В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кавинтон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кавинтона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кавинтона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсультов, энцефалопатий и других сосудистых нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Что это за лекарство
Кавинтон - это действенное лекарственное средство, улучшающее метаболизм и обменные процессы головного мозга, действенно при заболеваниях нервной системы, слуха и глазных яблок. Кавинтон обладает выраженным антиоксидантным и церебропротекторным действиями. Препарат качественно улучшает кровоснабжение тканей мозга, снабжает мозг кислородом, утилизирует излишек глюкозы. Лекарственное средство расширяет сосуды и расслабляет гладкие мышцы. Кавинтон отлично улучшает пластичность эритроцитов и легко снижает вязкость крови.
Группа препарата
Международное непатентованное название или МНН препарата: "Винпоцетин".
Торговое название лекарства: "Кавинтон"
Название на латыни: "Vinpocetine".
Состав
Расчет на 1 мл препарата следующий:
- винпоцетин 5 мг;
- натрия дисульфит, вода для инъекций, аскорбиновая кислота, сорбитол, винная кислота - вспомогательные вещества.
Механизм действия и свойства
Основная характеристика лекарственного препарата описана, как средство, что отлично улучшает кровоток в структурах мозга.
Фармакология лекарства заключается в:
- повышении устойчивости нейронов к гипоксии;
- повышении концентрации АТФ в тканях;
- улучшении метаболизма головного мозга;
- стимуляции восходящей ветви;
- увеличении потреблении кислорода и глюкозы;
- снижении вязкости крови;
- повышения отдачи кислорода;
- усилении обмена норадреналина;
- снижении агрегации тромбоцитов;
- увеличении церебрального кровотока;
- усилении кровоснабжения в ишемизированных участках мозга;
- антиоксидантном действии.
Через сколько начинает действовать Кавинтон?
Эффективность лекарственного средства выражается в накопительном эффекте. Первый эффект наступает через несколько часов. Выраженное действие наблюдается со второй дозы лекарства.
Фармакокинетика лекарства такова:
- Концентрация в плазме терапевтического типа - 20 нг/мл.
- Чем выводится препарат? - через ЖКТ и почки в концентрации 3:2.
- Объем распределения при парентеральном введении - 5.3 л/кг.
- Легкое проникновение через гистогематические барьеры.
- Полувыведение составляет период в 4.74-5 ч.
Влияние на печень, а также влияние на почки незначительное. Корректировка доз препарата при недугах данных органов не требуется.
Показания
Что лечит данный препарат и для чего нужен Кавинтон?
Его применяют при таких заболеваниях и симптомах, как:
- недостаточность кровообращения мозга;
- последствия перенесенного инсульта;
- снижение слуха перцептивного вида;
- сосудистая деменция;
- гемморагический инсульт на восстановительной стадии;
- окклюзия вены сетчатки;
- ишемический инсульт;
- вертебробазилярная недостаточность;
- тромбоз центральной артерии сетчатки;
- идиопатический шум в ушах;
- гипертоническая энцефалопатия;
- атеросклероз сосудов;
- посттравматическая энцефалопатия;
- транзиторная ишемическая атака;
- заболевания сосудистой оболочки глаза;
- болезнь Меньера.
Узнав информацию о том, от чего помогает лекарство, нужно понять причину, почему используется именно таков препарат в конкретных случаях. Польза лекарства при данных недугах незаменима другими препаратами. Зачем назначают именно это лекарство? Причина этого заключается в малом количестве аналогов, среди которых только "Винпоцетин", "Нейровин" и "Оксопоцин".
Формы выпуска
Лечебные формы средства довольно ограничены, поскольку лекарство выпускается исключительно в виде специального концентрата для приготовления действенного раствора для инфузий и таблетках (обычной и Форте формой). В таком случае не стоит размышлять о том, что лучше - таблетки или капсулы препарата.
Концентрат содержится в стерильных ампулах в такой дозировке:
- 2 мл - 10 ампул на упаковку;
- 5 мл - 10 ампул в блистере упаковки;
- 10 мл - 5 ампул на упаковку.
Ампулы упакованы в надежный пластиковый поддон, а также - выполнены из прочного коричневого стекла. Вскрыть ампулу можно с помощью белой точки для разлома.
Таблетки выпускаются по 50 штук в упаковке в расчете 5 мг/10 мг лекарства на таблетку.
