Вязкая слюна возникает у многих людей. Данный симптом приводит к заложенности глотки, постоянному кашлю и желанию очистить гортань. Обычно то вещество, которое пациенты принимают за слюну, – это не что иное, как вязкая мокрота в горле. Ее вырабатывают клетки органов дыхания. В любом случае причины появления проблем должен определять специалист.
Причины вязкой слюны включают следующее:
Синусит
Под данным термином понимают хроническую патологию придаточных пазух. Как следствие, образуется вязкая мокрота и возникает неприятный аромат изо рта. Слизь при синуситах постоянно перемещается из ротовой полости в горло. При этом наблюдается отечность носовой полости и сгущение слюны.
Пациенты вынуждены прилагать усилия для очищения горла от мокроты и сгустков. Для хронической формы недуга характерны головные боли и симптомы лихорадки. При подозрении на патологию нужна срочная консультация ЛОР-врача.
Ксеростомия
Это состояние характеризуется резким нарушением функций слюнных желез, которое осложняется сильной сухостью. Слюна при этом приобретает вязкий характер, язык становится плотным, страдает работа рецепторов. В ротовой полости может наблюдаться жжение. Иногда люди сталкиваются с болью и першением в горле.
Грибковый кандидоз
Под данным термином понимают инфекционную патологию, обусловленную нарушением иммунных функций. Она может возникать после продолжительного применения антибактериальных средств и кортикостероидных гормонов. Также провоцирующими факторами могут быть контакты с больными людьми и предметами личной гигиены. Помимо этого, кандидоз может свидетельствовать о более серьезных аномалиях – туберкулезе, ВИЧ-инфекции, сахарном диабете.
Ларингит, фарингит, тонзиллит
Данные болезни поражают зону миндалин. Заражение приводит к формированию гнойных пузырьков. При их разрыве возникают неприятные ощущения во рту. Воспаление нередко сопровождается увеличением температуры. Это приводит к обезвоживанию и нарушению работы слюнных желез.
Пародонтоз и пародонтит
Поражение десен приводит к уменьшению количества вырабатываемой слюны. Составляющие эпителия попадают в слюнную жидкость. Как следствие, образуется густая белая слюна.
Острые инфекции
Причиной патологии могут стать гепатит, брюшной тиф. Иногда провоцирующим фактором является дизентерия.
Другие причины вязкой слюны в горле
Дополнительные симптомы
Чтобы определить, почему слюна густая и вязкая, стоит обратить внимание на другие признаки. К дополнительным симптомам относят следующее:
Диагностика
Чтобы определить причины данного состояния, нужно обратиться к врачу. Специалист должен провести детальную диагностику и только после этого назначить лечение.
Обычно для выявления провоцирующих факторов проводятся такие процедуры:
В отдельных случаях может возникать необходимость в консультации узких специалистов, которые помогут скорректировать терапию. Так, может потребоваться помощь отоларинголога, невролога, онколога, иммунолога, эндокринолога или гастроэнтеролога.
Медикаментозные методы лечения
Эффективное лечение невозможно без устранения основной патологии, которая привела к появлению вязкой слюны. После выявления провоцирующего фактора врач подбирает комплексную терапию. Она включает процедуры и лекарства для устранения основной болезни и средства для борьбы с мокротой.
Для разжижения и выведения слизи применяют средства, которые оказывают такие действия:
- муколитическое;
- рефлекторное;
- резорбтивное.
Муколитики являются медикаментозными средствами, которые способствуют разжижению мокроты, но не вызывают увеличения ее количества. Благодаря их применению удается активизировать выведение слизи и предотвратить образование новой. В эту группу средств относят:
- карбоцистеин;
- мукалтин;
- бронхикум;
Средства с рефлекторным эффектом воздействуют на рефлексы, приводя к возбуждению нервных окончаний. Благодаря применению таких препаратов удается нормализовать дыхание и выведение мокроты. Подобные вещества стимулируют мышцы к сокращению и очищению от слизи, однако она должна иметь нормальную консистенцию. Если же наблюдается густая вязкая мокрота, нужно пить муколитики.
