Оралит – один из препаратов, в виде глюкозно-солевого раствора, применяемых как дополнительное средство для лечения диарейного синдрома при разных заболеваниях. Его действие направлено на снижение явлений обезвоживания организма при потере им значительных объемов жидкостей в процессе болезни. Оралит способствует восстановлению потерянных макроэлементов (калия и натрия), являющихся основными регуляторами водного баланса организма. Приобрести Оралит можно в аптеке в виде порошка в пакетах.
1 калия хлорид (KCl);
2 натрия хлорид (NaCl);
3 натрия гидрокарбонат (NaHCO3);
4 глюкоза.
Приготовить раствор несложно, нужно всего лишь развести порошок теплой кипяченой или дистиллированной водой, согласно инструкции. Оралит нормализует энергетический баланс за счет присутствия глюкозы. При некоторых заболеваниях развивается метаболический ацидоз, для которого характерна разбалансировка кислотно-желочного баланса в направлении повышении кислотности. В здоровом организме продукты окисления выводятся в нормальном режиме, в то время как при болезнях с повышенной температурой тела или наличии кишечных расстройств происходит их избыточное накопление, что провоцирует ацидоз. Возникшее состояние ацидоза негативно влияет на сердечно-сосудистую деятельность, при тяжелых формах ацидоза, например при сахарном диабете, может привести к коматозному состоянию.
Поэтому, для предупреждения возникновения ацидоза необходимо проведение мероприятий по ощелачиванию состава крови, с чем успешно справляется Оралит. Обезвоживание может появиться в случае наличия таких состояний:
1 при диарее вследствие кишечной инфекции, отравления, или при других заболеваниях;
2 при поносах у маленьких детей;
3 при дисбалансе водных электролитов вследствие тяжелой физической нагрузке или при перегреве организма из-за действия высоких температур.
Рвота в детском возрасте — достаточно распространенной явление, однако она каждый раз ставит родителей в тупик и вызывает массу вопросов. Причин у рвоты немало и определить точный диагноз может только профильный специалист после осмотра маленького пациента. Что же делать в случае, если рвота вызвана банальным пищевым отравлением? Какие препараты допустимы можно принимать для нормализации водно-электролитного баланса в организме ребенка? Эти и многие другие вопросы по теме мы и разберем в этой статье.
Рвота — это непроизвольное опорожнение желудка, предназначенное для очищения организма от вредных микроорганизмов или некачественной пищи. Однако рвота далеко не всегда указывает на отравление — спровоцировать данный симптом могут также проблемы в работе желудка или головного мозга. Среди основных причин рвоты можно выделить и такие:
1 сильные эмоциональные переживания или стресс;
2 проникновение в организм ребенка инфекционных возбудителей;
3 отравление химическими элементами;
4 индивидуальная непереносимость какой-либо пищи или медикаментов;
5 проблемы с кишечником: непроходимость, воспалительные процессы и прочее;
6 переедание, употребление слишком тяжелой пищи;
7 неврологические нарушения;
8 ацетономический криз;
9 инородное тело в пищеводе.
Передозировка и противопоказания
При введении в организм раствора в большом количестве возможна передозировка. Она проявляется в патологическом состоянии, называемой гипернартиемией, когда фиксируется превышение содержания ионов натрия в составе крови по отношению к норме. Гипернатриемия проявляется постоянной жаждой, а также клиническими признаками, имеющими неврологический характер: перевозбудимостью нервно-мышечного аппарата, сонливостью, повышенной усталостью, изменениями сознания. Такое состояние, длящееся продолжительное время может привести к нарушениям дыхания.
Оралит с осторожностью применяют у пациентов с функциональными нарушениями почек и в период беременности. Противопоказаниями к применению раствора являются: кишечная непроходимость, бессознательное состояние больного, сверхчувствительность к компонентам препарата, при зависимости пациента от инсулинотерапии при сахарном диабете. Не исключены аллергические реакции.