Инструкция по применению
Аннотация к приему указывает подробные данные о том, как принимать или колоть лекарство. Средство предназначено исключительно для внутривенной капельной инфузии. Препарат запрещено вводить внутривенно, а также внутримышечно, без разведения концентрата. Инфузия должна проводится со скоростью в 80 капель за одну минуту. Для создания инфузии и разведения концентрата используются следующие растворы:
- Реомакродекс;
- Рингер;
- Салсол;
- Риндекс.
Приготовленный раствор для создания инфузии с Кавинтоном стоит использовать не более, чем через три часа после приготовления.
Начальная дозировка для взрослых составляет 20 мг на пол литра подготовленного раствора, что равняется двум ампулам.
Максимальная суточная доза лечебного средства составляет не более, чем 30 мг при начальных дозах. Далее, доза рассчитывается в зависимости от веса пациента:
- при позитивной переносимости, дозу увеличивают в расчете 1 мг на кг веса.
- на 70 кг по 50 мг препарата, что равняется пяти ампулам на 500 мл раствора.
Дозировка для детей не рассчитывается, поскольку препарат противопоказан в терапии пациентам до 18 лет.
При болезнях почек или печени корректировки доз препарата не предусмотрены. По окончанию назначенного курса, который, как правило, не длится более двух недель, назначается терапия таблетками Кавинтон - по 2 таблетки трижды в сутки.
Побочное действие
На фоне приема лекарственного средства, побочные эффекты крайне редки. В отдельных случаях могут проявляться реакции следующего характера:
- покраснение кожи;
- изменение ЭКГ;
- аллергические реакции;
- флебит;
- сонливость;
- тахикардия;
- общая слабость;
- экстрасистолия;
- изменения артериального давления;
- головокружение;
- тошнота;
- бессонница;
- сухость во рту;
- повышенная сонливость;
- изжога;
- повышенное потоотделение.
Противопоказания
Препарат имеет некоторые важные противопоказанию к применению. В частности, не рекомендуется лечение Кавинтоном при:
- тяжелой форме ИБС;
- лактации;
- геморрагическом инсульте;
- детский возраст;
- тяжелой аритмии;
- беременности;
- гиперчувствительности к компонентам.
Применение у детей
Лекарство противопоказано к применению в лечении детей до 18 лет. Это связано с недостаточностью данных о действии препарата в таком возрасте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Средство запрещено и опасно во время беременности и периоде лактации. Препарат глубоко проникает в плаценту и может стать причиной кровотечения плацентарного характера и выкидыша.
Также, компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко. Исследования выявили, что концентрация винпоцетина в молоке в разы выше, нежели в организме матери.
Применение у пожилых
Разрешен для применения пенсионерами, но исключительно после консультации специалиста и назначения специальной схемы лечения. Рекомендуется начинать терапию с употребления таблеток, плавно переходя на концентрат.
Управление автомобилем и другими механизмами
Данных о влиянии Кавинтона к управлению механизмами и автомобилем нет. Стоит учитывать возможные эффекты:
- сонливость;
- головокружение;
- вертиго.
Нужен ли рецепт
Лекарственный препарат выдается в аптеке исключительно по рецепту.
Совместимость с другими лекарствами
Не допускается лекарственное взаимодействие препарата с гепарином. Лекарственные средства недопустимо вводить в одном шприце. Подобная сочетанная терапия с использованием антикоагулянтов возможна исключительно по необходимости и назначению специалиста.
Лекарственного взаимодействия не было обнаружено с такими лекарственными препаратами, как:
- Пиндолол;
- Глибенкламид;
- Клоранолол;
- Дигоксин;
- Клопамидом;
- Гидрохлоротиазид;
- Аценокумарол.
Дополнительный эффект наблюдается при взаимодействии с альфа-метилдопами. В таком случае, нужно проводить тщательный контроль артериального давления.
Совместимость с алкоголем
Совместимость препарата с алкоголем нежелательна. Возможны серьезные последствия со стороны сердечной и нервной систем.
Кавинтон – уколы, позволяющие бороться с патологическими изменениями, связанными со сбоями в мозговой циркуляции крови. Положительно влияя на сосуды, он улучшает структуру головного мозга и метаболизм в нем.
Отпускается препарат без рецепта. Однако по этой причине назначать его самому себе не следует. Поскольку серьезность, затрагиваемых им структур, активные вещества и наличие противопоказаний требуют врачебного контроля над практическим использованием и приемом препарата.
