностика заключается лишь в анализе собственных ощущений. Перед приходом к врачу стоит зафиксировать любые симптомы, можно даже записать их. Так, например, отмечайте длительность и характер онемения в руках. Когда именно это происходит: ночью, утром, днем или вечером. Сколько длится парестезия и какие пальцы вовлечены в процесс. Все это поможет доктору поставить правильный диагноз и впоследствии прописать лечение.

Для начала стоит посетить обычного терапевта. Он оценит ситуацию и может отправить Вас к узким специалистам. Онемение пальцев рук также лечат:

Каждый из докторов пропишет лечение, которое избавит Вас от чувства онемения по ночам либо в течение дня.

Кроме самостоятельной диагностики и очного обследования у врача, Вы также можете пройти:

Рентген позвоночного столба;

МРТ либо КТ спинного или головного мозга, а также сосудов и шейного отдела позвоночника;

Электрокардиограмму и УЗИ сердца;

Сдать общий и развернутый анализ крови;

ЭНМГ, то есть электронейромиографию. Это исследование направлено на определение подвижности и возбудимости мышц, оценку состояния периферических нервных волокон и их чувствительности. Оно позволяет точно определить характер заболевания, будь то неврологическое отклонение или первично-мышечное заболевание.

Лечение онемения пальцев рук - какие процедуры может назначить специалист

Сразу после постановки диагноза, квалифицированный доктор назначит для Вас курс процедур. Зачастую в этот список входят:

Недостаток витаминов может сильно повлиять на состояние мышечной и нервной систем, вследствие чего возникает множество проблем, в том числе и онемение пальцев рук, кистей, а также ног. Восполнить баланс помогут витамины группы В, Е и А. Их можно принимать в таблетках либо посредством инъекций, если ситуация носит запущенный характер. В более легких случаях, нормализовать уровень витаминов в организме поможет диета. К примеру, недостаток витамина В12 можно свести на нет, употребляя яйца, рыбу и мясо, а также печень, сыр, морепродукты и сметану.

Восполнить уровень витаминов А и Е можно, принимая в пищу сливочное масло, морскую капусту, брынзу, творог, чеснок, брокколи, а также орехи, сухофрукты, шпинат и овсяные хлопья.

2. Лечебная физкультура и массаж.

Хорошие результаты при онемении пальцев рук и кистей дает физическая культура под присмотром специалиста. Некоторые упражнения можно проводить и дома тем более они не являются сложными. Например, при частом онемении пальцев, можно совершать упражнение сгибания-разгибания в разных положениях: с поднятыми вверх руками, под наклоном и при опускании вниз.

Нормализации кровообращения отлично помогает массаж, выполненный профессионалом. Кроме разминания пальцев рук, ладоней и кистей, полезно будет пройти курс массажей шейно-воротниковой зоны, для профилактики остеохондроза, мышц сгибателей-разгибателей предплечья, локтевого сустава или общеукрепляющий тонизирующий массаж. Для решения проблем нервной и сердечно-сосудистой системы также существуют определенные виды массажей.

3. Лечение лекарственными препаратами и мазями.

В данном случае подобрать терапию может только врач. Самолечением заниматься не стоит, ведь Вы должны понимать, что онемение пальцев рук может носить опасный характер и быть симптомом серьезнейшей патологии, которая способна повлечь за собой инвалидизацию и даже смерть (инсульт или инфаркт).

Терапия в таблетках направлена на снятие воспалительного процесса в тканях, выведение лишней жидкости, если имеют место отеки, уменьшение болевых ощущений и снятие чувства онемения.

Воздействие физиотерапевтическими аппаратами решает множество проблем. Магнитотерапия поможет снять боль в суставах, наладить кровообращение и удалить отеки. Теплотерапия (компрессы из парафина или озокерита) назначается при заболеваниях позвоночника и остеохондрозе, она помогает прогреть больное место, снять спазм и ускорить циркуляцию крови. А электрофорез дает возможность доставить лекарственные препараты в глубокие слои кожи, прямиком в очаговые воспаления, обеспечивая быстрый эффект от лечения.

Народные средства: как лечить онемение пальцев рук с помощью домашней аптечки

В домашних условиях некоторые средства тоже могут помочь снять онемение рук. К примеру, простые контрастные ванночки или обливания отлично восстановят микроциркуляцию крови, а при регулярном применении еще и избавят от парестезий. Для этой процедуры нужно взять две емкости с горячей и холодной водой. Опускайте в них руки по очереди, держа буквальносекунд. Это упражнение повторяйте порядка 10 раз.

Массаж с эфирными маслами станет отличным помощником не только в лечении онемения, но также для сохранения молодости и красоты рук. Только для этого Вам понадобится кто-то из близких, потому как самостоятельный массаж может быть неудобен. Чтобы справиться с частым онемением пальцев, Вам нужно взять:

Также для борьбы с парестезиями можно использовать обертывания с тыквой или картофелем. Вам нужно отварить тыкву либо картофель, размять их и накладывать на больные места, заворачивая сперва в пленку, а затем в полотенце или фольгу.

Еще один рецепт: чтобы снять онемение, следует смешать оливковое масло с черным перцем, проварить на плите около получаса и намазывать эту смесь 2-3 раза в день в область кистей и пальцев.

Профилактические меры при онемении пальцев рук

Помните: чтобы не пожинать плоды своей беспечности, необходимо заботиться о своем здоровье.

Не стоит перемерзать. Это очень важно, так как переохлаждение негативно воздействует на весь организм и на состояние суставов в частности.

Давайте Вашим ручкам отдыхать. Особенно если Вы трудитесь за компьютером или совершаете множество монотонных движений на протяжении дня. Делайте небольшую гимнастику через каждый час работы.

Принимайте комфортные позы во время сна. Не стоит забывать, что нормальным состояние позвоночника считается его линейность. Если Ваша подушка слишком высокая и позвоночник в шейном отделе перегибается, он не может полноценно отдыхать. Вследствие постоянного пережатия мелких сосудов, могут возникать парестезии.

Берегите свое тело, иначе оно может откликаться на приобретенные болезни весьма неприятными ощущениями.

© 2012-2018 «Женское мнение». При копировании материалов - ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта:

Телефон редакции:

8 причин онемения рук

Чаще всего онемение рук возникает при следующих заболеваниях:

1. Шейный остеохондроз. Характеризуется дистрофическими изменениями в ткани позвонков и межпозвонковых дисков. В результате возникают грыжи дисков. Для шейного остеохондроза характерны стреляющие боли в период обострения, онемение шеи и плечевого пояса, вынужденное положение головы и шеи.

2. Шейный спондилез. Возникает вследствие патологического разрастания костной ткани позвонков, что вызывает сдавливание нервов и деформацию связок. Характерна боль в затылке и шее, усиливающаяся при движении.

3. Синдром лестничной мышцы. Лестничная мышца находится под плечевым суставом спереди, она нередко страдает при травмах и растяжениях, может также сдавливаться при искривлении позвоночника. Часто рука над этой мышцей теряет чувствительность, слабеет.

