Пищевод расположен между желудком и ротовой полостью. Этот орган принимает участие в пищепроведении. Его функция – проталкивание еды в желудок по необходимости. Заболеваниям этого органа уделяется немного внимания, однако они часто приводят к осложнениям, если вовремя не приступить к их лечению.
Почти все болезни пищевода сопровождаются затруднительным прохождением еды изо рта в желудок. Человек периодически срыгивает, страдает изжогой, с трудом глотает, часто к этим симптомам добавляется ноющая или схваткообразная боль в области груди, иррадиирующая в нижнюю челюсть или шею.
Вот основные болезни пищевода:
- эзофагит;
- язва;
- травмы, ожоги и другие повреждения;
- ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- ахалазия;
- сосудистые болезни (ангиома, варикозное расширение вен);
- новообразования (злокачественные и доброкачественные);
- грыжи отверстия диафрагмы;
- врожденные аномалии (дивертикул, стеноз пищевода или сужение просвета, фистулы, короткий пищевод или его отсутствие, удвоение пищевода).
Эзофагит или воспаление в пищеводной трубке
Такое состояние сопровождается сильной жгучей болью в области груди (за ребрами). Глотание затрудняется, больной страдает сильной изжогой, у него обильно текут слюни. Если вовремя не начать лечение эзофагита, воспаление переходит с внутренней стенки на более глубокие слои.
Развивается заболевание после перенесенных травм, из-за попадания желудочного сока на слизистую пищевода, после употребления острой или очень горячей пищи.
По форме воспаления различают несколько видов эзофагита:
Острый эзофагит подразделяют на виды:
Также эзофагит подразделяют по выясненности природы развития:
- выясненная природа;
- невыясненная природа (предположительно эзофагит). К этой категории относят эозинофильный эзофагит, при котором в слизистой пищевода повышается количество эозинофилов. Развивается этот вид на фоне аутоиммунных болезней.
Язва пищевода
Такое заболевание развивается из-за воздействия желудочного сока на слизистую пищеводной трубки. На стенках образуются язвы, больной чувствует сильную боль за ребрами во время употребления пищи или после него. Язва часто сопровождается изжогой, тошнотой и даже рвотой.
Справка! Развивается заболевание по многим причинам: новообразования, перенесенные заболевания (грипп, сифилис, герпес, ВИЧ, туберкулез и пр.), травмы, прием токсичных медикаментов, постоянная рвота.
Повреждения пищеводной трубки
Механические воздействия и повреждения приводят к образованию гематом, глубоких ран и ссадин пищеводных стенок. Такое состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями при глотании, кровоточивостью, кровохарканьем, угнетенным общим состоянием. Травму могут нанести мелкие предметы, попавшие в пищевод (косточки от рыбы и пр.).
Ожог слизистой пищевода бывает химическим (при воздействии кислот или токсических препаратов) или термическим (при употреблении очень горячей еды или жидкости). Больной испытывает сильнейшую боль в области груди, не может глотать пищу, температура тела повышается, развивается интоксикация.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
При этом недуге из желудка в пищеводную трубку периодически поступает пища из-за слабости нижнего сфинктера (это является результатом частого поедания острых продуктов, спиртосодержащих напитков и кофе) или на фоне некоторых болезней (язва желудка, грыжа диафрагмы и пр.).
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может быть внепищеводной или пищеводной. В первом случае наблюдаются такие симптомы: отрыжка, рвота, частая икота, изжога, затрудненное и болезненное прохождение еды по пищеводу, дискомфорт в области груди.
Во втором случае больной часто страдает заболеваниями органов дыхания, больше остальных подвержен кариесу и стоматиту, у него наблюдается анемия, боли в области сердечной мышцы.
Ахалазия
Ахалазию называют также мегаэзофагусом. При данной болезни нижний сфинктер пищевода раскрывается недостаточно, что приводит к застою еды в пищеводной трубке. В настоящее время точных причин развития ахалазии не установлено.
Основные симптомы:
- дисфагия или затрудненное прохождение еды по пищеводу;
- боль за грудиной;
- частое срыгивание;
- за грудиной может появиться ощущение переполнения.
Новообразования
В пищеводной трубке может образоваться доброкачественная опухоль – лейомиома. При этом человеку становится трудно глотать пищу. Развитие новообразования может сопровождаться слюнотечением, отрыжкой, слабо выраженными болями за грудиной. Больной теряет аппетит и худеет.
К злокачественным новообразованиям пищевода относят лимфому и карциному. Развитие раковой опухоли сопровождается такими симптомами: угнетенное состояние, снижение аппетита (иногда до полного отвращения к еде), быстрое истощение, анемия. При разрастании новообразования появляется жгучая боль за грудиной, может измениться тембр голоса.
Распад злокачественной опухоли приводит к осложнениям. Развивается сильное пищеводное кровотечение, при этом больного рвет кровью алого цвета, в ней присутствуют сгустки. Фекалии меняют цвет на черный. Образование отверстия в пищеводе приводит к затруднению дыхания и интоксикации. При осложнениях больного немедленно госпитализируют.
Грыжи диафрагмального отверстия
При этом недуге дистальная часть пищеводной трубки смещается в грудную полость, используя для этого диафрагмальное отверстие. При этом в пищевод попадает содержимое желудка, что ведет к изжоге. Возникает это состояние из-за ослабления связок.
Справка! В возрасте от 50 лет риск развития грыжи возрастает до 50%. Связочный аппарат может ослабнуть из-за беременности, метеоризма, после долгого кашля. Часто грыжа развивается на фоне язвы желудка, панкреатита и других заболеваний ЖКТ.
Аномалии пищевода (врожденные и приобретенные)
К врожденным аномалиям относят дивертикул пищевода (встречается чаще всего), укороченный пищевод или его отсутствие, стеноз пищевода, удвоение пищевода и др.
При дивертикуле происходит выпячивание стенки пищевода, чаще встречается у людей в возрасте от 50 лет. Заболевание характеризуется затрудненным глотанием, постоянным срыгиванием, тошнотой. У больного першит в горле, из-за чего он постоянно кашляет. Иногда наблюдается повышенное слюноотделение.
Стенозом пищевода называют сужение канала в этом органе. Такое состояние может быть приобретенным или врожденным. Маленькие дети с этим заболеванием часто срыгивают молоком, а у взрослых наблюдается затрудненное глотание и повышенное выделение слюны.
Общие симптомы, указывающие на нарушение работы пищевода
Все заболевания пищевода сопровождаются следующими симптомами:
Название симптома Описание 
Так называют болезненное проглатывание пищи. Одинофагия наблюдается при травмах слизистой пищевода. Часто она сопровождает эзофагиты, злокачественные опухоли, химические ожоги и язвы. 
Она возникает в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Усиливается изжога при физических нагрузках или в лежачем положении. 
Это состояние характеризуется затруднением проглатывания. Оно может усиливаться после употребления продуктов, в которых содержится много клетчатки. Интересно, что жидкая пища при дисфагии проходит через пищеводную трубку труднее, чем твердая. 
При таком состоянии пища неконтролируемо поступает из пищевода в ротовую полость, но диафрагма при этом не сокращается. Почти всегда сопровождается изжогой. При данном виде регургитации содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, а это приводит к сильному кашлю, удушью и формированию аспирационной пневмонии. Лечение разных заболеваний пищевода
Тактика лечения зависит от вида пищеводной патологии:
- при хроническом эзофагите изначально назначают голодание, длительность которого составляет 2 суток. После этого больному назначается особая диета, рекомендуется пить прохладные напитки. Главная цель лечения – обезболивание и облегчение состояния. Сильные спазмы снимают новокаиновыми блокадами. Иногда новокаин заменяют спазмолитиками;
«Новокаин»
- при ахалазии рекомендована операция, в ходе которой мышцы проблемного сфинктера рассекают. Также назначают кардиодилатацию, при которой сфинктер расширяют с помощью специального баллона. Применяют также медикаментозную терапию;
- больным, страдающим рефлюкс-эзофагитом, назначают прием антацидов, например, «Маалокс» или «Фосфалюгель». Улучшить моторику пищевода помогает препарат «Цизаприд». Если лечение медикаментами не дало нужного эффекта, больного направляют на операцию, в ходе которой устраняют рефлюкс;
«Маалокс»
- при диафрагмальной грыже лечение направлено на снижение рефлюкса. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если прием медикаментов не приносит нужного результата;
Большинство заболеваний пищевода можно избежать, если соблюдать правильный режим питания, отказаться от алкоголя и курения, не употреблять много кофе и крепкого чая. Если у вас появились такие симптомы, как изжога, отрыжка и дискомфорт за грудиной, обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу.