Описание Кавинтона и формы выпуска
Предписание по использованию Кавинтона указывает, что производится он на основе винпоцетин , главного ингредиента, представляющий собой бесцветную жидкость, предназначенную для введения в вену. Среди его добавочных составляющих – винная и аскорбиновая кислоты, бензиловый спирт, дисульфид натрия, сорбитол и специальная инъекционная вода. Производится также средство Кавинтон-форте повышенной концентрации, таблетированная форма лекарства с дозировкой по 5 и 10 мг.
Активные, дополнительные составляющие лекарственного средства предупреждают образование тромбов, благодаря их возможности разжижать кровь. Кроме того, лекарство обеспечивает расширение сосудов, оказывает седативное воздействие, снижает артериальное давление. Если сравнивать основной действующий компонент Кавинтона – винпоцетин, то он оказывает действие в отношении нормализации мозгового кровообращения среди веществ аналогичного направления.
В каких случаях помогает
Чтобы иметь полное представление об этом препарате, надо знать, как действует Кавинтон, для чего он используется. Это лечебное средство активизирует кровоснабжение головного мозга, не затрагивая важные функции сердца и сосудов, связанные с сердечным ритмом и уровнем артериального давления.
Винпоцетин, попадая в кровь, быстро впитывается и равномерно распространяется по всем тканям. Выводится он почками, через кишечник – частично. Период полураспада (уходит половина его) – около 4-5 часов.
Составляющие этого лекарства отличаются тем, что способствуют:
- ускорению восстанавливающего процесса — основной компонент быстро усваивается, проникая в мозговые клетки, сосуды, а также мышцы сердца, что дает возможность им практически сразу регенерировать;
- значительному поступлению глюкозы – это восстанавливает нейроны и аксоны, положительно сказывается та умственной деятельности, активизируя ее;
- предотвращению кислородного голодания мозга – что обычно случается при сбоях в кровообращении;
- понижению агрегации тромбоцитов – склеивание их и фиксирование на стенках травмированных сосудов не происходит, а, следовательно, — и образование тромбов;
- приведению в норму вязкости крови – за счет увеличения пластичных способностей эритроцитов и понижения численности поглощаемого аденозина;
- улучшению обменных реакций норадреналина мозговой ткани.
Это предотвращает гибель мозговых клеток и структур при инсульте или инфаркте. Кроме того, скапливаясь и концентрируясь, главным образом, в кровяной плазме, главный активный ингредиент Кавинтона частично блокирует свободные элементы кальция, стабилизируя кровяное давление.
Тонкости применения
В указаниях к этому лекарственному препарату делается акцент том, что Кавинтон в ампулах предполагает использование его для капания в вену. Вводится не спеша, с быстротой, не превышающей 70-80 капель в минуту.
Каждая ампула содержит строгое количество лекарства для однократного введения. По показаниям эту дозировку можно увеличить до 3 ампул в день, но когда состояние пациента станет лучше, переходят снова на одноразовое введение.
Лекарство с осторожностью назначают тяжелобольным. Причина — свойство Кавинтона воздействовать на увеличение объема утраченной крови. Потому у людей с проблемами кровотечения, препарат может навредить, вплоть до летального исхода.
Лечение уколами требуется осуществлять только в стационарных условиях. Ведь лишь так можно будет постоянно грамотно контролировать важные биометрические параметры деятельности мозга, а также сердечно-сосудистой системы.
Показания для инъекций
Инъекции Кавинтона обеспечивают многие положительные терапевтические эффекты. Но лечение им требует грамотного подхода.
Отмечаются четыре основные зоны использования целебных способностей этого лекарственного средства:
- неврология – ишемический инфаркт или инсульт, острые, хронические сбои циркуляции крови головном мозге, откладывание холестерина на стенках вен, способствующее их утолщению, внутричерепная гипертензия;
- офтальмология – близорукость и гиперметропия, помутнение хрусталика, повышенное внутриглазное давление, поражения сосудов органов зрения различной этиологии;
- оториноларингология – идиопатический тиннитус, поражение внутреннего уха, вызванное накоплением в нем внутренней жидкости, перцептивная глухота;
- акушерство – во время гестации для предотвращения гипоксии плода, пребывающего в утробе матери, непосредственного процесса родов.
Однако женщинам в положении нужно знать, самостоятельное лечение таким препаратом им не разрешается, так как можно спровоцировать выкидыш или опасное маточное кровотечение. Кавинтон хорошо сказывается на пациентах с низким уровнем аденозинмонофосфата, недостаток которого провоцирует развитие судорожных состояний.
Способы применения и дозировка
Кавинтон капельно назначается в суточной дозировке 20 мг ((4 мл) на 500 мл смеси для инфузий. При хорошей переносимости препарата ее увеличивают, но в количестве, не превышающем 1 мг из расчета на килограмм веса больного. Порция действует на протяжении суток. В среднем такое воздействие может продолжаться около двух недель.
