Метрогил для внутривенного вливания. Метрогил - инструкция по применению

Метрогил инструкция

Метрогил обладает бактерицидным действием относительно большого числа разновидностей анаэробных микроорганизмов. Также препарат используют для устранения некоторых грамположительных и простейших бактерий.

Активным веществом является метронидазол, относящийся к группе производных от нитроимидазола.

Метрогил взаимодействует с внутриклеточными бактериальными протеинами, происходит реакция восстановления 5-нитрогруппы. В результате данное средство может ингибировать синтез определенных кислот, на которых основана ДНК бактерий. Нарушения ДНК вызывают гибель вредоносных микроорганизмов.

Препарат способен действовать против бактериальных инфекций, если они были вызваны анаэробными микроорганизмами.

Для лечения инфекционных заболеваний, которые были вызваны как анаэробными, так и аэробными микроорганизмами, следует применять комбинацию Метрогила и антибиотиков, действующих против аэробных микроорганизмов.

Нужно помнить, что Метронидазол способен увеличивать чувствительность опухолей относительно облучения. Действие препарата подобно дисульфираму. Также лекарство стимулирует репарацию в организме.

После приема Метрогил хорошо адсорбируется из ЖКТ. Через 2 часа после перорального приема наблюдается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови. Средство имеет широкое распространение по органам и тканям.

Препарат большей частью выводится почками, некоторое количество выводится посредством кала. Обычная продолжительность периода полувыведения составляет 6 – 8 часов, но нарушения функций печени увеличивают этот период.

При тяжелых нарушениях функции почек препарат способен кумулировать при повторных введениях.

Побочные действия

Иногда появляются следующие побочные эффекты: галлюцинации, судороги, слабость, возбудимость, раздражительность, нарушения режима дня, спутанность сознания, нарушения координации и ориентации в пространстве, головокружение, головная боль. В единичных случаях отмечается периферическая нефропатия.

ЖКТ иногда реагирует появлением воспалительных заболеваний в глотке и ротовой полости, металлического вкуса и сухости во рту, рвотой, тошнотой, анорексией, запором или диареей, нарушением работы поджелудочной железы.

В отношении мочеполовой системы отмечаются: полиурия, дизурия, вагинальный кандидоз, потемнение мочи, покраснение в промежности, жжение, зуд.

Система кроветворения может отреагировать лейкопенией, тромбоцитопенией.

Также могут возникнуть: аллергический ринит, анафилактический шок, увеличение температуры тела, крапивница, кожный зуд, покраснение кожного покрова, изменение показаний электрокардиограммы, нейтропения.

Противопоказания

Нельзя использовать Метрогил при высокой чувствительности к его составляющим. Также не рекомендуется принимать препарат детям младше 2 лет, беременным (первый триместр), кормящим женщинам.

Нежелательно назначать средство при органических поражениях ЦНС, эпилепсии, склонности к судорожным припадкам.

Противопоказанием считаются болезни крови.

Комбинация амоксициллина и Метрогила не разрешена до достижения 18 лет.

При нарушениях функции почек и печени, в период II и III триместра беременности данное лекарство назначают с осторожностью.

Передозировка

Передозировка характеризуется головной болью, головокружением, атаксией, рвотой, тошнотой. В тяжелых случаях могут возникнуть эпилептические припадки и периферическая нейропатия.

Устранение передозировки происходит симптоматически, путем промывания желудка и использования энтеросорбентов.

Метрогил форма выпуска

Метрогил продается в форме таблеток, раствора для введения внутривенно, бесцветного однородного геля для внешнего использования, бесцветного однородного геля для вагинального использования, мягкого белого геля для стоматологических целей.

Метрогил гель

Метрогил выпускается в том числе и в виде геля. Существует несколько разновидностей, предназначенных для разных целей: стоматологический гель, гель для внешнего использования, гель для вагинального применения.

Действующим веществом геля выступает Метронидазол. В качестве вспомогательных веществ применяют: крабомер 940, метил- и пропилгидрокабронат, эдедтат натрия, очищенная вода.

Следует исключить попадание солнечных лучей на обработанное место. Во время терапии необходимо отказаться от алкоголя.

Запрещено лечение гелем в детском возрасте менее 6 лет. Комбинация с амоксициллином разрешена к использованию только с 18 лет.

Метрогил таблетки

Метрогил выпускается в форме двояковыпуклых круглых таблеток с пленочной оболочкой. Есть 2 вида таблеток: розовые (200 мг активного вещества) и оранжевые (400 мг активного вещества).

Таблетки следует применять при: септицемии, абсцессе мозга и менингите, инфекциях путей дыхания, столбняке, после хирургического вмешательства в области мочевыводящих путей и на органах брюшной полости, анаэробных инфекциях, остеомиелите, протозойных инфекциях (амебной дизентерии, трихомонадном уретирите и вагините, лямблиозе, амебиазе, балантидиазе, трихомониазе), газовой гангрене.

