Рентгенография зубов является неотъемлемой частью комплексного подхода при лечении заболеваний зубов. Снимок зуба - это дополнительный метод исследования, который позволяет увидеть стоматологу то, что невозможно увидеть невооружённым глазом, поставить точный диагноз и начать правильное и своевременное лечение.

Рентген в стоматологии давно стал неотъемлемой частью диагностики и лечения заболеваний зубов. Без рентгена зубов невозможно со 100% уверенностью поставить правильный диагноз.

Зуб подобен айсбергу. Лишь его малая часть (коронка) видна в полости рта, всё остальное (корень, окружающая его кость и связка зуба) скрыто под десной в костной ткани челюстей, оставаясь невидимой для специалиста. Невидимым остаётся и то, что находится внутри зуба.

Зачем нужен рентген зубов, или что можно увидеть на рентгене?

Cнимок зуба необходим для точной диагностики состояния корней зубов и окружающей костной ткани, для постановки точного диагноза. Без рентгеновского снимка зуба врач может принять неверное решение и начать неправильное лечение.

Рентген молочных жевательных зубов. Кариес молочных жевательных зубов у ребёнка 6 лет. Кариозная полость расположена на боковых поверхностях между зубами, что делает её "невидимой" при внешнем осмотре. Под молочными зубами близко расположены зачатки постоянных зубов.

Рентген зубов позволяет:

• Увидеть на ранней стадии скрытые кариозные полости и начать лечение до того как зуб заболит и начнёт беспокоить своего хозяина.
• Контролировать точность проводимых врачом манипуляций: лечение каналов зубов, например, немыслимо без рентгена, так как только на снимке зубов можно увидеть как доктор запломбировал каналы зубов.
• Обнаружить проблемы с зачатками зубов, например, их неправильное положение в челюсти, что в будущем может привести к тому, что эти зубы не смогут прорезаться в полости рта.
• Обнаружить неправильное положение зуба мудрости, что часто является причиной развития скученности зубов и разрушения соседнего седьмого зуба.

Рентген зубов у детей

В детской стоматологии обойтись без рентгена невозможно. Под корнями молочных зубов располагаются зачатки постоянных зубов и, прежде чем начинать лечение, необходимо убедиться, что корни молочных зубов не начали рассасываться и что проводимое лечение не навредит зачаткам постоянных зубов.

На панорамном снимке зубов врач видит все зубы, которые уже прорезались или собираются прорезаться, их соотношение и может понять причину задержки прорезывания зубов у детей. Ранняя диагностика проблем с прикусом позволяет начать своевременное лечение и избежать в будущем удаления зубов по ортодонтическим показаниям для того, чтобы создать место в зубном ряду. Например, если причиной задержки прорезывания постоянного зуба является его неправильное положение в челюсти (что и не позволяет ему прорезаться) то начатое своевременно ортодонтическое и хирургическое лечение позволяет в будущем не удалять этот зуб и не проводить дорогостоящее и сложное ортодонтическое лечение на брекетах.

Виды рентгеновских снимков зубов

Рентгеновские снимки различаются по своей информативности:

• Прицельный снимок одного или двух зубов.
• Панорамный снимок зубов верхней и нижней челюстей. На этом снимке видны все зубы, которые уже прорезались или только собираются прорезаться.
• 3D снимок зуба - это компьютерная томограмма отдельного зуба или группы зубов. Позволяет точно визуализировать количество и расположение каналов зубов и их структуру. Обычно 3D томография зуба проводится перед сложным эндодонтическим лечением каналов зубов, перед планированием операции имплантации и ортодонтическим лечением.

Безопасность

Современное рентгеновское оборудование позволяет существенно снижать дозировку рентгеновского излучения благодаря использованию цифровых датчиков вместо рентгеновской плёнки. Цифровой рентгеновский датчик обладает большей, нежели рентгеновская плёнка, чувствительностью, что позволяет в разы снизить силу рентгеновского излучения. Именно поэтому цифровой рентген зубов можно использовать у маленьких детей в детской стоматологии. Неоспоримым преимуществом цифровых снимков зубов является то, что все они сохраняются на компьютере, что позволяет просматривать их в любой момент и контролировать качество проведённого лечения по прошествии времени.

