Беталок зок инструкция по применению аналоги. Фармакологический продукт против гипертензии – Беталок ЗОК

Лекарство беталок ЗОК от гипертонической болезни появилось на фармацевтическом рынке сравнительно недавно. Но пользуется стабильным спросом. Выпуск его налажен во многих странах. Есть у препарата свои притягательные особенности, нравится он потребителю.

Беталок ЗОК заслуживает того, чтобы присмотреться к лекарству подробнее, понять – что за плюсы у него. Кому и когда лучше принимать именно это лекарственное средство и почему – важный для здоровья гипертоника вопрос. Познакомимся с секретами его привлекательности, оценим справедливость популярности препарата.

Беталок ЗОК, описание, свойства, инструкция по применению

Препарат беталок ЗОК – «незнакомец» из давно знакомой большинству пациентов терапевта и кардиолога группы.

Фармацевтическая группа

На принятом в медицине латинском языке наименование лекарства выглядит так: Betaloc ZOK. А относится оно к бета1-адреноблокаторам.

Действующее вещество – метопролола сукцинат, МНН (принятое международное название) – .

Беталок ЗОК – торговое название этого бета-адреноблокатора, под ним он известен в большинстве стран.

Форма выпуска

Таблетки трех дозировок по действующему веществу: 25, 50, 100 мг.

Цвет – белый. Форма двояковыпуклая, овальная. Таблетки покрыты замедляющей высвобождение содержимого пленочной оболочкой. На них, согласно дозировке, нанесена гравировка.

По нарастающей активного вещества, гравировки эти выглядят так:

Состав лекарства

Метопролол содержится в препарате в виде метопролола сукцината – это действующее вещество. По нему ориентируются при дозировании.

Дополняют таблетки, служащими наполнителями, стабилизаторами, удерживающими активный элемент и помогающими ему сохраниться до потребления вспомогательными веществами.

Наполнители берут не просто для веса или объема, их сочетают так, чтобы они помогали действующему веществу сначала дольше сохранять свои качества. Потом, при попадании в организм, все они приходят в действие. Но их задача – действие не на организм, а обеспечение лучшего проникновения, прохождения через защитные барьеры и доставки к «месту назначения» основного компонента.

То, что может показаться не очень понятным обычному, далекому от медицинских знаний, пациенту, на деле подготовлено и обосновано научно. Труд фармацевтов не так прост, как может показаться со стороны.

Входят в список наполнителей таблеток беталок ЗОК:

Ни один компонент не включается в лекарство без особой, предназначенной ему, цели. Пусть не смущают потребителя незнакомые названия, включенные в аннотацию, ничего лишнего там нет. У каждой составляющей своя, четко определенная, задача.

Существует еще лекарство – . Пациентов иногда волнует вопрос: что все же лучше: беталок или беталок ЗОК? Ответ однозначным быть не может. Беталок (метопрлол тартат) – препарат короткого действия. Применяется только, когда нужно, чтобы действовал метопролол именно недолго.

При серьезных проблемах (постинфарктный период, ХСН) нужен метопролол сукцинат – это беталок ЗОК. Он работает долго, защищает сердце постоянно. Именно в длительности действия на организм заключено отличие препаратов беталок и беталок ЗОК.

Замечено: медленное высвобождение компонентов уменьшает количество и риск побочных эффектов.

Механизм действия препарата

Бета-блокатор метопролол, производное своей группы, со всеми, ей присущими, свойствами. Это селективный препарат, оказывает избирательное действие на в1-адренорецепторы – рецепторы сердечной мышцы, коронарных, питающих миокард, сосудов. Процессы, контролирующиеся в2-адренорецепторами, беталок ЗОК не корректирует.

Поэтому гладкомышечные органы и ткани дыхательной системы, матки, периферические отделы и их сосуды действию бета-блокатора метопролол (беталок ЗОК) не подвергаются. Лечебная концентрация метопролола, принятого в этом лекарстве, держится в крови более суток. Другие формы метопролола (метопролол тартрат) длительного действия не имеют. Беталок ЗОК – пролонгированный.

Селективность бета-блокаторов обратно пропорциональна принятой пациентом дозе. Если дозировка велика, некоторое действие на в2-адренорецепторы наблюдаться – может.

Взаимосвязанность, слаженность внутренних процессов организма – необходимое для его выживания условие. Существуют гормоны, призванные стимулировать работу миокарда (сердечной мышцы). Это:

Оба эти гормона – катехоламины или нейромедиаторы. Они обеспечивают сбалансированный ход межклеточных процессов мозга и всего организма. На клеточном уровне катехоламины тоже работают.

Адреналин, «гормон бодрствования», подстегивает работу сердца, влияет на мускулатуру сосудов, как на периферии, так и – коронарных. При его повышенной (и даже нормальной) секреции возрастает тревожность, напряжение, возникает потребность действовать.

Норадреналин не дает расслабиться, это катехоломин, называемый еще «гормоном ярости». Интенсивность деятельности мышц тоже подконтрольна этим нейромедиаторам. Выброс норадреналина придает им силу, необходимую для немедленных действий. На сердце он влияет мало, но артериальное давление за счет сужения сосудов периферической зоны – регулирует.

Какой из гормонов действует, заметно даже визуально. Чрезмерно встревоженный, активный человек бледен, если секреция норадреналина велика. При выбросе адреналина происходит прилив крови к коже, человек краснеет.

Пока количество гормонов умеренное, не выходит из рамок нормы, процессы синхронизированы. Гормоны согласованно действуют в паре. Организм дает адекватный ответ на воздействие среды и внутренние изменения в организме.

Случается, что продуцирование влияющих на работу почек и сердца, всего организма, гормонов становится избыточным. Это не норма, организм, прежде всего – сердечно-сосудистая система, изнашивается от перегрузки.

Причины бывают разными, искать их нужно. Но помощь требуется сразу, незамедлительно: надо снять нагрузку и одновременно – устранить опасность серьезных осложнений.

Бета-блокаторы гасят часть импульсов, спровоцированных катехоламинами. Адреналин учащает сердцебиение при стрессе, шоке, умственной и физической напряженной работе. Действуя на в-адренорецепторы, адреналин дает команду на сужение сосудов (кроме сосудов мозга). Это поднимает давление, что опасно страдающим артериальной гипертензией.

Подключая беталок ЗОК, врач страхует пациента от чрезмерного влияния сильных гормональных всплесков. Препарат блокирует значительную часть в-адренорецепторов, катехоламины не могут передать по ним избыточное возбуждение.

Производимый эффект:

Из свойств действующего элемента лекарства беталок ЗОК вытекает его предназначение.

Фармакокинетика

Вспомогательные вещества препарата обеспечивают быстрый распад таблетки на составляющие – в ЖКТ. Распределение и быстрота всасывания действующего компонента – метопролола – подконтрольны кислотности среды. В слабокислой окислительные метаболические процессы идут активнее.

Выход активного компонента из таблетки происходит равномерно. Состав лекарства обеспечивает его поступление в организм с постоянной скоростью целые сутки. Абсорбция препарата беталок ЗОК – полная.

Метаболизм метопролола проходит в печени. Выводятся метаболиты почками. Белками крови метопролол почти не связывается.
Препарат имеет положительное действие на клеточные мембраны (мембраностабилизирующее), но проявляется оно – слабо. Это – способность к восстановлению поврежденных патологическими процессами мембран.

Внутренней симпатомиметической активностью (стимуляцией в2-адренорецепторов) беталок ЗОК не обладает. Метопролол угнетает деятельность катехоламинов в системе сердца, мешает им запускать опасные процессы перегрузки миокарда.

Принимать желательно всегда в установленный час. Так достигается две цели. Первая: пациент не забывает о приеме, это как бы входит в ритуал. Вторая цель – лекарство действует постоянно.

Если течение заболевания требует дополнительных препаратов, сочетание метопролола со средствами, купирующими стенокардию (антиангинальными), допускается.

Артериальная гипертензия. Начинают беталок ЗОК с меньшей дозы – 50 мг. Проверяют действие препарата и индивидуальное реагирование организма. Если нужно, увеличивают вдвое (100 мг) дозировку. Когда переносимость хорошая, этим ограничиваются.

При ухудшении или повышенном риске побочных эффектов к начальной дозе добавляют другой препарат – составляют комбинацию для конкретного пациента. Монотерапия подходит не всем, особенно если доза велика.

Хроническая сердечная недостаточность. Эта болезнь характерна и левожелудочковой недостаточностью – при повышенном давлении. Желудочек испытывает перегрузку, пытается адаптироваться.