Метрогил показания и применение

Метрогил используется в терапии инфекций, возбудителями которых являются микроорганизмы чувствительные к метронидазолу:

• протозойные инфекции (кожные инфекции, балантидиаз, лямблиоз, трихомонадный уровагинит, трихомониаз, амебная дизентерия, амебиазы разных локализаций);
• инфекции, возбудителями которых являются микроорганизмы Bacteroides: абсцесс легких, заболевания суставов и костей, эндокардит, пневмония, менингит, сепсис;
• инфекции, возбудителями которых являются прочие анаэробные микроорганизмы: абсцесс печени, перитонит, эндометрит, инфекционные заболевания яичников фаллопиевых труб и влагалища и прочие воспалительные и инфекционные заболевания, возбудители которых чувствительны к метронидазолу;
• язвы 12-перстной кишки и желудка, возбудителями которых являются бактерии Helicobacter pylori;
• псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков.

Также препарат используют в профилактических целях против возникновения анаэробных инфекций вызванных операцией.

Применение геля Метрогил

Гель необходимо наносить исключительно на очищенную кожу, процедура проводится в утреннее и вечернее время. Продолжительность терапии определяется врачом либо косметологом. Не следует использовать средство более 4 месяцев. Эффект появится только при регулярном ежедневном применении. Обычно через 3 недели заметны значительные улучшения.

Для геля характерная легкая текстура. После использования он ложится ровным слоем, образуя своеобразную пленку. После нанесения не появляется сухость и дискомфорт (за исключением случаев развития аллергических реакций). Хорошо применять Метрогил при жирной коже.

Препарат дает хорошие результаты при совместном использовании со специализированными косметическими средствами, с болтушками, с некоторыми лекарствами, не являющимися аналогами.

Применение таблеток Метрогил

Прием препарата связан с едой. Его следует принимать после или во время еды, запивая достаточный объемом жидкости (молоком, если нет возможности поесть). Точную дозировку устанавливает врач. Тяжелые случаи практически всегда требуют увеличения дозы.

Стандартно при трихомонадных инфекциях назначают по 200 мг 3 раза в сутки (женщинам) и по 200-400 мг 3 раза в сутки (мужчинам). Лечение длится 7 дней. По показаниям возможно повторение курса через 3 – 4 недели. Лечебный курс должны пройти оба половых партнера.

В детском возрасте менее 10 лет разрешено принимать по 200 – 400 мг за сутки. Ребенок старше 10 лет должен принимать по 400 – 500 мг в сутки. Лучше всего делить суточную дозу на 2 приема.

Для лечения амебных инфекций взрослая доза составляет 400 мг 3 раза в сутки. Дозировка ребенку рассчитывается по схеме: 30 – 40 мг/кг массы – суточная доза, ее следует разделить на 3 приема. Продолжительность терапии – 7 – 10 дней.

Для устранения инфекций, которые вызвали анаэробные микроорганизмы, чувствительные к метронидазолу взрослая доза составляет 200 – 400 мг с кратностью 2 – 3 раза в сутки. Детская доза определяется из рассчета 7 мг/кг массы 3 раза в сутки, между приемами нужно выдержать интервал 8 часов. Лечение должно длиться около 7 – 10 дней.

В целях профилактики назначают 1000 мг однократно, после следует принимать по 200 мг 3 раза в сутки.

Нарушения функций почек требуют снижения дозы в 2 раза.

Метрогил от прыщей

Метрогил эффективно избавляет от прыщей. Для этого необходимо приобретать препарат в виде геля, предназначенного для применения наружно.

Наружное средство устраняет угревую сыпь (вульгарные и розовые угри), себорею, экзему, трофические язвы, кожные поражения инфекционной этимологии, вызванные варикозом или сахарным диабетом.

Разрешено наносить гель на труднозаживающие раны, трещины в заднем проходе, геморроидальные элементы, пролежни.

Метрогилом лечат демодекоз. В отношении сосудистых звездочек при угревой сыпи препарат неэффективен.

Иногда гель вызывает отечность и покраснение, незначительное шелушение и сухость, жжение.

Метрогил для десен

Метрогил для десен выпускается в форме белого мягкого геля. Его применяют для избавления от заболеваний полости рта, для профилактики.

Показаниями к применению геля являются инфекционные заболевания полости рта и десен: гингивит, парадонтоз, пародонтит, сочетание заболеваний с хейлитом, перидонтитом, альвеолитом, стоматитом, гингивитом.

Стандартный курс лечения длится 7 – 10 дней. При этом 2 раза в сутки необходимо накладывать гель на пораженное место.

В зависимости от конкретной ситуации продолжительность лечения может варьироваться.

Метрогил вагинальный гель

Вагинальный гель используют для устранения урогенитального трихомониаза, бактериальных вагинозов различной этиологии.

Требуется накладывать гель интервагинально 1 раз в сутки по 2 г. Нужно воздерживаться от половой жизни во время лечения.

Как побочное явление может появится цистит, учащенное мочеиспускание.

Цена Метрогил

Цена на препарат Метрогил находится в пределах от 7 до 34 гривен.

Метрогил отзывы

Карина

Наносила гель Метрогил на кожу лица около месяца. Все угри за это время исчезли. А первые результаты были заметны уже через 2 недели. Прекрасный результат, если учесть количество угрей до начала лечения. Помимо геля я пользовалась услугами профессионального косметолога, делала регулярную чистку кожи лица.

