В качестве вспомогательных веществ использованы:
- стеарат магния (масса — 0,8 мг);
- моногидрат лактозы (48 мг);
- крахмал кукурузный (16 мг);
- прежелатинизированный кукурузный крахмал (9,6 мг);
- повидон К 25 (1,6 мг);
- пленочная оболочка (2 мг) — Opadry II белого цвета, а также Colorcon 85G18490, в составе которого поливиниловый спирт, соевый , тальк, диоксид титана Е 171 и макрогол № 3350.
Форма выпуска
Выпускается в таблетках белого цвета круглой двояковыпуклой формы, они покрыты пленочной оболочкой, на одной стороне имеют гравировку «G63». По 21 таблетке в блистере, 1, 3 блистера в пачке.
Фармакологическое действие
Обладает контрацептивным действием с антиандрогенными и антиминералокортикоидными свойствами.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Контрацептивный эффект основан на взаимодействии факторов, среди которых самыми важными считается торможение овуляции и структурно-функциональные изменения .
Мидиана является комбинированным пероральным благодаря таким активным веществам, как этинилэстрадиол и дроспиренон . Кроме того, дроспиренон в терапевтической дозе имеет антиандрогенные и слабые антиминералокортикоидные свойства, тем не менее, не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной, антиглюкокортикоидной активностью, что дает дроспиренону сходство по фармакологическому профилю с природным .
Относительно фармакокинетики : биотрансформация дроспиренона и эинилэстрадиола происходит по-разному. Дроспиренон при пероральном приеме абсорбируется не полностью, биодоступность в пределах 76-85 % вне зависимости от питания. Максимальная его концентрация после первой дозы в сыворотке составляет 37 нанограмм на мл через несколько часов, в первый цикл равновесная концентрация 60 нанограмм на мл устанавливается через 7-14 часов. Снижение концентрации в сыворотке происходит в 2 фазы путем связывания с сывороточным .
Противопоказания
Таблетки Мидиана нельзя назначать при перечисленных ниже состояниях, а также требует отмены при первом развитии их на фоне приема данного препарата:
- гиперчувствительность к составляющим компонентам;
- , артерий или тромбом , а также наследственная или приобретенная предрасположенность к ним;
- различные предвестники : (ТИА) или ;
- , не поддающаяся контролю артериальная гипертензия ;
- осложненные поражения клапанов сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- хирургическое вмешательство с длительным сроком иммобилизации (обездвиживания);
- курение после 35 лет;
- почечная, печеночная недостаточность, печени;
- факторы риска артериального тромбоза: выраженная артериальная гипертензия и дислипопротеинемия , ;
- гипергомоцистеинемия ;
- , выраженная гипертриглицеридемия ;
- недостаточности: антитромбина III, протеина С или S;
- тяжелые формы и обострения заболеваний печени до полной нормализации печеночных проб;
- подозрение или установленные гормонозависимые злокачественные болезни половой системы;
- кровотечение из влагалища непонятного происхождения;
- или подозрение, ;
- недостаточность фермента лактазы, галактоземия , глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью необходимо применять при , дислипопротеинемии , контролируемой артериальной гипертензии , хлоазме , послеродовом периоде.
Побочные действия
Частота возникновения спектра побочных эффектов: часто - ≥ одного на 100 до < одного на 10 пациентов; иногда (нечасто) - ≥ 1/1000 до < 1/100; редко - ≥ 1/10000 до < 1/1000 относительно органов и систем:
- Нервная система : часто - и эмоциональная лабильность, ; нечасто — случай снижения либидо ; редко — возникало усиление либидо.
- Эндокринная система : «часто» — фиксировали боли в молочных железах, случаи перебоев менструального цикла, межменструальные кровотечения; редко - галакторея .
- Органы чувств : редко - случаи снижения слуха, плохая переносимость линз.
- Пищеварительная система : часто - тошнота, абдоминальные боли ; «иногда» возникает - рвота, .
- Кожа : нечасто - угри , , , узловатая или мультиформная эритема , хлоазма .
- Сердечно-сосудистая система : иногда - изменение в любую из сторон АД; редко - , тромбоэмболии .
