В аптечной сети при наличии рецепта можно приобрести глазные капли "Ирифрин", аналоги (структурные) которого могут показаться дешевле. Каковы лечебные эффекты действующего вещества, входящего в состав лекарства, как использовать препарат, могут ли быть осложнения в ходе терапии?
Фенилэфрин является основным компонентом капель для глаз «Ирифрин». Аналоги препарата, содержащие это действующее вещество, перечислены ниже:
- 2,5% «Ирифрин БК» ("Про Мед", Индия) - 522-616 руб.;
- «Вистосан» ("Фарма Аллерган", Германия);
- 5% и 10% «Неосинефрин - Пос» 10 мл, 1 шт. (производство URSAPARM) - 95-210 руб.;
- «Визофрин» 2,5% 5 мл - 120-280 руб.;
- 1% 1,0 «Мезатон», капли в глаза №10 ампул в упаковке, Россия, "Дальхимфарм" - 38-54 руб.; 2,5% 1 мл, Украина - 85-100 руб.
Фармакологические эффекты, из-за которых фенилэфрин используют в офтальмологической практике
Фенилэфрин относится к группе симпатомиметиков. При закапывании капель в глаза:
- расширяет зрачок ч/з 10-60 минут, длительность мидриаза - 2 ч, 10% капли расширяют зрачок на 3-7 ч;
- сужает конъюнктивальные сосуды ч/з 30-90 секунд после закапывания, длительность действия до 2-6 ч;
- стимулирует отток внутриглазной жидкости;
- не оказывает значительной стимуляции ЦНС.
Гипотензивное действие препарата "Ирифрин" (глазные капли), аналоги которого указаны выше, используется для лечения патологии глаз. Изучение механизмов развития близорукости (миопии), разработка способов профилактики ее прогрессирования остаются важными проблемами офтальмологии. Давление внутри глаза (ВГД) в случае прогрессирования миопии выше, чем при эмметропии (нормальном зрении) и стабильной миопии.
При прогрессирующей близорукости отмечены большие колебания ВГД. При ухудшении в течение болезни происходит растяжение глазного яблока из-за аккомодационных перегрузок (аккомодация - изменение кривизны хрусталика для четкой фокусировки изображения на сетчатке), вызывающее относительное повышение ВГД. Этот эффект связан с работой цилиарной мышцы (расположенной внутри глаза, отвечающей за изменение кривизны хрусталика). Группы препаратов, влияющих на ее тонус и как следствие снижающих внутриглазное давление, - это:
- холиномиметики (тропные к парасимпатическим волокнам);
- адреномиметики (стимулируют симпатическую нервную систему).
Одним из эффектов холиномиметика является стимуляция цепочки «цилиарная мышца-склеральная шпора-трабекула».
Существует гипотензивный эффект, возникающий при действии препаратов из противоположной по фармакологическому действию группы — адреномиметиков. Офтальмологи назначают «Ирифрин» (аналоги: «Мезатон», «Неосинефрин - пос»). Препарат предупреждает рост давления внутри глаза и приостанавливает прогрессирование близорукости.
При введении 10% раствора препарата «Ирифрин» (аналоги: «Визофрин», «Вистосан» и т.д.) происходит:
- углубление передней глазной камеры;
- увеличение супрацилиарного пространства;
- расширение зрачка.
Выводы
При инстилляции симпатомиметика изменяется тонус цилиарной мышцы и становится меньше ВГД.
«Ирифрин» (глазные капли), аналоги которого указаны выше, снижает давление у людей с эмметропической (нормальной) рефракцией (у 79%) и прогрессирующей близорукостью (у 78%) при имеющейся у них высокой норме внутриглазного давления.
У этих больных нужно немного уменьшить ВГД, используя препарат с гипотензивным действием. Лучше применять адреномиметик, потому что он не повышает в цилиарной мышце напряжение парасимпатических волокон и не происходит смещение рефракции в сторону миопии.
При исследовании работы ресничной мышцы уточнено, что симпатомиметик снижает давление внутри глаза. При использовании 10% капель «Ирифрин» для глаз (аналоги его обладают тем же действием) происходит уменьшение ВГД и у людей с нормальной рефракцией, и у больных прогрессирующей близорукостью.
При применении «Ирифрина» глазное давление снижается из-за стимуляции тех частей цилиарной мышцы, которые иннервируются симпатической системой. В результате расширяется супрацилиарное пространство, улучшается отток жидкости из глаза.
Людям с прогрессирующей миопией и высокой нормой ВГД необходимо использовать «Ирифрин» (аналог «Мезатон» и др.) для некоторого снижения давления.
Комбинированное лечение спазма аккомодации
Миопия (близорукость) очень часто развивается у школьников и студентов, потому что у них большая нагрузка на зрение, которая приводит к формированию спазма аккомодации. Если у пациентов длительно сохраняется такое нарушение, то это вызывает увеличение размера глазного яблока и развитие сначала ложной, а затем истинной миопии.
Сейчас есть много консервативных тактик терапии такого нарушения. Их разделяют на две группы:
- без использования препаратов;
- медикаментозные.
Первые призваны повысить сократимость ресничной мышцы. Это:
- упражнения;
- ультразвуковая терапия;
- электростимуляция цилиарной мышцы;
- магнитотерапия и др.
Лечение препаратами направлено на нормализацию работы цилиарной мышцы. Последнее время этот метод получил большое распространение из-за возможности применения его дома.
