Домой Ортопедия Осложнения после кишечного гриппа у детей. Симптомы и как лечить кишечный грипп у детей

Осложнения после кишечного гриппа у детей. Симптомы и как лечить кишечный грипп у детей

Острое инфекционное заболевание, нарушающее процесс пищеварения, называется кишечным гриппом. В медицине эту болезнь также именуют гастроэнтеритом или ротавирусной инфекцией.

Наиболее часто заболевание встречается у школьников и детсадовцев. Также оно может появляться у младенцев, и в это возрасте это наиболее опасно. Также риску заражения подвержены пожилые и люди со слабым иммунитетом. У взрослых, не имеющих проблем со здоровьем, симптоматика болезни может быть совсем не выражена, и больной даже не заметит ухудшения состояния. После перенесенного вируса вырабатывается иммунитет.

Чаще всего тема кишечного гриппа, его симптомов и лечения у детей интересует родителей в осенне-зимний период – это пик распространения. Также обязательно нужно знать, чем опасен кишечный грипп, чтобы избежать этих неблагоприятных последствий.

Лечение

Полный список, чем лечить кишечный грипп у детей:

  • противодиарейные лекарства и энтеросорбенты: Фосфалюгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум;
  • регидратационные растворы: Гидровит, Орсоль, Регидрон, Маратоник;
  • жаропонижающие препараты: Цефекон, Панадол, Калпол, Нурофен;
  • пробиотики: Пробифор, Ацилакт, Флорин Форте, Линекс, Бифилиз;
  • ферментные препараты: Ликреаза, Мезим форте, Панкреатин, Фестал.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при первых же симптомах ротавирусной инфекции необходимо сразу обратиться к квалифицированному педиатру. Только он поставит верный диагноз и правильно подберет курс терапии.

Лечение по Комаровскому

Говоря о кишечном гриппе у детей и его лечении, Доктор Комаровский много рассказывает об эффективности регидратационных растворов. Если нужного препарата нет дома, то можно приготовить средство самостоятельно. Потребуется литр воды, сода и соль по чайной ложке, 2 столовых ложки сахара. Получившуюся жидкость нужно давать пить ребенку. Он должен пить настолько часто, чтобы ходить в туалет для мочеиспускания не реже 1 раза в 3 часа.

Если ребенок отказывается пить, то нужно обратиться к врачу, и восполнять потерянную жидкость будут уже в условиях больницы.

Антибиотики больному ребенку назначать нельзя, ведь эти лекарственные средства никак не борются с вирусами, вызывающими кишечный грипп.

Симптомы

Кишечный грипп у детей с самого начала проявляется следующими симптомами: кашель, боль при глотании, насморк, щекотание и першение в горле. Это первичные признаки.

Если кишечный грипп прогрессирует у ребенка, то присоединяются следующие симптомы:

  • повышенная температура тела, вплоть до 39;
  • диарея (иногда с примесями крови);
  • дискомфорт в животе: вздутие, спастические боли;
  • тошнота, рвота;
  • плаксивость, капризность;
  • конъюктивит.

Возбудители кишечного гриппа

Источником инфекции является больной человек. У младенцев обычно это зараженная мать, а у детей постарше — ребята из школьного или детсадовского коллектива. Путей передачи от животных наука не знает.

Возможные осложнения и последствия

Если течение болезни легкое, то осложнения не будут выявлены. Но в иных случаях присутствует вероятность развития неблагоприятных ситуаций после перенесённого ротавируса. Могут развиться такие осложнения и последствия:

  • нарушение нормальной работы сердца;
  • появление проблем с почками и печенью;
  • цистит;
  • отит;
  • гиповолемический шок, вызванный обезвоживанием;
  • пневмония;
  • эритема кожи.

Данные осложнения наиболее часто появляются как результат не вовремя начатой терапии или самостоятельных попыток излечить ребенка. К тому же, если ребенок ранее страдал от хронических заболеваний, то кишечный грипп может перевести эти болезни в острую форму.

Диета

Рацион ребенка, заразившегося ротавирусом, должен быть строго продуманным. Нужно убрать из меню кисломолочку и молочную продукцию продукты – всё это способствует размножению вирусов внутри кишечника, а также активизирует их. Овощи и фрукты также следует исключить, так как в них много клетчатки, которую организму трудно переварить.