- Осложнения выведения : иногда - задержка жидкости; «редко» — наблюдалось снижение веса.
- Иммунная система : редко - бронхоспазм .
- Репродуктивная система : часто — фиксированы случаи ациклических вагинальных кровотечений (мажущие кровянистые выделения, прорывные кровотечения из матки), нагрубание и увеличение молочных желез, влагалища; нечасто - вагиниты ; редко - галакторея , увеличение выделений из влагалища.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимать таблетки следует внутрь, можно запивать водой (небольшим количеством), каждый день (начиная с 1го дня естественного менструального цикла, то есть менструального кровотечения) приблизительно в одно и то же время в последовательности, обозначенной на блистере: по одной таблетке 3 недели, затем необходим 7-дневный интервал для наступления менструальноподобного кровотечения .
При замене на другой комбинированный пероральный контрацептив, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь предпочтительно начинать применение Мидианы на следующий день после употребления последней таблетки или в день удаления любого из ранее использованных средств.
Переходить на прием таблеток Мидиана с можно в любой день, в день удаления имплантата либо иного внутриматочного контрацептива, в день следующей , при этом, желательно применять дополнительные в первую неделю.
Если беременность была прервана в 1-ом триместре, то начинают прием немедленно без дополнительных мер контрацепции, если прервана беременность во 2-ом триместре или рожден ребенок, то прием начинают через 3-4 недели. Больший интервал требует использования дополнительных барьерных методов контрацепции в первую неделю. Если произошел половой контакт, то сначала следует полностью исключить беременность или дождаться 1-ой менструации.
Схема приема пропущенных таблеток
В случае опоздания приема таблетки в пределах 12 часов, контрацептивная защита препарата снизится, поэтому рекомендовано принять таблетку немедленно и продолжать дальнейший прием по обычной схеме. Если опоздание составило больше 12 ч, то в дальнейшей тактике приема препарата следует пользоваться 2 простыми правилами:
- Прекращать прием контрацептива нельзя более, чем на 1 неделю.
- Для достижения адекватного угнетения гипоталамо-гипофизарной системой функционирования яичников, требуется 7-дневный непрерывный прием препарата.
В ежедневной практике пригодятся следующие рекомендации:
- На первой неделе принимают последнюю пропущенную дозу как можно скорее, вплоть до приема 2 таблеток одновременно. В дальнейшем таблетки принимают в обычное установленное время, однако, рекомендовано дополнительно применять барьерные методы контрацепции на протяжении 7 дней, иначе возможна вероятность наступления беременности, причем она напрямую зависит от количества пропущенных таблеток и близости к 7-дневному перерыву приема препарата.
- На второй неделе принимают последнюю пропущенную дозу как можно скорее и продолжают по обычной схеме. Если предыдущие 7 дней приема были правильными, то можно не использовать барьерные средства контрацепции , но если пропущено более 1 таблетки, то без них половые контакты не желательны.
- На третьей неделе существенно увеличена вероятность снижения контрацептивного эффекта, это связано с предстоящим 7-дневным пропуском приема таблеток. Предотвратить снижение контрацептивного действия можно коррекцией расписания приема препарата. Если предыдущие 7 дн. курс не прерывался, то можно обойтись без барьерной контрацепции, в противном случае – она необходима и действовать надо по одному из двух способов. Первый: следует принять препарат как можно скорее и продолжать в обычном режиме, далее – нужно начинать новую упаковку без перерыва между упаковками (чаще всего кровотечений отмены не наблюдается, но могут возникнуть мажущие кровянистые выделения или осложнения в виде прорывного маточного кровотечения). Второй: прекратить принимать таблетки из текущей упаковки на 7 дней для кровотечения отмены, включая пропущенные дни приема, далее — продолжить с новой упаковки.
