Домой Удаление Вечером знобит а температуры нет. Озноб причины, способы диагностики и лечения

Удаление

Вечером знобит а температуры нет. Озноб причины, способы диагностики и лечения

Многим знакома ситуация при которой трясёт всё тело, при этом причины непонятные и пугающие. Ощущение внутренней дрожи неприятный процесс, из-за которого у человека возникает дополнительная паника, способная только усугубить положение. У кого-то дрожь возникает довольно редко, а для некоторых людей она становится привычным и частым явлением. Когда тело трясёт по несколько раз в день, следует узнать причины и начать лечение.

Важно! В том случае, когда организм внутренне содрогнулся и тремор продолжается не более нескольких минут, опасности для здоровья нет, но если всему по телу постояннопробегает нервная дрожь, тело трясёт как в лихорадке, необходимо выяснить причину у специалиста.

Внутренняя дрожь в теле и её лечение – этот то важный вопрос, который мы и постараемся осветить в данной статье.

Внутренняя дрожь в теле: причины и симптомы

Наиболее часто встречается тремор в руках, ногах, челюсти, дрожание головы и языка. Если трясёт тело – причины могут быть самые разнообразные.

При сильном понижении температурного режима, когда человек зябнет от холода, он начинает непроизвольно трястись;
Высокий адреналин в крови, внутри тела причина трясучки;
Если человек имеет те или иные заболевания соматического или неврологического свойства, также лихорадочно трясёт тело.

Неврологический компонент в виде вегетативной системы отвечает за функционал и организацию работы внутренних органов, мышц, сухожилий и костей. Этот крупный подраздел ЦНС соединяет и контролирует связь всех наших частей и отделов. В вегетативной системе можно выделить два «цеха» – антагониста: симпатический, отвечающий за активность органов и парасимпатический, который обеспечивает отдых и ожидание действий, при сбоях «цехов» трясёт тело, а причины зависят от многих внутренних нарушений.

Нейроны, контролирующие мышцы, их тонус, позволяют удерживать тело в определённом положении. Человека начинает трясти, когда происходит сбой, нарушение или болезненное состояние одной из частей этого сложного механизма. Начинает проявляться слабость, трясётся та или иная часть организма независимо от контроля над собой. Тело трясёт и по причине некоторых патологических процессов.

Почему трясёт всё внутри, возможные болезни?

Стресс – это наиболее распространённая причина, когда трясёт тело или появляются ощущения внутренней дрожи. Каким бы внешним раздражителем не была вызвана стрессовая ситуация, организм реагирует «бегством», он трусит без температуры и как-бы защищается, таким образом, от невидимого, но ощущаемого нападения. Тело трясёт, а мышцы становятся похожими на натянутую струну и готовы вот-вот порваться. Отсюда и берёт начало причина вибрации, человека начинает трясти,происходит разбалансировка нервной системы, что в конечном итоге приводит к печальным последствиям: переутомлению, мигрени, гипертонии. Тело трясёт, как будто в руках отбойный молоток;
Вегето-сосудистая дистония – причина и заболевание, характеризующееся не нормальной работой вегетативной системы, при которой весь организм может потрясывать. Частым явлением и становится подёргивание ног, трясучка во всём теле за счёт частого сокращения мышц;
Депрессия одна из причин нервного состояния, при котором происходит полномасштабное расстройство ЦНС и трясёт тело. Это приводит к самопроизвольному постоянному дрожанию не только в часы бодрствования, но и во сне;
Инфекционные заболевания могут также служить причиной внутренней тряски и тремора. Это зависит от сложности инфекции, от температуры тела во время болезненного процесса. Состояние, когда трясёт тело больного, может колебаться от вибрации в организме, озноба во всём теле, до состояния как – будто подбрасывает на кровати;
Болезни щитовидной железы, сахарный диабет, патологии в яичниках и другие недуги, связанные с эндокринной системой способны привести к нарушению неврологического свойства. Тело трясёт именно по этой причине;
С возрастом трясёт тело чаще, причины этого в изменениях функций организма, также увеличивается опасность мелкого потряхивания или дрожи в конечностях и голове;
При травмах головного мозга, болезни Паркинсона, сотрясениях, атеросклеротических нарушениях симптом и причина нервного дрожания растёт и с годами увеличивается до заметных внешних проявлений. Тело трясёт не зависимо от времени суток, у человека наблюдается по утрам, ночам во время сна, лёгкая и постоянная мышечная дрожь, а после физических нагрузок она становится сильной и больного в прямом смысле «бросает»;
Лёгкое потрясывание может наблюдаться после приёма лекарств, наркотиков, злоупотребления алкоголя. Человека потряхивает, он дрожит мелкой дрожью, как будто в ознобе. Причины кроются в отравлении организма токсичными веществами.

Виды напряжения при дрожи – возможные причины

Обратите внимание ! Симптоматика если слегка трясёт тело, обычно проявляется сразу: тревожное состояние, страх в области желудка или внизу живота, дрожь в ногах, замирание сердца и нервозность.

Локализация возбуждения или дрожи осуществляется в самых различных местах, от внутренних органов, до всех конечностей, ищите причину:

Резко затрясти голову или лицо может вследствие сильного нервного напряжения, в случае частичного паралича, воспаления лицевого нерва, если имеется спастическая кривошея;
Чувство, когда тремор по всему телу ощущается при резком сбросе в кровь адреналина или при эндокринных патологиях;
Бывает, что появляется внезапный приступ дрожи и пробегает сильный «трепет» в грудине и животе. Это присуще некоторым людям, причина в повышенной эмоциональности. В минуты потрясения или вначале стресса трясёт тело;
Мышечное дрожание в руках, коленях связано с переутомлением от физической работы, причина может быть в дефиците необходимых минералов;
Трясёт тело, руки, обычно с утра, если накануне был переизбыток спиртного или кофеина. Причина в передозировке;
Часто ноги трясутся у беременных женщин на последнем триместре, это вызвано нагрузкой на позвоночник и в целом на опорно-двигательный аппарат. Часто трясёт тело при токсикозе – это является основной причиной;
Усиленное сердцебиение бывает при некоторых заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Причины лежат в дистонии, сердечной недостаточности. Сердце начинает труситься и колотиться, если начинается приступ страха или возникает сильноевнутреннее волнение;
Дрожат в волнении века и голова при признаках невроза, мигрени, во время нервного тика;
Напряжение в шее и затылочной части – это остеохондроз или проблемы и причины, связанные с позвоночником;
У ребёнка может возникнуть дрожащее состояние, когда он нервничает или боится. Невроз чреват тошнотой и спазмами в мышцах. Унять нервное состояние ребёнка, выяснить причину, задача родителей, особенно важно вызвать спокойствие призасыпании;
При климаксе у женщины в моменты приступов часто наблюдаются соматические расстройства, и по этой причине страдает координация.