Видео — Симптомы болезни пищевода: лечение
- при хроническом эзофагите изначально назначают голодание, длительность которого составляет 2 суток. После этого больному назначается особая диета, рекомендуется пить прохладные напитки. Главная цель лечения – обезболивание и облегчение состояния. Сильные спазмы снимают новокаиновыми блокадами. Иногда новокаин заменяют спазмолитиками;
Деятельность человеческого организма нарушается любыми заболеваниями, однако болезни пищевода относятся к той категории, которые напоминают о себе ежечасно.
Неприятные симптомы отравляют существование, двигательные реакции постоянно сопровождаются болевым синдромом, а конечным результатом становятся новообразования. Иногда доброкачественные, а иногда нет.
Признаки болезни пищевода
Особое внимание надо обратить, если достаточно часто у вас встречается:
- Глотать больно, неприятно - такая реакция организма называется дисфагия.
- Регулярная боль в горле, подобная простудной, но при этом ни ангины, ни ОРЗ у вас нет.
- Резкое появление болевых ощущений за грудиной. Боли часто такой силы, что их принимают за симптомы приступа стенокардии.
Дополнительные симптомы заболеваний пищевода встречаются часто. К ним можно отнести изжогу, которая может беспокоить вместе с отрыжкой. Слюна выделяется очень обильно, а во рту может присутствовать привкус металла.
Конечно, ставить диагноз болезни пищевода по симптомам, лечение назначать должен специалист. Подобные признаки могут сопровождать и другие распространенные проблемы со здоровьем.
Однако их наличие - достаточная причина, по которой необходимо обратится к врачу и пройти обследование.
Причины заболевания пищевода
Разделить причины заболевания можно на химические, термические, механические, инфекционные и врожденные:
- К химическим можно отнести острую, кислую, соленую еду, некоторые длительно принимаемые внутрь медикаменты, значимое количество употребляемого шоколада, кофе, курение, алкоголь.
- К термическим относится очень горячая или холодная пища, принимаемые регулярно.
- К механическим - различные повреждение, вызываемые неизмельченными проглоченными предметами. Ими могут быть косточки от рыбы. Кроме того, негативно сказывается плохо пережеванная еда, быстрое питание, частое нарушение норм здорового питания.
- К инфекционным относятся многие инфекционные заболевания, после которых не было проведено полного восстановления организма, вплоть до обычного воспаления миндалин.
- К врожденным относятся патологии, которые возникают во внутриутробном состоянии, обусловлены сложной беременностью, болезнями матери, генетическими отклонениями.
Пищевод: болезни и симптомы
Болезней пищевода существует много, наиболее часто встречаются:
1. Эзофагит характеризируется воспалительными процессами пищевода, которые происходят за счет возврата содержимого желудка обратно в пищевод. Подобное происходит при снижении тонуса нижнего отдела кишечника, при этом в желудке эвакуация замедленна, а давление возросшее.
Главными признаками заболевания является изжога и боль в грудной полости. Они становятся более выраженными при нагрузках - поднимании тяжестей, напряжении мышц пресса, сильных приступах кашля. Часто больные страдают излишним весом. Именно в таких случаях диафрагма повышена, и внутрижелудочное давление становится выше нормы.
Кроме медикаментозного лечения больным назначается диета, включающая отказ от курения и снижение веса.
2. Грыжа пищеводного отверстия - хроническая болезнь, часто становится причиной эзофагита. Состоит в смещении в грудную полость пищевода и желудка, а иногда и части кишечника. На нее указывают боли за грудиной после принятия пищи и физической нагрузки. Легче становится только после отрыжки, приема соды или рвоты.
Лечение может быть медикаментозным и оперативным, в зависимости от ситуации, однако больной должен регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога .
3. Ахалазия - когда у больного на фоне нарушения расслабляющей функции пищеводного сфинктера расширяется пищевод. Холодная пища, стрессы и дефицит витамина В1 может стать провокационными факторами для этого заболевания. Симптомами кроме дисфагии и рефлюкса становится обильная отрыжка и сильные боли в области грудины. Часто присутствует кашель непонятной этиологии.
Диагностировать заболевание можно только при серьезном обследовании. Особенно сложно обнаружить ранние стадии. Рентген груди делают в положениях стоя и лежа, проводится эзофагография пищевода, манометрия и эзофагогастродуоденоскопия, и только после этого можно точно отделить ахалазию от других заболеваний с подобными симптомами.
Узнайти о первых предвестниках рака пищевода из видео:
Заболевания пищевода у детей
У маленьких детей чаще всего диагностируются врожденные заболевания пищевода, симптомы и лечение которых отличаются от проблем с приобретенными дефектами. Диагностируются они чаще всего при первом кормлении, но могут быть замечены и позже, вплоть до полугодичного возраста.
Симптомы специфические:
Среди нарушений, которые могут быть обнаружены - отсутствие или укороченный вариант пищевода, его расширение или удвоение, врожденные кисты, дивертикулы, стенозы и трахеоэзофагеальные фистулы.
В случае, если диагностика не была правильно проведена, следуют осложнения, вплоть до аспирационной пневмонии. Обследование инструментальное, лечение чаще всего путем оперативного вмешательства.
Классификация заболеваний пищевода у детей включает и приобретенные проблемы.
Неблагоприятные факторы могут привести к нарушениям функций пищевода в младенчестве или первых годах жизни. Если ребенок родился с травмами, перенес сложные инфекционные заболевания, хирургическое вмешательство, может наблюдаться перемещение жидкой еды в обратном направлении (рефлюкс), когда клапаны полостных органов функционируют недостаточно. Попадание пищи в органы дыхания может стать причиной внезапного смертного исхода.
Лечение назначается комплексное, поскольку одной меры будет недостаточно. Включается диетическое питание, постуральная и медикаментозная терапия, иногда - операбельное вмешательство.
Часто симптомы пропадают после 3-хмесячного возраста, когда органы крепнут и начинают функционировать более четко, и достаточно только постуральной терапии, когда ребенок вовремя и после кормления закрепляется в положении под углом 45-60 градусов от поверхности.
Диеты больше отношения имеют к искусственному питанию, но иногда в материнское молоко подмешиваются загустители, и ребенок получает такие смеси из соски.
Медикаменты подбираются индивидуально, поскольку каждый малыш со своими слабыми и сильными врожденными особенностями получает индивидуальное питание. Задача сложная для врачей, и уж точно не стоит лечить подобные симптомы дома самостоятельно.
Для того, чтобы пищевод служил долго, необходимо задумываться о том, какая пища в него попадает. Если же появилось ощущение дискомфорта, лучше посоветоваться со специалистами, чем стоически терпеть болезнь до ее полного и невозвратимого пагубного воздействия.
Пищевод являет собой часть пищеварительного тракта, которая расположена между глоткой и желудком.
В данной статье мы рассмотрим, почему болит пищевод, какие факторы могут этому поспособствовать и как устранить этот симптом.
Болит пищевод: причины
Пищевод может болеть по таким основным причинам:
1. Развитие эзофагита. Данное заболевание характеризуется сильным воспалением слизистой оболочки пищевого канала, которое развивается из-за воздействия желудочного сока. Наиболее часто эзофагит проявляется в виде жжения и сильной изжоги, поэтому у человека болит пищевод при глотании.
2. Боль в пищеводе может развиваться вследствие его повреждений, которые в свою очередь, могут быть внутренними и наружными (открытыми), которые проникают через шею.
3. Часто сильные боли в данной зоне пищевода возникают при попадании в него различных инородных тел. Это может быть косточка из рыбы, мелкая крупинка, зубные протезы, кнопки, гвозди, скрепки и т.п. Также ощущение давление может возникнуть от длительного пребывания в зоне пищевода трахеотомической трубки.
Причиной случайного употребления таких инородных предметов могут быть:
Небрежность (невнимательность) при приготовлении пищи;
Еда «на бегу»;
Плохое пережевывание еды, из-за чего человек просто не ощутит инородный предмет во рту;
Привычка некоторых людей во время приготовления пищи держать во рту различные мелкие предметы (зубочистки и т.п.)
