Артрит приводит к серьезной деформации суставов, вызывает болезненные ощущения в конечностях, воспалительный процесс, поражение внутренних органов. Как правильно провести лечение артрита суставов, чтобы добиться длительной ремиссии и улучшить общее самочувствие пациента, расскажет статья.

Способы лечения

Основа лечения артрита – это выявление и устранение причины, которая спровоцировала развитие воспаления в суставах. Чем раньше пациент обратится за помощью к квалифицированному доктору, тем выше шансы на выздоровление.

Внимание!

Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр суставов, лабораторные и инструментальные исследования.

Специалисты, которые могут быть привлечены к проведению терапии при артрите – это травматолог, ревматолог, фтизиатр, инфекционист, дерматолог. Борьба с артритом проводится комплексно, с помощью медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, физиопроцедур, нормализации питания, нетрадиционных методов лечения.

Медикаментозное лечение

Фармакология для лечения артрита предлагает различные медикаментозные средства. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются для уменьшения воспаления и боли в суставах, снижают действие токсических веществ, которые выделяются при воспалительном процессе.

Необходимо помнить, что кроме пользы, продукты фармакологии могут нанести вред организму, а потому дозировку и курс лечения должен выбирать только лечащий врач. Побочные эффекты ряда препаратов:

• Расстройство кишечника;
• Почечная или сердечная недостаточность;
• Уменьшение свертываемости крови;
• Расстройство нервной системы;
• Аллергические реакции.

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Нимесулид;
• Этодолак;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб.

Эти лекарства снимают только симптомы, а вот причину заболевания не устраняют. Принимаются в комплексе с другими медикаментами. Однако, стоит помнить, что они не используются при беременности и кормлении грудью.

Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний.

Популярные средства данной категории при лечении артрита:

• Терафлекс;
• Дона;
• Структум;
• Румалог;
• Артра;
• Хондроксид.

Для того, чтобы устранить болезненный синдром используются обезболивающие препараты для наружного применения – крема, гели, мази. Быстро всасываются в кожу, накапливаются в поврежденных тканях, не попадают в кишечник.

Можно использовать в домашних условиях после рекомендации доктора Долгит-крем, Апизатрон, Бутадион, Бенгей, Вольтарен, Фастум, Эмульгель, Диклофенак акри-мазь. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Также применяется группа лекарственных средств для расслабления мускулатуры при болевом синдроме. Они увеличивают подвижность сустава, снимают отечность. Специалистами назначаются Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.

А для восстановления минерального обмена костной ткани используются минеральные и витаминные добавки – Берокка, Витрум кальций, Биовиталь, Матерна, Теравит, Кальцимин.

Физиотерапия

Как лечить артрит, знают врачи‑физиотерапевты. Это – незаменимая составляющая комплексной терапии. Некоторые из них назначаются в острой стадии развития заболевания, другие – в период ремиссии.

В острой фазе артрита применяются:

• Ультрафиолет – облучение пораженных суставов несколько раз в день;
• Электрофорез глюкокортикоидов – длительность курса 12 процедур.

В подострой стадии используются:

• ДМВ-терапия на область воспаленных суставов и надпочечников;
• Лазерное неоновое облучение поврежденной области суставов;
• Импульсная низкоинтенсивная магнитотерапия;
• Светолечение с помощью лампы Биоптрон.

В пролиферативной стадии артрита суставов может применяться общая криотерапия с использованием воздушно-азотной смеси температурой минус 160 градусов, а также нафталанотерапия. Длительность оздоровительного курса – 15 процедур.

ЛФК

Комплексные способы лечения артрита обязательно включают лечебную гимнастику, которая улучшает подвижность суставов и предотвращает образование в них анкилозов и соединительных спаек.

ЛФК используется каждый день, не менее 15-30 минут, но только после того, как будут купированы симптомы острого воспаления. Одно из эффективных упражнений при лечении артрита – ходьба на коленях, по 400 шагов в день.

Из всех видов спорта эффективнее всего – плавание, интенсивность нагрузки определяется степенью погружения в воду. Положительное влияние на суставы оказывает и температура в бассейне: если она теплая, то болевой порог существенно снижается.

Массаж

После выполнения лечебной гимнастики полезно провести курс массажа. Эта процедура позволит улучшить местное кровообращение, снять отечность, снизить интенсивность воспалительного процесса.

На заметку!

Физическое воздействие на поврежденные зоны способствует улучшению обменных процессов, ускоряет выведение из организма шлаков и токсинов.

Длительность каждого сеанса составляет не менее 20 минут, требуется тщательная обработка области сустава и окружающих мягких тканей. Используются приемы поглаживания, растирания, вибрации, разминания подушечками пальцев, выжимание ребром ладони, легкое встряхивание конечности.

Питание при артрите суставов

Чтобы снизить интенсивность болевого синдрома, важно нормализовать питание, соблюдая специальную диету, которая способствует понижению кислотности в организме.

Необходимо исключить из рациона консервированные продукты, жиры, масла, острую, соленую и кислую пищу, ввести больше овощей и фруктов, полезны каши и зерновой хлеб. Кисломолочные изделия не должны быть жирными.

При лечении артрита рекомендуется включить в рацион рыбий жир, форель, лосося, минеральную воду, свежевыжатые соки, пищу с полинасыщенными жирными кислотами из группы Омега 3. Убрать крепкий кофе, чай, отказаться от алкоголя, мясных, рыбных, грибных бульонов, всех разновидностей бобовых.

Интересно!

Чтобы навсегда избавиться от артрита необходимо соблюдать сбалансированную, низкокалорийную диету, с высоким содержанием витаминов и минералов в натуральном виде.

Народные методы

Многочисленные положительные отзывы о лечении артрита свидетельствуют об эффективности применения народных методов. Они оказывают положительное воздействие на состояние пациента в составе комплексной терапии.

Перед использованием народных рецептов стоит проконсультироваться с доктором по поводу длительности курса и дозировки, выявить возможные противопоказания и избежать аллергических реакцией.

Народное лечение артрита:

• Ванны с морской солью – растворить в теплой воде морскую соль, погрузить поврежденные области на 20 минут, после смазать мазью с успокоительным эффектом;
• Компрессы из луковицы – измельчить луковицу, полученную кашу приложить к поврежденному месту, в течение дня повторять процедуру несколько раз, до полного высыхания состава;
• Домашняя мазь при болях – смешать 200 г соли и 100 г сухой горчицы, добавить растопленный парафин и перемешать состав, отправить на ночь в теплое место, смазывать суставы утром и вечером, зафиксировать бинтом;
• Отвары из лаврового листа – отличное лекарство для устранения отечности и припухлости, достаточно залить упаковку лавра 2 л кипятка, выдержать на водяной бане в течение 5 минут и употреблять отвар перед сном, по 200 мл, длительность лечебного курса – 10 дней.

Лечение при артрите выполняется с помощью согревающей ванночки. Для ее приготовления нужно взять несколько капель эфирного масла сандала, календулы, зверобоя, разбавить теплой водой. Погрузить поврежденные суставы на 20 минут, после смазать противовоспалительной мазью.

Взрослым пациентам можно использовать спиртовые настойки. Для этого необходимо приготовить 1 л водки и 100 г корня борца. Измельчить средство, залить жидкостью и убрать в холодное место на 14 дней, после процедить и добавлять в чай по 2 ч.л. каждый день.

При суставных болях эффективно помогают сухие компрессы (разогретая морская соль в тканевых мешочках). Прикладывать к больному суставу перед сном. Максимальный курс – 3 недели.

Пищевые добавки

При лечении артрита суставов можно вводить в рацион пищевые добавки, витаминно-минеральные комплексы с содержанием таких элементов:

• Селен – антиоксидант для выведения из организма свободных радикалов;
• Магний – для укрепления хрящевых волокон;
• Витамин С – для усиления защитных сил организма;
• Пантотеновая кислота – для стабилизации кислотного баланса в организме;
• Железо – для устранения дефицита анемии;
• Экстракты вилочковой железы – для повышения иммунитета.

При лечении артрита рекомендовано принимать препараты растительного происхождения – куркумин, как мощное противовоспалительное средство, имбирь – универсальное природное лекарство, снижающее уровень кислотности, пиретрум девичий – отличное средство против лихорадки, артрита и мигрени.

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения артрита не дают положительного результата, наблюдается сильная деформация суставов, усиливается боль и другие клинические симптомы болезни, то остановить прогрессирующий процесс можно только с помощью хирургических способов:

• Удаления фрагмента синовиальной оболочки;
• Трансплантации хрящевого отрезка;
• Замены сустава протезом;
• Вживления металлической опоры в сустав, как имитация суставной поверхности.

К инвазивным методам лечения артрита относят пункции и промывание суставной полости различными лекарственными препаратами. Проводится процедура на 3-4 стадии развития ревматоидного артрита.

Что такое ревматоидный артрит, симптомы и лечение

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) является хроническим , заставляющая иммунную систему организма “сходить с ума” и нападать на собственные ткани, включая тонкие соединительные ткани, которые инкапсулируют большинство суставов.

РА может поразить практически любой сустав в организме, но первоначально заболевание поражает суставы запястья, пальцев, пяток, и/или коленей. В дополнение к воспалению, скованности и жутким болям в суставах, ревматоидный артрит может вызвать лихорадку и усталость и потенциально привести к длительной деформации суставов.

Врачи считают, что ранняя диагностика и лечение играют решающею роль для ограничения возможного повреждения тканей и сохранения функции суставов, но диагностический процесс может быть сложным.

Нет единого лабораторного теста, который мог бы диагностировать РА полностью, и начало болезни может значительно различаться: у одних людей могут развиться восполнения, жесткость в суставах запястья и пальцев в течение многих месяцев, в то время как у других людей призраки усталости, лихорадки и сильного воспаления колена могут появиться за неделю и даже за ночь.

Как ревматоидный артрит прогрессирует со временем?

Независимо от того, появляются ли симптомы постепенно в течение нескольких месяцев или быстро в течение нескольких недель, болезнь следует той же прогрессии:

• Воспаляется синовиальная оболочка. Первоначально ревматоидный артрит характеризуется воспалением внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки). Синовиальной оболочки простирается по всему телу и инкапсулирует (изолирует) суставы и сухожилия. При ее воспалении, человек ощущает боль, скованность и отек сустава. Это состояние называется синовитом.
• Формируется паннус. Воспаление заставляет клетки синовиальной ткани разделиться и размножаться, что вызывает сгущение синовиальной оболочки и приводит к большему отеку и боли. По мере продолжения клеточного деления клеточный рост расширяется в суставном пространстве. Эта новая ткань (грануляционная ткань) называется паннусом или ревматоидным паннусом.
• Повреждение хряща и других тканей суставов. Паннус высвобождает ферменты, которые повреждают хрящ и лежащие в основе костные ткани. Со временем повреждения вызовут распад суставов, приведут к дальнейшим болям и, в некоторых случаях, вызовут деформацию.

Не вся синовиальная оболочка в организме будет подвергаться этим изменениям одновременно. Ревматоидный артрит обычно поражает определенные суставы.

Кто страдает от заболевания?

По оценкам специалистов, от 0,5 до 1,9% населения мира в возрасте 18 лет и старше страдают от ревматоидного артрита.

Хотя точная причина ревматоидного артрита неизвестна, эксперты полагают, что виновата комбинация генетических, экологических и гормональных факторов.

Заболевание на 2-3 раза реже встречается у женщин, а возраст возникновения первых симптомов обычно варьируется в пределах 40-60 лет.

Симптомы

У людей с ревматоидным артритом могут проявляться как физические, так и эмоциональные симптомы.