4. Невралгия плечевого сустава. Может появиться вследствие попадания инфекции. В дальнейшем возникает воспаление нервной ткани. Нередко это наблюдается при обострении опоясывающего лишая.

5. Выпадение ручки младенца в родах. В дальнейшем такая родовая травма может привести к отставанию плечевого сустава в развитии и потере чувствительности вследствие хронического сдавливания нижней подключичной артерии.

6. Травмы локтевого и плечевого сустава.

7. Туннельный синдром. При этом заболевании нерв в лучезапястном суставе сдавливается, за счет чего и появляются боли и онемение при движении кистью.

8. Синдром локтевого нерва. Является осложнением после травмы и возникает в результате сдавливания периферийного нерва в локтевом желобке.

Большая часть этих заболеваний успешно лечится с помощью остеопатии. Если онемение рук не связано с онкологическими или системными заболеваниями, то оно устраняется после нескольких сеансов у остеопата.

Как быстро снять онемение в руках?

Чтобы восстановить кровоснабжение, необходимо встряхнуть руками и несколько раз энергично сжать и разжать кулаки. Затем размять пальцы. Если онемение случилось в постели, нужно перевернуться на спину, поднять руки вверх и энергично сжать-разжать кулаки несколько раз. Затем опустить руки вдоль туловища и повторить сжимание кулаков. Полезно в течение дня разминать руки и перекатывать в ладони шары. При частом повторении симптома немедленно обратитесь к врачу и пройдите лечение.

Почему немеют пальцы на руках – что делать

Потеря чувствительности в пальцах верхних конечностей часто указывает на развитие серьёзной болезни. Отниматься могут как конкретные фаланги, так и полностью вся кисть. Если онемение пальцев рук происходит регулярно, необходимо выяснить источник неприятного симптома.

Онемение пальцев признак болезни

Причины онемения пальцев рук

Чаще всего немеют пальцы на руках во сне или по утрам, когда человек просыпается. Что это значит? Причиной подобному состоянию служит неправильное положение тела во время сна, от чего происходит нарушение кровообращения в конечностях и вызывает временные неприятные ощущения. Если подобное состояние происходит нечасто, причин для волнений нет.

Когда же млеют пальцы одной или обеих рук постоянно, провоцирующими факторами могут быть следующие состояния:

• патологии сердца и сосудов (атеросклероз, стенокардия, рассеянный склероз, закупорка сосудов головного мозга);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой);
• плохая проходимость в сосудах верхних конечностей (тромбоз) или нарушение кровяного обращения в капиллярах и венах пальцев рук (синдром Рейно);
• травмы или ушибы плеча, локтя, пальцев, кистей;
• давление корешки нервов из-за отёчности рук при беременности;
• ущемление нерва в запястном канале (заболевание людей, которые долго работают за компьютером).

Тромбоз - частая причина онемения конечностей

Нередко пальцы млеют вследствие заболевания внутренних органов (печень, почки, лёгкие) или в результате сильного стресса, нервного перенапряжения.

По неприятным ощущениям в той или иной фаланге можно определить конкретное заболевание.

Онемение большого и указательного пальца

Если занемел большой или указательный палец после монотонной продолжительной работы (вязание, печатание, вышивание), речь идёт о перегрузки нервно-мышечного аппарата. В это время потеря чувствительности может сопровождаться судорогами и нарушением двигательной способности. Такое состояние длиться недолго и не является патологическим отклонением.

После долгого вязания могут неметь большие и указательные пальцы

В основном указательный и большой пальцы часто млеют, когда имеет место воспаление в межпозвонковых дисках, которое возникает из-за ущемления нервных окончаний в шейном отделе. Ещё одной причиной такого состояния может быть межпозвоночная грыжа.

Терпнет средний, безымянный палец и мизинец

Онемение мизинца вместе со средним и безымянным пальцем может свидетельствовать о проблемах с сердцем и сосудами. Обычно сильно млеют фаланги ночью на левой руке, а днём пациент ощущает еле заметное покалывание, которое распространяется по всей поверхности руки до плеча.

На воспаление локтевого сустава или защемление нервных окончаний в плечевом сплетении указывает плохая чувствительность безымянного и среднего пальца с тыльной стороны ладони, что сопровождается болевыми ощущениями от кисти до локтя.

Из-за воспаления локтевого сустава часто немеют пальцы на руках

Нередко спровоцировать онемение среднего пальца может сильное отравление всего организма. Чтобы точно определить источник неприятных ощущений, лучше обратиться к врачу.

Покалывание кончиков любого пальца в подростковом возрасте часто возникает из-за недостатка витамина А и группы В. После 45 лет дефицит таких веществ провоцирует не только временную потерю чувствительность в конкретной фаланге, но и онемение рук в целом.

К какому врачу обратиться?

Если пальцы рук отнимаются постоянно, необходимо обратиться к терапевту. В процессе обследования врач собирает анамнез и определяет, к какому доктору узкой специализации направить пациента.

В зависимости от клинических проявлений это могут быть:

• кардиолог;
• ортопед;
• хирург;
• невропатолог.

Только специалист может определить, почему пропала чувствительность в пальцах рук. Для этого он назначает диагностические мероприятия.

Диагностика

Чтобы исключить тяжёлые отклонения в мозговом кровообращении и не допустить их развитие, врач назначает пациенту ряд медицинских исследований.

1. Доплерография сосудов шеи – позволяет оценить степень проходимости артерий и вен.
2. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) головы и шеи – выявление дегенеративных процессов в позвонках, нервах и мягких тканях.
3. Электроэнцефалография – диагностика мозговой активности и оценка насыщения главных сосудов кислородом.
4. Эхоэнцефалография – изучение структурных изменений в головном мозге.
5. Рентгенография шейного отдела позвоночника – оценка состояния межпозвонковых дисков и выявление сдавливания сосудов и нервов.

Доплерография покажет состояние артерий и вен

При необходимости, может быть назначена кардиограмма или УЗИ сердца. Такие исследования нужны в том случае, когда есть подозрения на предынфарктное состояние или другие болезни сердечной деятельности.

Лечение онемения рук

После диагностики и выявления конкретного заболевания врач решает, как лечить пациента.

Комплексная терапия объединяет использование:

Лекарства

Медикаментозные препараты при онемении пальцев рук назначают в соответствии с выявленным заболеванием.

1. Сбои в сердечно-сосудистой системе – сосудорасширяющие таблетки (Коринфар, Кордафен, Нифедипин), препараты для уменьшения вязкости крови, улучшения микроциркуляции и насыщения кислородом (Пентоксифиллин, Вазонит, Тренпентал). Эти лекарства используются и при синдроме Рейно.
2. Защемление нервных корешков в результате остеохондроза или межпозвоночной грыжи, а также при запястном воспалении – противовоспалительные таблетки (Ибупрофен, диклофенак, Индометацин), анальгетики (Амидопирин) и миорелаксанты (Мидокалм).

Коринфар - сосудорасширяющее средство

Снять неприятное покалывание в пальцах могут и наружные средства (мазь Вольтарен, Фастум гель, крем Диклофенак). Главное, все препараты (системные и местные) использовать только после назначения врача.