Важно знать, что инородные предметы могут запросто разрезать пищевод, поэтому при их обнаружении нужно как можно быстрее извлечь их из организма.
4. Перфорация стенок пищевода может развиться при наличии онкологических новообразований, химических ожогов и язве. Главным симптомом перфорации пищевода считается очень острая боль за зоной груди, которая имеет приступообразный возрастающий характер.
Это состояние очень опасно тем, что в любой момент пищевод человека может просто разорваться, вызвав этим ужасную боль, кашель и затрудненное дыхание. Также при этом может наблюдаться сильная рвота с кровью и потеря сознания.
5. Ожог часто является причиной того, что болит пищевод при глотании. Он возникает при случайном приеме различных химических соединений, кислот и т.п. В таком состоянии слизистая пищевода и рта подвергается сильному повреждению.
6. Рак пищевода, прежде всего, развивается у людей, которые:
Употребляют чрезмерно острую или горячую пищу;
Употребляют много спиртных напитков;
Вдыхают вредные химические испарения.
При образовании онкологических патологий в пищеводе человек страдает от недомогания, слабости, болей за грудью и усиленного слюноотделения. При возникновении хотя бы двух их таких симптомов, следует как можно раньше обратиться к врачу, ведь успех лечения во многом зависит от ранней диагностики болезни.
7. Функциональное расстройство пищевода являет собой нарушение двигательной функции данного органа без наличия видимых изменений. Как правило, такое состояние сопровождается сильными спазмами, из-за чего у человека болит пищевод.
Причинами расстройства пищевода являются психические факторы (эмоциональная нестабильность, стрессы, депрессия и т.п.).
Болит пищевод: причины (дополнительные)
1. Грыжа пищеводного отверстия являет собой хроническое патологическое состояние, при котором сквозь отверстие в диафрагме смещается пищевод.
2. Данное состояние провоцирует возникновение воспаления пищевода (эзофагита). Симптомом грыжи является боль в левой части грудной клетки, которая усиливается после физической нагрузки, кашля, отрыжки или приема пищи.
3. Дивертикулы пищевода – это процесс выпячивания стенок данного органа. В одном пищеводе может быть один или несколько дивертикулов. Они появляются у тех людей, которые имеют большую податливость стенок пищевода к давлению.
Симптомами дивертикулов являются ночной кашель, ощущение инородного тела в горле и срыгивание.
4. Ахалазия пищевода — это болезнь, при которой происходит расширение пищевода. Причинами появления ее считаются:
Употребление холодной пищи;
Острый недостаток витамина В1;
При ахалазии человека будут беспокоить тупые боли за грудью, которые отдают в спину, а также частая тошнота.
5. Иногда болит пищевод из-за нарушения работы нервной системы. Связано это с тем, что за функциональность данного органа отвечают несколько черепных нервов, которые вызывают его расслабление. При сильных эмоциональных всплесках данный баланс нарушается, что провоцирует спазмы и боли в пищеводе.
Также важно знать, что нестабильное психоэмоциональное состояние человека может провоцировать различные болезни пищеварительной системы (язва, панкреатит) и сердечно-сосудистой системы (инфаркт, гипертония, тахикардия, аритмия и др.).
Болит пищевод при глотании: симптомы
Основными признаками спазмов и болезней пищевода являются такие симптомы:
Жжение при глотании;
Тупая боль, отдающая в спину и шею;
Боль в груди, возникающая при нагрузке.
Болит пищевод: что делать
Иногда бывает так, что боли в пищеводе возникают спонтанно. Прежде всего, в таком случае не нужно паниковать, ведь это ничем не поможет. Лучше следовать такой схеме действий:
1. Если боль возникла во время приема пищи, то нужно выпить стакан теплой воды (без газа).
2. Сделать медленный вдох и выдох. Задержать на секунду дыхание, после чего восстановить его.
3. Выпить успокоительное (Персен).
5. Если рядом не оказалось успокоительного, то можно заменить его мятным леденцом.
Если такие приступы боли часто беспокоят, но нужно обратиться к врачу.
Болит пищевод: что делать, лечение
Для того чтобы лечение пищевода было эффективным, необходимо правильно диагностировать его заболевание. Для этого используются такие методы:
Фиброскопия;
Рентген пищевода с использованием контрастных веществ.
После установления диагноза назначается медикаментозное лечение. Оно включает в себя прием таких групп препаратов:
1. Папаверин, Ношпа, Атропин – используются для снятия спазмов. Пить их нужно за час до приема пищи.
2. Успокаивающе лекарства (Тразодон, Ново-пассит) – помогут снять тревожность, невроз и депрессию. Также рекомендуется пройти курс терапии с психологом или психотерапевтом.
3. Антагонисты кальция (Нифидипин) – помогут снять болевые ощущения.
4. При сильных болях могут назначить местные анестезирующие препараты (Новокаин, Анестезин).
5. Для уменьшения болей при приеме пищи нужно пить обволакивающие лекарства для защиты слизистой оболочки (Алмагель).
6. При забрасывании кислоты из желудка больному назначаются антацидные лекарства.
В качестве физиотерапевтического лечения назначают электрофорез хлорида и магния на зону шейных нервных узлов.
Кроме того следует знать, что при различных болезнях пищевода пациент должен соблюдать строгую диету.
Список разрешенных продуктов:
Овощные супы;
Отварное измельченное мясо;
Отварная рыба нежирных видов;
Отвары из сухофруктов;
Мятный, ромашковый чаи;
Овощные рагу;
Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженка, творог);
Диетическое печенье;
Молочный кисель.
Список строго запрещенных продуктов:
Копченая пища;
Острая еда;
Полуфабрикаты;
Колбасы;
Торты, пирожные, морожено и прочие сладости;
Копченная и соленая рыба;
Спиртные напитки;
Жирные сорта мяса (свинина, утка);
Фаст-фуд;
Шоколад;
Сырые овощи и фрукты;
Чипсы и сухарики;
Также, следует придерживаться таких правил питания:
1. Кушать не спеша, хорошо пережевывая каждый кусочек пищи.
2. Блюда должны быть небольшими, поэтому питаться нужно 4-5 раз в день.
3. Каждый день необходимо употреблять кисломолочные продукты.
4. Блюда должны быть не горячими для употребления.
5. Нельзя запивать пищу водой.
6. Все блюда должны быть приготовлены на пару или отварены.
7. Желательно измельчать трудноперевариваемые продукты в блендере, чтобы лишний раз не травмировать пищевод.
8. Следует питаться в одно и то же время, чтобы не вызывать голод и дальнейшее переедание.
9. Вести дневник питания и вписывать в него все, что употребляете. Это будет держать под контролем меню и не давать возможности сорваться на «что-нибудь вкусненькое».
Пищевод – орган, который представляет собой анатомическое и функциональное продолжение глотки, может быть подвержен некоторым недугам. Болезни пищевода выявляются не так часто как недуги других органов, составляющих ЖКТ. Но, несмотря на это, они представляют опасность для жизни и здоровья человека. Все нарушения функционирования пищевода классифицируются по различным признакам и критериям. Исходя из типа, причин возникновения и интенсивности симптомов, разрабатывается наиболее эффективная тактика лечения. Отчего очень важным является своевременное установление диагноза и проведение соответствующих обследований.
Основными клиническими проявлениями заболеваний пищевода являются – болевой синдром, изжога, нарушение процесса глотания и прохождения пищи. Но они не являются критериями тех или иных расстройств. Именно поэтому, для их определения необходимо прохождение инструментального обследования и лабораторных исследований. Терапия определяется факторами возникновения, стадией и типом недуга. Зачастую, лечение состоит из назначения лекарственных препаратов, соблюдения строгой диеты и использования народных средств медицины. Хирургическое вмешательство применяется только при неэффективности других способов терапии или при тяжелом протекании болезни.
Этиология
Повлиять на возникновение того или иного расстройства функционирования пищевода может большое количество факторов. Среди которых:
- нерациональное питание – чрезмерное употребление жирных, острых и пересоленных блюд;
- ведение нездорового образа жизни;
- влияние стрессовых ситуаций;
- острые отравления;
- хронические заболевания органов ЖКТ;
- формирование новообразований;
- механическое повреждение пищевода;
- ожоги химическими веществами;
- проникновение в организм патологических микроорганизмов;
- онкология или метастазирование рака из близлежащих органов.