Оксана

Мой врач назначил мне комплексную терапию. Основа моего лечения лежала в смеси, состоящей из метрогила и доксициклина. Для этого я смешивала 1 капсулу доксициклина с небольшим количеством метрогила. Полученную массу наносила на воспаленное место. Средство волшебным образом ускорило процесс выздоровления, кожа заживала прямо на глазах.

Препарат Метрогил 100 обладает антибактериальной, трихомонацидной и противопротозойной активностью. С его помощью можно излечиться от самых разных инфекций и минимизировать последствия поражений. В продаже препарат может присутствовать в виде вагинального геля, пероральной суспензии, таблеток и состава для местного использования.

Форма выпуска состав и упаковка

В аптеках ЛС находится в таких формах:

1. Инфузионный раствор для в/в введения (внутривенно). Бес цвета или желтоватый. Продается в ампулах по 20 мл (по 5 шт в упаковке) или в пластиковых баночках по 100 мл. 1 мл препарата состоит из 5 мг метронидазола (активного компонента), кроме того, лимонной кислоты, натриевого гидрофосфата безводного, инъекционной воды, лимонно-кислотного моногидрата (дополнительные вещества).
2. Круглые розовые (200 мг) или оранжевые (400 мг) таблетки. Запаяны в блистеры по 10 штук. В пачке – 2 или 10 пластинок. В каждой таблетке находится по 400 или 200 мг активного компонента. Дополнительные составляющие: красящая добавка II Опадрай, касторовое масло, прошедшее гидрирование, кремниевый диоксид коллоидный, фильтрованная вода, крахмал из кукурузы, магния стеарат.
3. Вагинальный гель. Имеет однородную консистенцию. Помещен в тубы по 30 г. В комплектацию входит аппликатор. В 100 мг средства находится 1 мг метронидазола. Прочие составляющие: натриевый гидроксид, пропилгидроксибензоат/пропиленгликоль, чистая вода, 940-карбомер, эдетат динатриевый.
4. Крем. Желтоватый или бесцветный. Запакован в тубы из алюминия по 30 г. 100 мг мази содержит 1 мг активного компонента. Иные вещества: 940 карбомер, гидроксид натриевой группы, метилпарагидроксибензоат, динатриевый эдетат, дистиллированная вода, пропилпарагидроксибензоат,
5. Раствор для приема внутрь. Во флаконе находится 100 или 60 мл средства. В 1 мл медикамента присутствует 40 мг активного элемента.

Фармакологическое действие

МП имеет противомикробный и противопротозойный эффект. Его действующее вещество подавляет выработку нуклеиновых кислот в клеточных структурах патогенных микроорганизмов, которые погибают в результате этого процесса.

ЛС проявляет активность относительно Veillonella spp., Prevotella buccae., Bacteroides fragils и целого ряда других бактерий (кроме облигатных анаэробов). Кроме того, медикамент повышает чувствительность злокачественных и доброкачественных образований к воздействию облучения, улучшает репаративные свойства и дисульфирамоподобные проявления.

У пациентов с нормальной работой печени T1/2 составляет 8 часов. При проблемах с почками действующее вещество может скапливаться в организме, поэтому таким больным требуется коррекция доз.

Выводится средство кишечником и почками.

Показания

Инфузионный раствор:

• инфекционные патологии, провоцируемые Bacteroides spp.: бактериальная форма эндокардита, пневмония, абсцесс ГМ, эмпиема, легочный абсцесс, инфекции ЦНС, костей и суставов;
• инфекции протозойного типа: лямблиоз, вагинит (трихомонадный), амебиаз, балантидиаз, лейшманиоз, уретрит, амебная форма дизентерии;
• псевдомембранозная форма колита, спровоцированная использованием антибиотиков;
• алкогольная зависимость;
• желудочная язва;
• гастрит;
• послеоперационные осложнения.

Таблетки:

• инфекционные поражения дыхательной системы: легочный абсцесс, пневмония;
• септицемия, остеомиелит;
• менингит;
• мозговой абсцесс;
• газовая гангрена;
• послеродовой сепсис.

Вагинальный гель:

• вагиноз;
• трихомониаз урогенитальный.

• геморрой;
• пролежни;
• долго заживающие раны;
• угревая сыпь вульгарного типа;
• жирная себорея;
• дерматит;
• розовые угревые высыпания.

Пероральная суспензия:

• лямблиоз;
• печеночный абсцесс (амебный);
• бактериальные патологии анаэробного характера;
• амебиаз.

Режим дозирования Метрогила 100

• пациентам старше 12 лет: начальная дозировка – от 500 до 1000 мг (капельно); инфузия должна длиться не менее получаса; если переносимость хорошая, то используются струйные инфузии; предельная дневная доза – 4000 мг;
• младше 12 лет: суточная доза – 7,5 мг на 1 кг веса.

Для подготовки к операции раствор вводят по 500-1000 мг за несколько часов до хирургического вмешательства.

Суспензию и таблетки нужно принимать пероральным путем, запивая водой, соком, чаем или свежим молоком. Больным старше 15-летнего возраста прописывают 200-400 мг дважды-трижды в сутки.