Необходимо и прекратить пить соки, кушать фрукты и другую богатую углеводами пищу. Это позволит поскорее избавиться от жидкого стула.

Если кишечным гриппом инфицирован грудной ребенок, то дневную порцию его питания нужно уменьшить почти вдвое. Кормить больного малыша необходимо небольшими порциями, нельзя после приема пищи сразу давать жидкость -это способствует возникновению рвоты.

В первую неделю ребенку нельзя давать мясо, даже нежирные виды. Даже диетические блюда в период болезни будут чересчур тяжелыми для детского организма.

С такой диетой ребенок, конечно же, похудеет. Но родители не должны волноваться — в период восстановления вес вернется.

Для восстановления сил переболевшему организму потребуется около двух месяцев. В этот период важно не набрасываться на еду, которая была под запретом из-за болезни. Помните о том, что воспаленная слизистая кишечника и желудка должна прийти в норму. В течение 2-3 недель придерживайтесь привычного вам рациона. По истечении этого срока постепенно расширяйте свое меню. Сначала введите в питание нежирные сорта рыбы и мяса, так как белок очень важен для молодого восстанавливающегося организма. Но копчености нельзя все равно, так как может быть сильный удар по почкам и печени, а организм всё ещё находится на стадии выздоровления. Овощи должны быть вареными. Из фруктов можно запеченные яблоки без кожуры. Из сладостей можно сухое галетное печенье Мария.

Кишечный грипп - опасное заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к тяжелым осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, даже в том случае, если симптомы рассматриваемой патологии имеют не интенсивный характер.

Если у ребенка отмечаются такие неприятные признаки, как боли в животе, тошнота и рвота, его родители, чаще всего, диагностируют у малыша пищевое отравление .

Однако, данная симптоматика может свидетельствовать о наличии другой патологии – кишечного гриппа, заболевания, вызванного вирусом .

Вирус попадает в организм через грязные руки и продукты питания, поэтому, чтобы предотвратить развитие симптомов, необходимо с раннего детства приучать кроху к чистоте. О симптомах и лечении кишечного гриппа у детей поговорим в статье.

Диетотерапия

Важное место в лечении кишечного гриппа занимает соблюдение специальной диеты .

Важно соблюдать правила принятия пищи:

  1. Принимать пищу необходимо маленькими порциями (размер порции составляет половину от нормального).
  2. Молочные и кисломолочные продукты необходимо исключить .
  3. Углеводистая пища, а также фрукты и свежевыжатые соки способствуют развитию процессов брожения в кишечнике. Следовательно, эти продукты так же необходимо убрать из рациона.
  4. В первые дни не рекомендуется давать ребенку мясо (даже нежирные сорта необходимо исключить ), так как данный продукт тяжело переваривается. По прошествии 5 дней мясо можно осторожно вводить в рацион. Лучше всего отдавать предпочтение мясу птицы, отваренному без кожи.
  5. В рационе ребенка должны присутствовать каши, сваренные на воде.
  6. Употреблять жидкость можно только через 30-40 минут после еды, в противном случае могут возникать рвотные позывы.

Меры профилактики

Основной профилактической мерой, позволяющей защитить ребенка от заражения вирусом кишечного гриппа – является соблюдение правил гигиены.

Важно с детства приучить малыша мыть руки перед едой, после улицы и туалета.

Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, употребляемые в пищу, мясные продукты должны подвергаться обязательной термической обработке. Следите за качеством и воды, которую пьет ребенок.

Кишечный грипп вирусная инфекция, симптомы которой схожи с симптомами пищевого отравления.

Однако, кишечный грипп имеет более тяжелую и опасную для ребенка форму течения.

Причина развития патологии – ротавирус , проникающий в организм через зараженные продукты, предметы быта. Лечение заключается в приеме многочисленных медикаментозных препаратов, соблюдении диеты. Основная мера профилактики – соблюдение гигиены.

Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Кишечный грипп диагностируется у детей довольно часто. При этом, чем младше ребенок, тем сложнее переносит он болезнь. Ведь организм крохи еще не полностью сформирован, чтобы достойно противостоять напору вирусов. А именно они провоцируют в организме возникновение недуга. Рассмотрим, что такое кишечный грипп, какова его симптоматика и как бороться с патологией.