Диагностика и способы лечения

Просто так ничего не бывает, и если человек испытывает периодический дискомфорт, мешающий ему нормально жить, следует как можно раньше, выявить этиологию и причину болезни. Отчего трясёт тело и происходит сильное нервное перенапряжение, приводящее к расстройствам в виде гудения, тремора или дрожи поможет понять комплексное обследование.

При неврозе и других отягчающих симптомах пациента направляют:

На ЭЭГ, УЗИ и ЭКГ – направляет терапевт или кардиолог;
РЭГ сосудов – сосудистый хирург или лечащий терапевт;
Эхо – ЭГ, МРТ головного мозга – прерогатива невропатолога;
На лабораторное подробное исследование анализов крови и мочи.

Может потребоваться помощь гематолога, эндокринолога, психотерапевта, они способны понять причину и устранить её.

Лечебный курс зависит от причины, вызывающей нервное состояние на основе:

Седативных препаратов;
Витаминных и минеральных комплексов;
Антидепрессантов;
Гормональных средств;
Психотерапевтических процедур;
За счёт устранения факторов, вызывающих провокацию, причина дрожи исчезает.

Пустырник, боярышник, валериана, пион и все седативные лекарства являются щадящими народными средствами, когда трясёт тело.

Антидепрессанты показаны, когда трясёт тело, но только после назначения врача при депрессивных состояниях, по причине тревоги и фобии. К ним относятся: Амитриптилин, Флуоксетин, Сертралин, Азафен.

Витамины В, А, С, Д, кальций, селен, магний.

Важно! Занятия спортом, йогой и медитацией служат защитой организма от нервных расстройств.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такой малоприятный симптом, который сопровождает многие болезни, как – озноб (дрожь), а также его причины, сопутствующие симптомы, лечение и профилактику озноба. Итак…

Что такое озноб?

Озноб – ощущение холода и зябкости, вызванное спазмами кожных сосудов, которое также сопровождается дрожью, а иногда и «гусиной кожей». Дрожь развивается преимущественно в мышцах головы (жевательные мышцы) спины, плечевого пояса и конечностей.

Чаще всего причиной озноба является п и болезни вирусной этиологии, которые характеризуются повышенной или высокой температурой тела. Легкий озноб может возникнуть при стрессах, испугах и других эмоциональных всплесках, но он как правило быстро проходит. Поэтому, во всех случаях, озноб — это симптом, который говорит нам, что с организмом что-то происходит.

Озноб является одной из защитных функций организма – при мышечных спазмах организм образует большое количество энергии, и соответственно тепла, при которых происходит самосогревание и нормализация температуры тела.

Лечение озноба направлено на удаление его причины, поэтому, при нормализации работы организма — когда болезнь или внешние неблагоприятные условия, в которых находится человек удалены, озноб проходит самостоятельно.

Озноб. МКБ

МКБ-10: R50.0;
МКБ-9: 780.64.

Причины озноба

Условно, озноб разделяют на 2 вида – озноб с температурой и озноб без температуры. Среди причин их развития выделяют:

Озноб без температуры спровоцирован:

нахождением организма в неблагоприятных климатических условиях, при холоде, и замерзание организма;
заболеваниями эндокринной системы: , ;
, испугом;
гормональными изменениями – , беременность;
переутомлением;
нарушением обмена веществ;
травмами.

Озноб с температурой спровоцирован:

инфекции: , и другие болезни, сопровождающиеся повышенной и высокой температурой тела;
расстройства органов пищеварения: , ;
нарушения кровообращения, внутренние кровотечения;
другие болезни: , болезнь Рейно.

Симптомы озноба

В зависимости от причин озноба, его могут сопровождать следующие симптомы:

посинение губ, ногтей, (при переохлаждении);
, недомогание;
скованные движения тела, заторможенность;
, нарушения сознания, галлюцинации;

Диагностика озноба

Диагностика озноба включает в себя:

Анамнез;

Лечение озноба

Что делать при ознобе, если Вас морозит? Как уже и отмечалось выше, лечение озноба направлено на устранение его первопричины. Таким образом, можно отметить следующие методы лечения озноба:

— Согреть организм – хорошо одеться в теплую одежду, укутаться одеялом, выпить горячего чая, малины с или молока с , если нет повышенной температуры, принять теплую ванну или напарить ноги в тазике.

— При эмоциональной неуравновешенности необходимо делать глубокие вдохи, выпить стакан воды, успокоительное средство, например чай с мятой, шалфеем;

— При , необходимо принять средство от повышенного , при нормализации которого озноб пройдет самостоятельно;

— Если озноб вызван плохим состоянием сосудов, как например при , тогда к нормализации их работы хорошо зарекомендовали себя закаливающие процедуры;

— При различных инфекционных болезнях (грипп, и др.) рекомендуется обильное питье, которое поможет быстрее вывести из организма инфекции, и соответственно нормализовать его состояние.

Важно! При ознобе нельзя употреблять алкогольные напитки! Употребление лекарственных препаратов возможно, но лишь после консультации с врачом.

Профилактика озноба

В холодную пору года хорошо одевайтесь, не допускайте переохлаждения организма;

Каждый человек в своей жизни встречался с таким явлением, как озноб. Его возникновение возможно благодаря тому, что организм человека является сложным биологическим механизмом, в котором постоянно протекающие метаболические процессы сопровождаются выделением большого количества тепла. Однако человек, в отличие от пресмыкающихся и некоторых других видов живых существ, имеет относительно стабильную температуру тела, сильные колебания которой могут привести к летальному исходу. При появлении потребности в согревании организма, запускается ряд процессов, направленных на уменьшение отдачи и повышение продукции тепла, что приводит к повышению температуры тела. Как правило, этот сложный процесс в ряде случаев сопровождается появлением озноба.

Озноб

Ознобом называют субъективное ощущение замерзания, сопровождаемое спазмом сосудов кожи и дрожью тела, возникновение которой происходит в результате судорожного сокращения мышц.