Положительно влияют на млеющие пальцы витамины А, РР, группы В (В1, В6, В12), а также минералы (магний и никотиновая кислота).

Как лечить народными средствами

Потерю чувствительности пальцев рук можно лечить народными средствами. Несколько эффективных рецептов помогут снять онемение и неприятное покалывание в короткие сроки.

Молочно-медовые ванночки

Смешать 2 л молока и 1 л кипячёной воды, добавить 5 ст. л. мёда и 0,5 кг соли. Всё тщательно перемешать и нагреть на медленном огне до горячего состояния (не кипятить). В растворе парить руки по 15–20 минут. Курс лечения – 12–17 процедур.

Ингредиенты для молочно-медовой ванночки

Яичная скорлупа

Измельчить скорлупу 10 куриных яиц до порошковой консистенции. Каждое утро съедать 1 ч. л. полезного зелья, запивая стаканом тёплой воды. Средство быстро восстанавливает затёкшие пальцы и предотвращает дальнейшее появление неприятных ощущений.

Яичная скорлупа помогает при онемении пальцев

Багульник болотный и яблочный уксус

Измельчить сухую траву багульника и залить яблочным уксусом в соотношении 1 к 3. Настаивать жидкость нужно не менее недели, после чего процедить и втирать в больные участки 3–4 раза в день. Длительность терапии – 2–3 недели.

Настаивать багульник болотный нужно не меньше недели

Чёрный перец и подсолнечное масло

В 700 мл растительного масла размешать 60 г молотого чёрного перца. Жидкость поместить на медленный огонь и варить примерно 45 минут. После того, как лечебное средство остынет, его можно втирать в пальцы рук 2–3 раза в день на протяжении 2 недель. Народное лекарство помогает разжижать кровь и улучшит её обращение в конечностях.

Подсолнечное масло улучшает кровообращение

Упражнения при онемении пальцев рук

Восстановить подвижность пальцев и устранить их онемение поможет утренняя гимнастика. Она состоит из несложных упражнений.

1. Не вставая с постели, нужно поднять руки над головой, а затем 50–60 раз сжать и разжать кулаки.
2. Положение тела прежнее, руки плотно прижаты вдоль туловища. Одновременно сжать и разжать кулаки 60–70 раз.
3. Стать лицом к стене, возвести руки над головой, и подняться на носочках. В таком положении провести 30–50 секунд, после чего вернуться в исходную позу. Сделать несколько подходов.
4. Стать на полную стопу, завести руки за спину и сомкнуть в замок на минуту. Вернуться в нормальную позу и повторить упражнение 3–5 раз.
5. В положении стоя расслабиться и плавно повернуть голову сначала влево (задержать на 20–30 секунд), потом вправо. Круговые движения не делать.

Правильно выполненная гимнастика улучшает кровообращение в верхних конечностях и способствует быстрому облегчению при онемении пальцев.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевания, которые ведут к онемение пальцев рук, нужно выполнять некоторые профилактические меры.

1. Правильно подбирать одежду. Исключить ношение кофт и свитеров с тугими манжетами. Перчатки должны быть только из натуральных материалов и не сдавливать пальцы.
2. Уделять внимание рукам на работе. Стараться делать оздоровительную гимнастику для пальцев каждые 1–2 часа (особенно, если основная деятельность проходит за компьютером).
3. Контролировать подъём тяжестей и физические нагрузки.
4. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, никотин).
5. Питаться правильно. В рационе должны всегда присутствовать продукты с витамином В12 (кисломолочные продукты, рыбные блюда, печень, яйца, морская капуста).

Употребляйте больше продуктов с витамином В12

Здоровый образ жизни, длительные прогулки на свежем воздухе, ограничение стрессов и нормализация сна – всё это помогает укрепить организм в целом и не допустить неприятных ощущений в верхних конечностях.

Плохая чувствительность в пальцах рук, онемение и покалывание часто указывают на патологические изменения в сосудах, сердце, эндокринной и нервной системе, а также являются следствием деформации позвонков во время остеохондроза, грыж или травм. Важно не игнорировать регулярные приступы затекания пальцев рук, а стразу обратиться за медицинской помощью. Это поможет избежать негативных последствий и вовремя выявить причину неприятных ощущений.

Лечение онемения рук

Лечение онемения рук - это комплекс методик направленных на устранение данной проблемы. Рассмотрим основные причины онемения конечностей и заболевания, которые приводят к данному симптому. А также эффективные методы лечения при затекании пальцев рук, кистей, ног.

Проблема затекания рук встречается в любом возрасте, иногда потеря чувствительности возникает из-за передавленного или зажатого нерва, но в некоторых случаях причина более серьезная. Онемение – это патологическое состояние, возникающее из-за длительного сдавливания сосудистого ствола, который питает конечность. Как правило, оно вызывает обеспокоенность тогда, когда принимает систематический характер и сопровождается другой патологической симптоматикой.

Стоит отметить, что затекание это не заболевание, а всего лишь симптом, вызванный более серьезными проблемами в организме. Так, если онемение конечностей появляется после сна или длительной работы в неудобной позе, то это говорит о том, что руки просто затекают и легкая гимнастика вернет их чувствительность. Но если оно возникает спонтанно, то необходимо выяснить причину данной патологии.

Причины онемения рук:

• Заболевания эндокринной системы.
• Травмы и воспалительные процессы в суставах.
• Карпальный тоннельный синдром – возникает при регулярном выполнении однообразной работы, при которой конечности находятся в одном и том же положении. Это часто наблюдается у музыкантов, водителей, при длительной работе за компьютером. Патология возникает из-за компрессии срединного нерва, который иннервирует конечность. Затекание может сопровождаться жжением и покалыванием.
• Заболевание Рейно – патологическое нарушение работы мелких артериальных сосудов, которые отвечают за кровоснабжение верхних конечностей. Заболевание вызывает длительное спастическое сокращение артерий, из-за этого появляется онемение и холод в руках.
• Полиневропатия – поражение периферических нервов, нарушающих чувствительность.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника и конечностей – затекание возникает из-за нарушения компрессии корешков спинномозговых нервов, отвечающих за иннервацию конечностей.
• Неудобное положение тела – вызывает механическое сдавливание артериальных сосудов конечностей. Онемение возникает из-за гипоксии тканей, при этом если компрессия имеет длительный характер, то это может привести к необратимым нарушениям.

То есть потеря чувствительности рук вызвана патологическим действием на нервы и сосуды, что связано с нарушением трофика тканей. Для успешного лечения, очень важна диагностика. Врачи обследуют пациента для выявления истинных причин затекания, обследование проводит вертеброневролог. Врач должен выявить факторы бытового и профессионального характера, которые могли способствовать развитию онемения из-за тоннельного синдрома, а также исключить систематическое механическое пережатие сосудов. Особое внимание в процессе диагностики уделяется признакам остеохондроза позвоночника. Пациенту проводят рентгенографию и ядерно-магнитно-резонансное сканирование.

