Домой Боль в зубе Почему женщинам нужно проходить узи органов малого таза. Как делают УЗИ малого таза? Что можно увидеть на узи малого таза

Боль в зубе

Почему женщинам нужно проходить узи органов малого таза. Как делают УЗИ малого таза? Что можно увидеть на узи малого таза

Исследование при помощи ультразвука (УЗИ) является медицинской процедурой с использованием высокочастотных звуковых волн.

Устройства, которые медики называют «датчик», отправляет и получает эти звуковые волны, продуцирующие изображения на экране компьютера в реальном масштабе и времени.

Эти изображения включают в себя различные части тела, органы и кровоток.

Обычно УЗИ проводится через 1-2 дня после окончания месячных, но можно посетить врача и на 8-12 день после окончания менструации.

В случае кровотечения, не имеющего отношения к менструации, УЗИ проводят вне зависимости от дня цикла. При эндометриозе желательно проводить УЗИ органов малого таза во второй половине цикла.

УЗИ органов малого таза выполняется одним или обоими из ниже перечисленных способов:

Трансабдоминально (через брюшную полость).
Трансвагинально (через влагалище).

В редких случаях используют еще и трансректальное УЗИ, оно же ТРУЗИ. Выполняется путем введения небольшого ультразвукового датчика в задний проход. Показаниями к данному типу УЗИ служат: глубокий тазовый эндометриоз с (или без) инфильтрацией кишечной стенки, миома матки, аденомиоз, непроходимость маточных труб, кисты и поликистоз яичников, онкологическое заболевание шейки матки, рак эндометрия, опухоли на маточных трубах и воспаление маточных труб. Тип процедуры УЗИ зависит от причины обращения пациентки.

Можно использовать только один метод или оба метода, если они могут быть необходимы для предоставления информации, требуемой для диагностики или лечения. Другие диагностические процедуры, которые могут быть использованы для оценки проблем таза, включают: гистероскопию, кольпоскопию и лапароскопию. Однако они более инвазивны, чем УЗИ органов малого таза у женщин, подготовка к ним также занимает больше времени.

УЗИ женских тазовых органов полезно тем, что позволяет провести оценку:

Размера, формы и положения матки и яичников.
Толщины, эхогенности (темнота или яркость изображения, связанного с плотностью ткани), а также наличия жидкости или массы в эндометрии, миометрии (маточные мышечной ткани), фаллопиевых трубах, или в пределах или вблизи мочевого пузыря.
Длины и толщины шейки матки.
Изменений в форме мочевого пузыря.
Кровотока в тазовых органах.

Часто ультразвуковое исследование проводится после родов, операций, с тем, чтобы избежать возможных осложнений. На ранних этапах вынашивания ребенка опытный специалист может выявить некоторые проблемы, связанные с беременностью.

Обратите внимание

УЗИ органов малого таза может предоставить больше информации о размерах, расположении и структуре органов малого таза, но не может обеспечить стопроцентно достоверную постановку конкретного диагноза.

Большим преимуществом является то, что при УЗИ органов малого таза у женщин, подготовка к процедуре минимальна, а ее проведение не несет в себе никаких рисков. Единственным неприятным моментом может быть небольшой дискомфорт при введении трансвагинального датчика во влагалище. Трансвагинальный метод требует покрытия ультразвукового датчика пластмассовой или латексной оболочкой, которая может вызвать реакцию у пациентов с аллергией на латекс. Во время трансабдоминального УЗИ пациентка может испытывать дискомфорт от необходимости держать мочевой пузырь полным.

УЗИ органов малого таза может быть использовано для диагностики и оказания помощи в лечении следующих проблем:

Аномалий в анатомическом строении матки, в том числе эндометрия, фиброидной опухоли (доброкачественного образования), цисты и других типов опухолей в пределах малого таза.
Наличия и положения внутриматочного контрацептивного средства (ВМС).
Воспалительных заболеваний тазовых органов и других типов воспаления или инфекции.
Маточного кровотечения в менопаузе.
Мониторинга размера яичников для оценки бесплодия.
Аспирации фолликулярной жидкостью и яйцеклетки из яичников для оплодотворения в пробирке.
Внематочной беременности (беременность происходит вне матки, обычно в маточной трубе).
Мониторинга развития плода во время беременности.
Трансвагинальное УЗИ может быть использовано при соногистерографии, процедуре, при которой матка заполняется жидкостью, чтобы растянуть ее для лучшего изображения.

После УЗИ органов малого таза у женщин подготовкой результатов для пациентки занимается гинеколог или флеболог, если обследование было проведено после жалоб на варикоз. Дальнейшая диагностика при различных заболеваниях может включать общий анализ крови и мочи, гинекологическое обследование на кресле и анализ мазка на флору .

Определенные условия могут повлиять на результаты теста. К ним относятся: ожирение, газы в кишечнике, недостаточное заполнение мочевого пузыря (при трансабдоминальном ультразвуке). Полный мочевой пузырь помогает перемещать матку вверх, а кишечник - в сторону, что дает лучшее изображение.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин разных методик

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин очень проста: нужно выпить 2-3 стакана прозрачной жидкости, по меньшей мере, за один час до назначенного времени. И не опорожнять мочевой пузырь, пока УЗИ не будет проведено. За два дня до исследования лучше отказаться от еды, которая может привести к метеоризму, так как это состояние может исказить результаты УЗИ. Диета за два-три дня до обследования должна состоять из нежирной рыбы, сыров, зерновых каш, говядины и мяса птицы. Желательно принять активированный уголь.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин перед трансабдоминальным УЗИ и его особенности

Этот вид УЗИ делается с полным мочевым пузырем. Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности, или предметы, препятствующие проверке. Вы будете лежать на спине, на кушетке или на смотровом столе. На живот врач нанесет гелеподобное вещество. Это не больно, но может быть слегка неприятно, потому что вещество холодное.