За возникновение озноба отвечает центр терморегуляции, основной задачей которого является поддержание температуры тела в физиологических пределах. Важность этого процесса обусловлена особенностями строения организма. Так, в теле человека постоянно происходит большое количество биохимических процессов, связанных с движением, мыслительной деятельностью, дыханием и пищеварением. Для их нормального протекания необходимо участие ферментов – специальных белков, способных изменять свои функции при малейших колебаниях температуры. Наибольшую опасность для жизни несет слишком высокое повышение температуры, что может приводить к необратимой денатурации белков (ферментов), делающей дыхание на клеточном уровне невозможным. Когда центр терморегуляции расценивает температуру тела как низкую, это приводит к повышению теплопродукции и снижению теплоотдачи, что может сопровождаться ознобом.

К развитию озноба у ребенка грудного возраста по причине замерзания предрасполагает ряд факторов:

несовершенство процессов теплорегуляции;
относительно большее количество площади поверхности тела на килограмм массы тела, чем у взрослых;
низкая мышечная масса.

Природа постаралась компенсировать эти черты путем повышения интенсивности метаболических процессов (сопровождаются выделением тепла) и увеличения количества подкожной жировой клетчатки (имеет не только хорошие теплоизолирующие свойства, но и является источником энергии). В связи с этим родителям следует уделять значительное внимание на состояние температуры тела ребенка.

Также появление резкого озноба у ребенка может быть вызвано стрессовой ситуацией, что связано с восприимчивостью и впечатлительностью в детском возрасте.

Озноб у ребенка в большинстве случаев связан с инфекционными процессами. К этому предрасполагает ряд особенностей. Так, у детей иммунитет находится в процессе созревания, особенно в период до наступления школьного возраста. Также большое значение имеет тот факт, что иммунная система после рождения встречается с огромным количеством антигенов, что является значительной нагрузкой на нее после развития в стерильной среде во время внутриутробного периода. Большое влияние на распространенность заболеваний инфекционной природы в дошкольном периоде оказывает поведение ребенка, сопряженное с любознательностью, когда дети берут в рот всякие предметы, предварительно их не помыв. Кроме того, в больших детских коллективах, как правило в детских садах, наблюдаются эпидемические вспышки заболеваний инфекционной природы. В таких случаях, озноб у ребенка является первым проявлением заболевания.

Симптомы озноба тела у детей в большинстве случаев заметны со стороны. Как правило, у ребенка отмечается мелкая дрожь (вплоть до судорог), повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность. Маленькие дети могут длительно плакать.

Однако причиной озноба у ребенка может стать и банальное переохлаждение, связанное с просчетом родителей при одевании ребенка перед выходом на улицу. В таких случаях важно знать, что переохлаждение может наблюдаться и при температуре окружающей среды выше нуля.

Симптомы и причины озноба у подростков, как правило, не отличаются от таковых у взрослых.

Озноб у взрослых

Причины озноба у женщин и мужчин, как правило, различаются незначительно. Гораздо большее влияние на развитие озноба оказывают не особенности, связанные с полом, а такие индивидуальные характеристики, как возраст пациентов, индекс массы тела, наличие гормональных сбоев, особенности труда и питания.

Наиболее частыми причинами озноба у женщин и мужчин молодого и зрелого возраста являются переохлаждение и инфекционные процессы.

Переохлаждение наблюдается чаще всего в холодное время года, когда на улице температура в некоторых регионах падает значительно ниже нуля, однако это может происходить даже в летнее время. Как правило, значительное влияние на баланс между теплоотдачей и терморегуляцией оказывают такие параметры, как температура и влажность воздуха, что делает возможным охлаждение организма ниже физиологической температуры.

Влияние на развитие озноба может оказывать такая особенность организма человека, как суточные колебания температуры. Так, наибольшая температура тела наблюдается во время бодрствования, однако в норме она редко превышает 37 градусов, в то время как во время сна ее снижение может достигать 35,5 градусов по Цельсию.

Как правило, распространение травматизма среди мужчин носит более широкий характер, чем среди женщин. Это обусловлено не только особенностями образа жизни, но и более частым участием в вооруженных конфликтах. Также, согласно статистике, 69% ДТП происходит по вине мужчин (скорее всего, связано с тем, что водителей среди них больше).

К ознобу при травмах приводит распад пораженных тканей, а также присоединение инфекционных осложнений.

У мужчин, особенно в РФ, алкоголизм является распространенной и серьезной проблемой. В ряде случаев алкогольная интоксикация приводит к развитию сильного озноба, причиной которого является токсическое действие этилового спирта и продуктов его распада на нервную систему. Также возможно развитие серьезной полиорганной недостаточности, что требует немедленного оказания помощи.

Озноб у женщин

Как правило, озноб у женщин может быть проявлением хронических инфекционных процессов в области матки и ее придатков. Особую опасность для жизни представляет развитие сепсиса – жизнеугрожающего состояния, вероятность развития которого наиболее высока после криминального аборта, осложнившегося бактериальной или вирусной инфекцией.

Нередко причиной озноба становится изменение гормонального фона, что характерно для гипотиреоза, климакса и сахарного диабета.

Озноб может стать одним из проявлений потери значительного объема крови, что наиболее часто встречается при внутренних кровотечениях. Это связано с нарушением кровоснабжения органов, что нарушает метаболизм на тканевом уровне.

При панике и стрессах у женщин с демонстративным характером также может наблюдаться сильный озноб, проходящий после успокоения.

В начале беременности озноб может стать проявлением повышенного синтеза прогестерона, концентрация которого при наступлении беременности не снижается, что повышает базальную температуру тела. Это является нормальным явлением, которого не стоит бояться, особенно если температура тела не превышает 37 градусов.Продолжительность этого состояния может составлять 8 недель, пока организм женщины адаптируется к новым изменениям.

Появление озноба при беременности, особенно в сочетании с признаками поражения дыхательных путей, может говорить о простуде. В пользу этой этиологии, как правило, также говорит повышение температуры выше 37 градусов. Особую опасность на ранних сроках представляют такие болезни, как корь, краснуха и паротит. В ряде случаев женщины пытаются справиться с инфекционными заболеваниями самостоятельно, прочитав различные советы в интернете, что является кардинально неправильным действием. Так, принимаемые препараты могут не только быть неэффективными, но и обладать тератогенными свойствами (особенно опасно на ранних стадиях).