Приспособительная реакция – гипертрофия левого желудочка. Страдают ею практически все гипертоники, только степень изменений разная. Зависит эта степень от «стажа» болезни.

Кровь под большим давлением распирает стенки желудочка, они утолщаются, чтобы сдержать это давление. Желудочек становится величиной больше нормы.

Толстые его стенки менее эластичны, сокращаются с трудом. Кровообращение нарушено, возрастает риск инфаркта. Назначение лекарства беталок ЗОК уменьшает нагрузку, стенки желудочка утолщаться перестают. При постоянном длительном применении начинается обратный процесс: толщина стенок желудочка уменьшается, возвращается ближе к норме.

Если сердечная недостаточность имеет стабильное течение (полтора месяца без обострений), тогда лечение метопрололом – показано.

Начало лечения ХСН практикуют осторожно, с минимума: беталок ЗОК берут 25 мг. Это тоже – суточная доза. Проверяют переносимость две недели. Только потом удваивают дозу. Удвоенную принимают еще две недели. Так, с двухнедельными интервалами, можно поднять дозировку до максимальных 200 мг. Прием всегда – однократно в сутки.

Если изначально артериальное давление при ХСН невысокое, пробовать лечить этим бета-адреноблокатором – можно. Берется беталок ЗОК 25 – минимальная доза. Проверяется на фоне коррекции предыдущего лечения ХСН. Умеренное снижение АД в первые дни – еще не показатель непереносимости.

К небольшому понижению против обычного давления организм может адаптироваться. А через положенные две недели приема просматривают дневник с записями показателей АД. Оно может нормализоваться до прежних величин.

Если так произошло, дозу не увеличивают, достаточно минимальной. При выраженном снижении АД, плохо переносимом пациентом, препарат отменяют.

Аритмия. Бета-адреноблокаторы понижают возбудимость проводящей системы миокарда. Это позволяет выравнивать нарушенный ритм. Тахикардия унимается: лекарство беталок ЗОК изначально предназначено снижать ЧСС, что отмечено инструкцией по применению. Частично, иногда и полностью купируются другие виды аритмии. Беспорядочная экстрасистолия может стать синусовой.

Этот вид переносится много легче, и не так опасен. Отзывы врачей-кардиологов свидетельствуют: предупреждаются приступы различных видов аритмий, если беталок ЗОК принимается длительно и постоянно.

Дозировка устанавливается врачом – опытным путем. Иногда достаточно 100, но может и 200 мг – однократно в сутки.

Мигрень. Такая же доза, как при аритмии, требуется обычно для предупреждения приступов мигренозного характера. Мигрень часто сигнализирует о приближении – предвестниками. Страдающий мигренью человек знает эти сигналы. Если симптомы возникают заранее (иногда за сутки, даже раньше), бета-адреноблокатор беталок ЗОК развитие приступа может остановить.

Когда мигрень мучает часто, препарат принимают профилактически. Нужно контролировать АД, ЧСС, самочувствие. Если мигрень возникает на фоне брадикардии или гипотензии в выраженной форме, лекарство не подойдет.

Инфаркт. Перенесшим инфаркт поддерживают сердце назначением ежедневно 100 мг метопролола (беталок ЗОК). Процент выживаемости возрастает, повторные инфаркты редки на фоне подобного лечения.

Функциональная тахикардия. Состояние – частое для страдающих дистонией. Если дистония идет по гипертоническому типу, с повышением АД, беталок ЗОК в дозе 100 (некоторым пациентам – 200) мг предупредит такую тахикардию.

Таблетки при любом диагнозе принимаются целыми или разломленными. Измельчать их нельзя: нарушится скорость распределения. Препарат создан так, чтобы активное вещество могло высвобождаться – постепенно.

Противопоказания

Назначение с осторожностью

Беременность, лактация

Желая здоровья малышу, будущая мама по возможности должна от лекарств воздерживаться. Беталок ЗОК не назначают беременным. Это опасно, могут проявиться негативные эффекты. Так как замедление ЧСС характерное действие бета-адреноблокаторов, попав в кровоток, метопролол может замедлить ЧСС и у плода. Новорожденный тоже может страдать брадикардией.

В молоко матери метопролол тоже проникает, хоть и незначительно. Но для малыша пользы от этого точно нет. Поэтому кормящим беталок ЗОК не показан.

Иногда беременная оказывается в ситуации повышенного риска. Ей необходим этот препарат. Врачи взвешивают риски для матери и плода. Если мать рискует больше, беталок ЗОК применяют. Состояние плода контролируют доступными методами. После рождения малыш обязательно наблюдается и обследуется на предмет внутриутробного воздействия препарата на него.

Побочные действия

Большинство пациентов при правильном начале лечения, подборе дозы, начиная с беталок ЗОК 25, переносят лекарство хорошо. Есть люди, переносящие почти любое лечение – с проблемами. Обычно в анамнезе у них аллергические проявления. Но о возможных при приеме беталок ЗОК нежелательных побочных эффектах знать – надо.

Это могут быть:

Многие побочные действия от приема беталок ЗОК исчезают после нескольких дней приема, снижения дозы или полной отмены лекарства.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Не следует сочетать беталок ЗОК с и другими антагонистами кальция, вводимыми внутривенно. Аддитивный эффект препаратов способен угнетать деятельность миокарда, что чревато остановкой сердца.

Анестетики класса барбиуратов активизируют метаболизм метопролола, это нежелательное сочетание.

Не применять антиаритмик пропафенон, он способен пятикратно увеличивать концентрацию метопролола, возникают побочные эффекты от применения последнего.

Амиодарон с лекарством беталок ЗОК спровоцирует стойкую длительную брадикардию. Выводится он почти два месяца, все это время беталок ЗОК после него не назначают.

Опасно применять одновременно антиаритмики первого класса. Если левый желудочек не в норме, нарушается гемодинамика. Нельзя эти препараты и при СССУ, а так же при нарушении проводимости миокарда (AV проводимости).

Противовоспалительные нестероидные препараты. Установлено, что НПВП эффективность метопролола по снижению АД – уменьшают.

Дилтиазем не следует применять одновременно с беталок ЗОК. Может установиться выраженная брадикардия.

Препарат плохо сочетается с сердечными гликозидами, может установиться брадикардия.

Передозировка

В больших дозах препарат опасно токсичен: интоксикация доходит до летальности. Страдает сердце, ЦНС, угнетаются легкие. Развивается брадикардия, может случиться остановка сердца. Судороги, потеря сознания, обильный пот, бронхоспазм, много других опасных состояний. Если параллельно приняты понижающие давление препараты или алкоголь, прогноз ухудшается.

Помощь. Срочно вызвать «скорую», уколоть атропин, промыть желудок, дать энтеросорбент. Остальные действия – за медицинскими работниками.

Беталок ЗОК: лекарство и алкоголь

Алкоголь, принятый параллельно с лечением беталок ЗОК или аналогами препарата, не только нежелателен: опасен. Алкоголь токсичен: факт общеизвестный. Встречаясь в организме с лекарством, он вступает в реакцию с компонентами вещества. Не исключена дисульфирамоподобная реакция, с метопрлолом она – почти неизбежна.

Название состоянию дано по препарату, которым лечат зависимых от алкоголя. Это – дисульфирам. Знаменитое в прошлом выражение: «ампулу зашили» – относится к нему. Имплантировали дозатор с веществом (дисульфирамом), постоянно выделяющимся и циркулирующим в средах организма.

Средство очень жесткого действия. Если принят алкоголь, даже в малейших дозах, идет ряд тяжелых реакций:

Эти все неприятности присущи сочетанию алкоголя с беталок ЗОК, есть и дополнительные:

Российский менталитет иногда чуть ли не обязывает «составить компанию» выпивающим. Многие стесняются публично обозначить свои проблемы, предпочитают другой вариант. Думая, что сила реакции зависит от дозы, а если повезет, и вообще «обойдется», решают немного выпить. Это «немного» может стать риском даже для жизни.

Одновременно с приемом беталок ЗОК и в период всего лечения им, алкоголь строго запрещен. Даже пресловутый дисульфирам только врачом назначается: должны быть все нюансы состояния человека учтены. Иначе существует угроза здоровью и жизни. А когда принимающий беталок ЗОК человек, явно не 100% здоровый, подвергает себя риску таких реакций, возможность тяжелых осложнений возрастает многократно.

Если «светский этикет» все же требует в определенной ситуации принять символическую хотя бы дозу спиртного, запомните, когда это можно:

При необходимости возобновить прием бета-адреноблокатора, надо выдержать паузу после застолья со спиртным:

1. Мужчине придется «воздерживаться от лечения» – 20 часов;
2. Женщине надо подождать – сутки.