Клиника БебиСмайл оснащена самым современным радиовизиографическим оборудованием как для проведения прицельных и панорамных снимков зубов, так и для проведения 3D томографии зубов и челюстей. Прицельные снимки зубов можно сделать в каждом из лечебных кабинетов, не вставая с кресла, что существенно повышает комфорт проводимого лечения.

Стоимость

Стоимость панорамного снимка зависит от задачи, для которой выполняется данное исследование, и возраста нашего клиента (взрослый/подросток или ребенок). Ценовая разница не слишком существенна, т.к. стоимость составляет от 1000 руб. до 1500 руб, а стоимость снимка одного зуба у взрослого человека составляет всего 560 руб.

На сегодняшний день рентген зубов — рядовая процедура в стоматологической практике. И рентген молочных зубов ребёнка не является исключением.

Иногда простого осмотра врача-стоматолога бывает недостаточно для того, чтобы оценить правильную анатомию развития зубного ряда у детей. В таких случаях необходимо сделать рентген челюсти ребенка с молочными зубами.

Рентген черепа ребенка с зубами — это самый верный метод ранней диагностики заболеваний как молочных, так и будущих коренных зубов. Иногда рентген зубов детям показан даже чаще чем взрослым. Это связано с тем, что ребенку тяжелее, да и не особо хочется соблюдать гигиену полости рта, к тому же дети очень любят сладости, которые, в свою очередь, способствуют более быстрому развитию кариозного процесса в нежных молочных зубах.

Вот какие патологии можно увидеть, посмотрев на рентген-снимок зубов ребенка:

• возможную потерю зубной массы из-за воспалительного процесса;
• аномальное развитие зубного корня;
• скрытый кариес и его степени;
• абсцесс;
• анатомически неправильное развитие зубных рядов на нижней или верхней челюсти;
• как и где расположены зачатки коренных зубов в черепе.

В каком возрасте показано делать рентген зубов детям

Многих родителей пугает сама мысль о частом рентгене зубов ребенка, несмотря на то, что доля облучения очень мала. Поэтому врачами установлен особый график рентгенографии.

Снимки делаются с определенной временной периодичностью:

• до того, как коренные зубы появились — один раз в 2 года;
• с того момента, когда постоянные зубы появились, рентген выполняют раз в полтора или раз в три года (в 3 года, в 6 лет, в 9 лет и т.д.).

Где можно сделать рентген-снимок зубов ребенка

Рентген черепа с зубами ребенка на сегодняшний день можно сделать в любой стоматологической клинике, особенно в той, которая непосредственно занимается лечением малышей. Именно в них находятся современные рентген-аппараты, регулирующиеся по размеру на каждого из детей (будь то ребенок в 3 года или в 6 лет). Также в современных клиниках чаще используют радиоволновые аппараты-визиографы, которые более безопасны для маленьких детей.

Как же проходит процедура рентгена

Для того чтобы сделать снимок челюсти используется аппарат ортопантомаграф, который бывает пленочным, а также цифровым. Чаще всего этот аппарат находится в отдельном кабинете, где также располагается фотолаборатория. Если аппарат цифровой, то фото снимков может быть выведено сразу на экран компьютера.

Процедура рентгена выглядит следующим образом:

1. Перед началом, детям необходимо снять, все металлические украшения и предметы одежды, также нужно снять очки, если таковые имеются.
2. На область груди ребенку надевают фартук со свинцовыми пластинами.
3. Далее ребенка просят прикусить зубами специальную пластиковую палочку, а нижнюю челюсть прижать к перегородке, необходимо в момент обследования стоять ровно, не двигаясь.
4. Облучатель аппарата после включения будет двигаться вокруг черепа, в течении 20 секунд. После процедуры снимок будет распечатан или передан в электронном виде.