Озноб при беременности может стать одним из проявлений ее замирания. Как правило, в таких случаях появление озноба вызвано интоксикацией и наблюдается через 2-3 недели после прекращения развития плода. Также отмечается снижение признаков токсикоза беременных.

Вне зависимости от выраженности симптомов, озноб при беременности является поводом для обращения за консультацией к специалисту, который сможет подобрать правильное лечение.

Озноб при кормлении грудью

Озноб у женщин при кормлении грудью может быть проявлением лактостаза – процесса, когда на 3-4 сутки после родов происходит застой молока в некоторых областях молочной железы. Причиной этого явления становится, как правило, недоразвитость млечных протоков, особенно у первородящих. Обратное всасывание молока, обладающего пирогенными свойствами, вызывает развитие озноба. В дальнейшем, отсутствие лечения лактостаза может осложняться присоединением мастита.

Также озноб в раннем периоде после родов может быть не связан с кормлением, особенно если проводилась операция кесаревого сечения. Причиной может стать инфекционный процесс в области оперативного вмешательства.

С возрастом в организме происходят необратимые изменения, связанные с его старением. Также значительное влияние на них оказывают сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и болезни сердца, осложняющиеся сердечной недостаточностью. В результате, совокупность этих заболеваний приводит к снижению интенсивности метаболических процессов, отвечающих за вырабатывание тепла. Кроме того озноб может быть одним из проявлений хронической сердечной недостаточности, что связано с нарушением кровоснабжения органов и тканей, в результате чего происходит снижение их температуры.

Также для лиц пожилого возраста характерна низкая масса тела, что связано с меньшими, по сравнению со взрослыми, объемами мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки. В результате этого происходит не только снижение теплопродукции, но и повышение теплоотдачи.

Совокупность этих факторов, наряду с изменением гормонального фона, приводят к снижению резистентности организма в пожилом возрасте к развитию гипотермии, что нередко становится причиной озноба.

Также для пожилых людей характерен прием большого количества лекарств, побочные эффекты которых могут быть сопряжен с развитием озноба.

В пожилом возрасте нередко получают распространение хронические инфекционные заболевания, клиническая картина которых носит стертый характер, что связано с ухудшением иммунного ответа. Как правило, наблюдается незначительная лихорадка, появление которой сопровождается ознобом тела.

К сожалению, онкологические заболевания в последнее время получают все более широкое распространение. Озноб в таких ситуациях входит в состав паранеопластического синдрома – комплекса симптомов, сопровождающих появление злокачественной опухоли. Кроме того, проведение курсов химиотерапии может сопровождаться резким ознобом и другими проявлениями интоксикации, возникновение которой связано с распадом опухолевой ткани.

В большинстве случаев симптомы озноба позволяют заподозрить какую-то патологию, у человека, особенно если он находится не в состоянии оказать себе помощь (дети, люди в состоянии выраженной интоксикации, старики).

К наиболее распространенным проявлениям озноба относят:

субъективное чувство холода;
дрожь в мышцах тела и конечностей;
бледность кожи;
спазм гладким мышц кожи, что сопровождается появлением «гусиной кожи».

Симптомы озноба могут широко варьироваться. Это связано, как правило, не столько с разницей между температурой окружающей среды и поверхностью кожи, сколько со степенью возбудимости терморегуляторного центра.

Слабый озноб

Слабый озноб встречается, как правило, чаще всего и является типичным проявлением начавшегося охлаждения организма, причиной которого, в большинстве случаев, является недооценка погодных условий перед выходом на улицу.

Также, в ряде случаев возможно возникновение познабливания – субъективного ощущения холода, не сопровождающегося внешними проявлениями озноба, причиной которого становится волнение.

Сильный озноб

Сильный озноб может говорить о развитии патологических процессов в организме и должен настораживать пациента. В зависимости от причины его развития, следует провести комплекс мероприятий по их устранению.

Основными причинами, вызывающими сильный озноб, являются интоксикация и сильное волнение. В таких случаях выраженная дрожь пациента может достигать судорог, нередко сопровождаясь снижением ясности мыслительных процессов. Такие люди требуют оказания помощи.

Степень изменения температуры тела при ознобе является одним из важнейших диагностических критериев, позволяющих определить не только причину его развития, но и тяжесть общего состояния организма.

Более того, может наблюдаться появление озноба как при повышении температуры, так и при ее снижении. Из этого можно сделать вывод, что озноб – неспецифический симптом, в связи чем оказание помощи при его появлении может значительно отличаться.

Механизм развития озноба тела

Для понимания процессов, происходящих при появлении озноба тела, следует представлять, что из себя представляет механизм терморегуляции.

В норме в организме человека поддерживается равновесие между получением и отдачей тепла, что обеспечивает относительно постоянную температуру внутренних сред организма. Это стало возможным благодаря постоянной работе центрального термогенеза и поддержанию градиента при распределении тепловой энергии между внутренними и внешними частями тела, что связано с разной теплопроводностью тканей организма. Так, подкожная жировая клетчатка и кожные покровы, при спазмированных сосудах, проводят тепло значительно хуже, по сравнению с кровью, мышцами и другими внутренними органами. Примером наличия градиента может служить разница между температурой в прямой кишке и дистальных отделах конечностей.

За получение информации об охлаждении или нагревании внешних покровов и внутренних органов отвечают холодовые и тепловые рецепторы, работа которых зависит от двух параметров – степени их возбудимости и температуры области, в которой они расположены.

При охлаждении кожи или внутренних органов происходит усиление активности холодовых рецепторов, после чего возникающий в них сигнал передается в супраоптическое ядро переднего гипоталамуса, который вызывает снижение теплоотдачи и усиление теплопродукции. Также информация о снижении температуры может передаваться через активацию термочувствительных нейронов гипоталамуса при их контакте с охлажденной кровью (улавливаются колебания температуры на десятые части градуса, что позволяет своевременно корректировать температурный баланс).

Очень часто изменение чувствительности кожных рецепторов или нейронов гипоталамуса под влиянием различных веществ, циркулирующих в крови, приводит к нарушению восприятия информации о реальном состоянии температурного баланса.

Активация супраоптического ядра переднего гипоталамуса запускает ряд процессов, приводящих к:

сужению сосудов кожи, что позволяет не только снизить ее теплопроводность, но и уменьшить теплоотдачу через охлаждение крови;
активации симпатической нервной системы, что сопровождается выбросом гормонов стресса, вызывающих ускорение метаболических реакций, сопровождающихся сжиганием углеводов и жиров, в результате чего выделяется значительное количество тепла (у новорожденных имеется бурая жировая ткань, спасающая их от замерзания);
активации экстрапирамидной системы, приводящей к стимуляции скелетных мышц, что проявляется системной дрожью (для сокращения мышц необходимо наличие АТФ, расщепление которого сопряжено с выделением энергии).