Поскольку эта мышца иннервируется симпатической и парасимпатической системами, то и лечение можно проводить с одновременным использованием капель адреномиметиков и М-холинолитиков.
М-холинолитики ослабляют меридиональные и циркулярные волокна радиальной мышцы.
Среди этих препаратов часто используют:
- 1% и 0,5% атропин;
- 0,5%,1 % тропикамид;
- 1 % циклопентолат;
- скополамин.
Еще одно направление терапии спазма аккомодации - использование симпатомиметиков. Их работа связана со стимуляцией радиальных волокон Иванова в цилиарной мышце. Из-за их усиления ослабляется работа мышц цилиарного тела (меридиональной и циркулярной). Деятельность симпатомиметиков имеет два эффекта: усиливается нарушающая аккомодацию мышца Иванова и ослабляются мышцы Брюке и Мюллера. Среди препаратов с таким действием получили распространение капли «Ирифрин» (аналог «Мезатон» 1 % и др.).
Для проверки эффективности комбинированной терапии пациенты получали следующее лечение. Ежедневно 1 кап. 1 р./день 2,5 % капли «Ирифрин» (аналог "Ирифрин БК" и др.). М-холинолитики - 1% «Мидриацил» («Тропикамид») добавляли к инстилляции «Ирифрина». Закапывали 1 месяц. В результате лечения доказано, что при таком сочетании значительно снижалась выраженность спазма.
Изучение диаметра зрачка в обычных условиях и влияние «Ирифрина» на его ширину у здоровых и у людей с глаукомой
У больных глаукомой диаметр зрачка в обычных условиях около 4,5 мм. Он меньше, чем у здоровых (приблизительно 5,1 мм). Чем меньше диаметр зрачка, тем больше прогрессирует заболевание.
Открытоугольная глаукома - тяжёлая болезнь глаз. Она имеет хроническое течение и приводит к инвалидности и слепоте. Продолжается ежегодный рост слепоты от глаукомы. Последнее время представления о ее развитии изменились. Появились новые подходы к диагностике. Сейчас оценивают как диск зрительного нерва, так и состояние сетчатки.
Глаукома чаще возникает и развивается не симметрично. Ее асимметричность проявляется с начала болезни. В последние десятилетия появились большие достижения в исследовании асимметрии задней части глазного яблока. Во время осмотра дна глаза оценивают:
- глаукоматозную атрофию диска зрительного нерва;
- истончение и сглаженность нервных окончаний и т.д.
Асимметричность при глаукоме определяется при поражении заднего и переднего отрезков глаза. Это касается:
- нарушения пигментной каймы радужной оболочки;
- изменений составляющих угла передней глазной камеры и др.
При глаукоме также нарушается двигательная активность зрачка:
- расширение зрачка у больных глаукомой при закапывании мидриатиков затруднено;
- уменьшается амплитуда расширения зрачка уже в начале формирования глаукомы в сравнении с нормой.
Правила проведения «ирифриновой пробы»: закапывают три раза с промежутком в 5 минут для установления несимметричности диаметра зрачков в глазах и уровня их расширения. Размер зрачка измеряется до и после 3-кратного введения «Ирифрина» через 45 минут после последнего введения.
При исследовании диаметра зрачка в обычных условиях у здоровых и людей с глаукомой и оценке действия фенилэфрина на зрачок отмечено уменьшение его расширения у глаукомных пациентов из-за изменения функции радужной оболочки, которое развивается вместе с прогрессированием болезни.
У здоровых в норме имеется асимметрия ширины зрачков. Диапазон разницы - 0,42 мм.
Меньший диаметр зрачков в обычных условиях и худшее их расширение после введения симпатомиметика указывает на наличие глаукомы.
Увеличение разницы зрачков больше чем на 0,5 мм после введения фенилэфрина - проявление патологии. При таком отличии их диаметра нужно исключить глаукому.
Чувствительность пробы — 76%, специфичность - 94%.
«Ирифрин» (глазные капли): инструкция, аналоги препарата
Это бесцветный или светло-желтый, прозрачный раствор производства Индии. 1 мл содержит 25 или 100 мг фенилэфрина, консерванты, вспомогательные вещества, воду.
2,5% капли глазные широко применяют амбулаторно, в домашних условиях по назначению окулиста.
10% капли чаще используют в стационарах во время подготовки к операциям, диагностическим процедурам из-за высокого риска осложнений, особенно у пожилых и детей.
Имеет структурный аналог "Ирифрин" (глазные капли). Это "Ирифрин БК". Этот препарат не содержит консервантов и при использовании не вызывает ощущения жжения. Действующее вещество в нем нестабильно. Поэтому лекарство продается в одноразовых флаконах, которые нельзя хранить после вскрытия. Можно заменить «Ирифрин» (глазные капли). Аналоги дешевле, а действующее вещество и эффекты препарата остаются прежними.
Например, стоимость «Ирифрина» 2,5% - 342-449 руб., а «Неосинефрина - Пос» 5% 10 мл - 95-210 руб.
Следует помнить, заменяя "Ирифрин": аналоги дешевле не всегда, также можно проиграть и в качестве лечения. Это обойдется дороже.