К лекарствам, оказывающим рефлекторное действие, относят следующее:
- стоптуссин;
- алтейка;
- колдрекс бронхо;
- термопсол.
Средства резорбтивного действия оказывают на мокроту местное влияние и способствуют ее разжижению благодаря увеличению объема. Такие вещества запрещены детям раннего возраста . К активным ингредиентам подобных средств относят йодид калия и натрия, хлорид аммония, гидрохлорид натрия.
Если в период терапии у пациента возникают нежелательные реакции, врач может внести коррективы в терапию и подобрать другие лекарства.
Если у человека образуется вязкая слюна во рту, ему могут быть назначены такие процедуры:
- полоскания;
- ингаляции;
- промывания;
- компрессы;
- растирания.
При подборе тактики терапии специалист непременно должен учитывать склонность человека к аллергии. Некоторым пациентам нужно принимать антигистаминные препараты. Они позволяют справиться с симптомами аллергии. К самым популярным средствам из этой группы относят:
Важно учитывать, что антигистаминные препараты не дадут желаемого эффекта, если человек будет продолжать контактировать с аллергенами .
Если образование слизи в горле обусловлено аномалиями строения носовой полости, возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства.
Благодаря выполнению данной процедуры удается скорректировать положение перегородки. Это способствует восстановлению дыхания и обеспечивает поступление в организм требуемого объема кислорода.
Если провоцирующим фактором выступает патология пищеварительной системы, пациенту требуется соблюдать специальную диету, которая поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга.
К немедикаментозным методам помощи относят дыхательную гимнастику . Благодаря выполнению особых упражнений удается очистить организм от мокроты и предотвратить ее накопление в области горла. Такие процедуры обеспечивают развитие легких, что положительно сказывается на состоянии иммунной системы.
Народные средства
Чтобы справиться со слизью и густой слюной в горле, можно воспользоваться действенными народными средствами. К ним относят следующее:
Чтобы терапия была результативной, рекомендуется комбинировать медикаментозные и народные средства. Немаловажное значение имеет соблюдение здорового образа жизни. Для этого необходимо отказаться от курения и спиртного, правильно питаться и заниматься спортом.
Профилактика
Чтобы предотвратить дискомфортные ощущения в горле, обусловленные увеличением вязкости и густоты слюны, нужно соблюдать такие рекомендации:
Повышенная вязкость слюны может свидетельствовать о самых разных проблемах. Иногда этот симптом говорит о достаточно серьезных аномалиях. Чтобы справиться с патологией, нужно вовремя обратиться к специалисту . После проведения детальной диагностики врач сумеет подобрать оптимальное лечение. В дополнение к традиционной терапии можно применять действенные народные средства.
И немного о секретах...
Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.
Так вы просто "сливаете" деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.
СТОП! хватит кормить непонятно кого!!! Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!
Слюна – один из важнейших секретов организма. Если человек здоров, то у него каждые сутки вырабатывается до двух литров этой жидкости, причем процесс протекает практически неощутимо. Однако иногда появляется густая и вязкая слюна, чувствуется «липкость». Утром можно обнаружить во рту неприятную слизь белого цвета, которая пенится. О чем свидетельствуют такие изменения, какие причины их вызывают и как избавиться от симптомов – обо всем этом стоит поговорить подробно.
Для чего нужна слюна?
Слюнные железы во рту вырабатывают слабокислый секрет (как правило, в дневное время процесс более интенсивный – вырабатывается большая часть суточной нормы, тогда как для часов ночного отдыха характерно его замедление), который выполняет комплексную функцию. Слюнная жидкость благодаря своему составу требуется для того, чтобы:
- обеззараживать полость рта – снижается вероятность развития таких заболеваний, как пародонтоз или кариес;
- участвовать в пищеварении – смоченная слюной в процессе пережевывания пища при попадании в желудок усваивается лучше;
- получать удовольствие от еды – чтобы пища попала на вкусовые рецепторы у корня языка, ее нужно растворить в слюнной жидкости.