Применение Оралита для детей
Для комплексной терапии болезненных состояний у маленьких пациентов Оралит назначают при обезвоживании у детей, вызванном рвотой или частыми поносами. У детей, по сравнению со взрослыми, более ускоренный метаболизм, поэтому при заболеваниях, вызванных ротавирусной инфекцией, диарея проявляется очень частыми испражнениями, а потеря жидкости организмом значительнее. Во избежание опасного состояния обезвоживания ребенка нужно поить водно-солевыми растворами.
Порции Оралита для детей составляют от 10до 15 мл через каждые 20-30 минут. Не следует превышать суточное потребление ребенком раствора более 200 мл на 1 кг веса. Особую осторожность нужно соблюдать при применении Оралита в случае с новорожденными или недоношенными детками. Самостоятельно принимать решение нельзя, обязательна консультация педиатра. Для детей целесообразно одновременное сочетание потребления бессолевых и глюкозно-солевых растворов. Полезно питье травяных чаев, рисового отвара, очищенной воды.
В каких случаях недопустимо лечение в домашних условиях?
Даже если вы уверены, что рвота спровоцирована пищевым отравлением, все же лучше по поводу лечения проконсультироваться со специалистом, что позволит избежать серьезных осложнений. О необходимости срочно вызвать неотложную медицинскую помощь могут свидетельствовать следующие симптомы:
1 многократная рвота;
2 интенсивная боль в животе;
3 неприятный запах рвоты;
4 сильное головокружение;
5 бессознательное состояние;
6 чрезмерная слабость и сонливость;
7 примеси крови или желчи во рвотных массах.
Особенно опасна рвота у новорожденных малышей, поскольку она может спровоцировать критическое обезвоживание организма со всеми неприятными последствиями. Поэтому лечение следует доверить квалифицированному специалисту.
Как остановить рвоту и поноса лекарствами, лечение диареи
Если рвота вызвана отравлением некачественной пищей, то основу лечения должны составлять сорбенты и антибактериальные препараты. Кроме того, необходимо восстановить водно-солевой баланс и избавиться от возможного дисбактериоза, путем насыщения кишечника полезными лакто- и бифидобактериями.
Для предупреждения обезвоживания организма специалисты рекомендуют давать ребенку глюкозо-солевые растворы, например, Оралит. Данное лекарственное средство содержит большое количество натрия, поэтому перед его применением для лечения новорожденного ребенка, раствор следует разбавить дистиллированной водой. А до достижения ребенком трехлетнего возраста Оралит необходимо смешивать с компотом либо некрепким чаем. Для устранения признаков дегидратации организма этот препарат следует употреблять часто и небольшими порциями (по 5-10 мл за раз). Перед началом лечения рекомендуется также ознакомиться с противопоказаниями, так, данный препарат не употребляют при нарушении функций почек, сахарном диабете и кишечной непроходимости.
Основной способ лечения
Уже с первых приступов рвоты следует незамедлительно начинать регидратационную терапию, направленную на восстановление потери воды и электролитов. Поэтому крайне важно на время болезни наладить усиленный питьевой режим. Как это правильно делать разберем ниже.
Что представляют собой регидратационные порошки? Это лекарственные препараты, которые состоят из глюкозы и необходимых для жизнедеятельности минеральных солей. Непосредственно перед употреблением их разводят в чуть теплой кипяченой воде. Подобные лекарственные средства применяются для оказания первой помощи при рвоте любой этиологии, поэтому они должны быть в каждой домашней аптечке. Среди наиболее популярных препаратов из этой группы можно выделит Регидрон, Оралит, Глюкосолан и прочие. Как приготовить раствор в домашних условиях? Если дома порошка не оказалось, а посетить аптеку в данный момент нет никакой возможности, то приготовить регидратационный раствор можно самостоятельно. Для этого литр прохладной кипяченой воды следует соединить с двумя столовыми ложками сахарного песка, одной чайной ложки соли и таким же количеством пищевой соды.
Как принимать раствор? Отпаивать ребенка во время рвоты следует часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новый рвотный позыв. Просто давайте ребенку по столовой ложке раствора через каждые 10 минут, если ему требуется чаще, то не стоит отказывать, организм сам знает, сколько жидкости ему необходимо. Помните, что во время болезни малыш теряет огромное количество жидкости. Если же ко рвоте присоединяется диареи и повышенная температура, то обезвоживание маленького организма происходит намного стремительнее. Потери жидкости следует обязательно восполнять, особенно после каждой рвоты или акта дефекации.
