Домой Удаление Когда понервничаю болит желудок. Нервная боль в животе

Удаление

Когда понервничаю болит желудок. Нервная боль в животе

(цефалгия) – состояние, знакомое, пожалуй, каждому. Согласно статистике, это самая частая жалоба на приеме. Известно более 40 заболеваний, которые сопровождаются неприятными ощущениями в области головы и шеи. Иногда они настолько сильны, что человек лишается способности заниматься повседневной деятельностью и нуждается в получении больничного листа. Одни виды цефалгий легко снимаются лекарственными препаратами, другие – тяжело поддаются медикаментозному лечению. В любом случае качество жизни таких пациентов существенно снижается.

По данным ВОЗ, 47% населения регулярно испытывает головную боль, около 90% взрослых хотя бы один раз за год. Распространенность этого недуга в различных странах неодинакова. Так, от первичных головных болей, ассоциированных преимущественно со стрессом, страдают в большей степени европейцы, нежели жители развивающихся африканских стран. достоверно чаще встречается у женщин, а пучковые головные боли, редкие (около 0,5%) в целом, чаще поражают мужчин.

Виды головных болей: классификация

Согласно международной классификации, выделяют 14 основных видов головной боли (см. таблицу). Первые четыре относят к первичным. Это самостоятельные заболевания, в основе которых лежит нарушение функции мышц, нервных стволов или сосудистой системы. Остальные цефалгии – вторичные, то есть они являются симптомом или осложнением другого заболевания, будь то органическое повреждение головного мозга или нарушения в любой другой системе организма.

Таблица 1. Международная классификация головных болей (2-е издание, 2004 г.) и частота встречаемости в популяции, по данным различных источников.

Почему болит голова, когда нервничаешь

Возникновение (ГБН) и мигрени непосредственно связано со стрессом, физическими или эмоциональными перегрузками. Это первичные цефалгии, то есть органических поражений в нервной системе или других органах при этом не наблюдается, однако состояние пациента может быть настолько тяжелым, что повседневные обязанности становятся для него непосильными.

ГБН – классический пример стрессового состояния. Эмоциональные перегрузки в сочетании с длительным вынужденным положение головы (сидячая офисная работа, за рулем автомобиля) приводит к патологическому повышению тонуса околочерепных мышц. При этом нарушается их кровоснабжение и возникает болезненность в мышцах. В развитии мигрени больше участвует наследственность и гормональные нарушения, однако во многих случаях приступы бывают спровоцированы именно стрессом.

Лечением первичных цефалгий занимается врач-невропатолог. Только он может правильно поставить диагноз, выявить причины и предрасполагающие факторы. Однако в случае если болезненное состояние вызвано стрессом, необходимо подключать психотерапевта, он поможет найти источник эмоционального напряжения и контролировать болезнь. Рефлексотерапевты и специалисты в области физиотерапии помогают подобрать комплекс немедикаментозных процедур, позволяющих снизить эмоциональное напряжение и устранить мышечные дисфункции.

Когда обращаться к врачу

Неотложная помощь требуется, если:

головная боль появилась внезапно, без причины, на фоне полного здоровья («громоподобная»);
она постоянна и нарастает по интенсивности;
болезненные ощущения появились после травмы;
цефалгия сопровождается тошнотой, рвотой, изменением речи, сознания, потерей ориентации или двигательными нарушениями;
сильная боль в сочетании с напряжением затылочных мышц и повышением температуры тела.

Диагностика причин головной боли

Диагностика ГБН и мигрени, как и всех первичных болей, строится в первую очередь на анализе клинических проявлений, при этом в качестве возможного диагноза следует рассматривать и абузусную головную боль. Механизм ее формирования следующий: постоянные болезненные ощущения вынуждают пациента принимать обезболивающие препараты (). Если это происходит бесконтрольно, со временем их действие притупляется, человек вынужден принимать большие дозы, которые становятся все менее и менее эффективными. Рано или поздно возникает ситуация, когда болезненность присутствует постоянно и лишь незначительно ослабляется анальгетиками. В этом случае говорят об абузусной цефалгии.

Таблица 2. Сравнительная характеристика клинической картины социально значимых видов головной боли.

Для облегчения диагностики на приеме используются универсальные опросники, которые помогают систематизировать клинические данные.

Шкала-опросник для проведения диагностической беседы:

Подготовив заранее ответы на перечисленные вопросы, можно существенно облегчить диагностический поиск для врача, но пытаться поставить диагноз самостоятельно не стоит. Специалист учитывает еще массу факторов: данные осмотра и инструментальных методов исследования. Последние назначают, если специалист подозревает вторичный характер цефалгии.

Дополнительные методы исследования

Чаще всего это рентгенография черепа в различных проекциях, компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Лечение головной боли на нервной почве

Общие принципы лечения первичных головных болей:

применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
движение от простого к сложному;
использование минимальных эффективных доз препаратов;
подробное информирование пациента о его состоянии и механизмах развития заболевания.