Для того, чтобы отсрочить кровотечение отмены , необходимо не прекращать прием препарата, то есть не делать перерыв между упаковками. Отсрочка может быть до окончания 2-й упаковки, однако при удлинении цикла могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или осложнения в виде прорывного маточного кровотечения. Далее возобновляют прием, начиная с новой пачки после стандартного 7-дневного интервала. Чтобы перенести начало кровотечения отмены на иной день, необходимо сократить ближайший перерыв на столько — насколько необходимо. Помните, что чем меньше интервал, тем больше риск отсутствия кровотечения отмены и мажущих кровотечений (или осложнений в виде прорывного маточного кровотечения) в приеме 2-й упаковки.
Если прием таблеток Мидиана сопровождается тяжелыми реакциями со стороны ЖКТ, например, рвотой или диареей , то это значит, что возможно препарат всасывается не полностью, поэтому рекомендуется дополнительно применять другие меры контрацепции. Если приступ рвоты возник после приема таблетки через 3–4 ч, то надо принять новую таблетку как можно скорее. Новую таблетку по возможности следует принять в течение 12 ч после обычного установленного времени приема. Если прошло более 12 часов, то в дальнейшем действовать нужно соответственно правилам приема. Если не планируется изменение нормального режима приема, то принимают дополнительную одну или несколько таблеток из следующей упаковки.
Передозировка
Случаев передозировки не зафиксировано. Возможная симптоматика: тошнота, рвота, кровянистые выделения или кровотечения из влагалища. Назначают симптоматическое лечение. Специфического не существует.
Взаимодействие
Вследствие взаимодействия пероральных контрацептивов и других лекарственных средств могут возникать прорывные маточные кровотечения и/или снижение контрацептивной защиты. Известны следующие виды взаимодействий:тетрациклины ) снижают кишечно-печеночную рециркуляцию гормонов , что может снизить концентрацию этинилэстрадиола.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
В недоступном для детей, темном месте, при температуре не более 25° Цельсия.
Срок годности
Два года.
Особые указания
Если с данным лекарством принимать любой из препаратов, перечисленных в первых 3-х пунктах раздела «Взаимодействие», то нужно использовать барьерные методы контрацепции или полностью перейти на другие контрацептивы. Если применяются препараты, содержащие активные вещества, воздействующие на микросомальные ферменты печени, то на протяжении 4-х недель после их отмены следует использовать негормональные контрацептивы. Когда начинают прием сопутствующего препарата в конце приема упаковки контрацептива, то прием следующей упаковки контрацептива происходит без 7-дневного интервала.
Мидиана и лишний вес
Никакого набора лишнего веса, иногда наблюдается выведение лишней жидкости. Препарат не влияет на массу тела. Если возникает такой побочный эффект, то лучше проконсультироваться у лечащего врача.
С антибиотиками
При приеме (исключение: , ) также надо временно прибегать к барьерным методам контрацепции как минимум еще на протяжении 7 дней после их отмены.
При беременности и лактации
В период и применять препарат Мидиана противопоказано. Если наступила беременность на фоне контрацепции, то следует тотчас отменить препарат.
Имеется немногочисленная информация об отсутствии тератогенного влияния и увеличении риска для ребенка и женщины во время родов при непреднамеренном приеме комбинированных контрацептивов перорально. Кроме того, они влияют на лактацию, способны уменьшать количество и менять состав грудного молока, что может оказать вредное воздействие на ребенка.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:- Симициа
- Даилла
Цена аналогов существенно не отличается, чаще всего контрацептивы Мидиана заменяют на препарат Ярина , так как его легче найти в аптеках, хотя он на порядок дороже.
Медиана противозачаточные таблетки. Отзывы показывают , что это средство не только позволяет избежать нежелательной беременности, но даже помогает избавиться от нескольких ненужных килограммов. Данные низкодозированные противозачаточные таблетки назначаются нерожавшим девушкам, а также уже рожавшим женщинам и дамам старше 35 лет. В некоторых случаях Медиану назначают для обеспечения косметического эффекта.
Препарат Медиана – это монофазный контрацептив, то есть, в каждой таблетке содержится равноценная доза гормонов – 3 миллиграмма дроспиренона, а также 0,03 миллиграмма этинилоэстрадиола.
Почему стоит принимать противозачаточные таблетки Медиана? Отзывы и достоинства препарата.