Кроме этого, не исключают генетическую предрасположенность. Факторы формирования расстройств пищевода характерных как для взрослых, так и для детей.
Разновидности
Существует несколько заболеваний пищевода, которые возникают на фоне того или иного процесса в организме человека. Таким образом, нарушения функционирования этого органа делятся на:
- воспалительные – развиваются на фоне химических и механических раздражений слизистой, а также из-за забрасывания содержимого желудка обратно в пищевод. Представителями этой группы болезней является эзофагит и рефлюкс-эзофагит, при котором наблюдается изъязвление оболочки. Такие состояния требуют немедленного обращения к специалисту и назначения их лечения;
- травматические – могут различаться по тяжести протекания, но зачастую диагностируются тяжелые варианты. Нарушение целостности этого органа может привести к возникновению осложнений, которые, в свою очередь, могут стать причиной смерти человека. В таких ситуациях лечить заболевания можно только при помощи хирургического вмешательства;
- нарушение иннервации – в эту группу недугов входят дискинезия пищевода и ахалазия кардии;
- онкологические – зачастую возникают на фоне уже имеющихся заболеваний. Только инструментальная диагностика может определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли;
- сосудистые – заболевания очень часто протекают без выражения симптомов, но только до начала проявления кровоизлияний, которые обнаруживаются во время диагностики. К таким расстройствам относится варикозное расширение вен пищевода.
Еще одной серьезной патологией пищевода является его сужение. Такое расстройство может быть самостоятельным или стать осложнением от других патологий.
Эзофагит
Одним из самых ярких представителей болезней пищевода является эзофагит, который характеризуется поражением слизистой. Симптомами такого расстройства являются:
- чувство жжения и болезненности в загрудинной области;
- нарушение процесса глотания и прохождения пищи. На первых этапах развития недуга это может выражаться ощущением кома в горле, но по мере прогрессирования болезни значительно затрудняется прохождение твердой пищи, вплоть до полной непроходимости;
- возникновение изжоги, вне зависимости от употребляемой пищи;
- повышенное слюноотделение.
Такое расстройство может протекать в острой и хронической форме. Во втором случае выражение боли значительно меньше, нежели при остром течении. В случаях несвоевременного лечения подобного недуга развивается рефлюкс-эзофагит. Он возникает на фоне заброса кислого содержимого из желудка обратно в пищевод.
Симптомы этого расстройства не отличаются от проявления эзофагита, но возникают они во время приема пищи или на голодный желудок, при наклонах туловища вперед или при подъемах тяжести. Может быть спровоцирован употреблением в пищу помидор, цитрусовых, шоколада и кофейных напитков.
Язва
Язва пищевода – характеризуется изъязвлением слизистой оболочки в результате попадания соляной кислоты при ахалазии. Характерными признаками такого недуга могут быть:
- приступы изжоги;
- отрыжка с неприятным кислым запахом, а также ощущением недавно употребленной пищи;
- нарушение прохождения еды;
- появление боли за грудиной, которая усиливается после приема пищи.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальная грыжа – заключается в перемещении части органа из брюшной полости в грудную, с формированием грыжевого мешка. Такое расстройство может быть как врожденным, так и приобретенным. Этот недуг проявляется малым количеством симптомов, среди которых анемия и скрытые кровоизлияния.
Ахалазия кардии
Ахалазия кардии – заключается в нарушении двигательной активности пищевода, от чего процесс поступления пищи в желудок значительно осложнен. Клиническими проявлениями этой болезни считаются:
- возникновение боли во время глотания;
- обратный заброс остатков пищи в рот;
- постоянная и интенсивная боль в области груди;
- возникновение кашля;
- срыгивание частичками непереваренных продуктов.
Основное лечение недуга заключается в соблюдении диеты.
Дивертикулы пищевода
Дивертикулы пищевода – патологическое состояние, при котором наблюдаются выпячивания стенки пищеводной трубки. Их возникновение возможно в любых участках пищевода. Возникновение следующих симптомов наблюдается даже при незначительных размерах дивертикула:
- приступы тошноты, которая нередко заканчивается рвотой;
- ощущение в горле постороннего предмета;
- непрекращающееся першение;
- возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
- отрыжка – проявляется при наклонах тела вперед или в горизонтальном положении человека;
- повышенное выделение слюны.
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен пищевода – зачастую возникает при сердечной недостаточности или повышении показателей артериального давления. Главным симптомом является кровотечение. По причине отсутствия других признаков, такой недуг довольно часто обнаруживается при диагностике совершенно другой болезни.
Стеноз
Стеноз пищевода – может быть врожденного типа или приобретенного. Заключается в уменьшении диаметра отверстия этого органа. К внешним признакам относят – расстройство проглатывания пищи и ее продвижения к желудку, повышенное слюноотделение. Срыгивание творожистой массой – симптом, который проявляется у младенцев при диагностике врожденной патологии. Лечение недуга состоит из приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты.
Спазмы и параличи пищевода
Спазмы и параличи пищевода довольно редкое расстройство, которое может формироваться при длительном влиянии стрессовых ситуаций, острых интоксикациях или инфекционных заболеваниях. Основным симптомом является – нарушение глотательного рефлекса.
Механическая травматизация
Механическая травматизация пищевода – опасное состояние для жизни человека. Травма может локализоваться в различных отделах органа. При таком расстройстве возникает – сильная боль в процессе глотания, кровотечение и сильное ухудшение состояния человека.
Ожоги
Ожоги пищевода – бывают термическими и химическими. Помимо данного органа нередко поражается полость рта. Основные симптомы:
- выражение сильной болезненности в пораженной области;
- признаки интоксикации;
- возрастание показателей температуры тела;
- приступы тошноты.
Во время их диагностики нередко наблюдается нарушения нормального функционирования других внутренних органов и систем.
Опухолевидные новообразования
Доброкачественные (леймиома) и злокачественные (карцинома и лимфома) опухоли пищевода в основном выражаются в затруднении проглатывания пищевых комков, но обычно протекают без выражения каких-либо симптомов. Рак пищеводной трубки на поздних стадиях может проявляться болезненностью в загрудинной области, гиперсаливацией и сильным снижением массы тела человека.
Осложнения
Практически у каждого заболевания пищевода есть осложнения. У ахалазии кардии их несколько:
- воспалительный процесс пищевода;
- аспирационные бронхопневмонии;
- пневмосклероз.
Довольно часто такие последствия несвоевременного лечения встречаются у детей.
Осложнениями эзофагита являются:
- скрытые кровоизлияния;
- часто возникающие пневмонии;
- рубцевание пищевода.
В других случаях осложнения могут вовсе не возникать, если придерживаться правильного питания, или же, наоборот, тяжесть основного заболевания может привести к смерти.
Диагностика
Диагностические мероприятия для всех болезней пищевода одинаковы. Их основу составляют лабораторные и инструментальные обследования пациента. Но прежде всего специалисту необходимо ознакомиться с историей болезни пациента, выяснить причины формирования того или иного расстройства, а также определить степень интенсивности проявления симптомов. При необходимости осуществляется физикальный осмотр больного.
Лабораторные исследования включают в себя анализ крови, урины и кала. Их изучение необходимо для того, чтобы обнаружить изменение состава, в частности крови, наличие сопутствующих расстройств и скрытых кровотечений. Кроме этого проводят исследование химических показателей желудочного сока.
К инструментальным методикам диагностики относят:
- эзофагодуоденоскопию – осмотр слизистой пищевода при помощи эндоскопа. Во время этой процедуры проводится биопсия для выяснения доброкачественного или злокачественного характера новообразований (при их обнаружении);
- рентгенографию с применением контрастного вещества – позволяет оценить моторную функцию пораженного органа;
- манометрию – обследование, направленное на установление давления сфинктеров;
- МРТ – наиболее информативная методика для обнаружений новообразований различного характера;
- установление уровня кислотности.
После получения всех результатов обследований специалист ставит окончательный диагноз и назначает индивидуальную для каждого пациента тактику лечения.