Как определить степень вязкости слюны?
Чаще всего человек отмечает, что слюна стала слишком вязкой, на основании субъективных ощущений. Определить это точно возможно только в лабораторных условиях.
В нормальном состоянии показатель может колебаться в диапазоне от 1,5 до 4 сп – измеряется относительно дистиллированной воды.
В лабораторных условиях для проведения этой процедуры применяется специальный прибор – вискозиметр. Дома можно определить, насколько вязкая у человека слюна, с помощью микропипетки (1 мл):
- набрать в пипетку 1 мл воды, удерживая ее вертикально, записать объем жидкости, которая вытечет за 10 секунд, опыт повторить трижды;
- суммировать объем вытекшей воды и разделить его на 3 – получится средний объем воды;
- проделать аналогичную процедуру со слюнной жидкостью (собирать слюну нужно утром натощак);
- суммировать объем вытекшей воды и разделить его на 3 - получится средний объем слюны;
- отношение среднего объема воды к среднему объему слюны – показатель того, насколько вязкую консистенцию имеет слюна.
Причины того, что слюна во рту очень густая
У здорового человека слюна представляет собой прозрачную, немного мутноватую жидкость без запаха, не вызывающую раздражение. Любые отклонения от нормы выступают в качестве свидетельства дисфункции каких-либо органов или систем. Почему у взрослого человека слюна густеет, изо ротовой полости выходит пена или даже кровь - причины могут быть разными – от банального обезвоживания до серьезных патологических состояний.
Ксеротомия – одна из самых распространенных причин того, что появляются густые слюни. Сопровождается выраженной сухостью полости рта, может присутствовать ощущение жжения (некоторые пациенты жалуются на то, что слюна «щиплет» язык), иногда возникают першение и болевые ощущения в горле. Она появляется вследствие развития патологий.
Нарушения работы слюнных желез
По утрам во рту и на губах появляются очень густые слюни или пенистая слизь, которая к тому же щиплет язык – нередко причина кроется в нарушении работы соответствующих желез. Когда у человека нарушен процесс слюноотделения, то сухость во рту, на губах и слизь будут присутствовать постоянно. Привести к такому состоянию может одна из нижеперечисленных причин:
| Причина | Описание | Примечание |
| Заболевания слюнных желез | Увеличиваются, становятся болезненными. Выработка слюны снижается / речь идет об угасании этой функции | Паротит, болезнь Микулича, сиалостаз |
| Хирургическое удаление | Слюнные железы могут быть удалены. | Сиалоаденит, слюннокаменная болезнь, доброкачественные опухоли, кисты |
| Муковисцидоз | Патология поражает железы внешней секреции | Генетическое заболевание |
| Склеродермия | Соединительная ткань слизистых оболочек или кожи разрастается. | Системное заболевание |
| Травма | Происходит разрыв протоков или тканей железы. | Может стать показанием к хирургическому удалению |
| Дефицит ретинола | Эпителиальная ткань разрастается, просветы протоков слюнных желез могут быть закупорены | Ретинол = витамин А |
| Новообразования в ротовой полости | Могут поражать слюнные железы | Околоушные и подчелюстные железы |
| Повреждение нервных волокон | В области головы или шеи | Из-за травмы или хирургического вмешательства |
| ВИЧ | Функция желез угнетается вследствие поражения вирусом | Общее истощение организма |
Обезвоживание организма
Дегидратация – вторая по распространенности причина густой слюны. Становится следствием недостаточного потребления жидкости, слишком интенсивном потоотделении. Аналогичный эффект дает интоксикация организма. С такой проблемой часто сталкиваются заядлые курильщики. Если единственный симптом – это густая слюна, то речь идет об обезвоживании.