Таким образом, если рассматривать механизм терморегуляции, то основной целью озноба является повышение температуры тела.

Кроме того, возникновение озноба тела сопряжено с появлением психического дискомфорта, оказывающего значительное влияние на поведение человека, связанное с согреванием (он одевает более теплую одежду или заходит в помещение с более высокой температурой воздуха).

Озноб при повышении температуры тела является весьма распространенным симптомом и, как правило, наблюдается при состояниях организма, сопровождающихся интоксикацией различной степени выраженности.

Однако, озноб при повышении температуры наблюдается далеко не всегда. Так, если повышение температуры тела происходило постепенно в течение длительного промежутка времени, либо теплопродукция изначально существенно преобладала над теплоотдачей (при интенсивных физических нагрузках), то озноба не наблюдается, так как отсутствует биологический смысл в его возникновении.

Причины озноба

Существует огромное количество причинами, способных вызвать озноб.

Так, озноб может возникать при:

инфекционных процессах, сопровождающихся выбросом пирогенов (простудах, гриппе,панкреатите, гепатите, гнойных заболеваниях, сепсисе и др.);
травмах (как с поражением нервной системы, так и сопровождающихся обширным некрозом тканей);
эндокринных нарушениях (гипогликемии, гипотиреозе, гипопитуитаризме, гипофункции надпочечников);
переохлаждении;
шоке (гиповолемическом, кардиогенном, травматическом, инфекционно-токсическом, септическом, анафилактическом, нейрогенном);
стрессовом состоянии у возбудимых людей.

Однако, в ряде случаев озноб сопровождается рядом особенностей, позволяющих предположить ту или иную причину появления этого симптома.

Озноб без температуры

Нормальная температура тела при ознобе является довольно распространенным явлением и, в большинстве случаев, позволяет исключить инфекционную природу процесса. Хотя, встречаются ситуации, когда озноб без температуры наблюдается при длительных, вялотекущих хронических инфекциях, таких как туберкулез или сифилис. Следует отметить, что намного чаще эти заболевания даже при стертом течении все же сопровождаются незначительным повышением температуры (как правило, субфебрильной).

Озноб без температуры может возникать при гипотермии – когда организм не справляется с поставленной задачей и не может самостоятельно поднять температуру (наблюдается при переохлаждении у людей пониженного питания и требует срочного согревания).

Также, появление озноба без температуры может быть проявлением тяжелых метаболических нарушений, сопровождающихся как повреждением нервной системы, так и снижением теплопродукции в результате нарушения системного кровообращения. Причинами такого явления становятся, как правило, эндокринная патология и полиорганная недостаточность различной этиологии.

Причиной озноба без температуры могут стать анемии, что приводит к нарушению транспорта кислорода и питательных веществ, из-за чего происходит нарушение метаболических процессов в органах и тканях. Также при этом состоянии наблюдаются слабость, головокружение, повышение частоты сердечных сокращений, одышка, бледность кожи и слизистых.

Озноб и повышение температуры тела в норме являются частью единого процесса терморегуляции. Как ни странно, но лихорадка обладает защитными функциями и ее возникновение носит приспособительный характер.

Так, повышение температуры до 38,5 градусов сопровождается:

снижением жизнеспособности бактерий, находящихся в крови;
повышением скорости протекания метаболических реакций в 10 раз и более;
повышением активности клеточного и гуморального компонентов иммунитета;
повышение резистентности организма к гипоксии путем усиления эффективности окислительных процессов.

Однако, при повышении температуры выше 38,5 градусов, может снижаться эффективность некоторых физиологических реакций в результате нарушения функций ферментов.

При ознобе высокая температура тела развивается под действием пирогенов – веществ, оказывающих влияние на передний отдел гипоталамуса и повышающих чувствительность термочувствительных нейронов, что приводит к преобладанию теплопродукции над теплоотдачей.

В большинстве случаев пирогены имеют эндогенную природу и их появление может быть связано как с инфекционным процессом, так и с распадом собственных тканей. В ряде случаев возможно попадание в организм пирогенов экзогенной природы, что вызовет повышение температуры. При этом озноб чаще всего будет сопровождаться другими признаками интоксикации – слабостью, утомляемостью, ощущением разбитости, потливостью.

Чаще всего инфекционные заболевания имеют продромальный период, в течение которого происходит размножение возбудителя и его борьба с иммунными силами организма. В ряде случаев в этом периоде наблюдается повышенная утомляемость, слабость, однако повышения температуры не отмечается. При высокой температуре озноб начинается, как правило, когда ее значения находятся на нормальном уровне и сопровождает ее вплоть до момента, пока ее рост не будет остановлен. Именно появление лихорадки говорит о разгаре заболевания.

Как правило, в таких ситуациях рекомендуется обратиться к специалисту, который сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение. Не рекомендуется сильно закутываться в теплые вещи, ставить горчичники и применять другие методы, сопряженные с нагреванием организма.

Резкий озноб при высокой температуре, связанной с травмой, должен настораживать пациента, так как большое количество поврежденных тканей (будь то ожог или результат прямого травматического воздействия) служит благоприятной средой для присоединения бактерий, способных привести к инфекционному процессу.

Озноб и боль

Озноб и боль являются частыми проявлениями различных заболеваний. Значительную роль в определении причины возникновения этих симптомов играют такие характеристики боли, как локализация, продолжительность, интенсивность.

Появление болей является защитной реакцией организма, цель которой – передача информации о повреждении органов или тканей. Как правило, ее возникновение сопровождается выбросом гормонов стресса, приводящих к сильному волнению, одним из проявлений которого является озноб.

Озноб и боль в животе могут стать результатом таких серьезных заболеваний неинфекционной природы, как острый панкреатит и язвенная болезнь при ее прободении. Причиной озноба в данном случае становится как сильное волнение, связанное с невыносимой болью, так и попадание в кровоток биологически активных веществ из места воспаления.