Для пациентов, имеющих почечные и печеночные патологии, корректировку норм этих уколов не проводят. Инфузии готовятся на основе физраствора или аналогичных жидкостей, в составе которых декстроза, – Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс. Такая смесь показана к использованию на протяжении трех часов после приготовления.
По окончании капельного курса терапия продолжается. Назначается таблетированный вид его: Кавинтон-форте — по одной, Кавинтон – по две таблетки трижды в день.
Соответствует одноразовой норме также Кавинтон для внутривенного введения. При тяжелых случаях показана постановка до 3 инъекций в сутки. Когда же состояние нормализуется, следует возвратиться к начальной дозировке. Готовясь ставить укол, ампулу хорошо встряхивают, ее содержимое разводят физраствором или в определенных случаях соединяют с 5-процентной глюкозой.
Без разведения внутривенное и внутримышечное введение этого лекарства не разрешается! Кавинтон внутримышечно поставленный в чистом виде разрушается в мягких тканях и не оказывает лечебного воздействия.
Дозировка Кавинтона прямиком переплетается с разновидностью патологии, ее признаками, его лекарственной формой:
- при резких сбоях в кровоциркуляции мозга – по 1 ампуле не больше 3 раз в день (разводить в 9-процентном растворе хлорида натрия);
- в постинсультный восстановительный срок – по 5-10 мг трижды в день в течение 1,5-2 месяцев;
- при атеросклерозе – по 5 мг 3 раза в день три недели, по истечении месячной паузы лечение повторяют;
- при гипертонии третьей стадии, включая усложнения энцефалопатией, — 5 мг дважды в сутки в течение месяца. Потом недельный перерыв, далее при необходимости терапию продолжают только повышенной дозой – по 10 мг 2 раза в день.
В офтальмологической практике показана терапия Кавинтоном по 10 мг дважды в день 30 дней или, если необходимо, то и больше.
Противопоказания
Главным ограничением использования этого лекарства являются геморрагическая разновидность инсульта, включая излияние крови в пространство, окружающее головной мозг, полный разрыв церебральной аневризмы. Не следует препарат принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов.
Среди других факторов, ограничивающих употребление Кавинтона в терапевтических целях, можно назвать:
- осложненную ишемию;
- усложненные формы аритмии;
- срок гестации и лактации;
- дети до 18 лет;
- невосприимчивость фруктозы и молочного сахара.
Побочные эффекты от уколов
Воздействие вследствие использования инфузных или инъекционных форм, обычно случаются от быстрой инсталляции лекарства. Хотя бывают также другие причины. Как бы там ни было, но если оно оказывает отрицательное воздействие, нужно об этом сразу же поставить в известность лечащего врача.
Если правила не нарушены и дозировка не превышена, то негативы дают о себе знать нечасто, но о них следует знать. Главным образом, нарушения проявляются:
- со стороны сердца и сосудов – изменения электрокардиографических показаний, преждевременное сокращение сердца, увеличение или уменьшение частоты его сокращающегося ритма, сердечная и венозная неполноценность, понижение АД, красные высыпания на коже;
- со стороны ЦНС – болезненное отсутствие сна или, наоборот, постоянное желание уснуть, вертиго, головная боль, бессилие, дрожание, предсинкопальное состояние, обморок;
- со стороны ЖКТ – пересыхание во рту, рвота,жжение.
Побочные явления могут также проявлять себя раздражительного характера высыпаниями на коже, повышенной потливостью.
У некоторых больных после введения препарата может снижаться острота зрения, возникнуть анизейкония (состояние, при котором каждый глаз видит один и тот же предмет в разных величинах), гифема (кровоизлияние в переднюю часть глаза), двоение в глазах, покраснение слизистой глазного яблока, ухудшение слуха, звон в ушах.
Взаимодействие с другими препаратами
В лечебной практике разрешается лишь грамотное комбинирование лекарств. Делать это позволено специалистам, которые разбираются в таких тонкостях. Иначе нарушение этих правил может вызвать серьезные осложнения и здоровье вместо улучшения ухудшиться.
Это исходит из того, что не все целебные вещества можно совмещать. Например, уколы Кавинтона, если средство смешать совместно с гепариносодержащим лекарством, могут вызвать кровотечение. Но если не смешивать, то параллельно принимать такое лечение позволительно.