У препарата «Ирифрин» инструкция по применению (аналоги имеют те же показания) говорит о том, что его используют для:
- терапии иридоциклита и ирита, часто осложняющихся колебаниями давления внутри глаза;
- расширения зрачка (10% капли) в хирургии глаза во время подготовки к операции, перед проведением лазерной коррекции на глазном дне;
- диагностического расширения зрачка для осмотра заднего отдела глаза;
- проведения теста у пациентов с подозрением на глаукому и узким углом в передней глазной камере;
- лечения глаукомных кризов;
- терапии спазма аккомодации;
- лечения близорукости;
- борьбы с синдромом "красного глаза" (2,5% капли);
- в комплексной терапии открытоугольной глаукомы.
Особенности назначения
Раствор фенилэфрина 2,5% при иридоциклитах (10% в стационаре) капают в конъюнктиву больного глаза по 1 капле 2-3 раза в сутки.
Перед операцией, за 30-60 мин., однократно капают 10% «Ирифрин» для раскрытия зрачка. При вскрытых оболочках глаза повторно закапывать препарат нельзя.
Для офтальмоскопии однократно используют 1 каплю 2,5% раствора. Максимальный мидриаз возникает ч/з 15-30 мин. и удерживается 1-3 ч. Если расширение зрачка необходимо продлить, то через 1 ч можно ввести препарат повторно.
Вводят 2.5% раствор капель однократно:
- для проведения диагностики у людей с подозрением на глаукому и наличие в передней камере узкого угла, при разнице давления до введения "Ирифрина" и после в 3-5 мм. рт. ст. - тест положительный;
- для диагностики причины покраснения сосудов глаза, если после закапывания ч/з 5 мин. сосуды глаза сузились, то расширение поверхностное, при сохраняющейся гиперемии нужно дообследование для исключения склерита или иридоциклита.
Если зрачок был расширен недостаточно или выражена пигментация радужки, то для диагностики можно использовать 10% капли.
Взрослым и детям старше 6 лет для терапии спазма аккомодации назначают по 1 капле 2,5% раствора в оба глаза на ночь ежедневно в течение месяца.
При устойчивом спазме аккомодации возможно использование 10 % капель у детей старше 12 лет и взрослых - по 1 капле на ночь в течение 2 недель.
При глаукомных кризах из-за сосудосуживающего эффекта фенилэфрина внутриглазное давление снижается. Результат лучше при инстилляции 10% капель. Для купирования криза препарат вводят 2-3 раза в сутки.
10% капли не используют для орошения, введения под конъюнктиву, смачивания тампонов при операциях.
Побочное действие глазных капель, содержащих фенилэфрин
Со стороны глаз:
- периорбитальный отек;
- конъюнктивит;
- жжение в начале использования;
- слезотечение;
- покраснение;
- затуманенность зрения;
- повышение давления внутри глаза.
На следующий день от начала пользования "Ирифрином" зрачок может сузиться. При повторном закапывании в этот период расширение зрачка (мидриаз) может быть меньше, чем накануне. Такой эффект возникает чаще у пожилых.
Со стороны сердца и сосудов возможны:
- перебои;
- сердцебиения;
- брадикардия;
- повышение давления, вплоть до гипертонических кризов ;
- инфаркт;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- коллапс;
- геморрагический инсульт.
Кожные проявления: контактный дерматит.
Противопоказания
Относительными и абсолютными противопоказаниями к использованию фенилэфрина в форме капель в глаза являются:
- аллергия на компоненты препарата;
- пожилой возраст;
- глаукома;
- болезни сосудов и сердца;
- нарушение слезопродукции и целостности глаза;
- печеночная порфирия;
- тиреотоксикоз;
- наследственная ферментная недостаточность;
- артериальные аневризмы;
- 10% раствор детям до 12 лет;
- совмещение с ингибиторами МАО (можно начинать прием через 3 недели после прекращения приема ингибиторов).
Беременность и лактация
Лекарство может вызвать ранние роды и задержку развития плода. Действие препарата при этих состояниях у женщины изучено недостаточно. Поэтому назначение "Ирифрина" и аналогов у этих пациентов должно производиться, только если польза лечения для матери больше, чем риск для грудного ребенка или плода.
Передозировка
Она проявляется возбуждением, раздражительностью, плаксивостью, беспокойством, головокружением, тошнотой, рвотой, тахикардией, аритмией, поверхностным и редким дыханием.
Антидот - альфа-адреноблокатор.
Отпускают препарат по рецепту. Хранить нужно в недоступном месте для детей, защищенном от света, при температуре не выше 25°C. Нельзя замораживать. Годен в течение 2 лет. Пользоваться им можно месяц после вскрытия флакона.
Прочитав раздел, в котором описаны "Ирифрин", инструкция, аналоги, необходимо помнить, что препарат можно применять только по назначению врача. Инструкция предназначена лишь для знакомства с веществом.
"Ирифрин" (глазные капли): отзывы. Аналоги лучше или хуже?
Основными побочными действиями в отзывах о применении «Ирифрина» и его аналогов («Мезатона», «Неосинефрина - ПОС») пациенты отмечают после закапывания слезотечение, жжение глаз, они реже возникают при применении 1% мезатона и почти отсутствуют у "Ирифрина БК".
Многих беспокоят расширение зрачка, которое удерживается у некоторых людей и утром, снижение зрения и покраснение глаз. Эти эффекты больше выражены в начале лечения, у большинства в течение недели постепенно уменьшаются.
Часть пациентов практически не ощущает побочных действий, многие отмечают улучшение зрения, уменьшение болей и красноты глаз.
Многие люди отмечают высокую цену "Ирифрина" и возможность использования его на протяжении месяца после того, как препарат был открыт.