Если озноб и боль являются следствием травматического воздействия, то наблюдаются также локальные изменения в месте повреждения. Для развития озноба в условиях отсутствия инфекций объем повреждения должен быть значительным, либо сопровождаться потерями крови, всасывание продуктов распада которой также обладает пирогенным эффектом. Как правило, при своевременном обращении к специалисту, правильном лечении и отсутствии инфицирования наблюдается благоприятный исход.

Присоединение инфекции при травмах сопровождается значительным усилением лихорадки, озноба и боли. В дальнейшее развитие инфекционного процесса может приводить к таким неприятным осложнениям, как:

абсцесс;
флегмона;
остеомиелит;
сепсис.

Если не начать комплексное лечение, то значительно повышается риск летального исхода.

Тошнота и озноб могут встречаться во время менструации у женщин. К возникновению этих симптомов может приводить ряд причин.

Озноб при месячных чаще всего возникает в результате изменения соотношений и концентраций половых гормонов, возникающих при смене этапов менструального цикла.

Возникновение тошноты может быть связано с избытком гормонов, что особенно часто наблюдается при приеме пероральных контрацептивов.

Так, в ряде случаев матка может несколько отклоняться назад, в результате чего в период менструации она начинает оказывать давление на нервные центры, что приводит к появлению тошноты, тяжести в нижних отделах брюшной полости, а также болей, иррадиирующих в поясницу и крестец.

Тошнота и озноб могут быть проявлением раннего токсикоза беременных, нередко становясь первыми симптомами, позволяющими заподозрить беременность. Их возникновение связано с адаптацией материнского организма к новым условиям.

Тошнота и озноб могут быть проявлением паники, приступы которой можно охарактеризовать как внезапно возникающий страх. Распространенность этого явления составляет около 2% среди населения. Как правило, первые приступы возникают в молодом возрасте, периодически сопровождая человека на протяжении всей жизни. В последующем, страх перед их повторным возникновением называют паническими атаками.

Тошнота и озноб могут стать проявлением острой почечной недостаточности, возникшей в исходе мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита, гидронефроза и других заболеваний, сопровождающихся поражением почечной ткани.

Озноб ночью

Озноб ночью нередко встречается у людей пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями. Как правило, с возрастом снижается интенсивность и эффективность протекающих метаболических процессов, что наряду с уменьшением массы мышечной и жировой тканей приводит к гипотермии. Охлаждение организма запускает ряд процессов, целью которых является увеличение температуры тела. Озноб является одним из проявлений этих процессов.

Озноб во время сна, в большинстве случаев, является следствием повышенной потливости, которая может возникать под влиянием значительного количества факторов. Человек просыпается в холодном поту, который способствует охлаждению тела. Действия организма, направленные на согревание организма, сопровождаются развитием озноба.

Ночью озноб тела может возникать у диабетиков и быть следствием снижения концентрации глюкозы в плазме крови. Как правило, наблюдаются также ощущение жара, тремор конечностей и тела, головные боли, чувство голода, учащенное сердцебиение, повышенная потливость и общая слабость. В большинстве случаев причиной развития данного состояния становится отсутствия контроля уровня глюкозы.

Озноб ночью в сочетании с потливостью и чувством жара у людей с пониженной массой тела, особенно при плохих условиях проживания, может быть проявлением такого заболевания, как туберкулез.

В ряде случаев озноб ночью связан с ночными страхами, при которых пациент переживает яркие события, сопряженные со стрессом, что приводит к нервному перенапряжению и повышенному потоотделению.

Причиной развития озноба в ночное время могут стать изменения гормонального фона, сопровождающиеся изменением метаболизма. Как правило, причиной этих нарушений может стать поражение щитовидной железы и надпочечников. У женщин появление озноба характерно для климактерического периода. В большинстве случаев гормональные изменения сопряжены с повышенной потливостью, что и приводит к развитию озноба.

Головная боль и озноб могут быть проявлением вегетативной или панической мигрени. Как правило, приступ этого вида мигрени сопровождается учащенным сердцебиением, слезотечением, чувством удушья и отеком лица. Мигренью называют первичную форму цефалгий, основным проявлением которых являются интенсивные, приступообразные головные боли. Первые признаки заболевания наблюдаются в возрасте до 20 лет.

При этом состоянии следует проводить дифференциальный диагноз с опухолевыми заболеваниями, что требует проведения МРТ.

Головная боль и озноб, в сочетании с менингеальными симптомами и выраженной интоксикацией могут быть проявлением менингита. При этом заболевании наблюдается бактериальное воспаление менингеальных оболочек, требующее немедленного лечения в связи с возможными осложнениями.

Озноб, головная боль и высокая лихорадка (температура может, как правило, превышать 38°С), в сочетании с признаками поражения дыхательных путей может быть проявлением гриппа – острой вирусной инфекции. Также могут наблюдаться светобоязнь, чувство разбитости, сонливость.

Головная боль и озноб без повышения температуры, в сочетании со слабостью, чувством жара, полиурией и напряжением затылочных мышц может наблюдаться при гипертоническом церебральном кризе. Как правило, симптомы озноба в этом случае возникают вечером, после стрессов. Если после проведения измерения артериальное давление имеет высокие значения, рекомендуется вызвать скорую помощь, так как существует риск поражения мозга в результате инсульта.

Последствиями ишемического инсульта могут стать онемение конечностей, параличи, ухудшение речи, частые головные боли и озноб. Как правило, развитие этого заболевания обусловлено прогрессированием атеросклероза, в связи с чем существует риск развития повторных приступов, для предотвращения которых следует провести оценку проходимости магистральных сосудов мозга.

В ряде случаев сотрясение головного мозга сопровождаются не только нарушением его функций (как правило, развивается кратковременная утрата сознания и памяти на события перед травмой), но и головокружением, тошнотой, рвотой, жаждой, слабостью, ознобом и головной болью. Возможна потеря ориентации в пространстве.

Бывает ли озноб без причины

Порой люди задаются вопросом, может ли возникать озноб без причины. Как правило, это происходит, когда они обнаруживают появление озноба, который не сопровождается другими симптомами заболевания.

Это может быть связано как с малой выраженностью других патологических проявлений, так и с привыканием пациента к симптомам при их постепенном развитии. Как правило, более глубокое изучение проблемы позволяет найти ряд других признаков заболевания, позволяющих поставить диагноз.

Таким образом, если пациент жалуется на озноб без явной причины, следует провести:

тщательный визуальный осмотр;
проведение функциональных тестов;
клинико-лабораторные и инструментальные исследования.