Физические симптомы ревматоидного артрита

РА часто поражает суставы пальцев рук и запястья, хотя первичные симптомы могут касаться суставов стопы, коленного сустава, лодыжек или других суставов.

Со временем заболевание может затронуть больше суставов, чаще всего суставы шеи и шейного отдела позвоночника, плеч, локтя, лодыжек, челюсти, и даже могут быть задеты суставы между очень маленькими костями во внутреннем ухе.

В дополнение к боли и скованности в движениях, связанных с отекам и воспалением пораженного сустава, общие симптомы ревматоидного артрита могут включать:

• Боль в суставах с характерными особенностями:
  • припухлости;
  • покраснения;
  • тепла (ощущение будто кисть или пальцы рук горят);
  • пораженный участок с трудом сгибается и разгибается (например, колено, кисти);
  • боль может быть симметричной (например, болит как правое, так и левое запястье).
• () вызванный воспалением РА в запястье (редко).
• Т еносиновит - воспаление тонкой подкладки сухожилия в руке. Одно из исследование показало, что теносиновит является серьезным признаком ревматоидного артрита.
• Постоянная скованность с утра, длящееся 1-2 или более часа. Также скованность может проявляться после легкой и умеренной активности.
• Чрезмерная, усталость всего тела , не связанная с физическим нагрузками или сном.
• Субфебрильная температура (субфебрильная лихорадка), которая присутствует всегда, ну или почти всегда.
• Общее ощущение недомогания или гриппоподобные симптомы.
• Неожиданная потеря веса и потеря аппетита.
• Снижается общая функциональность суставов, которая затрудняет выполнение самых простых задач (например, открыть банку или повернуть ключ зажигания в автомобиле); боль может возникать в момент схватывания и удерживания тяжелых предметов, а может возникать и в состоянии покоя.
• Ощущение скрежета . Возникает при повреждении мягких тканей, когда кости сустава трутся друг о друга.
• Ревматоидные узелки , формирующийся под кожей. Эти узлы представляют собой твердые шишки, с размером горошины до размера грецкого ореха и чаще всего возникают на локтях, пальцах или вблизи них.

Симптомы ревматоидного артрита индивидуальны и влияет на всех по-разному: некоторые люди испытывают постоянный дискомфорт, в то время как другие испытывают длительные периоды незначительных признаков, акцентированных болезненными вспышками.

Эмоциональные симптомы ревматоидного артрита

В дополнение к физическим симптомам, пациенты, страдающие ревматоидным артритом, могут также испытывать сопутствующие проблемы, как:

• депрессия или беспокойство;
• проблемы со сном;
• чувства беспомощности;
• низкую самооценку.

Комбинация физических и эмоциональных признаков заболевания РА, могут проникать в трудовые будни человека, в социальную и семейную жизнь.

К счастью, ранняя диагностика и соответствующие лечебные мероприятия, такие как прием лекарственных препаратов и лечебная физическая культура (ЛФК), и/или изменение образа жизни помогут поддержать активную, продуктивную жизнь большинства людей.

Причины и факторы риска РА

Ученные не понимают, почему люди так часто страдают ревматоидным артритом, но годы исследований показывают, что наиболее восприимчивы к заболеванию люди:

• генетически предрасположенные к РА;
• подверженные воздействию вредных экологических факторов (например, курения);
• люди испытывающие значительные нарушения гормонального баланса;
• дисбаланс кишечной микрофлоры, возникший естественным образом с рождения или вызванный кишечной инфекцией.

Многие ученные и доктора считают, что РА, скорее всего, в большинстве случаев развивается у людей, которые генетически предрасположены к заболеванию, подвергаются воздействию определенных факторов окружающей среды, испытывают изменения гормонального фона и/или подвергаются дисбалансу кишечной микрофлоры.

Генетическая предрасположенность

Специфический ген (антиген), связанный с ревматоидным артритом, HLA-DR4, обнаружен у 60% -70% людей с этим заболеванием. Но в целом встречается только у 20% населения земли.

Хотя наличие этого специфического генетического маркера увеличивает вероятность развития ревматоидного артрита, это далеко не точный признак. Фактически, большинство врачей не берут анализы на выявления этого гена при диагностике ревматоидного артрита.

Факторы окружающей среды и образа жизни

Повседневные привычки, похоже, оказывают определенное влияние на риск возникновения ревматоидного артрита. Наиболее известные исследования в этой области сосредоточены на курении, питание и весе человека.

Курение и воздействие никотина. Одним из наиболее значимых причин возникновения ревматоидного артрита является воздействие никотина, в частности курение.

Хотя прямое влияния сигарет не полностью доказано, считается, что длительное курение играет роль в увеличении концентрации , белком (иммуноглобулиновые антитела IgM). Наличие ревматоидного фактора (антитела IgM) в крови является признаком того, что иммунная система может быть неисправной.

Питание/Диета. Неясно, как именно диета влияет на риск развития ревматоидного артрита у человека. Большое клиническое исследование проведенное с 121 тыс. женщинами в течение десятилетий, говорит о том, что:

• Регулярное употребление сладких газированных напитков повышает риск развития РА.
• Средиземноморская диеты, которая поощряет употребление в пищу овощей, фруктов, бобов и цельных зерен, не влияет на риск развития ревматоидного артрита у женщин.
• Употребления кофе и чая (как с кофеином, так и без кофеина) не коррелирует с развитием заболевания.
• Умеренное потребление алкоголя не влияет на развитие болезни у женщин, а может даже и снижает риски возникновения болезни.

Вес тела. Люди с избыточным весом или ожирением, имеют больше шансов к возникновению у них ревматоидного артрита.

Результаты одного американского исследования показали, что избыточный вес увеличивает риск развития РА у женщин, но на самом деле снижает риск его развития у мужчин. Пока в этой области требуется больше исследований.

Хотя курение, диета и лишний вес влияют на общий риск развития РА, конкретных связей с заболеванием нет – большинство людей с избыточным весом, и те кто курят не страдают от ревматоидного артрита.

Нарушение гормонального баланса

Тот факт, что женщины чаще страдают ревматоидным артритом, говорит о том, что гормоны являются основным фактором развития болезни. Эта идея еще раз подтверждается тем фактом, что симптомы РА утихают во время беременности, и вспыхивают снова после рождения ребенка.

Имеются также данные о том, что женщины с нерегулярными менструациями или с ранними менопаузами, имеют повышенный риск развития РА.

В дополнение к естественным колебаниям гормонов, гормональные препараты и противозачаточные, вносят свой вклад в развитие болезни. Оральные контрацептивы содержащие дозы женских половых гормонов (прогестина и эстрогена), повышают вероятность развития у женщины ревматоидного артрита.

Инфекции и микробиом

Некоторые ученые изучают связь между бактериальными и вирусными инфекциями и развитием ревматоидного артрита. Клинические исследовании показали, что связь между РА и некоторыми инфекциями и вирусами, такими как гингивит, (ВЭБ) и хронический есть.

Кроме того, некоторые ученые предположили, что микробиом человека может влиять на развитие РА.

Микробиом человека - совокупность микроорганизмов, вирусов, бактерий и грибков, живущих во рту, кишечнике, дыхательных путях и других частях тела.

По меньшей мере в организме каждого человека, находятся более 1000 различных микроорганизмов. Микроорганизмы влияют на многие процессы в организме человека, в том числе на обмен веществ и иммунную систему.

Хотя эксперты определили возможную связь между инфекцией, микробиомом и РА, доказательств указывающих на очевидные причины нет. Исследование в этой области продолжаются.

Диагностика

Значительное количество повреждений суставов может произойти в течение первых двух лет активности ревматоидного заболевания, поэтому ранняя диагностика и лечение могут существенно повлиять на прогноз пациента.

Однако диагностика ревматоидного артрита может быть очень сложной, поскольку:

• Нет единых физикальных обследований или лабораторных анализов наверника диагностирующих РА.
• Симптомы РА часто имитируют другие заболевания, такие как , системный склероз (склеродермия), и ревматический полимиалгия. Кроме того, ревматоидный артрит может возникнуть вследствии вирусных инфекций, в частности парвовирусных инфекций, чем затрудняет диагностирование.

Из-за трудностей в диагностики заболевания специалисты рекомендуют проводить диагностическую оценку ревматологу или врачу, имеющему большой опыт работы с .

Чтобы помочь врачам сделать раннюю диагностику, Американская коллегия ревматологов и Европейская лига против (EULAR), еще в 2010 году, сотрудничая бок о бок создали критерии классификации ревматоидного артрита.

В отличие от предыдущих критериев, установленных в 1987 году, в руководящих принципах 2010 года, не требуются присутствие ревматоидных узелков, симметричных суставов или суставных эрозий видных при рентгенографии или при других визуализирующих методах медицинского исследования (МРТ, УЗИ и т.д.), которые обычно не наблюдаются на ранних стадиях ревматоидного артрита. Критерии 2010 года описаны ниже.

Общая оценка 6 баллов и более указывает на ревматоидный артрит.

Поврежденные суставы
0 баллов	1 крупный сустав
2 балла	От 1 до 3 небольших суставов (не считая крупных суставов)
3 балла	От 4 до 10 небольших суставов (не считая больших суставов)
5 баллов	Более 10 суставов, включая по меньшей мере одно небольшое соединение
Продолжительность симптоматики
0 баллов	У человека появились первые симптомы менее 6 недель
1 балл	У человека наблюдаются симптомы в течение 6 недель или более
Серология
0 баллов	Отрицательные результаты: Анализы отрицательны для обоих антицитруллиновых белковых антител (называемых АЦЦП, как правило, с использованием анализа на анти-ЦЦП) и ревматоидного фактора (РФ)
2 балла	Низкие положительные результаты: Анализы показывают слегка повышенные уровни АЦЦП или РФ
3 балла	Высокие положительные результаты: Анализы показывают повышенные уровни АЦЦП или РФ
Острые реагенты фазы (белки острой фазы воспаления)
0 баллов	Нормальный С-реактивный белок (СРБ) и нормальный уровень (СОЭ)
1 балл	Аномальный СРБ или аномальный СОЭ

Серология и острые реагенты фазы измеряют с использованием образцов крови. Баллы могут быть добавлены с течением времени или ретроспективно.

Отек суставов

У людей с ревматоидным артритом обычно несколько суставов испытывают активные симптомы синовита, длительностью 6 или более недель.

Синовит - это воспаление суставной синовиальной оболочки, и ее симптомы могут включать отек, покраснение, повышенную температуру, боль и скованность, особенно после длительного отдыха.

Анализ крови

Нет единого лабораторного анализа, который мог бы окончательно диагностировать ревматоидный артрит. Тем не менее, есть несколько для обнаружения изменений в организме, которые свидетельствовали бы о ревматоидном артрите.

Обычно используемые анализы крови определяют присутствие ревматоидного фактора (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (называемого АЦЦП или анти-ЦЦП) и воспалительных маркеров, таких как () и (СРБ).

Эти тесты также используются для диагностики других воспалительных заболеваний – например, исследования СРБ могут помочь диагностировать болезни сердца.

Визуализирующие методы исследования

Врач может направить пациента на визуализирующий метод диагностики, если клиническая оценка пациента и лабораторные анализы не предоставили достаточной информации для диагностики или исключения ревматоидного артрита. Визуализация позволит врачу увидеть, имеются ли повреждения суставов.