Некоторые аналоги препарата стоят дешевле, но могут быть использованы после открытия только в течение недели («Мезатон»). «Ирифрин БК» вообще специально расфасован в емкости для однократного использования.
Многие хорошо переносят "Ирифрин". Аналоги (отзывы это подтверждают) иногда было необходимо, в силу разных причин, заменить на исходное лекарство.
Прежде чем искать препарат, который сможет заменить Ирифрин, важно знать, что это за лекарство, какими свойствами обладает, показания и противопоказания к его применению. Глазные капли Ирифрин относиться к офтальмологическим препаратам местного действия, применение которого позволяет улучшить отток внутриглазной жидкости, сузить сосуды, расширить зрачки.
Потребность в применении данного препарата взрастает при дифференциальной диагностике глазного яблока, ложной миопии, синдроме «красного глаза» и других состояниях, которые нарушают работу зрительной системы, ухудшают общее самочувствие человека. Эффект от глазных капель Ирифрин достигается за счет активного компонента – фенилэфрин, который имеет достаточно широкий спектр применений, но основным его свойством считается сосудосуживающее действие. В офтальмологии применение данного препарата позволяет расширить зрачки, снизить внутриглазное давление, улучшить зрение. Важно отметить, что в профилактических целях или без консультации окулиста использовать препарат категорически запрещается, поскольку он имеет множество противопоказаний и побочных действий, которые могут ухудшить зрение, спровоцировать нарушения в работе внутренних органов. Стоимость на глазные капли составляет около 500 рублей за 1 флакон из 5 мил. Учитывая, что для некоторых такая цена считается высокой, многие ищут чем можно заменить Ирифрин, чтоб получить тот же эффект и не нанести вреда здоровью. Выбор офтальмологических препаратов с аналогическим действием достаточно много, но любой препарат следует использовать только после предварительной консультации со специалистом.
Ирифрин – краткое описание
Глазные капли Ирифрин, основу которого составляет фенилэфрин, относиться к симпатомиметикам с альфа-адренергической активностью. Местное применение препарата позволяет расширять зрачки, улучшать внутриглазной отток жидкости, умеренно сужать сосуды слизистой глаз. Препарат обладает быстрым действием, которое можно заметить уже через 10 – 20 минут после закапывания глаз и сохранять свою активность не меньше чем на протяжении 4-х часов. Как упоминалось выше, активным компонентом капель является фенилэфрина гидрохлорид в дозировке 25 или 100 мг. Помимо этого, в составе капель содержаться активные компоненты, среди которых хлорид бензалкония, динатрия эдетат, гидроксид натрия и другие. Выпускаются капли во флаконах по 5 мил с капельницей – дозатором.
Капли для глаз Ирифрин при местном применении не только расширяют зрачки и сужают сосуды конъюнктивы, но и улучшают отток внутриглазной жидкости, купируют спазмы аккомодации при различных заболеваниях зрительной системы, которые характеризуются повышенным внутриглазным давлением. Использовать глазные капли можно и при подготовке к зрительной диагностике или в предоперационный периодm, а также после него. Чаще всего глазные капли назначают при таком заболевании как иридоциклит, который характеризуется сосудистым воспалением в радужной оболочке глаза, что вызывает снижение остроты зрения, ощущается значительный дискомфорт в слизистые глаза. Показанием к применению капель также считается отек оболочки глаза, период перед обследованием. Использование капель перед прохождением офтальмологической диагностике позволяет врачу хорошо рассмотреть глазное дно, выявить всевозможные дефекты и патологии, которые сложно диагностировать при обычном осмотре.
Как и любое другое лекарственное средство, Ирифрин имеет ряд противопоказаний и побочных действий. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к составу препарата, болезни сердечно – сосудистой системы, сахарный диабет, беременность. Более подробно ознакомиться с противопоказаниями поможет инструкция к препарату. Отзывы людей, которые закапывали глаза Ирифрином говорят, что после приема капель может ощущаться легкое жжение, но оно исчезает в течении нескольких минут. К побочным действиям капель относят местное раздражения слизистой, нарушения со стороны сердца, центральной нервной системы. У людей после 60 лет, в анамнезе которых присутствует стенокардия или артериальная гипертензия, закапывание капель повышает риск развития инфаркта. Именно поэтому применять данный препарат нужно только после назначения, строго соблюдая дозировки лекарства и длительность его применения.
Какими бывают аналоги препарата
Иногда применение препарата по каким – либо причинам невозможно, поэтому многие ищут те лекарства, которые смогут его заменить. Аналоги препарата Ирифрин могут быть как структурными, то есть содержать в своем составе то же активное вещество, так и лекарства по механизму действия. Аналогичными препаратами по составе или механизму действия считаются глазные капли отечественных или иностранных производителей. Если человек ищет дешевый аналог, тогда ему следует обратить внимание на отечественные препараты или глазные капли производства Индии. Дешевые аналоги не всегда смогут принести результат, на который рассчитывает врач или сам больной, поэтому их прием должен быть согласован с лечащим врачом.
Ирифрин БК
Глазные капли Ирифрин БК, являются прямым структурным аналогом Ирифрина. Единственное отличие между препаратами заключается в присутствии их состава консерванта. Капли Ирифрин БК не содержат консервант, они имеют более меньший срок хранения после вскрытия. Кроме того, их применение намного лучше переноситься организмом, к минимуму сводиться риск местного раздражения после использования.