Оптимальная температура жидкости для питья. Отпаивать ребенка следует едва теплым раствором, приближенным к температуре тела. Такая жидкость максимально быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму. В противном случае раствор будет некоторое время находится в желудке, что может спровоцировать очередной рвотный позыв. Какой воздух в доме позволит быстрее справиться с болезнью? Помимо приема медикаментов и частого питья устранить признаки заболевания поможет также создание оптимальных условий в комнате больного ребенка. Так, температура воздуха в комнате не должна быть выше 20 градусов, а влажность — меньше 50%. Таким образом ребенок будет меньше потеть и потери жидкости снизятся.
Что предпринять при отказе ребенка от употребления жидкости? Поить ребенка во время рвоты обязательно, поэтому вы должны выбрать для себя наиболее подходящий вариант в случае его отказа: поить хитростью или применить силу. Конечно, большинство родителей выберет первый вариант, а вот его реализация зависит исключительно от вашей фантазии. Уговоры, самостоятельный пример, мотивация, игровая форма, обещания и многое другое. При выборе второго варианта следует учитывать, что наиболее эффективен в таких случаях регидратационный раствор, поэтому насильное отпаивание следует проводить только им.
Если же все попытки напоить ребенка не увенчались успехом, то на помощь приходят медики, которые вводят необходимые растворы внутривенно. Как поить грудного ребенка? Отпаивать маленького ребенка можно двумя способами: из чайной ложечки или заливая жидкость ему за щеку из шприца без иглы! Если альтернатива регидратационным растворам? Глюкозо-солевые растворы намного быстрее справляются с восстановлением водно-электролитного равновесия в организме маленького пациента, однако помимо них отпаивать ребенка можно также некрепким зеленым чаем, минеральной водой без газа, узваром или отваром изюма. При этом на время стоит забыть об употреблении молока, тем более что оно скорее относится к пище, а не питью.
Как понять, что баланс жидкости восстановлен? Сигнализировать об отсутствии обезвоживания может частота мочеиспускания. Если ребенок ходит в туалет хотя бы раз в три часа, то проблема миновала. Если же акт мочеиспускания происходит реже, то следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
В состав Регидрона входят 10 г декстрозы (Dextrose), 3,5 г натрия хлорида (Sodium chloride), 2,9 г (Sodium citrate), 2,5 г калия хлорида (Potassium chloride).
В растворе, полученном при растворении 1 дозы порошка (содержимое одного пакетика) в 1000 мг воды, действующие вещества содержатся в следующих концентрациях: NaCl — 59,9 ммоль, KCl — 33,5 ммоль, цитрат Na (в форме дигидрата) — 9,9 ммоль, декстроза — 55,5 ммоль, цитрат-ионы — 9,9 ммоль, Cl- — 93,4 ммоль, К+ — 33,5 ммоль, Na+ — 89,6 ммоль.
Форма выпуска
Порошок для приготовления питья. Пакетики 18,9 г, упаковка №20.
Фармакологическое действие
Гидратирующее .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Регидрон?
Раствор препарата применяется для коррекции потери организмом жидкости и электролитов при рвоте и/или диарее.
Фармакодинамика
Осмолярность готового раствора — 260 мосм/л, а его среда — слабощелочная (рН 8,2). В сравнении со стандартными растворами, которые ВОЗ рекомендует применять в рамках регидратационной терапии , Регидрон имеет меньшую осмолярность. Содержание натрия в нем также ниже, чем у аналогов, а концентрация калия — несколько выше.
Имеется достаточное количество доказательств того, что гипоосмолярные растворы являются более эффективными, сниженная концентрация натрия позволяет предупредить развитие гипернатриемии , а повышенный уровень калия способствует более быстрому восстановлению уровня калия.
Фармакокинетика
Фармакокинетика глюкозы, электролитов и воды, которые входят в состав раствора, соответствует природой фармакокинетике этих веществ в организме.
Порошок Регидрон: показания к применению
Показания к применению Регидрона — состояния, сопровождающиеся нарушением водно-электролитного баланса (ВЭБ).