• Ультразвуковое исследование . Эта технология обработки изображений с помощью ультразвуковых волн используется для обнаружения воспаления тонкой синовиальной оболочки, которая инкапсулирует некоторые суставы и сухожилия. Это воспаление, называемое синовитом, является первым симптом ревматоидного артрита. Ультразвук также может обнаруживать теносиновиты в пальцах, которые также считаются ранним признаком РА.
• Рентгенография . На ранних стадиях ревматоидного артрита у человека могут появится только припухлости мягких тканей, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке, поэтому при ранней диагностики к рентгенографии прибегают редко. Рентген обычно используют, когда болезнь прогрессирует. Рентген может помочь обнаружить повреждение костей (эрозии), возникающие в результате длительного/продолжительного ревматоидного артрита. Он также может обнаружить сужение пространства суставов, возникших при деградации хряща и сближении кости с суставом.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Как и ультразвук, МРТ может обнаружить воспаление и другие изменения в мягких тканях сустава до того, как произойдет эрозия костной ткани. Кроме того, МРТ может показать на сколько кость повреждена. Недостатком МРТ является то, что он более трудоемкий и дорогостоящий, чем ультразвук и рентген. Как правило, к МРТ прибегают редко, и рекомендуется только в тех случаях, когда рентгенография и УЗИ не оказались полезными.

Физический осмотр и история болезни пациента

Назначение, скорее всего, начнется с того, что врач внимательно изучит историю болезни, попросит пациента описать его (ее) симптомы, задав вопросы:

• Какие суставы болят?
• Как бы вы описали боль (например, тупая, стреляющая или режущая, боли постоянны или прерывистые)?
• Есть утренняя скованность?
• Вы замечали повышенную усталость или изменения в весе?
• Вы испытываете другие симптомы, кроме боли в суставах?
• Когда начались первые признаки?
• Как менялись симптомы со временем?
• Что заставляет пациента чувствовать себя лучше или хуже? (например, занятие физическим трудом).

История болезни пациента:

• Другие медицинские проблемы пациента;
• Предыдущие болезни и методы их лечения;
• Прием текущих лекарств;
• Семейный анамнез (история болезней семьи).

Во время физического осмотра врач оценивает общее состояние пациента, а затем непосредственно переключается к суставам, ища суставов.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение обычно включает комбинированную терапию из лекарств, физических упражнений, диеты и изменения образа жизни. Целью терапии является:

• Контролирование симптомов, таких как боль и усталость;
• Предотвращение дальнейшего повреждение суставов и других тканей;
• Улучшить общее здоровье и самочувствие пациентам.

Почти все пациенты с ревматоидным артритом излечиваются, но пациенты получившие своевременное лечение в течение первых двух лет после появления первых симптомов, как правило, излечиваются быстрее. Своевременно принятые меры снижают риск развития серьезных повреждений суставов и инвалидности.

Лечение РА лекарственными препаратами

Люди с ревматоидным артритом, как правило, принимают по крайней мере одно лекарство. Лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, подразделяются на пять основных категорий:

• НСПВП, такие как Напроксен (или из этого же можно попробовать Алив и Напросин), Мелоксикам (Meloxicamum) и Целекоксиб (Celecoxibum);
• Кортикостероиды, в частности Преднизон (Prednisonum);
• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП или базисные противоревматические препараты), такие как Метотрексат (Methotrexatum);
• Биологические препараты, которые подавляют активность иммунной системы, такие как Адалимумаб (Хумира), Этанерцепт или Инфликсимаб;
• Янус-киназа (JAK) – это самая последняя категория лекарств, которые должны быть одобрена при лечения РА. В 2016 году управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов одобрило JAK-ингибиторы (тофацитиниб цитрат).

Начинается лечение ревматоидного артрита, как правило, с Метотрексата или других болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП).

Первые результаты от приема лекарственных препаратов можно увидеть через несколько недель или месяцев, при этом временно, для облегчения симптомов, также могут быть назначены кортикостероиды.

Если симптомы не проходят в течение разумного промежутка времени, врач может назначить Метотрексат или иной БМАРП наряду с другими лекарственными препаратами.

В течение нескольких месяцев или лет лекарство может стать менее эффективным или вызвать побочные эффекты, и врач выпишет новое лекарство.

Важно соблюдать рекомендации по лечению лекарствами! Некоторые люди склонны пропускать прием лекарств, из-за опасения побочных эффектов и связанных с ним последствий. Другие могут просто забывать принимать лекарство в назначенное время. Если лекарства не принимать должным (указанным врачом) образом, терапия окажется менее эффективной.

Физические упражнения и поддержание здорового веса

• силу мышц;
• общею функциональность и гибкость суставов;
• качество сна;
• здоровый вес;
• здоровье сердечно-сосудистой системы.

Держать вес и здоровье сердечно-сосудистой системы на адекватном уровне особенно важно для пациентов с РА, потому что у них повышен риск развития болезней сердца.

Кроме того, пациенты с РА, страдающие от переизбытка веса или ожирения испытывают куда больше проблем.

Здоровое питание (диета)

Многие специалисты полагают, что существует некая связь между, воспалением и питанием. Людям страдающим от РА они рекомендуют придерживаться противовоспалительной диеты, с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, свежих овощей и фруктов.

Хирургия при РА

Большинстве людей с ревматоидным артритом не приходилась лечится хирургическим путем, но, как больные с остеоартритом, страдающие от РА пациенты, могут выбрать операцию, чтобы снизить болевой синдром в суставах и улучшить качество повседневной жизни.

Наиболее распространенными операциями являются, эндопротезирование, артродез и синовэктомия.

Эндопротезирование

Пациенты могут сделать эндопротезирование (операция по замене компонентов сустава имплантантами) суставов плеч, бедер или колен, а также небольших суставов пальцев рук и ног.

Артродез

При этой процедуре, поврежденный сустав удаляется, а соседние кости соединяются вместе. Процедура значительно ограничивает движение, но повышает стабильность и уменьшает болевой синдром в пораженных суставах.

Артродез наиболее часто используется для лечения артрита в голеностопных суставах, запястьях и пальцах.

Артродез иногда требует применения костных трансплантатов, полученных из собственного таза пациента. Его также, применяют для снятия боли с суставов позвоночника, только при этом, процедура называется спондилодезом.

Синовэктомия

Во время этой процедуры хирург удаляет воспаленную синовиальную оболочку вокруг сустава. Удаляя поврежденную ткань, предполагается уменьшить или устранить у пациента все симптомы. Однако не все ткани могут быть удалены, поэтому воспаление, отек и боль могут вернутся вновь.

Видеозаписи по теме

Интересное

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

— это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

Давайте более детально рассмотрим что это за заболевание, какие причины и первые признаки характерны для него, а также чем лучше лечить артрит у взрослых людей.

Что такое артрит?

Артрит – это совокупное обозначение воспалительных заболеваний суставов, основным признаком которого является боль в суставах, особенно при ходьбе или применении физической силы.

Болезнь обусловлена нарушениями обменных процессов внутри сустава в результате которых происходит увеличение синовиальной оболочки, приводящей к разрастанию ткани и разрушению хряща. Избыток жидкости в суставе приводит к стимуляции воспаления и возникновению боли и лихорадки.

Признаки артрита могут возникать постепенно, начиная просто с ощущения легкого отекания и неприятных ощущений в сгибе сустава или фалангах пальцев, а затем возникает острая боль и остальные симптомы.

Виды

Артрит делится, по локализации:

• моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
• олигоартрит (два или три пораженных области);
• полиартрит – заболевание артритом больше 3 суставов.

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

• воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
• дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит может быть острым и хроническим:

• Острый артрит развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях, что проходят через 2-3 дня.
• Хронический артрит прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.

По причине происхождения заболевания:

• Инфекционный или гнойный артрит. Проявляется под воздействием определенной инфекции.
• Ревматоидный артрит. Формируется вследствие преобладания инфекционно-аллергических заболеваний. Этот вид является более опасным, нежели первый, так как зачастую перетекает в хроническое воспаление. Если ревматоидный артрит не лечить, то больной может столкнуться с проблемами сложности ходьбы.
• Ювенильный ревматоидный артрит. Этот вид преимущественно встречается у детей в возрасте до 16 лет. К сожалению, этиология заболевания является неизученной до настоящего времени, но имеет серьёзные последствия: трудности при ходьбе и инвалидизация детей.
• Реактивный. Реактивный артрит проявляется в основном вследствие изменения иммунитета у людей, имеющих наследственное расположение к недостаточной утилизации комплексов антиген. Реактивный артрит иногда становится последствием многих инфекций. Чаще всего он является следствием перенесенного энтероколита.
• Подагрический артрит. Поражается обычно один сустав, приступ боли развивается обычно ночью или в ранние утренние часы, при отсутствии лечения, приступы повторяются чаще и длятся дольше, в крови повышен уровень мочевой кислоты.
• Остеоартрит. Суставы выходят из строя в течение нескольких лет. Характерный признак – хруст в пальцах рук или ног. Опасно тем, что может поразить позвоночник. Могут начинают отекать и болеть.
• Травматический. Проявляется при наличии открытых и закрытых травм суставов и в случае регулярно возникающих легких травм.
• Ревматизм – это хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов. Его этиология также не выяснена, как и причины развития ревматоидного артрита;
• Артроз — форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.

Причины

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

• инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
• аллергии;
• нарушение обмена веществ;
• травма;
• недостаток витаминов (авитаминоз);
• недостаточное поступление в организм питательных веществ
• заболевания нервной системы;
• нарушения в работе иммунной системы;
• неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
• избыточный вес;
• нарушения в работе эндокринной железы;
• генетическая предрасположенность;
• укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
• переохлаждение организма (гипотермия);
• некоторые болезни: туберкулез, подагра, гонорея.

Подобные факторы наносят довольно серьезный удар по суставам, что со временем может стать причиной развития артрита. Кроме этого, среди основных обстоятельств, вызывающих формирование воспалительного процесса в соединительных элементах, являются чрезмерные физические нагрузки, травмы, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы.

Также появлению артрита способствуют наследственные патологии суставов и костей, курение и избыточный вес.

Симптомы артрита

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

Вторичные симптомы:

• утренняя скованность,
• опухание,
• покраснение кожи,
• повышение местной температуры в зоне воспаления,
• ухудшение двигательной активности больного,
• ограничение его подвижности,
• формирование стойких деформаций суставов.

Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные, и наоборот). Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

Виды артрита	Симптомы
Реактивный	боли в суставах, их покраснение, отёк, подвижность ограничена, воспаление глаз: — покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение; воспаление мочевыводящих путей: уретрит — боль, жжение или рези при мочеиспускании.
Ревматоидный	При суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.
Инфекционный	Характеризуется: резким повышением температуры; ознобом; головными болями; слабостью; отеками околосуставных тканей. Определить тип инфекции можно при помощи анализов.
Подагрический приступ	В большинстве случаев поражается первый сустав большого пальца на ноге, хотя заболевание может проявиться и в колене, и в локте. Место воспаления краснеет, отекает и сильно болит.
Псориатический	Отличительными особенностями псориатического артрита являются поражение: мелких суставов пальцев рук и ног, несимметричность поражения (в отличие от ревматоидного артрита), нередко над больным суставом кожа приобретает багрово-синюшную окраску (при поражении суставов пальцев часто развивается отек, охватывающий весь палец - «палец в виде сосиски»).
Остеоартрит	проявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует. Также характерным признаком является хруст. Поражаются как конечности, так и позвоночный столб;
Травматический артрит	развивается по типу остеоартрита. Симптомы те же – это боль, отечность и хруст в том месте, где начался воспалительный процесс.

Степени заболевания

Симптомы артрита по этапам отличаются проявлениями болевых ощущений и усугублением патологических процессов. Так, если заболевание перетекает в осложнённую форму, то и симптомы будут более ощутимыми. Рассмотрим все четыре этапа проявления артрита:

1 степень

Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.

2 степень артрита

Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.