В составе капель содержится тот же гормон – фенилэфрин, который при местном применении расширяет зрачки, суживает сосуды, при этом не оказывая негативного действия на работу целого организма.
Проникая в конъюнктивальный мешок, препарат быстро всасывается, что позволяет ему действовать уже через несколько минут после применения. Помимо основных показаний, тех, которые характерны и для Ирифрина обычного, данный аналог снимает переутомление и раздражение слизистой глаз. Ирифрин БК не можно отнести к дешевым аналогам, поскольку цена на капли порядка 650 рублей за флакон из 5 мил.Вистосан
Офтальмологический препарат Вистосан относиться к структурным аналогам Ирифрина, так как в своем составе содержит тот же фенилэфрин гидрохлорид. Препарат обладает прямым действием, относиться к альфа-адренергическим препаратам с легким бетаадренергическим действием. Основным показанием к применению считается синдром «красного глаза», гиперемия конъюнктивы. Стоимость глазных капель Вистосан около 300 рублей за один флакон 5 мл.
Неосинефрин-Пос
Структурный аналог глазных капель Ирифрин на основе фенилэфрина. Препарат обладает выраженной адреномиметической активностью. После закапывания в глаза вызывает расширение зрачков, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Неосинефрин – Пос имеет тот же спектр показаний и может использоваться как в лечебных целях, так и для перед диагностикой зрительной системы. Выпускается во флаконе – капельнице объемом 10 мил. Содержит 50 или 100 мг активного компонента. Стоимость капель в аптеках города составляет порядка 400 рублей. После вскрытия флакона его можно использовать в течении 4-х недель, потом нужно утилизировать.
Визофрин
Визофрин – глазные капли с выраженным адреномиметическим действием, которые предназначаются для расширения зрачков и улучшения внутриглазной жидкости. Назначается в терапии спазма аккомодации, а также перед проведением офтальмологических исследований. В составе капель содержится 25 мг активного компонента фенилэфрина гидрохлорид, а также вспомогательные вещества. Цена на упаковку не превышает 420 рублей.
Атропин
Одним из распространенных и дешевых аналогов глазных капель Ирифрин считается Атропин, которые не является структурным аналогом, но оказывает тот же механизм действия. Глазные капли Атропин относиться к спазмолитическим, мидриатическим средствам. В офтальмологии назначают для расширения зрачков, при исследовании глазного дна, а также таких заболеваниях как ирит, иридоциклит, кератит, травмах глаз, эмболии артерии сетчатки и других патологиях. Препарат имеет достаточно много противопоказаний, поэтому должен применяться строго по назначению врача. Среди всех аналогов, он наиболее дешевый, так как стоить не больше 60 рублей за 1 флакон.
Тропикамид
Глазные капли Тропикамид – лекарство, используемое в офтальмологии. Активным компонентом препарата считается 0,5% (5 мг в 1 мл) или 1% (10 мг в 1 мл) тропикамид, также вспомогательные компоненты. По терапевтическому действию обладает теми же свойствами, что и Ирифрин. Препарат применяется в случаях, когда врачу нужно провести осмотр глазного дна или определить рефракцию при помощи скиаскопии. Кроме того, лекарство используется для лечения воспалительных и спаечных процессов в тканях зрительной системы. Перед применением капель следует хорошо изучить инструкцию по их применению. В аптеках глазные капли Тропиканамид можно купить по цене не больше 70 рублей за флакон.
Цикломед
Глазные капли, которые относятся к группе м-холиномиметиков, используются в офтальмологии для расширения зрачка глаза. В составе капель содержится 10 мг циклопентолата гидрохлорида, также вспомогательные компоненты. Основным предназначением глазных капель считается определении рефракции, а также ситуации, когда врачу нужно осмотреть глазное дно. В лечебных целях капли назначают при таких заболеваниях как склерит, эписклерит, иридоциклит, кератит. Цена на препарат не превышает 280 рублей.
Глазные капли Ирифрина или любой другой его аналог должен назначать только врач офтальмолог. Очень важно строго соблюдать дозу лекарства, поскольку бесконтрольное закапывание глаз может спровоцировать ряд побочных эффектов, вплоть до развития инфаркта миокарда. Любой из структурных аналогов или препаратов того же механизма действия имеет свои особенности использования. Запрещено самостоятельно применять аналоги Ирифрина или покупать их из-за того, что они намного ниже в цене. Важно понимать, что даже структурные аналоги лекарств могут содержать в своем составе разную дозу активного вещества или вспомогательные компоненты, которые не разрешены человеку. Поэтому не стоить пренебрегать своим здоровьем, стоить довериться профисионалам.
— 100 мг, а в одном флаконе Ирифрина 2,5% — 25 мг.
Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия, метабисульфит натрия , кислота лимонная, дигидрат цитрата натрия , вода очищенная.
Один флакон Ирифрина БК (без консерванта) 2,5 % содержит гидрохлорида фенилэфрина — 25 мг.
Форма выпуска
Капли глазные Ирифрин представляют собой прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор. 5 мл такого раствора во флаконе-капельнице или флаконе из затемненного стекла, один такой флакон-капельница или флакон из затемненного стекла в картонной пачке.
Ирифрин БК выпускается в тюбиках-капельницах по 4 мл, 5 таких тюбиков в бумажном пакетике, 3 таких пакетика в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Ирифрин – капли, обладающие альфа-адреномиметическим действием: сужение сосудов, сокращение гладкой мускулатуры.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Фенилэфрин является адреномиметиком , обладающим альфа-адренергической активностью. При приеме в обычных дозах не производит стимулирующий эффект на центральную нервную систему.