В составе препарата содержится вещество дроспиренон, оказывающее антиадрогенный, косметический эффект. То есть, Медиана не позволяет влиять адрогенам (мужским половым гормонам) на организм женщины. Андрогены – это главная причина появления угревой сыпи и сильного выделения кожного сала. Благодаря употреблению таблеток нормализуется работа сальных кожных желез, а также уменьшается проявление угревой сыпи.
Также препарат способствует снижению симптомов ПМС, болей при месячных и даже нормализует менструальный цикл. Вышеописанные эффекты достигаются лишь при регулярном приеме Медианы в течение хотя бы 2 – 3 месяцев.
Как правильно принимать оральный контрацептив Медиана?
Если вам до этого не приходилось принимать никакие противозачаточные таблетки, то самую первую таблетку Медианы следует выпить в первый день менструации. При этом можно не пользоваться презервативами с начала курса. Можно также начинать принимать Медиана таблетки на протяжении 2 – 5 дней месячных
, только тогда необходимо пользоваться презервативами как минимум семь дней от момента начала курса.
Рекомендуется принимать таблетки ежедневно в определенное время, независимо от приемов пищи. Незначительные отклонения от времени не критичны. Если опоздание в приеме не превышает 12 часов, это не понижает эффект препарата.
Принимать Медиану рекомендовано в порядке, указанном на блистере, но это не строгое правило. В каждой таблетке равная доза гормона, а потому порядок приема, в целом, не принципиален. Главное, строго выпивать одну таблетку каждые сутки. Когда блистер Медианы закончится, необходимо подождать семь дней до следующего курса. В течение этой недели может начаться кровотечение, напоминающее месячные.
Следующую упаковку необходимо начинать принимать на восьмые сутки после семинедельного перерыва. К тому же не важно, начались либо закончились месячные на момент начала приема новой упаковки.
Как после других противозачаточных средств и препаратов перейти на Медиана таблетки? Отзывы врачей.
Если в прошлом месяце вы пили другие противозачаточные таблетки, то нужно придерживаться некоторых определенных правил, чтобы перейти на таблетки Медиана (цена упаковки около 810 рублей)
. Если в предыдущей пачке было 28 таблеток, то Медиану можно начинать принимать уже на следующие сутки. А если блистер содержал 21 таблетку, то лучше выдержать недельный перерыв перед приемом Медианы. Кроме того в течение семи первых дней приема таблеток желательно использовать дополнительные контрацептивные средства.
После удаления вагинального кольца либо гормонального пластыря, таблетку Медианы нужно принять в тот же день. При переходе с ВМС, первую таблетку следует выпить в день, когда была удалена спираль, после чего на протяжении недели использовать дополнительные средства для предохранения от беременности.
Похожие интересные статьи.
Комбинированный оральный контрацептив Мидиана в своем составе содержит этинилэстрадиол и дроспиренон. Противозачаточный эффект данных контрацептивов заключается в подавлении овуляции и изменении эндометрия, на фоне чего даже в случае оплодотворения яйцеклетка не сможет благополучно имплантироваться.
Показания к применению препарата Мидиана.
Основным показанием к применению данных противозачаточных средств является предупреждение наступления незапланированной беременности.
Способ применения препарата и дозировка.
Таблетки следует применять по одной каждый день в одно и то же время, согласно последовательности блистера, запивая достаточным объемом жидкости. В упаковке содержится двадцать одна активная таблетка. После того, как они закончатся, следует сделать недельный перерыв, после чего начать новую упаковку. Обычно в семидневный перерыв в приеме препарата (спустя два-три дня) возникает менструальноподобное кровотечение, которое может и не закончиться к моменту начала приема препарата из новой упаковки.
Прием противозачаточных Мидиана следует начинать в день начала менструального цикла (в первый день месячных) женщины при условии, если до этого момента другие комбинированные оральные контрацептивы не использовались.
При переходе на противозачаточные Мидиана с другого орального контрацептива прием препарата должен осуществляться на следующий день (не позднее) после приема последней активной таблетки предыдущего орального контрацептива. В подобных случаях прием препарата Мидиана должен осуществляться не позднее следующего дня после обычного недельного перерыва в приеме или приема так называемых плацебо («пустышек») предыдущего препарата оральной контрацепции.