Индивидуальную схему лечения должен назначать специалист, опираясь на диагноз, учитывая частоту приступов и выраженность клинических проявлений. К немедикаментозным методам лечения относят , физиотерапевтические процедуры и занятия с психотерапевтом. Важную роль играет нормализация режима дня, питания, рациональное чередование физического и умственного труда, полноценный сон и устранение провоцирующих факторов. К сожалению, чаще приходится прибегать к лекарственной терапии.

Медикаментозная терапия

Помимо купирования острой боли, проводится межприступное лечение, направленное на профилактику возникновения и снижения частоты приступов. Специалисты не рекомендуют применять обезболивающие препараты без назначения врача. Бесконтрольный прием анальгетиков – верный путь к развитию абузусной головной боли, поражению печени и других органов. Для того чтобы лекарственная терапия была рациональной, все средства должны быть использованы строго по показаниям, а определить их правильно может только врач. Эффективное лечение головной боли возможно, и чем раньше оно будет начато, тем успешнее и легче пройдет.

Всем известно, что «на нервной почве» возможны разнообразные неприятные ощущения в животе. Отсюда и пошло выражение «сердце в пятки». На самом деле, это означает, что неприятное ощущение, начавшееся в области сердца, постепенно перемещается в брюшную полость, вызывая там чувство «замирания».

Боли на нервной почве

Но может ли быть действительно боль в животе на нервной почве? Оказывается, может.

Стоит ли удивляться существованию «фантомных» болей? У человека давно ампутирована нога по колено, но он отчетливо чувствует боль в мизинце. В науке известно появление стигматов на ладонях и ступнях у религиозных подвижников прошлого, искренне сопереживающих религиозный сюжет распятия. Поэтому функциональная боль в животе возможна. Главное – умение вовремя отличить ее от катастрофы в брюшной полости, при которой нужна срочная операция.

Особенности неврологической боли в животе

Известно, что внутренние органы иннервируются вегетативной нервной системой. У нее есть значительные отличия от соматической системы: она не подчиняется нашей воле, а работает автономно. И болевые ощущения эта система порождает не такие яркие и конкретные, а тупые, разлитые и плохо локализованные.

Вегетативная нервная система – схема

Например, если вы ушибли палец или ногу, то вы точно можете показать место, где боль сильнее всего. А если возникла боль от прохождения камня по мочеточнику, то, несмотря на четкое положение камня в каждый момент времени, боль будет разлитой. Расплывчатая локализация – вот что отличает вегетативную боль.

Причины нервных болей в животе

Боли в животе «от нервов» прежде всего, случаются от нарушения функции этой самой вегетативной нервной системы. Ведь туннельных синдромов и ущемления нервов в брюшной полости быть не может: там нет плотных хрящевых и костных образований, мощных связок, в которых могут подвергнуться компрессии длинные нервы. Наоборот, в брюшной полости все идеально «смазано», а кишки подвешены на брыжейках.

Пожалуй, единственное исключение, при котором ущемляются нервы брюшной полости – это грыжи, но брыжейка довольно редко ущемляется грыжевыми воротами. Вторая ситуация – это перекрут брыжейки с возникновением гангрены петли кишечника, кишечной непроходимостью и развитием перитонита.

Но в этой ситуации непосредственной причиной явился перекрут брыжейки с нарушением кровообращения, а соответствующие неврологические расстройства явились вторичным следствием острой ишемии, и их не стоит рассматривать.

Чаще всего причиной боли в животе от нервов является вегетососудистая дистония. Нарушение баланса между симпатическим (стрессовым) и парасимпатическим (трофическим) отделом вегетативной нервной системы приводят к различным состояниям. Например, к гипергидрозу, повышению артериального давления, вялости, чувству жара.

Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы

Одним из таких абдоминальных (брюшных) проявлений вегетососудистой дистонии является синдром раздраженного кишечника, который проявляется приступом диареи. При этом возможно появлений болей в животе функционального, или нервного характера.

Известно, что в своей жизни таким расстройством страдает каждый пятый человек, в городах этот показатель существенно выше. Причина, кроме вегетативных расстройств, кроется в ускорении пассажа пищи по кишечнику, а также функциональному нарушению нервной регуляции перистальтики, которое носит обратимый характер.

Симптомы «раздраженной кишки»

Чаще всего при этом состоянии возникает боль и дискомфорт, которые выражены нерезко, и больше напоминают неприятные ощущения, чем действительные боли. Эти ощущения могут быть повсюду, где существует тонкий кишечник: например, боли внизу живота нервные, или в области пупка. Кроме неприятных ощущений, присутствуют:

нарушение стула, у большинства наблюдается диарея, но у некоторых она чередуется с запорами и нарушением отхождения газов;

возникают императивные позывы к дефекации. Это означает, что желание опорожнить кишечник настолько сильное, что «мучениям нет предела». Как правило, логического объяснения этому не находится: многодневной задержки стула перед этим не бывает;

эти боли и желание сходить в туалет часто возникает именно во время еды, или сразу после нее. С наибольшей частотой это происходит после завтрака.