Осторожно использовать Кавинтон следует гипертоникам, постоянно принимающим лекарство для понижения АД. Не отличается он особенным контактом с бета-адреноблокаторами (Пропранолол, Пиндолол), Клопамидом, Глибенкламидом, Дигоксином, Аценокумаролом или Гидрохлоротиазидом.
Кавинтон для капельниц не воспринимает смеси, в которых его разводят, если есть в составе аминокислоты. Терапия этим лекарством, положительно влияющим на мозговую циркуляцию крови и связанных с этим проблемы, предусматривает табу на употребление алкогольных напитков.
Сроки и условия хранения
В предписании к этому лекарственному средству подчеркивается, что лекарство необходимо сохранять там, где его не могут достать дети. Оно должно быть затемненным и с оптимальным температурным режимом от 15 до 30°С.
Кавинтон сохраняет свою пригодность на протяжении 5 лет. А приготовленный на его основе раствор показан к использованию, как уже отмечалось выше, на протяжении 3 часов.
Аналоги
Как и большинство лекарств, Кавинтон имеет аналоги. Однако выбирая такое средство, следует учитывать, что каждый из всех этих препаратов имеет свой состав и область воздействия. По этой причине желательно покупать то лекарство, которой приписал врач. Ведь аналог может проявить себя немножко по-другому.
Среди популярных аналогов Кавинтона следует назвать:
- Кавинтон-форте,
- Винпоцетин,
- Винпотропил,
- Винпотон,
- Бравинтон,
- Телектол.
Самым дорогим из этого списка можно назвать Кавинтон-форте, который точная копия оригинала, только в более концентрированном составе. Цена их практически одинакова. Остальные же аналоги дешевле в несколько раз. Но это еще ничего не значит. Главное при выборе лекарства изучить его инструкцию, которая обязательно прилагается, обратив внимание на все противопоказания и побочные явления. Главное понимать, что такие серьезные лекарства самому себе назначать нельзя. Рекомендуем ознакомиться с действием Панавир .
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Кавинтон®
Торговое название
Кавинтон®
Международное непатентованное название
Винпоцетин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 10 мг/2 мл
Состав
2 мл раствора содержит
активное вещество - винпоцетин 10 мг,
вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, натрия метабисульфит, кислота винная, спирт бензиловый, сорбит, вода для инъекций.
Описание
Бесцветный или слегка зеленоватый прозрачный раствор
Фармакотерапевтическая группа
Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин
Код АТХ N06BX18
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При внутривенном введении в процессе метаболизма первичного прохождения через печень 25-30% винпоцетина превращается в апо-винкаминовую кислоту (АВК). Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина. Связывание с белками крови составляет 66%. Объём распределения 246,7±88,5 л, что указывает на хорошее распределение в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значения в плазме и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.
Хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, включая ликвор. Время полувыведения составляет 4,83±1,29 ч. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозирования.
Пожилой возраст : существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых пациентов нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Фармакодинамика
Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.
Нейропротективное действие винпоцетина связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na + и Са 2+ и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока Na + и вызванного им избыточного поступления Са 2+ в клетку. Взаимодействие винпоцетина с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.
Винпоцетин усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм : препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, увеличивая потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы - исключительного источника энергии для головного мозга - через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca 2+ -кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт O 2 в тканях путем снижения аффинитета O 2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
В результате такого сложного механизма действия Винпоцетин ускоряет регресс общемозговой и очаговой симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность.
Показания к применению
Транзиторная ишемия головного мозга
Церебральный ишемический инсульт
Состояния после церебрального инсульта
Деменция, вследствие множественных очагов поражения головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга
Посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия
Вертебробазилярная недостаточность
Психические и неврологические расстройства, обусловленные церебро-васкулярной недостаточностью
Офтальмологические заболевания сетчатой и сосудистой оболочек (вызванные атеросклерозом, артериальными или венозными тромбозами и эмболиями, ангиоспазмом)
Заболевания внутреннего уха (снижение слуха вследствие сосудистых заболеваний или токсических воздействий (в том числе ятрогенных), болезнь Меньера, шум в ушах
Способ применения и дозы
Предназначен для внутривенной инфузии, вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин!).
Запрещается вводить внутримышечно и в концентрированном виде внутривенно !
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или инфузионные растворы, содержащие глюкозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном® следует использовать в первые 3 часа после приготовления.
Начальная суточная доза: 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора для внутривенного введения. В зависимости от переносимости больного дозу можно увеличить в течение 2-3 дней, но не более чем до 1 мг/кг массы тела. Средний курс лечения 10-14 дней, средняя суточная доза 50 мг при массе тела 70 кг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).