3 степень

Третья степень болезни характеризуется следующими признаками:

• Рентгенологическое исследование показывает выраженную деформацию;
• Часто человеку на этой стадии присваивают инвалидность;
• Подвижность ограничена, пациенту трудно передвигаться, если повреждена нижняя часть туловища;
• Движения руками совершаются с большим трудом. Пациенту становится проблематично выполнять даже элементарные действия по уходу за собой. Кисти рук поражаются симметрично;
• Боль преследует человека даже тогда, когда он находится в состоянии покоя;
• Из-за мышечного спазма, обусловленного болевыми ощущениями, конечности фиксируются в неправильном положении. Это в итоге приводит к еще большей деформации суставов.

Артрит 4 степени

Приводит к практически полной обездвиженности поврежденных суставов, с сильной круглосуточной болью. Передвигаться самостоятельно невозможно. Негативные изменения в костях уже становятся необратимыми. При поражении коленей, образуются мышечные контрактуры.

Осложнения

Игнорирование симптомов артрита может привести к серьезным осложнениям, провоцирующим другие заболевания:

• Болезни внутренних органов.
• Сердечная недостаточность.
• Повреждения мягких тканей.
• Разрывы сухожилий.
• Вывих хребта.
• Онемение рук и ног.

Несмотря на то, что артрит – это распространенное явление, с которым сталкивается большинство людей, к его лечению стоит относиться со всей ответственностью. Своевременная диагностика и лечение поможет сохранить гибкость и подвижность суставов, что даст возможность вести активный образ жизни даже в преклонном возрасте.

Диагностика

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

Диагностика артрита включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• рентгенография позволяет определить состояние костей и выявить изменения, вызванные артритом;
• компьютерный томограф для оценки состояния мягких тканей;
• магнитно - резонансная томография помогает более четко рассмотреть состояние костных структур, а также мягких тканей;
• изотопное сканирование скелета;
• УЗИ помогает определить степень поражения крупных суставов;
• анализ синовиальной жидкости помогает выявить особенно при инфекционном артрите воспалительных агентов и выбрать адекватный способ лечения;
• артроскопия - эндоскопический метод, который подразумевает введение специального датчика в полость сустава для изучения их состояния;
• артрография определяет состояние хрящевой ткани и мягких тканей, которые окружают сустав;
• миелография оценивает состояние спинного мозга, позвоночника и его корешков, используется совместно с компьютерным томографом.

Лечение артрита

Чем раньше побеспокоиться о лечении, тем весомее будет польза. Первые стадии артрита уже поражают суставы, и процесс при правильном лечении замедлить вполне реализуемо. Разработаны специальные упражнения ЛФК, их назначают в период улучшения, чтобы мышцы развивали гибкость. Также прописывают эффективные медикаментозные препараты.

Лечение артрита зависит от стадии и формы заболевание. Поэтому при первых признаках, обязательно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.

Медикаментозные препараты при артрите

• Нестероидные противовоспалительные препараты

Методы, подразумевающие прием нестероидных противовоспалительных препаратов, являются обязательными для лечения любых болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Обычно назначаются такие препараты, как:

• Ортофен;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Имдометацин;
• Кетопрофен;
• Ацетилсалициловая кислота.

Выбор данных препаратов зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма, возраста, типа болезни, наличия заболеваний, запрещающих прием нестероидных средств.

• Обезболивающие препараты для наружного применения

Эта группа лекарств назначается против болевого синдрома при болезнях костно-мышечной системы. Они наносятся местно – на кожу над суставом. Главное преимущество такого способа применения заключается в том, что компоненты препарата всасываются непосредственно в область пораженных тканей, минуя путь через желудочно-кишечный тракт.

Примеры таких препаратов: долгит-крем, апизатрон, бутадион, бенгей, вольтарен, фастум, эмульгель, диклофенак акри-мазь и т.д.

Универсальная схема медикаментозного лечения артрита выглядит следующим образом:

• Назначение внутрисуставных инъекций, которые состоят из гормональных противовоспалительных.
• Приём препаратов, снимающих мышечные спазмы.
• Если причиной артрита стали частые стрессы, то назначают антидепрессанты.
• Инъекции обезболивающих средств.
• Назначение препаратов, защищающих желудочно-кишечный тракт, от раздражительного действия противовоспалительных средств.
• Приём витаминов.

Как лечить артрит без лекарств?

Уменьшение нагрузок на больные сочленения:

• подбор ортопедической обуви с удобной подошвой;
• снижение массы тела;
• использование наколенников, супинаторов, трости при ходьбе;
• комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры, который можно выполнять в разных исходных положениях и в воде.

Гимнастика не должна причинять дискомфорта и вызывать болевых ощущений. Приседания и упражнения при согнутых коленях должны быть исключены. Рекомендуется посещение бассейна.

Физиотерапевтические процедуры:

• лечение теплом;
• магнитотерапия для суставов;
• ультразвук;
• массаж;
• водолечение;
• иглорефлексотерапия;
• лазеротерапия;
• электроимпульсная стимуляция мышц.

Для назначения любых физиотерапевтических процедур у пациента должны отсутствовать противопоказания. Больной должен навсегда избавиться от вредных привычек и употребления кофе в больших количествах.

Оперативное лечение

Когда повреждение некоторых или всех тканей сустава невозможно вылечить таблетками, уколами, мазями или физиотерапией, применяются различные хирургические способы:

• артроскопическая синовэктомия – удаление фрагмента синовиальной оболочки;
• трансплантация хряща – из здорового сустава берется хрящевая ткань, выращивается в лабораторных условиях и подсаживается в поврежденный;
• замена сустава протезом;
• вживление металлической распорной детали в сустав, имитирующую суставную поверхность.

К инвазивным методам лечения артритов также относят пункции и промывание суставной полости различными препаратами.

Соблюдение диеты

Целью, которую преследует лечебное питание при артрите, является нормализация иммунного ответа, ослабление воспалительных реакций и восстановление полного объема движений пораженного сустава.

Питание при артрите подбирается лечащим врачом и зависит от:

• формы заболевания;
• степени поражения суставов;
• сопутствующих заболеваний;
• выраженности клинических проявлений.

В независимости от разновидности артрита разработаны общие правила питания для восстановления:

• пища должна быть низкокалорийной, диета направлена на то, чтобы не набрать лишний вес, дающий нагрузку на суставы – необходимо убрать лишние килограммы;
• необходимо сбалансировать поступление всех необходимых компонентов;
• готовить следует пищу на пару, ее можно варить или тушить, но не жарить;
• для восстановления поврежденной структуры сустава рекомендуется употребление пищи из разваренных костей (холодец), которые можно есть сколько угодно, в них есть натуральные хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань, но подобные блюда нельзя употреблять при ;
• нельзя есть жирное мясо – жиры могут быть только растительного происхождения;
• свежевыжатые соки из фруктов, свеклы и моркови помогают обогатить организм витаминами, вывести токсины и шлаки из него;
• следует отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая, ограничить употребление солений, приправ и острых специй, кроме имбиря и куркумы.

В общей сложности, питание при артритах соответствует стандартной диете (общий вариант) или лечебным столам по Певзнеру № 15, 10, 6, которые назначаются при разных видах артритов. Энергетическая ценность рациона составляет 2170-2400 килокалорий в сутки, а содержание питательных веществ соответствует следующей схеме:

• белки — 85-90г, из них 45-50г белков животного происхождения;
• жиры – 70-80г, из них 25-30г жиров растительного происхождения;
• углеводы — 300-330г, из них не более 30-40г сложных сахаров.

При избыточной массе тела показана гипокалорийная диета, энергетическая ценность которой равна 1340-1550 килокалорий в сутки.

Народные средства

Перед тем, как использовать народные методы от артрита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

1. Листья березы (2,5 чайной ложки) , листья крапивы двудомной (2,5 чайной ложки), трава фиалки трехцветной (2,5 чайной ложки). Настой принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
2. Колено смазать медом, приложить горчичник и завязать. Держать до появления жжения, затем горчичник убрать, а колено с медом укутать, как при компрессе, и держать всю ночь.
3. Цветы лютика размять и приложить к колену на 2 часа, после чего убрать, а больное место укутать на всю ночь.
4. Натрите редьку или хрен на мелкой терке . Нанесите кашицу или сам сок на болезненное место. Выдерживайте 40 минут. Курс при артрите – 10 процедур через день.
5. При отложении солей в суставе головку репчатого лука разрезать пополам. В середину каждой половины влить по одной капле дегтя и приложить к больному месту.
6. Взбить желток с яблочным уксусом . Нанести аппликацию до высыхания. Применять несколько раз в неделю на протяжении месяца.
7. Огородный портулак от артрита . Траву измельчить. Смешать с холодной водой, в соотношении - одна ложка на один стакан жидкости. Поставить на огонь, кипятить в течение десяти минут. Ёмкость укрыть полотенцем и поставить в тёплое место на два часа. Затем процедить. Готовый настой принимать три раза в день по одной столовой ложке.

Профилактика

О профилактике суставов необходимо заботиться людям, которые находятся в группе риска по своей профессиональной деятельности. А также пациентам:

• с наследственностью к артриту;
• перенесшим вирусные заболевания;

Снизить риск развития патологии можно, если придерживаться нескольких правил. Лечащий врач обязан рассказать о профилактических мерах, особенно лицам, достигшим преклонного возраста. Профилактика артрита суставов предусматривает:

• контролирование веса;
• избегание травм во время ходьбы, занятий спортом;
• защита суставов от чрезмерной нагрузки.

Если почувствовали возвращение боли, заметили покраснение и отек, обратитесь к врачу. Своевременное обращение за медицинской помощью предотвратит сильное разрушение суставов.

Артрит – это довольно распространенное воспалительное заболевание суставов. Встречается оно в любом возрасте, хотя больше всего подвержены ему женщины старше 40 лет. Артрит вызывает сильные боли и нарушение работы многих органов, а при хроническом течении приводит к разрушению суставов и ограничению подвижности. Без своевременного лечения заболевание способно вызвать серьезные осложнения. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на симптомы нарушения функции суставов и обратиться к врачу.

После обследования и определения причины воспаления врач выбирает индивидуальные методы лечения артрита. Они обязательно зависят от его типа, стадии развития и состояния здоровья пациента. Самолечение при этом заболевании недопустимо. Ведь неправильно выбранные методы терапии могут не только вызвать побочные действия, но и усугубят воспалительный процесс.

Особенности патологии

В отличие от артроза, который характеризуется развитием дегенеративных процессов в суставах, артрит – это воспалительное заболевание. Причем, воспаление часто возникает остро с повышением температуры, симптомами интоксикации и сильным отеком сустава. Но иногда оно может протекать в хронической форме. Такое случается чаще всего, если не проводилось своевременное лечение острого артрита, а также при некоторых разновидностях патологии.

Несмотря на современный уровень медицины, не всегда удается определить причину развития артрита. Но от того, чем было вызвано воспаление, зависят симптомы заболевания, а также выбор методов его лечения. Поэтому в медицине принято различать несколько видов артрита, у каждого из которых есть свои причины.