Другие причины липкой и тягучей слюны
Липкая и тягучая слюнная жидкость вязкой консистенции может быть симптомом целого ряда патологических и естественных состояний организма. С таким явлением нередко сталкиваются женщины во время беременности – из-за нарушения баланса микроэлементов, нарушения водно-солевого баланса, частого мочеиспускания, гестоза или гипергидроза. Изменения вязкости слюны могут провоцироваться:
| Заболевание | Дополнительные симптомы | Примечания |
| Синусит хронический | Густая мокрота, неприятный запах изо рта, головные боли, лихорадка | Пост носовое затекание |
| Кандидоз | В ротовой полости или на губах – слизь, налет или пятна белесого цвета | Грибковое заболевание |
| Грипп / респираторная инфекция | Симптомы простудного заболевания | - |
| Аутоиммунные патологии | Диагностируется по результатам анализов крови | Болезнь Шегрена |
| Аллергия сезонного характера | Проявляется осенью/весной, сыпь, чихание | Часто аллергеном становится пыльца |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | Периодические вбросы в ротовую полость кислоты из желудка | Встречается у перенесших операцию на ЖКТ или страдающих от лишнего веса. |
| Заболевания эндокринной системы | Часто сопровождается густой слюной и сухостью в ротовой полости | Любые состояния гипергликемии |
| Патологии ЖКТ | На слюну влияют повышенная кислотность или газообразование | Гастроэнтерит |
Лечение заболеваний слюнных желез
Для составления эффективной стратегии лечения важно, в первую очередь, диагностировать первоисточник патологического состояния.
Если проблемы вызваны инфекционными или грибковыми заболеваниями, воспалительными процессами, то в первую очередь подвергается лечению основная патология, после чего приступают к нормализации функции слюнных желез.
Также доктор предлагает пациенту симптоматическое лечение:
- увлажнители полости рта / искусственная слюна (в форме геля или спрея);
- лечебные конфеты или жевательные резинки;
- специальные ополаскиватели;
- химические препараты (если слюна не вырабатывается);
- коррекция питьевого режима.
Народные способы, которые помогут убрать симптомы
Справиться с неприятными симптомами могут помочь средства народной медицины. Они не могут заменить медикаментозную терапию, выступая исключительно в качестве дополнения. Перед применением любых народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом во избежание неумышленного причинения вреда здоровью:
- Чай из листьев шалфея. 1 ч.л. листьев растения залить стаканом кипящей воды, настоять в течение 5 минут, процедить (отфильтровать). Принимать по стакану чая трижды в день.
- Чай из пажитника. 1 ст.л. семян пажитника измельчить в кофемолке и залить стаканом кипящей воды. Дать настояться в течение 5 – 7 минут. Принимать в течение дня – объем не ограничен.
- Смешать персиковое масло и прополис, смазывать полость рта по мере необходимости.
Профилактика вязкой слюны
Излишняя густота слюны или секрет, похожий на пену или кровь в ротовой полости, – неприятное явление. Часто его появление можно предотвратить с помощью ряда профилактических мероприятий. При регулярном их выполнении человек может сбалансировать водный баланс организма и свести к минимуму вероятность повышения степени вязкости слюнной жидкости:
Ощущение сухости во рту - ксеростомия, гипосаливация (термины чаще используются для обозначения состояний пониженной секреции без отчетливых клинических проявлений, обнаруживаемых экспериментально) - или избытка слюны (сиалорея, гиперсаливация) - возможно как при нейрогенном нарушении секреции (органической или психогенной природы), так и при различных соматических заболеваниях. Гипо- и гиперсаливация могут носить постоянный или пароксизмальный характер; выраженность нарушений, так же как и степень слюноотделения, в норме зависит от функциональных состояний мозга в цикле сон - бодрствование. Объем секреции во сне значительно ниже, он также понижается при направленном внимании. При употреблении пищи выработка слюны возрастает в результате условных и безусловных рефлексов. Безусловные рефлексы возникают с обонятельных, вкусовых и тактильных рецепторов. Обычно в сутки вырабатывается 0,5-2 л слюны.