Дозы подбираются в зависимости от клинических показаний:

• печеночный абсцесс: взрослая дозировка – от 1200 до 2400; лечение нужно совмещать с антибиотиками; доза для детей – от 30 до 35 мг/сутки на 1 кг массы тела в 3 приема; срок терапии составляет 5-10 суток;
• трихомониаз: единовременная дозировка – 200 мг; периодичность приема – трижды в день; срок терапии – неделя;
• амебиаз: дневная норма для совершеннолетних пациентов – трижды в сутки по 400 мг активного вещества; для детей – не более 40 мг/сутки на 1 кг веса в 3 приема; лечение длится до 1-1,5 недель.

Наружная масть используется дважды в день. Количество препарат должно быть небольшим. Места, которые подлежат обработке, нужно заранее очистить от загрязнений. Срок применения – до 3-4 месяцев. Положительный результат наблюдается спустя месяц после начала лечения.

Побочное действие Метрогила 100

Инъекционный раствор и таблетки:

• система пищеварения: сухость в ротовой полости, гепатит, стоматит, потеря/снижение аппетита, привкус железа, панкреатит;
• кроветворение: лейкопения, тромбоцитопения;
• мочеполовая система: жжение в мочевыделительном канале, кандидоз, полиурия, моченедержание;
• ЦНС: головная боль, нарушение сознания, эпилептические приступы, депрессивные состояния;
• аллергия: ринит, отек Квинке, лихорадочные явления, кожная гиперемия;
• локальные проявления (при в/в введении): отечность и боли в месте, куда вводился препарат.

Крем для местного использования и вагинальная мазь:

• локальные проявления: учащенное мочевыделение, жжение в области влагалища;
• системные реакции: сухость во рту, мигрени, нарушение вкуса, изменение цвета и консистенции мочи, утрата аппетита, рвота/тошнота, шелушение кожи, слезоточивость.

Противопоказания к применению

Инфузионный раствор и таблетки:

• недостаточность печени;
• заболевания кровеносной системы;
• органические патологии ЦНС;
• беременность в 1 триместре;
• лактация;
• аллергия на медикаментозное средство.

Гель вагинальный и наружный крем не используются при выраженной печеночной недостаточности, лейкопении, болезнях крови и индивидуальной непереносимости веществ лекарства.

Особые указания Метрогила 100

Применение при беременности и кормлении грудью

Любые формы МС не используются в 1 триместре вынашивания плода; во 2 и 3 – прием идет по исключительным показаниям.

Не используется при ГВ.

Применение у детей

До 12-летнего возраста препарат используется осторожно и под контролем врача.

Применение при нарушениях функции печени

При поражениях органа предельная дневная дозировка – 1000 мг. Периодичность использования – дважды в день.

Периодичность использования лекарственного средства Метрогил – дважды в день.

Применение при нарушениях функции почек

При КК меньше 30 мл/минуту предельная дозировка (дневная) должна браться не более 1 г.

Совместимость с алкоголем

В комбинации с алкоголем есть риск возникновения спастического абдоминального болевого синдрома, головной боли, приливов крови. Поэтому лучше воздержаться от распития спиртного в период терапии.

Условия и сроки хранения

Лекарство должно храниться при умеренной температуре (+10°…+25°C) в сухом/затененном помещении.

Каждая из форм выпуска препарата имеет свой срок годности:

• гель для обработки вагинальной зоны – до 24 месяцев;
• раствор для инъекций и крем – до 36 месяцев;
• таблетки – не более 5 лет;
• раствор для перорального приема – до 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Для покупки остальных форматов препарата требуется рецепт.

Взаимодействие с другими лекарствами

• антикоагулянты: повышение их активности;
• этанол: возникновение отрицательных реакций:
• стимуляторы микросомальных печеночных ферментов: стимуляция элиминации действующего вещества, что приводит к уменьшению его плазменной концентрации;
• Циметидин: замедление расщепления метронидазола;
• литиевые препарат: повышение уровня лития в кровяной сыворотке, развитие симптоматики интоксикации;
• сульфаниламиды: повышение противомикробной активности препарата.

Цена

Инфузионный раствор: 20-31 руб. за флакон 100 мл.

Таблетки: 110-170 руб. за пачку из 20 шт.

Гель: 190-214 руб. за тубу 30 г.

Крем: 150-210 руб. за 30 г тубу.

Суспензия: 230-270 руб. за 100 мл флакон.

Аналоги

• Эфлоран;
• Сиптрогил;
• Трихопол;
• Орвагил;
• Никомед Метронидазол;
• Метрон;
• Метровагин;
• Бацимекс;
• Дефламон.

При серьезных инфекциях врач может назначить препарат Метрогил в капельницах. Раствор Метрогила имеет ряд противопоказаний и назначается по весьма ограниченным показаниям.

Метрогил - лекарство и его действие

Раствор Метрогил используется для внутривенного введения, относится к группе противопротозойных и антибактериальных средств. Выпускается во флаконах по 100 мл, стоимость за упаковку - около 150 рублей. Раствор прозрачный, не имеет цвета или светло-желтый. Производители - «Синтез», «Юник» и другие.