Больным с заболеваниями печени и почек можно назначать в тех же дозах.
Побочные действия
Нечасто (> 1/1000 <1/100)
Ощущение жара
Снижение артериального давления
Эйфория
Редко (> 1/10000 <1/1000)
Головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, гемипарез
Нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия
Ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, сердцебиение
Кровоизлияние в переднюю камеру глаза, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия
Повышение артериального давления, удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST на ЭКГ
Приливы, астения, дискомфорт в области груди, тромбоз в месте инъекции
Тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе
Эритема, гипергидроз, крапивница
Тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов
Гиперхолестеринемия, сахарный диабет
Повышение концентрации мочевины в крови
Очень редко (<1/10000)
Депрессия, тремор, потеря сознания, предобморочное состояние
Анорексия, рвота, гиперсекреция слюны
Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, удлинение интервала PR на ЭКГ
Тромбофлебит
Гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия
Шум в ушах
Кожный зуд, дерматит
Повышение активности лактатдегидрогеназы
Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата
Острая стадия кровоизлияния в мозг
Тяжелая ишемическая болезнь сердца
Тяжелые нарушения сердечного ритма
Беременность и период лактации
Детский и подростковый возраст до 18 лет
Лица с наследственной непереносимостью фруктозы
Лекарственные взаимодействия
Раствор Кавинтона® химически несовместим с гепарином, поэтому введение их в одном шприце запрещается.
Раствор Кавинтона® химически несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения инъекционной формы Кавинтона®.
Одновременное применение винпоцетина и альфа-метилдопы может вызывать усиление гипотензивного эффекта, поэтому при их совместном применении требуется регулярный контроль кровяного давления.
Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с препаратами, действующими на центральную нервную систему, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами. Вместе с тем, в случае необходимости, допустимо одновременное применение антикоагулянтов и Кавинтона®.
Особые указания
В случае повышения внутричерепного давления, приёма противоаритмических средств, нарушения сердечного ритма или удлинения интервала QT, Кавинтон® назначается после тщательной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для пациента.
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный приём препаратов, вызывающих удлинение QT, требуют проведения периодического контроля электрокардиограммы.
Инъекционный раствор Кавинтона® содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходим контроль уровня сахара в крови.
В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы применение препарата следует избегать.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Данных, подтверждающих неблагоприятное влияние винпоцетина на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами нет, но учитывая возможность развития таких побочных действий, как головокружение, сонливость, следует соблюдать осторожность.
Передозировка
Содержит в своем составе активное вещество винпоцетин по 5 мг. Помимо этого содержатся дополнительные вещества.
- В таблетках: тальк, кремния диоксид, магния стеарат, моногидрат лактозы и кукурузный крахмал.
- В концентрате для инфузий: кислота винная, натрия дисульфит, вода инъекционная, спирт бензиловый, кислота аскорбиновая и сорбитол.
Форма выпуска
- Таблетки в блистерной упаковке с гравировкой Cavinton белого цвета.
- Концентрат раствора для инъекций (Кавинтон в/в). В основном бесцветная жидкость.
Рецепт на латинском - Cavintonum.
Фармакологическое действие
Таблетки Кавинтон - от чего они? Основное активно действующее вещество – . Относится к группе церебровазодилатирующих средств . ЛС улучшает мозговой метаболизм , мозговое кровообращение , реологические свойства крови. Кавинтон оказывает церебропротективное действие, значительно уменьшает степень выраженности повреждающего действия , ингибирует деятельность трансмембранных кальциевых, натриевых каналов, рецепторов АМРА , NMDA . Препарат Кавинтон оказывает потенцирующий эффект на нейропротективное действие . Винпоцетин повышает усвоение, улучшает поглощение, метаболизм кислорода и глюкозы головным мозгом. Препарат способен сдвигать метаболизм глюкозы в более выгодное энергетическое аэробное направление. Стимулирует церебральный обмен веществ и норадреналина , оказывает антиоксидантное , стимулирующее воздействие на норадренергическую систему.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Кавинтон избирательно улучшает мозговое кровообращение: повышает церебральную фракцию минутного объема крови, снижает сопротивление кровеносных сосудов головного мозга, не воздействуя при этом на общее кровообращение (ЧСС , минутный объем , АД , ОПСС ). Препарат не вызывает синдром «обкрадывания». Улучшает кровоснабжение именно ишемизированной , но жизнеспособной области головного мозга, вызывая феномен «обратного обкрадывания». Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии , улучшает микроциркуляцию , снижает агрегацию тромбоцитов, противостоит патологически высокой вязкости крови, повышает деформируемость эритроцитов, оказывает блокирующее действие на поглощение аденозина эритроцитами .