Характеристика заболевания

Острая вирусная патология, поражающая ЖКТ, именуется кишечным гриппом. Недуг очень распространен. Пик заболеваемости наблюдается осенью или зимой. Чаще всего диагностируется болезнь у детей дошкольного возраста. Подростки практически не страдают от кишечного гриппа.

Провоцируют патологию вирусы. Известно множество возбудителей кишечного гриппа.

Но зачастую болезнь вызвана:

  • ротавирусами;
  • астровирусами;
  • калицивирусами;
  • норовирусами;
  • аденовирусами.

Все они приводят к воспалению в пищеварительном тракте. Симптоматика недуга, если исключить проблемы с кишечником, очень напоминает грипп.

Пути заражения

Инфекция проникает исключительно через слизистую ЖКТ. Скорость развития патологии, тяжесть болезни зависят от концентрации в организме возбудителя и состояния иммунитета.

Поскольку кишечный грипп – инфекционная болезнь, то легко понять, как она передается:

  1. Пищевой путь. Возбудитель проникает в организм с немытыми фруктами, овощами, некачественными молокопродуктами. Кишечный грипп считается болезнью грязных рук. Не последнюю роль в заражении играет вода.
  2. Воздушно-капельный. От инфицированного человека вирусы способны попадать в воздух во время разговора, кашля или чихания.
  3. Контактно-бытовой. Причины заражения могут быть достаточно банальны. Иногда достаточно ребенку взять в руки игрушку больного, и он уже рискует получить неприятное заболевание.

Возбудитель патологии очень жизнеспособен. Он легко выдерживает воздействие моющих средств, заморозку, нагревание до 60 С. Уничтожить его можно только концентрированными хлорсодержащими средствами.

Симптоматика заболевания

Родителям необходимо знать, как проявляется болезнь.

Изначально у ребенка наблюдаются:

  • насморк,
  • небольшой кашель,
  • боль в горле.

Эти симптомы быстро проходят. После них буквально через несколько часов возникает диспепсия – расстройство ЖКТ. Именно такое протекание отличает кишечный грипп от других патологий пищеварительного тракта, которые изначально начинаются с поноса у ребенка.

Характерные признаки недуга:

  • боль в горле;
  • катаральные симптомы (незначительный насморк, чихание, кашель);
  • покраснение в горле;
  • диарея (около 5-10 раз в сутки, испражнения обильные, глинообразные, серо-желтого цвета, с неприятным резким запахом);
  • боль в животе, периодическое урчание;
  • температура (высокая либо субфебрильная);
  • усиливающаяся слабость;
  • тошнота, рвота;
  • обезвоживание в случае тяжелой формы недуга.

Разновидности патологии

По тяжести недуга, кишечный грипп может протекать в:

  • легкой форме;
  • среднетяжелой;
  • тяжелой.

По проявлениям симптоматики болезнь классифицируют на:

  • типичную (наблюдаются описанные выше признаки);
  • атипичную (стертая форма либо субклиническая).

В домашних условиях разрешено бороться только с легкой формой кишечного гриппа. В остальных случаях малыш нуждается в госпитализации.

Возможные осложнения

Кишечный грипп – одна из немногих патологий, которая не провоцирует возникновения серьезных осложнений. Но при условии, что адекватная терапия будет начата вовремя. С неприятными последствиями могут столкнуться совсем маленькие дети, ребята с ослабленным иммунитетом.

  • обезвоживание (иногда оно способно привести к летальному исходу);
  • гемодинамические расстройства;
  • почечная недостаточность.

Избежать развития столь неприятных последствий можно только путем соблюдения назначенного медикаментозного лечения и диетического питания.

Диагностика болезни

Бороться с недугом самостоятельно категорически противопоказано. Необходимо вызвать педиатра на дом. Доктор направит кроху на лечение к гастроэнтерологу либо порекомендует пройти терапию в стационаре.

Уже по внешним симптомам и при тщательном изучении протекания недуга врач способен заподозрить кишечный грипп. Однако симптоматика патологии сходна с другими, иногда даже опасными, недугами такими, как дизентерия, сальмонеллез, холера, пищевое отравление. Поэтому понадобится лабораторная диагностика, чтобы исключить тяжелые заболевания.