Лечение
Устранение заболеваний пищевода осуществляется несколькими путями – применением лекарственных препаратов или оперативным вмешательством. Какой именно способом их лечить, определяет лечащий врач в зависимости от диагностики конкретной патологии, ее стадией или типа, а также степени выраженности симптомов. В любом случае в комплексную терапию входит обязательное соблюдение диеты. Специальное питание назначается пациентам на длительный срок, а в некоторых случаях – пожизненно.
Некоторые люди используют для лечения того или иного недуга народные средства медицины. Но необходимо помнить, что их применение не должно быть единственной методикой устранения заболевания. Такие рецепты можно применять только после предварительной консультации со специалистом.
Профилактика
Специфических профилактических мероприятий от заболеваний пищевода не существует, необходимо лишь придерживаться общих правил:
- вести здоровый образ жизни;
- регулярно выполнять умеренные физические нагрузки, желательно на свежем воздухе;
- правильно питаться – употреблять в пищу только качественные продукты, ограничить поглощение чрезмерно горячих, жирных и острых блюд. При назначении диеты – строго ее придерживаться. Кроме этого, необходимо питаться небольшими порциями, по пять раз в день, тщательно пережевывая пищу;
- своевременно лечить заболевания органов пищеварительной системы;
- несколько раз в год проходить профилактические осмотры – для предупреждения или раннего выявления патологий и онкологии.
Прогноз заболеваний пищевода напрямую зависит от времени проведения комплексного лечения, степени и стадии болезни, общего состояния пациента.
Лейомиома пищевода – считается доброкачественной опухолью, которая состоит из мышечных клеток стенок этого органа. Считается довольно редкой гастроэнтерологической патологией, но среди всех образований пищевода обнаруживается в 70%. Механизм развития и основные причины формирования такого образования в настоящее время остаются неизвестными, однако врачи выделяют довольно большое количество предрасполагающих факторов.
Перфорация пищевода или прободение – одна из самых редких гастроэнтерологических патологий, которая характеризуется нарушением целостности стенок данного органа. Развитие такого патологического процесса может быть обусловлено определённым заболеванием или механическим воздействием. Последнее не исключается в результате проведения операции или определённых инструментальных методов исследования.
Дискинезия пищевода – патологический процесс, который характеризуется нарушением моторной функции этого органа, в виде усиления перистальтики или её снижения. Наиболее часто такой недуг диагностируется у представительниц женского пола старше тридцатилетнего возраста.
Ожог пищевода – повреждение, вызванное чаще всего агрессивными химическими агентами, термическими факторами либо физическим воздействием (лучевые повреждения), сопровождающееся поражением слизистой оболочки пищевода или повреждением подлежащих слоёв (мышечного и серозного). Это зачастую инвалидизирующая патология, значительно ухудшающая качество жизни человека.
Разрыв пищевода – нарушение целостности стенки пищевода спонтанного или травматического характера. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи, так как представляет серьёзную угрозу для жизни человека. Устраняется только хирургическим путём. Нет ограничений касательно возраста и пола, однако чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 50–60 лет.
Сужение пищевода (стриктура пищевода) – уменьшение просвета пищевода в диаметре, имеющее опухолевый, рубцовый или травматический патогенез и приводящее к нарушению его функционирования. Данное состояние может приводить к полной или частичной непроходимости пищевого комка, жидкости (возникает ), а, следовательно, оно ведёт к значительному ухудшению качества жизни человека и чревато многочисленными осложнениями.
Эрозия пищевода – болезнь, характеризующаяся нарушением целостности слизистой этого органа. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в нижней трети пищевода. Подобный дефект является последствием таких заболеваний, как и .
Непроходимость пищевода – патология, при которой нарушается естественный процесс прохождения пищевых комков по пищеводной трубке. Это состояние прогрессирует у человека вследствие стеноза, обтурации либо же оказания на орган давления извне (например, сдавливание его окружающими органами). Закупорка пищевода часто является следствием от многих патологий ЖКТ, а также несчастных случаев, когда взрослый или ребёнок проглатывается химические вещества, провоцирующие ожог. Недуг не имеет ограничений, касательно половой принадлежности или же возрастной категории. Иногда диагностируется закупорка пищевода у новорождённых (чаще причиной являются аномалии развития органа).
Заброс желчи в пищевод – патологический процесс, во время которого происходит раздражение, истончение и разрушение слизистой этого органа. Физиологией установлено, что движение пищи у человека происходит только сверху вниз. Обратный процесс хотя бы раз в жизни наблюдался у каждого человека, но при регулярном повторении он приводит к травматизации оболочки.
Лечение язва пищевода требует незамедлительного. Язвой называют глубокое разрушение слизистых оболочек органа, возникающее под действием желудочного содержимого. Патология этого типа называется пептической. Реже обнаруживается симптоматическая форма язвы, возникновение которой не вызвано гастроэзофагеальным рефлюксом. Развивается она под воздействием некоторых лекарственных средств, после облучения грудной области при раке, при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода.
Как проявляется язва пищевода?
При наличии язвы пищевода симптомы бывают следующими: изжога, интенсивность которой увеличивается при принятии положения лежа, высоких физических нагрузках и переедании; боли в груди после еды. Боль иррадиирует в левую часть грудины, спину и нижнюю челюсть, из-за чего это заболевание можно принять за сердечный приступ. Этот симптом ослабевает после приема антацидов или чайной соды. На поздних стадиях заболевания появляются трудности с проглатыванием пищи и жидкости, боли при движении пищевого комка по направлению к желудку, отрыжка с кислым запахом, рвота с прожилками крови.
Язвы могут быть пептическими и симптоматическими. Второй тип, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов. Застойные эрозии возникают при сдавливании пищевода растущим новообразованием. Лекарственные развиваются при употреблении противовоспалительных и гормональных препаратов, прохождении лучевой и химиотерапии. Декубитальная язва образуется при постоянном пребывании в пищеводе трубки, используемой для питания тяжелобольного пациента. Стрессовые эрозии формируются в период пребывания человека в пограничных состояниях - при серьезных травмах, последних стадиях сердечной, почечной и печеночной недостаточности.
Пептическая язва пищевода - повреждение, возникающее при попадании желудочной кислоты в пищевод. Острые формы заболевания обусловлены частыми приступами рвоты. Возникновению хронических язв способствует длительное существование гастроэзофагеального рефлюкса, связанного с наличием некоторых патологий.
От чего возникают язвы пищевода?
Среди причин развития пептических язв можно выделить грыжи пищеводного отверстия - выход нижних отделов пищевода через диафрагмальное отверстие, сдвиг кардии - верхнего сфинктера желудка, выход верхней части желудка из брюшной полости. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - вялотекущее состояние, представляющее собой частое попадание желудочного содержимого в пищевод, вызывающее повреждение его стенок. Развитию этого состояния может способствовать слабость кардии - неполное смыкание мышечного кольца между пищеводом и желудком.
Некоторые лекарственные препараты негативно воздействуют на тонус кардии. Язва пищевода может развиться на фоне подобного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Другими причинами появления пептических язв считают курение и склеродермию - аутоиммунную патологию, связанную с потерей упругости и уплотнением эпидермиса.
Симптоматические язвы развиваются при наличии опухолей и дивертикулов пищевода (выпячиваний в виде мешка, содержащих проглоченную пищу). Поражение слизистых оболочек может наблюдаться при приеме определенных препаратов - цитостатиков, гормональных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Лечение онкологических заболеваний химиотерапевтическими препаратами и облучением способствует изъязвлению слизистых оболочек органов пищеварения. Симптоматические язвы нередко становятся последствиями ожогов и травм пищевода.
Как выявляют заболевание?
Начинают обследование с опроса и осмотра пациента. Врач должен выяснить, какие симптомы имеются у пациента, как давно они появились и с чем было связано их возникновение. Изучение анамнеза - следующий этап диагностики. Врач выясняет, имеются ли у больного хронические патологии пищеварительной системы. Особое значение имеют: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо узнать о наличии вредных привычек (курения, алкоголизма). При осмотре специалист обращает внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек, определяет индекс массы тела.
К лабораторным методам обследования относят общий анализ крови, позволяющий выявить изменения в составе крови. При язвенной болезни обнаруживается умеренный лейкоцитоз, анемия и повышение СОЭ. Биохимический анализ крови позволяет диагностировать хронические патологические процессы в организме. При анализе кала обнаруживаются непереваренные частички пищи, наличие скрытой крови.