На вопрос, от чего помогает лекарство Регидрон, производитель в аннотации к препарату указывает, что применение средства целесообразно:
- при необходимости проведения коррекции при , которая сопровождается легким или умеренно выраженным обезвоживанием (например, взрослым и детям пить раствор следует, когда потеря массы тела составляет от 3 до 10%);
- при тепловых поражениях, связанных с нарушениями ВЭБ;
- в случаях опасного обессоливания организма, когда уровень хлоридов в моче не превышает 2 г/л.
Порошок — от чего он применяется в профилактических целях?
Профилактическое применение Регидрона показано при приводящих к интенсивному потоотделению физических и тепловых нагрузках (когда организм теряет 750 грамм (и более) грамм веса в час), а также в ситуациях, когда в течение рабочего дня человек теряет свыше 4 кг веса.
Для чего нужен Регидрон для детей?
Как и взрослым, детям Регидрон назначают при появлении угрозы обезвоживания организма, в том числе при рвоте и поносе, которые являются следствием желудочно-кишечных инфекций , а также в ситуациях, когда обезвоживание развивается на фоне теплового удара.
Однако, если стул ребенка водянистый, и в нем присутствуют кровянистые примеси, температура тела поднялась выше 39°C, ребенок выглядит сонным, вялым и истощенным, у него прекратилось мочеиспускание, появилась острая боль в брюшной полости, а понос и рвота случаются чаще пяти раз в сутки, необходимо срочно обратиться к врачу.
Противопоказания
В аннотации производителя перечислены следующие противопоказания к применению лекарства:
- кишечная непроходимость ;
- бессознательное состояние;
- дисфункция почек ;
- обусловленная холерой диарея;
- непереносимость компонентов Регидрона.
Относительным противопоказанием является (I или II типа).
Побочные действия
При нормальной функции почек риск гипергидратации или гипернатриемии при применении регидратационного раствора является низким. При слишком быстром введении средства возможна рвота.
Порошок Регидрон: инструкция по применению
Как разводить порошок и как пить взрослым раствор Регидрона?
Регидрон принимают внутрь в любое время дня, не привязываясь ко времени приема пищи.
Для приготовления регидратационного раствора порошок растворяют в теплой (оптимальная температура 35-40°C) кипяченой воде. Для лечебных целей 2,39 грамма порошка следует разводить в 0,5 стакана жидкости (100 мл), на 11,95 грамм порошка берут пол-литра воды, на 23,9 грамм — 1 литр.
Если Регидрон принимают в профилактических целях, для растворения порошка необходимо использовать вдвое больший объем воды: 200 мл, 1 и 2 литра, соответственно.
Как принимать Регидрон взрослым?
При диарее легкой степени тяжести суточная доза раствора составляет 40-50 мл/кг. При диарее среднетяжелого течения суточная доза от 80 до 100 мл/кг. Лечение обычно длится 3-4 дня. Сигналом для его прекращения является окончание диареи .
Для поддерживающей терапии до восстановления нарушенного ВЭБ и прекращения диареи раствор также следует принимать из расчета 80-100 мл/кг/сут.
В первые шесть-десять часов больной должен получить Регидрон в объеме, вдвое превышающем спровоцированную расстройством желудка потерю массы тела. На данном этапе лечения потребность в введении других жидкостей отсутствует.
Если диарея продолжается и после коррекции обезвоживания, больной в течение суток должен суммарно получить в зависимости от веса от 8,3 до 27 л жидкостей. Для компенсации потребностей организма используют Регидрон, воду и другие жидкости. Схема выпаивания подбирается врачом в зависимости от возраста и веса пациента.
При тошноте и/или рвоте жидкость лучше пить охлажденной и небольшими повторяющимися дозами. Допускается использование назогастрального зонда, но в таком случае регидратация должна проводиться под наблюдением врача.
При судорогах (тепловых или спровоцированных питьевой болезнью) и прочих нарушениях ВЭБ показано дробное — по 100-150 мл — применение Регидрона. При этом в первые полчаса пациент должен получить от 0,5 до 0,9 л раствора регидратационных солей.