Наиболее распространенной причиной, приводящей к появлению тошноты, температуры, озноба и рвоты является пищевая токсикоинфекция. Это заболевание может вызываться группой возбудителей, однако их объединяет общий патогенез. Так, в большинстве случаев пищевую токсикоинфекцию вызывают представители условно-патогенной флоры человека, которые под влиянием факторов окружающей среды изменяют свои биологические свойства и получают возможность синтезировать экзотоксины.

Механизм передачи при этой группе заболеваний – фекально-оральный. Обязательным условием является попадание возбудителей в продукты питания с последующим нарастанием количества патогенных организмов и выделяемых ими экзотоксинов, для чего требуется определенное время. Наиболее часто происходит заражение следующих видов пищи – молока, молочных продуктов, мяса, рыбы, кондитерских изделий, содержащих крем.

В ряде случаев отличить испорченные продукты от нормальных не предоставляется возможным, что связано с отсутствием у некоторых экзотоксинов цвета и запаха.

После употребления обсемененных продуктов возбудители пищевой токсикоинфекции начинают колонизировать пищеварительный тракт. Как правило, значительная часть болезнетворных организмов проникает через слизистую оболочку, где, при встрече с иммунными силами организма, гибнет с выделением эндотоксина, появление которого в крови определяет развитие таких признаков интоксикации, как утомляемость, слабость и озноб. Рвота и другие признаки нарушения пищеварения вызываются как действием экзотоксина (секреторная диарея) так и воспалительными процессами в слизистой желудочно-кишечного тракта (экссудативная диарея). Нарушения работы пищеварительной системы чреваты нарушением водно-электролитного баланса организма, что может приводить к тяжелым последствиям, особенно у маленьких детей. В связи с этим усилия при оказании помощи должны быть направлены не только на ликвидацию возбудителя, но и на компенсацию водно-электролитного обмена.

Диарея, тошнота, рвота без озноба и лихорадки могут стать следствием пищевой интоксикации. При этом заболевании бактерии попадают в пищу, где происходит их размножение с выделением значительного количества экзотоксинов. Отличием от пищевой токсикоинфекции является отсутствие колонизации желудочно-кишечного тракта возбудителями заболевания, в связи с чем в клинической картине преобладают симптомы нарушения работы пищеварительной системы, в то время как проявления интоксикации выражены незначительно. Как правило, через 2-3 дня симптомы болезни самостоятельно проходят.

В тяжелых случаях, при тяжелой степени обезвоживания, тошнота, рвота и озноб могут быть проявлением пищевой интоксикации. Однако, возникновение озноба связано не с системным действием возбудителя, а со значительным изменением водно-электролитного баланса, что приводит к полиорганной недостаточности, сопровождающейся нарушением метаболических процессов.

Тошнота, озноб, температура

Тошнота, озноб и температура являются типичными признаками интоксикации организма, сопровождающими воспалительные процессы в организме как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Инфекционные заболевания, приводящие к интоксикации организма, могут быть как острыми (ангина, грипп, пневмония), так и хроническими (хронический абсцесс, сопровождающийся выраженной интоксикацией).

Неинфекционные поражения внутренних органов, сопровождаемые тошнотой, ознобом и температурой представлены, как правило, некротическими процессами в собственных тканях.

Причины озноба без явных признаков поражения других органов и систем может быть связаны с онкологическими процессами. Системные проявления опухолевого процесса, обусловленными неспецифическими реакциями со стороны непораженных органов и систем и называются паранеопластическим синдромом. Как правило, особенностью злокачественного новообразования является высокая скорость роста и преобладание анаэробного дыхания, в связи с неспособностью организма обеспечивать потребности опухоли, которую по праву можно считать ловушкой питательных веществ. Нарастание несоответствия между потребностями опухоли и возможностями организма по ее обеспечению питательными веществами, на фоне прогрессирующего локального лактат ацидоза (в результате невозможности полноценного окисления глюкозы), приводит к формированию сначала незначительных, а затем и массивных некрозов тканей опухоли. Также, появление метастазов, в большинстве случаев, сопровождается разрушением нормальных тканей организма. На фоне вышеописанных изменений человек испытывает выраженную интоксикацию, проявлением которой являются общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, озноб и температура. В связи с недостатком питательных веществ в большинстве случаев наблюдается выраженное похудание. Лечение и исходы заболевания зависят, как правило, от конкретной клинической ситуации.

Если резкий озноб возник в результате внезапного переохлаждения или развившейся гипотермии, должен быть проведен комплекс мероприятий по устранению холода и согреванию пациента. Как правило, применяют укутывание в согревающую одежду. Также рекомендуется прием теплых напитков. Прием незначительных доз алкоголя может быть оправдан только в случае, если человек уже находится в теплом помещении и причины перереохлаждения устранены. Прием же алкоголя при продолжающемся воздействия причин, вызвавших гипотермию, приведет к расширению сосудов кожи, что значительно увеличит теплоотдачу и приведет к ухудшению состояния организма.

Как правило, в остальных случаях, устранение причины, одним из проявления которой является резкий озноб, позволяет избавиться от этого симптома.

Если появился озноб без температуры, причина в чем может заключаться? Этот вопрос волнует многих людей, которые хотя бы раз сталкивались с данной проблемой. Что собой представляет это явление, каковы его симптомы? Как лечить озноб? Необходимо рассмотреть подробнее.

Прежде всего следует сказать, что озноб - это не само заболевание, а его симптом, поэтому перед тем, как приступать к лечению, необходимо выявить корень проблемы.

Данным термином обозначается спазм кровеносных сосудов. Озноб и симптомы состояния, его вызывающего, схожи практически во всех случаях. Сначала больному внезапно становится холодно и он начинает сильно дрожать. Затем возникают проблемы с мышцами лица, а затем и всего тела. Появляется температура и ломота в костях. Человек начинает чувствовать приходящую слабость, его настигает лихорадка. При этом болезнь может проявляться как наутро, так и ночью. В зависимости от фактора, который вызывает озноб, можно выделить и высший пик проявления болезни.

Озноб, как правило, сопровождается повышением температуры из-за мышечного спазма, в результате чего количество тепла в организме человека увеличивается. Поэтому если появился озноб без повышения температуры тела, то это ненормальная ситуация, которая требует вмешательства специалиста.

Как известно, мужской и женский организмы отличаются друг от друга по своему строению и функционированию. Поэтому, говоря об источниках появления заболевания, можно выделить общие причины и специальные, характерные только для женщин.