Краткая физиология слюноотделения и патогенез его нарушений
Участие симпатической и парасимпатической иннервации в регуляции слюноотделения неодинаково, ведущая роль принадлежит парасимпатическим механизмам. Сегментарная парасимпатическая иннервация представлена в стволе секреторными слюноотделительными ядрами (n. salivate rius sup. et inf.). Из мозгового ствола парасимпатические волокна идут в составе VII и IX языкоглоточного нерва, синаптически прерываясь в субмандибулярном и ушном ганглии соответственно. Субмандибулярные и сублингвальные слюнные железы получают постганглионарные волокна из субмандибулярного ганглия, а околоушные железы - из ушного ганглия. Симпатические постганглионарные волокна идут из верхнего шейного ганглия и заканчиваются в сосудах и секреторных клетках только подчелюстных слюнных желез.
Симпатическая и парасимпатическая иннервация слюнных желез не имеет реципрокных отношений, т. е. периферическая симпатическая активация не вызывает периферического подавления секреции. Любое подавление секреции, например во время стресса, опосредуется центральными тормозными влияниями путем снижения активации эфферентных путей. Афферентные волокна идут в составе нервов, иннервирующих жевательные мышцы, и вкусовых волокон. В норме рефлекторная секреция слюны осуществляется при преобладании парасимпатических импульсов, что вызывает усиление секреции слюны и вазодилатацию как часть секреторного процесса. Медиаторами в окончаниях парасимпатических нервов служат ацетилхолин, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) и субстанция Р. Эффект симпатической активации осуществляется посредством медиатора норадреналина, при этом не происходит мобилизации жидкости, но меняется белковый состав слюны путем увеличения экзоцитоза из определенных клеток. Симпатические волокна заканчиваются главным образом в тех клетках, которые получают парасимпатическую иннервацию, что обеспечивает эффект синергизма. Хотя некоторые симпатические волокна регулируют сосудистый тонус, он в большей степени зависит от самостоятельного центрального контроля и непосредственно не вовлечен в рефлекторные секреторные механизмы.
Рефлекторная деятельность слюнных желез может меняться при нарушении любого звена рефлекса (афферентной, центральной или эфферентной его части), а также при поражении органа-эффектора.
Недостаточной афферентацией от жевательных мышц объясняется ксеростомия в старческом возрасте и возникающая при длительной щадящей диете. В тяжелых случаях возможна атрофия слюнных желез.
Рефлекторное слюноотделение находится под сложным контролем вышестоящих отделов мозга, влияние которых реализуется, в частности, в изменениях секреции слюны в зависимости от функционального состояния мозга в цикле сон - бодрствование. Примером надсегментарных влияний на слюноотделительную функцию могут быть также психогенная гипо- и гиперсаливация, одностороннее подавление секреции при полушарных опухолях, центральное действие гипотензивных препаратов, анорексигенных средств.
Поражением эфферентных вегетативных путей объясняется ксеростомия при синдроме прогрессирующей вегетативной недостаточности; аналогично сухость во рту вызывает фармакологическая денервация холинолитиками. Поражением эффекторного органа, т. е. слюнных желез, обусловлена сухость во рту при синдроме Съегрена, постлучевая ксеростомия. Сухость во рту при сахарном диабете связана с уменьшением секреции жидкой части слюны вследствие гиперосмолярности плазмы, а также в связи с полиурией.
Слюнотечение возможно не только при усилении секреции слюны, но и тогда, когда нарушен ее нормальный отток. Так, дискоординация оральных мышц вызывает слюнотечение у детей с детским церебральным параличом; субклинические нарушения глотания из-за повышенного тонуса аксимальной мускулатуры могут вести к сиалорее при паркинсонизме (при этом заболевании, однако, возможен и другой механизм - активация центральных холинергических механизмов); у больных с бульварным синдромом слюнотечение вызывается нарушением рефлекторного акта глотания.
Слюнотечение
Слюнотечение может быть как при повышенной, так и при нормальной секреции слюнных желез; при этом в зависимости от преимущественной активации парасимпатических или симпатических механизмов происходит секреция жидкой или густой слюны соответственно. Можно выделить следующие наиболее известные формы слюнотечения.