Затем, пока полностью не исчезнут симптомы теплового поражения и дефицита воды/электролитов, больной должен получать через каждые сорок минут такую же дозу раствора,
Для профилактики нарушений ВЭБ при экстремальных физических или тепловых нагрузках раствор принимают небольшими глотками каждый раз при появлении жажды. Прекращают прием по мере утоления жажды.
Применение Регидрона при отравлении
При отравлении Регидрон принимают независимо от времени приема пищи, часто и маленькими глотками (большое количество принятой за один прием жидкости может вызвать очередной приступ рвоты).
Дозу рассчитывают в зависимости от веса пациента. Так, например, взрослый человек с весом 80 кг в течение первого часа должен должен получить 0,8 л раствора (10 мл/кг).
По мере улучшения состояния больного дозу уменьшают до 5 мл/кг. Если же симптоматика возобновляется, объем вводимого лекарства снова увеличивают до первоначального.
Как разводить Регидрон для детей?
Согласно инструкции по применению Регидрона для детей, для приготовления питья содержимое одного пакета следует развести в литре охлажденной до температуры тела кипяченой воды. При поносе у детей младшего возраста порошок для снижения в готовом растворе концентрации натрия следует разводить в большем объеме воды.
Готовый раствор может использоваться в течение суток, однако хранить его при этом следует в холодильнике.
Инструкция на Регидрон для детей предупреждает, что препарат не следует совмещать с другими лекарствами и разводить в любой другой жидкости кроме воды.
Как принимать Регидрон детям?
Перед началом лечения ребенка для оценки степени обезвоживания и потери массы тела необходимо взвесить.
Питание или грудное вскармливание в период применения препарата не прерывают или же возобновляют сразу же после проведения регидратации. Во время лечения в рационе не должно быть богатой простыми углеводами и жирами пищи.
Применение препарата начинают сразу же как только у ребенка начинается диарея . Лечение, как и у взрослых, длится 3-4 дня, до нормализации стула.
В первые десять часов Регидрон для детей следует применять в дозе 30-60 мл/кг (с учетом степени обезвоживания). Средняя доза для ребенка — 2-3 ст. ложки на один килограмм массы тела. При уменьшении симптомов обезвоживания доза может быть снижена до 10 мл/кг.
Новорожденным младенцам и детям младшего возраста в течение первых четырех-шести часов лекарство дают по 5-10 мл через каждые пять-десять минут.
При рвоте раствор ребенку лучше давать охлажденным.
Важным правилом проведения регидратационной терапии при желудочно-кишечных инфекциях является отсутствие обильного питья и пищи. Если ребенок просит еду, предпочтение стоит отдавать нежирной, легкой пище.
Передозировка
При использовании слишком концентрированного раствора, а также при приеме чрезмерно большого количества раствора высок риск развития гипернатриемии . При сниженной функции почек возможны гиперкалиемия и метаболический алкалоз .
Гипернатриемия проявляется:
- нервно-мышечным возбуждением;
- слабостью;
- спутанностью сознания;
- сонливостью;
- остановкой дыхания.
Проявлениями метаболического алкалоза являются нервно-мышечное возбуждение, снижение вентиляции легких, тетанические судороги .
При сильной передозировке с выраженными симптомами гипернатриемии или метаболического алкалоза введение Регидрона прекращают. Дальнейшее лечение проводят с учетом результатов лабораторных исследований.
Взаимодействие
Исследование лекарственного взаимодействия не проводилось. Поскольку раствор Регидрона имеет слабощелочную реакцию, он может влиять на средства, всасывание которых зависит от кислотности содержимого кишечника.
Следует учитывать, что диарея сама по себе оказывает влияние на всасывание лекарственных средств, абсорбирующихся в тонком/толстом отделе кишечника, а также на всасывание лекарств при их энтерогепатической циркуляции.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Пакетики с порошком должны храниться при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия в недоступном для детей месте. Раствор Регидрона годен к применению в течение 24 часов с момента приготовления (лекарство должно храниться в холодильнике).
Срок годности
Три года.
Особые указания
При тяжелом обезвоживании, когда потеря массы тела превышает 10%, а у больного развивается , лечение начинают с применением регидратационных средств для в/в введения и только после этого назначают Регидрон.