Лечение онемения пальцев рук

Лечение онемения пальцев рук направлено на устранения причин, нарушающих нормальное функционирование конечностей. Как правило, онемение бывает по утрам, когда организм еще не полностью проснулся. Многие относятся пренебрежительно к подобной симптоматике, ошибочно считая, что рука затекла из-за неудобного положения, но это не всегда так. Через некоторое время утреннее затекани будет возникать все чаще и чаще и для того, чтобы пальцы обрели чувствительность, будет требоваться больше времени. В этом случае не лишним будет обратиться к специалисту, для того чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания, которое вызывает онемение пальцев рук.

• Затекание пальцев рук может быть психосоматическим нарушением или возникать по более серьезными причинами. Одна из причин онемения, это нарушение кровообращение. В этом случае стоит обратить внимание на то, как часто наступает затекание и возникает оно только на пальцах одной руки или на обеих. Это может говорить о нарушении кровообращения в области головного мозга и шейного отдела позвоночника. В свою очередь нарушение кровообращения может привести к инсульту.
• Онемение пальцев рук встречается и у пациентов с повышенным артериальным давлением и повышенным уровнем холестерина в крови. Затекание может появляться при нарушениях в работе эндокринной системы, травмах и воспалениях, при этом немеют не только пальцы, но и кисти рук.
• Для лечения онемения необходимо обратиться к неврологу, который проведет диагностику и назначит анализы. Именно от правильности поставленного диагноза зависит эффективность лечения. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это может стать причиной паралича пальцев и все кисти. Лечение зависит от причины, вызвавшей данный симптом.
• Если затекание пальцев вызвано остеохондрозом, то для лечения назначают специальные мази и таблетки, которые купируют воспалительный процесс и снимают отечность. В особо запущенных случаях возможно проведение хирургической операции.
• При онемении, вызванном полиневропатией, то есть заболеванием периферической нервной системы, лечение представляет собой медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Пациент должен выполнять лечебную гимнастику, которая поможет восстановить нормальное функционирование пальцев рук.
• Если затекание пальцев рук возникает после ночного сна, то лучшим лечением будет выполнение несложных упражнений. Самые элементарные: сведение рук в замок, сжимание и разжимание пальцев.

Для лечения онемения пальцев рук могут использоваться методы народной медицины, но только после одобрения врача. Основные лечебные рецепты состоят из продуктов питания. Так, теплая тыквенная каша, используемая в качестве компресса для рук, существенно улучшает кровообращение и устраняет затекание пальцев рук. Хорошо зарекомендовали себя и лечебные теплые ванночки, которые помогают расслабить уставшие мышцы пальцев рук и возобновить их нормальное функционирование.

Лечение онемения рук и ног

Лечение онемения рук и ног – проблема, с которой в последнее время все чаще обращаются к неврологу. Обычно, неудобная поза или длительное пребывание в одном положении вызывает потерю чувствительности. В этом случае, затекание совершенно нормальное явление, так как бесследно пропадет через короткий промежуток времени. Но если оно возникает часто и без видимых на, то причин, то это патология.

Онемение может возникать из-за поражения сосудов и нервов, удаленных от туловища. Длительное онемение возникает при нарушениях нервной проводимости в конечности и затрудненном кровотоке в ней. Затекание рук и ног возникает при ущемлении нервных путей при заболеваниях позвоночника, при заболевании суставов и центральном нарушении кровообращения. Патологические изменения хрящевой ткани и появление костных выростов – это еще одна причина временной потери чувствительности в руках и ногах. Особо опасным считается затекание, сопровождаемое болевыми ощущениями в мышцах и слабостью в конечностях, которые приводят к нарушению координации движений.

Лечение онемения рук и ног является обязательным, если симптоматика возникает часто и протекает в течение длительного периода времени. Существует ряд лечебных методик, которые позволят улучшить иннервацию и их можно использовать в домашних условиях:

• Чтобы свести к минимуму побочную симптоматику, рекомендуется больше двигаться. Пешие прогулки, ходьба по лестнице и утренняя зарядка, хорошо разомнут мышцы и будут держать их в тонусе.
• Если у вас монотонная малоподвижная работа, не забывайте делать короткие перерывы. Хорошенько потянитесь, сделайте наклоны и разомните конечности.
• При длительном нахождении за компьютером, регулярно разминайте кисти рук (встряхивающие и вращательные движения) и меняйте положение ног. Это позволит предотвратить потерю чувствительности конечностей.

Данные рекомендации действенны в том случае, если затекание не вызвано каким-либо заболеванием. В любом случае, при частой возникающей побочной симптоматике необходимо обратиться к врачу, который назначит полное обследование для выяснения причины онемения конечностей и составит план лечения.

Лечение онемения кистей рук

Лечение онемение кистей рук – это патология, с которой сталкиваются не только люди пожилого возраста, но молодежь в самом расцвете сил. Онемение кистей рук все чаще связывают с синдромом карпального канала. Данное заболевание возникает у тех, кто много времени работает в одном положении и напрягает кисти рук. Зтекание сопровождается жжением и болезненными ощущениями в пальцах рук. В данном случае причина патологии – защемление срединного нерва, который проходит по запястному каналу.

Долгая монотонная работа вызывает отечность и воспаление сухожилий, которые пережимают нерв и вызывают онемение кисти. На первых порах симптом появляется по утрам, но без должного лечения неприятные ощущения возникают не только днем, но и ночью. Затекание может возникать при эндокринных нарушениях, травмах, воспалительных процессах в суставах и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Самостоятельно определить причину патологии невозможно, так как и подобрать эффективное лечение. Именно поэтому, необходимо обращаться за медицинской помощью. Правильно поставленный диагноз, это возможность начать лечение, в ином случае можно полностью утратить подвижность как кисти, так пальцев рук.

• Для лечения онемения кистей рук рекомендуется делать гимнастику: поднимите руки вверх, сжимайте и разжимайте пальцы, потрите запястья. Сожмите руку в кулак, подвигайте кистью вперед-назад, хорошенько потрите каждый палец.
• Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения затекания кистей и пальцев рук. Один из рецептов подразумевает использование соленых огурцов. Нарежьте овощ кубиками, смешайте со стручками острого перца и залейте водкой 500 мл. В течение недели лекарство необходимо настаивать в темном месте, затем процедить и растирать ним кисти рук и пальцы.
• Вылечить онемение помогают контрастные ванны для рук. Необходимо подготовить две емкости с холодно и горячей водой. Сперва руки опускают в одну емкость, затем во вторую, повторяя процедуру 4-5 раз. После этого кисти рук рекомендуется хорошенько растереть.

Помимо лечебных мероприятий, не стоит забывать и про профилактику затекания кистей рук. Сосуды и суставы сильно страдают от соленой, острой и пряной пищи, никотина и алкоголя. Старайтесь вести здоровый образ жизни, употребляйте больше свежих продуктов и зелени. Не носите синтетические перчатки и следите за тем, чтобы руки не замерзали. Регулярно делайте перерывы при монотонной работе, разминайте руки, вращайте кистями. И не забывайте, что онемение кистей рук – это не просто временная проблема, а симптом заболевания. Затекание может свидетельствовать о грядущем инсульте, об ухудшении состояния сосудов или сахарном диабете. Своевременно лечите хронические заболевания и обращайтесь к специалистам при первых беспокоящих симптомах.