Это происходит вследствие возникновения условнорефлекторных связей между верхним отделом желудочно-кишечного тракта и толстым кишечником. Перерастяжение рецепторов «сытого желудка» по ошибке принимаются за переполненный кишечник.

К счастью, этот процесс продолжается недолгое время. Подобные ошибки нервной системы возникают, например, во время выздоровления от пневмонии, тяжелых инфекционных заболеваний. В это время организм еще ослаблен. Так же ослаблена и нервная система. Это состояние называют астеновегетативным синдромом. Вскоре после того, как организм окрепнет, эта неприятная симптоматика сначала ослабевает, а затем прекращается. Поэтому в том случае, если вас мучают подобные боли, то нужно особое внимание обратить на диету, которая не должна включать грубую пищу, и обратиться к врачу.

При сильном волнении у человека может начать болеть сердце. Проблема заключается в нарушении работы вегетативного (автономного) отдела нервной системы. Регуляция сердечной мышцы сбивается, что приводит к развитию вегетососудистой дистонии или одной из ее форм (кардионевроза). Возникает сбой из-за сочетания внешних факторов с внутренними расстройствами. Повышается вероятность проявления боли в груди при несоблюдении здорового образа жизни. Купировать ее можно в домашних условиях, но важно для начала устранить раздражающий фактор, а лишь затем применять лечебные методики.

На работу сердечной мышцы эмоции не влияют напрямую. Ею управляет автономная нервная система. Сознательно человек не может повлиять на сигналы из данного отдела, но постоянное беспокойство и развитие неврастении меняет ситуацию. На нервной почве начинает болеть сердце, особенно при наличии прочих раздражающих факторов:

Наследственная предрасположенность начинает проявлять себя уже в раннем возрасте. Врожденная крепкая нервная система уменьшает вероятность развития вегетативных сбоев. В обратной ситуации человек будет начинать переживать по любому поводу фактически без причины.
Стрессы ведут к дисфункциям нервных центров. Регуляция деятельности сердца нарушается, из-за чего происходят сосудистые спазмы, нарушающие гемодинамику (ток крови). Вызванная нехватка кислорода провоцирует боль в груди.
Резкая смена климата является стрессовой ситуацией для организма. Признаки сбоя вегетативной нервной системы проявляются вплоть до ее полной адаптации к новым условиям.
Гормональный баланс является одним из факторов, влияющих на нормальное функционирование нервной и сердечно-сосудистой системы. Сбои в нем происходят в несколько раз чаще у девушек (менопауза, беременность). К обоим полам можно отнести нарушение выработки гормонов (щитовидной железы, надпочечников) и период полового созревания.
Неврозы, депрессии и другие психические расстройства являются одной из основных причин, почему болит сердце, когда нервничаешь.

Иногда неприятные ощущения лишь отдаются прочими системами. Например, при защемлении нерва или заболеваниях органов дыхания, боли крайне похожи на сердечные.

Сбои в вегетативном отделе могут усугубляться под влиянием внешних факторов:

Клиническая картина

Если болит сердце от нервов, то угрозы для жизни больного фактически нет. Длится внезапно начавшийся приступ от 5-10 минут до 2-3 часов. Частота возникновения зависит от психоэмоционального состояния человека и степени тяжести вегетативного сбоя.

Охарактеризовать проявившуюся боль в сердце можно следующим образом:

ноющая и тупая в сочетании с чувством сдавленности в районе груди;
распирающая и вызывающая ощущение пустоты в области сердца;
острая и сдавливающая, сочетающаяся с чувством жжения;
постоянная, отдающая в спину и шею;
колющая и сдавливающая;
резкая и парализующая с очагом в области сердца.

Из-за нервов у человека не только начинает болеть сердце, но и проявляются прочие симптомы:

ощущение тревоги и неконтролируемого страха;
тошнота вплоть до рвоты;
учащение сердцебиения;
экстрасистолии (внеочередные сокращения);
одышка;
скачки давления;
чрезмерное потоотделение;
головная боль;
сбои в терморегуляции;
нехватка воздуха;
потеря сознания;
общая слабость;
низкая работоспособность;
проблемы с мочеиспусканием;
расстройство желудочно-кишечного тракта.

Курс терапии

Сразу после выявления симптомов, характерных сбою в вегетативном отделе нервной системы, необходимо обратиться к терапевту. Он проведет опрос и осмотр пациента, а затем направит на обследования. По их результатам, врач сможет поставить диагноз и сказать, что делать, если болит сердце от переживаний.