Существуют индивидуальные типы реагирования разных людей на одинаковые вещества. В случае с этанолом и беталок ЗОК они не изучены глобально, да и всего не предскажешь.

Лучший выбор – отказ от спиртного. Выбор этот – в пользу здоровья, он этого стоит.

Аналоги

Производимый разными фирмами и странами бета-адреноблокатор пролонгированного действия с активным компонентом метопролол имеет немало аналогов. Называться и стоить они могут по-разному, но вещество и действие – одно.

Аннотация применима – ко всем. Беталок ЗОК производит Великобритания, цена дозировки 50 мг, 30 штук таблеток – упаковка – 245 рублей; 25 мг, упаковка с 14 таблетками – 145 рублей; 100 мг – 360 рублей (30 таблеток).

Аналоги беталок ЗОК:

Беталок относится к β1-блокаторам. Препарат применяется с целью лечения сердечно-сосудистых патологий. Лекарственное средство можно прописывать только совершеннолетним пациентам. По строгим показаниям в случае, когда польза для матери превышает вред для ребенка Беталок можно выписывать беременным и кормящим.

Описание и состав

Таблетки Беталок круглой, двояковыпуклой формы. Они белого цвета. У них имеется риска и гравировка «A/mE».

Раствор для внутривенного введения представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Препарат содержит в качестве действующего компонента .

В таблетках лекарственное средство содержит следующие неактивные вещества:

• молочный сахар;
• Е 572;
• аэросил;
• повидон;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

В качестве вспомогательных компонентов раствор для внутривенного введения содержит натрия хлорид и вода для инъекций.

Может понадобиться коррекция дозировки при приеме Беталока со следующими медикаментами:

• антиаритмические препараты I-го класса;
• дилтиазем;
• адреналин;
• дифенгидрамин;
• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• фенилпропаноламин;
• хинидин;
• клонидин;
• рифампицин.

Пациенты, которые получают одновременно Беталок и ρ-адреноблокаторы, ингибиторы МАО должны находится под наблюдением врача.

Ингаляционные анестетики могут усиливать кардиодепрессивный эффект от Беталока.

Может понадобиться коррекция дозировки оральных сахароснижающих средств.

Прием сердечных гликозидов на фоне терапии может стать причиной брадикардии.

Особые указания

Если Беталок стал причиной брадикардии, то его дозировку нужно уменьшить или терапию отменить совсем.

Биодоступность препарата увеличивается у больных, страдающих циррозом печени.

Перед проведением операции анестезиолога нужно проинформировать о приеме Беталока.

Терапию резко бросать нельзя. Дозировку нужно снижать постепенно (большинству пациентов лечение можно отменить в течение 2-х недель) до 25 мг в день. Лица, страдающие ИБС при отмене терапии должны находиться под наблюдением врача.

Анафилактический шок у пациентов, получающих β-адреноблокаторы протекает в очень тяжелой форме.

Прием препарата может стать причиной слабости и головокружения, поэтому нужно быть осторожным при вождении автомашины.

Передозировка

Беталок может стать причиной передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

• выраженная гипотония;
• АВ-блокада;
• синусовая брадикардия;
• посинение кожи;
• тошнота, ;
• спутанность сознания;
• кома;
• прекращение работы сердца;
• бронхоспазм.

Пострадавшему дают выпить энтеросорбент, промывают желудок и назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Беталок нужно хранить в месте недосягаемом для детей в течение 5-ти лет с даты выпуска препарата, при температуре до 25 градусов.

Аналоги

Заменить Беталок можно на следующие препараты:

1. - венгерский препарат, который является полным аналогом Беталока. Выпускается лекарство в таблетках, которые можно прописывать только совершеннолетним пациентам, в том числе и во время вынашивания плода. является противопоказанием к назначению терапии.
2. Метокард - польское лекарственное средство, выпускаемое в таблетках. В качестве активного компонента оно содержит . Прописывать его можно пациентам старше 18 лет. С осторожностью лечение β-адреноблокатором нужно проводить во время вынашивания плода. Метокард запрещен во время лактации.
3. Гипотэф - комбинированное лекарственное средство, одни из активных компонентов которого является . Выпускается препарат в таблетках, которые применяют для лечения артериальной гипертонии у пациентов старше 45 лет. Гипотэф противопоказано во время беременности и лактации.
4. Логимакс - комбинированный препарат, содержащий и фелодипин. Выпускается он в таблетках, применяемых при артериальной гипертензии у совершеннолетних пациентов. Логимакс нельзя беременным и кормящим.

Принимать вместо Беталока аналог допустимо только после консультации с врачом, так как у каждого из заменителя имеются свои особенности, и все они отпускаются по рецепту.

Цена

Стоимость Беталока составляет в среднем 345 рублей. Цены колеблются от 116 до 967 рублей.

Инструкция по применению

Дополнительная информация

Беталок - это лекарство от гипертонии, ишемической болезни сердца (стенокардии) и сердечной недостаточности. Также его назначают для поддержки после инфаркта и профилактики приступов мигрени (головной боли). По классификации относится к бета-блокаторам II поколения. Обычные таблетки Беталок следует принимать 2-4 раза в сутки, как назначит врач. На сегодняшний день они признаны устаревшими. Беталок ЗОК - препарат замедленного высвобождения, который можно принимать 1 раз в сутки. Это популярное лекарство в русскоязычных странах. Оно эффективное и доступное по цене. Ниже описаны его показания к применению, противопоказания, дозировка, побочные эффекты и т. д.

Карта препарата

Беталок ЗОК: инструкция по применению

Фармакологическое действие	Селективный бета-1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Защищает сердце от возбуждающего действия гормонов-катехоламинов. Вследствие чего понижается артериальное давление в покое и при нагрузке на период 24 часа или дольше. При сердечной недостаточности улучшается выживаемость больных, снижается частота госпитализаций. Прием таблеток Беталок ЗОК обеспечивает устойчивую концентрацию действующего вещества в плазме крови. Этим метопролола сукцинат выгодно отличается от устаревших таблеток, действующим веществом которых является метопролола тартрат.
Фармакокинетика	После приема таблетки Беталок ЗОК (лекарственной формы с замедленным высвобождением метопролола) терапевтический эффект продолжается более 24 часов. При этом наблюдается стабильная скорость высвобождения активного вещества (метопролола) в течение 20 часов. Оно подвергается окислительному метаболизму в печени. Около 5% принятой дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальное - в виде продуктов обмена веществ.
Показания к применению	артериальная гипертензия;стенокардия; стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка сердца (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению); для снижения смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда; нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах; функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией; профилактика приступов мигрени.

Читайте подробные статьи о лечении заболеваний:

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

Узнайте, как взять под контроль сердечную недостаточность

Дозировка	Особенности дозировки препарата Беталок ЗОК при гипертонии, ишемической болезни сердца (стенокардии), сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта - читайте . Таблетки можно делить пополам, но не следует разжевывать или крошить. Их следует следует проглатывать, запивая жидкостью. Можно принимать натощак или после еды - на эффект это не влияет.
Побочные действия	Если приняли дозу больше, чем нужно, или комбинация с другими лекарствами от гипертонии дала мощный совместный эффект, то может случиться артериальная гипотензия. В редких случаях давление настолько понижается, что пациент падает в обморок. Возможна также брадикардия - замедление пульса до 45-55 ударов в минуту. На фоне приема таблеток Беталок ЗОК больные иногда жалуются на повышенную утомляемость, головокружения, боли в области живота, тошноту, запор или наоборот диарею. Переносимость физической нагрузки может ухудшиться, бывает одышка. Редко наблюдаются сонливость или бессонница, сухость слизистой оболочки полости рта, сухость глаз, кожная сыпь. Ослабление мужской потенции на фоне приема метопролола сукцината вызывается психологическими причинами, а не действием лекарства. Если возникнут более тяжелые побочные эффекты - срочно обратитесь к врачу.
Противопоказания	AV-блокада II и III степени;хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; клинически значимая синусовая брадикардия; синдром слабости синусового узла; кардиогенный шок; тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения (угроза гангрены); артериальная гипотензия; пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда с интервалом PQ более 0.24; при частоте пульса менее 45 уд./мин или если систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.; внутривенное введение блокаторов медленных кальциевых каналов (подобных верапамилу); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность (аллергия) к другим бета-адреноблокаторам; аллергия на вспомогательные компоненты таблетки. С осторожностью применять препарат при AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, сахарном диабете, почечной недостаточности тяжелой степени, метаболическом ацидозе, совместно с сердечными гликозидами.
Беременность и грудное вскармливание	Как и другие бета-блокаторы, Беталок ЗОК не следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Возможные негативные побочные эффекты - брадикардия (низкий пульс) у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Действующее вещество (метопролол) с грудным молоком выделяется в незначительных количествах.
Лекарственное взаимодействие	Нестероидные противовоспалительные средства, в частности, диклофенак, ослабляют антигипертензивное действие метопролола и других бета-адреноблокаторов. При комбинации препарата Беталок с дилтиаземом наблюдались случаи выраженной брадикардии. Расскажите врачу обо всех других препаратах, которые вы принимаете, и обсудите возможное взаимодействие с ними.
Передозировка	Симптомы передозировки - низкий пульс, AV-блокада I-III степени, асистолия, выраженное снижение артериального давления, другие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Также может наблюдаться подавление легочной функции, нарушение и потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, скачки глюкозы в крови. Лечение - в первую очередь, прием активированного угля и промывание желудка. Дальше - в больнице в отделении интенсивной терапии. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов.
Форма выпуска	Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, возможно, с насечкой и гравировкой. Продаются в пластиковых флаконах или картонных пачках.
Условия и сроки хранения	Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.
Состав	Действующее вещество - метопролола сукцинат. Вспомогательные вещества - этилцеллюлоза, гипролоза, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, титана диоксид.