К инструментальным способам обследования относят ЭГДС - процедуру, позволяющую осмотреть внутренние поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Одновременно производится забор тканей для последующего гистологического анализа. Содержимое желудка исследуют на наличие патогенного микроорганизма хеликобактер пилори. В процессе жизнедеятельности эта бактерия выделяет токсичные вещества, разрушающие ткани органов ЖКТ.
Внутрипищеводная рН-метрия - определение кислотности среды пищевода посредством зонда. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества позволяет оценить распространенность язвенного поражения. УЗИ органов брюшной полости назначается для выявления патологических изменений в пищеводе, желудке и кишечнике. С той же целью может быть назначена КТ или МРТ.
Как лечат заболевание?
При обнаружении язвы пищевода лечение начинается с коррекции рациона. Из меню следует исключить продукты, содержащие тугоплавкие жиры или вещества, способствующие расслаблению кардии (шоколада, жирного мяса, газированных напитков, мяты, цитрусовых). Ужинать необходимо не позднее чем за 3 часа до сна. Нельзя принимать пищу в лежачем или полулежачем положении. От вредных привычек следует отказаться, бороться нужно и с лишним весом. Спать нужно со слегка приподнятой головой. Узкую одежду и тугие пояса носить нельзя. При изъязвлении пищевода врачи рекомендуют исключить высокие физические нагрузки и работу, подразумевающую наклоны вперед. Не стоит выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.
Схема медикаментозного лечения язвы пищевода подбирается в зависимости от причины ее появления. Истинные формы заболевания лечат с помощью антацидов - средств, нейтрализующих кислоту; обволакивающих препаратов, защищающих слизистые оболочки от раздражения. Используются ингибиторы протонной помпы - вещества, действие которых направлено на снижение активности желез, вырабатывающих соляную кислоту. Заживлению язвы способствуют стимуляторы регенерации, моторику желудочно-кишечного тракта улучшают прокинетики.
Хирургическое лечение язва пищевода требуется при неэффективности медикаментозной терапии; наличии недостаточности кардии и пищеводной грыжи; тяжелых осложнениях. Чаще всего назначается фундопликация - подтягивание желудка к пищеводному отверстию диафрагмы с последующим его закреплением в брюшной полости. Операция проводится по методике Ниссена в сочетании с выборочной ваготомией - рассечением блуждающего нерва или его отростков, отвечающих за производство соляной кислоты. При язве пищевода лечение, при выполнении всех назначений врача, завершается полным выздоровлением через 14-30 дней. Прогноз на выживание достаточно благоприятный.
При несвоевременном начале лечения могут возникнуть такие последствия, как прободение стенки пищевода, патологическое сужение его просвета, переход язвенного поражения на другие органы, появление злокачественных клеток, внутренние кровотечения, снижение массы тела, истощение организма.
Для того чтобы избежать появления язвы пищевода, необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гастроэнтеролога, проходить полное обследование.
Диета при язве пищевода помогает предотвратить ее переход в запущенную форму и отлично дополняет консервативное и хирургическое лечение. Необходимо избегать стрессов и вовремя лечить заболевания пищеварительной системы. Важную роль имеет ведение здорового образа жизни, отказ от фаст-фуда и другой вредной еды.
Nebolitzhivot.ru
Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда сопровождаются сильными болями и могут привести к серьезным осложнениям. Одной из таких опасных болезней является язва пищевода, характерные симптомы и лечение которой известны далеко не всем.
Виды язв и причины
Существует два вида язв, которые отличаются друг от друга причинами появления. Это пептические и симптоматические язвы.
Пептическая язва пищевода возникает из-за регулярной агрессии различных ферментов и кислот, что негативно влияет на слизистую. Нередко язва нижней трети пищевода развивается при язве желудка. Болезнь протекает в острой или хронической форме с фазами обострения и затихания.
Спровоцировать появление данного вида язвы могут также:
- слабость кардии желудка;
- плохая моторика желудка;
- грыжа диафрагмального отверстия;
- системная склеродермия;
- нарушение моторики желудка;
- алкоголь или курение.
Симптоматическая язва возникает достаточно редко, и ее появление во многом зависит от гормонального фона, работы надпочечников или гипоталамуса. Вследствие этого нарушается перистальтика желудка, возникает сосудистая непроходимость в пищеводе и т. д.
Различают несколько видов симптоматических язв, среди которых:
Помимо этого, симптоматические язвы иногда возникают из-за стеноза пищевода, полостных операций, вирусных воспалений на стенках пищевода. Что касается лекарств, то на появление язв влияют противовоспалительные, гормональные средства, а также антибиотики, аспирин и его аналоги.
Симптомы
У каждого из видов язвы пищевода есть своя симптоматика.
Пептическая язва пищевода сопровождается:
- Болью за грудиной, очень похожей на боль в сердце. Чаще всего она появляется при приеме пищи или в положении лежа. Проходит после принятия антацидных средств или соды.
- Обострением боли в пищеводе в положении лежа. Это происходит из-за медленного прохождения пищи и дополнительного раздражения слизистой.
- Трудностью и болью при глотании. Это означает, что появился отек пищевода или сужение его стенок.
- Изжогой. Часто появляется при физических нагрузках или после употребления большого объема еды.
- Тошнотой. Рвота может быть с кровью. Нередко после этого изжога и боль прекращаются, поэтому многие вызывают рвоту искусственно. Это приводит к еще большему раздражению слизистой.
Симптоматическая язва диагностируется достаточно редко, потому что ее признаки объясняют симптомами основных заболеваний или приемом лекарств. Тем не менее есть проявления болезни, по которым ее можно определить. Это слабая боль в грудной клетке, изжога и низкая кислотность желудочного сока. Любой такой признак можно объяснить другими хроническими заболеваниями.
Но именно этот вид язвы опасен серьезными осложнениями, например, внутренними кровотечениями. Что касается высокой температуры как основного симптома язвы, то она появляется только при воспалительном процессе, связанным с размножением бактерий, или при появлении на стенках пищевода гнойных образований.
Диагностика
Чтобы выявить и лечить язву пищевода, необходимо обследовать пациента. Для этого проводят следующие мероприятия:
- опрос больного о появлении первых симптомов;
- внешний осмотр пациента, в том числе проверка белков глаз, наличие сыпи на коже;
- определение существующих хронических болезней внутренних органов.
- Общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови для подтверждения наличия заболеваний внутренних органов.
- Эндоскопию для осмотра пищевода. Во время этой процедуры обязательным является забор тканей для анализа.
- Исследование уровня кислотности в желудке.
- Рентгенографию для определения язвы.
- УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.
Лечение
Как только будет диагностирована язва пищевода, начинается лечение. О том, как лечить данный недуг, расскажет врач. Обычно на начальных стадиях язвы специалисты прописывают ряд лекарств и диету, чтобы остановить язвенный процесс. Если же стандартное лечение не помогает, то назначают проведение операции.
Медикаменты
Вылечить язву пищевода можно, только используя комплексную терапию. При употреблении любых лекарств назначается диетотерапия. Это традиционный метод лечения. Используя медикаменты (названия - в скобках), необходимо:
Если во время диагностирования в желудочно-кишечном тракте была обнаружена бактерия Хеликобактер Пилори, то врач приписывает антибактериальное средство.
Народные методы
Лечение язвы пищевода народными средствами в домашних условиях должно происходить с разрешения врача. Иначе пациент может навредить себе и ухудшить состояние пищевода, тем самым замедляя процесс выздоровления.
Запрещается использовать сильнодействующие травы и настойки. Лечение народными средствами должно быть щадящим, поэтому применяются семена льна, цветы пижмы, календула, зверобой, мед, облепиховое масло и лимон. Это то, чем разрешается лечить язву параллельно с традиционной терапией.
- Например, при язве пищевода рекомендуется пить морковный сок. Он отлично заживляет все воспаления и язвы. А так как в моркови нет кислот, сок в лекарственных целях можно употреблять даже при обострениях. Достаточно 1 стакана в день, чтобы улучшить самочувствие.
- Для заживления ран в пищеводе врачи советуют использовать алоэ. Его листья сначала замораживают в холодильнике в течение 10 дней, а затем выдавливают из них сок. Его можно смешать с медом и принимать до еды по 1 ст. л. Но мед следует использовать только в том случае, когда на него нет аллергии.