Таблетки всасываются в течение часа. Не подвергается метаболизму в кишечнике. Выводится с калом и мочой в пропорции 2 к 3.
Концентрация раствора для инфузий терапевтическая в плазме в пределах 10-20 нг/мл. Выводится с помощью ЖКТ и почками в пропорции 2 к 3.
Показания к применению
Для чего лекарство Кавинтон? Назначение препарата обширно. Показания к применению Кавинтона в уколах (капельнице) и в таблетках являются общими.
Неврология
Оториноларингология
Снижение слуха возрастного, токсического и сосудистого генеза, кохлеовестибулярный неврит, головокружение, шум в ушах, вазовегетативные проявления в климактерическом периоде.
Противопоказания
Противопоказаниями являются тяжелые формы аритмии, выраженная ИБС, лактация, (в виду отсутствия данных о безопасности).
Побочное действие
Побочные действия следующие:
Сердечно-сосудистая система
Усиление уже существующей аритмии, возможна тахикардия, падение АД.
Желудочно-кишечный тракт
Диспепсические расстройства, сухость во рту, .
Центральная нервная система
Слабость, нарушение сна, головокружения, . .
Инструкция по применению Кавинтона (Способ и дозировка)
Таблетки Кавинтон, инструкция по применению
Курс лечения лекарством в среднем 3 месяца (допустимо от 1 до 8). Кавинтон принимают после приема пищи, трижды в день по 1 таблетке. При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно, в течение 3 дней.
Инструкция по применению Кавинтона в ампулах
Раствор Кавинтона вводят на капельнице внутривенно в дозе 20 мг на 500 мл физ. раствора в сутки. Уколы внутримышечно запрещены. Инфузионный раствор нужно использовать за 3 часа с момента приготовления. Максимальная скорость прокапывания составляет 80 капель в минуту.
Передозировка
На данный момент информация о передозировке ограничена. Рекомендуется промывать желудок, использовать активированный уголь и применять симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Применение препарата Кавинтон на фоне гепаринотерапии увеличивает риск развития различных геморрагических осложнений. Раствор ЛС для инъекций несовместим с .
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
Не допускать попадания солнечного света. Температура должна быть в пределах 15-30 градусов по Цельсию. Препарат следует хранить в месте, которое недоступно для детей.
Срок годности
Не более 5 лет.
Особые указания
Кавинтон не оказывает нефро- и гепатотоксического воздействия. У пациентов с непереносимостью лактозы необходимо учитывать, что в 1 таблетке содержится 83 мг лактозы. У пациентов с сахарным диабетом при парентеральном введении препарата необходим контроль глюкозы в крови (раствор содержит сорбитол , при в/в введении повышает риск развития аритмии, фибрилляции желудочков). При церебральном геморрагическом инсульте препарат можно вводить парентерально только после стихания острых явлений (спустя 5-7 дн.). Препарат не рекомендуется к назначению в педиатрии.
В Википедии статьи о медикаменте нет.
Аналоги Кавинтона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналогичными препаратами являются: , Вицеброл , Нейровин , Оксопотин . Цена аналогов Кавинтона зачастую меньше. Например, медикамент, название которого происходит от основного действующего вещества, существенно дешевле.
Что лучше Кавинтон или Винпоцетин?
Препараты абсолютно идентичны. Однако считается, что Кавинтон является более безопасным, чем Винпоцетин, из-за лучшей очистки от алкалоидов.
Что лучше Кавинтон или Пирацетам?
Имеет немного другое предназначение и часто употребляется в комбинации с Кавинтоном для лечения проблем, связанных с нарушением кровообращения и метаболизма.
Кавинтон для новорожденных
Совместимость с алкоголем
Препарат однозначно несовместим с алкоголем, так как расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего спирт лучше всасывается, что весьма губительно для организма.
Отзывы о Кавинтоне
Отзывы больных
В целом мнения разделились. Принимавшие препарат, говорят о том, что он помогает, однако при этом встречаются высказывания о том, что никакого эффекта не было замечено. Плюсом является невысокая цена. Замечено проявление побочных действий.
Отзывы о Кавинтоне для детей
Важно помнить, что препарат противопоказан для детей. Однако, при этом врачи все-таки рискуют прописывать данное лекарство. Отзывы родителей говорят о том, что при употреблении медикамента детьми возникают побочные эффекты, такие как раздражительность, бессонница.