Фото снимка в электронном виде будет храниться на компьютере, для того чтобы в будущем можно было отследить динамику роста коренных зубов и их расположение.

Рентген зубов у детей – это процедура, которая позволяет выявить все имеющиеся проблемы с зубами у ребенка, а также определить степень развития молочных и будущих коренных зубов. Как показывает медицинская практика, в детском возрасте рентген зубов необходимо делать чаще, чем во взрослом. Это объясняется тем, что зубы у ребенка более слабые, и в большей степени подвержены кариесу. Кроме того, большинство детей очень любят сладости, из-за чего у них также могут возникнуть проблемы с зубами.

Безопасен ли для ребенка рентген зубов?

Исследование зубов с помощью рентгеновских снимков – это ничто иное, как облучение целой челюсти или ее отдельной части. Радиоактивное излучение в больших дозах несет в себе вред для здоровья человека, однако при рентгеновском исследовании ребенок получает минимальную дозу излучения. К примеру, облучение, получаемое нами в повседневной жизни от солнечной радиации, магнитного воздействия различных электроприборов и иных источников гораздо больше того, что возможно получить при рентгенографии зубов.

Министерство здравоохранения Российской Федерации установило особые нормы, соблюдая которые, можно достичь абсолютной безопасности и безвредности проведения диагностики зубов с помощью рентгена, причем не только для пациентов, но и для врачей. В настоящий момент в медицинской практике нет ни одного зарегистрированного случая каких-либо негативных последствий, в том числе и развития раковых опухолей, после регулярного проведения рентгенологического исследования зубов у детей.

Для чего нужно проводить рентген молочных зубов?

Состояние молочных зубов ребенка в значительной степени отражается на здоровье его будущих коренных зубов, поэтому своевременное обнаружение каких-либо патологий и их лечение поможет избежать серьезных проблем в дальнейшем. Провести тщательную и точную диагностику состояния молочных зубов у ребенка можно только благодаря рентгену. С его помощью можно также проанализировать различные изменения во всей ротовой полости, оценить здоровье мягких тканей, обнаружить различные воспаления и так далее.

Рентген зубов у детей позволяет своевременно диагностировать кариес, что бывает особенно важно, если болезнь развивается в области между зубами, то есть практически в недоступном для глаза месте. Также с помощью рентгена можно определить причины заболеваний десен, выявить различные аномалии в процессе роста и развития зубов. На рентгеновском снимке молочных зубов можно увидеть и зачатки коренных, что позволяет уже на данном этапе давать точную оценку их состояния.

Когда необходимо проводить рентген зубов?

Существуют две основные причины, по которым необходимо проходить рентгенологическое исследование зубов:

Постановка диагноза при наличии какой-либо ощутимой проблемы;

Профилактика.

Профилактическое исследование зубов с помощью рентгена должно проходить с определенной периодичностью, что позволяет ему быть максимально эффективным для того или иного возраста пациента. До того момента, когда у ребенка появятся коренные зубы, ему необходимо делать рентген не реже, чем один раз в два года. Как показывает медицинская практика, родители приводят своих детей к стоматологу гораздо чаще, однако бывают случаи, когда патологии зубов у детей не вызывают болевых ощущений и каких-либо очевидных внешних изменений, поэтому только профилактическое обследование рентгеном помогает своевременно выявить проблему.

Профилактика необходима не только маленьким детям, но и подросткам. Им нужно исследовать состояние своих зубов примерно один раз в полтора года и не реже, чем один раз в три года. При достижении совершеннолетия необходимо проходить обследование зубов каждый год.

Увеличивающееся число маленьких пациентов с кариесом и его осложнениями вынуждает стоматологов прибегать к рентгенографическому обследованию молочных зубов у детей. Процедура позволяет быстро и точно определить глубину распространения и тяжесть заболевания. Получив ясную клиническую картину, врач без труда подбирает эффективный способ лечения.