Лечение онемения левой руки

Лечение онемения левой руки – это процесс, направленный на восстановление нормального функционирования верхней конечности. Подобное состояние может появляться самопроизвольно или возникать по ряду более серьезных причин.

Основные причины затекания левой руки:

• При остеохондрозе онемение левой руки происходит из-за сужения межпозвоночных щелей и нарушения кровообращения.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы – сердечные приступы, инсульт, инфаркт и другие нарушения, приводят не только к затеканию конечностей, но и к кратковременной потере речи, нарушению мыслительных процессов, дыхания.
• Травмы левого предплечья и плеча, межпозвоночные грыжи и такие причины, как интоксикация организма, неправильная поза во время сна, стресс, дефицит витаминов, также приводят к онемению левой конечности.

Лечение направлено на восстановление кровообращения и нормального функционирования конечности. Для терапии используют специальную гимнастику и физиопроцедуры. Если затекание вызвано травмами плеча, то лечение направлено на нормализацию деятельности плеча, для этого поврежденную конечность фиксируют.

При онемении левой руки, вызванном инсультом или инфарктом, лечение проходит в условиях стационара. Без должного внимания могут наступить необратимые последствия. Если потеря чувствительности вызвана переутомлением или синдромом Рейно, то основная терапия – смена места и режима работы. При затекании запястного канала, лечение подразумевает регулярное разминание кистей рук и пальцев для восстановления кровообращения.

Лечение онемения мизинца левой руки

Лечение онемения мизинца левой руки – проблема, с которой все чаще и чаще обращаются к невропатологу. Основная причина онемения – это длительная работа за компьютером и сильное напряжение мышц руки. Однообразные движения приводят к пережиманию нервов кисти, что и вызывает потерю чувствительности. Затекание мизинца левой руки может быть вызвано туннельным синдромом, то есть зажимом связок и нервов мышцами и костями. В запущенных случаях, туннельный синдром вызывает не только онемение, но и болезненные ощущения, жжения, как в мизинце левой руки, так и во всей конечности.

Затекание мизинца может быть связано с серьезными заболеваниями, которые требуют детальной диагностики. К таким относится ишемия конечностей, заболеваний сердечно-сосудистой системы, межпозвоночные грыжи, травмы, остеохондроз, ущемление нервов, инфекционные заболевания, переохлаждение и другое. Даже перенесенный бронхит может привести к онемению мизинца левой руки. Именно поэтому для составления плана терапии, очень важна диагностика.

• Лечение начинается с консультации у невропатолога и хирурга. Врачи делают рентген, томографию и скриннинги поврежденной конечности. Как правило, оно состоит из приема медикаментов, курса лечебного массажа, физиопроцедур и соблюдения правильного режима работы и отдыха.
• В особо запущенных случаях и при онемении, вызванном серьезными причинами, терапия может осуществляться в стационаре. Как правило, вылечить затекание мизинца левой руки удается консервативными методами.
• Если патология появляется из-за туннельного синдрома, то проводят хирургическое вмешательство. Операция предполагает уменьшение давления канала, который сдавливает нерв. Это позволяет улучшить кровоток в конечности и восстановить поврежденные оболочки нерва.

Лечение онемения пальцев левой руки

Лечение онемения пальцев левой руки во многом зависит от причины, которая привела к данной патологии. Если затекание появилось из-за неудобной позы или монотонной работы, то достаточно выполнить пару гимнастических упражнений для разминания конечности и это восстановит ее нормальное функционирование. При онемении, вызванном остеохондрозом, туннельным синдромом, искривлением позвоночника, артрозом, нарушением кровообращения и циркуляции лимфы – комплекс лечебных мероприятий длительный и состоит как из медикаментозной, так и мануальной терапии.

При лечении онемения пальцев левой руки, основная задача врачей – это восстановление функционирования конечности без хирургического и фармакологического вмешательства, которое может навредить всему организму.

• Для лечения используют комплексы специальных лечебных упражнений и лечебный массаж. Это позволяет восстановить нормальное кровоснабжение тканей пальцев и кисти. Помимо массажа может использовать акупунктура и остеопатия.
• Первоначальная задача лечащего врача – устранить причину затекания. Если потеря чувствительности пальцев левой руки появилось в период беременности, то будущей маме проводят лимфодренажный массаж и акупунктуру. Благодаря этому кровеносная и лимфатическая системы начинают нормально функционировать, уходит не только онемение, но и отечность из-за сдавливания нервов.
• Лечение онемения пальцев левой руки при остеохондрозе представляет собой комплекс терапевтических мероприятий. Больному проводят тракционное вытяжение для устранения ущемления нервных волокон. Помимо этого назначают лекарственные препараты для восстановления межпозвоночных дисков и хрящевой ткани.

Лечение онемения правой руки

Лечение онемения правой руки начинается с установления причины патологии. Внезапная полная или частичная потеря чувствительности может быть вызвана как серьезными заболеваниями и нарушениями в организме, так и элементарным пережатием нервов и застоем крови из-за неправильной позы или длительного пребывания в неудобном положении. Не смотря на то, что многие игнорируют затекание, его необходимо лечить, так как патология может принять постоянный характер.

Онемение правой руки очень часто возникает из-за травм плечевого сплетения нервов, локтя или запястья, в этом случае кроме потери чувствительности наблюдаются болезненные ощущения, жжение и покалывания. Чрезмерное давление на руки, также приводит к затеканию. В основном это происходит из-за неправильного положения во время сна, перенесения тяжести или длительной монотонной работы в одной позе. Не стоит забывать и про кистевой туннельный синдром, возникающий из-за сжатия нервов руки. Невропатия, заболевания почек, грыжа межпозвоночного диска и травмы спинного мозга, тоже приводят к потере чувствительности.

При длительных симптомах онемения правой руки, необходимо соответствующее лечение. Для эффективной терапии рекомендуется обратиться к невропатологу, который проведет полную диагностику организма и выяснит истинную причину потери чувствительности. Если затекание сопровождается болезненными ощущениями, то пациенту назначают препараты для облегчения боли и антидепрессанты. Обязательной является физиотерапия, которая восстанавливает нормальное функционирование мышц и тканей конечности.

Лечение онемения пальцев правой руки

Лечение онемения пальцев правой руки довольно распространенная процедура, с которой сталкиваются пациенты любого возраста. Потеря чувствительности возникает по множеству причин, самые простые – это неправильная поза во время сна, а более серьезные – это травмы, заболевания шейной зоны и позвоночника.

Перед тем как назначить лечение онемения, обязательным является диагностика, которая позволит установить причину патологии. Для этого пациенту проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника, чтобы распознать нарушения в зоне компрессии сосудов и нервных окончаний. Помимо этого проводят сканирование позвоночника, магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию и исследование проходимости сосудов.