При переходе на гормональный препарат Мидиана с вагинального кольца или трансдермального пластыря прием рекомендуется начинать в день удаления гормонального кольца или в день замены трансдермального пластыря на новый.
При переходе на данные противозачаточные таблетки с мини-пили прием препарата можно начинать в любой день цикла, при переходе с инъекций – в день проведения новой инъекции, с имплантатов или внутриматочных контрацептивов - в день удаления. Тем не менее, во всех случаях в течение первых семи дней приема препарата следует пользоваться дополнительными средствами защиты (презерватив).
После аборта в I триместре прием оральных контрацептивов Мидиана женщина может начать незамедлительно. При этом дополнительной защиты от нежелательной беременности не требуется.
После родов или аборта во II триместре прием противозачаточных Мидиана следует начать спустя 21-28 дней после родов или аборта во II триместре. При более позднем начале приема препарата следует дополнительно воспользоваться барьерными средствами контрацепции на протяжении недели приема препарата. При наличии половых отношений до приема препарата рекомендуется исключить беременность, либо дождаться начала месячных.
Действия женщины при пропуске приема препарата.
Если с момента пропуска препарата прошло менее двенадцати часов, контрацептивная эффективность не снижается. В этом случае таблетка должна быть принята как можно скорее, следующая же принимается, согласно обычной схемы приема.
Если прием таблеток был пропущен более чем на двенадцать часов, контрацептивный эффект значительно снижается, ведь для подавления гипоталамус-гипофизной функции яичников необходим непрерывный семидневный прием противозачаточного средства. В данном случае следует руководствоваться следующими рекомендациями:
- Если пропуск приема препарата произошел в первую неделю приема следует сразу же (как только вспомнили) принять пропущенную таблетку. Если прием совпадает с приемом следующей таблетки разрешается одномоментный прием двух таблеток. Следующая таблетка принимается в обычное время. В данном случае необходимо в течение семи дней дополнительно предохраняться презервативом.
- Если пропуск препарата произошел во вторую неделю цикла, следует также сразу принять пропущенную таблетку (разрешается при необходимости одномоментный прием двух таблеток), а следующую принимать в обычное время. Если в течение предшествующих семи дней препарат использовался верно, то необходимости применения дополнительных средств защиты нет, если же в предшествующую неделю приема препарата была пропущена таблетка и более, рекомендуется дополнительно пользоваться презервативом в течение следующих семи дней.
- Если пропуск препарата был допущен на третьей неделе цикла, вероятность снижения противозачаточного эффекта значительна на фоне предстоящего недельного перерыва в приеме. В данном случае, если в течение семи дней до пропуска препарат принимался правильно, то дополнительные средства контрацепции не нужны, в противном случае нужно следовать первому из указанных выше способов и дополнительно пользоваться презервативом в течение следующей недели. Необходимо принять пропущенную таблетку, даже если придется выпить сразу две таблетки, а следующая - принимается в обычное время. При этом новая упаковка препарата должна быть начата без семидневного перерыва в приеме. В большинстве случаев кровотечение отмены наступит в конце приема второй упаковки препарата. Однако в этот период могут возникать мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение.
В случае возникновения рвоты или диареи на фоне приема препарата необходимо пользоваться дополнительными средствами защиты от наступления нежелательной беременности, поскольку всасывание таблетки будет не полным. Если рвота или диарея наступила, спустя три-четыре часа после приема препарат рекомендуется выпить еще одну таблетку, по возможности в течение двенадцати часов после обычного времени приема.
Как отсрочить кровотечение отмены?
Для этого необходимо начинать новую упаковку препарата без семидневного перерыва. Отсрочка возможна до окончания таблеток во второй упаковке.
Побочное действие.
Наиболее часто возникают головная боль, мигрень, тошнота, боли в животе, эмоциональные перепады в настроении, нарушения менструального цикла , боли в области молочных желез, межменструальные кровотечения, кандидоз влагалища, увеличение массы тела, болезненность и увеличение молочных желез. Намного реже встречаются такие побочные эффекты, как снижение полового влечения, рвота, зуд, диарея, акне, экзема, крапивница, кожная сыпь, эритема и ее формы, повышение или снижение артериального давления, задержка жидкости, вагинит.