Психогенная гиперсаливация
Наблюдается редко. Возникает без видимой причины, при этом признаки органического поражения нервной системы отсутствуют. Слюнотечение иногда носит драматический характер; больной вынужден носить с собой банку для сбора слюны. Имеет значение психоанамнез, черты демонстративности в предъявлении симптома, сочетание его с другими функционально-неврологическими проявлениями или стигмами.
Лекарственная гиперсаливация
Большинство лекарственных средств, влияющих на слюноотделение, вызывают ксеротомию легкой или средней тяжести. В то же время прием некоторых препаратов может сопровождаться побочным действием в виде слюнотечения. Подобный эффект описан при приеме лития, нитразепама - антиконвульсанта, используемого для лечения различных форм эпилепсии. В последнем случае слюнотечение развивается в результате нарушения рефлекторной функции глотания. Отмена или уменьшение дозы препарата обычно устраняют лекарственную гиперсаливацию.
Гиперсаливация при паркинсонизме
Наиболее часто встречающаяся форма гиперсаливации, нередко сочетается с другими вегетативными нарушениями, характерными для паркинсонизма (себорея, слезотечение), может быть одним из ранних проявлений болезни. Сиалорея при паркинсонизме наиболее выражена в ночные часы и в положении лежа. Как правило, прием противопаркинсонических средств (особенно холинолитиков) уменьшает слюнотечение.
Слюнотечение при бульбарном и псевдобульбарном синдроме
При бульбарном и псевдобульбарном синдроме различной этиологии (опухоли, сирингобульбия, полиомиелит, сосудистая патология, дегенеративные заболевания) может наблюдаться слюнотечение, степень которого зависит от тяжести бульбарных расстройств. Слюнотечение может быть обильным (до 600-900 мл/сут.); слюна густая. Больные вынуждены держать у рта платок или полотенце. Большинство авторов объясняют сиалорею нарушением рефлекторного акта глотания, в результате чего слюна накапливается в полости рта, хотя возможно и раздражение бульварного центра слюноотделения.
Слюнотечение у больных детским церебральным параличом
Связано с дискоординацией оральных мышц и трудностью проглатывания слюны; нередко оно значительно осложняет жизнь больных.
Гиперсаливация при соматической патологии
Повышенная секреция слюны наблюдается при язвенном стоматите, глистной инвазии, токсикозе беременных.
Ксеростомия, или сухость во рту
Ксеростомия при синдроме Съегрена
Резко выраженная постоянная сухость во рту - одно из основных проявлений синдрома Съегрена («сухой синдром»). Заболевание относится к системным аутоиммунным страданиям, наблюдается чаще у женщин старше 40 лет. Околоушные слюнные железы периодически припухают. При этом ксеростомия сочетается с ксерофтальмией, сухостью слизистой оболочки носа, желудка и других слизистых оболочек, суставным синдромом, изменениями реактивности.
Лекарственная ксеростомия
Прием лекарств - наиболее частая причина гипофункции слюнных желез. Подобный эффект могут вызывать более 400 препаратов (анорексанты, антихолинергические препараты, антидепрессанты, седативные и снотворные, антигистаминные, гипотензивные средства, диуретики и т.д.). Обычно во рту возникает легкая или умеренная сухость - в зависимости от дозы, длительности и режима приема препарата. Гипофункция слюнных желез носит обратимый характер.
Постлучевая ксеростомия
Наблюдается после облучения слюнных желез при лучевой терапии опухолей головы.
Психогенная ксеростомия
Преходящее ощущение сухости во рту при волнении, стрессовых ситуациях. Обычно наблюдается у тревожных, эмоционально лабильных лиц.
Сухость во рту описана также при депрессивных состояниях (при этом сухость не связана с приемом лекарственных средств).
Ксеростомия при острой преходящей тотальной дизавтономии
В 1970 г. впервые было описано избирательное поражение вегетативных (симпатических и парасимпатических) волокон инфекционно-аплергической природы с последующим выздоровлением. Парасимпатическая дисфункция, помимо ксеростомии, проявляется снижением секреции слез, отсутствием реакции зрачков на свет, снижением активности желудочно-кишечного тракта, детрузора мочевого пузыря, что ведет к недостаточному его опорожнению, и т. д. Симпатическая дисфункция проявляется недостаточным расширением зрачков в темноте, ортостатической гипотензией с обмороками, фиксированным сердечным пульсом, отсутствием потоотделения и др.