Описание метода и его виды

Выполнение снимка молочных зубов помогает специалисту определить общее состояние и степень их поражения. Особое внимание уделяется состоянию корневой системы детских зубов, поскольку между корнями располагаются зачатки постоянных зубов. Рентгенография выявляет начавшиеся изменения и помогает выбрать способ лечения. Дело в том, что в некоторых ситуациях стандартный подход к лечению корневых каналов молочных зубов может негативно отразиться на сохранности зачатков и прикусе.

Для исследования молочных зубов применяются различные виды рентгенографии. Осмотрев пациента и выслушав жалобы, врач может назначить следующие виды рентгена:

1. Прицельный внутриротовой, позволяющий исследовать один-два соседних зуба и их периапикальную область.
2. Панорамный охватывает всю ротовую область и позволяет рассмотреть не только состояние молочных зубов, но и зачатков постоянных, находящиеся в альвеолярном отростке челюсти. Пример показан на фото.
3. Трехмерный или 3D вид – по сути это компьютерная томограмма, которую можно проводить, как на всей челюсти, так и в определенной области. Подробно представляет точную модель зубов, по которой стоматолог оценивает состояние периодонта и корневых каналов, видит взаиморасположение молочных и постоянных зубов. Часто применяется в ортодонтическом лечении.

Для рентгена зубов у ребенка установлены определенные временные рамки. Частое проведение процедуры возможно только по особым показаниям и решению врача. Основные сроки выглядят так:

• детям с молочными зубами разрешается делать рентген не чаще, чем 1 раз в 2 года;
• пациентам подросткового возраста процедуру проводят 1 раз в 1,5-3 года.

Польза и вред рентгена молочных зубов

Стоматологи считают, что рентген молочных зубов – это лучшая процедура для глубокого их обследования. Обладая слабой структурой, они чаще подвергаются кариесу. Нередко случается так, что болезнь проявляется в труднодоступных для внешнего осмотра местах челюсти ребенка. Кроме того, исследование с помощью рентгена позволяет выявить нарушение в костных и зубных тканях.

Своевременное проведение рентгена челюсти ребенка позволяет врачу вовремя обнаружить проблему, купировать риск формирования неправильного прикуса. Рентгенография помогает выявить различные заболевания зубов и патологии их роста и развития. В том числе она показывает:

• какую область зуба затронул кариес, как глубоко он проник, в том числе изменения контактного типа;
• воспаления, затронувшие костную ткань и периодонт;
• местоположение зачатков постоянных зубов;
• на какой стадии рассасывания находится корневая система молочных зубов;
• состояние зачатков постоянных зубов и возможные их поражения;
• аномалии в развитии зубочелюстной системы.

О том, что ионизирующее излучение, применяемое в рентгенографии, может негативно влиять на организм человека, известно многим. В связи с этим вполне оправдано беспокойство родителей при назначении их малышу рентгенографии. При получении снимков строго соблюдается допустимый для детского организма уровень лучевой нагрузки. Если сканирование ротовой полости производится на радиофизиографе, риск негативного воздействия снижается в несколько раз.

Показания и противопоказания

Внимательно осмотрев ротовую полость ребенка, стоматолог может назначить рентгенографию проблемных участков. Показаниями к проведению процедуры служат:

• наличие аномального развития челюсти;
• кариозные и другие повреждения зубов;
• необходимость контроля над ретинированными зубками и при начавшейся смене молочных зубов на постоянные;
• негативные изменения в корневой системе временных зубов;
• задержка роста постоянных зубов.

Основными противопоказаниями к дентальному рентгену являются такие факторы, как общее недомогание ребенка из-за простуды или другого заболевания, наличие кровотечения в ротовой полости и проблемы, связанные с функциями щитовидной железы. Младенцам до 1 года процедуру, как правило, не делают. Исключением может стать назначение рентгенографии для уточнения диагноза, или недостаток информации, полученной другими методами диагностирования.

Рентген может потребоваться младенцу, если он получил травму ротовой области, например, при падении с высоты. Молочные зубы прорезаются у детей в 4-6 месяцев, у некоторых малышей они появляются чуть позже. На фото десны при прорезывании зубов у детей хорошо видны места набухания. Если же зубки не выросли и после года, то врач принимает решение о проведении рентгенографии челюсти и выяснения причин проблемы. Для полной безопасности маленького пациента процедуру осуществляют на высокоточном оборудовании с цифровыми датчиками.