При диагностике заболевания их нужно обязательно определить, так как лечение при разных видах немного отличается:

• Инфекционный артрит вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Причем, не обязательно она попадает в сустав через поврежденную кожу. Инфекция может разноситься через кровь. Особенно часто развивается артрит при туберкулезе, гриппе, гонорее, дизентерии.
• Реактивный артрит тоже часто появляется при инфекционных заболеваниях, как реакция организма на антигены, выделяемые бактериями.
• Подагрический артрит развивается при серьезных нарушениях минерального обмена. Название такое он получил, потому что такие сбои сопровождаются отложением солей в суставах, известным, как подагра.
• Ревматоидный артрит возникает из-за сбоев в иммунной системе организма. Такое может произойти вследствие врожденных аутоиммунных патологий, при аллергических реакциях или после инфекционных заболеваний. Этот вид патологии иногда вызывается также нарушениями в работе нервной системы.
• У больных псориазом иногда развивается псориатический артрит .
• Травматический артрит возникает, как осложнение после серьезных травм суставов. Это могут быть вывихи, растяжение связок или перелом. При неправильном лечении может развиться отек, воспаление распространяется на полость сустава.
• Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к развитию дистрофического артрита. Такое может произойти из-за патологий системы пищеварения или при недостаточном питании.
• В самых серьезных случаях, сопровождающихся разрушением сустава и его деформацией, говорят о развитии остеоартрита. При этом дегенеративные процессы можно замедлить, но восстановить разрушенный хрящ не получится.
• Иногда в отдельную группу выделяют так называемый профессиональный артрит. Он развивается из-за регулярных повышенных нагрузок на одни и те же суставы.

Все методы лечения должны быть направлены на уменьшение болевых ощущений и восстановление подвижности суставов

Задачи лечения

При остром течении артрита суставов лечение чаще всего начинается вовремя. Ведь в этом случае патология проявляется ярко выраженными симптомами. Пациент ощущает сильную боль в одном или нескольких суставах, которая усиливается ночью. Пораженная область опухает, краснеет, повышается местная температура. Движения в суставе сильно ограничены из-за боли, отека и мышечного спазма. Часто также развивается общая слабость, появляется недомогание и лихорадка.

Целью лечения острого артрита суставов становится в первую очередь облегчение состояния пациента. Сначала снимаются боли, уменьшается воспалительный процесс. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций. Кроме того, очень важно обеспечить покой пораженному суставу. На начальном этапе это постельный режим, а потом – ношение специальных ортезов.

Также необходимо сразу определить причину патологии. Устранение ее обязательно входит в состав комплексного лечения. Если это инфекционные заболевания, назначаются антибиотики или противовирусные препараты, при травме часто требуется хирургическое лечение, а при подагре – специальные препараты и диета.

При хроническом течении патологии не все пациенты обращаются к врачу. Некоторые считают, что они сами знают, как лечить артрит, применяя народные средства и рекламируемые по телевизору препараты. Но такой подход очень опасен, так как вылечить артрит можно при использовании комплекса мер, направленных не только на снятие симптомов, но и на устранение причины воспаления, а также на восстановление функций суставов.

При неправильном лечении или при его отсутствии возможно развитие серьезных осложнений. Это может быть гнойное воспаление синовиальной сумки, сепсис, поражение почек, печени или мочевого пузыря. Довольно часто запущенный артрит приводит к появлению артроза – сустав разрушается или деформируется. Поэтому очень важно начинать лечение воспаления вовремя и под руководством врача.

Очень важно, чтобы лечение было назначено индивидуально после тщательного обследования пациента и определения типа патологии

Особенности терапии

Лечение артрита суставов обязательно должно быть комплексным. Условия его успешности – это индивидуальный выбор методов терапии, регулярное и длительное их использование. Если прекратить лечение, как только исчезли острая боль и отек, патология может перейти в хроническую форму. Поэтому очень важно неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

Обычно выбор методов лечения артрита зависит от причины и вида патологии. Но есть общие рекомендации, которые применяются чаще всего. При любой разновидности артрита назначается комплексная терапия, которая включает:

• применение НПВП внутримышечно или внутривенно, а также в виде таблеток;
• внутрисуставные инъекции анестетиков или кортикостероидов;
• наружные средства в виде противовоспалительных мазей или компрессов;
• дополнительные препараты: миорелаксанты, хондропротекторы, витаминные комплексы;
• снижение нагрузки на сустав с помощью ортезов, бандажей или ортопедических стелек;
• особая диета, направленная на устранение нарушений обменных процессов или восполнение недостатка микроэлементов;
• предотвращение застойных явлений в суставах и атрофии мышц с помощью лечебной физкультуры;
• санаторно-курортное лечение или применение физиотерапевтических процедур в местной поликлинике.

Сильные боли эффективно снимают внутрисуставные инъекции

Лекарственные препараты

При легкой форме артрита на начальном этапе патологии можно избавиться от болей и воспаления только с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего назначаются Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они принимаются внутрь в виде таблеток, обязательно нужно пить Омепразол для защиты желудочно-кишечного тракта. НПВП не могут вылечить артрит, так как не воздействуют на причину воспаления. Но они эффективно снимают симптомы, облегчая жизнь больного.

Даже опытный врач не может сразу ответить, чем лечить артрит лучше. Все препараты имеют разную эффективность и побочные действия, поэтому выбираются только индивидуально. Например, Индометацин стараются не назначать в пожилом возрасте, так как он может вызвать психические нарушения. Самыми безвредными считаются Ибупрофен и Диклофенак. Но даже эти препараты рекомендуется принимать не более недели, а если боли продолжаются, нужно выбрать более сильное лекарство, например, Мовалис. Это средство хорошо снимает боль и воспаление, но почти не вызывает побочных действий, поэтому принимать его можно длительное время.

При неэффективности терапии НПВП могут использоваться уколы глюкокортикостероидов. Их стараются назначать только в крайних случаях из-за большого риска побочных действий. При сильных болях делаются внутрисуставные инъекции Дипроспана, Гидрокортизона или Кеналога. Обычно одной инъекции хватает на несколько дней, во время которых пациент ощущает исчезновение болей и утренней скованности. Если появляется лихорадка или другие внесуставные симптомы, может быть назначено внутримышечное или внутривенное введение Дексаметазона, Метипреда или Преднизолона.

Дополнительно применяются различные мази. Вылечить заболевание только с их помощью невозможно, но они хорошо помогают уменьшить боли, снять воспаление и отек. Чаще всего рекомендуется использовать мази на основе НПВП: Индометациновую, Бутадион, Долгит, Вольтарен. Иногда назначают гормональные средства: Бетаметазон, Мометазон, Дифлукортолон. Эффективны и легко переносятся мази на растительной основе, например, с экстрактами сабельника, окопника, золотого уса.

Для успешного лечения артрита необходимо применять разные препараты в комплексе

Лечение артрита должно быть комплексным, поэтому кроме противовоспалительных препаратов назначаются другие лекарства. Для улучшения кровообращения иногда применяются ферментные средства: Вобэнзим или Флогэнзим. Чтобы остановить разрушение хрящевой ткани, обязательно назначают хондропротекторы, например, Терафлекс, Румалон, Артра. Такие препараты применяются длительное время, не менее 3-6 месяцев.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины группы В, особенно тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Они улучшают функционирование нервной системы, нормализуют обменные процессы, уменьшают болевые ощущения. Их можно применять отдельно в инъекциях или в виде комплексных препаратов. Эффективны, например, Нейромультивит или Нейробинон.

Физиотерапевтическое лечение

Дополнительно при разных видах артрита используется лазеротерапия. Этот метод в отличие от других физиотерапевтических процедур может применяться во время острой фазы заболевания. Но воздействие лазером при этом проводится не на воспаленный сустав, а на локтевую вену. Такое облучение крови способствует уменьшению воспалительного процесса, исчезновению инфекции и укреплению иммунитета. При хроническом течении патологии можно воздействовать лазером на сам сустав. Такой метод эффективен в 80% артрита, особенно на начальной стадии.

Эффективна при любых формах заболевания также криотерапия. Это может быть воздействие на суставы сухого холодного воздуха в криосауне или струи жидкого азота. Такие процедуры быстро снимают боли, уменьшают воспаление и отек, улучшают кровообращение.

Для восстановления подвижности суставов эффективны различные физиопроцедуры

Все остальные методы физиотерапии можно применять только после стихания воспаления для восстановления функции сустава или же во время ремиссии при хроническом течении заболевания. Ведь многие процедуры, а особенно массаж, способны привести к усилению воспалительного процесса. Но для улучшения питания тканей и подвижности суставов, снятия мышечных спазмов и устранения контрактур физиотерапевтическое лечение эффективно.

Применяются для этого инфракрасное облучение, УВЧ, диатермия, амплиимпульстерапия, УФО, фонофорез или электрофорез. Эффективны в период восстановления также парафиновые или озокеритовые аппликации, грязевые или минеральные ванны.

Диета

При любом виде воспалительной патологии суставов, особенно при ревматоидном или подагрическом артрите, обязательно соблюдать определенную диету. Если у пациента нарушен минеральный обмен, в результате чего происходит отложение солей, ему нужно исключить из рациона соль, копчености, маринады, консервы, жирное мясо, алкоголь. Некоторые продукты питания способны усиливать воспаление. Чаще всего это кукуруза, свинина, молочные продукты, цитрусовые. Поэтому рекомендуется ограничить их употребление.

Готовить еду при артрите лучше всего на пару. Нежелательно жарить пищу и как можно меньше нужно солить ее. Полезно употреблять больше овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов, гречневой крупы, яиц. Для улучшения состояния хрящевой ткани рекомендуется включать в рацион холодец, льняное масло, зелень.

В качестве вспомогательного лечения при артрите суставов применяются народные методы

Народные методы

Только в редких случаях пациенту требуется госпитализация. Обычно проводится лечение артрита в домашних условиях. При этом кроме препаратов и процедур, назначенных врачом, можно использовать народные методы. Они помогут ускорить выздоровление, уменьшить боли, восстановить подвижность сустава. Но применять их можно только после консультации с врачом и в составе комплексной терапии. Кроме того, нужно помнить, что при остром воспалении нельзя греть сустав, так как это усилит отек. Но есть безопасные и эффективные рецепты, которые проверены временем и многими пациентами.

• Натереть сырую картофелину на мелкой терке и добавить стакан кефира. Выпить утром натощак. Первые 10 дней нужно принимать такой напиток каждый день. Потом – 10 раз через день, а в конце – 10 раз каждые 2 дня.
• Летом хорошо поможет снять боли обычный лютик. Нужно взять горсть свежих цветов и растереть их. Полученную кашицу приложить к больному суставу и накрыть пленкой. Держать компресс не более 2 часов.
• При полиартрите рекомендуется принимать яблочный уксус. На стакан воды нужна чайная ложка. Такой напиток нужно пить 3-4 раза в день.
• Хорошо помогают при артрите свежие овощные соки. Смешивают сок моркови, свеклы и огурца, капусты, латука и моркови. Полезно пить сок репы с медом или сок брусники.

Сложнее всего лечить ревматоидный артрит, так как при нем обычными средствами почти невозможно замедлить деформацию суставов

Особенности лечения ревматоидного артрита

Особую сложность представляет терапия ревматоидного артрита. Ведь возникает он из-за аутоиммунных нарушений. То есть, в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам. Поэтому кроме общего лечения, направленного на снятие боли, воспаления и отека, а также на восстановление подвижности суставов, при ревматоидном артрите необходимо применять особые методы.

Чаще всего это специальные лекарства, останавливающие активность иммунной системы. Основным препаратом, применяемым для этого, является Метотрексат. Это средство, используемое в химиотерапии при раковых заболеваниях, но при артрите оно принимается в малых дозах, поэтому не вызывает таких побочных эффектов. Из подобных лекарств назначается также Ремикейд или Лефлуномид. Они замедляют деление клеток и останавливают прогрессирование патологии.

Уже давно для лечения ревматоидного артрита с успехом применяются препараты золота: Ауранофин, Кризанол, Тауредон и другие. Раньше они были основным средством при этой патологии, но после появления Метотрексата стали использоваться реже. Несмотря на большое количество побочных действий, многим больным до сих пор назначаются препараты золота. Особенно они эффективны на начальной стадии артрита и в том случае, когда в анализах наблюдаются высокие показатели ревматоидного фактора. Такие таблетки способны замедлить разрушение хрящевой ткани, улучшить минерализацию костей.