Ксеростомия при глоссодинии
Нарушения саливации отмечаются у 80 % больных глоссодинией; наиболее часто эти нарушения представлены гипосаливацией, которая может быть первым проявлением болезни (до развития алгических явлений). Чаще сухость во рту беспокоит ночью.
Ксеростомия при врожденном отсутствии слюнных желез
Врожденное отсутствие слюнных желез - редкая патология, которая иногда сочетается со снижением образования слез.
Ксеростомия при ограничении жевания
Недостаточное слюноотделение и ощущение сухости во рту могут развиваться у лиц, соблюдающих диету и употребляющих только протертую и жидкую пищу, например, после челюстно-лицевых операций, у лиц старческого возраста. При длительном соблюдении подобной диеты возможна атрофия слюнных желез.
Ксеростомия при сахарном диабете
Сухость во рту может быть одним из первых проявлений болезни; одновременно возникают жажда, повышенный аппетит, полиурия и другие проявления сахарного диабета.
Ксеростомия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Гипосаливация может наблюдаться при хроническом гастрите, гепатохолецистите.
Гипосаливация при некоторых очаговых поражениях мозга
Секреция слюны при полушарных опухолях и абсцессах головного мозга уменьшается на стороне очага, а при субтенториальных опухолях отмечается двустороннее угнетение секреции, более выраженное на стороне опухоли. Наиболее выраженное угнетение секреции отмечено у больных, находящихся в тяжелом состоянии, по-видимому, из-за влияния опухоли на ствол мозга. Полное угнетение секреции - крайне неблагоприятный прогностический признак. Однако следует помнить, что экспериментально выявляемое снижение секреции слюны в клинической картине занимает весьма скромное место на фоне грубых неврологических дефектов.
Лечение нарушения слюноотделения
Выбор терапии при гиперсаливации и ее эффект в значительной степени зависят от формы гиперсаливации.
Лекарственная гиперсаливация обычно требует лишь отмены или уменьшения дозы препарата.
При психогенной гиперсаливации используют фармакологические средства (транквилизаторы, антидепрессанты - предпочтительнее амитриптилин, поскольку он обладает холинолитической активностью), различные формы психотерапии, в частности, описано улучшение при гипнотерапии.
Слюнотечение при паркинсонизме обычно заметно уменьшается на фоне противопаркинсонической терапии (особенно при использовании холинолитиков в дозах, обычных для данного заболевания), однако иногда трудно поддается терапии.
Для коррекции слюнотечения при детском церебральном параличе созданы специальные программы по обучению детей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Различные способы оперативного лечения включают удаление слюнных желез, дотирование протоков, их транспозицию, различные процедуры по денервации слюнных желез.
Лечение ксеростомии может быть направлено:
- на устранение причины гипофункции слюнных желез (лечение основного заболевания при синдроме Съегрена; уменьшение дозы, изменение режима приема препаратов или отмена их; инсулинотерапия при сахарном диабете; расширение диеты, упражнения с участием жевательных мышц при деафферентационной ксеростомии);
- на стимуляцию функции слюнных желез: пилокарпин (капсулы по 5 мг 1 раз в день сублингвально: при такой дозировке нет заметных влияний на артериальное давление и ЧСС); никотиновая кислота (0,05-0,1 г 3 раза в день), витамин А (50 000-100 000 МЕ/сут.), йодида калия (0,5-1 г 3 раза в день в виде микстуры);
- на изменение консистенции слюны: бромгексин (по 1 таблетке 3-4 раза в день).
В качестве заместительной терапии применяют: различные составы искусственной слюны при неэффективности других форм лечения (главным образом при синдроме Съегрена, тяжелых формах постлучевой ксеростомии).