Датчик будет прижат к коже, и специалист будет перемещать его по исследуемой области. Изображения структур тела будут отображаться на экране компьютера. После того, как УЗИ завершится, гель можно будет стереть салфеткой. Вы сможете опорожнить мочевой пузырь, когда процедура закончится.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин перед трансвагинальным УЗИ и его особенности

Перед этим видом УЗИ наполнять мочевой пузырь не нужно. Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности, или предметы, препятствующие проверке. Вы будете лежать на спине, на смотровом столе или на кушетке. Для этого вида УЗИ используется длинный, тонкий трансвагинальный датчик, покрытый пластиковой или латексной оболочкой и смазанный для предотвращения дискомфорта.

Кончик датчика будет вставлен во влагалище. Это может быть немного неудобно, но не больно. Врач будет осторожно поворачивать датчик под углом, чтобы области для исследования были в фокусе. Вы можете почувствовать легкое давление, когда датчик перемещается. Изображения органов и структур будут отображаться на экране компьютера. После того, как УЗИ завершится, датчик будет удален.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин перед трансректальным УЗИ и его особенности

За 7-10 дней до начала ТРУЗИ необходимо прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. ТРУЗИ делается натощак, за 1-4 часа до процедуры вам нужно сделать клизму (или принять слабительное), чтобы очистить кишечник. А непосредственно перед процедурой нужно помочиться, чтобы освободить мочевой пузырь. Во время исследования, вам, вероятно, будет предложено лечь на бок и подтянуть колени к груди.

Врач надевает защитный чехол (обычно презерватив) и наносит смазку на ультразвуковой датчик. Затем проходит зонд, ширина которого не превышает ширину пальца, в прямую кишку. Вы можете почувствовать давление в прямой кишке, когда датчик находится на месте. ТРУЗИ занимает от 10 до 15 минут. Что происходит после УЗИ органов малого таза? Нет особого типа ухода, который бы потребовался после УЗИ органов малого таза. Вы можете возобновить нормальную деятельность, и есть обычную пищу.

Обратите внимание

Нет никаких подтвержденных данных о неблагоприятных биологических эффектах ультразвука на тех уровнях интенсивности, которые применяются в ультразвуковой диагностике.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине, и к какому врачу идти с результатами

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине зависит от вида предполагаемой процедуры. Лучше всего избегать пищи, которая вызывает метеоризм в течение нескольких дней до исследования, так как газ в кишечнике может привести к снижению качества изображения.

Полный мочевой пузырь имеет важное значение для успешного проведения трансабдоминального исследования нижней части живота. В день обследования вы можете принять ваши обычные ежедневные таблетки, если это необходимо.

Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине при беременности

У женщин «в положении» проведение УЗИ не отличается от той же процедуры у не беременных женщин. Результаты УЗИ направляются либо врачу, который направил вас на плановое обследование, либо оцениваются врачом, который проводил УЗИ-диагностику.

Он выдаст письменный отчет о результатах обследования либо вам, либо врачу, который направил вас на УЗИ. Такие процедуры, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут быть использованы для дальнейшего изучения выводов УЗИ, которые не являются окончательными. Эти методы позволяют выявить и оценить даже самые незначительные изменения в организме.

Как проходит данное исследование и почему оно так необходимо в этот ответственный период?

Суть метода ультразвукового исследования (УЗИ) состоит в том, что датчик (преобразователь) генерирует ультразвуковые сигналы и посылает их вглубь тела человека. Там они отражаются от тканей, затем принимаются датчиком и преобразовываются в электрические сигналы, которые после соответствующей обработки воспроизводятся на экране прибора в виде изображения.

Цель исследования

УЗИ поможет наиболее полно диагностировать заболевания органов репродуктивной системы и по возможности провести их лечение до наступления беременности. Так, например, у 6–8?% женщин выявляют хронический эндометрит (воспаление матки). Это может осложнить наступление беременности либо привести к ее осложнениям, поэтому данное заболевание необходимо вылечить еще на этапе планирования малыша. Несвоевременное лечение заболеваний органов малого таза может привести к необратимым изменениям репродуктивной системы, в том числе к бесплодию.

С помощью современной УЗ-аппаратуры возможна визуализация и оценка состояния большинства органов малого таза. В ходе исследования отчетливо определяются мочевой пузырь, матка, яичники, отдел влагалища, расположенный ближе к шейке матки, часть толстого кишечника, а также мышцы и сосуды малого таза.

Абдоминальное исследование

При назначении данной процедуры лечащий врач подробно расскажет, как к ней подготовиться и в какой день менструального цикла лучше пройти обследование. Предпочтительнее сделать это сразу после окончания менструации (на 5–7 день цикла) или за 1–3 дня до ее начала. Это оптимальное время для выявления возможных патологических изменений.

УЗИ органов малого таза проводят двумя способами: абдоминальным датчиком (он помещается на переднюю брюшную стенку) и вагинальным (датчик вводится во влагалище).

При абдоминальном исследовании процедура проводится в условиях наполненного мочевого пузыря. Для этого необходимо за 30 минут до процедуры выпить 300–500 мл воды без газа или воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов. Адекватно наполненный мочевой пузырь не препятствует осмотру находящейся за ним матки. Если мочевой пузырь пустой, осмотр матки затруднен, так как в этом случае трудно отличить ткани мочевого пузыря от матки. При использовании вагинального метода исследование осуществляется с опорожненным мочевым пузырем, поэтому перед процедурой необходимо посетить туалет.

Для лучшего проведения УЗ-диагностики, независимо от способа исследования, желательно освободить кишечник. При метеоризме (вздутии живота) за 2–3 часа до процедуры необходимо выпить активированный уголь (1–3 таблетки): это уменьшит количество газов в кишечнике и облегчит проведение исследования.

С собой на процедуру помимо документов необходимо взять пеленку (полотенце), которую вы постелите на кушетку, и бумажные салфетки для удаления специального геля, который наносят на датчик или живот в ходе исследования. Гель необходим для обеспечения непосредственного контакта между датчиком и кожей для лучшей проводимости УЗ-сигнала. Если вы проходите процедуру в коммерческой структуре платно или по страховому полису ДМС, то одноразовая пеленка и салфетка там уже предусмотрены.