При легком течении заболевания иногда применяются антималярийные препараты: Делагил или Плаквенил. Хотя действуют они очень медленно – принимать их нужно не менее 6 месяцев, они постепенно уменьшают воспаление. При этом подобные препараты хорошо переносятся больными.

Дополняют лечение ревматоидного артрита антибиотиками. Правда, для этого используются только сульфаниламиды, чаще всего – Сульфасалазин. Он хорошо переносится даже при длительном приеме. Этот препарат помогает уменьшить воспаление и снять боль. Намного реже используется Д-пеницилламин, так как он более токсичен.

Кроме лекарственных средств специфическими методами лечения ревматоидного артрита является механическое воздействие на иммунную систему. Это дренаж лимфы из грудного протока – эффективная, но сложная процедура, так как он должен стоять постоянно 1-2 недели. Чаще применяется лимфоцитофорез – очищение лимфы, снижающее степень воспалительного процесса. Распространена также такая процедура, как плазмофорез – очищение крови от медиаторов воспаления и ревматоидного фактора.

В самых тяжелых случаях избавиться от боли можно только с помощью операции

Необходимость операции

На начальных стадиях заболевания достаточно консервативной терапии. При соблюдении всех рекомендаций врача можно полностью вылечить артрит и восстановить здоровье суставов. Но в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего это артроскопия, проводимая для взятия анализов синовиальной жидкости или для откачивания гноя из сустава.

Иногда необходима также операция: артротомия, артродез или резекция сустава, восстановительная хирургия костей. Такое лечение помогает остановить дегенеративные процессы и предотвратить обострения. Если же сустав начал разрушаться, что привело к нарушению его подвижности, может быть рекомендовано эндопротезирование или хотя бы артропластика.

Прогноз выздоровления

Многие пациенты, которым был поставлен такой неутешительный диагноз, интересуются, можно ли вылечить артрит навсегда. Прогноз выздоровления зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья, а также от стадии и причины патологии. Лучше всего поддаются лечению реактивные и инфекционные артриты. Если начать терапию вовремя, заболевание проходит без последствий. Но даже в этом случае лечение будет длительным, иногда около года.

Хуже всего прогноз при ревматоидном и псориатическом артрите. Эти формы заболевания характеризуются длительным хроническим течением и частыми рецидивами. Патология будет прогрессировать, если прекратить рекомендованное врачом лечение, которое должно быть постоянным.

Вылечить артрит довольно сложно, а во многих случаях даже невозможно. Но лечение все равно необходимо. Только с его помощью можно избавиться от мучительных болей и вернуть возможность нормально двигаться. Правильная терапия также поможет остановить разрушение сустава и предотвратить серьезные осложнения.

Ступни на ногах выполняют в организме важные задачи. Они помогают человеку держать равновесие, выполняют толкательные движения при ходьбе и амортизируют неровности дороги.

Воспалительные процессы в суставных тканях неизбежно ведут к деформации хрящей, она теряет способность к полноценной жизнедеятельности и нагрузка ложится на другие суставы – коленные и тазобедренные.

Не предназначенные для таких функций, они со временем тоже начинают доставлять проблемы. Таким образом, артрит суставов стопы – это только начало разрушения опорно-двигательного аппарата.

Артрит стопы – воспаление входящих в строение этой части тела костей, их сочленений, хрящей и соединительной ткани.

Патогенез

Артрит стопы, как и любое воспаление сустава, сопровождается количественным и качественным изменением синовиальной жидкости. Напомним, что сустав окружен суставной сумкой, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость.

Эта жидкость играет роль смазки, облегчающей трение суставных поверхностей. Кроме того, синовиальная жидкость доставляет к суставному хрящу питательные вещества и удаляет из него продукты обмена веществ.

Ведь, как известно, хрящ в суставе лишен кровеносных сосудов.

В силу вышеуказанных причин сначала поражается синовиальная оболочка, развивается синовит. Воспаленная синовиальная оболочка выделяет избыточное количество жидкости, чем и обусловлена припухлость сустава.

При артрите синовиальная жидкость даже в избыточном количестве не может выполнять возложенные на нее функции, в результате чего страдает не только суставной хрящ, но и костная ткань, связки, соединительная ткань.

Следует отметить, что воспаление суставов хотя и имеет во многих случаях сходные черты, но формируется по-разному. Например, ревматоидный артрит стопы развивается на фоне аутоиммунного процесса.

Микробные токсины соединяются с антителами организма в т. н

иммунные комплексы, которые фиксируются на соединительной ткани сустава. Иммунная система организма, стремясь уничтожить эти комплексы, уничтожает собственную соединительную ткань.

Причины развития артрита стопы

Этиология заболевания часто связана с воспалительными процессами в организме. Специалисты считают, что артрит стопы – это следствие негативных процессов. Без установления причины невозможно купировать боли, предотвратить разрушение суставов.

Негативные изменения хрящевой ткани стопы развиваются в следующих случаях:

• нарушение обмена веществ на фоне подагры, накопления в тканях высокой концентрации мочевой кислоты;
• травмы, растяжения, ушибы, перенесённые пациентом ранее;
• патогенные микроорганизмы, оставшиеся в хрящевой ткани после простудных заболеваний, гриппа (особенно, с осложнениями);
• как побочный эффект при тяжёлых патологиях: туберкулёзе, гонорее, сифилисе;
• как осложнение при ревматизме;
• воспаление хрящей при аутоиммунных патологиях. Организм воспринимает соединительную ткань как чужеродное тело, начинает бороться с ней.

Своевременное лечение других заболеваний может уберечь от такой неприятности как артрит стопы. Ведь довольно часто он является следствием запущенных патологических процессов организма. Основными причинами развития артрита ног считаются:

Появлению такой болезни, как артрит, способствует несколько причин:

• перенесенное инфекционное заболевание;
• перенесенная травма;
• ослабление иммунитета и сбои в его работе;
• переохлаждение;
• неправильный обмен веществ;
• наследственность;
• вредные привычки, такие, как курение и употребление алкоголя;
• изменение строения суставов, вызванное процессом старения;
• неправильное и несбалансированное питание.

Артрит суставов стопы может развиваться в любом из этих сочленений. Причины данного состояния многообразны.

Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, происходящий в нашем организме, может привести к воспалению различных суставов, в т. ч.

и стопных. Ведь, как известно, все в нашем организме взаимосвязано.

В зависимости от причин, по которым развивается воспаление в суставах, выделяют первичный и вторичный артрит. Первичные артриты обусловлены повреждением самого сустава. Вторичные артриты развиваются как осложнение других заболеваний.

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

• Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
• Травмы суставов
• Инфекции суставов
• Инфекционные поражения органов дыхательной и мочеполовой системы (реактивные артриты)
• Обменные нарушения (подагра, сахарный диабет)
• Гельминтозы
• Туберкулез и сифилис
• Сепсис
• Плоскостопие и другие анатомические дефекты стопы.

Примечательно, что определенные причины приводят к воспалению определенных суставов. Например, артрит голеностопного сустава.

Этот сустав является самым крупным в данной анатомической области и образован большой и малой берцовыми костями голени и таранной костью стопы. Самая частая причина артрита голеностопа – травма.

Поэтому данная патология сопровождается довольно тяжелыми функциональными нарушениями и требует самого длительного лечения.

Сочленение большого пальца и плюсны – первый плюснефаланговый сустав чаще всего воспаляется при подагре. А артрит мелких суставов стопы, как правило, обусловлен ревматизмом и ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами к появлению новых и обострению уже имеющихся артритов являются:

• Переохлаждение
• Физические нагрузки (длительная ходьба, переноска тяжестей)
• Слабый иммунитет
• Сопутствующие заболевания
• Беременность.

Виды и стадии заболевания

В зависимости от негативных факторов, спровоцировавших развитие заболевания, выделяют следующие разновидности артрита:

Существуют следующие разновидности артрита:

1. Остеоартрит. При данном заболевании разрушается суставной хрящ, что вызывает сильные болевые ощущения. Человеку становится невозможно вставать на ногу. Вокруг пораженного сустава появляются покраснение и отек.
2. Подагра. При этом заболевании суставы поражаются кристаллами мочевой кислоты. Подагрический артрит тоже протекает с болями. Локализация происходит в области большого пальца. Чаще болезни подвержены представители мужского пола.
3. Ревматоидный артрит. Могут быть задействованы все суставы организма. Заболевание протекает тяжело. Болезни подвержены люди разных возрастов.

Если не начать своевременного лечения, то любой вид артрита может привести к деформации суставов и, соответственно, к инвалидности. При артрите стопы происходит деформация костей стоп, и человек не может передвигаться.

Характерные признаки и симптомы

Проявления артрита схожи, независимо от формы заболевания:

• вначале ощущается болезненность в поражённых суставах, при движении, нагрузке на стопу негативные явления усиливаются;
• над воспалённым хрящом кожные покровы гиперемированы (покраснели), повышается местная температура;
• суставы слегка припухают, в тяжёлых случаях изменения существенны;
• по утрам пациент отмечает скованность движений, стопа плохо сгибается и разгибается;
• резкое изменение температурных показателей, жар до 39–40 градусов – один из признаков активного воспалительного процесса в суставной ткани;
• при тяжести случая ухудшается самочувствие;
• человеку сложно подобрать удобную обувь.

Обратите внимание! Воспаление хрящевой ткани требует серьёзного лечения: без применения препаратов, физиотерапии, народных методов воспаление суставов усиливается. Иногда патология приводит к инвалидности.

Артрит суставов стопы - это заболевание, способствующее разрушению структуры сустава, уже на ранних стадиях появляются характерные признаки:

• боли при ходьбе;
• припухлость и повышение местной температуры в области пораженного сустава;
• ограничение нормальной подвижности;
• деформация самой стопы;
• общее недомогание.

Симптомы

1. Ревматоидный артрит. Поражает соединительную ткань всего организма. Если говорить про суставы, то данное воспаление всегда выражается в хроническом характере и приводит к тому, что суставы деформируются. Следовательно, при ревматоидном артрите стопа хуже функционирует. Если болезнь запустить, то это приводит к тому, что человек перестает самостоятельно передвигаться и, как следствие, становится инвалидом. Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

• вставая утром, человек чувствует скованность в ногах;
• при ходьбе ноги быстро устают;
• в области больных суставов наблюдаются отеки и покраснения;
• в большинстве случаев страдают две ноги;
• при заболевании человек длительное время чувствует себя плохо. Наблюдаются симптомы лихорадки.

Для того чтобы понять, действительно ли имеет место быть ревматоидный артрит или это совершенно другое заболевание, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, который, в свою очередь, поставит правильный диагноз.

1. Подагра проявляется приступами. Обычно болевые ощущения приходятся на ночь, и, если с данным процессом ничего не делать, он может длиться до одной недели. Симптомы артрита стопы таковы:

• Боль иногда бывает просто нестерпимой. В большинстве случаев если пошевелить большим пальцем ноги, то болевые ощущения тут же начинают возрастать. Это связано с тем, что кристаллы солей мочевой кислоты, скапливающиеся в полостях суставов, имеют острые грани.
• Отек и покраснение в области больного сустава очень быстро нарастают. Также появляется шишка.
• Температура суставов постепенно повышается. Если их потрогать, то можно почувствовать жар.

В большинстве случаев врач без особых трудностей ставит диагноз. Для точного диагноза проводят анализ, который в итоге укажет на уровень мочевой кислоты.