Исходя из результатов диагностики, подбирается комплекс лечебных мероприятий для устранения затекания пальцев правой руки. Для терапии применяют:

• Медикаментозное лечение – позволяет устранить воспалительный процесс, убрать отечность, спазмы и болевые ощущения.
• Прием хондропротекторов и витаминного комплекса – необходимы для лечебного воздействия на зоны поражения, вызывающие потерю чувствительности пальцев.
• Гимнастика, мануальная терапия, физиотерапия – помогают быстро устранить затекание, благодаря активному сокращению мышц.
• Иглорефлексотерапия, гирудотерапия, вакуум-терапия и нетрадиционная медицина – используются как дополнительные лечебные методы для усиления лечебного эффекта основной терапии.

Лечение онемения кисти правой руки

Лечение онемения кисти правой руки проводится неврологом, после диагностики состояния пациента и выяснения причин потери чувствительности. Лечение онемения это длительный процесс, поэтому лучше не допускать патологического развития заболевания. Потеря чувствительности возникает в суставах, которые страдают от никотина и алкоголя, острой, соленой пищи. Соблюдение здорового образа жизни и употребление свежих продуктов – это лучшая забота о состоянии суставов и профилактика затекания.

Онемение правой руки очень часто возникает из-за нарушения кровообращения. Именно поэтому, руки необходимо держать в тепле и регулярно проводить гимнастику пальцев, для того чтобы предотвратить затекание. В некоторых случаях потеря чувствительности возникает из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, ухудшения состояния сосудов, при инсульте и сахарном диабете. Своевременное обращение за медицинской помощью и комплекс лечебных мероприятий на начальном этапе, позволяют предотвратить тяжелые последствия онемения, которые могут привести к полной потери чувствительности конечности.

Лечение онемения рук во сне

Лечение онемения рук во сне, популярная процедура, так как многие сталкиваются с тем, что после сна руки затекают и теряют чувствительность. Конечно, если онемение вызвано именно затеканием конечностей, то волноваться не стоит, простая гимнастика для рук восстановит чувствительность. Но в некоторых случаях, затекание возникает и по более серьезным причинам, вызванными различными заболеваниями и нарушениями в функционировании организма. Самостоятельно определить причину потери чувствительно невозможно, поэтому при частой подобной симптоматике рекомендуется обратиться к неврологу или хирургу.

Врач проводит обследование и назначает сдачу анализов, по результатам проведенной диагностики составляется план лечения онемения рук во сне, который зависит от причины патологии. Своевременная диагностика – это залог эффективного комплекса лечебных мероприятий, которое позволит восстановить чувствительности рук.

Существуют определенные факторы, которые вызывают затекание рук во сне. К первой группе относятся простые факторы, которые можно устранить самостоятельно. Вторая группа – это сложные факторы, требующие тщательной диагностики и лечения. Рассмотрим основные причины, вызывающие потерю чувствительности рук:

• Неудобное положение во время сна, особенно шеи, может привести к перенапряжению мышц и нарушению доступа крови к тканям. Для устранения данной проблемы, рекомендуется сменить подушку и позу во время сна.
• Появление тромба в артерии – это серьезная проблема, первый симптом которой потеря чувствительности во сне. Проверить наличие данного заболевания можно самостоятельно. Если онемение не прошло в течение часа после пробуждения, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Если онемение вызвано серьезной группой факторов, то комплекс лечебных мероприятий проводится с использованием медицинских препаратов и различных физиотерапевтических процедур. При простых факторах затекания, лечение можно провести самостоятельно. Легкая гимнастика рук, массаж, растирания и контрастный душ – отлично восстановят чувствительность и улучшат кровообращение.

Существуют методы диагностики, позволяющие определить серьезность онемения рук. Итак, поднимите руки над головой насекунд, если затекание, покалывание или болезненные ощущения не возникают, то все нормально. Если онемение рук во сне возникает очень часто, то можно применить несколько методов народной медицины, которые наверняка помогут восстановить чувствительность конечностей.

• Приготовьте согревающий компресс, 50 мл нашатырного спирта смешайте с 10 мл камфорного спирта и разбавьте литром воды. В полученной смеси растворите ложку соли и полученным раствором растирайте пальцы рук и запястья перед сном.
• Для борьбы с затеканием подойдет и термоконтрастное средство. Приготовьте две емкости с холодной и горячей водой. Подержите руки в каждой емкости посекунд, 5-6 раз. После этого нанесите на руки увлажняющий крем или скипидарную мазь, наденьте теплые перчатки и ложитесь спать. Курс из 10 процедур избавит от онемения.
• Легкий медовый компресс также подойдет для профилактики. Нанесите на руки тонкий слой меда и замотайте их куском хлопчатобумажной ткани. Курс из 3-5 процедур восстановит нормальное функционирование и избавит от затекания.

И самое главное, не засиживайтесь перед сном за компьютером. Простое кликание компьютерной мышкой может стать причиной парестезии. Из-за этого вы отходите ко сну с уже легкой отечностью, которая только нарастает из-за неподвижности во время сна.

Лечение онемения рук при остеохондрозе

Лечение онемения рук при остеохондрозе зависит от формы и запущенности заболевания. Основная особенность остеохондроза в том, что от заболевания могут страдать не части тела, которые не имеют никакого отношения к месту поражения. К примеру, остеохондроз пальцев и рук возникает из-за инфекционных заболеваний, при поражении иммунной системы и нарушениях обмена веществ. В большинстве случаев, онемение рук и болезненность в пальцах, свидетельствует об остеохондрозе. Помимо затекания, появляется боль и жжение в руках и пальцах, возможно и дегенеративное изменение хрящевых тканей.

Симптомы онемения рук, вызванные остеохондрозом:

• Руки и пальцы немеют, появляется боль и паралич конечностей.
• Затекание сопровождается острой, ноющей и простреливающей болью. Болевые ощущения возникают при попытках пошевелить пальцами.
• Без видимых на то причин появляется покалывания в пальцах и любой части руки.
• При переохлаждении и длительном нахождении на морозе, руки приобретают неестественный бледный цвет.

Если вовремя не начать комплекс лечебных мероприятий, то затекание приведет к полному разрушению хрящевых тканей и параличу конечностей. Еще один яркий симптом остеохондроза – это невозможность пошевелить пальцами после сна. Лечение онемения рук при остеохондрозе осуществляется для поддержания нормального функционирования конечностей. Поскольку полностью вылечит остеохондроз невозможно, то регулярные лечебно-профилактические мероприятия предупредят прогрессирование затекания.

Лечение онемения рук при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Терапевтические процедуры направлены на предупреждение прогрессирования заболевания. Для лечения онемения используют консервативные методы. Комплекс восстановления чувствительности пальцев состоит из медикаментозных процедур и физиотерапии.

• Медикаментозное лечение состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Врач может назначить внутримышечные инъекции, уколы витаминов, мази и гели, которые купируют воспаление, снимают боль и устраняют затекание.
• Физиотерапия представляет собой комплекс процедур, направленных на устранения воспаления, расслабление мышечной ткани и восстановление кровообращения. Для этого используют электрофорез, лазерную терапию, магнитную терапию и токотерапию.