Ход исследования

Во время УЗИ органов малого таза женщина лежит на спине на кушетке. При абдоминальном исследовании поверхность кожи нижней части живота предварительно смазывается специальным звукопроводящим гелем. Процедура осуществляется при помощи перемещения датчика по нижней части живота. Перед использованием влагалищного датчика его протирают сухой мягкой тканью или (при наличии загрязнений) тканью, слегка увлажненной в мыльном растворе, а потом – вновь сухой тканью. На сканирующую поверхность датчика наносят звукопроводящий гель и надевают на него презерватив, затем пациентку просят согнуть ноги в коленях и несколько развести их в стороны, после чего датчик вводится во влагалище.

УЗИ в среднем занимает 15–20 минут, однако в сложных клинических ситуациях оно может продолжаться дольше. По результатам исследования заполняется протокол УЗ-диагностики, который выдается на руки пациентке, а при наличии амбулаторной карты данные УЗИ вносятся и в нее. Если амбулаторной карты нет – желательно, чтобы протокол исследования УЗИ был в двух экземплярах: один – для доктора, другой – для пациентки.

В настоящее время предпочтительным является проведение УЗИ с использованием влагалищного датчика. Преимуществом вагинального обследования являются отсутствие предварительной подготовки и лучшая визуализация при спаечных процессах в области малого таза, при выраженной подкожно-жировой клетчатке. Недостаток этого метода – сложность полноценного исследования образований более 10 см. В подобных случаях для уточнения ситуации проводится УЗИ с использованием абдоминального датчика.

Что покажет УЗИ органов малого таза?

При УЗИ органов малого таза доктор оценивает состояние тела матки, шейки матки, яичников и окружающих их органов (маточные трубы при исследовании не визуализируются в норме). Оценивается внутреннее строение органов, изменение их размеров, формы, наличие опухолевых образований, измеряется толщина внутреннего слоя матки (эндометрия), определяются другие патологические изменения, которые могут привести к проблемам на этапе подготовки к зачатию или стать причиной осложнений во время беременности.

В норме матка имеет грушевидную форму, ее длина у женщины детородного возраста составляет в среднем 5,0 см (4,5–6,7?см), толщина – 3,5 см (3,0–4,0), ширина – 5,4 см (5–6,4 см). Толщина эндометрия – внутреннего слоя матки (в бланке исследования этот параметр обозначается М-эхо) – зависит от фазы менструального цикла: в 5–7?й дни этот показатель составляет 4–6 мм, в 15–28 дни – 7–14 мм.

На протяжении всего менструального цикла эндометрий должен быть однородным. Размеры яичников у женщин детородного возраста составляют в среднем в длину 3,6 см (3,0–4,1 см), в ширину – 2,6 см (2,0 – 3,1 см), в толщину – 1,9 см (1,4–2,2 см). В норме в первые дни менструального цикла в яичнике выявляется несколько фолликулов диаметром 4–6 мм, после 10 дня цикла один из фолликулов становится доминантным и увеличивается в диаметре до 10 мм. Далее его размер становится еще больше, достигая к моменту овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула) 18–25?мм. С ростом доминантного фолликула другие фолликулы уменьшаются. После овуляции доминантный фолликул «исчезает» или значительно уменьшается в размерах. Одновременно в пространстве позади матки может обнаруживаться небольшое количество жидкости. Разорвавшийся фолликул прорастает капиллярами (мельчайшими сосудами) и превращается в желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. Желтое тело можно видеть лишь первые несколько дней после овуляции. Если происходит оплодотворение и имплантация (прикрепление плодного яйца к стенке матки), желтое тело остается и может выявляться вплоть до 14 недели беременности. Миометрий (мышечная ткань) тела и шейки матки в норме также имеют однородную структуру. В норме объемных образований при УЗИ не выявляется.

Возможные проблемы

С помощью УЗИ органов малого таза можно выявить различные патологические процессы органов репродуктивной системы у женщин:

Аномалии развития матки и влагалища (инфантильная – недостаточно развитая, седловидная, двурогая или однорогая матка, матка с полной или неполной перегородкой внутри, полное или частичное удвоение половых органов и др.).

Миома матки (доброкачественная опухоль, происходящая из мышечной ткани матки) – самая распространенная патология органов репродуктивной системы. При исследовании можно определить размеры узлов и место их локализации. Миоматозный узел может быть расположен в толще одной из стенок матки, выступать на ее наружной поверхности или выдаваться в полость матки, деформируя ее. Форма узлов правильная, округлая или овальная, с ровными, четкими контурами. Мелкий узел составляет от 8–15?мм в диаметре, средний – 15–35?мм, крупный – 35–70?мм. При повторных исследованиях всегда необходимо определять размеры узлов: это позволит определить, растет ли узел, и своевременно назначить лечение.

Эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся появлением эндометрия (слизистой оболочки матки) за пределами внутреннего слоя матки.

Опухоли и опухолевидные образования яичников (доброкачественные и злокачественные). Кисты яичников встречаются у женщин всех возрастов. При исследовании в яичнике определяется образование округлой формы, контуры которого хорошо видны. Содержимое кисты может быть однородным или неоднородным.

Воспалительные заболевания органов малого таза, например тубоовариальные образования (так называют единый воспалительный конгломерат яичника и маточной трубы). В подавляющем большинстве случаев тубоовариальные образования возникают как осложнение перенесенного воспалительного процесса маточных труб. Также на УЗИ можно увидеть признаки хронического эндометрита: расширение полости матки, наличие в ней газа, неоднородность структуры эндометрия.

Гиперпластические процессы эндометрия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки. При УЗИ оно определяется как образование различных размеров повышенной плотности и губчатой структуры, занимающее либо всю полость матки, либо только небольшую ее часть. Признаками полипа (выроста) эндометрия являются появившиеся в области внутреннего слоя матки образования с четкими, ровными контурами.