Активное вещество - метронидазол (5 мг/мл), противопротозойное средство, производное 5-нитроимидазола.

Препарат содержит ряд вспомогательных веществ - кислоту лимонную, воду, натрия гидрофосфат, физраствор.

Достоверно механизм действия лекарства не изучен, предполагается, что вещество нарушает структуру ДНК микроорганизмов, которые к нему чувствительны. Наибольшую результативность метронидазол проявляет при заболеваниях, вызванных:

Препарат может использоваться в схемах второй линии для лечения Хеликобактер пилори в комбинации с пенициллинами. Многие анаэробы не чувствительны к препарату. Дополнительно он оказывает регенерирующее действие, ускоряет репарацию тканей, повышает эффективность лучевой терапии против опухолей.

Показания и противопоказания

Чаще всего в качестве показаний к применению Метрогил в капельницах назначается против инфекций половой сферы.

У женщин это вагинит, вызванный трихомонадами и прочими микробами, а также эндометрит, поражение свода влагалища и других органов при оперативных вмешательствах, эндомиометрит, лямблиоз половых органов.

Введение раствора практикуют при гнойниках, гнойных полостях в области яичников, маточных труб.

Дерматологические заболевания также можно лечить при помощи данного препарата, как и инфекционные болезни мягких тканей. Так, лечение назначается при столбняке и прочих заболеваниях, вызванных анаэробами, при кожном лейшманиозе. Инфекции внутренних органов лечат при помощи капельного введения при:

Протозойные кишечные инфекции лечатся курсом капельниц с препаратом, речь идет о балантидиазе, амебной дизентерии. Лечение проводится при поражении органов мочевыделительной системы, костей, суставов, головного мозга, сердца. При пневмонии, абсцессе и эмпиеме легких, которые вызваны чувствительными к Метрогилу микробами, лечение тоже принесет положительные результаты.

Среди противопоказаний отмечаются лейкопения, эпилепсия, прочие органические заболевания нервной системы, тяжелые патологии крови, костного мозга, последние стадии почечной недостаточности. В первом триместре гестации, при лактации лечение воспрещено, осторожно и по строгим показаниям лечат женщин в 2-3 триместрах гестации.

Как правильно использовать Метрогил?

В детском возрасте терапия проводится только в стационаре. У взрослых вследствие серьезности показаний к использованию раствора терапия также выполняется, преимущественно, в условиях лечебного учреждения. Дозировки и рекомендации таковы:

Обычно капельницы назначают только 2-3 суток, далее переходят на струйное введение лекарства в вену. Общий курс терапии - неделя, в индивидуальном порядке курс может быть продлен

Вместо струйного введения могут быть назначены таблетки с метронидазолом.

При почечной, печеночной недостаточности дозировки препарата подбираются врачом. Они будут зависеть от тяжести заболевания и показателей биохимического анализа крови.

Аналоги и важные сведения о Метрогиле

Метрогил нельзя смешивать с прочими лекарствами в одной капельнице. Строго воспрещено применять при алкогольном опьянении - это приводит к появлению неврологической симптоматики.

Ряд препаратов служат аналогами Метрогилу (разные лекарственные формы):

Препарат часто вызывает диарею, диспепсию, нарушение аппетита, колики в животе, боли в желудке. При длительном курсе есть риск развития панкреатита, стоматита, глоссита, депрессии. Часто возникают аллергические реакции, кандидоз, цистит. Моча при введении Метрогила окрашивается в коричневый цвет.

Фото препарата

Латинское название: Metrogyl

Код ATX: D06BX01

Действующее вещество: Метронидазол (Metronidazole)

Производитель: Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия)

Описание актуально на: 17.01.18

Метрогил – противопротозойный, антибактериальный, трихомонацидный медпрепарат.

Действующее вещество

Метронидазол (Metronidazole).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток, раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и вагинального геля.

• Таблетки выпускаются в блистерах (по 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 2 или 10 шт. или пластиковых контейнерах (по 1000 или 5000 табл.).
• Раствор выпускается в стеклянных ампулах (объемом по 20 мл), помещенных в термоконтейнеры (по 5 амп.) и картонные пачки по 1 или 5 шт. Также препарат в данной лекарственной форме может реализоваться в полиэтиленовых флаконах (объемом по 100 мл), помещенных в целлофановые обертки (по 1 фл.) и картонные коробки по 1 шт.
• Гель для наружного применения выпускается в алюминиевых тубах (по 30 г препарата), помещенных в картонные коробки по 1 шт.
• Вагинальный гель выпускается в алюминиевых тубах (по 30 г препарата), помещенных в картонные пачки по 1 шт. В комплект идет аппликатор для нанесения геля.

В состав вагинального входит метронидазол (10 мг) и вспомогательные вещества: пропилгидроксибензоат, карбомер 940, пропиленгликоль, натрия гидроксид, динатрия эдетат, очищенная вода.