Вместе с этим лекарством часто ищут:

Цены на препарат Беталок Зок производства AstraZeneca/ЗиО-Здоровье

Цены на аналог препарата Беталок Зок - таблетки Эгилок С

Примечание. Производитель лекарства Эгилок С - фирма Egis, Венгрия.

Применение таблеток Беталок ЗОК

Беталок ЗОК - лекарство, которое относится к группе бета-блокаторов. Оно снижает частоту пульса и уменьшает количество крови, которое сердце прокачивает с каждым своим ударом. Механизм действия - препарат блокирует адреналин и другие гормоны, которые заставляют сердце интенсивно работать. Благодаря этому, нагрузка на сердце понижается, снижается вероятность первого и повторного инфаркта. Также Беталок нормализует ритм, если сердце бьется слишком часто или не регулярно.

Когда его чаще всего назначают:

• артериальная гипертония;
• боль в груди - долгосрочное лечение, но не для быстрого облегчения;
• сердечная недостаточность - в определенных случаях, если нет противопоказаний.

Бета-блокаторы, которые конкурируют с таблетками Беталок ЗОК:

В каких случаях нельзя применять этот препарат:

• у вас уже была аллергия на Беталок, другие бета-блокаторы или вспомогательные вещества таблеток;
• брадикардия - слишком низкий пульс;
• систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.;
• существуют еще другие кардиологические противопоказания.

Не назначайте себе Беталок ЗОК или другие бета-блокаторы самовольно!

Нельзя внезапно прекращать принимать это лекарство, не посоветовавшись с врачом. Если доктор решит, что принимать Беталок ЗОК вам больше не следует, нужно снижать дозу постепенно, а не сразу бросать. Иначе ваше артериальное давление может подскочить.

Важно! Беталок - чем отличаются разные виды таблеток между собой

В настоящее время рекомендуется к применению только препарат Беталок ЗОК, который достаточно принимать 1 раз в сутки. Доказана его эффективность при гипертонии, сердечной недостаточности, для профилактики инфаркта. Он даже тормозит развитие атеросклероза. Обычные таблетки Беталок, в которых действующее вещество метопролола тартрат, по эффективности уступают другим бета-блокаторам. Они также хуже переносятся больными. Их не стоит использовать, даже несмотря на низкую цену.

Препарат Беталок ЗОК (метопролола сукцинат) - рекомендуется к применению. Обычные таблетки Беталок (метопролола тартрат) - нет.

Беталок может вызвать сонливость, головокружение или дурноту. В первые дни приема этого лекарства не желательно водить автомобиль или выполнять другие опасные работы. Подождите несколько дней, пока организм адаптируется. Если ощутите побочные эффекты, перечисленные выше, сразу присядьте отдохнуть. Неприятные ощущения могут усиливать прием алкоголя, перегрев, физические нагрузки, простуда с высокой температурой. Если принимать Беталок вместе с другими лекарствами от гипертонии, то может случиться гипотензия - артериальное давление чрезмерно снизится.

Дозировка препарата Беталок ЗОК при различных заболеваниях

Заболевание	Дозировка
Артериальная гипертония	50-100 мг 1 раз в сутки. Обычно назначают в комбинации с другими лекарствами от давления, чаще всего с мочегонными (индапамид, гидрохлортиазид), а также блокаторами кальциевых каналов - производными дигидропиридина (амлодипин, фелодипин).
Стенокардия	100-200 мг 1 раз в сутки. Часто назначают в комбинации с другим антиангинальн препаратом.
Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса	Начальная доза - 25 мг в сутки. Через две недели ее можно увеличить до 50 мг в сутки и дальше при необходимости удваивать каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения - 200 мг в сутки.
Стабильная хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса	Начальная доза - 12,5 мг в сутки. Дальше ее подбирают индивидуально. П ациенту желательно находиться под наблюдением врача, т.к. под действием препарата у некоторых больных симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. При хорошей переносимости дозу Беталока ЗОК удваивают каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг в сутки.
Нарушения сердечного ритма	100-200 мг в сутки
Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда	200 мг в сутки
Тахикардия	100-200 мг в сутки
Профилактика приступов мигрени (головной боли)	100-200 мг в сутки

Если давление слишком понижается или пульс падает ниже 45-55 ударов в минуту - понижают дозы препарата Беталок ЛОК или сопутствующих лекарств. Однако у большинства пациентов организм со временем адаптируется, и они хорошо переносят средние терапевтические дозы. Если в начале лечения развивается гипотония, то дозировку лекарства понижают, а со временем пытаются снова повысить. Для пациентов, у которых заболевания почек, а также у людей пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу препарата. В работе с ними врач может придерживаться рекомендаций, указанных в таблице выше. При тяжелых заболеваниях печени может потребоваться снизить дозу.

Отзывы

Судя по отзывам, Беталок ЗОК хорошо помогает от гипертонии и сердечной аритмии, а побочные эффекты вызывает редко. Также у этого препарата весьма доступная цена, по сравнению с более новыми бета-блокаторами. Поэтому он уже более 10 лет сохраняет свою популярность среди врачей и пациентов.

Дмитрий Свиридов

Принимаю Беталок ЗОК уже несколько лет, вместе с амлодипином. Эта комбинация препаратов снизила мое давление со 150/80 до 130/70 и пульс в покое с 88 до 60 уд/мин. Побочные эффекты терпимые, по сравнению со значительной пользой от лекарств. Самочувствие в целом улучшилось. Удачно подобрали бета-блокатор - повезло. Эх, если бы еще заставил себя бросить курить…

Таблетки являются лишь частью комплекса мероприятий по лечению гипертонии, профилактике инфаркта и инсульта. Если не уделите внимание переходу на здоровый образ жизни, то состояние ваших сосудов продолжит ухудшаться. В конце концов, через несколько лет даже самые мощные лекарства не смогут удержать ваше давление под контролем. Чем это закончится - всем хорошо известно… Бросить курить - это далеко не единственное, что нужно сделать. Займитесь своим питанием, научитесь избегать конфликтов на работе и в семье. Также нужна регулярная физическая активность, желательно на свежем воздухе.

Мария Харитонова

Мне Беталок ЗОК помог от аритмии и мягкой гипертонии лучше, чем хваленый и дорогой конкор. Плавно действует, не вызывает скачков давления, как нифедипин. Теперь я спокойно засыпаю и вообще чувствую себя намного лучше. Сердцебиение раньше было несколько раз в час, а теперь стали приступы только 1-2 раза в сутки, не так страшно.

Действие лекарств на каждого человека индивидуально. Одним лучше помогает конкор или более дешевые таблетки бисопролола, другим - Беталок лок. В любом случае, лекарством №1 от аритмии и гипертонии является магний. Потому что главная причина этих заболеваний - дефицит магния в организме. Попробуйте принимать . С высокой вероятностью, они помогут вам уменьшить дозы бета-блокатора или даже совсем отказаться от его приема.

Ульяна Кудина

Врач назначил принимать от гипертонии раз в сутки Беталок ЗОК и еще кардиомагнил. Препарат снизил верхее давление до 117-112 мм рт.ст., но нижнее остается повышенным 94-106 мм рт. ст. Кардиолог, который назначил лекарства, говорит, мол, возрастные изменения, ничего не поделаешь.