УЗИ – ценный диагностический метод, который позволяет поставить правильный диагноз заболеваний внутренних половых органов. Основываясь на полученных данных, врач решает вопрос о выборе рационального способа лечения с учетом характера выявленной патологии. Противопоказаний для проведения этого исследования нет.

Содержание

Иногда после гинекологического осмотра женщина получает направление на трансвагинальное УЗИ органов малого таза, что становится для нее причиной для беспокойства, но следует ли заранее переживать? Показанием для назначения исследования может послужить неуверенность врача в предварительном диагнозе. Для того чтобы исключить малейшую возможность риска, необходимо прислушаться к рекомендациям гинеколога и пройти процедуру как можно скорее.

Что такое УЗИ органов малого таза

Одним из самых высокоточных и безопасных методов диагностики, применяемых в гинекологической практике, является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ). Суть этого метода заключается в отражении внутренними органами посылаемой датчиками звуковой волны. Отражаемое излучение с помощью технических приборов преобразуется в графическое изображение, которое интерпретируется диагностом . С помощью ультразвука можно отслеживать органы малого таза в динамике, что позволяет делать точные заключения.

Что входит в органы малого таза женщины

Пространство, которое ограничено тазовыми костями, называется малый таз. Органы, расположенные в нем, относятся к репродуктивной и выделительной системам. К выделительной относятся мочевой пузырь и прямая кишка, которые одинаковые у мужчин и женщин. Органы репродуктивной системы для каждого пола индивидуальны, у женщин это:

влагалище;
матка (шейка, цервикальный канал);
яичники;
фаллопиевы (или маточные) трубы;
прямая кишка;
мочевой пузырь.

Показания

Проходить данную процедуру рекомендуется независимо от наличия показаний (в целях профилактики) каждый год, так как некоторые заболевания органов репродуктивной и выделительной систем могут протекать бессимптомно. Поводом для назначения ультразвукового обследования после проведенного гинекологического осмотра является подозрение гинеколога по поводу наличия новообразований (миомы, рака, опухоли, кисты). Кроме этого, показаниями для исследования являются:

нарушение менструального цикла;
признаки воспаления придатков матки;
беременность (назначается процедура цервикометрия с целью оценки состояния шейки матки);
наличие внутриматочной спирали (для контроля ее положения);
перенесенные воспалительные заболевания и другие гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит, цервицит, вульвит, кольпит);
бесплодие (для определения причины проводится фолликулометрия, т.е. выявление нарушений овуляторного механизма);
перенесенные оперативные вмешательства (для контроля состояния).

Что показывает

Во время исследования специалист, выполняющий процедуру, оценивает анатомическую структуру органов. Оценка происходит на основании сопоставления наблюдаемой картины установленным нормам. Отклонения не могут однозначно свидетельствовать о патологии, для подтверждения диагноза следует сдать необходимые анализы . При диагностике используются следующие основные показатели:

Показатель	Значение
	Увеличение размеров матки происходит при воспалительном процессе, уменьшение – при фиброзе
	Изменение естественной формы может свидетельствовать о пороках строения матки
Толщина стенок	Утолщение стенок матки может быть признаком наличия злокачественных образований, воспалительного процесса
Эхогенность	Плотность тканей повышается при наличии патологии
Структура	Неоднородность может свидетельствовать о фиброзе матки или предстательной железы
Наличие новообразований, уплотнений, конкрементов	Этот показатель выявляет опухоли, камни

Как подготовиться

Подготовка к УЗИ для женщин зависит от того, каким способом будет проводиться диагностика. Трансвагинальный способ не требует предварительной подготовки, но лучше, чтобы мочевой пузырь перед исследованием был опорожнен. Подготовиться к трансректальному УЗИ, которое предполагает исследование органов малого таза через прямую кишку, и к трансабдоминальному УЗИ следует следующим образом:

за два дня до процедуры перестать употреблять продукты и напитки, способствующие газообразованию (бобовые, молочные, газированные и спиртные напитки, свежие овощи и фрукты);
питаться дробно небольшими порциями;
за 3 часа до процедуры очистить кишечник (с помощью клизмирования или приема слабительных средств);
за час до диагностики следует наполнить мочевой пузырь (выпить 1 л – 1,5 л негазированной воды);
в день проведения обследования необходимо воздержаться от курения, приема лекарств.

Можно ли есть перед УЗИ

Употребление пищи в день проведения трансабдоминального обследования не рекомендуется, если процедура назначена на утро. Если время проведения исследования запланировано позже 2 часов дня, разрешается легкий завтрак, который должен быть не позднее 11 часов утра. При трансвагинальном обследовании органов малого таза ограничений по времени приема пищи нет.

На какой день делается УЗИ

Ввиду того, что женские органы малого таза претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, важно проводить диагностику в той фазе, в которой клиническая картина более точная. Самым благоприятным периодом для проведения исследований органов малого таза является 5-7 день после начала последней менструации. С целью оценки функций яичников процедура назначается несколько раз за один цикл. Мужчинам можно проходить процедуру в любое время.

Как делают УЗИ малого таза

Во время гинекологического или урологического осмотра врач назначает проведение УЗИ при выявлении возможных отклонений. Способ проведения диагностики зависит от предполагаемого диагноза и может быть трансвагинальным, трансабдоминальным и трансректальным. Процедура ультразвукового исследования длится 10-20 мин. и проводится при отсутствии прямых противопоказаний, к которым может относиться аллергия на латекс (при трансвагинальном) или открытые повреждения кожи на животе (при трансабдоминальном).