Противопоказания к приему препарата:
- курение пациентами старше 35 лет;
- тромбозы в анамнезе или настоящее время, а также предрасположенность к ним;
- серьезное оперативное вмешательство;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- печеночная недостаточность, заболевания печени в тяжелых формах;
- наличие факторов риска развития тромбозов;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия в выраженной форме;
- выраженная дислипопротеинемия;
- цереброваскулярные заболевания;
- панкреатит;
- опухоли печени;
- гормонозависимые заболевания половой системы злокачественного характера;
- беременность или подозрение на нее;
- период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- кровотечение из влагалища по невыясненным причинам;
- мигрень.
Применение препарата Мидиана при беременности и кормлении грудью.
В период беременности и лактации прием препарата Мидиана противопоказан. При возникновении беременности при приеме данных противозачаточных таблеток следует сразу же прекратить прием. По имеющимся данным исследования, беременные женщины, принимающие препарат непреднамеренно, рожали здоровых детишек. Пагубного воздействия на плод не выявлено. Однако данные контрацептивы оказывают влияние на лактацию, изменяют количество и состав грудного молока. Содержащиеся компоненты в противозачаточных таблетках проникают в молоко и могут оказывать негативное влияние на ребенка. Возобновить прием препарата возможно только после полного прекращения периода грудного вскармливания.
Постоянно продолжается поиск новых безопасных и эффективных средств контрацепции. Фармацевтическими компаниями регулярно проводятся новые разработки в этой области, что касается в первую очередь противозачаточных таблеток.
И если еще несколько десятков лет назад у противозачаточных таблеток был немалый список побочных действий, что и вызывало особую тревогу у женщин, то сегодня фармакология является более успешной в этой области.
Рынок постоянно пополняется новыми разработками, к которым относятся также противозачаточные таблетки Медиана. Это низкодозированные противозачаточные таблетки, назначаемые нерожавшим и рожавшим женщинам, а также представительницам прекрасного пола в возрасте после 35 лет.
Противозачаточные таблетки медиана
Медиана также может назначаться в целях достижения косметического эффекта. Этот препарат является монофазным контрацептивом – во всех таблетках содержится одинаковая доза гормонов (3 миллиграмма дроспиренона и 0,03 миллиграмма этинилэстрадиола).
Плюсы Медианы
Дроспиренон, входящий в состав Медианы, оказывает косметическое антиандрогенное действие. Это значит, что таблетки препятствуют влиянию мужских половых гормонов (андрогенов) на организм женщины. Андрогены считаются одной из основных причин возникновения угрей и излишнего выделения кожного сала. Медиана помогает нормализовать работу кожных сальных желез и уменьшить проявление угревой сыпи.
Этот препарат также содействует в уменьшении симптомов ПМС, болезненности в период до и после менструации, а также помогает в нормализации менструального цикла. Все эти эффекты достигаются вследствие регулярного приема Медианы на протяжение как минимум двух или трех месяцев.
Медиана таблетки инструкция
Если ранее вы не принимали противозачаточные таблетки, первая таблетка принимается в первый день месячных. В этой ситуации можно не использовать презервативы уже с начала приема Медианы.
Начало приема таблеток может также проводиться на протяжение периода со второго по пятый день менструации, но в данной ситуации презервативы необходимо использовать еще неделю после первой таблетки.
Медиану рекомендуется принимать каждый день «по будильнику» в одно и то же время, без привязанности к приему пищи. Однако небольшие отклонения, в принципе, не считаются опасными. Если вы опоздали принять следующую таблетку не больше чем на 12 часов, то эффект препарата не снизится.
Таблетки принимаются в том порядке, который указан в инструкции, но это не строгое правило. Все таблетки медиана содержат равную дозу гормонов, именно поэтому порядок приема не принципиален. Важно также принимать по таблетке в сутки.
По окончании таблеток в блистере необходим семидневный перерыв, на протяжение которого прием таблеток не проводится. В течение этого времени может наступить кровотечение отмены, похожее на месячные.