Какую бы причину ни имело это заболевание, оно всегда будет иметь некоторые схожие клинические признаки. Если быть точным, то это все признаки воспаления:

В домашних условиях диагностировать артрит самостоятельно категорически нельзя. Нужно начинать бить тревогу и обращаться к специалистам, если:

• Сустав болит. При движении и долгом стоянии на ногах боль становится интенсивнее и более выражена.
• Внешний вид сустава изменился, деформировался.
• Прилегающие к больному органу мягкие ткани отекли, покраснели и горячие при ощупывании.
• Движения затруднены, особенно после утреннего подъема.
• Подвижность стопы ограничена, пальцы шевелятся с трудом, суставы могут издавать хруст.

Помимо этого могут быть симптомы, характерные для многих заболеваний, сопровождающихся воспалением:

• повышение температуры;
• слабость, озноб;
• потеря аппетита.

К первым проявлениям такого заболевания, как артрит, можно отнести:

Симптомы артрита стопы включают в себя:

• Отечность
• Покраснение кожи
• Повышение температуры
• Общее недомогание
• Изменение формы стопы
• Ограничение подвижности в суставе
• Затруднение при ходьбе.

Первые три признака обусловлены скоплением жидкости (экссудата) в суставной полости и вторичными изменениями мягких тканей. Характер скопившейся жидкости может быть различным – серозным при ревматизме, гнойным при инфекционных и септических процессах, геморрагическим (кровяным) в результате травм.

Диагностика

Артрит мелких суставов стопы любой стадии требует выявления причины воспалительного процесса, установления стадии, характера патологии. Если фоновое заболевание перешло в хроническую форму, лечить проблемы суставов сложнее, требуются сильнодействующие препараты.

При отёчности, усиливающейся к вечеру, покраснении, повышении температуры над одним или несколькими пальцами обратитесь к терапевту. Доктор назначит КТ и МРТ, анализы на ревмопробу, биохимический анализ крови, рентгенограмму болезненных зон.

Терапия даст результат при содействии нескольких врачей.

Обратитесь к специалисту:

• терапевту;
• хирургу;
• врачу-артрологу;
• травматологу;
• ортопеду.

Для лечения воспаления суставов необходимо поставит правильный диагноз. При симптомах артрита необходимо обратиться к ревматологу, терапевту, ортопеду. Если ранее были травмы, то нужна консультация травматолога.

При неправильном лечении или несвоевременном обращении к врачу артрит может стать причиной развития артроза - дистрофического заболевания, при котором подвергаются разрушению хрящи сустава.

Последствия этого заболевания крайне серьезные. Зачастую восстановить нормальную подвижность в пораженной конечности возможно только путем проведения хирургической операции.

При этом разрушенный хрящ заменяют на искусственный.

Лечение

В случае обнаружения симптомов артрита необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Стоит сказать, что то, как вылечить артрит стопы, известно только небольшому кругу специалистов. Именно поэтому прежде, чем врач поставит диагноз, сдаются соответствующие анализы.

• Для того чтобы снять аутоиммунное воспаление очень часто специалисты назначают прием гормональных средств в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. Данные препараты в большинстве случаев вводят непосредственно в пораженную область суставов. После укола у больного отмечается значительное улучшение самочувствия.
• Обострение подагры облегчают посредством нейтрализации и вывода из организма человека излишней мочевой кислоты.
• Антибиотики при артрите стопы назначают, если заболевание имеет инфекционную форму.

Совершенно неважно, какую форму имеет артрит. В любом случае необходимо соблюдать все предписанные врачом инструкции.Диета при артрите - отличное решение, ведь лечение должно быть комплексным.

Естественно, что перед началом лечения народными средствами необходимо в первую очередь проконсультироваться с врачом, дабы получить пользу, а не навредить своему здоровью.

Сразу стоит сказать, что каждый случай заболевания требует своего индивидуального лечения и подхода. В настоящее время терапевтическая программа выстраивается на основании того, какую именно стадию имеет заболевание. В большинстве случаев артрит лечат старыми способами. Имеется в виду, что лечение протекает без какого-либо хирургического вмешательства. К старым и проверенным способам лечения артрозо-артрита стопы относят:

Задаваясь вопросом, как лечить артрит стопы, нужно понимать что этот недуг, конечно же, должен сподвигнуть человека на изменения в его образе жизни в целом.

Необходимо отказаться от вредных привычек и как можно более тщательно следить за состоянием своего здоровья. Нужно хотеть вылечиться и к этому нужно приложить немало усилий и терпения.

Как лечить артрит стопы? Процесс лечения достаточно трудный и длительный. Скорость выздоровления будет зависеть от следующих факторов:

• Какой поражен сустав. Более легко поддаются лечению крупные суставы.
• Количество пораженных сочленений. Чем их больше, тем труднее лечить.
• Есть ли признаки хронических заболеваний и насколько они выражены.
• Своевременность обращения за помощью.
• Имеются ли признаки деформации костей (рахит, сколиоз и другие заболевания).
• Какой у больного возраст.

Лечение в больнице

Как лечить артрит суставов стопы? Терапия направлена на устранение причин патологических изменений в суставах, купирование воспалительного процесса. Задача врача – облегчить страдания пациента, испытывающего мучения при болезненности суставов.

После снятия острых проявлений врач предложит поддерживающую терапию, посоветует физиопроцедуры и народные рецепты от артрита. На ранней стадии заболевания хороший эффект даёт применение супинаторов, ортопедической обуви.

Медикаментозная терапия

В составе комплексной терапии для лечения артрита стопы ног применяются определённые группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные составы (или НПВС). Средства блокируют выработку гормонов и простагландинов – причины воспаления и сильных болей. Эффективные препараты: Кетанов, Ортофен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин, Вольтарен, Ибупрофен. Хороший эффект дают Напроксен, Наклофен, Мелоксикам. Важно уменьшить воспаление, снять отёчность, вернуть радость движения. НПВС имеют немало побочных эффектов, ухудшают состояние ЖКТ, печени, почек, отрицательно воздействуют на организм;
• хондропротекторы. Препараты нужны в острой фазе, вслед за устранением основного воспалительного процесса. После курса улучшается регенерация хрящевой ткани, прекращается разрушение волокон. Регулярный приём (профилактическими курсами) поддерживает нормальное состояние и эластичность хрящей. Выбор препарата – дело врача. Эффективные лекарства и БАДы: Румалон, Жабий камень, Артра, Хондроитин, Структурм, Дона, Гиалурон, Алфлутоп, Хондроксид. Немало положительных отзывов получило средство Стоп Артрит Супер. Капсулы содержат хондроитин сульфат и глюбкозамин сульфат, подходят взрослым и детям с 12 лет;
• антибиотики. Препараты обязательны для устранения воспаления при поражении суставов, причиной которого стали инфекционные заболевания. Наименование антибактериального средства подскажет врач. Вначале проводится тест для выявления препаратов, губительно действующих на патогенный микроорганизм, затем подбирается дозировка, курс лечения;
• цитостатики. Сильнодействующие препараты применяются только в острой форме. Иммуносупрессоры востребованы при ревматоидном артрите. Если можно обойтись без них, доктор ограничится нестероидными противовоспалительными составами. Эффективные цитостатики: соли золота, Сульфасалазин, Циклофосфан, Куренил, Метотрексат, Азатиоприн, Лейкеран.

Важно! Для укрепления защитных сил организма, улучшения подвижности суставов обязательны витаминно-минеральные комплексы. Подходящую биодобавку с активными свойствами, но низкой концентрацией действующих веществ, подберёт врач. Восстанавливают здоровье хрящей БАДы: Артро Стоп Плюс, Хонда Капсулы.

Физиотерапия

Процедуры с заметным лечебным эффектом доктор назначит только после снятия болезненных ощущений, устранения активного воспалительного процесса. В острой стадии основной упор делается на НПВС и анальгетики.

Популярные методы физиотерапии:

• массаж поражённых суставов;
• специальная гимнастика;
• ванны;
• лечебные грязи;
• электрофорез;
• прогревание (парафинотерапия);
• диадинамик.

Народные средства и рецепты

С артритом мучаются сотни тысяч пациентов. Многие люди перепробовали десяток методов, пока нашли эффективное средство для купирования болевого синдрома. Посоветуйтесь с лечащим врачом, узнайте, какие домашние составы эффективны при определённой форме поражения хрящевой ткани, выберите подходящий рецепты для лечения артрита стопы в домашних условиях.

Помните: делать ванночки для ног, прогревать, прикладывать тёплые компрессы иди сухое тепло при обострении запрещено.

Популярные рецепты для лечения артрита народными средствами:

• отвары лекарственных трав. Отличное средство в период обострения. Снимают воспаление травы: календула, мята, крапива, ромашка;
• массаж стоп с целебным пихтовым маслом;
• настойка прополиса. Смочите тонкую ткань, приложите к стопе, оберните целлофаном на ночь;
• ежедневное употребление зелёного чая вместо чёрного. Также спросите у доктора, какую минеральную воду можно пить, замените ей сладкую газировку и кофе;
• ванночки с йодированной солью. На 5 л тёплой воды – 2 ст. л. соли, держите ноги 20 минут, вытрите насухо, нанесите мазь или крем от артрита;
• капустный компресс. Вымытый лист капусты надрежьте для выделения сока, оберните болезненную, воспалённую область, прибинтуйте. Меняйте капусту через час (или раньше), когда сок впитается, лист станет сухим, тёплым. Безвредное, проверенное средство;
• облепиха при болезнях суставов. Используйте только свежие ягоды: в морозилке теряется часть полезных свойств. Приготовьте кашицу, нанесите на поражённые суставы. Через 30 минут вымойте ноги без мыла, вытрите полотенцем, смажьте мазью.

Как лечить артроз коленного сустава? Посмотрите подборку эффективных методов. О вероятных причинах и лечении болей в голеностопном суставе написано на этой странице.

html и прочтите о лечении локтевого бурсита в домашних условиях.
.

Что делать при обострении

Сильные боли при артрите стопы уменьшатся, если выполнять несложные процедуры:

• пейте отвар ромашки, цветов календулы, крапивы. Травы очищают организм, уменьшают воспаление хрящевой ткани;
• держите ноги в смеси морской соли и пихтового масла. На стакан соли – 5 капель масла пихты. Соедините ингредиенты, разотрите, насыпьте в мешочек из нескольких слоёв марли. Приложите узелок с ароматной солью к больному месту, оберните платком на час днём. Повторите вечером ту же процедуру, оставьте до утра;
• растопите чайную ложечку хорошего сливочного масла, прибавьте немного бодяги (до получения негустой кашицы). Вечером вотрите массу в поражённые зоны, оберните фланелью. Ноги «пекут», но эффект хороший. Процедуру повторите через 7 дней, раньше нельзя: возможно раздражение кожи.

При сильных болях обязательно посетите лечащего врача. Доктор выпишет обезболивающие препараты, БАДы, инъекции анальгетиков, мази и кремы.

Снять сильную боль при подагре помогают средства, выводящие излишек мочевой кислоты. Эффективен препарат Аллопуринол.

Во время приёма таблеток обязателен ежемесячный контроль показателей мочевой кислоты в крови.
.

Полезные блюда и продукты:

• овощные соки;
• каши на воде;
• фрукты;
• зелень;
• продукты с кальцием;
• овощи (за исключением ревеня и щавеля);
• злаки;
• зелёный чай.

Провоцируют приступы, ухудшают состояние суставов:

• копчёности;
• солёная сельдь;
• сало;
• острые сыры;
• субпродукты;
• жирные, пересоленные блюда;
• алкоголь.

Для профилактики воспаления суставов берегите стопы с молоду, правильно питайтесь, не поднимайте непосильные тяжести, вовремя (и полностью) лечите инфекционные заболевания. Ограничивайте хождение на высоких каблуках, берегите ноги от травм.