Трансвагинальное УЗИ

Процедура трансвагинального УЗИ практически безболезненна (кроме случаев острого воспаления половых органов или органов брюшной полости). Исследование происходит следующим образом:

Женщина освобождает от одежды нижнюю часть тела и ложится на гинекологическое кресло.
Специалист надевает на наконечник вагинального датчика (трансдьюсер) одноразовый презерватив, смазывая его специальным гелем.
Трансдьюсер вводится во влагалище.
Датчик посылает сигнал на экран аппарата.
Врач расшифровывает полученную картину, диктуя свои наблюдения ассистенту.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ малого таза не назначается молодым девочкам, у которых не нарушена девственная плева, поэтому в таких случаях применяется трансабдоминальное исследование, которое показано как женщинам, так и мужчинам. К этой процедуре необходимо заранее подготовиться, следуя указаниям врача. Последовательность действий при проведении диагностики следующая:

Диагностируемый занимает горизонтальное положение на кушетке и освобождает от одежды живот.
На кожу живота и на датчик наносится проводящий гель.
Специалист перемещает датчик по поверхности живота, изучая показатели внутренних органов.
После окончания процедуры остатки геля удаляются, и пациент может сразу возвращаться к своему обычному образу жизни.

Расшифровка результатов

Возможность получить результаты с их расшифровкой у пациента появляется сразу после окончания процедуры. Диагност во время процедуры озвучивает сонологические заключения относительно наблюдаемой картины, но точный диагноз должен поставить гинеколог на основании результатов диагностики. Отклонения от установленной нормы могут свидетельствовать, как об индивидуальных особенностях обследуемого, так и о наличии патологий. Во время исследования органов оцениваются их размеры, эхогенность, строение:

		Отклонения
	Размеры (длина, ширина) – 70, 60 мм, отсутствие утолщений	Отмечено утолщение стенок, выявлена неоднородность структуры, уменьшен или увеличен размер, имеются аномальные образования, полости
	Размеры (ширина, длина, толщина) – 25, 30, 15 мм, однородная структура	Увеличение размера, наличие кист, заполненных жидкостью полостей
Мочевой пузырь	Свободное поступление мочи по мочеточникам, наступает полное опорожнение после мочеиспускания	Наличие камней, изменение размера и положения
Маточные трубы	Не просматриваются	Присутствуют овальные, круглые образования, спайки, утолщение стенок

Для мужчин

Во время УЗИ на органах малого таза у мужчины диагност определяет соответствие размеров и структуры предстательной железы и мочевого пузыря нормальным показателям. При расшифровке результатов исследования учитываются следующие данные:

Размер предстательной железы в норме составляет 30/25/1,7 мм (длина, ширина, толщина). Отклонение размеров в сторону увеличения может свидетельствовать о простатите, аденоме простаты.
Структура однородная, включения и уплотнения отсутствуют. Наличие уплотнений или утолщений указывает на возможность опухолевых образований.

Цена

Стоимость процедуры ультразвукового исследования в разных диагностических центрах Москвы отличается. Провести это обследование можно по цене от 1000 до 6000 рублей:

Медицинское учреждение	Стоимость трансабдоминального исследования, руб.	Стоимость трансвагинального исследования, руб.
Доступное здоровье
МедикСити
СМ-Клиника
Центр В.И. Дикуля
Бест Клиник
Рэмси Диагностика
Перинатальный Медицинский Центр
Евразийская клиника

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

УЗИ органов малого таза (ОМТ) у женщин - высокоточная диагностическая методика. Она позволяет провести комплексное обследование матки и области придатков. Эта процедура позволяет убедиться в правильном расположении репродуктивных органов и выявить патологию.

Виды УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование малого таза может быть нескольких видов:

трансвагинальное,
трансабдоминальное,
трансректальное.

Первый тип процедуры не требует никакой предварительной подготовки. Суть заключается в том, что специальный датчик вводится непосредственно во влагалище. Такая методика позволяет собрать максимум необходимой информации, так как датчик находится в непосредственной близости к исследуемым органам.

Преимущества трансвагинальной методики следующие:

возможность получить точную визуализацию исследуемой области;
контроль за состоянием внутренних органов репродуктивной системы в реальном времени;
безболезненность;
возможность проводить исследование у пациенток, которые имеют проблемы с недержанием мочи или другие расстройства урологического характера.

Трансвагинальное УЗИ проводится и на ранних сроках беременности. В этом случае процедура нужна для следующих целей:

определение маточной беременности;
контроль за состоянием яичников и области придатков;
наблюдение за эмбрионом при подозрении на неразвивающуюся беременность;
диагностика на предмет риска прерывания беременности.

Трансабдоминальное исследование проводится только на полный мочевой пузырь. За несколько часов до процедуры пациентке необходимо выпить литр воды и воздержаться от посещения туалета. Подготовка к исследованию предполагает также и определенную диету.

Важно! За несколько дней до УЗИ ОМТ следует отказаться от жирной и острой пищи, выпечки и напитков с газом.

Внешне трансабдоминальный вариант исследования напоминает обычное УЗИ, врач проводит специальным датчиком по нижней части живота.

Такой метод проведения ультразвуковой диагностики имеет свои преимущества:

возможность увидеть состояние не только конкретного органа, но и весь малый таз;
хорошо визуализируется объемная опухоль в малом тазу;
безболезненность и безвредность проведения процедуры;
возможность провести ультразвуковое обследование малого таза у девушек, которые не начинали половую жизнь.

Несмотря на большое количество преимуществ трансабдоминальный метод ультразвукового сканирования имеет ряд недостатков. К числу основных минусов относятся:

изображение на мониторе будет не совсем четким, поэтому детализация органов довольно плохая;
при утолщенной стенке живота или присутствии лишнего веса могут возникнуть проблемы с визуализацией патологии матки и придатков;
спаечный процесс в малом тазу может затруднить диагностику.

Этот метод проведения сканирования по своей информативности уступает трансвагинальному УЗИ.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку вводят специальный ультразвуковой датчик. Исследование отлично подходит для молодых девушек (девственниц), а также применяется в исследованиях мужских органов малого таза.

Показания к процедуре

Существует ряд показаний к проведению ультразвукового исследования органов мала таза. Чаще всего врач назначает процедуру, если наблюдаются следующие клинические ситуации:

сильные менструальные боли;
необходимость диагностики на предмет новообразований;
сбои в менструальном цикле;
боли внизу живота, что носят систематический характер;
бесплодие;
планирование беременности;
присутствие крови в выделениях из влагалища.