Самыми достоверными анализами являются:

  • методика иммунной флюоресценции;
  • иммуноферментный анализ.

Но эти исследования сложны и отличаются высокой стоимостью. Поэтому их применяют только в случае тяжелой стадии недуга.

  • общеклинический анализ крови;
  • анализ мочи.

Такие исследования позволяют исключить наличие в организме бактериальной инфекции.

Лечение заболевания

Специфической терапии кишечного гриппа не существует. Лечение основано на следующих направлениях:

  • снижение интоксикации;
  • защита от обезвоживания;
  • восстановление работы мочевыделительной системы;
  • поддержка сердечно-сосудистых органов;
  • предотвращение бактериального инфицирования.

Следует напомнить, что только врач может порекомендовать, как вылечить патологию. Очень опасно бороться с недугом своими силами.

Первая помощь

Однако до приезда доктора родители способны немного облегчить неприятную симптоматику.

  1. Обильное питье. В результате диареи, рвоты ребенок стремительно утрачивает жидкость. Особенно это опасно для грудничков. У них такой процесс развивается молниеносно. Чтобы защитить организм от обезвоживания следует обеспечить ребенка теплым питьем (кипяченая вода, чай, компот).
  2. Правильное положение в кровати. Важно уберечь ребенка от риска захлебнуться рвотой. Особенно это актуально для грудничков. Рекомендуется повернуть голову ребенка набок и не оставлять его одного.
  3. Температура. Обязательно следите за показателями. При гипертермии рекомендуется дать жаропонижающее. Лучше всего воспользоваться препаратами на парацетамоле. Суспензию Парацетамол можно давать крохе, которому исполнился 1 месяц.
  4. Питание. Если малыш просит кушать, не морите его голодом. Но продукты давайте исключительно натуральные, отварные. Можно готовить на пару. Рекомендуются водяные каши либо легкие супы.

Медикаментозная терапия

Препараты подбираются в зависимости от организма, возраста пациента и тяжести патологии.

Лечение основано на использовании следующих лекарств:

  1. Регидратационные препараты. Они позволяют избежать обезвоживания. Такие медикаменты назначаются при любых кишечных недугах. Могут быть порекомендованы лекарства: Регидрон, Энтеродез, Цитроглюкосолан.
  2. Противодиарейные средства. Для нейтрализации губительного действия токсинов ребенку назначают энтеросорбенты: Полифепан, Фильтрум, Белый уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель. Пользу принесут лекарства: Хилак-Форте, Смекта, Бактисубтил.
  3. Пробиотики. Препараты позволяют нормализовать микрофлору ЖКТ. Отличный эффект обеспечат средства: Линекс, Бион 3, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Бифистим, Бифидумбактерин форте.
  4. Жаропонижающие. При гипертермии целесообразно дать ребенку медикаменты: Парацетамол, Эффералган, Нурофен, Панадол, Калпол, Цефекон Д.
  5. Ферменты. Лекарства направлены на снижение нагрузки на органы ЖКТ и облегчение процесса пищеварения. Рекомендованы к приему препараты: Панкреатин, Мезим, Креон, Эрмиталь, Микразим.

Диетическое питание

Во время болезни важно обеспечить правильный и щадящий рацион. Рекомендуется придерживаться диеты № 4.

Ребенку полезны блюда:

  • слизистые супы;
  • протертое мясо;
  • некрепкие бульоны;
  • отварная рыба;
  • черствый хлеб;
  • омлеты, каши;
  • несдобное печенье.

На время болезни следует отказаться от:

  • молочных продуктов;
  • копченостей, консервов;
  • приправ, пряностей;
  • зеленого лука, чеснока, редиса.

Возврат к обычному рациону должен проходить постепенно. Обычно он занимает около 4 недель.

Профилактика недуга

Как же уберечь ребенка от патологии? Существует специфическая профилактика – это вакцинация. Такой метод очень эффективен в борьбе с недугом. Но, к сожалению, защитить он способен лишь от ротавирусной инфекции. Перед иными возбудителями вакцинация бессильна.