Следующую упаковку начинают принимать на восьмой день после перерыва. Кстати, при всем этом совершенно не важно, началась ли или успела ли закончиться менструация к моменту приема следующей упаковки.
Переход с других противозачаточных средств
Если вы решили перейти на Медиану с каких-либо других противозачаточных таблеток, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.
1. В случае если блистер предыдущего препарата содержал 28 таблеток, Медиану нужно начать пить на следующий день после последней таблетки в блистере предыдущего препарата.
2. Если блистер предыдущего препарата содержал 21 таблетку, Медиану начинают пить после завершения приема предыдущего препарата или же после перерыва на следующий же день.
Еще на протяжение первой недели приема медианы специалисты советуют предохраняться дополнительно.
Переход на Медиану с ВМС, вагинального кольца либо гормонального пластыря
В данной ситуации первую таблетку Медианы принимают в день изъятия вагинального кольца или же удаления гормонального пластыря. Прием препарата можно также начинать и в день, когда нужно было бы крепить новый пластырь или устанавливать вагинальное кольцо. Во избежание беременности, на протяжение недели приема таблеток рекомендуется не пренебрегать дополнительными методами контрацепции.
Переходя на Медиану с ВМС, препарат необходимо начинать принимать в день удаления спирали, а потом еще неделю нужно предохраняться дополнительно.
Медиана после аборта
В случае проведения аборта до 12 недель беременности, Медиану нужно начать принимать в день проведения процедуры. В случае же проведения аборта на сроке больше, чем 12 недель, медиану принимают на 21-28 день после аборта. Еще на протяжение недели вы предохраняетесь дополнительно.
Если между абортом и приемом препарата имели место незащищенные половые акты, перед приемом препарата необходимо исключить наличие беременности.
Медиана после родов
После родов препарат можно принимать исключительно в том случае, если женщина не кормит грудью. Дело в том, что для кормящих мам есть другие специальные препараты, которые не могут навредить малышу. Поэтому вопросу рекомендуется проконсультироваться у гинеколога.
Если же женщина не кормит грудью, препарат можно начинать принимать через 21-28 дней после родов. При наличии незащищенных половых актов до приема препарата, важно убедиться в том, что беременность отсутствует.
Пропуск таблетки
Если опоздание в приеме очередной таблетки составляет не более 12 часов, то эффективность препарата от этого не страдает. Если же опоздание составляет больше, чем 12 часов, необходимо учитывать то, какую таблетку по счету вы пропустили.
Если это таблетка с 1 по 7, пропущенную таблетку принимают сразу же, как про нее вспомнили, даже если нужно будет одновременно выпить две таблетки. После этого в течение недели нужно использовать другие контрацептивы.
Если это таблетка с 8 по 14, пропущенная таблетка принимается даже в случае необходимости приема сразу двух таблеток. После этого, если за 7 дней до пропуска все делалось по правилам, без пропусков, презервативы использовать не обязательно.
Если же на протяжение предыдущей недели до пропуска были и другие пропуски, придется еще неделю использовать презервативы.
Если это таблетка с 15 по 21, необходимо, как и в остальных случаях, принять пропущенную таблетку, допить блистер до конца, а затем начать новый блистер без перерыва в семь дней. Если до этого пропуска других пропусков не было, дополнительные средства защиты можно не использовать.
Если же в течение предыдущей недели определенные погрешности в приеме таблеток были, еще неделю стоит дополнительно предохраняться.
Пропуск нескольких таблеток
Если вы пропустили подряд несколько таблеток, нужно в течение двух дней пить по две таблетки. Так вы за два дня догоните все таблетки, необходимые по счету. Если случился пропуск трех таблеток подряд, придется пить три дня по две таблетки.
В случае пропуска четырех таблеток и более, необходимо дополнительно проконсультироваться со специалистом по поводу дальнейших своих действий.
В случае пропуска нескольких таблеток подряд, в течение 7 дней после возобновления приема препарата нужно использовать дополнительную защиту.