При локальном использовании в офтальмологии стимулирует отток внутриглазной жидкости, суживает сосуды конъюнктивы и вызывает расширение зрачка (мидриаз ).
Фенилэфрин обладает сильным стимулирующим действием на альфа-адренорецепторы в постсинапсах, оказывает незначительное действие на бета-адренорецепторы области сердца, у него почти отсутствует положительное инотропное и хронотропное воздействие. Препарат обладает вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием, похожим на действие норадреналина , однако у фенилэфрина оно слабее и более длительное.
Вазоконстрикция
наступает через 30-90 с после использования, длительность действия — 2-5 часов.
После введения (инстилляции) фенилэфрин способствует сокращению дилататора зрачка, вызывая мидриаз
. Расширение зрачка достигается в течение 20-60 мин после закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 часов, 10% раствора — 3-5 часов.
Фармакокинетика
Фенилэфрин свободно проникает в ткани органа зрения. Максимальная концентрация в крови наступает через 10–20 минут после локального применения. Предварительная инстилляция анестетиков увеличивает всасывание в системный кровоток и пролонгирует мидриаз . Препарат выводится с мочой в первоначальном виде (менее 20%) и в виде инертных метаболитов.
Показания к применению
- Необходимость расширения зрачка при офтальмологических диагностических процедурах (контроль заднего отрезка глаза).
- (профилактика появлений задних синехий и ослабление экссудации в радужке).
- Проведение провокационного исследования у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной .
- В хирургической офтальмологии при дооперационной подготовке с целью расширения зрачка.
- Дифференциальная диагностика глубокой и поверхностной инъекции глаза .
- Терапия глаукомоциклитических кризов .
- Выполнение лазерных вмешательств на дне глаза и в витреоретинальной хирургии .
- Терапия синдрома «красного глаза » (для ослабления гиперемии и чувствительности глазных оболочек).
- Внутрь и местно: для уменьшения отека слизистых носоглотки и конъюнктивы при и заболеваниях (в составе комбинированного лечения; только для Ирифрина БК ).
- Парентерально: для увеличения артериального давления при коллапсе и гипотензии , вызванной с снижением тонуса сосудов (только для Ирифрина БК ).
Противопоказания
- к компонентам препарата.
- Закрытоугольная или узкоугольная .
- Тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы ( , болезни сердца, тахикардия ).
- , гипертиреоз.
- Применение вместе и в течение 14 дней после прекращения терапии ингибиторами МАО.
- Расширение зрачка во время оперативного вмешательства у больных с дефектом целостности глаза или при нарушении оттока слезной жидкости.
- Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными препаратами (в том числе с бета-блокаторами ).
- Врожденный недостаток глюкозо-6-фосфатгидрогеназы .
- Порфирия.
- Новорожденные с малым весом.
Побочные действия
- Со стороны глаз: , отек тканей периорбитальной области; возможны чувство жжения, раздражение, затуманенность зрения, слезотечение, ощущение дискомфорта, усиление внутриглазного давления.
- После приема препарата Ирифрин возможно появление реактивного миоза . При повторном использовании препарата в это время мидриаз обычно менее выражен. Этот эффект характерен для лиц пожилого возраста.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, рефлекторная брадикардия , окклюзия коронарных артерий сердца, .
- Из-за сильного сокращения дилататора зрачка, вызванного действием фенилэфрина, через 35-45 минут после использования в полости передней камеры могут появиться мелкие зерна пигмента из листка радужки . Эту взвесь необходимо дифференцировать с передним увеитом либо с наличием клеток крови полости передней камеры.
- Со стороны кожи: .
- Очень редко при использовании Ирифрина (капли для глаз 10%) наблюдается появление тяжелых нарушений, включающих сосудистый коллапс, миокарда и внутримозговое кровоизлияние .
Глазные капли Ирифрин, инструкция по применению
Инструкция на Ирифрин предписывает использовать капли местно.
При офтальмоскопии используется однократное использование 2,5% раствора. Для появления мидриаза достаточно инстилляции одной капли Ирифрина 2,5% в конъюнктивальный мешок. Расширение зрвчка максимальной силы достигается через 20–30 минут и длится в течение 1–3 часов. При необходимости возможно продление мидриаза , для чего через час производится еще одна инстилляция .
У детей от 12 лет и взрослых при слабом расширении зрачка для провоцирования диагностического мидриаза обосновано применение 10% раствора без корректировки дозы.
При проведении диагностики однократное использование 2,5% раствора может использоваться для:
- провокационного теста у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной ;
- дифференциальной диагностики вида инъекции глаза (поверхностная или глубокая);
- раствор 2,5 или 10% применяется для предупреждения развития и разрыва, появившихся задних синехий; для уменьшения экссудации в переднюю глазную камеру (одна капля Ирифрина инстиллируется в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в сутки);
- купирования глаукомоциклитических кризов . Фенилэфрин производит гипотензивный эффект при этой патологии. 10% раствор используется 2–3 раза в сутки;
- подготовки пациентов к оперативным вмешательствам за 40–60 минут для достижения расширения зрачка производится однократное введение 10% раствора; после нарушения целостности оболочек глаза повторное использование препарата запрещено.
10% раствор нельзя использовать для пропитывания тампонов во время хирургического вмешательства.