Подготовка к УЗИ малого таза

Процедура ультразвукового исследования не требует сложной и длительной подготовки. На проведение манипуляции лучше приходить в просторной и удобной одежде.

Если назначается трансабдоминальное обследование, то пациентка должна приходить с полным мочевым пузырем. Для этого надо за два часа до исследования выпить 3-4 стакана воды. Это нужно для того, чтобы врачу было легко визуализировать яичники и матку.

В какой фазе менструального цикла проводить УЗИ органов малого таза?

В какой день цикла необходимо делать УЗИ, указывает врач. Точная дата зависит от предполагаемого диагноза и общего самочувствия женщины. Например, экстренное обследование проводится при кровотечении или при болях внизу живота. В этом случае день менструального цикла не имеет никакого значения.

Справка! Чаще всего врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование на 7-9 день менструального цикла.

Если присутствует подозрение на миому матки, то манипуляция проводится сразу после завершения менструации. Чтобы диагностировать эндометриоз, УЗИ назначается перед началом менструации. При планировании беременности пациентка проходит исследование в первую и во вторую фазу цикла.

Во время вынашивания ребенка ультразвуковая диагностика проводится для подтверждения факта беременности и в каждом триместре. На 11-12 неделе врач проводит первый скрининг плода, а на 18-22 неделе - второй скрининг и 32-34 неделя - УЗИ плода. Каждое исследование важно, т.к. позволяет выявить на каждом сроке определенную патологию плода.

Как проходит процедура

Современные методы проведения ультразвукового исследования позволяют провести процедуру максимально комфортно и без болевых ощущений. Алгоритм проведения манипуляции зависит от ее типа. Трансабдоминальное исследование проводится следующие образом:

пациентка принимает необходимое положение и обнажает живот;
врач смазывает датчик специальным проводящим гелем и водит им по животу.

Диагностика может длиться от 5 до 20 минут. Трансвагинальное обследование предполагает введение датчика во влагалище. Его диаметр не превышает 2 см, поэтому при введении пациентка не чувствует боли.

Важным аспектом является вопрос гигиены. Врач надевает на датчик специальный более плотный презерватив, предназначенный для УЗИ. Только после этого на датчик наносится гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. При любом типе исследования данные выводятся на монитор, который синхронизирован с датчиком.

Что позволяет выявить УЗИ малого таза у женщин?

Информация, полученная в ходе ультразвукового исследования, позволяет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Процедура позволяет определить:

расположение матки, ее структуру, толщину стенок, состояние эндометрия;
образования в мочевом пузыре или толстом кишечнике;
образования в матке и яичниках;
фолликулярный запас в яичниках.

Утолщение маточной трубы указывает на наличие воспалительного процесса в области придатков, бесплодия. О поликистозе яичников свидетельствуют увеличенные яичники с большим количеством мелких фолликулов и отсутствие доминантного фолликула.

Всю собранную информацию врач УЗИ подробно описывает в специальный ультразвуковой протокол и в конце пишет свое заключение. С этим заключением пациент идет к узкому специалисту, который ставит окончательный диагноз и назначает при необходимости лечение.

Пройдя ультразвуковое исследование в медицинском центре "Внуки Гиппократа" пациент получает на руки заключение врача с расшифровкой результатов.

Ультразвуковое исследование органов малого таза использует волны для создания изображения органов и тканей нижней части живота (таза).

УЗИ органов малого таза исследует:

Мочевой пузырь, яичники, матку, шейку матки и фаллопиевы трубы у женщин. Посмотрите на изображение женских органов, полученных с помощью УЗИ.

Однородные органы и ткани, такие как матка, яичники и предстательная железа, или заполненные жидкостью, такие как мочевой пузырь, хорошо видны при УЗИ органов малого таза. Кости или заполненные воздухом органы, такие как кишечник, невозможно рассмотреть с помощью УЗИ. Они также могут мешать рассмотреть другие внутренние органы, перекрывая их.

Ультразвуковое исследование органов малого таза может проводиться тремя способами: трансабноминально, трансректально и трансвагинально.

T рансабдоминальное УЗИ. Маленькимпортативное устройством, которое называется преобразователь, делаются движения вперед-назад в области нижней части живота. Трансабдоминальное УЗИ часто делается женщинам с целью определения размера фибром матки и при других проблемах.

T рансректальное УЗИ. Преобразователь своей формой напоминает прямую кишку. Трансректальное УЗИ проводится для исследования мужских репродуктивных органов, таких как предстательная железа и семенной пузырек. Иногда во время трансректального УЗИ с помощью маленьких инструментов, которые вводятся через прямую кишку, берется небольшой образец ткани (биопсия).

T рансвагинальное УЗИ. Преобразователь своей формой напоминает влагалище. Женщинам могут делать и трансабдоминальное, и трансректальное УЗИ для исследования органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ проводится для проверки наличия проблем с фертильностью. В редких случаях проводится гистеросонограмма для осмотра полости матки путем наполнения матки жидкостью во время трансвагинального УЗИ. Иногда могут браться образцы ткани (биопсия) с помощью небольших инструментов, которые вводяться через влагалище во время трансвагинального УЗИ. Посмотрите изображение УЗИ кисты яичника.

Во всех трех видах УЗИ преобразователь посылает отраженные звуковые волны на компьютер, который преобразовывает их в изображение и выводит на видеоэкран. Ультразвуковое изображение иди видео может быть записано на любой носитель и сохранено.

Зачем это делается

Мужчинам и женщинам

Найти причину появления крови в моче (гематурия). Также может делаться УЗИ почек.

Найти причину проблем с мочеиспусканием.

Посмотреть на размер мочевого пузыря перед и после мочеиспускания. Это поможет установить, опорожняется ли мочевой пузырь полностью во время мочеиспускания.

Проверить наличие новообразований в органах малого таза.