  • соблюдение гигиены;
  • дистанция по отношению к больным особам;
  • дезинфицирование помещения и предметов обихода;
  • тщательное мытье продуктов (фруктов, овощей);
  • употребление очищенной воды;
  • питание продуктами, прошедшими глубокую термическую обработку (рыба, мясо).

Доктор обращает внимание

  1. Симптоматика обезвоживания может маскироваться лихорадкой. Сухость, бледность покровов, ускоренное сердцебиение родители часто принимают за проявления гипертермии. Такие ребята поступают в стационар уже в тяжелом состоянии. Поэтому, если у малыша жидкий стул наблюдается более 10 раз в сутки, следует обязательно обращаться к медикам и не отвергать предложение пролечиться в стационаре.
  2. При кишечном гриппе в рвоте и каловых массах не должно присутствовать прожилок крови. Если вы наблюдаете такую симптоматику – это достаточно тревожный знак. Безотлагательно обращайтесь к врачам. Возможно у ребенка бактериальная инфекция. А она требует совершенно иного подхода.

Кишечный грипп, несмотря на высокую заразность, не относится к опасным недугам. Начинается болезнь с симптоматики, напоминающей ОРВИ. И только после нескольких часов подключаются признаки диспепсии. Своевременное лечение позволяет избежать самого опасного осложнения – обезвоживания.

Видео к статье

Кишечный грипп у детей - это ротавирусная инфекция, которая проникает в желудочно-кишечный тракт с пищей или зараженной водой. Эта болезнь относится к группе "заболеваний грязных рук". Поэтому основная мера предосторожности - это соблюдение правил личной гигиены.

Пик заболеваемости приходится на зимний период. Диагностируется в основном у детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. К достижению 4-летнего возраста более 90 % детей имеют устойчивый иммунитет к группе ротавирусов. Среди школьников и подростков кишечный грипп не распространяется и встречается только у детей с ослабленным иммунитетом.

Ротавирус обладает высокой степенью устойчивости к неблагоприятным факторам внешней среды. В каловых массах больного человека или носителя он может сохранять свою вирулентность на протяжении 6-7 месяцев. В воздухе и на предметах домашнего обихода болезнетворные формы сохраняют свою жизнеспособность 5-8 дней. Достоверно известно, что примерно 40% взрослого населения Земли являются постоянными или временными носителями ротавирусов различных штаммов. Симптомов болезни у них нет. Поэтому вероятность заражения детей грудного и ясельного возраста при несоблюдении гигиенических бытовых правил очень высока.

Первые признаки кишечного гриппа

Признаки кишечного гриппа у детей появляются спустя сутки после заражения. Родителям следует обратить внимание на следующие характерные симптомы:

  • у малыша поднимается температура тела до 38-39 °C;
  • появляется (до 15 раз в сутки);
  • каловые массы светлого цвета, водянистые с примесями слизи;
  • боль в животе разлитого характера, тенезмы;
  • урчание в правой половине живота по ходу тонкого кишечника.

В дальнейшем присоединяются симптомы интоксикации и обезвоживания организма ребенка. Инкубационный период составляет 24 - 48 часов. При благоприятном течении болезнь отступает на 5-7 сутки, и ребенок идет на поправку.

Клинические симптомы кишечного гриппа

В диагностике кишечного гриппа для дифференцирования с другими формами кишечной инфекции для врача важны клинические симптомы. Определяющий фактор - выделение ротавируса в каловых массах при проведении бактериального исследования.

Для диагностики важны следующие клинические симптомы кишечного гриппа:

  • соответствие сезонности распространения инфекции (период с ноября по март);
  • возраст ребенка до 3х лет;
  • характерная консистенция и цвет каловых масс;
  • резкое начало заболевания;
  • бактериальное исследование.

В профилактических целях проводится обследование всех членов семьи. Для исключения более тяжелых форм инфекции проводят дифференциальную диагностику с , шигеллезом, холерой.

Лечение кишечного гриппа и его осложнений

Специфическое лечение кишечного гриппа современной медицине не известно. Не существует фармакологического препарата, который обладает патогенным действием на ротавирус. Поэтому терапий ротавирусной инфекции сводится к следующему:

  • предупреждению развития обезвоживания;
  • снижению гипертермии у детей;
  • повышению уровня резистентности организма малыша.