Не следует превышать установленную дозу, если дефицит ионов электролитов не подтвержден лабораторными исследованиями.
Использование слишком концентрированного раствора может спровоцировать развитие гипернатриемии , поэтому не следует превышать рекомендуемую производителем дозу.
Нельзя добавлять в раствор сахар или мед. Пищу можно употреблять сразу после регидратации.
Регидрон при рвоте детям и взрослым дают через десять минут после приступа. Лекарство следует пить небольшими глотками и не спеша.
Если обезвоживание является следствием сахарного диабета , ХПН или любой другой хронической патологии, при которой нарушается электролитный, кислотно-щелочной или углеводный баланс, при проведении регидратации с применением Регидрона требуется тщательный мониторинг состояния пациента.
Появление жидкого кровянистого стула, неспособность больного отвечать на вопросы, быстрое утомление, замедление речи, сонливость, повышение температуры до 39 градусов и выше, анурия , диарея , продолжающаяся более пяти дней подряд, а также ее внезапное прекращение на фоне появления сильных болей, являются поводом для немедленного обращения к врачу.
Лечение на дому в указанных случаях невозможно и неэффективно.
Регидрон не замедляет скорость реакции, не затрудняет процессы мышления и не влияет на способность управлять механизмами или автотранспортным средством.
Аналоги Регидрона. Чем заменить в домашних условиях Регидрон?
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Синонимами препарата являются: , Гидровит форте , Тригидрон , Реосолан , Цитраглюкосолан .
Компания Орион Фарма выпускает также препарат Регидрон Био . Благодаря присутствию в его составе лактобактерий Rhamnosus GG и стимулирующего их рост пребиотика мальтодекстрина, данное средство не только восполняет потерю жидкостей, но и способствуют восстановлению и поддержанию естественной микрофлоры кишечника.
Как и Регидрон, все перечисленные выше препараты имеют сбалансированный состав и специфический соленый вкус, который нередко не нравится детям. Любая попытка улучшить органолептические свойства готовых регидратационных растворов при помощи добавок (меда, сахара и т.д.) приводит к изменению первоначального состава и снижению эффективности.
Наиболее подходящий для детей аналог Регидрона — препарат Humana Elektrolyt , который в большей степени адаптирован к применению у маленьких пациентов.
Предназначенный для детей с рождения и до трех лет, он содержит в своем составе фенхель, для детей старше трехлетнего возраста производитель выпускает порошки с приятным малиновым или банановым вкусом.
Как сделать Регидрон в домашних условиях?
Если ситуация требует проведения регидратационной терапии, а нужного препарата под рукой нет, существует несколько способов, как приготовить Регидрон в домашних условиях.
Для получения подходящего для отпаивания ребенка раствора следует растворить в литре кипяченой (и остуженной до 35-40°C) воды сахар (20-30 г), соль (3-3,5 г), питьевую соду (2-2,5 г). Когда все ингредиенты растворятся, лекарство принимают по той же схеме, что и аптечный препарат.
Чуть более простой рецепт предполагает добавление в 0,5 литра теплой кипяченой воды ¼ чайной ложки питьевой соды, аналогичного количества соли, а также 2 столовых ложек сахара.
Отличием от оригинального препарата и недостатком таких напитков является отсутствие в них калия. Чтобы приготовить максимально приближенный к Регидрону раствор в воду следует добавить еще и калия хлорид. Рецепт приготовления следующий: 4 ст. ложки сахара, 0,5 ч. ложки соли, 0,5 ч. ложки питьевой соды и такое же количество калия хлорида на 1 литр воды.
Доктор Комаровский рекомендует мамам маленьких детей всегда держать в аптечке пакетик Регидрона, а при отсутствии препарата использовать для отпаивания ребенка отвар шиповника или трав, минеральную воду или компот из сухофруктов.
Температура напитка должна быть максимально приближена к температуре тела. Это позволит жидкости всасываться в кровь максимально быстро.
Регидрон при беременности
В установленных дозах препарат может использоваться при беременности и в период грудного вскармливания.