Сильный озноб без температуры может появиться в результате переохлаждения. Под воздействием холода кровеносные сосуды резко сужаются, происходит замедление кровотока и человек начинает испытывать чувство зябкости. Если появился озноб, что же делать? Следует выпить горячий чай, принять теплую ванну и укутаться шерстяным одеялом. Если такое лечение подойдет и признаки заболевания исчезнут, то, значит, беспокоиться не стоит.

Если в организм попала простудная инфекция, возникает озноб и слабость без температуры, при этом начинает ломить все тело. Появляются они по причине того, что организм начинает бороться с внедрившимся в кровь вирусом, но температура тела при этом может не подниматься. Лучшее средство для того, чтобы избавиться от озноба, - это попарить ноги в горячей воде, выпить чаю с малиной или медом, а затем лечь в постель и на несколько часов уснуть.

Если появление озноба без температуры вызвано наличием инфекции в организме, то заболевание будет сопровождаться следующими симптомами - рвота, тошнота, головные боли и слабость организма. Обусловлено это тем, что микроорганизмы, попадая внутрь человека, начинают выделять вредоносные токсины и яды. В таком случае домашнее лечение не подходит, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Всегда следует помнить, что озноба без причины не бывает. Поэтому, если не было переохлаждения и в организме нет инфекций, возможно, причиной явления стало длительное напряжение и стрессы. В таких ситуациях организм начинает применять определенные защитные механизмы, среди которых выделяют и озноб без температуры. В данном случае лечение будет заключаться в следующем. Нужно отгородить себя от факторов, которые вызывают стресс, сделать настой из успокаивающих травяных сборов или чай с лимоном и ягодами. Требуется устроить себе заслуженный отдых и постарайтесь расслабиться.

Реакция организма в виде данного заболевания часто проявляется при высоком давлении. Если человек страдает гипертонией, сосуды постоянно изменяются, из-за чего нарушается кровообращение в организме. От озноба при повышенном давлении можно избавиться несколькими способами. Один из них - принять корвалол, который способствует снижению артериального давления. Обязательно нужно расслабиться и умыться холодной водой. Если попытки не увенчаются успеха, то лучше обратиться в больницу, где лечащий врач проконсультирует и назначит необходимую терапию.

Ночной озноб, чаще всего, сопровождает больных с нарушением вегето-сосудистой системы. У таких людей всегда холодные руки и ноги, им часто бывает трудно согреться. Для того чтобы ночью озноб не мешал высыпаться, следует проводить постоянное закаливание. Чаще нужно ходить в баню, а затем «нырять» в сугроб либо во время ванных процедур контрастировать холодную воду с горячей.

Причины озноба без температуры достаточно многообразны. В частности, к источнику возникновения озноба относится нарушение щитовидной железы или сахарный диабет. В первом случае орган начинает выделять специальный гормон, который регулирует температурные процессы в теле. Если же человек болен сахарным диабетом, то патология часто вызывает у него нарушение кровообращения. В связи с недугом кровеносные сосуды поражаются и истончаются, из-за чего кровоток нарушается.

Развитие болезни у пожилых людей связывается с необратимым старением организма. У многих обостряется сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. Совокупность болезней приводит к нарушению метаболических процессов, которые отвечают за выработку тепла в организме. Из-за этого пожилых людей может преследовать постоянный озноб без температуры, избавиться от которого поможет лишь специалист. Также у данной группы лиц часто появляется озноб после принятия большого количества лекарств, что является побочным эффектом используемых препаратов.

Нужно отметить, что озноб по ночам чаще всего ощущается при нервном напряжении, сахарном диабете или ОРВИ.

Причины заболевания у женщин

В случае возникновения озноба без температуры причины у женщин часто следует искать в изменении гормонального фона. Объясняется состояние тем, что каждая девушка в течение своей жизни переживает немало изменений организма. В связи с различными ситуациями, например предменструальный синдром, беременность и климакс, гормональный баланс изменяется. Это приводит к тому, что в организме нарушаются процессы терморегуляции, что, в свою очередь, обуславливает появление озноба без температуры у женщин. Подобные состояния вызывают также боль, по вечерам может повышаться давление, начинается внутренний спазм.

Озноб при нормальной температуре может проявляться у кормящих мам. Происходит это из-за недоразвитости млечных потоков, в связи с чем происходит застой молока и начинаются симптомы заболевания.

Для того чтобы не допустить изменения сосудов в организме, нужно соблюдать несколько простых правил. Во-первых, нельзя допускать переохлаждения. Сильное понижение температуры тела может привести к различного рода негативным последствиям. Во-вторых, требуется избегать серьезных эмоциональных стрессов. Как правило, люди нервничают из-за работы или личных отношений, поэтому необходимо относиться к происходящему как можно увереннее и спокойнее. В некоторых ситуациях никогда не помешает помощь специалиста. В-третьих, не следует перенапрягаться физически. И, в-четвертых, нельзя пренебрегать походами к лечащему врачу.

Нужно помнить, что озноб и температура - это два явления, которые, как правило, сопутствуют друг другу. И если появилось недомогание без увеличения температуры тела, лучше обратиться за советом к профессионалу и при необходимости пройти лечение.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Открыть скан отзыва

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 06.02.2018 19:41:18 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслуженная артистка РСФСР => => => => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => => Панина Валентина Викторовна) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслуженная артистка РСФСР => => => => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => => Актриса, заслуженная артистка РСФСР)) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Панина Валентина Викторовна)))

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Открыть скан отзыва

Большое спасибо за консультацию и обследование... Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Внутренняя дрожь в теле: причины и симптомы

Почему трясёт всё внутри, возможные болезни?

Виды напряжения при дрожи – возможные причины

Диагностика и способы лечения

Что такое озноб?

Озноб. МКБ

Причины озноба

Озноб без температуры спровоцирован:

Озноб с температурой спровоцирован:

Симптомы озноба

Диагностика озноба

Лечение озноба

Профилактика озноба

Озноб

Озноб у взрослых

Озноб у женщин

Озноб при кормлении грудью

Слабый озноб

Сильный озноб

Механизм развития озноба тела

Причины озноба

Озноб без температуры

Озноб и боль

Озноб ночью

Бывает ли озноб без причины

Тошнота, озноб, температура

Причины заболевания у женщин

Новое на сайте

Самое популярное

ПОПУЛЯРНЫЕ РАЗДЕЛЫ