Кардиолог просто ленится заниматься вами. А ведь повышенное верхнее давление - это может быть сигнал о проблемах с почками. Вам нужно изучить статью “ ”, а потом обследоваться, как там написано. В частности, сдать анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек.

Ирина Бекашина

Взять под контроль гипертонию получилось с помощью таблеток Беталок ЗОК вместе с кучей других лекарств. Врач назначил принимать по утрам Беталок, индапамид и в обед еще лориста. Давление более-менее держится в районе 125/85, но побочные эффекты - усталость, слабость, вялость, почти депрессия. И нужно раз в 3 месяца сдавать анализы крови, потому что много таблеток нагружают печень.

Больше «живых» отзывов пациентов, принимающих Беталок ЗОК, читайте .

Частые вопросы и ответы на них

Назначили Беталок ЗОК от аритмии. Вроде помогает, но все равно не спокойно. Мать внезапно умерла от сердца в возрасте 47 лет. Что еще можно сделать, кроме приема таблеток?

Проблемы с сердцем возникают от дефицита питательных веществ, которое оно потребляет для своей работы. В первую очередь, это магний. Попробуйте вместе с «химическими» лекарствами принимать добавки, которые перечислены ниже. С высокой вероятностью, через некоторое время сможете отказаться от приема бета-блокатора, оставшись только на натуральных средствах.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье « «. Как заказать добавки от гипертонии из США - . Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Стоит ли принимать таблетки Беталок от панических атак?

Если вы уже принимаете это лекарство или врач его назначил от панических атак, то да. Самовольно - нет. В любом случае, попробуйте пустырник или другие мягкие растительные успокаивающие средства. Также и психотерапию. Если у вас страх публичных выступлений, то хороший тренинг поможет. Цепляться за бета-блокаторы - последнее дело.

Мне назначили бисопролол, но от сердцебиения он помогает плохо. При малейшей нагрузке пульс учащается до 100-120 ударов в минуту. Не стоит ли перейти с бисопролола на Беталок?

Маловероятно, что поможет смена одного бета-блокатора на другой. Хотя это все индивидуально. Заранее предсказать можно будет, только когда генетические исследования станут широко доступными. А до тех пор врачи и пациенты подбирают лекарства только методом проб и ошибок. В любом случае, попробуйте в дополнение к «химическим» лекарствам укрепить сердце с помощью магния-В6 и . Это 100% безвредно и для большинства пациентов оказывается весьма эффективно.

Кардиолог сказал принимать Беталок, бипрол или конкор. Какой из них выбрать - решайте, мол, сами. Какой из этих препаратов более щадящий для сосудов?

Суровые будни отечественной медицины… Допустим, лекарство вы как-то выберите. А дозировку себе тоже сами назначать будете? Это ведь практически ювелирное искусство. Слишком низкая дозировка - не поможет. Слишком высокая - будет гипотония… Не заладился у вас контакт с этим врачом - смените его на другого. Добавлю, что бипрол и конкор - это один и тот же бисопролол, но разных производителей. Потому и цена лекарств в аптеке отличается.

Беспокоят частые ноющие боли в области сердца. Сделал ЭКГ - врач сказал, что нормально, но Беталок ЗОК все равно назначил. Боюсь инфаркта. Что еще предпринять, чтобы снизить риск?

Если вам уже есть 40 лет, то правильно делаете, что беспокоитесь. Инфаркт может поразить внезапно - и привет… Что делать для профилактики:

1. В дополнение к лекарствам, принимайте натуральные средства, которые описаны . Они важны для укрепления сердца, даже если гипертонии нет, а тем более, если давление повышено.
2. Если есть избыточный вес, то перейдите на низко-углеводную диету Аткинса.
3. Раз в 3 месяца сдавайте анализы крови на холестерин, триглицериды, С-реактивный протеин. Последний анализ из перечисленных в списке - самый важный.
4. Идеально заняться расслабленным бегом трусцой с удовольствием .

Выводы

Метопролол - это бета-блокатор II поколения, известный еще с 1980-х годов. Однако его до сих пор часто назначают пациентам от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Беталок ЗОК - это таблетки, действующим веществом которых является метопролола сукцинат. В аптеках продаются также обычные таблетки Беталок, без “ЗОК”, которые содержат метопролола тартрат.

В настоящее время рекомендуется использовать только препарат Беталок ЗОК. Его достаточно принимать по одной таблетке в сутки, он реально эффективный при гипертонии, ишемической болезни сердца и некоторых разновидностях сердечной недостаточности. Таблетки Беталок, действующим веществом которых является метопролола тартрат, нужно принимать 2-4 раза в сутки. Они признаны устаревшими, потому что уступают по эффективности другим бета-блокаторам.

Главное, что вы узнали из статьи, - чем отличаются между собой Беталок ЗОК и обычный Беталок. Таблетки, которые содержат метопролола тартрат, рекомендуется сменить на более современный препарат. Беталок ЗОК нельзя назвать лидером среди бета-блокаторов. Конкурирующие препараты - бисопролол, карведилол, небиволол - возможно, превосходят его по эффективности. Тем не менее, врачи до сих пор активно назначают метопролола сукцинат своим пациентам. Потому что его удобно принимать, он более-менее помогает, у него привлекательная цена и его действие хорошо изучено.

1. Людмила

   У меня основное заболевание — тиреотоксикоз. Вызывает частые и сильные приступы тахикардии, скачки давления, головокружение, нервы шалят и т. д. Принимаю лекарства беталок зок и тирозол. Но они помогают слабо. Скоро предстоит операция по полному удалению щитовидной железы. Можно ли добавить к беталоку еще анаприлин? Если да, то как и в каких дозах его принимать? Возраст 42 года, рост 162 см, вес 55 кг.

2. Евгения Разуваева

   Здравствуйте! Мне 47 лет, 164 см, 72 кг. Год назад сделали мониторинг АД в течение суток, по результатам которого врач назначила бетолок ЗОК. При этом указала, что гипертонической болезни у меня нет, но надо уменьшать нагрузки на работе и переключаться — рисование, аэробика, плавание, танцы и т. д. Я в течение 3 месяцев принимала беталок сначала по 1 таблетке в сутки, а потом летом перешла на 1/2, потому что с наступлением теплой погоды мое давление стало лучше. Хожу в бассейн 3 раза в неделю. Хотела бы совсем остановить прием лекарства, но опасаюсь «эффекта отмены». Подскажите, можно ли делать перерывы в приеме беталока? Если да, то насколько длительные? И вообще — я хотела бы принимать лекарство от давления, только когда чувствую, что оно требуется, а не постоянно. Что посоветуете? Спасибо.

3. Владислав

   Мне после инфаркта, который перенес недавно, назначили принимать Беталок ЗОК вместе с другими лекарствами. Обратил внимание, что возможное побочное действие — импотенция. Может, есть какое-то другое средство без этого побочного эффекта? Восстановится ли потенция после того, как закончится курс лечения препаратом?

4. Александр

   Мне 63 года, рост 164 см, вес 99 кг. Гипертония — стаж 27 лет, сахарный диабет 2 типа — 15 лет, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз. Лекарства — Норваск, Тригрим, Коринфар ретард, Беталок ЗОК, Аккупро. Все это принимаю одновременно, но они недостаточно контролируют давление. По вечерам оно поднимается до 178/97 мм рт. ст. Что делать? Местный кардиолог разводит руками.

5. Дмитрий Марузин

   Мне 52 года, рост 168 см, вес 71 кг. Диагностировали эссенциальную гипертонию, назначили Беталок ЗОК и Арифон ретард, принимаю их каждый день. Уже 2 месяца почему-то покашливаю, иногда трудно дышать, горло першит. Несколько раз из-за этого просыпался по ночам. Покашляю — проходит. Может ли это быть побочным эффектом лекарства Беталок? Какие обследования нужно пройти? К какому врачу-специалисту обратиться?

6. Alla

   Добрый день! Моей маме прописали Беталок ЗОК в день два приёма, утром и вечером. Ей 76 лет, рост 158 см, вес 80 кг. Уже 20 лет лечит преднизолоном ревматоидный полиартрит. Сейчас прыгает давление — то высокое, то низкое. Стала пить Беталок утром и вечером. Утром встаёт — если давление низкое, она не принимает лекарство. Боится, что может быть ещё ниже. А вечером пьёт. Если высокое давление утром — тогда принимает утром и вечером. Помогите советом, если с утра низкое давление 80/46 мм рт. ст., стоит ли пить Беталок?

7. Екатерина

   У моего мужа случился инфаркт месяц назад. Среди прочих лекарств, назначили Беталок ЗОК. Прочитала, что побочное действие — импотенция. А мы еще планируем иметь детей. Восстановится ли потенция после окончания курса лечения этими таблетками?