После проведения лечебного комплекса на время исчезнет, но, не смотря на это необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Регулярный легкий массаж, лечебная гимнастика, растирание и разминка пальцев и кистей рук, предотвратят потерю чувствительности рук и пальцев.

Лечение онемения рук при остеохондрозе конечностей

При таком поражении лечение состоит из комплекса медикаментозных мероприятий и физиопроцедур. Больному необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений для профилактики затекания рук и пальцев. Начать гимнастику можно с небольшой разминки: постукивание кулаками по поверхности кисти, сжимание и разжимание кулаков, вращение кистями, растирание пальцев. После этого рекомендуется нанести на руки согревающую мазь или крем и поразминать кисти.

Медикаментозное лечение онемения рук

Медикаментозное лечение онемения рук – это устранение воспалительного процесса, отечности, снижение болезненных ощущений и мышечных спазмов. Комплекс лечебных мероприятий состоит из улучшения кровообращения и выведения вредных микроорганизмов, которые приводят к патологическому метаболизму. Пациентам назначают простые препараты, уменьшающие боли и противовоспалительные средства, такие как Нимесил и Нурофен.

Для лечения используются лекарственные средства, которые устраняют ревматические боли в суставах, мышечные спазмы и боли при затекании, вызванном невралгией. При онемении, вызванном тоннельным синдромом, для лечения применяют стероидные инъекции, как правило, это кортикостероидные препараты. Неврологи назначают мази и гели, которые стимулируют кровообращение и восстанавливают нормальную работу мышечной системы.

Помимо медикаментозного комплекса лечебных мероприятий, для терапии используют физиотерапию:

• Рефлексотерапия (иглоукалывание) – используется для воздействия на биологически активные точки, помогает восстановить работу нервов и улучшает иннервацию конечностей.
• Остеопатия – представляет собой щадящую технику для устранения мышечного и связочного напряжения, которое приводит к затеканию рук.
• Электрофорез – с помощью слабого магнитного поля, в пораженные участки безболезненно вводят лекарственные препараты. Самый популярный препарат, помогают устранить нарушение чувствительности – Лидаза.
• Мануальная терапия – используется для расслабления мягких тканей, тонизирования суставов и устранения затекания.

Лечение онемения рук народными средствами

Лечение онемения рук народными средствами – это простой и доступный метод устранения потери чувствительности. Разумеется, для определения истинной причины потери чувствительности необходимо обращаться за медицинской помощью. Предлагаем вам самые эффективные методы народной медицины для лечения онемения рук в домашних условиях:

• Онемения пальцев рук и запястья очень часто возникает у людей пожилого возраста. Конечности не просто немеют, но начинают болеть, жечь и крутить. Чтобы предотвратить процесс затекания, рекомендуется раз в неделю употреблять яичную скорлупу. Для этих целей подходит измельченная в порошок яичная скорлупа. Ложку скорлупы необходимо запивать стаканом воды.
• Если потеря чувствительности сопровождается сильной болью, то для этого подойдет следующий рецепт. Возьмите эмалированную кастрюлю, налейте в нее 2 литра молока, литр воды, добавьте 50 г меда и 600 г соль. Смесь необходимо отправить на медленный огонь и нагреть до 60 градусов. Часть раствора можно нанести на руки в качестве компресса или сделать лечебную ванночку. Раствор можно использовать для лечения онемения, как рук, так и ног. Курспроцедур.
• Возьмите сухой багульник болотный и в течение 7 дней настаивайте его на яблочном уксусе. Для приготовления раствора подойдет пропорция 1часть растения и 3 части уксуса. Раствор необходимо втирать в немеющие конечности трижды в день.
• Для приготовления следующего средства необходимо взять пару зубков чеснока, раздавить его и поместить в банку. Чеснок заливаем 400 мл водки и настаиваем в течение 14 дней в темном месте. Каждый день емкость необходимо хорошенько встряхивать, чтобы средство настоялось. Принимать настой нужно внутрь, по 3-5 капель размешанных в ложке воды. Курс 4-6 недель.
• Для улучшения кровообращения отлично подойдет черный перец, так как он разжижает кровь. 100 г молотого перца залейте литром растительного масла и проварите на среднем огне в течениеминут. Как только средство остынет его можно втирать в немеющие конечности.
• Лечебная смесь из сельдерея, петрушки, меда и двух лимонов поможет вернуть чувствительность. Зелень необходимо взять по килограмму, а меда 250 мл. Ингредиенты измельчить в кашу и смешать. Лечебную смесь рекомендуется принимать утром на голодный желудок по 3 столовые ложки.
• Если немеют пальцы и кисти рук, то для лечения подойдет шерстяная нитка. Повяжите ее на запястье как браслет и не снимайте. Соприкосновение шерсти с кожей улучшит кровообращение, и через время вы забудете про затекание.

Помимо методов народной медицины, для лечения онемения необходимо придерживаться простых рекомендаций. Для улучшения кровообращения соблюдайте физическую активность. Даже легкая физическая нагрузка или длительные пешие прогулки благотворно скажутся на функционировании организма. Не стоит забывать и про лечебную гимнастику для рук. Регулярно разминайте пальцы, делайте вращательные движения кистями, сжимайте и разжимайте руки. Еще один комплекс лечебных мероприятий – это укрепления сосудов и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Стакан теплой воды натощак будет отличной профилактикой потери чувствительности конечностей.

Лечение онемения рук может осуществляться как медикаментозными методами, так и с помощью народной медицины, физиопроцедур и даже операционного вмешательства. Профилактика, физическая активность и здоровый образ жизни – это идеальный комплекс лечебных мероприятий онемения рук.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Лептин - гормон насыщения - был обнаружен не так давно. И, возможно, не все знают, что превышение его уровня в крови человека чревато развитием многих тяжёлых болезней: инфарктов, сосудистых осложнений и проч. На открытие этого гормона возлагались немалые надежды, но до сих пор учёный мир не смог создать препарат, способный заставить лептин помогать людям, страдающим ожирением. Поэтому на сегодняшний день на активность лептина может серьёзно повлиять лишь кардинальный пересмотр собственного стиля жизни и рациона.