Ирифрин БК также используется:
- при со склонностью к спазму аккомодации, сопровождающейся высокой нагрузкой на глаз - препарат закапывают вечером вместе с 1% раствором циклопентолата . При стандартной зрительной нагрузке Ирифрин БК используют перед сном 3 раза в неделю;
- при лечении истинной и ложной миопии - 1 капля перед сном через каждые 3 дня в течение одного месяца.
Передозировка
Симптомы передозировки: проявление системного эффекта фенилэфрина.
Взаимодействие
Расширение зрачка усиливается при совместном использовании фенилэфрина и .
Применение 2,5 или 10% раствора препарата с ингибиторами МАО и в течение трех недель после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае возможно неконтролируемое повышение артериального давления.
Использование Ирифрина 10% в сочетании с бета-адреноблокаторами может спровоцировать острую .
Применение вместе с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярное действие фенилэфрина.
Условия продажи
Препарат отпускается строго по рецепту врача.
Условия хранения
Беречь от детей. Хранить в темном месте, при температуре до 25 °C.
Срок годности
Два года.
Особые указания
Поскольку длительность расширения зрачка может достигать 1-3 часа у больных может появляться ощущение светобоязни, поэтому, до восстановления функции зрения, нужно беречь глаза от сильного солнечного света. Запрещены чтение и просмотр телепередач.
Возможно развитие реактивного миоза , чаще наблюдающегося у лиц пожилого возраста после применения фенилэфрина, а повторное использование средства приводит к ослаблению расширения зрачка.
Поскольку препарат в качестве консерванта содержит хлорид бензалкония , это может вызвать обесцвечивание мягких контактных линз. Перед применением Ирифрина больному необходимо снять линзы и подождать 15 минут после инстилляции , прежде чем снова их использовать.
Аналоги Ирифрина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:В нестоящее время наиболее распространены следующие аналоги глазных капель Ирифрин:
, Назол Беби
, Назол Кидс
, Фенефрин 10%
.
Инструкция по применению
Ирифрин БК инструкция по применению
Лекарственная форма
Капли глазные 2.5% (без консерванта).
Состав
Фенилэфрин 2,5МГ; Вспомогательные в-ва: динатрия эдетат, натрия метабисульфит, натрия цитрата дигидрат, лимонная к-та, гипромеллоза, вода
Фармакодинамика
Оказывает выраженное стимулирующее действие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, слабо воздействует на бета-адренорецепторы сердца. Обладает вазоконстрикторным эффектом (вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норэпинефрина, но более длительный), практически не оказывает хроно- и инотропного действия. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка и сужение сосуды конъюнктивы, улучшает отток внутриглазной жидкости (поскольку фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии).
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции фенилэфрина во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
При местном применении в обычных дозах фенилэфрин не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.
Фармакокинетика
Подвергается системной абсорбции
Побочные действия
Местные реакции: ощущение жжения в начале применения, нечеткость зрительного восприятия, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления; иногда (чаще у пациентов пожилого возраста) - реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне).
Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение АД, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии; в редких случаях при использовании 10% раствора (у пожилых пациентов с заболеваниями ССС) - желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2.5% раствора используется:
В качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;
Для дифференциальной диагностики типа инъецированности глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъецировванность классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, поскольку это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.
Показания
Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
Для расширения зрачка при офтальмоскопии и др. диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;
Для проведения провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;
Для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока.
10% раствор - для расширения зрачка при предоперационной подготовке в офтальмохирургии, при лазерных вмешательствах на глазном дне и витрео-ретинальной хирургии; лечение глаукомо-циклитических кризов.
2.5% раствор - лечение синдрома "красного глаза"
Противопоказания
Гиперчувствительность, узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст, выраженные нарушения со стороны ССС или цереброваскулярной системы; для дополнительного расширения зрачка при хирургических операциях у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; 10 % раствор - детский возраст (до 12 лет), аневризма артерий; 2.5% раствор - детям со сниженной массой тела.
С осторожностью. Беременность, период лактации, одновременное применение с ингибиторами МАО (в т.ч. в течение 21 дня после прекращения их приема).
Лекарственное взаимодействие
Атропин усиливает мидриатический эффект.
Одновременное применение с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.
Вазопрессорное действие адренергических ЛС может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
Бета-адреноблокаторы повышают риск развития острой артериальной гипертензии.
Увеличивает риск угнетения сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционной общей анестезии.
Цены на Ирифрин БК в других городах
Купить Ирифрин БК , Ирифрин БК в Санкт-Петербурге , Ирифрин БК в Новосибирске , Ирифрин БК в Екатеринбурге , Ирифрин БК в Нижнем Новгороде , Ирифрин БК в Казани , Ирифрин БК в Челябинске , Ирифрин БК в Омске ,В офтальмологии наиболее часто используют местные лекарства в виде глазных капель. Если требуется расширить зрачок или повлиять на сосуды глаза, применяют альфа-адреномиметики, одним из которых выступает Ирифрин. Специально для детского возраста производится препарат без консервантов, называемый Ирифрин БК. Когда его назначают ребенку и в какой дозировке капают?
Форма выпуска
Медикамент представлен прозрачной жидкостью, у которой светло-желтый оттенок, но она бывает и бесцветной. Раствор помещен в одноразовый тюбик-капельницу в количестве 0,4 мл в каждом. Пять таких тюбиков упакованы в ламинированный пакет, а одна картонная коробка включает 3 пакета, то есть всего в упаковке 15 тюбиков.