8. елена

   Здравствуйте. Мне кардиолог назначил беталок. Возраст 36 лет, вес 90 кг, рост 163 см. Врач поставил диагноз нарушение работы симпато-адреналиновой системы. Начала принимать беталок — и мне становиться плохо: темно перед глазами, кружиться голова, тяжело дышать. Что же делать?

9. tatjana

   Mне 64 года, рост 153 см, вес 60 кг. У меня гипертония, а также вечером и ночью начинается экстрасистолия. Утром я принимаю норваск и беталок зок, а вечером атаканд. Днем экстрасистолии почти нет. Может, принимать беталок зок вечером?

10. Зульфия

    Здравствуйте! Возраст 41 год, рост 170 см, вес 83 кг. Обратилась к врачу в связи с учащенным пульсом 107-113. Боли в области сердца нет, просто не хватает воздуха. Гормоны щитовидной железы в норме. УЗИ заключение — признаки начальных проявлений диастолической дисфункции, насосная функция хорошая. Кардиолог прописал Беталок зок 1 раз утром. Пульс уменьшился, но нехватка воздуха и усталость при ходьбе остались. Какое необходимо еще пройти обследование? Спасибо!

11. Елена

    У моего супруга (46 лет, рост 176 см, вес 73 кг) диагностированы острый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь 3 ст, ИБС. Принимал эгилок 2*50 мг, эналаприл 2*20 мг. Давление периодически достигало 220/110, пульс был в пределах 60-70 ударов. Заменили на валсартан 80 мг + беталок ЗОК 50 мг, добавили индапамид-ретард 1,5 мг. Давление стало 100-120/60-70, пульс 80-90 ударов. Исключили индапамид — изменений не произошло. Каким образом скорректировать терапию, чтобы уменьшить пульс и не увеличивать давление? Заранее спасибо.

12. Татьяна

    Мне 69 лет, рост 165 см, вес 63 кг. У меня артериальная гипертензия уже 2-3 года, тахикардия и аритмия. В течение 10 дней принимаю половину таблетки нолипрел А и еще беталок ЗОК утром. Пульс у меня теперь 70 — 80, а раньше был около 100. Давление бывает после еды 111/70, но аритмию я чувствую. Через сколько времени можно сказать, что беталок ЗОК мне подходит?

13. Наталья

    Здравствуйте. Мне 51 год, рост 158 см, вес 65 кг. Вопрос — стоит ли принимать беталок, если давление падает до 85/58 и ниже? У меня по жизни низкое давление. Стало беспокоить сердце после сильного стресса. Сделала кардиограмму — сказали, что я перенесла на ногах микроинфаркт. Кроме этого, стало прыгать давление. Для меня 115/75 — уже высокое давление, плохое самочувствие. Сопутствующее заболевание — энцефолапатия, извитость позвоночной и сонной артерии. Беспокоит головная боль, шум в ушах, сильная утомляемость. Невролог назначил актовегин, бетагистин, атаракс. До этого терапевт назначала конкор кор — началась брадикардия. Пошла к кардиологу, назначил беталок — падает давление, полуобморочное состояние.

14. Валентина

    Мужчина 62 года. Нестабильная стенокардия. 2 недели лежал в кардиологии. Сделали стентирование 1 сосуда. Ещё закупорены 2 сосуда на 70% и 50%. Выписали. Прописали Беталок ЗОК. Противопоказания — гипотония. Но ЧСС — большая. Данный препарат выписывают гипертоникам, дабы понизить давление. Пульс, конечно, снизится, а вот давление и так 90/60. Куда уж ниже? Есть ли препараты, не понижающие давления, но уменьшающие ЧСС? Спасибо за ответ.

15. нина

    Мне 54 года, у меня гипотиреоз. Давление всю жизнь было пониженое 100/60. В последнее время иногда начались скачки. — может быть и 150/45, а потом 110/50. Нижнее выше 65 не бывает. Верхнее изредка повышается, появляется сонливость и головные боли. Выписали беталок зок, начала принимать — и давление стало 85/45. Нужно ли продолжать пить их?

16. Елена

    Здравствуйте. Мне 43 года. Мой вес 72 кг. С марта 2016 принимаю беталок зок 25 мг по 1 таблетке в день. Назначил кардиолог, после обращения к ней по причине возникновения приступов тахикардии. Также на момент обращения холестерин был 8.4. Тахикардия чаще возникала на фоне эмоциональных причин. Вот уже пол года принимаю беталок зок. В период приема появился сухой кашель. Сейчас последние две недели появились головокружения и стало повышаться давление до 130/80. Паралельно через день принимаю мертенил 5 мг. Все пишут, что беталок зок должен снимать давление а у меня оно наоборот появилось. Может ли быть причиной и давления и кашля это лекарство?

17. Гузалия

    Моей маме 86 лет. У нее бывают скачки давления, сердцебиение. Кардиолог назначила беталок зок, милдронат утром и вечером, магне в6, уколы витаминов группы в, никотиновую кислоту. Уколы заканчиваем. Милдронат пока не пили. Пока мама болеет простудой. Беталок зок, если пить в полной дозе, давление пониженное 108/58 и сердцебиение около 60. Уменьшили дозу наполовину — давление все равно в этих пределах. Можно ли еще уменьшить, дать четверть таблетки? Или можно ли пить через день? Или как?

18. Марина

    Здравствуйте. Врач назначил Беталок ЗОК. Пью год — ухудшилась память. Могу ли я как-то перейти на другие лекарства? От Беталока и спать хочется. И еще, принимая Беталок, можно ли делать операцию на венах? Там вроде будут давать наркоз.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

"Беталок ЗОК" является медикаментозным средством, которое относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов, которые не обладают внутренней симпатомиметической активностью.

Этот препарат характеризуется способностью оказывать на человеческий организм слабо выраженное мембраностабилизирующее воздействие. Однако он полностью лишен активности частичного агониста.

Свойства данного лекарственного препарата обуславливаются тем, что он содержит активное вещество метопролол, который помогает ингибировать либо понижать агонистический эффект, свойственный для катехоламинов, выделяющихся во времмя различных стрессовых ситуаций и влияющих на работу сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, лекарство имеет свойство оказывать препятствие увеличению не только частоты сокращений сердца, но еще и его сократимости, а также повышает минутный объем, показатели артериального давления, которые связаны с интенсивным выбросом в кровь катехоламинов.

При лечении с помощью медикамента "Беталок ЗОК" в плазме крови устанавливается постоянная концентрация активного вещества препарата, чего не наблюдается в случае применения обычных селективных бета1-адреноблокаторов, выпускаемых в форме таблеток.

В результате этого очень быстро достигается достаточно устойчивый клинический эффект, который сохраняется в течение не менее двадцати четырех часов.

Данный медикаментозный препарат обладает отличной селективностью по отношению к бета1-адренорецепторов. К тому же следует отметить, что при его применении существенно уменьшается возможность возникновения риска проявления различных побочных реакций.

Использование лекарства с целью лечения артериальной гипертензии обеспечивает значительное понижение показателей артериального давления в ближайшие двадцать четыре часа вне зависимости от положения, которое занимает пациент.

Показания к применению

Таблетки "Беталок-ЗОК" предназначаются для лечения целого ряда различных заболеваний:

1. Развитие артериальной гипертензии .
2. Явно выраженная стенокардия .
3. Стабильное проявление симпт оматической сердечной недостаточности хронической формы, которая сопровождается нарушением систолической функции левого желудочка.
4. Уменьшение риска повторного приступа инфаркта миокарда .
5. Заметное нарушение ритма работы сердца.
6. Развитие наджелудочковой тахикардии .
7. Нарушения нормальной работы сердца, которые имеют функциональный характер и обычно сопровождаются тахикардией.
8. Для профилактики мигрени.
9. При подборе дозирования препарата следует тщательно избегать развития брадикардии.

Способ и дозировка приема

Для пациентов с артериальной гипертензией доза должна составлять 50-100 мг один раз в день. В случае возникновения необходимости дозу разрешено увеличить до 100 мг раз в день либо же применять данное медикаментозное средство в комбинации с различными антигипертензивными лекарствами.

При развитии стенокардии дозировка составляет 100-200 мг по одному разу каждый день. Кроме того, препарат можно применять в сочетании с другим антиангинальным средством.

Пациентам, у которых диагностирована стабильная форма симптоматической хронической недостаточности сердца, сопровождающаяся нарушением систолической функции левого желудочка, рекомендуется принимать только если у них не было никаких приступов в течение последних шести недель.