Минеральный состав на 1 пакетик:
- натрия хлорид 3.5 г
- натрия цитрат 2.9 г
- калия хлорид 2.5 г
- декстроза 10 г
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетике из алюминиевой фольги ламинированном
Фармакологическое действие
Препарат для коррекции энергетического и электролитного баланса.
Восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма; корректирует ацидоз.
Осмоляльность раствора Регидрона составляет 260 мосм/л, рН - 8.2.
По сравнению со стандартными растворами для пероральной регидратации, рекомендованными ВОЗ, осмоляльность Регидрона несколько ниже (эффективность растворов для регидратации со сниженной осмоляльностью хорошо доказана), концентрация натрия также ниже (для предотвращения развития гипернатриемии), а содержание калия выше (для более быстрого восстановления уровня калия).
Показание к применению
- восстановление водно-электролитного равновесия, коррекция ацидоза при острой диарее (включая холеру), при тепловых поражениях, связанных с нарушениями водно-электролитного обмена; с целью профилактики - тепловые и физические нагрузки, приводящие к интенсивному потоотделению;
- регидратационная пероральная терапия при острой диарее с легкой (потеря веса составляет 3-5%) или средней (потеря веса - 6-10%) степенью дегидратации.
Способы применения и дозы
Один пакетик растворяют в 1 л воды, приготовленный раствор принимают внутрь. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее надо вскипятить и охладить перед приготовлением раствора. Приготовленный раствор следует хранить в прохладном месте при температуре от 2° до 8°С и использовать в течение 24 ч. В раствор нельзя добавлять какие-либо другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата.
Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и степень дегидратации.
Питание пациента или грудное вскармливание не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии или следует продолжать сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать пищи, богатой жирами и простыми углеводами.
Для предотвращения дегидратации прием Регидрона следует начинать как только началась диарея. Обычно препарат применяют не более 3-4 дней, лечение прекращается с окончанием диареи.
При тошноте или рвоте раствор желательно давать в охлажденном виде небольшими повторяющимися дозами. Можно также использовать назогастральный зонд под наблюдением врача.
Для регидратации Регидрон принимают в течение первых 6-10 ч в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей. Например, если потеря массы тела составляет 400 г, количество Регидрона составляет 800 г или 8.0 дл. В течение этой фазы лечения применение других жидкостей не требуется.
Противопоказания
- нарушения функции почек;
- инсулинзависимый сахарный диабет;
- инсулиннезависимый сахарный диабет;
- бессознательное состояние;
- кишечная непроходимость;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания
Тяжелую дегидратацию (потеря массы тела >10%, анурия) следует корректировать с применением средств для регидратации для в/в введения, после этого можно назначать Регидрон.
Пакетик препарата Регидрон растворяются в 1 л воды. Если в рекомендуемом объеме дается слишком концентрированный раствор, у пациента может развиться гипернатриемия.
В раствор нельзя добавлять сахар. Пищу можно давать сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 мин и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками. Пациентам, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, при которых нарушаются кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуется тщательный мониторинг при проведении терапии препаратом Регидрон.
При применении препарата Регидрон требуется консультация врача в следующих случаях: замедление речи, быстрое утомление, сонливость, пациент не отвечает на вопросы, повышение температуры тела более 39°С, прекращение выделение мочи, появление жидкого кровянистого стула, диарея продолжительностью более 5 дней, внезапное прекращение диареи и появление сильных болей, если лечение на дому неэффективно и невозможно.
Условия хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре (от 15° до 25°C) в недоступном для детей месте.
Приготовленный раствор следует хранить в холодильнике (при температуре от 2° до 8°C) не более 24 ч.
Фармакотерапевтическая группа. Препараты электролитов с углеводами. Солевые составы для пероральной регидратации. Фармакологические свойства. Раствор Регидрона применяется для корректировки потери электролитов и жидкости при диарее и рвоте. Глюкоза способствует абсорбции солей и цитратов, что помогает сбалансировать кислотно-щелочной баланс крови. Осмолярность раствора Регидрона составляет 260 мосм/л, рН слабощелочная - 8,2.