Направлять введение иглы во время биопсии или при выкачивании жидкости из кисты или гнойника.

Проверить наличие рака прямой кишки и как он реагирует на лечение.

Женщинам УЗИ органов малого таза делается с целью:

Найти причину боли в животе.

Найти причину влагалищного кровотечения.

Найти воспалительное заболевание органов малого таза.

Найти внутриматочную спираль (ВМС).

Посмотреть на размер и форму матки и толщину выстилки матки (эндометрия).

Посмотреть на размер и форму яичников.

Проверить состояние и форму яичников во время лечения бесплодия.

Подтвердить беременность или исключить внематочную беременность. УЗИ органов малого таза может использоваться для раннего установления срока беременности, проверки наличия трубной беременность (внематочной беременности) или многоплодной беременности.

Проверить длину канала шейки матки у беременной женщины при риске преждевременных родов.

Проверить припухлость, обнаруженную во время гинекологического осмотра.

Проверить фибромы матки, обнаруженные при гинекологическом осмотре. УЗИ органов малого таза может проводиться с целью проверки роста фибром матки.

Сопроводить процедуру извлечения овариального фолликула для экстракорпорального оплодотворения.

Мужчинам УЗИ органов малого таза делается с целью:

Осмотра семенного пузырька и предстательной железы.

Проверки наличия рака простаты. Могут использоваться другие тесты, включая пальцевое исследование прямой кишки, анализ крови на простатоспецифичный антиген, биопсию предстательной железы.

Посмотреть, повлияли ли проблемы с мочеиспусканием на размер предстательной железы, подтвердить наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Посмотреть, является ли проблема с простатой причиной бесплодия.

Как следует готовиться

Расскажите врачу о том, проходили ли Вы рентгеновское исследование с контрастным веществом (таким как барий) в течение предыдущих 2 дней. Барий, оставшийся в кишечнике, может влиять на результаты УЗИ.

Оденьте просторную одежду для прохождения УЗИ органов малого таза. Вам, возможно, необходимо будет раздеться полностью ниже пояса и одеть медицинский халат перед исследованием.

Если Вам делают биопсию или специальную процедуру во время УЗИ, необходимо подписать форму информированного согласия.

Обсудите с врачом все, что Вас беспокоит в связи с данным исследованием, риски, как оно будет проводиться, и что будут означать результаты.

T рансабдоминальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансабдоминальное УЗИ, врач попросит Вас выпить 4-6 стаканов сока или воды за час до процедуры, чтоб наполнить Ваш мочевой пузырь. Наполненный мочевой пузырь выталкивает кишечник (в котором содержится воздух) из области органов малого таза. Это позволяет получить четкое изображение. Если УЗИ проводится при чрезвычайных обстоятельствах, Ваш мочевой пузырь наполнят жидкостью через катетер, который вставляется в мочевой пузырь.

T рансректальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансректальное УЗИ, Вам может понадобиться сделать клизму за час до процедуры. Скажите Вашему врачу, есть ли у Вас аллергия на латекс.

Если мужчине делают биопсию простаты, ему дают антибиотики за день до исследования.

Если проводится трансвагинальное УЗИ, скажите своему врачу, есть ли у Вас аллергия на латекс.

Если Вы проходите трансвагинальное УЗИ, не пейте за 4 часа до процедуры. Вам не нужно наполнять мочевой пузырь при трансвагинальном исследовании.

Если Вы проходите и трансабдоминальное, и трансвагинальное УЗИ, трансабдоминальное проводится первым.

Как это делается

Это исследование проводится врачом, который проводит процедуры получения изображений (радиологом) или ультразвуковым технологом (сонографом). УЗИ спроводится в специальном кабинете в больнице, клинике или в офисе врача.

Вам необходимо будет снять с себя украшения в области УЗИ, а также одежду ниже пояса. Во время процедуры Вы будете одеты в медицинский халат.

Вы будете лежать на спине (или на боку) на кушетке. На область живота нанесут гель для улучшения качества звуковых волн. Врач будет передвигать небольшой портативный инструмент, называющийся преобразователь, по Вашему животу. Изображение органов и кровеносных сосудов можно будет увидеть на видеоэкране.

Вам необходимо будет неподвижно лежать во время УЗИ. Вас могут попросить вдохнуть или на несколько секунд задержать дыхание во время процедуры.

УЗИ органов малого таза длится около 30 минут. Вас могут поросить подождать, пока радиолог интерпретирует изображение. Возможно, ему необходимо будет сделать еще несколько снимков.

T рансабдоминальное ультразвуковое исследование

Вам необходимо будет выпить 4-6 стаканов сока или воды за час до процедуры. Не опрожняйте мочевой пузырь, пока УЗИ не будет проведено. Если Вы не можете выпить так много жидкости, Вам могут ввести ее в мочевой пузырь с помощью катетера, который вводится в мочевой пузырь.

После проведение теста, гель с Вашей кожи удаляется. Вы можете опорожнить мочевой пузырь сразу же после процедуры. Посмотрите на изображение трансабдоминального УЗИ.

T рансректальное ультразвуковое исследование

Вас попросят лечь на левый бок с согнутыми коленями. Перед УЗИ проводится пальцевое исследование прямой кишки. Затем преобразователь смазываетс ялубрикантом и осторожно вводится в прямую кишку. С его помощью делаются снимки с разных углов. Вы можете почувствовать небольшое давление. Во время процедуры в прямую кишку может вводиться вода для того, чтоб очистить преобразователь и получить четкое изображение.

Посмотрите на изображение трансректального УЗИ.

T рансвагинальное ультразвуковое исследование

Для трансвагинального УЗИ Вы должны будете опорожнить мочевой пузырь. Вас попросят лечь на спину и развести бедра в стороны.

Тонкий преобразователь, смазанный лубрикантом, осторожно введут в Ваше влагалище. Во влагалище вводится только кончик преобразователя. Вам необходимо неподвижно лежать во время проведения процедуры.