На протяжении первых двух недель лечебной терапии необходимо принимать по 25 мг в сутки, а затем увеличить дозировку до 50 мг один раз в день и далее можно ее удваивать с интервалом в недели. Поддерживающая доза для длительной терапии не должна превышать 200 мг раз в сутки.

При заболевании артериальной гипотензией либо брадикардией может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии, а также снижение дозирования этого препарата. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что подобранная дозировка не будет переноситься, если в дальнейшем провести длительный курс лечения.

Тем не менее, дозу не следует увеличивать до того времени, пока общее состояние пациента не стабилизируется. Кроме того, может понадобиться регулярное наблюдение за работой почек.

При нарушении ритма сердечных сокращений лекарство обычно назначается в количестве 100-200 мг раз в день.

С целью обеспечения поддерживающей терапии При инфаркте миокарда препарат необходимо принимать по 200 мг в сутки.

При одновременном развитии тахикардии и функционального нарушения работы сердца доза составляет 100 мг в день, а при необходимости ее разрешено увеличивать до 200 мг в день.

Для надежной профилактики возникновения приступов мигрени назначается лекарство в дозе 100-200 мг в день.

У пациентов с явно выраженными нарушениями нормального функционирования почек, а также у людей достаточно пожилого возраста нет необходимости изменять дозирование данного медикаментозного средства.

Людям с нарушениями функции печени, как правило, коррекция дозы препарата не требуется из-за низкой степени связывания метопролола с белками плазмы. Но в случае тяжелой формы нарушения функции печени может потребоваться уменьшение дозы.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме круглых маленьких таблеток.

Активный компонент - метопролол.

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами:

Побочные действия

Данный препарат очень широко применяется в современной медицине. Однако его строго запрещено назначать пациентам, у которых имеются следующие противопоказания для приема "Беталок ЗОК":

1. AV-блокада II и III степени.
2. Явно выраженная сердечная недостаточность хронической формы на стадии декомпенсации.
3. Развитие синусовой брадикардии с клинически значимыми проявлениями.
4. СССУ.
5. Осуществление интермиттирующей либо постоянной терапии с использованием различных инотропных препаратов, которая проводится с целью эффективной стимуляции бета-адренорецепторов.
6. Перенесение кардиогенного шока.
7. Развитие артериальной гипотензии.
8. Различные нарушения периферического артериального кровообращения, которое проявляется в достаточно тяжелых формах.
9. Явное подозрение на приступ острого инфаркта миокарда.
10. Введение в организм любого препарата, блокирующего медленные кальциевые каналы, внутривенным способом.
11. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
12. Пациентам, которые не достигли восемнадцати лет.
13. Повышенная чувствительность к разным бета-адреноблокаторам.

С осторожностью используется "Беталок ЗОК" в таких случаях:

1. Признаки стенокардии Принцметала.
2. Проявление AV-блокады I степени.
3. Приступы бронхиальной астмы.
4. Сахарный диабет.
5. Симптомы ХОБЛ.
6. Тяжелая недостаточность почек.
7. Ацидоз метаболического характера.
8. Комбинированное лечение с одновременным использованием любых сердечных гликозидов.

При беременности и лактации

Лекарство не рекомендуется назначать для лечения женщин, которые выращивают ребенка. Также его не следует принимать в период лактации. Но есть исключения - случаи, когда предполагаемая польза для матери будет заметно превышать риск, существующий для нормального развития плода или ребенка.

Ведь активные вещества антигипертензивных средств нередко приводят к возникновению различных побочных эффектов у малышей.

Побочные действия

Обычно препарат переносится пациентами вполне хорошо. Однако могутнаблюдаться проявления побочных эффектов, которые отличаются временным характером и, как правило, исчезают через несколько дней после начала приема этого лекарства без понижения его дозировки либо полной отмены. К ним относятся:

1. Симптомы брадикардии.
2. Развитие ортостатической артериальной гипотензии.
3. Обморочное состояние.
4. Сильное похолодание верхних и нижних конечностей.
5. Ощущение биения сердца.
6. Усиление проявления недостаточности сердца на некоторое время.
7. Кардиогенный шок.
8. Возникновение болевых ощущений в области сердца.
9. Образование отеков.
10. Различные нарушения проводимости.
11. Симптомы выраженной аритмии.
12. Появление гангрены.
13. Различные нарушения нормальных функций центральной и периферической нервных систем.
14. Достаточно быстрая утомляемость.
15. Приступы головокружения.
16. Продолжительные головные боли.
17. Судороги мышц разных групп.
18. Парестезии ног и рук.
19. Депрессивное состояние.
20. Заметное понижение работоспособности.
21. Ухудшение концентрации внимания.
22. Хроническая бессонница.
23. Постоянная сонливость.
24. Появление кошмарных снов.
25. Слишком сильная возбудимость нервной системы.
26. Чувство тревожности.
27. Ухудшение памяти.
28. Проявление амнезии.
29. Состояние довольно сильной подавленности.
30. Видение галлюцинаций.
31. Приступы тошноты.
32. Возникновение болевых ощущений в области живота.
33. Запоры либо диарея.
34. Рвота.
35. Повышенная сухость слизистой оболочки в ротовой полости.
36. Явно выраженные признаки нарушения нормальной работы печени.
37. Возникает гепатит.
38. Развивается тромбоцитопения.
39. В процессе выполнения физических нагрузок появляется одышка.
40. Иногда наблюдаются появление бронхоспазмов.
41. Симптомы ринита.
42. Возникает артралгия.
43. Раздражение области вокруг глаз.
44. Сильная сухость глаз.
45. Существенное ухудшение зрения.
46. Изменение ощущений восприятия вкуса.
47. Появление звона в ушах.
48. Сыпь на кожных покровах, напоминающая крапивницу псориазоподобного типа.
49. Увеличивается количество потоотделения.
50. Алопеция.
51. Развитие фотосенсибилизации.
52. Заметно обостряются проявления псориаза.
53. Резкое увеличение массы тела.
54. Нарушается сексуальная функция.

Большинство из вышеперечисленных реакций носят достаточно легкий и обратимый характер.

ASTRA Астра Зенека АБ АСТРА ЗЕНЕКА С.п.А. АстраЗенека АБ/АстраЗенека ГмбХ АстраЗенека АБ/АстраЗенека ГмбХ/АстраЗенека Индастриз, ООО АстраЗенека АБ/АстраЗенека Гмбх/Зио-Здоровье,ЗАО АстраЗенека АБ/АстраЗенека Индастриз ООО АстраЗенека АБ/Зио-Здоровье, ЗАО АстраЗенека Фармасьютикал Ко. Лтд/АстраЗенека АБ Сенекси

Страна происхождения

Китай/Швеция Франция Швейцария Швеция Швеция/Германия Швеция/Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Бета1-адреноблокатор селективный

Формы выпуска

• 100 - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные. 30 - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные. 5 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные. Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой по 25 мг - 14 шт в уп.

Описание лекарственной формы

• Раствор для в/в введения Таблетки Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на обеих сторонах и гравировкой "A" над "бэта" на одной стороне.

Фармакологическое действие

Метопролол - бета1-адреноблокатор, блокирующий?1-адренорецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования?2-адренорецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов. В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных бета1-адреноблокаторов (включая метопролол тартрат), при применении препарата Беталок® ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (блокада?1-адренорецепторов) в течение более 24 ч. Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме, клинически Беталок® ЗОК характеризуется лучшей селективностью в отношении?1-адренорецепторов по сравнению с обычными таблетированными формами бета1-адреноблокаторов. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме, например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе. Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать Беталок® ЗОК в сочетании с бета2-адреномиметиками. При совместном применении с бета2-адреномиметиками Беталок® ЗОК в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую бета2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами. Применение препарата Беталок® ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению АД в течение более чем 24 ч как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение ОПСС. Однако при длительном применении возможно снижение АД вследствие уменьшения ОПСС при неизменном сердечном выбросе. В MERIT-HF-исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) со сниженной фракцией выброса (?0.4), включавшем 3991 пациента, Беталок® ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализаций. При длительном лечении у пациентов достигалось общее улучшение самочувствия, ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA). Также терапия с применением препарата Беталок® ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка. Качество жизни в период лечения препаратом Беталок® ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок® ЗОК наблюдалось у пациентов после инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