Как восстановить чувствительность к лептину: важные шаги

1. В вашем завтраке должна присутствовать пища с содержанием белков. И съесть такой завтрак необходимо не более чем через час после пробуждения. Последующие приёмы пищи не требуют большого количества белка, и если на завтрак его будет достаточно около 30 г, то всего за сутки необходимо съедать около 100 г пищи с содержанием протеина. Подобная тактика позволит снизить ваши пищевые порывы к фруктозе, а также иным сахарам.
2. Не стоит включать в своё меню более 30 г фруктозы, поскольку увлечение этим моносахаридом увеличивает устойчивость к лептину, что ведёт, в частности, к повреждению главного органа метаболизма - печени.
3. Не нужно полностью отказываться от углеводов: они требуются для слаженного функционирования всех гормонов, эффективного сжигания жиров, электролитного баланса и ощущения насыщения после принятия пищи. Правильно будет лишь привести их количество к минимуму за счёт быстродействующих углеводов (сладкие фрукты, мучное, картофель, рис). Также важным моментом является существенное ограничение в употреблении углеводов на завтрак.
4. Обязательно позаботьтесь о том, чтобы в вашем рационе присутствовали продукты с содержанием цинка, поскольку этот микроэлемент способствует не только укреплению иммунитета. Недостаточное количество цинка в организме грозит устойчивостью к инсулину и вероятностью заболевания сахарным диабетом.
5. Обязательны для восстановления чувствительности к лептину витамин Д и магний. Такому тандему под силу противостояние ожирению и комплексным изменениям, связанных с нарушением обмена веществ. Эта парочка также способна противодействовать возникновению сахарного диабета, остеопороза, заболеваний, спровоцированных нашим же иммунитетом, а также болезней репродуктивной системы. Кроме того, недостаток магния в организме сказывается на значительном ухудшении качества сна. В свою очередь, постоянное недосыпание приводит к снижению лептинового уровня и, напротив, повышает уровень грелина - гормона аппетита.
6. Возьмите за правило употреблять только правильные жиры - орехи, сливочное и кокосовое масло, авокадо - и некоторые животные (например, гусиный).

1. Не нарушайте естественные суточные ритмы своего организма, злоупотребляя кофеином, сладким и алкоголем.
2. Не увлекайтесь перекусами в кафе, точках быстрого питания и т. д. Такая еда чревата нарушением микрофлоры кишечника и грозит хроническими воспалениями. Да и в принципе, забудьте о перекусах, вас на них потому и тянет, что организм невосприимчив к лептину. Перекусы нарушают суточную ритмичность функционирования лептина. Мнимые идеи об их необходимости для ускорения метаболического процесса либо для поддержания на должном уровне сахара в крови предоставляют лишь новые перспективы для развития ожирения.
3. Не ешьте на ночь. Вечерний приём пищи и завтрак должно разделять не менее половины суток, потому что в вечерние часы лептин «дирижирует» настройкой остальных гормонов к ночному восстановительному процессу и форсированным сжиганием жиров. Таким образом, ужиная позже, чем за 3 часа до сна, вы препятствуете полезной работе лептина.

Отметим, что человечество лишь недавно пришло к пониманию важности восстановления чувствительности организма к лептину, и к этому нужно относиться вполне серьёзно.

Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга Владимир Александрович Качесов

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

При чтении этого раздела следует учитывать тот факт, что речь идет о возможности восстановления чувствительности, а не о ее нормализации. При анатомическом повреждении спинного мозга восстановление чувствительности протекает в определенной последовательности.

Первой восстанавливается поверхностная кожная чувствительность. Постепенно появляющиеся очаги кожной чувствительности расширяются и сливаются. Обычно к концу 2-й недели при интенсивном реабилитационном процессе поверхностная кожная чувствительность отмечается на всей поверхности кожи ниже места травмы. Скорость восстановления кожной чувствительности показана на фото 10.7 и 10.8 и свидетельствует о том, что включаются компенсаторные механизмы - коллатеральные пути проведения информации, а не регенерационные процессы в спинном мозге. В дальнейшем чувствительность кожи возрастает, но всегда будет меньше, чем чувствительность кожи выше уровня травмы. На некоторых участках наблюдается восстановление дискретных видов чувствительности. Одновременно снижается гиперчувствительность кожи выше места поражения. Полоса гиперестезии по окончании первого этапа реабилитации не диагностируется. Восстановление кожной чувствительности возможно за счет перекрещивающихся рецепторных зон сегментарной иннервации (А.В. Триумфов) и других механизмов, описанных во 2-й главе этой книги.

Фото 10.7 Фото 10.8

Восстановление глубокой чувствительности начинается с конца второй недели. Вначале пациент может различать сильный раздражитель - удар по подошве, но не может определить, с какой стороны получает сигнал. Затем порог восприятия снижается, и пациент постепенно все уверенней определяет, с какой стороны поступил сигнал. К концу первого месяца интенсивной реабилитации глубокая чувствительность возрастает, хотя может и не достигать нормы.

Восстановление глубокой чувствительности связано с улучшением циркуляции спинномозговой жидкости, улучшением метаболизма в зонах рецепции твердой мозговой оболочки, образующих перекрещивающиеся поля и восстановление проводимости по r. meningeus. В дифференциации сигнала участвует и поверхностная чувствительность. Болевая чувствительность восстанавливается у таких больных не всегда, но ее восстановление имеет следующие закономерности.

Зоны болевой чувствительности в процессе интенсивной реабилитации опускаются на 5-10 см ниже уровня, определяемого при сегментарных поражениях. При повреждении С V - С VI болевая чувствительность через 2 месяца определяется по всей верхней конечности и в кистях. Восстановление болевой чувствительности начинается с чувства «мурашек», которое затем переходит в жжение, затем в гиперпатический вид чувствительности, затем четко определяется болевая чувствительность. Восстановление болевой чувствительности носит вначале также рассеянный характер, затем зоны локализации сливаются. Болевая чувствительность - это дифференцированный вид чувствительности и при массивных поражениях вещества спинного мозга, полное восстановление ее не происходит.

Описанные явления восстановления функций у пациентов с тетраплегией при травме шейного отдела характерны также для пациентов с другими уровнями поражения спинного мозга и подчиняются определенной закономерности, которая изложена в этой главе. Эта закономерность заключается в том, что в первую очередь будут восстанавливаться структуры менее дифференцированые, филогенетически более древние, а затем - филогенетически более молодые, что и будет проявляться в виде соответствующих функций.

Из книги Нервные болезни автора М. В. Дроздова

Из книги 365 рецептов здоровья от лучших целителей автора Людмила Михайлова

Из книги Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга автора Владимир Александрович Качесов

Из книги Нормальная физиология автора Николай Александрович Агаджанян

Из книги Канон врачебной науки автора Абу Али ибн Сина

Из книги Избавься от боли. Головная боль автора Анатолий Болеславович Ситель

Из книги Гипоксическая Тренировка - путь к здоровью и долголетию автора Юрий Борисович Буланов

Из книги Непознанное и невероятное: энциклопедия чудесного и непознанного автора Виктор Михайлович Кандыба

Из книги Чудо исцеления или Волшебная сила Рэйки автора Игорь Спичак

Из книги Стройность с детства: как подарить своему ребенку красивую фигуру автора Аман Атилов

Из книги Идеальное зрение в любом возрасте автора Уильям Горацио Бейтс

Из книги Йога для пальцев. Мудры здоровья, долголетия и красоты автора Екатерина А. Виноградова

автора

Из книги 5 наших чувств для здоровой и долгой жизни. Практическое руководство автора Геннадий Михайлович Кибардин

Из книги Всё о позвоночнике для тех, кому за… автора Анатолий Ситель

Из книги Аутогенная тренировка автора Ханнес Линдеман