Методика проведения

Сегодня для получения рентгеновских снимков используют два вида оборудования: пленочное и цифровое. Для его размещения отводится специальное помещение, в котором предусмотрено место и для фотолаборатории. Процедура панорамного типа проходит следующим образом:

1. Предварительная подготовка состоит из того, что с ребенка снимают все металлические вещи (украшения, часы, очки).
2. Для защиты внутренних органов от рентгеновских лучей на тело малыша надевается специальный фартук со свинцовыми пластинами.
3. Ребенку дают пластинку из пластика, которую он зажимает зубами. Нижняя челюсть прижимается к перегородке рентгеновского аппарата. Во время выполнения снимка пациент должен быть неподвижен.
4. Сканирующие пластины рентгеновского аппарата движутся вокруг головы пациента в течение 15-20 секунд.
5. Полученное изображение переносится на фотобумагу или передается врачу в электронной версии.

При прицельной рентгенографии внутриротовой области ребенок сидит на стуле, его тело защищено фартуком. Матрицу или пленку врач размещает непосредственно во рту пациента. Возле рта специалист держит трубку аппарата и производит съемку. Время процедуры – 60 секунд. Рентгеновский снимок сохраняется на компьютере, что позволяет специалисту следить за развитием заболевания.

Рентгенологическое исследование ротовой полости детей не относится к обязательным процедурам. Родители всегда могут отказаться от ее проведения. Однако им следует учесть, что не всегда инструментальное решение проблемы дает стопроцентно положительный результат. Рекомендуя проведения рентгена ребенку, врач преследует лишь одну цель: грамотно и быстро помочь маленькому пациенту.

Иногда визуального осмотра может быть недостаточно. Чтобы оценить правильность развития зубного ряда и целостность детских зубов не обойтись без рентгена.

Рентген челюсти маленького ребенка с первыми молочными зубами – один из самых точных методов диагностики, который позволяет выявить все возможные заболевания. Многие мамочки воспринимают процедуру неоднозначно, опасаясь излишнего излучения на неокрепший организм.

Деткам рентген назначают чаще, чем взрослым. Обусловлено это тем, что малыши чаще страдают от неправильной гигиены полости рта – объяснить ребенку важность чистки очень сложно, с щеткой он обращается плохо, а родителей к процедуре подпускает тоже не всегда. Негативно сказываются на молочных зубах и разнообразные сладости, без которых дети просто не могут жить.

Что покажет рентген

Полноценный визуальный осмотр провести не всегда возможно. Помешать может неправильное расположение зубов или поведение малыша. С помощью рентгена детской челюсти можно со 100% вероятностью обнаружить все воспалительные поражения и оценить состояние мягких тканей.

На снимке будут отражены следующие патологии:

• степени потери зубной массы в случае воспаления или болезней десен;
• изменения в зубных корнях;
• различные степени кариеса;
• кариозные воспаления межзубных промежутков;
• наличие абсцессов;
• аномалии строения зубных рядов;
• расположение зачатков зубов.

Без проведения рентгена осмотр нельзя назвать полноценным. Только с помощью точного снимка можно не только выявить кариес в самых труднодоступных местах, но и прогнозировать срок выпадения молочных зубов и появление постоянных; оценить общее состояние челюсть и выявить возможность появления искривленных зубов.

Как часто делают снимки

Несмотря на то, что радиационное облучение при рентгене молочных зубов ребенка минимальное, оно все равно есть, и родителей это тревожит. Чтобы избежать слишком серьезных доз, сформированы определенные графики рентгенографии.

Периапикальные и прикусные снимки выполняются с определенной периодичностью:

• до появления постоянных зубов – раз в два года;
• с момента появления постоянных зубов и до совершеннолетия – раз в 1,5-3 года (в зависимости от общей клинической картины);
  после совершеннолетия – раз в 1-1,5 года.