Метопролол почти полностью абсорбируется после приема внутрь. При приеме препарата в пределах терапевтических доз концентрация препарата в плазме крови находится в линейной зависимости от принятой дозы. ТCmax 1.5-2 часа после приема препарата. После приема внутрь первой дозы метопролола системного кровообращения достигает около 50% дозы. При повторных приемах показатель системной биодоступности возрастает до 70%. Прием препарата вместе с пищей может повысить системную биодоступность на 30-40%. Связь с белками плазмы крови низкая, около 5-10%. Метаболизм и выведение Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени с образованием 3-х основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым бета- блокирующим эффектом. Около 5% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, в отдельных случаях этот показатель может достигать 30%. Средний T1/2 метопролола из плазмы крови составляет около 3.5 часов (минимально - 1 час, максимально - 9 часов). Плазменный клиренс составляет приблизительно 1 л/мин. У пациентов пожилого возраста не наблюдается значительных изменений в фармакокинетике метопролола по сравнению с пациентами молодого возраста. Системная биодоступность и выведение метопролола не меняется у пациентов со сниженной функцией почек. Выведение метаболитов у таких пациентов, однако, снижено. Значительное накопление метаболитов наблюдалось у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации менее 5 мл/мин. Однако, такое накопление метаболитов не усиливает Р-блокирующий эффект. У пациентов со сниженной функцией печени фармакокинетика метопролола (в связи с низким уровнем связи с белками) меняется незначительно. Однако у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом, биодоступность метопролола может увеличиваться, а общий клиренс уменьшаться. У пациентов с портокавальным анастомозом общий клиренс составлял приблизительно 300 мл/мин, а площадь под кривой концентрация в плазме крови - время (AUC) была в 6 раз больше, по сравнению с аналогичным показателем у здоровых пациентов.

Особые условия

Пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить в/в блокаторы медленных кальциевых каналов (подобные верапамилу). Пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ должна быть назначена сопутствующая терапия бета2-адреномиметиком. Необходимо назначать минимально эффективную дозу препарата Беталок® ЗОК, при этом может потребоваться увеличение дозы бета2-адреномиметика. Не рекомендуется назначать неселективные бета-адреноблокаторы пациентам со стенокардией Принцметала. Данной группе пациентов селективные бета-адреноблокаторы следует назначать с осторожностью. При применении бета1-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при применении неселективных бета-адреноблокаторов. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом. Очень редко у пациентов с нарушением AV-проводимости может наступать ухудшение (возможный исход - AV-блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат. Беталок® ЗОК может усугублять течение имеющихся нарушений периферического кровообращения в основном вследствие снижения АД. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, одновременном применении с сердечными гликозидами. У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме. Применение эпинефрина (адреналина) в терапевтических дозах не всегда приводит к достижению желаемого клинического эффекта на фоне приема метопролола. Пациентам, страдающим феохромоцитомой, одновременно с препаратом Беталок® ЗОК следует назначать альфа-адреноблокатор. Резкая отмена бета-адреноблокаторов опасна, особенно у пациентов группы высокого риска, в связи с чем ее следует избегать. При необходимости отмены препарата, ее следует производить постепенно, в течение, по крайней мере, 2 нед., с двухкратным снижением дозы препарата на каждом этапе, до достижения конечной дозы 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг), которую следует принимать как минимум 4 дня до полной отмены препарата. При появлении симптомов (например, усиление симптомов стенокардии, повышение АД) рекомендуется более медленный режим отмены. Резкая отмена бета-адреноблокатора может привести к утяжелению течения хронической сердечной недостаточности и повышению риска инфаркта миокарда и внезапной смерти. В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога о том, что пациент принимает Беталок® ЗОК. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, не рекомендуется прекращение терапии бета-адреноблокаторами. Следует избегать назначения препарата в высоких дозах без предварительного титрования доз препарата пациентам с факторами сердечно-сосудистого риска, подвергающимся некардиологическим операциям, в связи с повышенным риском брадикардии, артериальной гипотензии и инсульта, в т.ч. с летальным исходом. Данные клинических исследований по эффективности и безопасности у пациентов с тяжелой стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточностью (IV класс по классификации NYHA) ограничены. Лечение таких пациентов должно проводиться врачами, обладающими специальными знаниями и опытом. Пациенты с симптоматической сердечной недостаточностью в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией исключались из исследований, на основании которых определялись показания к назначению. Эффективность и безопасность препарата для данной группы пациентов не описана. Применение при нестабильной сердечной недостаточности в стадии декомпенсации противопоказано. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении Беталок® ЗОК может наблюдаться головокружение и усталость.

Состав

• метопролола сукцинат 95 мг, что соответствует содержанию: метопролола тартрата 100 мг метопролола 78 мг Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза - 46 мг, гипролоза - 13 мг, гипромеллоза - 9.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 180 мг, парафин - 200 мкг, макрогол - 2.4 мг, кремния диоксид - 24 мг, натрия стеарилфумарат - 500 мкг, титана диоксид - 2.4 мг. метопролола сукцинат 23.75 мг что эквивалентно содержанию метопролола тартрата 25 мг Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, гипромеллоза, гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, титана диоксид метопролола сукцинат 47.5 мг, что эквивалентно содержанию метопролола тартрата 50 мг Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, гипромеллоза, гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, титана диоксид. метопролола тартрат 100 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон. метопролола тартрат 1 мг/мл Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

Беталок показания к применению

• - артериальная гипертензия; - стенокардия; - стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению сердечной недостаточности); - поддерживающее лечение после острой фазы инфаркта миокарда (для снижения смертности и частоты повторного инфаркта); - нарушения сердечного ритма (в т.ч. наджелудочковая тахикардия), а также для снижения частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах; - функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией; - профилактика приступов мигрени.

Беталок противопоказания

• - атриовентрикулярная блокада II и III степени; - сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; - пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы; - клинически значимая синусовая брадикардия; - синдром слабости синусового узла; - кардиогенный шок; - выраженные нарушения периферического кровообращения; - артериальная гипотензия; - беталок противопоказан больным с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0.24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт.ст; - при серьезных периферических сосудистых заболеваниях при угрозе гангрены; - пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим

Беталок дозировка

• 100 мг 1мг/мл 25 мг 50 мг

Беталок побочные действия

• Беталок® ЗОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми. Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (>10%), часто (1-9.9%), нечасто (0.1-0.9%), редко (0.01-0.09%), очень редко (

Лекарственное взаимодействие

Метопролол является субстратом CYP2D6, в связи с чем, препараты, ингибирующие CYP2D6, (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин) могут влиять на плазменную концентрацию метопролола. Комбинации, которых следует избегать Производные барбитуровой кислоты: барбитураты усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов (исследование проводилось с фенобарбиталом). Пропафенон: при назначении пропафенона 4 пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у 2 пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством изофермента CYP2D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным. Верапамил: комбинация бета-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызвать брадикардию и привести к снижению АД. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV-проводимость и функцию синусового узла. Комбинации, при применении которых может потребоваться коррекция дозы Беталок® ЗОК Антиаритмические препараты класса I: при комбинации с бета-адреноблокаторами возможно суммирование отрицательного инотропного эффекта, вследствие этого развиваются серьезные гемодинамические побочные эффекты у пациентов с нарушением функции левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с СССУ и нарушением AV-проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида. Амиодарон: совместное применение с метопрололом может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный T1/2 амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона. Дилтиазем: дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующее действие на AV-проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии. НПВС: НПВС ослабляют антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов. Данное взаимодействие зарегистрировано при комбинации с индометацином и, вероятно, не будет наблюдаться при комбинации с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено в исследованиях с диклофенаком. Дифенгидрамин: дифенгидрамин уменьшает биотрансформацию метопролола до?-гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола. Эпинефрин (адреналин): сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные бета-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин. Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. По-видимому, этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может повышать диастолическое АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако бета-адреноблокаторы могут вызывать реакции парадоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина. Хинидин: хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление блокады бэта-адренорецепторов. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других бета-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2D6. Клонидин: гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при одновременном приеме бета-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае необходимости отмены клонидина, прекращение приема бета-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина. Рифампицин: рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая его концентрацию в плазме крови. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие бета-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным наблюдением. На фоне приема бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. На фоне приема бета-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних. Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина. Сердечные гликозиды при совместном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости и вызывать брадикардию.

Передозировка

Метопролол в дозе 7.5 г у взрослого вызвал интоксикацию с летальным исходом. У ребенка 5 лет, принявшего 100 мг метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1.4 г и 2.5 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию соответственно. Прием 7.5 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации. Симптомы: при передозировке метопрололом наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции, брадикардия, AV-блокада I-III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок; угнетение функции легких, апноэ, а также, повышенная усталость, нарушение сознания, потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотд

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Вазокардин, Корвитол, Метопролол, Метокард, Эгилок