На практике лечение кишечного гриппа выглядит следующим образом:

  • ребенку назначается постельный режим;
  • усиливается питьевой режим;
  • с симптоматической целью применяются спазмолитики, средства для понижения температуры тела;
  • назначается соответствующая щадящая диета;
  • провидится витаминная терапия для восполнения затрат, которые необходимы для регенерации слизистых оболочек кишечника.

Во время лечения кишечного гриппа следует исключить из рациона ребенка острые, жаренные, раздражающие блюда. Следует полностью отказаться от продуктов, которые усиливают газообразование. Это бобовые, газированные напитки, специи, сладости, мясо, капуста. Ребенку можно давать протертые отварные овощи, слизистые каши, кисели, сухарики, несладкое печенье. Фруктовые соки и свежие фрукты исключают до полного прекращения диареи. Для питья используются минеральные воды, отвары овощей, компоты из черемухи.

Осложнениями кишечного гриппа могут быть различные эрозии, язвы кишечника, гиповолемия, хронический колит. При правильном подходе к лечению кишечного гриппа у детей осложнения развиваются крайне редко.

Профилактика кишечного гриппа у детей

Специфических методов профилактики кишечного гриппа не разработано. Вакцины против этого заболевания нет. Поэтому основная профилактика кишечного гриппа сводится к соблюдению правил личной гигиены. Во время ухода за малышом необходимо следить за чистотой рук. При приготовлении пищи для ребенка не рекомендуется использовать предметы общего домашнего обихода. Все пеленки, детские вещи должны быть тщательно проглажены с двух сторон. Для купания следует использовать только кипяченую воду.

Вам понадобится

  • - обильное питье;
  • - регидратационная терапия;
  • - сорбенты, пробиотики;
  • - жаропонижающие препараты.

Инструкция

Заболевание характеризуется острым началом. Резко поднимается температура, появляются симптомы лихорадочного синдрома и начинается рвота с диареей. Острый период может продолжаться в течение недели. Ребенок с чувствует спастические боли в области живота, у него развивается насморк, чиханье и боль в горле. Также ребенок теряет аппетит, он слабеет и выглядит бледным. За неделю болезни маленький пациент может сильно истощиться. К ротавирусной инфекции чаще всего подвержены дети до 3 лет. Кишечный грипп является серьезным заболеванием, угрожающий на жизнь малыша, поэтому при возникновении обильной рвоты и диареи следует немедленно обратиться к педиатру.

Лечение детей дошкольного возраста проводится в стационара. До прихода врача или бригады скорой помощи следует обеспечить ребенка витаминизированным теплым питьем. Это может быть сладкий чай, компот, простая кипяченая вода. Малышей грудного возраста нельзя оставлять одних, чтобы они не захлебнулись рвотными массами. Если ребенок спит необходимо голову строго повернуть на бок и под нее подложить подушку. Мама должна следить за температурой тела и своевременно давать жаропонижающие средства. В случае хорошего аппетита у ребенка, можно его кормить супами на воде, жидкими кашами и овощным пюре.

Лечение кишечного гриппа у детей направлено на нормализацию водно-солевого баланса организма, который нарушается в период заболевания. Для этого врач назначает регидратационную терапию, при которой внутрь принимают или лекарственные препараты, восполняющие потерю питательных веществ и жидкости. Эффективным средством является «Регидрон». Также ребенку необходимо принимать препараты, чтобы . В этом может помочь «Активированный уголь» или «Энтеросгель». При высокой температуре тела ребенку дают медикаменты на основе парацетамола или ибупрофена. Для улучшения микрофлоры кишечника рекомендуется прием пробиотиков, таких как «Бифиформ», «Аципол», «Линекс» и т.д. При выраженной рвоте можно применить противорвотные препараты.

Маленький пациент обязательно должен придерживаться полупостельного режима. Он должен быть изолирован от здоровых людей. Также необходимо соблюдать режим питания. При кишечном гриппе следует исключить жирные, жареные, молочные продукты, соки и газированные напитки. Желательно употреблять овощные супы, кисели, компоты из сухофруктов и каши, приготовленные на воде.



Новое на сайте

>

Самое популярное