- Чтобы сделать лекарство из семян льна, необходимо залить 2 ст. л. литром воды и проварить до желеобразного состояния. Принимать этот кисель следует по 1/3 стакана. Отвар из семян льна защищает слизистую от раздражителей и снимает болевой синдром. А вот облепиховое масло следует принимать осторожно, так как оно может вызвать аллергическую реакцию. Если же организм нормально переносит продукт, то нужно принимать лекарство по 1 ч. л. перед едой.
Хирургия
Обычно лечение лекарствами и диетой помогает, но бывают случаи, когда приходится принимать более серьезные меры. Одним из возможных методов является хирургическое вмешательство. Операция при язве пищевода требуется, когда:
- длительное лечение лекарствами не дало положительного результата;
- заболевание дало серьезные осложнения;
- появились злокачественные или доброкачественные новообразования;
- пищевод сузился в разных участках;
- появился гастроэзофагеальный рефлюкс.
Перед тем как провести операцию, пациента подвергают интенсивной терапии, которая необходима для уменьшения язвы и снятия отечности. Чаще всего хирургическое вмешательство дает положительные результаты на стадии рубцевания, когда риск появления осложнений минимизируется.
В качестве операции используют фундопликацию. Это так называемое подшивание тканей вокруг отверстия трубки пищевода. Для этого применяется метод Ниссена, при котором параллельно осуществляется проксимальная ваготомия. Это пресечение блуждающего нерва, который активизирует продукцию соляной кислоты. Врачи дают после такой операции благоприятный прогноз.
Диетическое питание
Диета при язве пищевода является одним из самых важных этапов лечения. Чем меньше вредной пищи употребляет человек, тем больше вероятность быстрого выздоровления. Необходимо, чтобы организм тратил все свои силы на восстановление, а не на переваривание тяжелых продуктов.
Что из еды может запрещаться при язве пищевода? Правильное питание при язве нередко является единственным видом лечения на ранних стадиях болезни. Серьезных ограничений диета не предусматривает, тем не менее пациент должен следить за своим рационом. В первую очередь следует отказаться от жирного мяса, жареных блюд, острого и соленого. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, копчености или паштеты.
Желательно, чтобы все продукты насыщали организм витаминами и минералами. Поэтому лучше обратить внимание на следующие группы полезных продуктов:
- Овощи. Можно есть кабачки, картофель, сладкий перец, шпинат, брокколи, морковь, свеклу.
- Ягоды и фрукты. На период лечебной диеты лучше не употреблять привозные фрукты и ягоды. Зато можно абрикосы, клубнику, яблоки. Не запрещается готовить из них компоты, желе или пудинги.
- Зерновые. Они обязательно должны содержать сложные углеводы. Это коричневый рис, хлеб, крекеры и овсянка.
- Молочные продукты. Следует избегать высокой жирности, выбирая низкокалорийный кефир, творог или сметану. Лучше употреблять молочное в сочетании с фруктами или ягодами.
- Белок. Его можно получить, употребляя нежирное мясо, яйца и морепродукты.
Готовить следует с минимальным количеством жира, а еще лучше запекать. Рекомендуется использовать мультиварку или пароварку. Есть необходимо часто, но в маленьких количествах. Запрещается делать большие перерывы между приемами пищи или объедаться. Более конкретные рекомендации даст лечащий врач.
1zhkt.ru
Язвенная болезнь пищевода
Язва пищевода представляет собой глубокий дефект, возникающий на стенках пищевода из-за воздействия на него кислого содержимого желудка. Подобные язвы бывают пептическими и симптоматическими. Последние проявляются крайне редко. Часто встречаются язвы, имеющие округлую или овальную форму, диаметром от 20 до 150 мм. Поверхность вокруг образования отечная, покрасневшая. Дно язвы покрыто налетом, под которым находится кровоточащая поверхность. Подобная болезнь часто развивается на фоне язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для того чтобы успешно излечить данное заболевание, следует искоренить провоцирующий фактор и нормализовать кислотность желудка. После заживления на месте язвы остается рубец белого цвета. В редких случаях показано хирургическое вмешательство. При первых проявлениях болезни следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, потому что только своевременная диагностика гарантирует благоприятный исход заболевания.
Что провоцирует возникновение заболевания?
К факторам, провоцирующим возникновение язвы пищевода, относят:
- несбалансированное питание;
- злоупотребление пищей, провоцирующей раздражение органов пищеварительной системы;
- употребление газированных напитков;
- вредные привычки, такие как алкоголь и курение;
- длительное употребление гормональных, антибактериальных и противовоспалительных нестероидных препаратов;
- интоксикации;
- отравления химическими веществами;
- голодания и строгие диеты.
Следует помнить, что язва пищевода часто возникает на фоне неправильного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди основных причин ее возникновения также выделяют рефлексную болезнь и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Характерные проявления
Как и большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта, язва пищевода на начальной стадии редко проявляется выраженными симптомами. Пациента может беспокоить тошнота, изжога или отрыжка, возникающая после приема пищи. По мере развития патологии проявляются следующие клинические признаки:
- Боль за грудиной, которая усиливается в момент приема пищи или через 20-30 минут после. Болезненные ощущения в этой области также могут усугубляться при перегибе туловища в зоне желудка (например, при наклонах). Унять боль помогают антацидные препараты.
- Язвенные боли усиливаются в момент нахождения пациента в лежачем положении.
- Пациент испытывает трудности при глотании. Это проявление напрямую связано с отеком слизистых оболочек. Проходящий пищевой комок провоцирует возникновение боли, и нередко из-за этого больной старается кушать меньше, в некоторых случаях доводя себя до истощения.
- Изжога может возникать самопроизвольно или в момент физических нагрузок.
- Рвота в некоторых случаях с примесью крови.
- При стенозе пищевода возможна регургитация.
При длительном течении болезни изъязвления затягиваются и на их месте образуются рубцы. Вследствие этого происходит сужение диаметра (стеноз) и деформация пищеводной трубки. При стенозе у пациента случается срыгивание еще не переваренной пищей. В некоторых случаях вместе с перечисленными симптомами у пациента повышается температура, возникает слабость и постоянная тошнота. Боли появляются после употребления пищи.
Стоит отметить, что врачи не исключают возможности скрытого течения данной болезни. Характерные симптомы в этом случае отсутствуют, пациент может ощущать приступы изжоги в момент наклона туловища. Это объясняется тем, что именно в этом положении желудочный сок попадает в пищевод. Диагностика заболевания не вызывает трудностей.
Особенности диагностики
Диагностика заболевания включает в себя следующие основные мероприятия:
- Опрос пациента. Внешний осмотр. Выявление имеющихся и перенесенных ранее заболеваний ЖКТ.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ каловых масс.
- Эзофагогастродуоденоскопия.
- Определение кислотности пищевода.
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Общий анализ крови необходим для определения уровня лейкоцитов и СОЭ в крови. На основании биохимического анализа врач может предполагать о наличии каких-либо патологий внутренних органов. Копрограмма позволяет выявить в кале пациента скрытую кровь, которая в большинстве случаев является тревожным симптомом внутреннего кровотечения. В ходе ЭГДС в обязательном порядке производится биопсия, для анализа строения клеток исследуемого органа.
Язва пищевода – заболевание, протекающее без осложнений, но только в случае своевременной диагностики и незамедлительного начала терапии. Следует учитывать, что лечить его самостоятельно, полагаясь на советы народных целителей, нельзя. Только врач сможет назначить полноценное лечение на основании полученных результатов исследования.
Лечение
Лечение заключается не только в употреблении лекарственных препаратов, но и в соблюдении диеты. Придерживаться диеты придется на протяжении всей жизни, чтобы не допустить повторного проявления симптомов язвы желудка. Пациентам с явными признаками интоксикации перед началом терапевтического лечения показано полное очищение кишечника от шлаков и других вредных веществ. Интоксикация – опасное состояние, от которого следует избавляться как можно скорее, потому что вредные вещества могут распространиться по всему организму и спровоцировать возникновение других не менее опасных болезней. Очистительная процедура проводится при помощи колоногидротерапии. После проведения этой процедуры показано лечебное голодание.