Первым шагом является беседа с больным. Специалист даст советы по коррекции образа жизни и назначит легкие седативные препараты, чтобы быстрее убрать признаки сбоя. Комбинировать лечение можно с физиотерапией, народными средствами и прочими методиками. В запущенных случаях потребуется прием более тяжелых лекарств с антиаритмическим и противотревожным воздействием.

Меры первой помощи

При развитии приступа боли в сердце после нервного срыва ночью, или вдалеке от клиники, необходимо запомнить алгоритм оказания первой помощи:

Если добиться результата не получилось, то необходимо вызвать скорую помощь. Промедление может быть опасным, так как есть вероятность развития последствий из-за длительного сбоя в гемодинамике.

Медикаментозная терапия

Обычно, когда от переживаний болит сердце, препараты назначаются лечащим врачом в зависимости от состояния больного:

Седативные средства («Корвалмент», «Трикардин») способны помочь уменьшить нервную возбудимость и расширить коронарные сосуды. Они также стимулируют выработку эндорфинов, улучшающих психоэмоциональный фон.
Препараты магния и калия («Аспаркам», «Магнерот») восстанавливают нервно-мышечную передачу, электролитный баланс и тонус сосудов.
Транквилизаторы («Феназепам», «Атаракс») рекомендуют принимать, чтобы снимать чувство паники, страха и тревоги. Их также можно попить для улучшения сна.
Антидепрессанты («Флунисан», «Амизол») назначают, когда болит сердце на фоне депрессии. Они корректируют определенные процессы в головном мозге, тем самым улучшая психоэмоциональный фон больного и его самооценку.

Народная медицина

Народные средства могут оказаться крайне эффективными в случае, когда после стресса болит сердце. Они насытят организм полезными веществами и снимут нервное возбуждение. Приготовить лекарство с седативным эффектом можно по таким рецептам:

Чай на основе калины, валерианы, мелиссы, мяты и шиповника помогает снять стресс и перестать беспокоиться. Достаточно пить его по 1-2 чашки в день.
Взяв по 50 г мяты и вахты, и по 25 г валерианы и хмеля, можно приготовить хороший седативный сбор. 1 ст. л. полученной смеси залить кипятком и закрыть крышкой на 3 часа. Выпить лекарство в течение суток за 3 приема.
Прием расслабляющей ванны 1 раз в неделю позволит избежать сбоев нервной регуляции. Добавить в воду можно эфирные масла и морскую соль. Длительность приема должна составлять примерно 20 минут. Для улучшения психоэмоционального фона желательно включить приятную музыку.

Физиотерапевтические процедуры

Используя физиотерапию, когда от стресса сильно болит сердце, можно достичь облегчения состояния. Оказывается эффект благодаря восстановлению тонуса сосудов, нервной регуляции и обменных процессов. Подбирает процедуры лечащий врач, ориентируясь на результаты обследования:

Противопоказаны физиотерапевтические процедуры в таких случаях:

эпилепсия;
онкологические заболевания;
туберкулез;
высокая температура;
тяжелая степень гипертонической болезни;
острые формы сердечно-сосудистых патологий;
запущенный атеросклероз;
психические болезни.

Прочие методы терапии

Дополнить схему лечения можно другими способами облегчения состояния:

Занятия лечебной физкультурой помогают восстановить нормальный ритм сердца и стабилизировать кровяное давление. Силовые виды спорта противопоказаны, так как они изматывают больного и способствуют усугублению приступов.
Санаторно-курортное лечение, в которое входят физиотерапевтические процедуры, позволит восстановить баланс нервной системы и купировать приступы боли в сердце.
Коррекция рациона питания необходима для насыщения организма полезными веществами. В ежедневном меню должны быть фрукты, овощи, кисломолочная продукция, каши и нежирные сорта рыбы и мяса. Готовить желательно лишь на пару или путем варки. Количество специй, в том числе соли, необходимо снизить к минимуму. Принимать пищу следует по 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями, чтобы оставалось легкое чувство голода после завершения трапезы.
Сеансы психотерапии позволят решить проблему изнутри. Врач будет беседовать с пациентом, повышая его устойчивость к стрессовым ситуациям. При необходимости можно провести групповую терапию с вовлечением членов семьи. Специалист найдет причины конфликтов и постарается помочь их решить.

Болевые ощущения в области сердца после пережитого стресса не считаются чем-то особенным. Они доставляют неудобства и сопровождаются неприятными симптомами, но не способны привести к летальному исходу. В качестве лечения применяются медикаменты, народные средства и физиотерапевтические процедуры. Ускорить процесс выздоровления можно сеансами психотерапии, коррекцией рациона, отдыхом в санаторно-курортных условиях и лечебной физкультурой.