Через один или два дня после пропуска может наблюдаться прорывное кровотечение, которое похоже на месячные, либо же мажущие выделения. Не стоит бояться, ведь это не опасно. Нужно продолжить прием таблеток по инструкции, и эти выделения сами собой прекратятся.
Перерывы в приеме Медианы – нужны или нет?
Есть мнение, что примерно раз в 6-12 месяцев необходимо делать 1-2-месячный перерыв в курсе приема противозачаточных таблеток. Но это неверно.
Значительные перерывы в приеме препарата никакой пользы организму не принесут, так как это значительный стресс для яичников.
Как показали исследования на эту тему, Медиану можно принимать до 5 лет подряд, причем без больших перерывов. Это совсем не влияет на вероятность будущей беременности. Малыша можно зачать практически сразу же после отмены приема таблеток.
Если же сделать перерыв на месяц, возрастает вероятность забеременеть в течение периода отмены таблеток. Чтобы избежать беременности, необходимо использовать презервативы. При этом необходимо помнить о ненадежности прерванного полового акта в плане защиты от беременности, поэтому от такого метода стоит отказаться.
После перерыва многие женщины страдают от расстройств цикла, задержки менструации, выпадения волос, появления угрей, а также ухудшения самочувствия и других симптомов. Именно поэтому, если вы делаете подобные перерывы, к таким побочным действиям нужно быть готовой.
Медиана и прочие медицинские препараты
Противозачаточный эффект Медианы может понизиться на фоне приема некоторых препаратов, а это, в свою очередь, может закончиться нежелательной беременностью. Речь идет об антибиотиках (пенициллины, тетрациклины, Рифампицин), препаратах от эпилепсии (Фенитоин, Карбамазепин), снотворных (Фенобарбитал), препаратах, используемых при лечении грибковой инфекции (Гризеофульвин) и препаратах, содержащих зверобой (Ново-пассит) и т.д.
Снижение эффективности препарата при приеме названных лекарственных средств может вызвать возникновение мажущих выделений или даже прорывных кровотечений. Это не является опасным, поэтому от графика приема Медианы отклоняться не стоит. В течение периода лечения, а также семи дней по его завершении не стоит пренебрегать дополнительной защитой.
Медиана и алкоголь
Небольшие дозы алкоголя не отражаются на эффективности препарата. Но допустимая норма алкоголя зависит от обмена веществ, возраста, веса и других факторов. В среднем на протяжение приема Медианы разрешается не больше 50 миллилитров водки, 200 миллилитров вина и 400 миллилитров пива. В случае превышения названной дозы, стоит предохраняться дополнительно в течение 7 дней после приема алкоголя.
Как принимать противозачаточные таблетки
Если возникла необходимость отсрочки менструации после окончания одного блистера препарата, необходимо начать следующий блистер уже на следующий день, не делая недельный перерыв, и допить его до конца. В данной ситуации менструация отдалится примерно на 2-4 недели, но, возможно, в середине приема следующего блистера будут появляться кровянистые выделения.
Необходимо помнить о том, что менструацию можно отдалить только в том случае, если прием препарата был начат как минимум за месяц до отдаляемых месячных.
Если в течение семидневного перерыва нет месячных
Если прием препарата в предыдущем месяце проводился по правилам, никаких поводов для волнения нет. Менструация в этом случае вполне может и не приходить в перерыве, что не является опасным. Необходимо просто начать новую пачку, даже если месячных и не было. Если же менструация не наступит и в следующем месяце, необходимо сделать тест на беременность и сходить к гинекологу.
Если же в течение предыдущего месяца наблюдались пропуски таблеток, либо же вы принимали препараты, снижающие эффективность Медианы, начинать следующую пачку после недельного перерыва не рекомендуется. Для начала нужно сделать тест на беременность и не возобновлять прием препарата, пока вы полностью не исключите возможность беременности.
Если же на фоне приема препарата Медиана наступила беременность, нужно незамедлительно прекратить принимать таблетки и сходить на прием к гинекологу.
Прием Медианы на ранних сроках беременности не может спровоцировать аномалии развития плода, поэтому беременность вполне можно будет сохранить. Просто необходимо будет как можно скорее начать прием фолиевой кислоты.