Цена Кавинтона, где купить
Цена Кавинтона в таблетках по 5 мг составляет 230 рублей за упаковку в 50 штук.
Цена ампул Кавинтона равняется 240 рублей за 10 штук по 10 мг/2 мл, а также 330 рублей за 10 штук 25 мг/5 мл.
В Харькове можно купить таблетки по цене в 160-200 грн. Ампулы 10 мг/2 мл №10 за 230 грн
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Кавинтон таб. 5мг №50 Гедеон Рихтер-РУС ЗАО
Кавинтон конц.д/инф. 5мг/мл 2мл n10 ОАО Гедеон Рихп
Кавинтон форте таб. 10мг №30 Гедеон Рихтер-РУС ЗАО
Кавинтон конц.д/инф. 5мг/мл 5мл n10 ОАО Гедеон Рихп
Кавинтон конц.д/инф. 5мг/мл 10мл n5 ОАО Гедеон Рихп
Аптека Диалог
Кавинтон (амп. 2мл №10)
Кавинтон (амп. 5мл №10)
Кавинтон Комфорте (таб.дисп.10мг №30)
Кавинтон Комфорте (таб.дисп.10мг №90)
Кавинтон Форте (таб. 10мг №30)
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциал-зависимые Na + и Са 2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет увеличения мозговой фракции выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не оказывает эффекта "обкрадывания". На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией ("обратный эффект обкрадывания").
Фармакокинетика
Всасывание
Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает С mах в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Биодоступность при приеме внутрь - 7%.
Распределение
В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. C max в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови. Связывание с белками в организме человека - 66%. V d составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях. Клиренс составляет 66.7%, что превышает плазменный объем печени (50 л/ч), метаболизм преимущественно внепеченочный.
При многократном приеме в дозе 5 и 10 мг кинетика винпоцетина линейная. C ss составляли 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.
Метаболизм
Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при "первом прохождении" винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами.
Выведение
Т 1/2 у человека - 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивной меткой препарат выводился почками и через кишечник в пропорции 60:40. В доклинических исследованиях значительная часть радиоактивности выявлялась в желчи, но значимая кишечно-печеночная циркуляция не найдена. В доклинических исследованиях выявлено, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т 1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.
Показания
Неврология:
— уменьшение выраженности неврологических и психических нарушений при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической и гипертонической энцефалопатии);
Офтальмология:
— хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
Оториноларингология:
— для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, ощущение шума в ушах.
Противопоказания
— непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);
— повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.
С осторожностью: синдром удлиненного интервала QT, прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.
Дозировка
Принимают внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Побочные действия
В ходе клинических исследований наиболее часто нежелательные реакции возникали в следующих системно-органных классах (по классификации MedDRA), которые приведены в соответствии с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - анемия, агглютинация эритроцитов.
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гиперхолестеринемия; редко - снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.
Нарушения психики: редко - бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко - эйфория, депрессия.
Со стороны нервной системы: нечасто - ; редко - головокружение, расстройство вкуса, ступор, односторонний парез, сонливость, амнезия; очень редко - тремор, спазмы.
Со стороны органа зрения: редко - отек соска зрительного нерва; очень редко - гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД; редко - ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, "приливы", тромбофлебит; очень редко - лабильность АД, аритмия, фибрилляция предсердий.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко - боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко - дисфагия, стоматит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко - дерматит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко - астения, недомогание, чувство жара; очень редко - чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия.
Лабораторные и инструментальные данные: редко - гипертриглицеридемия, депрессия сегмента ST на ЭКГ, уменьшение/увеличение числа эозинофилов, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - уменьшение/увеличение числа лейкоцитов, эритропения, уменьшение тромбинового времени, увеличение массы тела.
Передозировка
Данные о передозировке винпоцетином отсутствуют. Однократный прием 360 мг винпоцетина не вызывал клинически значимых реакций, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и альфа-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами, действующими на ЦНС, и с препаратами противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Особые указания
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
1 таблетка препарата содержит 140 мг лактозы моногидрата. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать данный препарат.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии винпоцетина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Беременность
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении больших доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.
Период грудного вскармливания
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о влиянии винпоцетина на детей грудного возраста отсутствуют, применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
При нарушениях функции почек
При заболеваниях почек
При нарушениях функции печени
При заболеваниях печени препарат назначают в обычной дозе.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке для защиты от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