По сравнению со стандартными растворами для пероральной регидратации, рекомендованными ВОЗ, осмолярность Регидрона несколько ниже (эффективность растворов для регидратации со сниженной осмолярностью хорошо доказана), концентрация натрия несколько ниже (чтобы предотвратить развитие гипернатриемии), а содержание калия выше (для более быстрого восстановления уровня калия).
Фармакокинетика
Фармакокинетика воды, электролитов и глюкозы, входящих в состав Регидрона, соответствуют естественной фармакокинетике этих веществ в организме.
Показания к применению
Восстановление водно-электролитного равновесия, коррекция ацидоза при острой диарее (включая холеру), диареи с легкой (потеря веса составляет 3-5%) или средней (потеря веса 6-10%) степенью дегидратации, при тепловых поражениях, связанных с нарушениями водно-электролитного обмена. В профилактических целях: тепловые и физические нагрузки, приводящие к интенсивному потоотделению.
Противопоказания
Гиперкалиемия, почечная недостаточность, сахарный диабет, тяжелые формы гипертонической болезни. Взаимодействие с лекарственными средствами. Во время лечения Регидроном не следует принимать лекарственные препараты, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника.
Раствор препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому может влиять на лекарственные препараты, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника.
Способ применения и дозы
Препарат Регидрон, дозированный порошок, предназначен для приготовления раствора для перорального применения.
Порошок 1 пакетика растворяют в 1 л кипяченой воды. Готовый раствор охлаждают до комнатной температуры и еще раз перемешивают перед употреблением.
Готовый раствор следует принимать после каждого жидкого стула, небольшими глотками в дозе, рекомендованной врачем. За 4-10 часов 50-100 мл/кг массы тела. После первого этапа регидратации раствор Регидрона следует давать по 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого стула. У детей старше 3 лет и взрослых в первые 4-6 часов доза раствора Регидрона может составлять 500-1000 мл, затем по 200 мл после каждого жидкого стула. Если диарея сопровождается рвотой, то необходимо опять дать пациенту выпить раствор Регидрона через 10 мин. после рвоты.
Побочное действие" type="checkbox">
Побочное действие
В случае появления каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!
Передозировка
При введении слишком большого количества или при введении слишком концентрированного раствора Регидрона возможно возникновение гипернатриемии и гиперкалиемии. У пациентов со сниженной функцией почек может возникнуть метаболический алкалоз. Симптомы гипернатриемии включают в себя слабость, нейромышечное возбуждение, сонливость, спутанное сознание, кому, иногда даже остановку дыхания. Метаболический алкалоз может проявляться в снижении вентиляции легких, нейромышечном возбуждении и тетанических судорогах.
В случае сильной передозировки с выраженными последствиями, введение Регидрона должно быть прекращено. Надо обратиться к врачу. Коррекция баланса электролитов и жидкости должна проводиться врачем на основании данных лабораторных исследований.
Особенности применения
Тяжелая дегидратация (потеря веса >10%, анурия) должна быть пролечена в первую очередь с использованием внутривенных препаратов для регидратации. После этого для лечения диареи может быть использован Регидрон.
Пакетик препарата Регидрон следует растворять в 1 л воды. Если превышается доза, у пациента может развиться гипернатриемия. Пациенты, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, диабета или других хронических заболеваний, нарушающих кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуют тщательного мониторинга при проведении терапии препаратом Регидрон, вплоть до госпитализации.
Если во время применения препарата Регидрон возникают следующие ситуации, надо обратиться к врачу:
У пациента появляется замедленная речь, он быстро истощается, появляется сонливость, он не отвечает на вопросы;
Температура повышается выше 39°С;
Прекращается выделение мочи;
Появляются жидкие кровянистые испражнения;
Диарея длится более 5 дней;
Диарея внезапно прекращается, появляются сильные боли;
Если лечение на дому неуспешно или невозможно.
Питание пациента или грудное вскармливание не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии, или они должны быть продолжены сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать пищи, богатой жирами и простыми углеводами. Для предотвращения дегидратации применение препарата Регидрон следует начинать, как только началась диарея. Обычно препарат надо применять не более трех-четырех дней, лечение прекращается с окончанием диареи.