Взрослым уже необходимо делать панорамные и полноротовые снимки или ортопантомографию, но выполняют рентген только при необходимости – контролировать развитие зубного ряда уже не нужно.

В некоторых случаях снимки приходится делать чаще. В группе риска – взрослые дети, употребляющие большое количество сладкого или перенесшие реставрацию зубов.

Безопасно ли проводить рентген?

График обследований одобрен Министерством здравоохранения, и если придерживаться этих рекомендаций, за безопасность процедуры можно не переживать. Разумеется, облучение представляет определенную опасность.

Чтобы свести опасность к нулю, делать можно цифровые снимки молочных зубов, челюсти и отдельных «проблемных» областей ротовой полости. В этом случае доза облучения будет самой низкой.

Детям обычно проводят ортопантомографию на современных аппаратах с радиовизиографами. Эта система оснащается лучевой трубкой и датчиками, которые помещаются в рот ребенка. Изображение передается на экран, обрабатывается и появляется подробный снимок ротовой полости. Процедура безболезненна и занимает всего несколько секунд.

Как проводится рентген зубов

Для снимков челюсти используется ортопантомаграф, они бывают цифровыми и пленочными. Небольшие цифровые аппараты располагаться могут прямо в стоматологическом кабинете, но предназначены они только для прицельных снимков. Ортопантомограф для панорамных снимков обычно находится в отдельном кабинете с фотолабораторией.

Во время обзорного снимка пациент должен быть в стоячем положении, для детей маленького роста аппарат регулируется по высоте. Перед тем, как подойти к ортопантомографу, ребенок должен снять все металлические украшения и предметы, в числе которых очки. На грудь надевается свинцовая накидка.

Если необходимо, на место отсутствующих зубов будут помещены ватные тампоны. Ребенку потребуется прикусить передними зубками специальную пластиковую метку и прижаться к перегородке, важно стоять прямо, не двигаться и не сутулиться.

После включения аппарата облучатель в течение двадцати секунд будет двигаться вокруг головы. С учетом подготовки снимок займет не более трех-четырех минут. После снимок будет распечатан или передан родителям на электронном носителе.

В государственных стоматологиях чаще используются пленочные отопантомографы. Если есть возможность, обращаться лучше за цифровым снимком – он удобнее для маленьких пациентов, тратит меньше времени на получение снимка, за счет чего можно снизить дозу лучевого воздействия.

Если пленочные аппараты иногда «ошибаются» и возникает необходимость в повторном снимке, с цифровыми аналогами такого не происходит. Кроме того, потерять снимок почти невозможно – его можно хранить на компьютере, пересылать врачам дистанционно. Во время диагностики стоматолог сможет многократно увеличить изображение, что позволит провести оценку более качественно.

Что будет на снимке

Есть два типа снимков: панорамные и прицельные. Разница их в том, что на панорамном снимке будет показан весь зубной ряд на обеих челюстях, а прицельные рентгенограммы фиксируют состояние отдельной области ротовой полости, челюсти или десны. Во время прицельного рентгена лучевая трубка приближена к проблемным мягким тканям, на снимке появляются 1-2 ближайших зуба.

На панорамном снимке отражается состояние нижней и верхней челюстей, локализация зубных зачатков и расположение корней. Можно оценить, сколько зубов уже появилось и в каком состоянии находятся зачатки.

Благодаря подобному снимку можно предупредить возможные проблемы с прикусом: если на снимке отражено, что один из зубов лежит в челюсти неровно и скорей всего будет задержка прорезывания, необходимо срочно начать лечение. Проще избавиться от проблемы на стадии ее появления, чем в дальнейшем тратить время и средства на дорогостоящие брекеты.

С помощью современных установок возможно получить 3D-изображение челюсти, который отразит расположение всех пломб, корней и патологических каналов. Обычно эту процедуру проводят перед началом эндодонтического лечения и при планировании установки импланта. Подобный снимок обойдется дороже, но в некоторых случаях без него не обойтись.