Показания к применению

Таблетки

Показания:

• анаэробные инфекции, спровоцированные Bac.fragilis и прочими бактероидами, клостридиями, фузобактериями, анаэробными кокками, эубактериями;
• протозойные инфекции – внекишечный амебиаз, в том числе трихомониаз, лямблиоз, гиардиаз, кишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, балантидиаз, трихомонадный уретрит и вагинит, кожный лейшманиоз;
• состояния после оперативных вмешательств на мочевыводящих путях и органах брюшной полости – тазовые абсцессы, внутрибрюшинные инфекции, перитонит, аппендицит, абсцесс печени, холецистит, послеродовой сепсис, послеоперационные раневые инфекции (включая профилактику анаэробных послеоперационных инфекций);
• инфекции дыхательных путей (абсцесс легких, некротическая пневмония);
• остеомиелит;
• столбняк;
• септицемия;
• газовая гангрена;
• абсцесс мозга, менингит.

Раствор для в/в введения

Показания:

• инфекции, вызываемые Bacteroides spp. – брюшной полости, органов таза (эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекции свода влагалища после оперативных вмешательств), инфекции мягких тканей и кожного покрова;
• псевдомембранозный колит (обусловленный длительным использованием антибиотиков);
• хроническая алкогольная зависимость;
• язва или гастрит 12-перстной кишки, вызванный Helicobacter pylori.

Гель для наружного применения

Показания:

• себорейный дерматит, жирная себорея, вульгарная угревая сыпь;
• розовые угри (включая постстероидные);
• пролежни, длительно заживающие раны;
• трофические язвы ног (из-за сахарного диабета, варикозного расширения вен);
• трещины заднего прохода, геморрой.

Вагинальный гель

Показания: урогенитальный трихомониаз, бактериальные вагинозы разного происхождения, подтвержденные микробиологическими и клиническими исследованиями.

Противопоказания

• заболевания крови (в том числе в анамнезе пациента);
• поражения центральной нервной системы органического происхождения (включая эпилепсию);
• период вынашивания ребенка (в частности, I триместр);
• печеночная недостаточность – при назначении препарата в высоких дозах;
• гиперчувствительность к метронидазолу или другим составляющим компонентам, а также к прочим производным нитроимидазола.

Дополнительно для раствора: период кормления грудью.

Дополнительно для вагинального геля: нарушения координации движений, лейкопения (в том числе в анамнезе больного).

Инструкция по применению Метрогил (способ и дозировка)

Таблетки

Принимают внутрь, целиком, во время или после еды. Желательно запивать молоком. Детям старше 15 лет и взрослым больным назначают по 200-400 мг 2-3 раза в день. Длительность курса терапии зависит от характера инфекции.

• При амебиазе взрослым следует принимать по 400 мг 3 раза в день. Детям прописывают по 30-40 мг/кг веса тела в день (разделенные на 3 приема). Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
• При трихомониазе назначают по 200 мг 3 раза на протяжении 7 дней. Женщинам требуется дополнительно использовать метронидазол в виде вагинальных мазей или свечей. В случае необходимости можно повысить дозу до 750-1000 мг в день или повторить курс терапии. Между курсами нужно сделать перерыв в 3-4 недели. Альтернативной схемой лечения является однократный прием 2 г препарата пациентом и его половым партнером.
• При анаэробных бактериальных инфекциях взрослым больным назначают по 200-400 мг препарата 2-3 раза в день, а детям - по 7 мг/кг веса тела каждые 8 часов. Длительность курса лечения - 7-10 дней. С целью профилактики анаэробной инфекции перед хирургическим вмешательствами на толстом кишечнике и тазовых органах назначают однократный прием Метрогила внутрь в дозе 1000 мг, далее - по 200 мг 3 раз в день.
• При амебном абсцессе печени взрослым следует принимать по 400 или 800 мг 3 раза в день (в сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда). Детям прописывают по 30-35 мг/кг веса тела в день (разделенные на 3 приема). Продолжительность курса терапии - 5-10 дней.
• В комбинации с амоксициллином (2,25 г) дневная доза препарата составляет 1,5 г, частота приема - 3 раза в день. Людям с выраженными функциональными нарушениями почек и печени дневная доза метронидазола составляет 1 г, амоксициллина – 1,5 г. Частота приема - 2 раза в день.

Раствор для в/в введения

Для детей старше 12 лет и взрослых пациентов начальная доза – 0,5-1 г внутривенно капельно. При этом продолжительность инфузий составляет 30-40 минут. Далее препарат вводят в дозе 500 мг через каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. После первых 2-3 инфузий необходимо перейти на струйное введение (при хорошей переносимости медпрепарата). Длительность курса терапии - 7 дней. Максимальная дневная доза - 4 г. По показаниям пациента переводят на поддерживающий прием Метрогила внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в день.

Детям до 12 лет лекарственное средство прописывают в разовой дозе – 7,5 мг/кг веса тела (по той же схеме).

При гнойно-септических патологиях обычно проводят 1 курс терапии.

В профилактических целях детям старше 12 лет и взрослым препарат вводят внутривенно капельно по 0,5-1 г накануне хирургического вмешательства. В день операции и на следующий день – 1,5 г в день (по 500 мг через каждые 8 часов). Спустя 1-2 дня переходят на поддерживающее лечение внутрь.