Tрансвагинальное УЗИ может дать больше информации, чем трансабдомилальное УЗИ для женщин:

С ожирением.

Которые обследуются или лечатся от бесплодия.

Не могут наполнить мочевой пузырь.

С повышенным газообразованием в кишечнике. Это мешает врачу рассмотреть органы малого таза.

Tрансвагинальное УЗИ часто дает более четкую картину, чем трансабдоминальное УЗИ, поскольку преобразователь находится ближе к обследуемым органам. Но трансвагинальное УЗИ может обследовать меньшую область по сравнению с трансабдоминальным УЗИ.

В редких случаях стерильный физиологический раствор вводится в матку через катетер, что позволяет врачу исследовать полость матки (сделать гистеросонограмму).

Посмотрите изображение транвагинального УЗИ.

Что Вы чувствуете

Если Вам делают трансабдоминальное УЗИ, Вы почувствуете давление на мочевой пузырь и сильный позыв к мочеиспусканию, поскольку мочевой пузырь переполнен.

Гель может быть холодным, когда его мажут Вам на живот. Вы почувствуете небольшое давление преобразователя, который двигается по животу. Если у Вас есть шрамы или болит живот, при исследовании могут быть болезненные ощущения. Вы не будете слышать или чувствовать звуковы волны.

Скорее всего, Вам будет немного больно при трансректальном и трансвагинальном УЗИ. Вы будете чувствовать давление преобразователя при введении во влагалище или прямую кишку.

Если во время УЗИ проводится биопсия, Вы можете почувствовать боль при заборе образца ткани.

Риски

Существует небольшой риск занесения инфекции при транвагинальном или трансректальном УЗИ. Если проводится биопсия, шансы инфицирования возрастают. Позвоните своему врачу, если после процедуры у Вас поднялась температура.

Результаты

УЗИ органов малого таза использует звуковые волны для преобразования в изображение органов и тканей нижней части живота (малого таза).

Ультразвуковое исследование органов малого таза женщин
Нормальное:	Ваши яичники, шейка матки и матка нормальной формы и размера и расположены правильно. Нет новообразований, опухолей, жидкости или других проблем, таких как кисты. Небольшие фолликулы в яичниках женщины детородного возраста.
	Если Вы используете внутриматочную спираль (ВМС), она находится в матке.
	Если Вы в первом триместре беременности, Ваш ребенок (плод) развивается в матке.

Ненормальное:	Ваша матка увеличена или ненормальной формы, поскольку у Вас фибромы матки. Обнаружены кисты и опухоли, такие как раковые и нераковые опухоли яичников, матки или шейки матки.
	Tолщина выстилки матки (эндометрия) превышает норму. В некоторых возрастных группах утолщенный эндометрий (гиперплазия эндометрия) может означать повышенный риск образования рака эндометрия.
	Присутствуют воспалительные заболевания органов малого таза, гнойники, камни в почках и другие проблемы.
	Обнаружена внематочная беременность.

Ультразвуковое исследование органов малого таза у мужчин
Нормальное:	Ваша предстательная железа и семенной пузырек номального размера и формы. Нет никаких новообразований, опухолей и других проблем, таких как кисты.
	Ваш мочевой пузырь нормальной формы и размера. Нет камней или патологических новообразований. Если мочевой пузырь исследуется до и после мочеиспускания, он полностью опрожнен. Моча нормально перетекает из мочеточника в мочевой пузырь.
Ненормальное:	Ваша предстательная железа увеличена (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Это одно из наиболее распространенных заболеваний. Обнаружены гнойники, камни в почках и мочеиспускательном канале, опухоли предстательной железы или мочевого пузыря.
	Мочевой пузырь ненормальной формы или с толстой стенкой. Обнаружены новообразования или камни в мочевом пузыре. Если мочевой пузырь проверялся до и после мочеиспускания, он не полностью опорожнился.
	Обнаружено патологическое количество жидкости в малом тазу.

Что влияет на обследование

Факторы, которые могут повлиять на достоверность результатов исследования, включают:

Фекалии, воздух или газ, контрастное вещество при рентгеновском исследовании (барий) в кишечнике или прямой кишке.

Неспособность лежать неподвижно во время процедуры.

Oжирение.

Haличие открытая рана на животе.

Для трансабдоминального УЗИ необходим наполненный мочевой пузырь для того, чтобы можно было рассмотреть органы малого таза.

О чем следует подумать

УЗИ стоит дешевле других исследований, которые могут давать изображение органов и тканей тела, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная терапия (МРТ). Но в некоторых случах, может понадобиться провести КТ и МРТ для подтверждения проблемы, например наличия рака.

С помощью УЗи орагнов малого таза, врач сможет увидеть рзницу между кистами, наполненными жидкостью, солидной опухолью или другим типом припухлости. Это является одним из главных преимуществ УЗИ. Патологическая припухлость требует дальнейшего обследования. Следующее УЗИ делается через 6-8 недель, поскольку многих проблемы исчезают сами по себе через некоторое время. УЗИ органов малого таза не может определить является ли опухоль раковой (злокачественной) или нераковой (доброкачественной). Биопсия поможет это определить.

Во время трансвагинального УЗИ может проводиться другое исследование - гистеросонография для проверки выстилки матки (эндометрия). Гистеросонограмма также показывает, открыты ли фаллопиевы трубы при исследовании причин женского бесплодия. Гистеросонограмма делается путем наполнения матки стерильный физиологический раствор во время трансвагинального УЗИ.

Tрансвагинальное УЗИ проводится во время применения вспомогательных репродуктивных технологий для извлечения овариального фоллокула для экстракорпорального оплодотворения.

УЗИ плода проводится для того, чтобы увидеть ребенка (плод). Для более детальной информации читайте о медицинском исследовании «УЗИ плода».

Если во время УЗИ обнаружены такие мужские проблемы, как увеличенная предстательная железа, необходимо провести дополнительные исследования. Для более детальной информации читайте раздел «Пальцевое исследование прямой кишки, Спецефический антиген простаты, и Биопсия предстательной железы».