Состав
Активное вещество в каплях представлено фенилэфрином в форме гидрохлорида. Поскольку раствор имеет концентрацию 2,5%, то в одном его миллилитре содержится 25 мг фенилэфрина. Дополнением к такому ингредиенту служат гипромеллоза, лимонная кислота и эдетат динатрия. Есть в составе медикамента и вода для инъекций, метабисульфит натрия и дигидрат цитрат натрия.
Принцип действия
Лекарство представляет группу симпатомиметиков, влияющих на альфа-адренорецепторы. Для офтальмологов важны такие местные эффекты Ирифрина, как сужение сосудов в конъюнктиве, расширение зрачка и стимуляция оттока внутриглазной жидкости.
При достаточно сильном воздействии на альфа-рецепторы глаз лекарство почти не влияет на бета-рецепторы, расположенные в сердце. Расширение зрачка можно наблюдать у пациента спустя 10-60 минут после попадания фенилэфрина на конъюнктиву. Действие лекарства длится до двух часов.
Показания
- При диагностических процедурах, требующих расширения зрачка.
- Для лечения иридоциклита.
- При покраснении и раздражении слизистой глаз.
- При высокой зрительной нагрузке, чтобы предотвратить спазм аккомодации и астенопию.
- Для снятия спазма аккомодации, а также для остановки прогрессирующей миопии.
С какого возраста разрешено принимать?
Аннотация к каплям не указывает каких-либо возрастных ограничений, но использование лекарства у детей младше года должно быть только под контролем врача.
А теперь предлагаем посмотреть вам видео как правильно закапать глазки ребенку.
Противопоказания
Медикамент не используется:
- Если у ребенка есть гиперчувствительность к любому компоненту капель.
- Если диагностирована закрыто- или узкоугольная форма глаукомы.
- Если у пациента повышено давление крови, выявлена тахикардия или аритмия.
- При сахарном диабете.
- Если масса тела новорожденного слишком низкая.
- Если у ребенка гипертиреоз.
- При нехватке глюкозо 6 фосфат-дегидрогеназы.
- При нарушении целостности глаза.
- При нарушениях выработки слез.
Осторожность при лечении Ирифрином требуется при серповидноклеточной анемии или бронхиальной астме, а также после операции в области глаз, поскольку такой медикамент будет мешать заживлению.
Побочные действия
Применение капель может вызывать такие местные реакции, как ощущение жжения, отек в области глаз, воспаление конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, затуманенное зрение, усиление выделения слез, покраснение и другие. Также возможно появление реактивного расширения зрачка на следующий день после использования лекарства.
У некоторых пациентов Ирифрин БК способен стать причиной дерматита. Кроме того, медикамент может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему, что проявляется тахикардией, повышенным давлением крови, аритмией и другими признаками.
Инструкция по применению и дозировка
- Если проводится офтальмоскопия, то нужно однократно ввести 1 каплю лекарства в конъюнктивальный мешок и выждать 15-30 минут перед обследованием, а при необходимости длительного расширения зрачка через 1 час повторно закапать глаз.
- При лечении иридоциклита препарат капают два или три раза в день по одной капле в течение 5-10 дней. Более точно длительность терапии определяет врач на основе тяжести болезни.
- Детям школьного возраста со слабой миопией рекомендовано профилактическое применение Ирифрина БК по одной капле в каждый глаз в период высокой нагрузки зрения. Препарат используется перед ночным сном.
- Если у ребенка обнаружена средняя степень миопии и болезнь прогрессирует, назначается регулярное профилактическое использование перед сном трижды в неделю по 1 капле.
- При лечении близорукости (как истинной, так и ложной) ребенку предписывают Ирифрин БК на 1 месяц. Препарат капают на ночь 2 или 3 раза в неделю по 1 капельке.
Передозировка
Очень высокая доза капель сказывается на поведении ребенка (он становится нервозным, беспокойным), сердцебиении (оно учащается) и дыхании (оно становится более слабым). Возможно появление рвоты, жалоб на головокружение, усиление выделения пота. Для устранения этих симптомов передозировки используются адреноблокирующие препараты, например, фентоламин.
А теперь предлагаем видео-выпуск передачи по теме глазных болезней от доктора Комаровского о детском конъюктивите.
Взаимодействие с другими препаратами
- Медикамент не советуют сочетать с гипотензивными средствами и трициклическими антидепрессантами. Он также несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы.
- Если закапать Ирифрин БК вместе с атропином, это усилит эффект расширения зрачка. Однако вследствие воздействия на сосуды такая комбинация лекарств способна вызывать тахикардию. Схожий эффект будет в ситуации, когда одновременно применяют Ирифрин и Мидриацил.
- Если перед использованием Ирифрина закапать в глаза местные анестетики, это усилит всасывание препарата в кровоток и его системные эффекты, а также удлинит период расширения зрачка.
Условия продажи и хранения
Средство продается в аптеке по рецепту, а цена одной упаковки составляет в среднем 550-580 рублей. Дома хранить раствор советуют при температуре от 0 до 25 градусов тепла. Для хранения следует выбрать защищенное от прямого солнечного света место, куда нет доступа у маленьких детей. Срок годности капель – 2 года. Хранить вскрытый тюбик нельзя, сразу после закапывания остаток лекарства и вскрытую упаковку выбрасывают.