Для пациентов с хронической почечной и/или печеночной недостаточностью максимальная дневная доза достигает не больше 1 г. Частота приема - 2 раза в день.

Гель для наружного применения

Наносят тонким слоем на заранее очищенные пораженные участки кожи. Кратность использования – 2 раза в день утром и вечером, на протяжении 3-9 недель. Общая длительность терапии составляет 3-4 месяца. Максимальный терапевтический эффект достигается после 3 недель лечения.

Вагинальный гель

Предназначен для интравагинального введения. Рекомендуемая доза – 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза в день, утром и вечером. Длительность курса лечения - 5 дней.

Побочные эффекты

Применение Метрогил в форме таблеток может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: нарушение сознания, головокружение, депрессия, головная боль, повышенная возбудимость, проблемы со сном, периферическая невропатия, слабость, атаксия, нарушение координации движений, атаксия, приступы эпилепсии, галлюцинации.
• Пищеварительная система: диарея, запор, кишечная колика, псевдомембранозный колит, сухость во рту, повышение уровня ферментов печени, приступы тошноты, рвота, глоссит, панкреатит, холестатическая желтуха, ухудшение аппетита, стоматит, гепатит, металлический привкус во рту.
• Мочеполовая система: полиурия, дизурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, грибковая флора влагалища (кандидоз), жжение в мочеиспускательном канале.
• Кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.
• Аллергические проявления: лихорадка, артралгии, заложенность носа, крапивница, высыпания на коже, зуд, гиперемия кожи, анафилактический шок.
• Другое: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Дополнительно для раствора:

• чрезмерная раздражительность;
• бессонница;
• судороги;
• местные реакции в виде тромбофлебита (отечность, гиперемия или боль в месте инъекции).

Дополнительно для геля для наружного применения: в редких случаях могут наблюдаться слезотечение (если препарат нанесен близко к глазам), легкая сухость, шелушение и жжение кожного покрова.

Дополнительно для вагинального геля: спастические боли в брюшной полости, вульвит, учащенное мочеиспускание. У полового партнера может появиться раздражение или ощущение жжения полового члена.

Передозировка

При приеме больших доз таблеток Метрогил возможно развитие тошноты, рвоты, атаксии. При тяжелых отравлениях развивается периферическая нейропатия, иногда возможны эпилептические припадки.

Лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Метровагин, Метронидазол, Трихопол, Трихосепт, Флагил.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Метронидазол - антипротозойное и антибактериальное средство широкого спектра действия. Механизм действия заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, способствуя гибели бактерий.

Особые указания

• Во время приема лекарственного средства нельзя употреблять алкоголь (есть риск развития дисульфирамоподобной реакции).
• Одновременное применение с амоксициллином не желательно у больных моложе 18 лет.
• При лейкопении возможность продолжения терапии зависит от риска возникновения инфекционного процесса.
• Продолжительный прием желательно проводить под мониторингом показателей периферической крови.
• Прием препарата может стать причиной ложноположительного теста Нельсона.
• Появление головокружения, атаксии и ухудшение неврологического статуса у пациента требует прекращения лечения.
• При терапии трихомонадного уретрита у мужчин и трихомонадного вагинита у женщин следует воздерживаться от половой жизни. Обязательным является одновременная терапия половых партнеров. Прием препарата не желательно прекращать во время менструаций. После лечения трихомониаза нужно провести контрольные пробы на протяжении 3 очередных циклов до и после месячных.
• После лечения лямблиоза, если признаки заболевания сохраняются, спустя 3-4 недели требуется провести 3 анализа кала с перерывом в несколько дней.
• При использовании геля рекомендуется избегать попадания препарата в глаза. Если это произошло, необходимо незамедлительно промыть слизистую большим количеством воды.

Если врач рекомендовал пациенту метрогил капельницы, то возникают вопросы. Важно понимать, как он воздействует на организм человека. Назначается метрогил при воспалительных процессах, лямблиозе или при гинекологических патологиях. Рассмотрим как используется метрогил капельница и как правильно ее поставить, показания и побочные действия.

Описание препарата

Основное действие у метрогила - антибактериальное. Попадая в организм больного, метрогил убивает патогенные бактерии.

Выпускается метрогил в трех фармакологических формах:

• Раствор для внутривенной инъекции. Выпускается в пластиковой емкости, объемом в 100 мл или в виде ампул по 20 мл. Одна упаковка вмещает 10 ампул либо 1 пузырек.
• Пилюли в блистерной упаковке. Дозировка 200 и 400 мг. Продаются в упаковках по 10, 50, 100 шт.
• Суспензия для приема внутрь. Стеклянный пузырек в коробке по 60 и 100 мл.

Эффективность и выбор формы для приема зависит от вида заболевания. Назначается капельница для внутривенного введения, таблетки и суспензия только врачом. Самостоятельно можно использовать раствор для инъекций при полоскании носоглотки, в качестве обеззараживающего препарата.

Раствор для капельниц имеет светло желтый цвет. Раствор должен быть прозрачным, без осадка и стерильным.

Отпускается раствор для инъекции из аптечных пунктов только по рецептурному назначению.