Болезни суставов требуют принятия незамедлительных мер. Только так можно предотвратить деформирование костей, из-за которых человек может утратить двигательные функции. В лечебный комплекс входит:

1. Прием нестероидных препаратов для обезболивания и снятия отека.
2. Глюкокортикстероидные в сустав для устранения болевых симптомов.
3. Курс антибиотиков, если артрит спровоцирован инфекцией (например, ревматоидный).
4. Становление хондропротекторов для остановки разрушительного процесса в хрящах и восстановительного в тканях.
5. Шина из гипса. При болезни в острый период для обездвиживания стопы.
6. Диета.

Кроме этого, проводится физиолечение: грязевые обертывания, лечебная гимнастика, массаж, сеансы магнитотерапии и т/д

При особо запущенных состояниях может потребоваться протезирование плюснефаланговых соединений или резекция. Как лечить артрит стопы может решить только врач.

Не пытайтесь избавиться от признаков болезни в домашних условиях. Народные средства могут быть только вспомогательными и применяться для лечения только с одобрения доктора.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить. Это знает каждый, но, тем не менее, количество больных артритом не только не уменьшается, а неуклонно растет.

Травмоопасные виды спорта, мода на высоченные каблуки и нелепую обувь, вредный фастфуд, малоподвижный образ жизни, малоприятные болезни – все это провоцирует развитие артрита суставов стоп.

Благоприятность прогноза в исцелении зависит, насколько запущена болезнь, правильный ли курс лечения выбран. При сильном воспалении и деформации костей лечение будет долгим, болезненным и не имеющим 100% гарантии на успех – риск остаться хромым, с нарушениями походки и даже инвалидом – не пустые слова, а реальная угроза.

Все народные методы лечения должны быть согласованы с врачом. Лечение артрита голеностопного сустава народными методами включает следующие рецепты:

Лечить артрит должен врач-ревматолог. Сначала необходимо провести обследование организма пациента, чтобы выявить причины заболевания, и только потом на основе полученных данных выработать лечебную стратегию.

Необходимо учесть, что существует несколько видов артрита. Он может иметь инфекционную, аллергическую или ревматоидную природу.

Причем каждый случай требует отдельного вида лечения. Кроме того, артрит может быть первичным и вторичным, т.е. вызванным другими болезнями и проблемами со здоровьем человека.

В этом случае сначала лечение должно быть направлено на устранение причин основного заболевания. Только тогда симптомы болезни пойдут на спад, и можно начинать лечить сам артрит суставов стопы.

Если у пациента инфекционный тип артрита, врач обязательно назначает антибактериальную терапию. Кроме того, необходимо принимать лекарственные средства, пользоваться медикаментами, которые помогают бороться с воспалительными процессами.

Препараты из группы антибиотиков может назначить только квалифицированный врач, а вот противовоспалительные лекарственные средства можно выбрать самостоятельно.

Лучше всего использовать препараты, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. К примеру, подойдут Индометацин, Диклофенак и Ибупрофен. Но слишком долго их использовать нельзя. Их можно приобрести в форме таблеток, растворов для инъекций и мазей.

Врач должен определить дозировку и курс лечения. Мазь нужно использовать 2 раза в сутки: утром и вечером.

Потом на поврежденное место накладывается специальная защитная повязка. Необходимо учитывать, что все препараты, которые борются с воспалительными процессами, негативно влияют на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта, если принимать их в таблетированной форме.

Так что лучше всего выбирать мази и уколы. Если препараты с местным воздействием не подходят пациенту, то нужно посоветоваться с врачом относительно выбора селективных нестероидных средств.

Они более щадяще воздействуют на организм человека. Например, можно воспользоваться Мовалисом.

Так как из-за артрита стопы начинают повреждаться ткани, то доктор должен назначить хондропротекторы. Эти препараты не только помогают предотвратить разрушительные процессы, но и восстанавливают поврежденные ткани.

Чаще всего суставы начинают разрушаться после 50 лет, так что необходимо заранее проконсультироваться с врачом. Например, хорошими препаратами из группы хондропротекторов являются Структум, Артрон Хондрекс или Терафлекс.

Лечение артрита стопы подразумевает не только использование медикаментозной терапии. Для пациента назначается особая диета.

Необходимо выполнять специальные физические упражнения для разработки суставов. Ревматоидный артрит лечить намного сложнее.

Что касается физиотерапевтических процедур, то можно воспользоваться лечебными ваннами с минеральными водами и растительными отварами, грязелечением, ударно-волновой и ультразвуковой терапией, массажем и прочими процедурами.

Благодаря им симптомы заболевания будут менее выраженными.

Как лечить артрит стопы, должен решать только врач. Не занимайтесь самолечением, этим вы можете ухудшить свое состояние и течение болезни.

Суть лечения сводится к снятию воспаления, устранению болевых ощущений и восстановлению пораженных тканей.

Лечение артрита стопы делится на несколько этапов:

1. Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
2. Пункция пораженного сустава. Этот метод применяется как с диагностической целью (для определения характера жидкости, наличия микроорганизмов), так и с лечебной - снижается давление внутри полости. Введение лекарственных средств может производиться непосредственно в суставную сумку.
3. Физиотерапия.
4. Снижение механического воздействия путем использования ортопедических конструкций.
5. Хирургическое вмешательство.

В качестве лекарственного лечения используют комплекс препаратов: нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики и средства, восстанавливающие пораженные участки сустава.

Лечение народными средствами

Способы лечить артрит стопы народными средствами существуют в огромном количестве. Лечение народными средствами состоит в приготовлении следующих препаратов:

• мази;
• настойки;
• отвары;
• ванны.

Ниже будут приведены самые эффективные методы лечения артрита народными средствами. При этом всем для себя нужно обязательно уяснить, что заниматься самолечением не стоит.

Перед тем как начать лечиться народными средствами, обязательна консультация лечащего доктора из-за противопоказаний, вызванных особенностями заболевания в каждом конкретном случае.

Одновременно с лечением обязательно соблюдение диеты, при которой из рациона больного исключаются жирные, мясные, копченые и соленые продукты, сыры и алкоголь.

Положительный эффект в излечении ревматоидного артрита суставов стопы оказывает настойка, приготовленная из растений:

Для облегчения течения болезни можно пользоваться народными средствами. Следует прогревать больные суставы с помощью ванн с солью.

Также в этих целях можно использовать песок. Строго запрещено применение согревающих процедур, если у вас гнойный артрит.

Отвар ромашки и липы поможет от хронического воспаления.

Лечение народными средствами

В домашних условиях в дополнение к медикаментозному лечению можно использовать народные рецепты для снятия болевых симптомов и уменьшения отека. Только с разрешения врача! Многие специалисты сами дают несколько советов из непрофессиональной медицины в дополнение к основной терапии.

Отвар из плодов черной смородины, используется для уменьшения отечности сустава и болевого синдрома

• Компресс с соком лимона для прогревания и уменьшения боли.
• Отвар из плодов черной смородины для уменьшения отечности сустава и болевого синдрома.
• Мазь на основе скипидарной мази, яблочного уксуса и желтка для устранения воспалительного процесса и предотвращению прогресса болезни.
• Камни магниевой соли для уменьшения боли.
• Компресс из морской соли для прогревания, уменьшения болевых ощущений.

Профилактика и лечебные физические упражнения при артрите стопы

Для улучшения состояния суставов стопы, а также для профилактики такого заболевания, как артрит, выполняют следующие лечебные физические упражнения:

• поочередное сгибание и выпрямление пальцев и стоп;
• передвижение на носочках;
• захват и поднятие пальцами ног лежащих предметов;
• поочередное вращение стоп по кругу;
• поглаживающие движения стопами таких предметов, как мячик или толстая палка;
• перекат с помощью стоп с места на место мячика или толстой палки.

Выполнение лечебной физической зарядки при артрите стопы содействует увеличению подвижности суставов, разрабатывает мышцы стопы, тем самым постепенно снижает воспаление и делает менее заметной кривизну суставов ноги.

Диетотерапия

На самом деле большинство людей, которые страдают таким заболеванием, склонны к полноте. Достаточно большую часть в их ежедневном рационе занимают сахар, крахмал.

Следовательно, ежедневно человек употребляет достаточное количество конфет, сахара, картошки и т.д. Данные продукты приводят к тому, что в организме на постоянной основе повышена кислотность.

При артрозо-артрите стопы нужно сделать так, чтобы эта самая кислотность сводилась к минимуму. Следовательно, в ежедневном рационе человека, страдающего данным недугом, должно быть как можно больше овощей и фруктов.

И на самом деле совершенно не важно, будет он их употреблять в свежем виде или сварит. Отдельно стоит сказать, что можно есть в неограниченных количествах яблоки, щавель, сливы, рябину, облепиху.

Диета при остром артрите стопы подразумевает трехразовое питание. Кушать можно только сырые овощи и фрукты. Такой системы необходимо придерживаться не менее 7 дней. Повторять диету можно только по истечении двух месяцев.

В большинстве случаев люди, которые болеют артритом стопы, имеют проблему с ожирением.

В их ежедневный рацион входит большое количество крахмала, жиров, углеводов, сахара. Это происходит, если они питаются в основном картофелем, хлебом, конфетами и потребляют много сладкого. Из-за этого повышается кислотность всего организма.

Если у человека артрит, то необходимо максимально снизить уровень кислотности.

В рацион человека обязательно должны входить зелень, ягоды, фрукты и овощи в большом количестве. Их можно есть по отдельности или готовить салаты, десерты и прочее. Разрешается готовить на пару, варить или запекать их.

Полезно есть желе, т.к. в нем есть активные вещества, которые необходимы для поддержания не только водного баланса организма, но и для кровеносных сосудов, суставов; они будут более гибкими, начнет восстанавливаться хрящевая ткань.

Нужно в большом количестве употреблять яблоки, сливы, облепиху, рябину, щавель и прочее.

Питание должно быть дробным. Это означает, что порции должны быть небольшими, но есть нужно 3-5 раз. Некоторые врачи считают, что такой диеты необходимо придерживаться только неделю с момента обострения заболевания, а потом ее стоит повторить через 2 месяца.

Но лучше всего просто приучить себя питаться по такой схеме, поскольку это будет хорошей профилактикой обострения.

Полезно включать в рацион рис. Он поможет очистить организм от вредных веществ, т/к является природным сорбентом. Для питания подойдут гречневая, овсяная, пшеничная, ячменная каши.

Кстати, весьма полезными при артрите являются лимоны. Они не только улучшают иммунитет организма, чтобы бороться с инфекцией, но и помогают очищать организм.

Благодаря аскорбиновой кислоте кровеносные сосуды буду работать лучше, что обеспечит достаточное питание тканей сустава. Также понадобятся чеснок, лук и мед.

Основа диеты при артрите состоит в снижении кислотности организма. Рекомендуют ежедневно употреблять большое количество овощей. При запущенных случаях или обострении артрита стопы рекомендуется полностью перейти на сырые овощи.

Прежде всего стоит отказаться от курения и приема алкоголя и кофеина. Для диеты при подагре следует отказаться от продуктов, которые содержат вещества, синтезирующие мочевую кислоту. Это субпродукты, жареное, бобы и цветная капуста.

При всех видах артрита следует увеличить количество кальция в диете. Это осуществляют путем приема молочных продуктов. Для восстановления хряща следует добавить в рацион жирную рыбу и морепродукты. Меню должно быть разнообразным, включающим основные витамины и минералы.

Способствуют выведению лишней жидкости разгрузочные дни на отварном рисе. Эффективно выводит синовиальную жидкость и соль.

Диета при артрите - хорошее дополнение к основному лечению.