Для избавления от симптомов язвы желудка пациентам показано употребление антацидов, препаратов висмута, альгинидов и прокинетиков. Если больного беспокоит выраженный болевой синдром, назначаются болеутоляющие средства. Если консервативное лечение не приносит требуемого результата, показано оперативное вмешательство.
Исход данного заболевания в большинстве случаев благоприятен. Неприятные симптомы исчезают через 2-3 месяца после начала лечения. Но если терапия не была начата своевременно и заболевание приобрело хроническую форму, лечение может быть продолжительным.
gastromedic.ru
Симптомы и лечение язвы пищевода
Язвы пищевода с кодом по МКБ-10 К22.1 являются открытыми ранами на слизистой, которые препятствуют нормальному прохождению пищи и доставляют человеку множество неприятностей. Возникает язвенная болезнь, или как ее еще называют, пептическая язва, чаще всего у взрослых, возраст которых перескочил за 40 лет, но это совсем не говорит о том, что она не может возникнуть и раньше. Лечение заболевания осуществляется как медикаментозными препаратами и народными средствами, так и хирургическим методом. В любом случае лечить недуг следует исключительно по рекомендациям врача и не заниматься самолечением.
Раны слизистой оболочки пищевода, как правило, возникают у людей после 40 лет.Определение заболевания
Язвы пищевода представляют собой поражения слизистой оболочки, которые локализуются в нижней трети части органа. Язвенное поражение может иметь хроническую или острую форму, быть множественным или пептическим (одиночным). Пептическая язва пищевода представляет собой язвенные образования стенок органа, которые располагаются в его нижней части и возникающие под патологическим воздействием желудочного сока, попадающего в пищевод, при нарушении кардии. Сопровождается язвенным заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки, хиатальной грыжей. Имеет код по МКБ-10 - К22.1, что означает «Язва пищевода».
Причины
Возникает пептическая язва у взрослых после операционных осложнений, при неправильном питании, патологии перистальтики желудка, при повышенной кислотности желудочного сока. Язвенная болезнь может возникнуть в результате чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков, при длительном курении и злоупотреблении другими вредными привычками. Прогрессирование обострения язвы пищевода напрямую зависит от иммунитета больного, его общего состояния и ведения образа жизни, от лечения.
Симптомы
Язвенное обострение пищевода у взрослых характеризуется следующими симптомами:
- болевыми ощущениями за грудиной, которые усиливаются во время еды или непосредственно после нее;
- болью при глотании пищи;
- изжогой и отрыжкой;
- срыгиванием тем, что находится в желудке.
Виды
Разновидности язв зависят от симптоматического происхождения и истинных причин возникновения. К первым относятся:
- лекарственные, которые возникают после употребления некоторых лекарственных средств;
- стрессовые, возникающие при сильных эмоциональных переживаниях;
- застойные, когда происходит сдавливание пищевода опухолью;
- декубитальные - наблюдаются у больных, которые получают жизненно важную пищу через зонд.
Диагностика
Диагностирование заболевания начинается с определения симптомов, беспокоящих больного, сбора анамнеза болезни и опроса об образе жизни. Прежде чем начать лечить пациента, врачу важно узнать о возможных наследственных заболеваниях системы пищеварения у родственников. Врач проводит визуальный осмотр кожи больного, учитывает отсутствие или наличие ожирения и берет во внимание телосложение. Далее проводятся лабораторные исследования, которые включают в себя забор крови и кала.
Чтобы определить правильное лечение язвы пищевода, врачу необходимо провести инструментальные исследования. К таковым относится эзофагогастродуоденоскопия, проводимая при помощи эндоскопа, которая основана на взятии маленького кусочка органа для определения его структуры и наличия в нем бактерий Helicobacter pylori. Помимо этого, измеряется зондом в пищеводе кислотность, проводится рентгенографическое исследование язвенного поражения, УЗИ и компьютерная томография.
Лечение
Терапия язвы пищевода может проводиться с помощью лекарственных препаратов, народных средств и при необходимости - хирургического вмешательства. Однако на ранней стадии заболевания вылечить язвенные поражения можно и более щадящим методом, не используя лекарственные препараты или операцию. Достаточно правильно питаться, исключить тяжелые нагрузки и носить свободную одежду, не сдавливающую тело.
Медикаментозное
Лечение язвенных поражений, в зависимости от симптомов и результатов диагностического исследования, может проводиться медикаментозно. Больному назначаются лекарственные препараты, которые имеют антацидные и вяжущие действия, стимуляторы регенерации слизистой оболочки стенок органа. Лечение медикаментами заключается в понижении кислотности, снижении раздражения пищевода, обезболивании и заживлении.
Медикаменты стимуляторы регенерации основываются на лечении язвенных образований с помощью их главного вещества-стимулятора, которое предназначено для восстановления функционирования пищевода. К стимуляторам регенерации относятся: «Аллантон», «Солкосерин». Антациды применяются для нейтрализации соляной кислоты, а прокинетики используются для восстановления перистальтики кишечно-желудочного тракта.
Хирургическое
Пищеводная пептическая язва после неэффективного консервативного лечения нуждается в хирургическом вмешательстве. Потребность в проведении операции обосновывается возможностью возникновением хиатальной грыжи, серьезными осложнениями недуга. Наиболее популярной операцией при язвенном разрушении органа является фундопликация. Проведение данной операции заключается в подвешивании желудка к диафрагме и креплении его в брюшной стенке.
Нетрадиционная медицина
Терапия народными средствами язвы пищевода, как и другими методами лечения, должна осуществляться строго по рекомендациям врача. Она включает в себя следующие рецепты:
- Цветки пижмы, которых потребуется столовая ложка, заливают стаканом кипятка. Далее следует закрыть емкость и укутать теплым куском ткани. Настойка настаивается в тепле 30 минут, после чего ее процеживают и употребляют в течение 14 дней по 50 миллилитров 3 раза в день.
- Капустный сок из одного кочана пьют на протяжении месяца один раз в день по 200 мл за 60 минут до еды.
- Картофельный сок, выжатый из несколько вымытых картофелин, употребляют, как и капустный сок, но по 75 мл.
Диета
Диета при язве пищевода является важной составляющей лечения. Придерживаясь правильного меню, у больного быстрее наступает выздоровление, а болевые синдромы снижаются уже на начальном этапе соблюдения диеты. Важно исключить продукты, которые увеличивают секрецию желудка, следует ограничиться паровыми и отварными блюдами. Врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона жирную рыбу и мясо, свежеиспеченный хлеб, спиртосодержащие напитки, грибы.
Питание должно быть сбалансированным и полезным, а блюда правильно приготовленными. При лечении пищеводной язвы больному необходимо пить много жидкости, суточный объем должен быть не меньше 1,5 литра. Приветствуются в диете яйца, молочные обезжиренные продукты, каши и нежирные сорта мяса.
Осложнения
При неправильном лечении и несоблюдении рекомендаций врача, у больного могут возникнуть осложнения, которые проявляются кровотечением язвы, сужением просвета нижней части пищевода, перфорацией пищевода и стремительной потерей веса. Несвоевременное лечение может повлечь за собой язвенное разрастание, которое выходит за пределы пищевода. Не стоит пренебрегать лечением, ведь своевременно принятые меры по устранению язвы быстро уберут симптоматику и обеспечат пищеводу нормальную работоспособность.
Профилактика
Чтобы избежать пищеводной язвы, следует позаботиться о своем здоровье заранее, а именно: отказаться от вредных привычек, периодически проводить обследование у врача, снизить психоэмоциональную нагрузку. Немаловажным считается режим дня, правильное меню, которое исключает вредные продукты, подвижный образ жизни. Чтобы избежать язвы, людям следует вовремя лечить соседние органы, которые могут привести к язвенным образованиям.
К каким докторам обращаться?
При наблюдении вышеперечисленной симптоматики не стоит заниматься самолечением, больному следует незамедлительно обратиться к врачу - гастроэнтерологу. Только этот специалист способен провести необходимое диагностирование и назначить правильное лечение.
Прогноз
Если больной вовремя заметит у себя соответствующую язве симптоматику и обратится к врачам за медицинской помощью, то вылечить заболевание не составит большого труда. Пищеводную язву можно исцелить за два-три месяца. Однако, если заболевание приняло запущенную стадию, лечение может длиться ни один год. Для избегания долговременной терапии, лечение должно начинаться своевременно.
pishchevarenie.ru