Назначение препарата

Раствор метрогил для инъекции имеет следующие показания:

• Лечение и как профилактическое средство от воздушно-капельных инфекций в предоперационный период. Частые показания перед операциями на мочевыводящую систему и органы ЖКТ.
• Показания при смешанных инфекциях различной этиологии.
• Гнойно-серозные заражения (амебиаз кишечника, сепсис, абсцесс мозга или органов малого таза, перитонит, нагноение кожи или мягких тканей, костные и суставные поражения).
• Показания внутривенно при острой форме заболеваний: лямблиоз, вагинит трихомонадный, уретрит, амебиаз. На начальной стадии применяется суспензия.

После капельницы концентрация метрогила в крови ровняется 35,2 мкг/мл. Падает постепенно и выводится в неизмененном состояние на 80%. Полное очищение крови наступает на третьи сутки после последней капельницы.

Дозировка при инфузии

Внутривенно препарат назначают только при острой форме заболевания. На начальных этапах выписываются формы для приема внутрь - таблетки, суспензию. Их схема по применению будет зависеть от формы и вида заболевания.

Взрослая дозировка

Капельницы метрогил по взрослой схеме можно применять также детям с 12 лет. Инструкция применения:

• Первый прием по 0,5–1 г с продолжительностью капельницы 30–40 минут.
• Далее, курс назначается раз в 8 часов с дозировкой в 500 мг. Скорость введения раствора 5 мл/мин.

Если у ребенка или взрослого переносимость инфузии хорошая, то через 3–4 капельницы переходят на струйное введение. Продолжительность курса капельниц 7–8 суток. Если заражение прогрессирует дальше, то курс продлевается. В 24 часа максимальное количество метрогила для взрослого человека допустимо 4 г.

После капельницы метрогил прописывается в форме таблеток или суспензии по 200 мг/2 раза в день, как поддерживающая терапия.

Детская дозировка

Детям раствор для введения назначается в самых крайних случаях. Схема по применению схожая со взрослой. Дозировка подбирается каждому ребенку индивидуально, но не должна превышать за 1 раз введения 7–8 мг/кг веса.

Во многом схема по применению и назначение зависит от вида заболевания. Если метрогил капельницы были назначены при гнойных заражениях, то для выздоровления достаточно одного курса введения. В предоперационный период взрослому и ребенку старше 12 лет прописывается 1 инфузия по 0,5–1 г за 24 часа до хирургического вмешательства. В день операции прокапывается 1,5 г метрогила по схеме 500 мг/введение каждые 8 часов.

После операции на вторые сутки назначается поддерживающее лечение таблетками или суспензией. Если у пациента имеется почечная недостаточность, то дозировку капельницы сокращают до 1 мг/2 введения в день.

При лечении рака метрогил применяют как радиосенсибилизирующее средство. Капельница ставится за 2–3 часа до начала процедуры облучения в дозировке 160 мг на 1 кг веса больного. Далее, процедуру повторяют 2 недели, перед каждой процедурой облучения. Максимальная дозировка на одно введение не должна быть больше 10 г, на курс нельзя превышать 60 г препарата. На остальном этапе лучевой терапии препарат не используют.

При онкологии матки метрогил капельницами не ставится. Достаточно перед облучением сделать аппликацию из 3 г метрогила и диметилсульфоксида 10%.

Какие побочные действия ожидать и когда не стоит использовать препарат?

При лечении метрогил капельницами стоит ожидать побочных действий. Условно побочные действия можно разделить на часто встречающиеся и редкие.

Из часто встречающихся выделяются:

• Слизистая носоглотки сохнет.
• Единичная тошнота.
• Потеря аппетита.
• Тупая боль в области ЖКТ.
• Привкус металла во рту.

Реже наблюдаются побочные действия:

• Со стороны ЖКТ: задержка стула, тошнота, единичная рвота.
• Со стороны ЦНС: потеря координации, головокружения, гипервозбудимость, потеря сна, мигрени, общее ослабление организма.
• Аллергические проявления со стороны организма: высыпания на коже, отек слизистой носоглотки, гиперемия кожных покровов.
• Со стороны мочевыводящей системы: недержание, моча приобретает красный или темно-коричневый цвет, цистит, кандидоз, повышение белка в моче.
• Со стороны сосудов повышение тромбофлебита.

В редких случаях капельница метрогил может спровоцировать галлюцинации, потерю или спутанность сознания. У одного из 100 пациентов препарат вызывает панкреатит, поэтому людям с нарушениями работы ЖКТ нужно проводить лечение с осторожностью.

Противопоказания у медикамента

Противопоказан препарат людям со следующими заболеваниями:

• В анамнезе пациента наблюдалась непереносимость метронедозола и его производных.
• Патологии и расстройства центральной нервной системы.
• Высокая дозировка противопоказана людям с печеночной недостаточностью.
• Любые заболевания крови.
• Первые три месяца беременности и период грудного вскармливания.

Метрогил нельзя принимать одновременно с другими медицинскими препаратами. Не рекомендуется одновременно принимать БАДы и пищевые добавки. Особенно опасно использовать капельницы вместе с препаратами, в составе которых есть этиловый спирт. Больному категорически запрещены спиртные напитки на протяжении всего курса лечения и 2 недели после его окончания.